CN110368458A - 一种用于重症肺炎的药物及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于重症肺炎的药物及其制备方法，药用有效成分由生石膏、知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮及赤芍制成。本发明具有清热化痰，通腑泄热、益气扶正、活血化瘀、的功效，兼有顾护脾胃之效；用于重症肺炎治疗实用性强，通过复方的清肺化痰，增强抗生素的抗感染力；通过益气扶正，提高免疫力、增强抗病力，减少真菌、病毒及非特异性病原体的感染；通过复方的宣降肺气，改善呼吸功能，减少咳嗽、咳痰等；通过凉血活血，减少凝血功能障碍的发生率；通过益胃护脾，增进食欲、促进疾病向愈，减少应激性溃疡及菌群移位的发生。

Description

一种用于重症肺炎的药物及其制备方法

技术领域

本发明涉及一种用于重症肺炎的药物及其制备方法，属于药品技术的领域。

背景技术

肺炎的定义是肺组织(细支气管、肺泡、间质)炎症发展到一定阶段恶化、加重，引起器官功能障碍甚至危及生命，病死率高达30％-50％。

诊断

1.1.1肺炎的临床诊断参考标准

中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版：主要标准+2项次要标准；

主要标准：胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影；

次要标准：①发热，体温> 38℃；②脓性气道分泌物；③外周血白细胞计数>10x109/L或<4x109/L；

1.1.2重症肺炎诊断标准（美国感染病学会(IDSA)和美国胸科学会(ATS)）判定标准：1项主要标准+3项次要标准

主要标准：①气管插管需要机械通气；

②感染性休克积极液体复苏后仍需要血管活性药物

次要标准：①呼吸频率≥30次／min；

②Pa02／Fi02≤250 mm Hg；

③多肺叶浸润；

④意识障碍和(或)定向障碍；

⑤血尿素氮≥20 mg／dL；

⑥白细胞减少症(WBC<4×109／L)；

⑦血小板减少症(PLT<100×109／L)；

⑧体温降低(中心体温<36 ℃)；

⑨低血压需要液体复苏

1.2 现代医学所面临的治疗难题

1.2.1病原菌种类多，机体免疫力低下：抗生素治疗难度大

青壮年、无基础疾病患者，多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、腺病毒、军团菌；老年人(年龄>65岁)或有基础疾病患者，多为肺炎链球菌、军团菌、肺炎克雷伯菌等；有结构性肺病患者，多为铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、军团菌、肺炎克雷伯菌等；ICU的SCAP患者，多为肺炎链球菌仍最常见；HAP、迟发型VAP，多为多重耐药菌株如铜绿假单胞菌、不动杆菌等；

1.2.2 耐药菌增多，机体免疫力低下：抗生素治疗难度大

碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB）分离率高达60% ~ 70%；碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌（CRPA）分离率为20% ~40%；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离率分别为25% ~ 35% 和 45% ~ 60%；甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率为 35% ~ 40%；碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）：分离率为5% ~ 18%。

传统中医学对重症肺炎的病机认识

2.1重症肺炎

属中医风温、肺热病、肺炎喘嗽等范畴。《素问·刺热篇》：“肺热病者…热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息…”。总结历代医学对其病机的认识主要有以下几方面：

2.1.1风温肺热病，肺气必虚：《内经》云：“诸气膹郁，皆属于肺”；“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。

风温肺热病，多兼火热：《内经》云：“诸逆冲上，皆属于火”等。（《温热经纬》论风温肺热病治法强调初起解表（牛蒡、薄荷）；有里热者清热（黄芩、桑皮），热入血分者养阴清热，热闭心窍者醒神开窍（至宝丹、牛黄））

2.1.3风温肺热病，多兼痰湿水饮：肺主宣发肃降，为“水之上源”，故肺气虚、肺热盛则易致水饮湿痰积聚；

2.1.4风温肺热病，多兼瘀阻；肺朝百脉，助心行血，故肺气虚、肺气壅塞则易致血液瘀阻脉道。

相关并发症

2.2.1呼吸衰竭

重症肺炎极易并发呼吸衰竭而需要行机械通气辅助呼吸。呼吸衰竭属于传统医学的“喘证-喘脱"、“肺胀-脱证"等范畴。《素问·标本病传论》有载：”肺病喘咳,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五曰而胀,十曰不已死。“《温病条辨·上焦篇》有载:"手太阴暑温,,......汗多脉散大,喘喝欲脱者,生脉散主之。“

