CN110665079A - 一种经皮介入的左心室辅助装置 - Google Patents

Abstract

本发明属于心脏辅助设备技术领域，公开了一种经皮介入的左心室辅助装置，所述辅助装置包括引流管、回流管、第一导管、第二导管和血泵；所述回流管套接在所述引流管的外侧，所述回流管和引流管之间形成空腔；所述回流管的管壁上设置有若干组第二通孔；所述第一导管的一端和第二导管的一端均嵌套在所述引流管的一端管内。本发明提出的辅助装置结构简单，成本低廉。使用该辅助装置不需要对患者进行开胸、开心手术，减少了患者的痛苦；此外减少了治疗操作步骤，节省了治疗时间，降低治疗难度，提高了治疗的可靠性。

Description

一种经皮介入的左心室辅助装置

技术领域

本发明属于心脏辅助设备技术领域，特别涉及一种经皮介入的左心室辅助装置。

背景技术

健康的心脏依赖其节律性的、强有力的收缩，将左心室内血液从主动脉射出，进入人体动脉系统；而左心衰竭患者心肌受累甚至坏死，失去了其强有力的收缩功能，无法将左心室内血液充分泵出，心输出量下降，患者最终因外周组织和器官灌注不足导致系列并发症并死亡。

目前，对于左心衰竭的治疗，主要有药物治疗、机械循环辅助装置和心脏移植。左心衰竭早期通过药物治疗可以起到一定的作用，但存在着不小的副作用。儿茶酚胺类药物增加心输出量的同时，也增加了心脏射血阻力和心肌耗氧量，易导致恶性循环，加剧心肌坏死。心脏移植是治疗终末期心脏衰竭最可靠的方法，但面临着供体缺乏和排斥反应等严重问题。

采用机械循环辅助装置的治疗方式中，体外膜肺氧合设备应用较为广泛，体外膜肺氧合设备的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。体外膜肺氧合设备其主要工作原理是：利用一根导管将静脉血抽出体外，经体外膜肺完成二氧化碳和氧气的交换后，再经血泵送入患者的动脉中。利用体外膜肺氧合设备需要对患者进行至少两次切口手术，增大了患者的痛苦。并且体外膜肺氧合设备使整个体外循环系统结构复杂，体积庞大且价格昂贵。

发明内容

针对上述问题，本发明提出了一种经皮介入的左心室辅助装置，所述辅助装置包括引流管、回流管、第一导管和第二导管；

所述回流管套接在所述引流管的外侧，所述回流管和引流管之间形成空腔；

所述回流管的管壁上设置有若干组第二通孔；

所述第一导管的一端和第二导管的一端均嵌套在所述引流管的一端管内；

所述第一导管的管道和所述引流管的管道连通；

所述回流管、引流管之间的空腔和所述第二导管的管道连通；

所述第一导管的另一端、第二导管的另一端设置在所述引流管的外侧，且所述第一导管的另一端与所述血泵的输入端连通，所述第二导管的另一端与所述血泵的输出端连通。

进一步地，所述回流管的两端均和所述引流管的外壁固定连接，且所述回流管和引流管连接处设置为平滑弧面。

进一步地，所述第一导管的外壁、第二导管的外壁、引流管的内壁相互连接，且连接处密闭无缝隙。

进一步地，所述引流管的管壁上设置有第一通孔，所述第二导管的管壁上设置有第三通孔，所述第一通孔和第三通孔对正贴合。

进一步地，所述第二导管的一端设置有连接弧面；

所述连接弧面的一端和所述第一导管的第二输入端连接，所述连接弧面的另一端和所述引流管的内壁连接。

进一步地，所述连接弧面和第一导管的连接处，与所述引流管的第一输出端的距离，比所述连接弧面和引流管的连接处，与所述第一输出端的距离短。

进一步地，所述引流管上远离第一导管的一端为第一输入端，所述第一输入端的管径比第一输出端的管径小。

进一步地，所述第一输入端的管壁向管道内侧翻折设置。

进一步地，所述第一输入端为猪尾巴管结构。

本发明提出的辅助装置结构简单，成本低廉。使用该辅助装置不需要对患者进行开胸、开心手术，减少了患者的痛苦；此外减少了治疗操作步骤，节省了治疗时间，降低治疗难度，提高了治疗的可靠性。

本发明的其它特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本发明而了解。本发明的目的和其他优点可通过在说明书以及附图中所指出的结构来实现和获得。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1示出了本发明的辅助装置的结构示意图；

图2示出了本发明第一导管和第二导管的结构示意图。

图中：1引流管、101第一通孔、102第一输入端、103第一输出端、2回流管、201第二通孔、3第一导管、301第二输入端、4第二导管、401第三通孔、402连接弧面、5血泵。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地说明，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本发明提供了一种经皮介入的左心室辅助装置，通过所述辅助装置可直接将患者左心室中的含氧血液，输送至患者的主动脉中。如图1所示，所述辅助装置包括引流管1、回流管2、第一导管3、第二导管4和血泵5。

