JP2002320588A - 内視鏡挿入補助具 - Google Patents

内視鏡挿入補助具

Info

Publication number
JP2002320588A
JP2002320588A JP2001129961A JP2001129961A JP2002320588A JP 2002320588 A JP2002320588 A JP 2002320588A JP 2001129961 A JP2001129961 A JP 2001129961A JP 2001129961 A JP2001129961 A JP 2001129961A JP 2002320588 A JP2002320588 A JP 2002320588A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
endoscope
endoscope insertion
distal end
insertion aid
stenosis
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2001129961A
Other languages
English (en)
Other versions
JP3560931B2 (ja
Inventor
Ryuta Sekine
竜太 関根
Keita Suzuki
啓太 鈴木
Takeshi Tsukagoshi
壯 塚越
Yoshio Konuki
喜生 小貫
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Corp
Original Assignee
Olympus Optical Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Optical Co Ltd filed Critical Olympus Optical Co Ltd
Priority to JP2001129961A priority Critical patent/JP3560931B2/ja
Publication of JP2002320588A publication Critical patent/JP2002320588A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP3560931B2 publication Critical patent/JP3560931B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Landscapes

  • Endoscopes (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、狭窄部に対して内視鏡の挿入を容易
にし、かつ内視鏡の挿入と同時もしくは挿入と連続して
処置作業を行うことが可能な内視鏡用装着具を提供する
ことを目的としている。 【解決手段】本発明は、内視鏡の挿入部5を挿通する案
内管路2を有し、先端部1aは略円錐状に先細りとした
内視鏡挿入補助具1において、上記先端部1aが円錐状
の閉じた形から内視鏡の挿入部5が挿通可能な形になる
まで変形が可能な開閉自在な構成とした。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内への内視鏡
の挿入を補助する内視鏡挿入補助具に関する。
【0002】
【従来の技術】病変部の存在や外科手術後の瘢痕、再
発、更には患者の先天的な理由により消化管が狭まって
いるような場合では消化管への内視鏡の挿入が困難であ
り、このような場合においての内視鏡の挿入操作には熟
練した技術が必要である。このような消化管(以後、単
に狭窄部と呼ぶ)の通過障害を除去して患者の苦痛を軽
減するために狭窄部の拡張を施す処置が必要であった。
【0003】狭窄部のある部位を内視鏡を用いて検査・
処置する場合、従来では気体や液体を供給して拡張する
バルーンにより狭窄部を強制的に拡張する方策が施され
ていた。このような拡張用バルーンを用いる場合には、
内視鏡を挿入する前に細く折り畳まれた状態で拡張用バ
ルーンを狭窄部に挿入し、この後、気体または液体を導
入して圧力を加え、バルーンを膨張させることにより、
狭窄部を拡張する。その後、拡張用バルーンを体外に抜
去してから再び内視鏡を体腔内に挿入して検査、処置を
行う必要があった。
【0004】また、拡張用バルーンを使用すること無く
内視鏡の挿入性を向上させる手段としては、例えば特開
昭49-45519号公報に開示される視野確保装置を挙げるこ
とができる。この視野確保装置は内視鏡の先端につぼみ
形状にプレシェイプした細線で構成された籠体を取付け
たものを体腔内に挿入し、狭窄部に内視鏡を押込みなが
ら籠体を拡開させて内視鏡の挿入性を向上させるように
したものである。
【0005】しかし、この方式の視野確保装置は籠体を
