CN110496297A - 一种球囊输尿管导管及使用方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种球囊输尿管导管及使用方法。本发明的球囊输尿管导管包括导管，导管的出口端设有球囊，导管的内部设有三个空腔，分别为第一空腔、第二空腔和第三空腔，第一空腔的下端出口封死且在侧壁上开设有第一侧孔，第一侧孔被球囊包覆在内，第二空腔的下端出口封死且在侧壁上开设有第二侧孔，第二侧孔较球囊更加靠近导管的出口，所述第三空腔两头贯通，第一空腔、第二空腔和第三空腔的入口处分别连接有第一导向管、第二导向管和第三导向管，第一导向管、第二导向管和第三导向管的自由端均设有连接头，第一导向管上的连接头固定连接有输液二通，第一导向管、第二导向管和第三导向管和导管的连接处设有固定套。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种球囊输尿管导管及使用方法。
背景技术
经皮肾镜碎石取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具把肾结石、输尿管上段结石击碎后取出的手术。这项目前仍然属于高风险高难度手术，常遇到术中术后大出血、胸膜损伤、术后气胸、血胸等严重并发症，这主要是源于穿刺效果不理想。
而穿刺效果不理想常常是因为以下几种情况：
1.由于解剖差异，部分患者十二肋较长、患肾水平位置较高或结石位于上、中盏，肋骨遮挡致穿刺通道建立困难，穿刺角度受限，少数情况沿肋骨下缘进针可能伤及肋间神经、血管。
2.手术中随着呼吸运动患肾上下浮动，穿刺线路不固定，进针较慢可能划伤肾实质。而盲目快速穿刺成功率不高，多需要多次尝试，如请麻醉医生配合暂停呼吸不能维持太长时间、低氧血症、二氧化碳潴留影响内环境稳定。
3.普通输尿管导管注水可沿导管与输尿管壁间隙减压损失，制造人工肾积水效果欠佳，影响穿刺成功率。
发明内容
本发明为解决上述现有技术所存在的技术问题，一种球囊输尿管导管及使用方法。
为实现上述目的，本发明采用下述技术方案：一种球囊输尿管导管，包括导管，所述导管包括上端的入口和下端的出口，所述导管的出口端设有球囊，所述导管的内部设有三个空腔，分别为第一空腔、第二空腔和第三空腔，所述第一空腔的下端出口封死且在侧壁上开设有第一侧孔，所述第一侧孔被球囊包覆在内，所述第二空腔的下端出口封死且在侧壁上开设有第二侧孔，所述第二侧孔较球囊更加靠近导管的出口且与外界连通，所述第三空腔两头贯通，所述第一空腔、第二空腔和第三空腔的入口处分别连接有第一导向管、第二导向管和第三导向管，所述第一导向管、第二导向管和第三导向管的自由端均设有连接头，所述第一导向管上的连接头固定连接有输液二通，所述第一导向管、第二导向管和第三导向管和导管的连接处设有固定套。
优选的，所述球囊的两端设有固定环。
优选的，所述导管的出口呈锥形，便于将导管插入患者的肾盂内。
优选的，所述导管的外壁上设有刻度。
优选的，所述导管柔软可弯折且表面附有亲水润滑涂层。
优选的，所述导管的长度为50-55cm，根据实际输尿管出口到肾脏的长度，过短或过长都影响操作。
优选的，所述球囊的容积为5-10ml，根据不同的患者选用不同的球囊大小。
优选的，所述球囊下端离导管出口的距离为5-6mm。
优选的，所述第二侧孔离导管出口的距离为2-3mm。
本发明的使用方法：
步骤1：将导丝通过第三导向管穿入第三空腔中，截石位将导管通过膀胱镜经输尿管置入患者的肾盂内；
步骤2：使用针筒通过第一导向管往球囊注射生理盐水，充盈球囊至5-10ml，关闭输液二通，留置导管；
步骤3：俯卧位X线或B超定位下，通过第二导向管使用针筒向肾脏内注射造影剂或生理盐水，根据需要适当牵拉留置的导管，一边牵拉导管一边寻找合适的穿刺点，确定好穿刺点后，使肾脏位置固定，便于穿刺；
步骤4：在碎石过程中充当封堵导管，防止结石移位；
步骤5：手术结束，打开输液二通，抽去球囊中的生理盐水，收缩球囊使其恢复成初始状态，拔出导管。
本发明的有益效果：
1.穿刺前，本发明在肾盂位置充盈球囊后通过牵拉充盈的球囊可以使肾脏位置下移且固定，将极大地有利于合适穿刺点的选择和穿刺成功率的提高，可以有效降低术中术后并发症的风险；同时，本发明充盈球囊后可以作为封堵导管使用，将输尿管封堵，防止注射的造影剂或生理盐水减压损失，确保人工肾积水效果，提高穿刺成功率。
2.碎石过程中，本发明充盈的球囊位于输尿管和肾盂的结合处，可以作为封堵导管使用，预防肾结石碎石过程中的结石移位入输尿管而引起术后肾绞痛或输尿管梗阻；在上段输尿管结石钬激光碎石术中，将球囊置于结石上方，充盈球囊后可以阻挡结石移位入肾盂。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明导管出口的剖视结构示意图。
图中：1、导管；2、入口；3、出口；4、球囊；5、第一空腔；6、第二空腔；7、第三空腔；8、第一侧孔；9、第二侧孔；10、第一导向管；11、第二导向管；12、第三导向管；13、连接头；14、输液二通；15、固定套；16、固定环。
具体实施方式
下面通过实施例，并结合附图，对本发明的技术方案作进一步具体的说明。
