CN110432941A - 用于闭合端口部位切口的方法和装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于闭合端口部位切口的方法和装置。提供一种用于在执行微创外科手术程序之后闭合端口部位切口的方法和装置。所述闭合装置包含进入装置和缝合针。所述进入装置的主体具有近侧部分和远侧部分且限定在所述近侧部分与所述远侧部分之间延伸的通道。所述进入装置的头部支撑于所述主体的所述近侧部分上。所述缝合针包含轴，所述轴具有近侧部分和远侧部分以及弯曲部分，所述弯曲部分从所述轴的所述远侧部分延伸且包含配置成穿透组织的尖端。所述轴延伸通过所述头部中的狭槽且可在所述头部中的所述狭槽内移动，以将所述缝合针的所述弯曲部分从位于所述通道内的非活动位置移动到位于所述通道的外部的活动位置。

Description

用于闭合端口部位切口的方法和装置

相关申请的交叉引用

本申请要求2018年5月2日提交的第62/665,593号美国临时专利申请的权益和优先权，所述美国临时专利申请的全部公开内容以引用的方式并入本文中。

技术领域

本公开涉及一种用于闭合切口的闭合装置，且更确切地说涉及用于在微创外科手术程序之后闭合端口部位切口的闭合装置。

背景技术

包含腹腔镜、内窥镜和关节镜的外科手术程序的微创外科手术程序通过小切口或通过小切口定位在患者的体壁中的套管执行。与传统的开放式外科手术程序相比，这些手术可降低感染风险并缩短住院时间。在完成微创外科手术程序之后，必须闭合或缝合被提供以进入外科手术部位的端口部位切口。在微创外科手术程序之后闭合端口部位切口的当前方法高度依赖于技术，并且通常涉及将弯曲的针导引穿过小端口并穿过组织的筋膜和肌肉层，同时试图避免与体内器官接触。这可能在腹腔中进行腹腔镜程序之后尤其困难。

在外科手术领域中一直需要一种用于密封或闭合端口部位切口的改进的闭合装置，所述装置构造简单且易于使用。

发明内容

本公开的一个方面涉及包含进入装置和缝合针的用于闭合端口部位切口的闭合装置。进入装置包含限定槽口的主体和限定狭槽的头部。主体具有近侧部分和远侧部分且限定在近侧部分与远侧部分之间延伸的通道。头部支撑于主体的近侧部分上。缝合针包含轴和弯曲部分。轴具有近侧部分和远侧部分。弯曲部分从轴的远侧部分延伸且具有配置成穿透组织的尖端，所述尖端在朝向进入装置的头部的方向上延伸。轴的近侧部分延伸通过头部中的狭槽且可在狭槽内移动，以将缝合针的弯曲部分从位于通道内的非活动位置移动到位于通道的外部的活动位置。

在实施例中，缝合针具有J形配置。

在一些实施例中，致动器旋钮紧固到缝合针的轴。

在某些实施例中，致动器旋钮可滑动地支撑于进入装置的头部上且是可移动的以在非活动位置与活动位置之间移动缝合针。

在实施例中，缝合针的尖端在朝向进入装置的头部的方向上延伸。

在一些实施例中，缝合线紧固到缝合针。

在某些实施例中，缝合针包含孔眼且缝合线延伸通过孔眼以将缝合线耦合到缝合针。

在实施例中，进入装置的头部具有第一直径且进入装置的主体具有第二直径，其中第一直径大于第二直径。

在一些实施例中，进入装置的头部限定缝合孔且缝合线从缝合针的孔眼延伸通过缝合孔。

在实施例中，进入装置的主体中的槽口限定竖直狭槽，所述竖直狭槽尺寸设定成有助于缝合针的弯曲部分从通道内通过，进入体腔。

在实施例中，进入装置的主体的远侧部分包含锥形末端，其配置成有助于进入装置的主体通过端口部位切口。

本公开的另一方面涉及一种用于闭合体壁中的端口部位切口的方法。方法包含通过体壁中的端口部位切口将闭合装置的进入装置的主体插入到体腔中，使得进入装置的头部邻近于体壁的外表面而定位；将具有配置成穿透组织的尖端的J形针从位于限定于闭合装置的主体内的通道内的非活动位置移动到位于通道的外部的体腔内的活动位置；使在体壁中的切口内的主体倾斜；抽出进入装置的主体以远离体壁的外表面移动进入装置的头部，使得J形针的尖端穿过体壁以将紧固到J形针的缝合线的第一末端定位在靠近体壁的外表面的切口的一侧附近；以及通过体壁中的切口插入进入装置的主体以在体腔内重新定位进入装置的主体并在体壁的外表面附近重新定位进入装置的头部。

