CN109767343A - 意外险核损数据处理方法、服务器及计算机可读存储介质 - Google Patents
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Abstract
本发明实施例公开了一种意外险核损数据处理方法、服务器及计算机可读存储介质，涉及对意外险核损数据的分析，其中方法包括：接收申请人终端发送的意外险理赔请求；根据理赔请求中的保险事故的出险原因判断所述意外险理赔请求对应的保险事故是否为意外事故；若所述保险事故为意外事故，则根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息；根据所述保险事故的核损信息、保险合同条款以及意外险核损规则计算所述保险事故的损失费用。通过本申请实施例，可以有效的提升意外险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免在核损过程中人为主观因素带来的偏差。
Description
技术领域
本发明涉及数据处理技术领域，尤其涉及一种意外险核损数据处理方法、服务器及计算机可读存储介质。
背景技术
在日常生活中，意外是不可预期的，因为某种会给人们的身体带来不同程度的伤害。为了弥补意外伤害带来的损失，人们都会选择给自己或家人购买一份意外保险。对于意外保险，用户和保险公司都比较关心的便是保险的理赔。在理赔过程中，比较重要的环节便是核损。
然而，在传统的意外保险理赔的核损过程中，一般都是由相应的理赔专员根据对应的保险理赔条款或规则进行人工处理的，处理程序复杂、效率低，而且不同的理赔专员对于理赔条款的理解不一致，可能造成理赔的标准不一致，难以避免人为主观因素给核损过程带来的偏差，给用户带来极大的不便。
发明内容
本发明实施例提供一种意外险核损数据处理方法，可有效的提升意外险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免人为主观因素带来的偏差。
第一方面，本发明实施例提供了一种意外险核损数据处理方法，该方法包括：
接收申请人终端发送的意外险理赔请求，所述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间；
根据所述保险事故的出险原因判断所述意外险理赔请求对应的保险事故是否为意外事故；
若所述保险事故为意外事故，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息，判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内；
若所述保险事故的发生时间在所述保险期限内，则根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息，所述核损信息包括一下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；
根据所述保险事故的核损信息、所述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算所述保险事故的损失费用，所述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。
可选的，在所述接收申请人终端发送的意外险理赔请求之后，所述方法还包括：
若根据所述保险事故的出险原因判断所述保险事故不属于意外事故，则向所述申请人终端发送反馈信息，所述反馈信息用于提示申请人所述保险事故不属于意外事故。
可选的，所述根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息包括：
根据所述保险事故的原因判断所述保险事故的属性，所述保险事故的属性包括普通意外伤害、意外伤残、意外身故；
根据所述保险事故的发生地点和所述保险事故的属性确定所述获取所述核损信息的第三方平台；
根据所述保险事故的属性和所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述第三方平台获取所述保险事故的核损信息。
可选的，所述根据所述保险事故的发生地点和所述保险事故的属性确定所述获取所述核损信息的第三方平台包括：
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台；
在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台和/或司法鉴定机构平台；
在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台、和/或公安部门平台审判机构平台。
可选的，所述根据所述保险事故的属性和所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述第三方平台获取所述保险事故的核损信息包括：
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被所述保险人的意外医疗费用信息和所述被保险人的住院信息；
在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台或所述司法鉴定平台获取所述被保险人的伤残鉴定信息；
在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台、公安部门平台或所述审判机构平台获取所述被保险人的死亡信息。
可选的，所述根据所述保险事故的核损信息、所述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算所述保险事故的损失费用包括：
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述被保险人的住院信息和保险合同条款计算误工津贴费用；
在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述医疗费用和所述被保险人的伤残鉴定信息以及保险合同条款计算意外伤残费用；
在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述意外医疗费用和所述被保险人的死亡信息以及保险合同条款计算意外身故费用。
可选的，在所述根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息之后，所述方法还包括：