構成する細線を粘膜に接触させて拡張を行う。このた
め、内視鏡をスムーズに挿入できなかったり、籠体自体
が内視鏡的な観察視野を狭めたりする欠点を有してして
いた。
【0006】その他、内視鏡の挿入性を向上させる手段
として、例えば特開昭64-80335号公報のものがある。こ
の特開昭64-80335号公報のものでは、内視鏡用先端キャ
ップを透明な物質で製作し、かつ先端キャップの先端部
分を半球形状に形成することで挿入性を向上させてい
た。
【0007】しかし、この先端キャップを用いる方式で
は、内視鏡の挿入性が不十分であり、また、内視鏡の先
端を狭窄部へ押込む際には大きな力を必要とし、患者の
苦痛も大きかった。さらに、先端キャップが内視鏡の先
端を完全に覆ってしまっているため、内視鏡を通じた処
置手段としては透明な先端キャップを通過する、例えば
レーザー光の様な、エネルギー照射手段に限定されてし
まうという難点があった。
【0008】また、例えば、特開昭9-66019号公報で
は、透明な略筒状フードを取り付けることで、内視鏡か
ら見える全視界を確保し、かつ内視鏡を通じた処置が行
える手段を提案している。しかし、フード形状が内視鏡
先端と同様の略筒型形状のため、フードの外径より狭ま
った管腔への挿入は甚だ難しいものであった。
【0009】上述したように、バルーンにて拡張を行う
場合は、内圧に抗してバルーンの膨張形状を維持しなが
ら破壊しない程度に圧力を制御しなければならないた
め、あまり大きな膨張率を設定することが出来ない。従
って、拡張部の筋組織は処置後に収縮しやすく、長時間
拡張径を維持することは困難であり、バルーン拡張術は
一時的に狭窄を拡張して観察、処置、ステントなどの留
置を施すには適しているが、半永久的な拡張をももたら
すには不十分な処置であると言える。
【0010】そこで、拡張個所を留置物なしに永続的に
開口維持し、通過障害を排除するためには、上記拡張バ
ルーンと併用して、狭窄部を高周波切除するか、または
ステント等の体内留置によって拡張を維持する必要があ
った。
【0011】一方、永続的な開口維持のための拡張バル
ーンを用いない処置としては、術後の組織収縮を起こさ
ない程度に細胞間の結合を破壊するべく、以下に記すよ
うな拡張具を用いた拡張術が有効である。すなわち、体
内管腔にいわゆるブジー(Bougie)と呼称される拡張具
を用いるブジナージ(Bougienage)である。ブジーはそ
の形状によってオリーブ(Eder-Puestow)型とサバレイ
ギラード(Savary-Gillard)型(例えば特表昭60-50129
5号公報を参照)のものに大別される。
【0012】ここでは、特に食道の狭窄拡張を例にブジ
ーを用いた狭窄拡張の従来技術を説明する。オリーブ型
ブジーは、軟らかい卵型形状をしたポリカーボネート等
からなる硬質透明プラスチックキャップを内視鏡の先端
に固定し、同時に観察を行いながら狭窄部へ挿入するこ
とで拡張を行うものであり、内視鏡挿入性を確保するた
めの前述した先端キャップと同等の構造を有する。
【0013】しかし、この構造では先端キャップの先端
が略球状であるため、一気の拡張を行うことは、挿入時
の抵抗が大きく、患者の苦痛が多大であり、また、術者
の負担も大きくなるため、困難であることは既に述べ
た。したがって、不可逆的に狭窄部に拡張し、通過障害
を解決するためには先端球体の形状、外径の異なるオリ
ーブ型ブジーを複数用意して、順次大きな物に取り替え
ながら、徐々に所定の大きさまで狭窄部を拡張する必要
があった。これに伴い、処置時間は長くなり、非効率で
あり、かつ患者および術者の両者への負担軽減も不十分
であるという点で問題があった。
【0014】他方、サバレイギラード型ブジーは、先端
に傾斜型1〜10°の円錐部、さらに、その先端部分が
尖頭形状を有する先細の軟質プラスチック製チューブの
ものであり、全長にわたってガイドワイヤを挿通するた
めの中心路が設けられた構造を有する。さらに、先端部
にはX線マーカを設けてX線不透過機能を付与し、X線
観察下でガイドワイヤを嵌挿したブジーの細長い先端部
から徐々に押圧して挿入し、患部を拡張するものであ
る。しかし、これによる拡張処置はX線透過下でしか行
えないため、狭窄の拡張度合いを正確に把握するため
に、ブジー抜去後、再度、内視鏡を患部へ挿入して観察
する作業が必要であった。その結果、狭窄部の拡張が不
十分と判断した場合には、再度ブジーを挿入し、処置、
観察を繰り返し行わねばならなかった。
【0015】また、特開平11-56753号公報には、先端が
先細ると共に処置具を挿通するための貫通孔を先端に設
けた透明なチューブからなる内視鏡装着具が提案されて
いる。この内視鏡装着具はこれを内視鏡に被嵌しつつ狭
窄部を拡張するものである。
【0016】この内視鏡装着具によれば、内視鏡目視下
に狭窄部の解除を行うことが出来るため、狭窄部を確実
に拡張することが可能である。
【0017】しかしながら、この方式は、処置具の挿通