其病位在肺,病性属本虛标实,肃降失司、痰热瘀阻是其主要病机。

脓毒血症/脓毒症性休克

中医学中无脓毒血症病名，属于中医温热病的范畴。现代医家普遍认为脓毒血症属本虚标实之证，发病与感受邪毒、毒瘀内阻兼正气不足有关。毒瘀互结、正气亏虚是其基本病机。脓毒血症休克，则是毒瘀互结、正气亏虚进一步加重，并出现络脉闭阻。

中药复方治疗重症肺炎的优势

3.1与抗菌药相比，中药复方无明显产生耐药菌株风险及药物相关毒性反应，且能扶正祛邪，全面针对病机。

与抗凝药（肝素）相比，活血化瘀中药或复方疗效显著且安全性高，极少导致凝血功能障碍。

通过中药方剂的治疗可以有效缩短患者住院时间、改善呼吸功能、提高患者生存质量、减少抗生素用量及减少耐药的发生等。

因此，发明一种具有清热化痰，通腑泄热、益气扶正、活血化瘀的功效，兼有顾护脾胃之效；用于重症肺炎治疗的药物及其制备方法具有重要意义。

发明内容

本发明的目的在于，提供一种用于重症肺炎的药物。本发明具有清热化痰，通腑泄热、益气扶正、活血化瘀的功效，兼有顾护脾胃之效；用于重症肺炎治疗实用性强，能明显减少痰液的分泌和产生，提高肺通气、肺换气效率，改善氧合，并且能够减少抗生素用量，增强抗菌疗效，缩短抗生素治疗疗程，还能防止静脉血栓、弥散性血管内凝血的发生，避免疾病加重。

本发明的技术方案：一种用于重症肺炎的药物，药用有效成分照重量组份计算，由生石膏5-35份、知母5-25份、粳米1-20份、生甘草1-20份、浙贝母5-35份、瓜蒌仁5-35份、法半夏5-25份、桔梗5-35份、炙麻黄5-25份、杏仁1-20份、人参5-35份、麦冬5-25份、五味子5-25份、丹皮5-35份、赤芍5-35份制成。

前述的用于重症肺炎的药物中，所述药用有效成分照重量组份计算，由生石膏20份、知母15份、粳米10份、生甘草10份、浙贝母20份、瓜蒌仁20份、法半夏15份、桔梗20份、炙麻黄15份、杏仁10份、人参20份、麦冬15份、五味子15份、丹皮20份、赤芍20份制成。

前述用于重症肺炎的药物的制备方法，取上述药物，与药物中可接受的辅料进行组合，或不加辅料，按照常规方法进行加工，制成相应的药物制剂。

前述用于重症肺炎的药物的制备方法中，所述药物制剂为口服制剂。

前述用于重症肺炎的药物的制备方法中，所述口服制剂为汤剂、颗粒剂或煎膏剂。

前述用于重症肺炎的药物的制备方法中，所述汤剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入13-15倍量的水，砂锅先煎煮30-60min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，先用大火煎沸腾30-40min，再用小火煎煮5min，趁热滤过药渣保留煎液，即得该汤剂。

前述用于重症肺炎的药物的制备方法中，所述颗粒剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入13-15倍量的水，砂锅煎煮30-60min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，先用大火煎沸腾30-40min，再用小火煎煮5min，趁热滤过药渣保留煎液，煎液浓缩至80℃时相对密度为1.30～1.35的稠膏，加入稠膏量33%的糊精、制成量48%的蔗糖，混匀，制成颗粒，干燥，即得该颗粒剂。

前述用于重症肺炎的药物的制备方法中，所述煎膏剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入13-15倍量的水，砂锅煎煮30-60min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，先用大火煎沸腾30-40min，再用小火煎煮5min，趁热滤过药渣保留煎液，煎液浓缩成60-65℃时相对密度为的1.10-1.15的浸膏，然后于浸膏中加入浸膏量50％的蜂蜜,加热混匀，浓缩至60-65℃时相对密度为1.2-1.25的浸膏，即得该煎膏剂。

本发明药用有效成分由生石膏、知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮及赤芍制成，其中生石膏，为天然二水石膏（CaSO4·2H2O）；又名“寒水石”，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能。知母，为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge.的干燥根茎；有清热泻火，生津润燥功效；用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。粳米，为禾本科植物稻（粳稻）的种仁；有补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。生甘草，为双子叶植物豆科Leguminosae甘草Glycyrrhiza uralensisFisch.，胀果甘草G. inflataBat.， 或光果甘草G. glabraL. 的根及根茎。浙贝母，为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergiiMiq.的干燥鳞茎；具有清热化痰止咳，解毒散结消痈的功效；用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。瓜蒌仁，为葫芦科植物栝楼和双边栝楼的成熟果实的仁；有清热化痰，宽胸散结，润肠通便的功效。法半夏，为半夏的炮制加工品；功能主治燥湿化痰。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。桔梗，为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum（Jacq.）A.DC.的干燥根。功能主治宣肺，利咽，祛痰，排脓；用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。炙麻黄，为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎；主治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。杏仁，来源为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子；功能主治祛痰止咳，平喘，润肠；治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。人参，为五加科植物人参Panaxginseng C. A. Mey.的干燥根；功能主治补气，固脱，生津，安神，益智；用于气短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少无力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。麦冬，为百合科植物麦冬（沿阶草）Ophiopogon japonicus （Thunb.）Ker-Gawl.的干燥块根；功能主治养阴生津，润肺清心；用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。五味子，为木兰科植物五味子Schisandra chinensis （Turcz.）Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实；功能主治收敛固涩，益气生津，补肾宁心；用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。丹皮，又名牡丹皮，毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的根皮；有清热凉血、活血化瘀功效；属清热药下属分类的清热凉血药。赤芍，为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch 的干燥根；功能主治清热凉血，散瘀止痛；用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

发明人根据临床经验，结合急诊急救的实际，遵中医药理论创制了本发明的药物；

治法：清热化痰，通腑泄热；益气扶正；活血化瘀（顾护脾胃）

方解：生石膏辛甘大寒，功善清解、透热出里；知母苦寒质润，助石膏清肺热，且能滋肺阴润肺燥，共为君药（清解肺热）；——浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗共为臣药，以共奏清化热痰之功，桔梗尚能开宣肺气、调畅气机（化痰清肺）。人参甘温，益元气、补肺气；麦冬甘寒，养阴清热；五味子酸温，补肺敛肺，三药合用为急救固脱名方生脉散，也共为臣药（益气扶正）。炙麻黄、杏仁共为佐药以宣降肺气，通腑气，引热下行，合甘草为仲景《伤寒论》名方三拗汤（宣降肺气）。丹皮、赤芍亦为佐药以凉血散血、行血，两药均性寒功专（凉血活血）。入少许粳米益胃生津，生甘草益气、调和诸药共为使药；两药与石膏、知母合用为仲景《伤寒论》名方白虎汤。

全方共奏清肺化痰、益气扶正、宣降肺气、凉血活血、益胃护脾之功。通过复方的清肺化痰之功，可以在一定程度上增强抗生素的抗感染力；通过益气扶正之功，可以增强患者的抗病能力，一定程度上提高免疫力，并减少真菌、病毒及非特异性病原体的感染；通过复方的宣降肺气之功，可以改善重症肺炎患者的呼吸功能，减少咳嗽、咳痰症状；通过凉血活血之功，可以减少重症肺炎患者凝血功能障碍的发生率；通过益胃护脾，可以增进患者食欲，促进疾病向愈，也能在一定程度上减少应激性溃疡及菌群移位的发生。

本发明的药物在临床应用中收到了较好的疗效,治疗总体有效率在80%以上（治疗后中医证候积分较少≧70%）。在实际应用中以本发明药物的用量范围为基础进行加减：合并痰阻气道者，增加浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗用量比例；合并脓毒血症者，增加生石膏、知母用量比例；合并脓毒血症休克者，增加人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍用量比例；合并呼吸衰竭者，增加人参、麦冬、五味子用量比例；伴意识障碍者可加石菖蒲、郁金、冰片、麝香等醒神开窍之品；大便秘结者，辅以调胃承气汤保留灌肠，加强通腑泄热之功等。