在实施例中，将J形针从非活动位置移动到活动位置包含相对于头部滑动附接到J形针的近侧部分的致动器旋钮。

在实施例中，方法包含在切口内旋转进入装置的主体以将J形针的尖端从主体的一侧移动到主体的相对侧。

在一些实施例中，方法包含在旋转进入装置的主体之前将J形针从活动位置移动回到非活动位置。

在实施例中，方法包含再次将J形针从位于限定于进入装置的主体内的通道内的非活动位置移动到位于进入装置的主体的通道的外部的体腔内的活动位置。

在实施例中，方法包含再次在体壁中的切口内使主体倾斜并抽出进入装置的主体以远离体壁的外表面移动进入装置的头部，使得J形针的尖端再次穿过体壁以将缝合线的第二末端定位在体壁的外表面上的切口的第二侧附近。

在实施例中，方法包含握紧缝合线的第一末端和第二末端并将张力施加到缝合线以闭合端口部位切口。

在实施例中，体壁是腹壁且体腔是腹腔。

附图说明

在下文中参考附图描述本发明所公开的端口部位切口闭合装置的各种实施例，在附图中：

图1是本发明所公开的端口部位切口闭合装置(“闭合装置”)的示例性实施例的侧透视图，其中缝合针处于非活动位置且缝合线附接到缝合针并从端口部位切口闭合装置的进入装置延伸；

图2是定位成通过端口部位切口的图1中所示出的闭合装置的侧截面视图，其中缝合针处于非活动位置且缝合线附接到缝合针并从进入装置延伸；

图3是定位成通过端口部位切口的图2中所示出的闭合装置的侧截面视图，其中缝合针处于活动位置且缝合线附接到缝合针并从进入装置延伸；

图4是定位成通过端口部位切口的图3中所示出的闭合装置的侧截面视图，其中缝合针处于活动位置且闭合装置倾斜并回缩以将缝合针通过组织定位在端口部位切口的一侧上，以将缝合线的第一末端定位在组织的外部；

图5是定位成通过端口部位切口的图4中所示出的闭合装置的侧截面视图，其中缝合针处于活动位置且闭合装置返回到非倾斜位置的前进位置以从组织抽出缝合针；

图6是定位成通过端口部位切口图5中所示出的闭合装置的侧截面视图，其中缝合针处于活动位置且闭合装置围绕一百八十度(180°)旋转；

图7是定位成通过端口部位切口的图6中示出的闭合装置的侧截面视图，其中缝合针处于活动位置，且闭合装置在相反的方向上倾斜并回缩以将缝合针定位成通过端口部位切口的另一侧上的组织，以将缝合线的第二末端定位在组织的外部；

图8是由组织限定的端口部位切口的侧截面视图，其中缝合线的相对末端定位于切口的相对侧上；且

图9是由组织限定的端口部位切口的侧截面视图，其中缝合线的相对末端定位于端口部位切口的相对侧上且缝合线张紧以闭合切口。

具体实施方式

现在参看图式详细描述本发明所公开的闭合装置，其中在若干视图中的每一个中，相同参考标号指定相同或对应元件。然而，应理解，所公开的实施例仅仅是本公开的示例，并且可以用各种形式来体现。未详细描述众所周知的功能或构造以免用不必要的细节混淆本公开。因此，本文公开的具体结构和功能细节不应被解释为限制，而仅仅作为权利要求的基础，并且作为教示本领域技术人员以实际上任何适当详细的结构使用本公开的代表性基础。

在此描述中，术语“近侧”通常用于指装置的更接近于临床医生的那部分，而术语“远侧”通常用于指装置的距临床医生较远的那部分。此外，使用的术语“内窥镜”通常用于指内窥镜、腹腔镜、关节镜和/或通过小直径切口或套管进行的任何其它程序。另外，术语“临床医生”通常用于指医务人员，包含医生、护士和辅助人员。

图1和2说明大体示出为闭合装置10的本发明所公开的闭合装置的示例性实施例。闭合装置10包含进入装置12、缝合针14和致动旋钮16。进入装置12包含具有近侧部分18a和远侧部分18b的主体18，和支撑于主体18的近侧部分18a上的头部20。进入装置12的主体18和头部20限定通道22(图2)，其接纳缝合针14以用于在非活动位置(图2)与活动位置(图3)之间移动，如下文进一步详细描述。