が貫通孔に限定されるため、処置性は高くなく、狭窄部
を越えて位置での内視鏡的な処置を行うには内視鏡装着
具の抜去後に内視鏡を再度患部にまで挿入する必要があ
った。
【0018】すなわち、オリーブ型、サバレイギラード
型ブジー、および内視鏡装着具を用いた狭窄拡張術は、
永続的な通過障害を解決できるだけの拡張を実現できる
反面、その操作が複雑であり、かつ処置の確実性に欠
け、非効率なものであった。
【0019】
【発明が解決しようとする課題】以上説明したように、
病変部の存在や外科的手術後の瘢痕、または病変の再
発、更には患者の先天的な理由等により消化管に狭窄を
来している場合、内視鏡検査および内視鏡下処置または
手術において、特に内視鏡の挿入が困難であり、内視鏡
の挿入操作には熟練技術が必要となっていた。また、従
来の技術では、体腔内の狭い管腔内への内視鏡等の器具
の挿入が容易で、かつ内視鏡等の器具の挿入と同時もし
くは内視鏡等の器具の挿入と連続して処置を行う、とい
う2つの要望を満たす手段がなかった。
【0020】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、内視鏡の挿入が容易に行え、かつ消化管をはじめ
とする体内管腔の狭窄部を拡張処置できると共に、狭窄
部に対して内視鏡の挿入を容易にし、かつ内視鏡の挿入
と同時もしくは挿入と連続して生検、切除、穿刺、止血
等の処置作業を行うことが可能な内視鏡用装着具を提供
することを目的としている。
【0021】
【課題を解決するための手段】本発明は、内視鏡の挿入
部を挿通する案内管路を有し、先端部は略錐状の先細り
形状とした内視鏡挿入補助具において、上記先端部が閉
じた形から内視鏡の挿入部が挿通可能な形になるまで変
形が可能な開閉自在な構成としたことを特徴とする。
【0022】例えば、本発明の内視鏡挿入補助具は、軟
質かつ透明な樹脂からなり、内視鏡を挿通可能な中空を
有し、先端方向に滑らかに先細る形状を有すると共に、
その先端部に内視鏡で押し広げることによって内視鏡の
挿通が可能となるスリットを設けたチューブ部材で構成
される。
【0023】本発明の内視鏡挿入補助具によれば、体腔
内狭窄部への挿入することで消化管を始めとする体内管
腔の拡張処置を行えると共に、拡張処置後直ちに狭窄部
を越えた位置での内視鏡的な観察・処置を可能とする。
【0024】
【発明の実施の形態】<第1実施形態>図1から図4を
参照して本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿入補助具
について説明する。
【0025】(構成)図1(A)および図1(B)におい
て、符号1は透明かつ軟性な樹脂製の略チューブ状の内
視鏡挿入補助具である。内視鏡挿入補助具1の内径はこ
れに挿入する後述する内視鏡の挿入部5における最大外
径よりも太径である。内視鏡挿入補助具1の先端部1a
は先細り形状を呈した円錐状に形成されている。また、
内視鏡挿入補助具1の挿入部長は内視鏡挿入部有効長よ
り略短くかつ目的とする狭窄部を超えるのに十分な長
さ、例えば口から胃噴門部までの長さを有している。内
視鏡挿入補助具1はその内部によって手元側から先端に
かけて連通し、内視鏡の挿入部5を挿通する案内管路2
を形成している。
【0026】内視鏡挿入補助具1の先端部1aにはその
案内管路2の長手方向に沿って内視鏡挿入補助具1の内
側と外側に達するようにスリット3が設けられている。
スリット3は通常、閉鎖されている。また、内視鏡挿入
補助具1の先端部1aにおける最先端には案内管路2と
内視鏡挿入補助具1の外側とを連通する処置具挿通管路
4が設けられている。
【0027】上記内視鏡挿入補助具1を構成するチュー
ブ素材は、シリコーンゴム、ポリウレタンエラストマ
ー、塩化ビニル、塩化ビニル酢酸ビニルコポリマー等の
素材からなる、透明でかつ十分な可撓性を有する軟質樹
脂であり、内視鏡挿入補助具1を狭窄部に挿入する際に
は内視鏡による視野の鮮明観察を容易とするに充分な透
明度を有している。
【0028】(作用)次に、図2から図4を参照し、本
実施形態に係る内視鏡挿入補助具1の作用について説明
する。図2は内視鏡挿入補助具1の案内管路2を通じて
挿通してきた内視鏡の挿入部5が先端スリット3を拡開
して内視鏡挿入補助具1の外へ突き出している状態を示
している。また、図3(A)(B)は内視鏡挿入補助具
1を実際に体腔内に挿入するステップを示す。
【0029】まず、図3(A)に示すように、内視鏡の
挿入部5を内視鏡挿入補助具1の先端部1aにあるスリ
ット3から前方へ突き出し、この状態で内視鏡の挿入部
5を体腔内に挿入する。
【0030】なお、本実施形態では内視鏡の挿入部5の
手元側の折止め部6近傍にまで内視鏡挿入補助具1を寄
せておくことで、咽頭への挿入時には内視鏡の挿入部5
を把持しながら挿入操作が行える。また、咽頭通過時等
では内視鏡の挿入部5を湾曲操作しながら体腔内へ挿入
することが好ましい。