根据所述被保险人的身份信息获取第三方费用信息，所述第三方费用信息为所述被保险人从其他机构或平台获取的针对所述保险事故的补偿费用信息；
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，所述根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用包括：
根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款以及所述第三方费用信息计算意外医疗费用。
第二方面，本发明实施例提供了一种服务器，该服务器包括：
接收单元，用于接收申请人终端发送的意外险理赔请求，所述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间；
第一判断单元，用于根据所述保险事故的出险原因判断所述意外险理赔请求对应的保险事故是否为意外事故；
第一获取单元，若所述保险事故为意外事故，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息；
所述第一判断单元，用于判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内；
所述第一获取单元，用于若所述保险事故的发生时间在所述保险期限内，则根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息，所述核损信息包括一下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；
计算单元，用于根据所述保险事故的核损信息、所述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算所述保险事故的损失费用，所述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。
可选的，所述服务器还包括：
反馈单元啊，用于若根据所述保险事故的出险原因判断所述保险事故不属于意外事故，则向所述申请人终端发送反馈信息，所述反馈信息用于提示申请人所述保险事故不属于意外事故。
可选的，所述第一获取单元包括：
第二判断单元啊，用于根据所述保险事故的原因判断所述保险事故的属性，所述保险事故的属性包括普通意外伤害、意外伤残、意外身故；
第一确定单元啊，用于根据所述保险事故的发生地点和所述保险事故的属性确定所述获取所述核损信息的第三方平台；
所述第一获取单元，用于根据所述保险事故的属性和所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述第三方平台获取所述保险事故的核损信息。
可选的，所述第一确定单元用于，在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台；在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台和/或司法鉴定机构平台；在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台、和/或公安部门平台审判机构平台。
可选的，所述第一获取单元，用于在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被所述保险人的意外医疗费用信息和所述被保险人的住院信息；在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台或所述司法鉴定平台获取所述被保险人的伤残鉴定信息；在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台、公安部门平台或所述审判机构平台获取所述被保险人的死亡信息。
可选的，所述计算单元，用于在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述被保险人的住院信息和保险合同条款计算误工津贴费用；在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述医疗费用和所述被保险人的伤残鉴定信息以及保险合同条款计算意外伤残费用；在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述意外医疗费用和所述被保险人的死亡信息以及保险合同条款计算意外身故费用。
可选的，所述服务器还包括：
第二获取单元，用于根据所述被保险人的身份信息获取第三方费用信息，所述第三方费用信息为所述被保险人从其他机构或平台获取的针对所述保险事故的补偿费用信息；
所述计算单元，用于在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款以及所述第三方费用信息计算意外医疗费用。
第三方面，本申请实施例提供了另一服务器，包括处理器、存储器和通信模块，其中，所述存储器用于存储程序代码，所述处理器用于调用所述程序代码来执行上述第一方面及其任一种可选方式的方法。
第四方面，本申请实施例提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行上述第一方面及其任一种可选方式的方法。
本申请实施例通过接收申请人发送的意外险理赔请求，然后在根据意外险理赔请求中的保险事故出险原因初步确定保险事故为意外事故后，根据上述意外险理赔请求中的被保险人身份信息、保险事故的出险原因、上述保险事故的发生地点和上述保险事故的发生时间获取保险事故的核损信息；最后根据上述保险事故的核损信息和意外险核损规则保险合同条款来计算上述保险事故的损失费用。通过本申请实施例，可以有效的提升意外险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免在核损过程中人为主观因素带来的偏差。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍。
图1是本申请实施例提供的一种意外险核损数据处理方法的示意流程图；
图2是本申请实施例提供的另一种意外险核损数据处理方法的示意流程图；
图3是本申请实施例提供的一种服务器的示意框图；
图4是本申请实施例提供的一种设备示意框图；
图5是本申请实施例提供的一种服务器结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
