CN109820558B - 腔镜下抵钉座穿刺取出器 - Google Patents
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Abstract
本发明为一种腔镜下抵钉座穿刺取出器。它包括枪体、设置于枪体的枪管前方的闭合钳、设置于枪体的枪管内的闭合管、嵌设于枪体的枪把处的施夹按钮、设置于枪体的枪管前端的导向轴以及铰接于枪体的枪把处的击发手柄；闭合管和施夹按钮之间通过第一连杆结构连接；击发手柄和导向轴之间通过第二连杆结构连接。本发明的优点在于：同时配置闭合钳和导向轴结构，能够单手实现抵钉座连杆的定位和连接作用，提高了手术效率，降低了操作难度。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，特别是一种腔镜下抵钉座穿刺取出器。
背景技术
在传统外科发展的历程中，手术瘢痕和疼痛被认为是手术的必然产物。近年来，经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES )的出现让人们彻底转变了对外科治疗的理念，完成内脏手术可以不经过体表人路，NOTES 手术作为微创时代先锋，成为人们追求的新目标。经自然腔道取标本手术(NOSES) 作为微创外科的一名新秀，在众多的微创外科技术中异军突起，逐渐引起国内外学者的广泛关注和热议。NOSES术巧妙结合了NOTES的无切口理念和腹腔镜技术操作的可行性，既表现出了完美的微创效果，又兼具良好的安全性和可操作性。
在结直肠外科领域，标本主要经阴道及肛门途径取出。阴道由于其良好的扩张性及愈合能力被某些外科医生所推崇，但是经阴道途径仅适用于女性患者，且涉及正常的非相关器官的损伤，这不仅涉及到伦理问题，经阴道后穹隆途径对术后性生活的影响及潜在阴道直肠瘘也是不可忽视的并发症。相比之下，经肛门取出标本途径更有操作性和优势。标本经肛门取出手术主要适应症仍局限在直肠、乙状结肠、降结肠的疾病。
经自然腔道取标本手术(NOSES) 作为微创外科的一名新秀开展，缺少专用手术器械，造成标本经肛门取出难度系数大，即便勉强使用肠镜辅助拉出标本，也有挤压肿瘤、损伤肠粘膜及撕裂肠管的风险，可操作性小，难以确保手术安全性。故结合手术需求开发出配套的专用手术辅助器械非常必要。
发明内容
本发明的目的在于提供一种能够实现单人操作，将抵钉座的连杆从肠道取出的腔镜下抵钉座穿刺取出器。
本发明的目的通过如下技术方案实现：一种腔镜下抵钉座穿刺取出器，
包括枪体1，
闭合钳2，设置于枪体1的枪管11前方且呈展开状态的钳结构；闭合钳2尾部延伸入枪管11内并固定，用于夹持抵钉座4的连杆41；
闭合管3，设置于枪体1的枪管11内，通过向前运动套于闭合钳2外周使闭合钳2闭合；
施夹按钮31，嵌设于枪体1的枪把12处；
导向轴5，设置于枪体1的枪管11前端，通过向前延伸刺穿肠道并和抵钉座4的连杆41对接；
击发手柄51，铰接于枪体1的枪把12处；
闭合管3和施夹按钮31之间通过第一连杆结构连接，实现按压施夹按钮31则闭合管3向前推进；击发手柄51和导向轴5之间通过第二连杆结构连接，实现按压击发手柄51则导向轴5向前推进。
较之现有技术而言，本发明的优点在于：
1、同时配置闭合钳和导向轴结构，能够单手实现抵钉座连杆的定位和连接作用，提高了手术效率，降低了操作难度。
2、闭合钳能够夹持位于肠道内抵钉座的连杆，确保抵钉座的连杆不会滑移，方便后期导向轴刺穿肠壁后与连杆连接。
3、导向轴同时实现了肠壁的穿刺和与导向杆的连接，提高的手术效率。
附图说明
图1是本发明一种实施例的结构示意图。
图2是图1中枪管前端的结构示意图。
图3是本发明初始状态的结构示意图。
图4是本发明第一步激发状态枪管前端的变化图。
图5是对应图4枪把内部第一连杆结构的变化图。
图6是本发明第二步激发状态枪管前端的变化图。
图7是对应图6枪把内部第一连杆结构的变化图。
图8为图5中复位弹片未形变时候的状态图。
图9为图7中复位弹片形变后的状态图。
图10为本发明与抵钉座对接时的效果图。
标号说明：1枪身、11枪管、12枪把、2闭合钳、21夹持部、22展开部、23定位芯管、3闭合管、31施夹按钮、4抵钉座、41连杆、5导向轴、51击发手柄、52环状卡槽、61连接管、62施夹连杆、71导向轴固定杆、72摆动杆、73激发连杆、74复位弹片、81销轴A、82导向孔B、83销轴B、84导向孔B。
具体实施方式
下面结合说明书附图和实施例对本发明内容进行详细说明：
如图1-图2所示为本发明提供的一种的实施例示意图。
一种腔镜下抵钉座穿刺取出器，