【0031】内視鏡の挿入部5が咽頭を通過した段階
で、図3(B)に示すように、内視鏡挿入補助具1を内
視鏡の挿入部5の先端側へ移動させ、内視鏡の挿入部5
を内視鏡挿入補助具1内に取り込む。この状態のまま
で、内視鏡挿入補助具1および内視鏡の挿入部5を患部
近傍まで挿入する。ここで、内視鏡挿入補助具1は透明
なチューブで構成されているので、食道の内腔を目視下
に置きながら、内視鏡挿入補助具1および内視鏡の挿入
が可能である。
【0032】続いて、図4(A)に示すように、内視鏡
におけるチャンネルを通じて差し込んだ器具案内用のガ
イドワイヤー7を狭窄部8の手前から狭窄部8を超える
位置まで挿入する。
【0033】そして、図4(B)に示すように、ガイド
ワイヤー7に沿って、狭窄部8の拡張を行いながら、内
視鏡挿入補助具1を押し込んでゆく。このとき、狭窄部
8の内腔面を内視鏡挿入補助具1越しに内視鏡で確認し
ながら挿入を行うので、無理に挿入操作を行うことがな
く、患者への負担を少なくすることができる。
【0034】図4(B)に示すように、内視鏡挿入補助
具1の先端部1aが狭窄部8を超えた段階で、図4
(C)に示すように、内視鏡挿入補助具1の先端スリッ
ト3を押し開きつつ、内視鏡の挿入部5を更に前進さ
せ、内視鏡の挿入部5の先端部分を内視鏡挿入補助具1
より前方へ突き出す。
【0035】このように内視鏡挿入補助具1の先端より
も先に内視鏡の挿入部5が突き出した状態で、狭窄部8
を越えた奥の位置にある患部9の内視鏡的観察および生
検鉗子10による生検等の処置を行う。
【0036】(効果)本実施形態によれば、内視鏡によ
る直接観察下での狭窄部8の解除が可能であると共に、
狭窄部8を解除した後、直ちに狭窄部8を越えた奥の患
部9を内視鏡的に観察したり処置したりすることができ
る。
【0037】<第1実施形態の変形例>図5は第1実施
形態の変形例を示す。この変形例では内視鏡挿入補助具
11の手元側に設けられた把持部12内に内視鏡の挿入
部5の外径よりも略細径の内視鏡挿通孔13を有したゴ
ム等の弾性体からなる弁部材14を配設したものであ
る。また、内視鏡挿入補助具11の先端部11aに設け
られたスリット15に沿って硬性の樹脂・金属等からな
る補強部材16を設けた。
【0038】本構成の内視鏡挿入補助具11は、把持部
12を設けたことで、内視鏡挿入補助具11の押し引き
・捻り等の操作性が向上し、また、弁部材14を有する
ことで、これより外部への流体の漏れが無くなり、内視
鏡からの送気によって拡張した食道等の体腔が潰れるこ
とがない。また、スリット15に沿って補強部材16を
設けたことにより内視鏡挿入補助具11を食道狭窄部等
に押込む時にその狭窄部の硬さによって先端部11aが
潰れること無く、確実に拡張することが可能となる。
【0039】また、図6(A)(B)は第1実施形態の他
の変形例を示すものである。この変形例は内視鏡挿入補
助具17の先端部17aに設けるスリット18を複数に
したものである。ここでは、2つのスリット18が設け
られている。スリット18の数を増やせば、先端部17
aに内視鏡の挿入部を通し易くなる。
【0040】すなわち、この変形例の内視鏡挿入補助具
17によれば、より少ない押込み力量でスリット18を
拡開して内視鏡挿入補助具17の先端から内視鏡を突き
出すことができる。
【0041】<第2実施形態>図7を参照して本発明の
第2実施形態に係る内視鏡挿入補助具について説明す
る。
【0042】(構成)図7は第2実施形態に係る内視鏡
挿入補助具19の先端側部分を示す縦断面図である。内
視鏡挿入補助具19の先端部19aにはその長手方向に
沿ってスリット20が設けられている。スリット20は
ガイドワイヤ等の処置具の外径と略同程度の隙間dを有
している。また、内視鏡挿入補助具19の先端側内面に
おいて、内視鏡の挿入部22の先端に当接する部分およ
び内視鏡の挿入部22の外周に当接する部分の面は、滑
らかな曲面を描いている突起部材21によって形成され
ている。
【0043】(作用)内視鏡挿入補助具19を使用する
場合、図7(B)において示すように、内視鏡挿入補助
具19の内腔を挿通してきた内視鏡の挿入部22を内視
鏡挿入補助具19の先端から突出させるとき、突起部材
21が内視鏡の挿入部22の先端に当接し、ついで、内
視鏡の挿入部22の外周に当接しつつ、内視鏡挿入補助
具19の先端が開いてゆく。内視鏡の挿入部22を内視
鏡挿入補助具19に対して進退させる時は突起部材21
の滑らかな面が内視鏡の挿入部22の外周面に当接して
滑るので、内視鏡の挿入部22の、特に湾曲部23を構
成するゴム部材に無理な力が掛かること無く、内視鏡を
スムーズに進退操作できる。
【0044】また、スリット20の隙間dを通して、ガ
イドワイヤ等の挿入補助具を挿通し、狭窄部への挿入時
の補助として使用することも可能である。
【0045】(効果)内視鏡の挿入部22、特に湾曲部
23を構成するゴム部材に無理な負担をかけること無