应当理解，当在本说明书和所附权利要求书中使用时，术语“包括”和“包含”指示所描述特征、整体、步骤、操作、元素和/或组件的存在，但并不排除一个或多个其它特征、整体、步骤、操作、元素、组件和/或其集合的存在或添加。
还应当理解，在此本发明说明书中所使用的术语仅仅是出于描述特定实施例的目的而并不意在限制本发明。如在本发明说明书和所附权利要求书中所使用的那样，除非上下文清楚地指明其它情况，否则单数形式的“一”、“一个”及“该”意在包括复数形式。
还应当进一步理解，在本发明说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合，并且包括这些组合。
如在本说明书和所附权利要求书中所使用的那样，术语“如果”可以依据上下文被解释为“当...时”或“一旦”或“响应于确定”或“响应于检测到”。类似地，短语“如果确定”或“如果检测到[所描述条件或事件]”可以依据上下文被解释为意指“一旦确定”或“响应于确定”或“一旦检测到[所描述条件或事件]”或“响应于检测到[所描述条件或事件]”。
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。
这里的身体是指被保险人的自然躯体，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
意外伤害保险中所称意外伤害是指，在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
参见图1，图1是本申请实施例提供的一种意外险核损数据处理方法的示意流程图，如图1所示，该方法可包括：
101：接收申请人发送的意外险理赔请求，上述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间。
在本申请实施例中，当上述被保险人发生意外险保险事故后(例如，意外身故、意外伤残等)，申请人(可以是被保险人本人或被保险人的家人或亲戚)通过有线或无线终端设备登录意外险理赔平台的网站或App，并填被保险人的身份信息，保险事故的出险原因(例如，过马路时发生车祸导致死亡等)、保险事故的发生时间、保险事故的发生地点等信息，然后根据这些信息生成意外险理赔请求，并将该意外险理赔请求发送给意外险理赔平台进行处理。
102：根据上述保险事故的出险原因判断保险事故是否为意外事故。
在本身请实施例中，当意外险理赔平台接收到上述意外险理赔请求之后，则上述意外险理赔平台根据上述意外险理赔请求中的保险事故的出险原因来初步判断该保险事故是否属于意外事故，若根据上述保险事故的出险原因判断出该保险事故是属于意外事故，则执行步骤103，若根据上述保险事故的出险原因判断出该保险事故不属于意外事故，则根据上述保险事故的出险原因生成反馈信息，然后向上述申请人终端发生该反馈信息，以便提示申请人该保险事故不属于意外事故，因此不能申请意外保险理赔。
103：根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息，判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内。
在本申请实施例中，当上述意外险理赔平台判断上述保险事故为意外事故后，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息；然后判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内。其中，上述保单信息中可以包括意外险的保险合同条款、意外险的保险期限、意外险的投保金额、意外险的保险责任以及申请意外险理赔时对应的保险责任需要的资料等信息。
104：根据上述意外险理赔请求从第三方平台获取上述保险事故的核损信息。
在本申请实施例中，上述核损信息包括以下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；其中，上述被保险人的意外医疗费用信息指被保险人因为意外导致受到伤害时的医疗费用，可以包括医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费床位费、重症监护室床位费、护理费、检查检验费、治疗费、手术费、救护车使用费等；上述被保险人的死亡信息可以包括死亡证明和户籍注销证明。
在本申请实施例中，在上述意外险理赔平台受理上述意外险理赔请求，并根据保险事故的出险原因确定保险事故为意外事故后，上述意外险理赔平台需要获取意外险事故核损信息，并对上述意外险核损信息进行验证，以便后续意外险理赔平台根据上述意外险事故核损信息对上述意外险保险事故进行核损处理。
具体的，在上述意外险理赔请求，并根据保险事故的出险原因确定保险事故为意外事故后，上述意外险理赔平台根据上述保险事故的原因判断上述保险事故的属性；然后根据上述保险事故的发生地点和上述保险事故的属性确定上述获取上述核损信息的第三方平台；接着根据上述保险事故的属性和上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述第三方平台获取上述保险事故的核损信息。其中，上述保险事故的属性包括普通意外伤害、意外伤残、意外身故。其中，上述第三方平台包括但不限于医疗机构平台、其他保险公司、行政服务平台、交通管理平台、企业管理平台、社保部门、司法机构平台等。
例如，上述获取保险事故的核损信息可以包括：获取医务平台的查询权限，根据上述被保险人的身份信息从上述医务平台数据库中获取上述被保险人的病历、诊断、手术等信息。
作为一种可选的实施方式，上述根据上述保险事故的发生地点和上述保险事故的属性确定上述获取上述核损信息的第三方平台具体可以包括：在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台和/或司法鉴定机构平台；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台、和/或公安部门平台审判机构平台。
作为一种可选的实施方式，上述根据上述保险事故的属性和上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述第三方平台获取上述保险事故的核损信息具体可以包括：在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被上述保险人的意外医疗费用信息和上述被保险人的住院信息；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台或上述司法鉴定平台获取上述被保险人的伤残鉴定信息；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台、公安部门平台或上述审判机构平台获取上述被保险人的死亡信息。