包括枪体1，
闭合钳2，设置于枪体1的枪管11前方且呈展开状态的钳结构；闭合钳2尾部延伸入枪管11内并固定，用于夹持抵钉座4的连杆41；
闭合管3，设置于枪体1的枪管11内，通过向前运动套于闭合钳2外周使闭合钳2闭合；
施夹按钮31，嵌设于枪体1的枪把12处；
导向轴5，设置于枪体1的枪管11前端，通过向前延伸刺穿肠道并和抵钉座4的连杆41对接；
击发手柄51，铰接于枪体1的枪把12处；
闭合管3和施夹按钮31之间通过第一连杆结构连接，实现按压施夹按钮31则闭合管3向前推进；击发手柄51和导向轴5之间通过第二连杆结构连接，实现按压击发手柄51则导向轴5向前推进。
这里存在着2个功能结构体系，是一个是闭合钳2以及和它配套的闭合管3，实现的是初步抓持肠道内的连杆41；另一个是导向轴5，主要目的是穿刺肠臂和与连杆41对接。
其中，所述第一连杆结构包括
连接管61，设置于枪体1的枪管11内，其前端与闭合管3连接；
施夹连杆62，设置于枪体1的枪把12处，施夹连杆62上端与连接管61末端铰接，中部与枪体1铰接，施夹连杆62下端设有销轴A81，销轴A81与施夹按钮31上设有导向孔B82连接；
施夹按钮31向后运动时，连接管61带动闭合管3向前运动。
通过第一连杆结构实现按压施夹按钮31带动闭合管3的前行。
其中，所述第二连杆结构包括
导向轴固定杆71，设置于枪体1的枪管11内，其前端与导向轴5连接；
摆动杆72，摆动杆72上端设有导向孔B84，导向轴固定杆71的尾端通过销轴B83与导向孔B84连接，摆动杆72下端与枪体1铰接；
激发连杆73，其前端与击发手柄51铰接，其后端铰接于摆动杆72的中段；
按压击发手柄51，带动激发连杆73向前运动，进而带动摆动杆72向前摆动，向前摆动的摆动杆72带动导向轴固定杆71向前运动。
通过第二连杆结构，实现按压激发连杆73带动导向轴5的前行。
如图8、9所示：在激发连杆73上设有复位弹片74，复位弹片74的一侧与激发连杆73固定连接，复位弹片74的另一侧向摆动杆72方向弯折；第二连杆结构在运动时，摆动杆72与激发连杆73之间相互靠近时，摆动杆72与复位弹片74接触并使弯折的复位弹片74形变，摆动杆72受到一个复位弹片74施加的弹力，使第二连杆结构外力撤销后摆动杆72复位。图8中，在第二连杆结构外力未撤销时，形变的复位弹簧74会持续产生一个使摆动杆72回复的弹力F。
闭合钳2包括前段的夹持部21以及后段与夹持部连接的展开部22，所述夹持部21为两个轮廓为弧形片的夹持金属架；展开部22为两个呈向前展开的展开金属架。所述夹持部21为两个轮廓呈弧面型的结构。夹持部21主要是为了夹持连杆41，而展开部22是为了和闭合管3配合，通过闭合管3向前运动，使原本呈展开状态的展开部22逐渐收紧，进而带动夹持部21合拢，由于闭合钳2本身采用为具有一定弹性的金属架结构，如果没有持续对施夹按钮31按压，那么展开部22会再次展开，并推动闭合管3向后运动。
所述导向轴5的前端呈尖端，为了方便导向轴5刺穿肠壁。
所述导向轴5的中段设有环状卡槽52。为了和连杆41对接。
它还包括定位芯管23，所述定位芯管23限位设于在枪管11内，所述闭合钳2尾部固定于定位芯管23上。定位芯管23主要有以下作用，用于固定闭合钳2，还可以用于限位以及引导连接管61。定位芯管23可以通过卡簧、胶等方式固定于枪管11内。
如图3-10所示：本发明的使用方式如下：
步骤1.将抵钉座从肠道末端放入肠道中，之后将肠道末端闭合；
步骤2.将抵钉座向前推送至需要吻合的位置，之后找到抵钉座中连杆的大概位置；
步骤3.按压施夹按钮，使闭合钳对抱闭合，夹持抵钉座的连杆外轮廓；
步骤4.按压击发手柄，将导向轴向前推送，导向轴先刺穿肠道之后，之后和抵钉座的连杆对接，之后放开击发手柄，导向轴向后移动，将抵钉座的连杆带出肠道。
Claims (9)
1.一种腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：
包括枪体（1）；
闭合钳（2），设置于枪体（1）的枪管（11）前方且呈展开状态的钳结构，闭合钳（2）尾部延伸入枪管（11）内并固定，用于夹持抵钉座（4）的连杆（41）；
闭合管（3），设置于枪体（1）的枪管（11）内，通过向前运动套于闭合钳（2）外周使闭合钳（2）闭合；
施夹按钮（31），嵌设于枪体（1）的枪把（12）处；
导向轴（5），设置于枪体（1）的枪管（11）前端，通过向前延伸刺穿肠道并和抵钉座（4）的连杆（41）对接；
击发手柄（51），铰接于枪体（1）的枪把（12）处；