く、内視鏡挿入補助具19に対し、内視鏡を容易に進退
させることができる。
【0046】<第3実施形態>図8を参照して本発明の
第3実施形態に係る内視鏡挿入補助具について説明す
る。
【0047】(構成)図8は第3実施形態に係る内視鏡
挿入補助具24の先端側部分を示す縦断面図である。内
視鏡挿入補助具24の先端部24aにはその長手方向に
沿ってスリット25が設けられている。スリット25は
内視鏡挿入補助具24の内孔と外側とを連通する処置具
挿通管路26を形成している。また、スリット25の内
側で内視鏡の挿入部28に当接すると共にスリット25
の先端からその手元側迄の部分にわたり厚肉にした突起
部27を形成した。
【0048】(作用)図8(B)で示すように、内視鏡
の挿入部28を内視鏡挿入補助具24より前方へ突出さ
せるとき、突起部材27が内視鏡の挿入部28に当接し
つつ先端部24aが外側に押し出され、先端部24aが
外側に向かって内視鏡挿入補助具24の挿入部外径より
も大きく拡開する。
【0049】(効果)内視鏡挿入補助具24の先端部2
4aが、その挿入部外径よりも外側に大きく開くこと
で、内視鏡挿入補助具24の抜け止めとなる。
【0050】<第4実施形態>図9を参照して本発明の
第4実施形態に係る内視鏡挿入補助具について説明す
る。
【0051】(構成)本実施形態の内視鏡挿入補助具2
9はその先端部29aに長手方向に沿って形成したスリ
ット30を設ける他、先端部29aの先端から突き出す
ように、処置具挿通管路32を有したガイド部材31を
設けた。ガイド部材31の処置具挿通管路32はスリッ
ト30に連通しており、図9(A)に示すように、スリ
ット30からガイド部材31の処置具挿通管路32にわ
たり、ガイドワイヤー33を挿通できるようになってい
る。
【0052】また、ガイド部材31は図9(A)に示す
ように、内視鏡挿入補助具29の先端部29aにおける
最先端から前方へ突き出すように設けられるが、図9
(B)に示すように、弾性的に曲がって内視鏡挿入補助
具29の先端から側方へ退避し、スリット30の先端か
ら内視鏡の挿入部34が突き出ることを邪魔しないよう
に曲がり得るようになっている。また、それ自体も、弾
性的に曲がることができる。ガイド部材31は狭窄部へ
の挿入性を確保するために10mm以下の外径であること
が望ましい。
【0053】(作用)内視鏡挿入補助具29を狭窄部8
に挿通する際、図9(A)に示すように、ガイドワイヤ
33に続いてガイド部材32を狭窄部8に挿通し、その
後、内視鏡挿入補助具29の先端部29aを狭窄部8に
押し込んでゆく。内視鏡挿入補助具29の先端前方へ突
き出したガイド部材32を設けることによって、ガイド
ワイヤ33により、狭窄部8の中心に内視鏡挿入補助具
29の中心位置を導き、狭窄部8の中心部位に内視鏡挿
入補助具29の先端部29aを押し当てつつ内視鏡挿入
補助具29を狭窄部8に挿入することができる。そし
て、図9(B)に示すように、狭窄部8を超えた時点で、
内視鏡の挿入部34を内視鏡挿入補助具29の先端より
突き出すようにする。
【0054】(効果)本実施形態によれば、内視鏡挿入
補助具29の中心位置を狭窄部8の中心に合わせながら
挿入することができるため、内視鏡挿入補助具29の先
端まで押込み力量が無駄なく伝わり、内視鏡挿入補助具
29の挿入性が向上する。
【0055】<第4実施形態の変形例>第4実施形態の
変形例を図10に示す。この変形例では内視鏡挿入補助
具35の先端部35aに続いて前方へ突き出した細径で
所定の長さを有した中空状のガイド部材36が連設され
ている。ガイド部材36には処置具挿通管路37が設け
られている。また、内視鏡挿入補助具35の先端部35
aからガイド部材36の先端までスリット38を設け
た。
【0056】この変形例によれば、内視鏡の挿入部を前
方へ突き出すとき、内視鏡挿入補助具35の先端部35
aとガイド部材36の両方がスリット38で分けられて
広がり、内視鏡挿入補助具35の先端より突き出すこと
ができる。本内視鏡挿入補助具35は、前述した第4実
施形態のように、ガイド部材36を片側に退避させる必
要がないので、狭い管腔でもガイド部材36が邪魔にな
らず、内視鏡挿入補助具35をスムーズに挿入すること
ができる。
【0057】<第5実施形態>図11を参照して本発明
の第5実施形態に係る内視鏡挿入補助具について説明す
る。
【0058】(構成)本実施形態の内視鏡挿入補助具は
外套管39と内管40からなり、外套管39の先端部3
9aは先細り形状を呈した円錐状に形成されている。先
端部39aにはその長手方向に沿ったスリット41が設
けられている。内管40は外套管39の内空に配置され
ると共に前後進自在であり、内視鏡の挿入部42を挿通
する案内管路43を有している。
【0059】(作用)本実施形態の内視鏡挿入補助具を
使用する場合、外套管39の先端部39aが図示しない
狭窄部を越えた段階で、内管40を前進させ、外套管3
9の先端から内管40の先端部分を突き出し、その後、