例如，保险事故的发生地点为M市K区XX街道，保险事故的出险原因为被保险人因不小心从楼梯口跌落摔伤导致腿部受伤，保险事故发生的时间为xx年xx月xx日-nn年nn月nn日。则意外险理赔平台根据保险事故的出险原因判断出该保险事故的属性为普通意外事故，然后根据保险事故的属性和保险事故的发生地点确定获取核损信息的第三方平台为M市K区的第一人民医院。接着，意外险理赔平台获取了M市K区的第一人民医院系统管理中心的查询权限，然后根据被保险人的身份信息(例如身份证号和姓名)从第一人民医院系统管理中心获取了该被保险人在xx年xx月xx日-nn年nn月nn日这段时间的医疗费用信息(医生诊疗费、治疗费、检查检验费、手术费等费用信息)和住院信息(例如住院天数)。
105：根据上述保险事故的核损信息、上述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算上述保险事故的损失费用。
其中，上述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。可以理解的是，对于不同的意外险种具有不同的核损规则，因此，上述核损规则并不包括所有的责规则。
在本申请实施例中，当上述意外险理赔平台获取到上述保险事故的核损信息后，意外险理赔平台则根据上述保险事故的核损信息和上述意外险核损规则以及保险合同的条款对上述保险丝事故进行核损处理。
具体的，在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述被保险人的住院信息和保险合同条款计算误工津贴费用；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述医疗费用和上述被保险人的伤残鉴定信息以及保险合同条款计算意外伤残费用；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述意外医疗费用和上述被保险人的死亡信息以及保险合同条款计算意外身故费用。
例如，在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，意外险理赔平台获取了被保险人的意外医疗费用信息(医生诊疗费、治疗费、检查检验费、手术费等费用信息)以及被保险人的伤残鉴定信息(伤残位置、伤残等级等信息)，并从数据库中获取到了被保险人买的意外险的保险合同条款后，意外险理赔平台先根据被保险人的意外医疗费用信息计算出被保险人因该保险事故产生的意外医疗费用，然后根据被保险人的伤残鉴定信息和保险合同条款确定保险公司需要赔付的基本伤残保险金，最后将基本伤残保险金减去意外医疗费用作为上述伤残费用。
由于买保险的目的不是为了获得利益，而是为了在保险事故发生时，对被保险人造成的损失进行相应的补偿性，因此，若被保险人在发生保险事故后从其他渠道已经获得了相应的补偿后，保险公司在对被保险人的损失进行补偿时，应该将被保险人的损失减去被保险人从其他渠道获得的补偿后，保险公司再对被保险人进行补偿。但由于人的生命是无价的，因此当被保险人因保险事故导致的伤残和死亡除外。
因此，作为一种可选的实施方式，上述保险事故的属性为普通意外事故时，意外险理赔平台根据上述意外险理赔请求获取上述保险事故的核损信息之后，意外险理赔平台还可以从其他平台(例如社会医疗保险平台、其他保险机构或企业等)来获取第三方费用信息，该第三方费用信息为被保险人从其他机构或平台获取的针对上述保险事故的补偿费用信息。然后，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款以及上述第三方费用信息计算意外医疗费用。
可以看出，本申请实施例通过接收申请人发送的意外险理赔请求，然后在根据意外险理赔请求中的保险事故出险原因初步确定保险事故为意外事故后，根据上述意外险理赔请求中的被保险人身份信息、保险事故的出险原因、上述保险事故的发生地点和上述保险事故的发生时间获取保险事故的核损信息；最后根据上述保险事故的核损信息和意外险核损规则保险合同条款来计算上述保险事故的损失费用。通过本申请实施例，可以有效的提升意外险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免在核损过程中人为主观因素带来的偏差。
参见图2，图2是本申请实施例提供的另一种意外险核损数据处理方法的示意流程图，如图2所示，该方法可包括：
201：接收申请人发送的意外险理赔请求。
其中，上述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、收益人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间。
202：根据上述保险事故的出险原因判断上述意外险理赔请求对应的保险事故是否属于意事故。
在本申请实施例中，若判断上述意外险理赔请求对应的保险事故是属于意事故，则执行步骤204，若判断上述意外险理赔请求对应的保险事故不属于意事故，则执行步骤203。
203：向上述申请人终端发送反馈信息，上述反馈信息用于提示申请人上述保险事故不属于意外事故。
204：根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息，判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内。
在本申请实施例中，若意外险理赔平台判断所述保险事故的发生时间在所述保单信息中包括的保险期限内，则继续执行步骤205，若意外险理赔平台判断所述保险事故的发生时间不在所述保单信息中包括的保险期限内，则结束。
205：根据上述保险事故的原因判断上述保险事故的属性，上述保险事故的属性包括普通意外伤害、意外伤残、意外身故。
206：根据上述保险事故的发生地点和上述保险事故的属性确定上述获取上述核损信息的第三方平台。
在本申请实施例中，上述根据上述保险事故的发生地点和上述保险事故的属性确定上述获取上述核损信息的第三方平台具体可以包括：在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台和/或司法鉴定机构平台；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台、和/或公安部门平台审判机构平台。