在实施例中，主体18限定槽口或狭槽24，例如竖直定向的槽口或狭槽，且头部20限定基本上水平的槽口或狭槽26。槽口24尺寸设计成有助于缝合针14的远侧末端从通道22内通过，到达通道22外部的位置。狭槽26尺寸设计成有助于缝合针14的近侧末端从通道22内通过，到达邻近头部20的外表面的位置。在一些实施例中，进入装置12的主体18和头部20是圆柱形的且头部20具有大于主体18的直径的直径。进入装置12的头部20的扩大直径阻碍了闭合装置10穿过端口部位切口“P”(图2)进入体腔“BC”。在某些实施例中，进入装置12可呈封闭器形式，其中主体18的远侧部分18b具有锥形末端18c以有助于主体18穿过端口部位切口“P”。

缝合针14包含针轴30和弯曲部分32。针轴30具有近侧部分30a和远侧部分30b。近侧部分30a延伸通过进入装置12的头部20中的狭槽26且可在所述狭槽内横向移动，以有助于缝合针12在非活动位置(图2)与活动位置(图3)之间移动，如下文进一步详细描述。缝合针12的弯曲部分32包含配置成穿透组织的尖端34。尖端34或靠近尖端34的弯曲部分的部分限定孔眼35，缝合线36可通过所述孔眼以将缝合线36紧固到缝合针12。在实施例中，缝合针12的弯曲部分32基本上是U形的且缝合针12基本上是J形的。在一些实施例中，缝合针12的尖端34指向进入装置12的头部20并在平行于进入装置12的纵轴“X”(图1)的方向上延伸。替代地，设想其它缝合针配置。

在一些实施例中，进入装置12的头部20限定缝合孔72(图1)。缝合线36从缝合针12的孔眼35延伸通过进入装置12的主体18的通道22且通过缝合孔72。

致动旋钮16紧固到缝合针12的针轴30的近侧部分30a且可关于进入装置12的头部20移动以在非活动位置(图2)与活动位置(图3)之间移动缝合针12。在非活动位置中，缝合针14的弯曲部分32定位于进入装置12的主体18的通道22内，使得进入装置12可通过端口部位切口“P”安全地插入而没有缝合针14意外钩住和/或穿透组织的危险。在活动位置中，缝合针14定位在体腔“BC”内主体18的通道22的外部，使得进入装置12的主体18可从端口部位切口“P”内回缩或部分抽出以缝合体壁“BW”，例如腹壁，从而限定切口“P”，以闭合切口“P”。由于当缝合针12处于活动位置时，缝合针12的尖端34朝向进入装置12的头部20，因此大大降低在操控闭合装置10期间意外伤害体腔“BC”内的内脏，例如腹腔的可能性。尽管致动旋钮16示出为紧固到针轴30的近侧部分30a的按钮，但可以设想其它致动器配置。

图2到9说明用于在微创外科手术程序之后闭合患者的体壁“BW”中的端口部位切口“P”的本发明所公开的闭合装置10的使用。参看图2和3，在完成微创外科手术程序之后，或必需闭合患者的体壁“BW”中的切口“P”的任何时间，利用紧固到缝合针14的缝合线36通过体壁“BW”中的端口部位切口“P”插入闭合装置12的主体18，使得主体18的远侧部分18b定位于体腔“BC”内且进入装置12的头部20定位在体壁“BW”的外表面70附近。在进入装置12适当地定位于切口“P”内之后，通过沿着水平狭槽26相对于进入装置12的头部20滑动致动旋钮16使缝合针14沿箭头“A”指示的方向从非活动位置(图2)移动到活动位置(图3)。当缝合针14朝向活动位置移动时，缝合针14的弯曲部分32移动通过主体18的切口24并从通道22通过，进入体腔“BC”。如所示出，在活动位置中，缝合针12的尖端34朝向切口“P”和进入装置12的头部20引导。

参看图4，在缝合针14处于活动位置之后，可倾斜进入装置12且沿由箭头“B”指示的方向从切口“P”内部分地抽出以远离体壁“BW”的外表面70移动进入装置12的头部20，使得缝合针14的尖端34穿过体壁“BW”，以将缝合线36的第一末端36a定位在靠近体壁“BW”的外表面70的切口“P”的一侧附近。当临床医生可接取缝合线36的第一末端36a时，临床医生握紧并抓住缝合线36的第一末端36a。