内管41の先端から内視鏡の挿入部42を突き出すよう
にする。
【0060】(効果)内視鏡挿入補助具から内視鏡の挿
入部42を突出させる際、まず内視鏡案内用内管40で
内視鏡挿入補助具の外套管39の先端部39aを拡開
し、内管40の案内管路43を通じて内視鏡の挿入部4
2を突出させるようにしたため、内視鏡に負荷をかける
ことが無い。
【0061】<第5実施形態の変形例>図12は上述し
た第5実施形態の変形例としての内視鏡挿入補助具44
を示しており、この内視鏡挿入補助具44は先端部44
aにスリット45を設けている。内視鏡挿入補助具44
の壁部には上記スリット45の配置面に対して垂直な面
上でかつ内視鏡挿入補助具44の中心に相対する2個所
に位置した2本の開口具案内管路46が設けられてい
る。各開口具案内管路46には先端開口手段として硬性
な金属または樹脂からなる略棒状の開口具47が前後進
退自在に設けられている。各開口具案内管路46はスリ
ット45を設けた先端部44aまで配置されている。
【0062】この内視鏡挿入補助具44を使用する場
合、図12(A)に示す状態で内視鏡挿入補助具44の
先端部44aが狭窄部を越えるとこまで挿入した後、開
口具47を開口具案内管路46の先端側まで挿入する。
すると、図12(B)に示すように、内視鏡挿入補助具
44の先端部44aが開き、続いて、開口した内視鏡挿
入補助具44の先端から内視鏡の挿入部48を突出させ
ることができるようになる。
【0063】内視鏡挿入補助具44に先端開口手段を設
けることにより、内視鏡に負担をかけること無く、内視
鏡の内視鏡挿入補助具からの突没が可能となる。
【0064】<第6実施形態>図13を参照して本発明
の第6実施形態に係る内視鏡挿入補助具について説明す
る。
【0065】(構成)本実施形態の内視鏡挿入補助具4
9は組み合せた状態で略円錐状になる円錐部材50aと
円錐部材50bを有しており、これによって先細り形状
を呈した円錐状の先端部49aを構成する。また、円錐
部材50aと円錐部材50bはその底面と肉厚が内視鏡
挿入補助具49の外径および肉厚と略同じ略中空状の円
錐部材で形成されている。円錐部材50aと円錐部材5
0bは該円錐の中心位置で二つに分割された形状をして
おり、それぞれはリンク部材51を中心に回動自在に内
視鏡挿入補助具49の先端に固定されると共に、板ばね
部材52によって、通常、円錐部材50aおよび円錐部
材50bは閉鎖した状態に保たれる。
【0066】(作用)内視鏡挿入補助具49が図示しな
い狭窄部を越えて体内へ挿入された後、内視鏡の挿入部
53を前進させると、挿入部53の先端が円錐部材50
aおよび円錐部材50bの内面に当接する。この後、更
に推し進めると、図13(B)に示すように、板ばね部
材52に抗して円錐部材50aおよび円錐部材50bを
押し開く。
【0067】また、内視鏡の挿入部53を内視鏡挿入補
助具49内に引込めると、図13(A)に示すように、
円錐部材50aおよび円錐部材50bは板ばね部材52
の付勢力により再び閉じられる。
【0068】(効果)本実施形態の内視鏡挿入補助具4
9は板ばね部材52の付勢力で円錐部材50aおよび円
錐部材50bの閉鎖を行うため、内視鏡に大きな負担を
かけること無く、内視鏡挿入補助具49の先端から内視
鏡を挿入・抜去可能である。
【0069】<第6実施形態の変形例>図14は第6実
施形態の変形例の内視鏡挿入補助具49を示している。
内視鏡挿入補助具49はその内空に開閉部材54を設け
たものであり、この開閉部材54は可撓性を有した密着
コイル等からなり、その先端は円錐部材50aおよび円
錐部材50bの回動端に接続されている。開閉部材54
の手元側は図示しない内視鏡挿入補助具手元側の外側ま
で延設されている。
【0070】そこで、開閉部材54を押し出すことによ
り、図14に示すように、円錐部材50aおよび円錐部
材50bが外側に押し出されて内視鏡挿入補助具44の
先端部49aが開口する。
【0071】尚、本発明は前述した各実施形態に限定さ
れるものではなく、他の形態にも適用が可能である。
【0072】[付記]前述した説明によれば、以下に列
挙する事項および以下に列挙した事項のものを任意に組
み合わせた事項が得られる。
【0073】1.内視鏡の挿入部を挿通する案内管路を
有し、先端部は略錐状の先細り形状とした内視鏡挿入補
助具において、上記先端部が閉じた形から内視鏡の挿入
部が挿通可能な形になるまで変形が可能な開閉自在な構
成としたことを特徴とする内視鏡挿入補助具。 2.内視鏡挿入補助具の部材が軟質、透明、または軟質
かつ透明な樹脂材料から作られていることを特徴とする
付記項1に記載の内視鏡挿入補助具。 3.内視鏡挿入補助具の先端部の形状を変化させる手段
を有し、この手段は内視鏡挿入補助具の先端に設けら
れ、内視鏡挿入補助具の内側と外側とを連通するスリッ
トを少なくとも一つ以上有することを特徴とする付記項
1に記載の内視鏡挿入補助具。