实施例：一种球囊输尿管导管，如图1-图2所示，包括导管1，所述导管1包括上端的入口2和下端的出口3，所述导管1的出口3端设有球囊4，所述导管1的内部设有三个空腔，分别为第一空腔5，第二空腔6和第三空腔7，所述第一空腔5的下端出口3封死且在侧壁上开设有第一侧孔8，所述第一侧孔8被球囊4包覆在内与球囊4相通，所述第二空腔6的下端出口3封死且在侧壁上开设有第二侧孔9，所述第二侧孔9较球囊4更加靠近导管1的出口3且与外界连通，所述第三空腔7两头贯通，所述第一空腔5、第二空腔6和第三空腔7的入口2处分别连接有第一导向管10、第二导向管11和第三导向管12，所述第一导向管10、第二导向管11和第三导向管12的自由端均设有连接头13，所述第一导向管10上的连接头13固定连接有输液二通14，所述第一导向管10、第二导向管11和第三导向管12和导管1的连接处设有固定套15。第一空腔5连通球囊4，为生理盐水通道，注射器通过输液二通14连接注射生理盐水充盈球囊4，第二空腔6为B超或X线定位助剂（生理盐水或造影剂）的注射通道，第三空腔7为导丝的穿插通道，第三空腔7为主通道，设于中间，第一导向管10上的连接的输液二通14也起到区分三个空腔不同功能的作用，防止弄错B超或X线定位助剂和生理盐水的注射通道。第二侧孔9较球囊4更靠近导管1的出口3端是为B超或X线定位助剂的正常注射，且注射后充盈的球囊4起到封堵作用，减少B超或X线定位助剂的流失损耗，确保人工肾积水效果。
所述球囊4的两端设有固定环16，确保球囊的气密性。
所述导管1的出口3呈锥形，便于将导管1插入患者的肾盂内。
所述导管1的外壁上设有刻度。
所述导管1柔软可弯折且表面附有亲水润滑涂层，便于导管1的穿插。
所述导管1的长度为50-55cm，根据实际输尿管出口到肾脏的长度，过短或过长都影响操作。
所述球囊4的容积为5-10ml，根据不同的患者选用不同的球囊4大小。
所述球囊4下端离导管1出口3的距离为5-6mm。
所述第二侧孔9离导管1出口3的距离为2-3mm。
本发明的使用方法：经皮肾镜碎石取石术时，将导丝穿入第三空腔中，截石位将导管通过膀胱镜经输尿管置入患者的肾盂内；使用针筒通过第一空腔注射生理盐水，充盈球囊至5-10ml，关闭输液二通，留置导管；俯卧位X线或B超定位下，通过第二空腔使用针筒注射造影剂或生理盐水，根据需要适当牵拉留置的导管，一边牵拉导管一边寻找合适的穿刺点，确定好穿刺点后，使肾脏位置固定，便于穿刺；在碎石过程中充当封堵导管使用，防止结石移位，防止肾结石移位入输尿管而引起术后肾绞痛或输尿管梗阻，防止上段输尿管结石移位入肾盂；手术结束，打开输液二通，抽去球囊中的生理盐水，使球囊恢复初始状态，拔出导管。总体而言，使用本发明大大提升了穿刺成功率，而且碎石过程中可以预防结石移位。
以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。
Claims (9)
1.一种球囊输尿管导管，包括导管，其特征在于：所述导管包括上端的入口和下端的出口，所述导管的出口端设有球囊，所述导管的内部设有三个空腔，分别为第一空腔，第二空腔和第三空腔，所述第一空腔的下端出口封死且在侧壁上开设有第一侧孔，所述第一侧孔被球囊包覆在内，所述第二空腔的下端出口封死且在侧壁上开设有第二侧孔，所述第二侧孔较球囊更加靠近导管的出口且与外界连通，所述第三空腔两头贯通，所述第一空腔、第二空腔和第三空腔的入口处分别连接有第一导向管、第二导向管和第三导向管，所述第一导向管、第二导向管和第三导向管的自由端均设有连接头，所述第一导向管上的连接头固定连接有输液二通，所述第一导向管、第二导向管和第三导向管和导管的连接处设有固定套。
2.根据权利要求1所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述球囊的两端设有固定环。
3.根据权利要求2所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述导管的出口呈锥形。
4.根据权利要求3所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述导管的外壁上设有刻度。
5.根据权利要求1所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述导管的长度为50-55cm。
6.根据权利要求5所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述球囊的容积为5-10ml。
7.根据权利要求6所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述球囊下端离导管出口的距离为5-6mm。
8.根据权利要求7所述的一种球囊输尿管导管，其特征在于：所述第二侧孔离导管出口的距离为2-3mm。
9.一种球囊输尿管导管的使用方法，其特征在于包括以下步骤：
步骤1：将导丝通过第三导向管穿入第三空腔中，截石位将导管通过膀胱镜经输尿管置入患者的肾盂内；
步骤2：使用针筒通过第一导向管往球囊注射生理盐水，充盈球囊至5-10ml，关闭输液二通，留置导管；
步骤3：俯卧位X线或B超定位下，通过第二导向管使用针筒向肾脏内注射造影剂或生理盐水，根据需要适当牵拉留置的导管，一边牵拉导管一边寻找合适的穿刺点，确定好穿刺点后，使肾脏位置固定，便于穿刺；
步骤4：在碎石过程中充当封堵导管，防止结石移位；
步骤5：手术结束，打开输液二通，抽去球囊中的生理盐水，收缩球囊使其恢复成初始状态，拔出导管。
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- 2019-08-13 CN CN201910743033.8A patent/CN110496297A/zh active Pending
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