闭合管（3）和施夹按钮（31）之间通过第一连杆结构连接，实现按压施夹按钮（31）则闭合管（3）向前推进；击发手柄（51）和导向轴（5）之间通过第二连杆结构连接，实现按压击发手柄（51）则导向轴（5）向前推进；
使用方式如下：
步骤1.将抵钉座从肠道末端放入肠道中，之后将肠道末端闭合；
步骤2.将抵钉座向前推送至需要吻合的位置，之后找到抵钉座中连杆的大概位置；
步骤3.按压施夹按钮，使闭合钳对抱闭合，夹持抵钉座的连杆外轮廓；
步骤4.按压击发手柄，将导向轴向前推送，导向轴先刺穿肠道之后，之后和抵钉座的连杆对接，之后放开击发手柄，导向轴向后移动，将抵钉座的连杆带出肠道。
2.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：
所述第一连杆结构包括
连接管（61），设置于枪体（1）的枪管（11）内，其前端与闭合管（3）连接；
施夹连杆（62），设置于枪体（1）的枪把（12）处，施夹连杆（62）上端与连接管（61）末端铰接，中部与枪体（1）铰接，施夹连杆（62）下端设有销轴A（81），销轴A（81）与施夹按钮（31）上设有导向孔B（82）连接；
施夹按钮（31）向后运动时，连接管（61）带动闭合管（3）向前运动。
3.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：
所述第二连杆结构包括
导向轴固定杆（71），设置于枪体（1）的枪管（11）内，其前端与导向轴（5）连接；
摆动杆（72），摆动杆（72）上端设有导向孔B（84），导向轴固定杆（71）的尾端通过销轴B（83）与导向孔B（84）连接，摆动杆（72）下端与枪体（1）铰接；
激发连杆（73），其前端与击发手柄（51）铰接，其后端铰接于摆动杆（72）的中段；
按压击发手柄（51），带动激发连杆（73）向前运动，进而带动摆动杆（72）向前摆动，向前摆动的摆动杆（72）带动导向轴固定杆（71）向前运动。
4.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：在激发连杆（73）上设有复位弹片（74），复位弹片（74）的一侧与激发连杆（73）固定连接，复位弹片（74）的另一侧向摆动杆（72）方向弯折；第二连杆结构在运动时，摆动杆（72）与激发连杆（73）之间相互靠近时，摆动杆（72）与复位弹片（74）接触并使弯折的复位弹片（74）形变，摆动杆（72）受到一个复位弹片（74）施加的弹力，使第二连杆结构外力撤销后摆动杆（72）复位。
5.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：闭合钳（2）包括前段的夹持部（21）以及后段与夹持部连接的展开部（22），所述夹持部（21）为两个轮廓为弧形片的夹持金属架；展开部（22）为两个呈向前展开的展开金属架。
6.根据权利要求5所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：所述夹持部（21）为两个轮廓呈弧面型的结构。
7.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：所述导向轴（5）的前端呈尖端。
8.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：所述导向轴（5）的中段设有环状卡槽（52）。
9.根据权利要求1所述的腔镜下抵钉座穿刺取出器，其特征在于：它还包括定位芯管（23），所述定位芯管（23）限位设于在枪管内，所述闭合钳（2）尾部固定于定位芯管（23）上。
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Legal Events
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| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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| TA01 | Transfer of patent application right | ||
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| GR01 | Patent grant | ||
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