207：根据上述保险事故的属性和上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述第三方平台获取上述保险事故的核损信息。
在本申请实施例中，上述根据上述保险事故的属性和上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述第三方平台获取上述保险事故的核损信息具体可以包括：在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被上述保险人的意外医疗费用信息和上述被保险人的住院信息；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台或上述司法鉴定平台获取上述被保险人的伤残鉴定信息；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台、公安部门平台或上述审判机构平台获取上述被保险人的死亡信息。
208：根据上述保险事故的核损信息、保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算上述保险事故的损失费用。
在本申请实施例中，在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述被保险人的住院信息和保险合同条款计算误工津贴费用；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述医疗费用和上述被保险人的伤残鉴定信息以及保险合同条款计算意外伤残费用；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述意外医疗费用和上述被保险人的死亡信息以及保险合同条款计算意外身故费用。
可以看出，本申请实施例通过接收申请人发送的意外险理赔请求，然后在根据意外险理赔请求中的保险事故出险原因初步确定保险事故为意外事故后，根据上述意外险理赔请求中的被保险人身份信息、保险事故的出险原因、上述保险事故的发生地点和上述保险事故的发生时间获取保险事故的核损信息；最后根据上述保险事故的核损信息和意外险核损规则保险合同条款来计算上述保险事故的损失费用。通过本申请实施例，可以有效的提升意外险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免在核损过程中人为主观因素带来的偏差。
本发明实施例还提供一种服务器，该服务器用于执行前述任一项的方法的单元。具体地，参见图3，是本发明实施例提供的一种服务器的示意框图。本实施例的服务器包括：接收单元310、第一判断单元320、第一获取单元330以及计算单元。
接收单元310，用于接收申请人终端发送的意外险理赔请求，上述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间；
第一判断单元320，用于根据所述保险事故的出险原因判断所述意外险理赔请求对应的保险事故是否为意外事故；
第一获取单元330，若上述保险事故为意外事故，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息；
所述第一判断单元，用于判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内；
所述第一获取单元，用于若所述保险事故的发生时间在所述保险期限内，则根据上述意外险理赔请求获取上述保险事故的核损信息，上述核损信息包括一下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；
计算单元340，用于根据上述保险事故的核损信息、所述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算上述保险事故的损失费用，上述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。
可选的，上述服务器还包括：
反馈单元350，用于若根据上述保险事故的出险原因判断上述保险事故不属于意外事故，则向上述申请人终端发送反馈信息，上述反馈信息用于提示申请人上述保险事故不属于意外事故。
可选的，上述第一获取单元包括：
第二判断单元331，用于根据上述保险事故的原因判断上述保险事故的属性，上述保险事故的属性包括普通意外伤害、意外伤残、意外身故；
第一确定单元332，用于根据上述保险事故的发生地点和上述保险事故的属性确定上述获取上述核损信息的第三方平台；
上述第一获取单元330，用于根据上述保险事故的属性和上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述第三方平台获取上述保险事故的核损信息。
可选的，上述第一确定单元332，用于在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台和/或司法鉴定机构平台；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，确定上述第三方平台为在上述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台、和/或公安部门平台审判机构平台。
可选的，上述第一获取单元330，用于在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被上述保险人的意外医疗费用信息和上述被保险人的住院信息；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台或上述司法鉴定平台获取上述被保险人的伤残鉴定信息；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据上述保险事故的发生时间以及上述被保险人身份信息从上述医疗机构平台、公安部门平台或上述审判机构平台获取上述被保险人的死亡信息。
可选的，上述计算单元340，用于在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述被保险人的住院信息和保险合同条款计算误工津贴费用；在上述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述医疗费用和上述被保险人的伤残鉴定信息以及保险合同条款计算意外伤残费用；在上述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据上述意外医疗费用和上述被保险人的死亡信息以及保险合同条款计算意外身故费用。