与现有技术相比，本发明具有以下特点：

1.基于重症肺炎及相关并发症的中医病机——辨病施治、简化辨证分型，更符合急诊急救实际情况：

2.配方加减变化简洁、实用性强，即使是西医院急诊科医生也能较快掌握、应用；

3.通过扶正祛邪能够减少抗生素用量，增强抗菌疗效，缩短抗生素治疗疗程。从而减少耐药菌株的产生和菌群失调的发生等；

4.明显减少痰液的分泌和产生，提高肺通气、肺换气效率，改善氧合；

5.通过活血化瘀作用，改善血液高凝，改善微循环；防止静脉血栓、DIC等的发生，避免疾病加重等。

通过网络药理学的方法以君药知母为例阐释复方治疗有效性的现代药理学机制如下：

利用TCM、OMIM、GeneCards、STRING 、KEGG等数据库完成分析。从知母的成分当中筛选出口服生物利用度大于30%，类药性大于0.18的成分共15种，再找出这些成分的作用靶点39个。从疾病数据中找出与疾病相关的靶点606个。通过分子对接取两者之间的交集靶点（14个）如图1所示；

利用cytoscape作图软件对靶点-成分-药物-疾病构建网络如图2所示。并对交集靶点基因进行蛋白互作分析结果如图3所示。

可以见到处于核心互作的基因CASP3、VCAM1、VEGFA、ICAM1均与炎症相关。这些药物成分可以通过激活炎症相关水解酶，与炎症相关的细胞外基质、核受体相结合，调节转录因子从而调节炎症相关基因的表达(图4)。研究证实，NF-κB信号通路、肿瘤坏死因子信号通路是与炎症反应密切相关的信号通路。通过通路富集可以发现，知母有效成分的靶点基因与重症肺炎靶点基因的交集基因可以通过NF-κB信号通路、肿瘤坏死因子信号通路调节重症肺炎的炎症反应（图5）。

综上所述，以本复方中的君药知母为例运用网络药理学的方法从另一个角度证实复方的有效性。君药知母在治疗重症肺炎时，有14种起作用的有效成分，其中最主要的成分为Kaempferol（图6）和Anhydroicaritin（图7），它们通过影响炎症相关水解酶、细胞外基质受体、核受体、转录因子等，经过NF-κB信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等信号传导通路影响TNF、IL-6、IL-10等炎症因子在重症肺炎患者中的表达，从而抑制重症肺炎的多个病理过程，达到多靶点治疗疾病的目的。

附图说明

图1是交集靶点示意图；

图2是靶点-成分-药物-疾病网络示意图；

图3是交集靶点基因蛋白互作网络示意图；

图4是交集靶点基因的功能富集；

图5是交集靶点基因的通路富集；

图6是Kaempfero的分子结构；

图7 是Anhydroicaritin的分子结构。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步的说明，但并不作为对本发明限制的依据。

实施例1：一种用于重症肺炎的药物，药用有效成分由生石膏20g、知母15g、粳米10g、生甘草10g、浙贝母20g、瓜蒌仁20g、法半夏15g、桔梗20g、炙麻黄15g、杏仁10g、人参20g、麦冬15g、五味子15g、丹皮20g、赤芍20g制成。

所述药物为汤剂，该汤剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入280g的水，砂锅煎煮18min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，砂锅中火煎煮至沸腾23min，趁热滤过药渣保留煎液，即得该汤剂。

用法用量：口服，200ml/次，3次/日，饭前半小时温服。

实施例2：一种用于重症肺炎的药物，药用有效成分由生石膏50g、知母50g、粳米10g、生甘草10g、浙贝母50g、瓜蒌仁50g、法半夏50g、桔梗50g、炙麻黄50g、杏仁10g、人参50g、麦冬50g、五味子50g、丹皮50g、赤芍50g制成。

所述药物为颗粒剂，该颗粒剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入650g的水，砂锅煎煮15min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，砂锅中火煎煮至沸腾20min，趁热滤过药渣保留煎液，煎液浓缩至80℃时相对密度为1.33的稠膏，加入稠膏量33%的糊精、制成量48%的蔗糖，混匀，制成颗粒，干燥，分装成20g/袋，即得该颗粒剂。

用法用量：饭前半小时温水冲服，每日2-3次，每次2-3袋。

实施例3：一种用于重症肺炎的药物，药用有效成分由生石膏35g、知母25g、粳米20g、生甘草20g、浙贝母35g、瓜蒌仁35g、法半夏25g、桔梗35g、炙麻黄25g、杏仁20g、人参35g、麦冬25g、五味子25g、丹皮35g、赤芍35g制成。

所述药物为煎膏剂，该煎膏剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入525g的水，砂锅煎煮20min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，砂锅中火煎煮至沸腾25min，趁热滤过药渣保留煎液，煎液浓缩成65℃时相对密度为的1.13的浸膏，然后于浸膏中加入浸膏量50％的蜂蜜,加热混匀，浓缩至60-65℃时相对密度为1.23的浸膏，即得该煎膏剂。

用法用量：饭前半小时温水冲服，每日2-3次，每次10-30g。

Claims (8)

1.一种用于重症肺炎的药物，其特征在于：药用有效成分照重量组份计算，由生石膏5-35份、知母5-25份、粳米1-20份、生甘草1-20份、浙贝母5-35份、瓜蒌仁5-35份、法半夏5-25份、桔梗5-35份、炙麻黄5-25份、杏仁1-20份、人参5-35份、麦冬5-25份、五味子5-25份、丹皮5-35份、赤芍5-35份制成。

2.根据权利要求1所述的用于重症肺炎的药物，其特征在于：所述药用有效成分照重量组份计算，由生石膏20份、知母15份、粳米10份、生甘草10份、浙贝母20份、瓜蒌仁20份、法半夏15份、桔梗20份、炙麻黄15份、杏仁10份、人参20份、麦冬15份、五味子15份、丹皮20份、赤芍20份制成。

3.一种如权利要求1或2所述用于重症肺炎的药物的制备方法，其特征在于：取上述药物，与药物中可接受的辅料进行组合，或不加辅料，按照常规方法进行加工，制成相应的药物制剂。

4.根据权利要求3所述用于重症肺炎的药物的制备方法，其特征在于：所述药物制剂为口服制剂。

5.根据权利要求4所述用于重症肺炎的药物的制备方法，其特征在于：所述口服制剂为汤剂、颗粒剂或煎膏剂。

6.根据权利要求5所述用于重症肺炎的药物的制备方法，其特征在于：所述汤剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入13-15倍量的水，砂锅先煎煮30-60min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，先用大火煎沸腾30-40min，再用小火煎煮5min，趁热滤过药渣保留煎液，即得该汤剂。

7.根据权利要求5所述用于重症肺炎的药物的制备方法，其特征在于：所述颗粒剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入13-15倍量的水，砂锅煎煮30-60min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，先用大火煎沸腾30-40min，再用小火煎煮5min，趁热滤过药渣保留煎液，煎液浓缩至80℃时相对密度为1.30～1.35的稠膏，加入稠膏量33%的糊精、制成量48%的蔗糖，混匀，制成颗粒，干燥，即得该颗粒剂。

8.根据权利要求5所述用于重症肺炎的药物的制备方法，其特征在于：所述煎膏剂这样制备：称取生石膏置于原色稀棉布布袋中，加入13-15倍量的水，砂锅煎煮30-60min，取煎液，按比例向煎液中加入知母、粳米、生甘草、浙贝母、瓜蒌仁、法半夏、桔梗、炙麻黄、杏仁、人参、麦冬、五味子、丹皮、赤芍，先用大火煎沸腾30-40min，再用小火煎煮5min，趁热滤过药渣保留煎液，煎液浓缩成60-65℃时相对密度为的1.10-1.15的浸膏，然后于浸膏中加入浸膏量50％的蜂蜜,加热混匀，浓缩至60-65℃时相对密度为1.2-1.25的浸膏，即得该煎膏剂。