参看图5，在临床医生牢固握紧缝合线36的第一末端36a之后，进入装置12进一步通过体壁“BW”中的切口“P”插入，以重新定位体腔“BC”内的主体18且将进入装置12的头部20重新定位在体壁“BW”的外表面70附近或更靠近所述外表面。

参看图6，在将进入装置12的主体18重新定位在体腔“BC”内之后，进入装置12可沿由箭头“C”指示的方向在切口“P”内旋转以将缝合针14的尖端34重新定位在切口“P”的相对侧下方。尽管未示出，但预见到在旋转进入装置12之前，可通过再次沿着狭槽26移动致动按钮16以将缝合针14移动回到进入装置12的主体18的通道22中来使缝合针14返回到其非活动位置。在任一使用方法中，缝合针12应在进入装置12旋转到图6中示出的位置之后移动到活动位置(图6)。

参看图7，在进入装置12旋转到图6中示出的位置之后，进入装置12可在相反的方向上倾斜且沿箭头“D”指示的方向从切口“P”内部分地抽出，以远离体壁“BW”的外表面70移动进入装置12的头部20，使得缝合针12的尖端34穿过邻近切口“P”的相对侧的体壁“BW”，以将缝合线36的第二末端36b定位在靠近体壁“BW”的外表面70的切口“P”的另一侧附近。当临床医生可获取缝合线36的第二末端36b时，临床医生握紧并抓住缝合线36的第二末端。

参看图8和9，在临床医生握紧缝合线36的两个末端36a、36b之后，闭合装置10可从切口“P”抽出并以惯例方式适当地处理。随后，临床医生可沿箭头“E”指示的方向对缝合线的末端36a、36b施加张力以闭合切口“P”。

本领域的技术人员将理解，在本文中具体地描述且在附图中所说明的装置和方法是非限制性的示例性实施例。设想，在不脱离本公开的范围的情况下，结合一个示例性实施例示出或描述的元件和特征可以与另一个的元件和特征组合。此外，本领域的技术人员将理解本公开的基于上文所描述的实施例的另外特征和优点。因此，本公开不应受特定示出并描述的内容限制，而是由所附权利要求书指示。

Claims (11)

1.一种用于闭合端口部位切口的闭合装置，所述闭合装置包括：

进入装置，其包含限定槽口的主体和限定狭槽的头部，所述主体具有近侧部分和远侧部分且限定在所述近侧部分与所述远侧部分之间延伸的通道，所述头部支撑于所述主体的所述近侧部分上；以及

缝合针，其包含轴和弯曲部分，所述轴具有近侧部分和远侧部分，所述弯曲部分从所述轴的所述远侧部分延伸且具有配置成穿透组织的尖端，所述尖端在朝向所述进入装置的所述头部的方向上延伸，其中所述轴的所述近侧部分延伸通过所述头部中的所述狭槽且可在所述头部中的所述狭槽内移动，以将所述缝合针的所述弯曲部分从位于所述通道内的非活动位置移动到位于所述通道的外部的活动位置。

2.根据权利要求1所述的闭合装置，其中所述缝合针具有J形配置。

3.根据权利要求1所述的闭合装置，其进一步包含紧固到所述缝合针的所述轴的致动器旋钮。

4.根据权利要求3所述的闭合装置，其中所述致动器旋钮可滑动地支撑于所述进入装置的所述头部上且是可移动的以在所述非活动位置与所述活动位置之间移动所述缝合针。

5.根据权利要求2所述的闭合装置，其中所述缝合针的所述尖端朝向所述进入装置的所述头部延伸。

6.根据权利要求5所述的闭合装置，其进一步包含紧固到所述缝合针的缝合线。

7.根据权利要求6所述的闭合装置，其中所述缝合针包含孔眼，所述缝合线延伸通过所述孔眼以将所述缝合线耦合到所述缝合针。

8.根据权利要求1所述的闭合装置，其中所述进入装置的所述头部具有第一直径且所述进入装置的所述主体具有第二直径，所述第一直径大于所述第二直径。

9.根据权利要求7所述的闭合装置，其中所述进入装置的所述头部限定缝合孔，所述缝合线从所述缝合针的所述孔眼延伸通过所述缝合孔。

10.根据权利要求1所述的闭合装置，其中所述进入装置的所述主体中的所述槽口限定竖直狭槽，所述竖直狭槽尺寸设定为有助于所述缝合针的所述弯曲部分从所述通道内通过，进入体腔。

11.根据权利要求1所述的闭合装置，其中所述进入装置的所述主体的所述远侧部分包含锥形末端，所述锥形末端有助于所述进入装置的所述主体通过所述端口部位切口。