可选的，上述服务器还包括：
第二获取单元360，用于根据上述被保险人的身份信息获取第三方费用信息，上述第三方费用信息为上述被保险人从其他机构或平台获取的针对上述保险事故的补偿费用信息；
上述计算单元340，用于在上述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据上述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款以及上述第三方费用信息计算意外医疗费用。
可以看出，本申请实施例通过接收申请人发送的意外险理赔请求，然后在根据意外险理赔请求中的保险事故出险原因初步确定保险事故为意外事故后，根据上述意外险理赔请求中的被保险人身份信息、保险事故的出险原因、上述保险事故的发生地点和上述保险事故的发生时间获取保险事故的核损信息；最后根据上述保险事故的核损信息和意外险核损规则保险合同条款来计算上述保险事故的损失费用。通过本申请实施例，可以有效的提升意外险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免在核损过程中人为主观因素带来的偏差。
参见图4，图4是本申请实施例提供的一种设备，该设备可以为服务器，如图4所示设备包括：一个或多个处理器401；一个或多个输入设备402，一个或多个输出设备403和存储器404。上述处理器401、输入设备402、输出设备403和存储器404通过总线405连接。存储器402用于存储指令，处理器401用于执行存储器402存储的指令。
其中，该设备作为服务器使用的情况下，处理器401用于：接收申请人终端发送的意外险理赔请求，上述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间；根据上述保险事故的出险原因判断保险事故是否为意外事故；若上述保险事故为意外事故，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息，判断上述保险事故的发生时间是否在上述保单信息中包括的保险期限内；若上述保险事故的发生时间在上述保险期限内，则根据上述意外险理赔请求从第三方平台获取上述保险事故的核损信息，上述核损信息包括以下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；根据上述保险事故的核损信息、上述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算上述保险事故的损失费用，上述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。
应当理解，在本申请实施例中，所称处理器401可以是中央处理单元(CentralProcessing Unit，CPU)，该处理器还可以是其他通用处理器、数字信号处理器(DigitalSignal Processor，DSP)、专用集成电路(Application Specific Integrated Circuit，ASIC)、现成可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array，FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件等。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等。
输入设备402可以包括触控板、指纹采传感器(用于采集用户的指纹信息和指纹的方向信息)、麦克风等，输出设备403可以包括显示器(LCD等)、扬声器等。
该存储器404可以包括只读存储器和随机存取存储器，并向处理器401提供指令和数据。存储器404的一部分还可以包括非易失性随机存取存储器。例如，存储器404还可以存储设备类型的信息。
具体实现中，本申请实施例中所描述的处理器401、输入设备402、输出设备403可执行本申请实施例提供的一种意外险核损数据处理方法的第一实施例中所描述的实现方式、第二实施列以及第三实施例中的实现方式，也可执行本申请实施例所描述的服务器的实现方式，在此不再赘述。
在本申请的另一实施例中提供一种计算机可读存储介质，上述计算机可读存储介质存储有计算机程序，上述计算机程序被处理器执行时实现：接收申请人终端发送的意外险理赔请求，上述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间；根据上述保险事故的出险原因判断保险事故是否为意外事故；若上述保险事故为意外事故，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息，判断上述保险事故的发生时间是否在上述保单信息中包括的保险期限内；若上述保险事故的发生时间在上述保险期限内，则根据上述意外险理赔请求从第三方平台获取上述保险事故的核损信息，上述核损信息包括以下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；根据上述保险事故的核损信息、上述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算上述保险事故的损失费用，上述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。
上述计算机可读存储介质可以是前述任一实施例上述的终端的内部存储单元，例如终端的硬盘或内存。上述计算机可读存储介质也可以是上述终端的外部存储设备，例如上述终端上配备的插接式硬盘，智能存储卡(Smart Media Card,SMC)，安全数字(SecureDigital,SD)卡，闪存卡(Flash Card)等。进一步地，上述计算机可读存储介质还可以既包括上述终端的内部存储单元也包括外部存储设备。上述计算机可读存储介质用于存储上述计算机程序以及上述终端所需的其他程序和数据。上述计算机可读存储介质还可以用于暂时地存储已经输出或者将要输出的数据。
图5是本申请实施例提供的一种服务器结构示意图，该服务器500可因配置或性能不同而产生比较大的差异，可以包括一个或一个以上中央处理器(central processingunits，CPU)522(例如，一个或一个以上处理器)和存储器532，一个或一个以上存储应用程序542或数据544的存储介质530(例如一个或一个以上海量存储设备)。其中，存储器532和存储介质530可以是短暂存储或持久存储。存储在存储介质530的程序可以包括一个或一个以上模块(图示没标出)，每个模块可以包括对服务器中的一系列指令操作。更进一步地，中央处理器522可以设置为与存储介质530通信，在服务器500上执行存储介质530中的一系列指令操作。