所述引流管1的一端为第一输入端102，且第一输入端102的管身可以采用缩口处理。具体的，所述引流管1上第一输入端102的管壁向管道内侧翻折。管壁翻折后，第一输出端102结构平滑，不会对患者体内器官造成划伤。所述引流管1的第一输入端102可以采用向内翻折的缩口结构，也可以采用猪尾巴管的结构。第一输入端102采用尖端缩口或猪尾巴管结构，确保在将引流管1导入左心室的过程中，不会对患者体内器官造成划伤。

示例性地，所述引流管1选择聚氨酯系或其他医用材料制成，引流管1的内径可以采用2.12mm，壁厚可以采用0.2mm。所述引流管1的第一输入端102的管径，比第一输出端103的管径小。并且所述第一输入端102采用猪尾巴管结构。利用导引导丝，通过皮下切口，将引流管1的第一输入端102通过主动脉伸入左心室中。引流管1将左心室内的含氧血液抽出。所述引流管1的具体尺寸，根据不同患者的体质而定。

进一步地，所述回流管2套接在所述引流管1的外侧。具体的，所述回流管2的两端均和所述引流管1的外侧管壁固定连接，且回流管2与引流管1连接处设置为平滑弧面结构，使得回流管2和引流管1之间形成一个类筒状空腔。进一步地，所述回流管2上布设有若干组第二通孔201。具体的，所述第二通孔201的数量和位置，与动脉上血管支路的数量和位置对应。不同患者的血管支路分布位置不同，因此，不同患者使用的回流管2上的第二通孔201位置不同。回流管2与引流管1连接处设置为平滑弧面结构，使得装置整体结构平滑，在将管体导入患者体内时，减小管体对患者体内器官的影响。

示例性地，回流管2选择聚氨酯系或其他医用材料制成，回流管2的内径可以采用5.6mm，壁厚可以采用0.2mm。回流管2位于主动脉中，将含氧血液通过第二通孔201输入主动脉中，第二通孔201的数量、位置与主动脉中的血管支路的数量、位置对应，含氧血液通过第二通孔201直接传输至血管支路处。所述回流管2的具体尺寸，以及第二通孔201的数量和位置，根据不同患者的体质而定。

进一步地，所述第一导管3的一端和第二导管4的一端，均嵌套在引流管1上靠近输出端103的一端内。具体的，所述第一导管3的一端外壁、第二导管4的一端外壁、引流管1的一端内壁相互连接，且连接处密闭无缝隙。确保流经引流管1内的血液，只能流向第一导管3，保证辅助装置运行后，血液能够正常循环。

第一导管3和第二导管4的一端，均嵌套在引流管1上靠近输出端103的一端内。使得辅助装置的结构更加简单紧凑，减小患者皮下切口的面积，降低治疗风险和难度。

第二导管4还可以设置在引流管1的外侧。具体的，第二导管4的一端直接和所述回流管2的外壁连接。第二导管4与，引流管1和回流管2之间的空腔连通。

进一步地，所述第一导管3嵌套在引流管1内的一端，和所述引流管1连通。具体的，所述引流管1内血液，均流经第一导管3。进一步地，所述第一导管3的另一端与血泵5的输入端连通。

进一步地，所述第二导管4嵌套在引流管1内的一端，和所述回流管2连通，并且第二导管4的管道和引流管1的管道相互隔离。具体的，所述引流管1的管壁上设置有第一通孔101，所述第二导管4的管壁上设置有第三通孔401，所述第一通孔101和所述第三通孔401对正贴合。第二导管4通过第三通孔401、第一通孔101，和所述回流管2连通。进一步地，所述第二导管4的另一端与血泵5的输出端连通。

示例性地，引流管1的第一输入端102位于左心室内，回流管2位于主动脉中，第一导管3上位于患者体外的一端和血泵5的输入端连通，第二导管4上位于患者体外的一端和血泵5的输出端连通。所述血泵5可以采用蠕动泵、离心泵、轴流泵、隔膜泵中的任意一种。血泵5运行，将左心室中的含氧血液抽至引流管1，含氧血液流至第一导管3，并经过血泵5流至第二导管4，通过第三通孔403、第一通孔101流至回流管2内，再经第二通孔201流至主动脉中。

在将引流管1和回流管2导入患者体内前，引流管1和回流管2均需要做特殊处理，如表面光滑处理，防止在导管进入主动脉逆行过程中损伤血管壁；浸泡肝素或其他特殊合成方法处理，降低管路凝血副作用。