【0074】4.スリットが先端部から内視鏡挿入補助
具の最大径の部分まで長手方向に沿って設けられたこと
を特徴とする付記項3に記載の内視鏡挿入補助具。 5.内視鏡挿入補助具の先端に内部から外部に貫通する
少なくとも一つ以上の処置具挿通管路を有した付記項1
に記載の内視鏡挿入補助具。 6.内視鏡挿入補助具の手元側に把持部と把持部内に内
視鏡の挿入に伴って内視鏡挿入補助具の内部を外部から
気密に保つ弁部材を設けたことを特徴とする付記項1に
記載の内視鏡挿入補助具。
【0075】8.弁部材が内視鏡の挿入部の外径よりも
略細径の孔を有した弾性部材からなることを特徴とする
付記項6に記載の内視鏡挿入補助具。 9.内視鏡挿入補助具の先端に設けられたスリットに沿
って設けられた硬質の金属または樹脂からなる補強部材
を有したことを特徴とする付記項1に記載の内視鏡挿入
補助具。 10.内視鏡挿入補助具の先端部内において、内視鏡挿
入補助具の内空を挿通してきた内視鏡の挿入部に当接す
る、滑らかな曲面を描く突起部材を有することを特徴と
する付記項1に記載の内視鏡挿入補助具。 11.突起部材が内視鏡挿入補助具の内空の略半分近く
までを占めることを特徴とする付記項1に記載の内視鏡
挿入補助具。 12.先端部が円錐形状で、かつ円錐を分割する形で内
視鏡挿入補助具の内側および外側を連通するスリットを
有すると共に、該円錐の先端から所定の長さを有すると
共に処置具挿通用の管路を有したガイド部材を設けたこ
とを特徴とする付記項1に記載の内視鏡挿入補助具。
【0076】13.先端部が円錐形状で、かつ円錐を分
割する形で内視鏡挿入補助具の内側および外側を連通す
るスリットを有すると外套管と、該外套管の内腔を前後
進自在でかつ外套管より略長尺な内視鏡案内管路を有す
る内管とからなることを特徴とする付記項1に記載の内
視鏡挿入補助具。
【0077】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
体内狭窄部を容易に拡張可能になると共に、狭窄部拡張
後直ちに内視鏡的な観察・処置を行うことが出来る。
【図面の簡単な説明】
【図1】(A)は本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿
入補助具の先端部付近の縦断面図、(B)は同じくその
内視鏡挿入補助具の先端部付近の側面図。
【図2】本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿入補助具
の使用状態での先端部付近を示す説明図。
【図3】本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿入補助具
の使用状態を示す説明図。
【図4】本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿入補助具
の使用状態を示す説明図。
【図5】本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿入補助具
の変形例の説明図。
【図6】本発明の第1実施形態に係る内視鏡挿入補助具
の他の変形例の説明図。
【図7】(A)は本発明の第2実施形態に係る内視鏡挿
入補助具の先端部付近の縦断面図、(B)は同じくその
内視鏡挿入補助具の先端部付近の使用状態の側面図。
【図8】(A)は本発明の第3実施形態に係る内視鏡挿
入補助具の先端部付近の縦断面図、(B)は同じくその
内視鏡挿入補助具の先端部付近の使用状態の側面図。
【図9】本発明の第4実施形態に係る内視鏡挿入補助具
の使用状態の説明図。
【図10】本発明の第4実施形態に係る内視鏡挿入補助
具の変形例の先端部付近の縦断面図。
【図11】(A)は本発明の第5実施形態に係る内視鏡
挿入補助具の先端部付近の縦断面図、(B)は同じくそ
の内視鏡挿入補助具の先端部付近の使用状態の側面図。
【図12】(A)は本発明の第5実施形態に係る内視鏡
挿入補助具の変形例における先端部付近の縦断面図、
(B)は同じくその内視鏡挿入補助具の先端部付近の使
用状態の側面図。
【図13】(A)は本発明の第6実施形態に係る内視鏡
挿入補助具の変形例における先端部付近の縦断面図、
(B)は同じくその内視鏡挿入補助具の先端部付近の使
用状態の側面図。
【図14】本発明の第6実施形態に係る内視鏡挿入補助
具の変形例における先端部付近の使用状態の側面図。
【符号の説明】
1…内視鏡挿入補助具、1a…先端部、2…案内管路、
3…スリット、5…内視鏡の挿入部。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 塚越 壯 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 小貫 喜生 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Fターム(参考) 4C061 DD03 GG22 JJ03