服务器500还可以包括一个或一个以上电源526，一个或一个以上有线或无线网络接口550，一个或一个以上输入输出接口558，和/或，一个或一个以上操作系统541，例如Windows ServerTM，Mac OS XTM，UnixTM,LinuxTM，FreeBSDTM等等。
上述实施例中由服务器所执行的步骤可以基于该图5所示的服务器结构。
本领域普通技术人员可以意识到，结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤，能够以电子硬件、计算机软件或者二者的结合来实现，为了清楚地说明硬件和软件的可互换性，在上述说明中已经按照功能一般性地描述了各示例的组成及步骤。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行，取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能，但是这种实现不应认为超出本申请的范围。
所属领域的技术人员可以清楚地了解到，为了描述的方便和简洁，上述描述的系统、服务器、终端设备和单元的具体工作过程，可以参考前述方法实施例中的对应过程，在此不再赘述。
在本申请所提供的几个实施例中，应该理解到，所揭露的系统、服务器和方法，可以通过其它的方式实现。例如，以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，上述单元的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。另外，所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些接口、装置或单元的间接耦合或通信连接，也可以是电的，机械的或其它的形式连接。
上述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本申请实施例方案的目的。
另外，在本申请各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以是两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现，也可以采用软件功能单元的形式实现。
上述集成的单元如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本申请的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分，或者该技术方案的全部或部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本申请各个实施例上述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：U盘、移动硬盘、只读存储器(ROM，Read-OnlyMemory)、随机存取存储器(RAM，Random Access Memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
以上所述，仅为本申请的具体实施方式，但本申请的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内，可轻易想到各种等效的修改或替换，这些修改或替换都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此，本申请的保护范围应以权利要求的保护范围为准。
Claims (10)
1.一种意外险核损数据处理方法，其特征在于，包括：
接收申请人终端发送的意外险理赔请求，所述意外险理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的发生地点和保险事故的发生时间；
根据所述保险事故的出险原因判断所述意外险理赔请求对应的保险事故是否为意外事故；
若所述保险事故为意外事故，则根据被保险人的身份信息从数据库中获取被保险人投保的意外险险种的保单信息，判断所述保险事故的发生时间是否在所述保单信息中包括的保险期限内；
若所述保险事故的发生时间在所述保险期限内，则根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息，所述核损信息包括以下信息中的至少一项：被保险人的意外医疗费用信息、被保险人的住院信息、被保险人的伤残鉴定信息、被保险人的死亡信息；
根据所述保险事故的核损信息、所述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算所述保险事故的损失费用，所述意外险核损规则包以下规则中的至少一项：计算意外医疗费用、计算误工津贴费用、计算伤残费用、计算身故费用。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，在所述接收申请人终端发送的意外险理赔请求之后，所述方法还包括：
若根据所述保险事故的出险原因判断所述保险事故不属于意外事故，则向所述申请人终端发送反馈信息，所述反馈信息用于提示申请人所述保险事故不属于意外事故。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息包括：
根据所述保险事故的原因判断所述保险事故的属性，所述保险事故的属性包括普通意外伤害、意外伤残、意外身故；
根据所述保险事故的发生地点和所述保险事故的属性确定所述获取所述核损信息的第三方平台；
根据所述保险事故的属性和所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述第三方平台获取所述保险事故的核损信息。
4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述根据所述保险事故的发生地点和所述保险事故的属性确定所述获取所述核损信息的第三方平台包括：
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台；
在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台和/或司法鉴定机构平台；
在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，确定所述第三方平台为在所述保险事故的发生地点所在区域的医疗机构平台、和/或公安部门平台审判机构平台。
5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，所述根据所述保险事故的属性和所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述第三方平台获取所述保险事故的核损信息包括：
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被所述保险人的意外医疗费用信息和所述被保险人的住院信息；
在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台或所述司法鉴定平台获取所述被保险人的伤残鉴定信息；
在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台获取被保险人的意外医疗费用信息，根据所述保险事故的发生时间以及所述被保险人身份信息从所述医疗机构平台、公安部门平台或所述审判机构平台获取所述被保险人的死亡信息。
6.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，所述根据所述保险事故的核损信息、所述保单信息中包括的保险合同条款以及意外险核损规则计算所述保险事故的损失费用包括：
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述被保险人的住院信息和保险合同条款计算误工津贴费用；
在所述保险事故的属性为意外伤残的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述医疗费用和所述被保险人的伤残鉴定信息以及保险合同条款计算意外伤残费用；
在所述保险事故的属性为意外身故的情况下，根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用，根据所述意外医疗费用和所述被保险人的死亡信息以及保险合同条款计算意外身故费用。
7.根据权利要求3-6任一项所述的方法，其特征在于，在所述根据所述意外险理赔请求从第三方平台获取所述保险事故的核损信息之后，所述方法还包括：
根据所述被保险人的身份信息获取第三方费用信息，所述第三方费用信息为所述被保险人从其他机构或平台获取的针对所述保险事故的补偿费用信息；
在所述保险事故的属性为普通意外伤害的情况下，所述根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款计算意外医疗费用包括：
根据所述被保险人的意外医疗费用信息和保险合同条款以及所述第三方费用信息计算意外医疗费用。
8.一种服务器，其特征在于，包括用于执行如权利要求1-7任一权利要求所述的方法的单元。
9.一种服务器，其特征在于，所述服务器包括处理器、存储器和通信模块，其中，所述存储器用于存储程序代码，所述处理器用于调用所述程序代码来执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110648106A (zh) * | 2019-08-15 | 2020-01-03 | 阿里巴巴集团控股有限公司 | 健康保障项目的提醒方法以及装置 |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN107784590A (zh) * | 2017-02-16 | 2018-03-09 | 平安科技（深圳）有限公司 | 一种理赔准备金的评估方法和装置 |
| CN107844947A (zh) * | 2017-09-25 | 2018-03-27 | 平安科技（深圳）有限公司 | 保额前置校验的方法、装置、存储介质及终端 |
| CN107871284A (zh) * | 2017-11-22 | 2018-04-03 | 平安科技（深圳）有限公司 | 风险理赔的评估方法及装置 |
| CN108074183A (zh) * | 2016-11-14 | 2018-05-25 | 平安科技（深圳）有限公司 | 一种理赔请求处理方法、装置和系统 |
| CN108335214A (zh) * | 2017-06-21 | 2018-07-27 | 平安科技（深圳）有限公司 | 自助理赔方法、服务器和计算机可读存储介质 |
-
2018
- 2018-12-13 CN CN201811530188.5A patent/CN109767343A/zh active Pending
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108074183A (zh) * | 2016-11-14 | 2018-05-25 | 平安科技（深圳）有限公司 | 一种理赔请求处理方法、装置和系统 |
| CN107784590A (zh) * | 2017-02-16 | 2018-03-09 | 平安科技（深圳）有限公司 | 一种理赔准备金的评估方法和装置 |
| CN108335214A (zh) * | 2017-06-21 | 2018-07-27 | 平安科技（深圳）有限公司 | 自助理赔方法、服务器和计算机可读存储介质 |
| CN107844947A (zh) * | 2017-09-25 | 2018-03-27 | 平安科技（深圳）有限公司 | 保额前置校验的方法、装置、存储介质及终端 |
| CN107871284A (zh) * | 2017-11-22 | 2018-04-03 | 平安科技（深圳）有限公司 | 风险理赔的评估方法及装置 |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110648106A (zh) * | 2019-08-15 | 2020-01-03 | 阿里巴巴集团控股有限公司 | 健康保障项目的提醒方法以及装置 |
| CN110648106B (zh) * | 2019-08-15 | 2023-10-10 | 创新先进技术有限公司 | 健康保障项目的提醒方法以及装置 |
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