进一步地，所述第二导管4嵌套在所述引流管1内的一端设置有连接弧面402。示例性地，如图2所示，所述引流管1内的第一导管3和第二导管4的外壁连接，且连接处密闭无缝隙。所述第二导管4的一端通过连接弧面402封堵，使得第二导管4和引流管1相互隔离。具体的，连接弧面402的一端和第一导管3的第二输入端301的一侧连接，所述连接弧面402的另一端和引流管1的内壁连接。所述连接弧面402和引流管1连接处到第一输出端103的距离，比所述连接弧面402和第一导管3连接处到第一输出端103的距离长。确保第一导管3和第二导管4之间不会形成空隙和死角，引流管1内的血液能够完全流经第一导管3，避免了血液在第一导管3和第二导管4连接处滞留凝结。所述连接弧面402也可以采用平面结构。

所述辅助装置上各管体连接处、形变位置，均平滑设置，防止辅助装置植入患者体内时，对患者体内器官造成影响。

示例性地，实施医师定位股动脉植入点，对患者进行皮下切口手术，通过切口将导引导丝从股动脉植入，导引导丝穿过腹主动脉、胸主动脉、肾主动脉，跨过主动脉瓣，最终进入左心室。

取出辅助装置，对辅助装置进行表面光滑处理、浸泡肝素或其他特殊合成方法处理。在引流管1的第一输入端102上设置X射线标记物，实施医师在对导管植入过程中，根据X射线相关设备实时观察导管位置。

将引流管1的第一输入端102沿导引导丝植入患者体内，直至第一输入端102伸入患者左心室内，此时回流管2位于患者主动脉内。

撤出导引导丝，将患者体外的第一导管3一端和血泵5的输入端连通，将患者体外的第二导管4一端和血泵5的输出端连通。

血泵5分别和第一导管3、第二导管4连接完成后，需将血泵5灌满血液或其他特殊填充液。所述特殊填充液应与血液相容，避免血泵5空转。血泵5开启后，应实施监测患者血压与心输出量，根据患者的不同生理病理状态，调整血泵5流量。

血泵5开启后，引流管1将患者左心室中的含氧血液抽出，并通过回流管2输送至患者的主动脉中。

本发明提出的辅助装置，在治疗过程中，不需要对患者进行开胸、开心手术，减少患者痛苦；并且减少了治疗操作步骤，节省手术时间，降低手术难度，可靠性更高。

尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (9)

1.一种经皮介入的左心室辅助装置，其特征在于，所述辅助装置包括引流管(1)、回流管(2)、第一导管(3)、第二导管(4)和血泵(5)；

所述回流管(2)套接在所述引流管(1)的外侧，所述回流管(2)和引流管(1)之间形成空腔；

所述回流管(2)的管壁上设置有若干组第二通孔(201)；

所述第一导管(3)的一端和第二导管(4)的一端均嵌套在所述引流管(1)的一端管内；

所述第一导管(3)的管道和所述引流管(1)的管道连通；

所述回流管(2)、引流管(1)之间的空腔和所述第二导管(4)的管道连通；

所述第一导管(3)的另一端、第二导管(4)的另一端设置在所述引流管(1)的外侧，且所述第一导管(3)的另一端与所述血泵(5)的输入端连通，所述第二导管(4)的另一端与所述血泵(5)的输出端连通。

2.根据权利要求1所述的辅助装置，其特征在于，所述回流管(2)的两端均和所述引流管(1)的外壁固定连接，且所述回流管(2)和引流管(1)连接处设置为平滑弧面。

3.根据权利要求1所述的辅助装置，其特征在于，所述第一导管(3)的外壁、第二导管(4)的外壁、引流管(1)的内壁相互连接，且连接处密闭无缝隙。

4.根据权利要求1或3所述的辅助装置，其特征在于，所述引流管(1)的管壁上设置有第一通孔(101)，所述第二导管(4)的管壁上设置有第三通孔(401)，所述第一通孔(101)和第三通孔(401)对正贴合。

5.根据权利要求4所述的辅助装置，其特征在于，所述第二导管(4)的一端设置有连接弧面(402)；

所述连接弧面(402)的一端和所述第一导管(3)的第二输入端(301)连接，所述连接弧面(402)的另一端和所述引流管(1)的内壁连接。

6.根据权利要求5所述的辅助装置，其特征在于，所述连接弧面(402)和第一导管(3)的连接处，与所述引流管(1)的第一输出端(103)的距离，比所述连接弧面(402)和引流管(1)的连接处，与所述第一输出端(103)的距离短。

7.根据权利要求1所述的辅助装置，其特征在于，所述引流管(1)上远离第一导管(3)的一端为第一输入端(102)，所述第一输入端(102)的管径比第一输出端(103)的管径小。

8.根据权利要求7所述的辅助装置，其特征在于，所述第一输入端(102)的管壁向管道内侧翻折设置。

9.根据权利要求7所述的辅助装置，其特征在于，所述第一输入端(102)为猪尾巴管结构。

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