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 内視鏡の挿入部を挿通する案内管路を有
    し、先端部は略錐状の先細り形状とした内視鏡挿入補助
    具において、 上記先端部が閉じた形から内視鏡の挿入部が挿通可能な
    形になるまで変形が可能な開閉自在な構成としたことを
    特徴とする内視鏡挿入補助具。
JP2001129961A 2001-04-26 2001-04-26 内視鏡挿入補助具 Expired - Fee Related JP3560931B2 (ja)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2001129961A JP3560931B2 (ja) 2001-04-26 2001-04-26 内視鏡挿入補助具

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2001129961A JP3560931B2 (ja) 2001-04-26 2001-04-26 内視鏡挿入補助具

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2002320588A true JP2002320588A (ja) 2002-11-05
JP3560931B2 JP3560931B2 (ja) 2004-09-02

Family

ID=18978411

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2001129961A Expired - Fee Related JP3560931B2 (ja) 2001-04-26 2001-04-26 内視鏡挿入補助具

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JP3560931B2 (ja)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004202236A (ja) * 2002-12-20 2004-07-22 Ethicon Endo Surgery Inc 体の内腔の拡張に用いるための医療器具、内視鏡と共に用いる医療器具、および、医療器具を用いて体の内腔を拡張する方法
JP2008220419A (ja) * 2007-03-08 2008-09-25 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡用シース
JPWO2007032055A1 (ja) * 2005-09-12 2009-03-19 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 推進力発生手段、挿入補助具及び内視鏡システム
JP2011045525A (ja) * 2009-08-27 2011-03-10 Fujifilm Corp 内視鏡
KR101390726B1 (ko) 2011-03-21 2014-05-07 주식회사 액츠비전 내시경의 삽입방법 및 내시경
JP2017099858A (ja) * 2015-10-14 2017-06-08 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc 分離可能なアームを備える内視鏡用キャップ
WO2024045868A1 (zh) * 2022-08-30 2024-03-07 微创优通医疗科技(上海)有限公司 可视装置

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP5465087B2 (ja) * 2010-05-26 2014-04-09 正克 中村 内視鏡用フード装着補助具

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004202236A (ja) * 2002-12-20 2004-07-22 Ethicon Endo Surgery Inc 体の内腔の拡張に用いるための医療器具、内視鏡と共に用いる医療器具、および、医療器具を用いて体の内腔を拡張する方法
JP4601947B2 (ja) * 2002-12-20 2010-12-22 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 体の内腔の拡張に用いるための医療器具、および、内視鏡と共に用いる医療器具
JPWO2007032055A1 (ja) * 2005-09-12 2009-03-19 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 推進力発生手段、挿入補助具及び内視鏡システム
JP2008220419A (ja) * 2007-03-08 2008-09-25 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡用シース
JP2011045525A (ja) * 2009-08-27 2011-03-10 Fujifilm Corp 内視鏡
KR101390726B1 (ko) 2011-03-21 2014-05-07 주식회사 액츠비전 내시경의 삽입방법 및 내시경
JP2017099858A (ja) * 2015-10-14 2017-06-08 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc 分離可能なアームを備える内視鏡用キャップ
WO2024045868A1 (zh) * 2022-08-30 2024-03-07 微创优通医疗科技(上海)有限公司 可视装置

Also Published As

Publication number Publication date
JP3560931B2 (ja) 2004-09-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11850120B2 (en) Eustachian tube dilation balloon with ventilation path
US9827038B2 (en) Medical instrument for endoscope and treatment method
JP7048861B2 (ja) 体管腔内低侵襲性治療用システム
US8475360B2 (en) Endoscopic apparatus having an expandable balloon delivery system
JP5867746B2 (ja) 3次元リトラクター
US20060025654A1 (en) Endoscopic system for treating inside of body cavity
US20110046442A1 (en) Insertion path securing apparatus and mantle tube
US8287602B2 (en) Urinary stent
US10244935B2 (en) Handle with features to secure a catheter assembly to an endoscope
JPH1176403A (ja) 外科用処置具
JP2016530904A (ja) 真空補助膵胆管カニューレ挿入のための医療装置
WO2017075158A1 (en) System and method for treatment of eustachian tube from middle ear approach
JP3748994B2 (ja) 内視鏡用装着具
JP2000005189A (ja) 異物除去用カテーテル
WO2004050160A1 (ja) 能動細管
JP3560931B2 (ja) 内視鏡挿入補助具
WO2010087330A1 (ja) 軟性内視鏡用リトラクター
US8647353B2 (en) Endoscopic treatment tool and suturing method using the same
JP5912473B2 (ja) マイクロスネークリトラクター
JP5224298B2 (ja) 管腔壁穿刺用オーバーチューブ
EP3320866A1 (en) Medical instrument introduction device
JP2004180996A (ja) 内視鏡用処置具
JPH0866408A (ja) ろう孔形成用案内具
JP2024082537A (ja) 内視鏡用オーバーチューブ
KR20220125886A (ko) 내시경 카테터

Legal Events

Date Code Title Description
A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20040217

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20040412

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20040518

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20040526

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080604

Year of fee payment: 4

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090604

Year of fee payment: 5

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090604

Year of fee payment: 5

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100604

Year of fee payment: 6

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110604

Year of fee payment: 7

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120604

Year of fee payment: 8

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120604

Year of fee payment: 8

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130604

Year of fee payment: 9

S531 Written request for registration of change of domicile

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531

R350 Written notification of registration of transfer

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees