CN109620443A - 一种可摘局部义齿及其制作工艺 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种可摘局部义齿及其制作工艺，义齿包括支架、人工牙和人工牙龈，支架包括卡环、支托、大连接体、小连接体和鞍基基板；鞍基基板为板状，接触并覆盖于缺牙牙龈表面；人工牙龈设置于鞍基基板远离牙龈侧的表面；人工牙根部设置于所述人工牙龈中。制作方法为：采集患者口腔数据；通过口腔数据构建整体可摘局部义齿模型的步骤；基于构建的整体可摘局部义齿模型，将盘状PEEK材料一次切削得到整体可摘局部义齿。本发明方案制作的义齿，不易分裂和脱落，质地轻盈、无异味，与患者口腔贴合度高，不会损伤患者口轻粘膜，可减少患者就诊次数，对患者余留牙有着很好的保护作用。本发明工艺可高精度、快速制造出适配于患者口腔的义齿。

Description

一种可摘局部义齿及其制作工艺

技术领域

本发明涉及可摘局部义齿领域，尤其是一种可摘局部义齿及其制作工艺。

背景技术

可摘局部义齿修复是一种牙列缺损的修复方式，如图1-6所示，传统（现有）可摘局部义齿一般由金属支架、塑料基托、塑料人工牙组成，其中支架由卡环、大小连接体、支托组成。传统可摘局部义齿的制作方法为：对三个部分的实体（金属支架、塑料基托、塑料人工牙）分别加工，并连接在一起。

传统可摘局部义齿存在如下不足：1、加工工艺较为复杂，涉及支架的设计和制作过程、排人工牙的过程、充胶的过程等；2、制作周期较长，各构件均需要患者试戴后再进行后续构件的添加和组装；3、用户体验差，临床步骤包括试戴支架、试戴蜡型等，患者多次就诊，且传统义齿有金属味、胶味，义齿较重，在头部扫描时会遮挡射线；4、由于是将各实体进行的组装，传统义齿结构上存在薄弱部位（如金属-基托树脂结合界面、基托树脂-人工牙结合界面），当咬合力较大或结构设计不当时，这些薄弱部位可能发生折断、分裂或脱落；5、在对塑料基托充胶的过程中，由于要将金属网固定值基托中，如果支架完成线设计不当（即大连接体与金属网的连接部位）或充胶不全，可能造成义齿组织面不适合，义齿制作失败。

发明内容

本发明的发明目的在于：针对上述存在的全部或部分问题，提供一种可摘局部义齿及其制作工艺。以快速制造出适配于患者口腔的可摘局部义齿，同时，解决所制造出的义齿易损伤患者口腔的问题。

本发明采用的技术方案如下：

一种可摘局部义齿，包括支架、人工牙和人工牙龈，支架包括卡环、支托、大连接体、小连接体和平滑连接大连接体的鞍基基板；鞍基基板为板状，接触并覆盖于缺牙牙龈表面；用于承载人工牙龈；人工牙龈设置于鞍基基板远离牙龈侧的表面；人工牙的根部设置于所述人工牙龈中。

上述方案，摒弃了传统义齿中的金属网设计，取而代之的是贴于患者口腔的鞍基基板，在与人工牙龈结合后，两部分相当于传统义齿中的基托，大连接体与鞍基基板平滑连接，即在两者靠口腔黏膜侧的界面连续、平滑，不存在阶梯状断面。在口腔黏膜侧，仅有鞍基基板的表面，不存在两个主体结合的界面，因此不会出现支架内终止线出现断面的可能，支架与人工牙龈的结合界面对口腔黏膜侧不会造成任何影响，使得患者佩戴更加舒适。

进一步的，上述人工牙龈在每两颗相邻人工牙之间，或者还在两端，设置有龈乳头；人工牙龈在每颗人工牙颈部，设置有弧形龈缘；人工牙龈的牙根凸度与患者口腔牙根凸度一致。

人工牙龈的外形与患者牙龈设置为一致/类似的外形，在确保美观的前提下，还可有效防止食物残留、抑制细菌滋生。而对于传统填充树脂作为基托的方式，或者再进一步，简单增厚基板作为基托的方式，均服务实现本发明人工牙龈结构的设定。作为对比的两种方式仅能保持在填充人工牙时，对基托的挤压所造成的结构改变。

进一步的，上述支架、人工牙和人工牙龈为一体化的整体。

将三者作为整体设置，即一体化生产加工，一方面，可以大幅提高制造效率，另一方面，一体化设置也可防止各部分出现脱落的可能，且可以使义齿更加牢固可靠，不易损坏。

进一步的，上述支架、人工牙和人工牙龈均为聚醚醚酮材料制成。

该材料兼容刚性和柔性（在不同的形态下出现）的特点，便于加工，无毒。

上述可摘局部义齿制作方法，其包括以下步骤：

A．采集患者口腔数据的步骤，口腔数据包括口腔模型数据和咬合关系数据；

B．通过口腔数据构建整体义齿模型的步骤，所述整体义齿模型为包括支架、人工牙和人工牙龈三部分的整体模型；

C．基于构建的整体义齿模型，对盘状PEEK材料进行切削，得到整体可摘局部义齿。

通过对患者口腔获取全方位的口腔模型数据（用于建模）和咬合关系数据（用于建模和调整义齿各主体的结构和构造关系），可以使构建的模型（对应于制造的义齿）与患者口腔的贴合度更高，大幅缩短制作周期，精简了制作工艺，进而一次性制造出满足患者所需的义齿，减少患者就诊次数。采用PEEK材料一体化制作义齿，一方面，使得义齿无异味、质地轻盈、对射线不敏感，另一方面，由于是整体成型，不会发生各主体间分裂或脱落牙床的可能。

进一步的，上述步骤A中，通过临床获取患者的印模，或者通过扫描患者口腔，以采集患者的口腔数据。采集数据过程简单，结果可靠。

进一步的，上述步骤B为：基于口腔数据，分别对支架、人工牙龈、人工牙三个部分进行数字化设计，再将设计完成的支架、人工牙龈和人工牙连接为一个整体，以构建出整体义齿模型。

分别设计三个部分是考虑到三个部分所涉及到的设计工具有所不同，分别设计可以使得设计出的主体更加精准。

进一步的，上述步骤B具体为：将患者的口腔模型数据及咬合关系数据导入牙科设计软件；采用牙科支架设计软件设计支架部分，获得支架数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；采用牙科固定义齿设计软件设计人工牙，获得人工牙数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；将口腔模型数据、支架数据、人工牙数据导入牙科固定义齿设计软件，使用牙龈设计功能设计人工牙龈部分，获得人工牙龈数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；将支架数据、人工牙龈数据、人工牙数据同时导入工业三维设计软件，采用布尔运算合并三个部分，形成整体义齿模型的三维数据。

综上所述，由于采用了上述技术方案，本发明的有益效果是：

1、本发明的义齿，在患者口腔黏膜侧，不会出现现有设计中，支架与基托界面间的台阶，而是平滑状的基板，不会伤害患者口腔黏膜，患者佩戴更加舒适。同时，本发明的义齿结构，不易引起食物残留，不易滋生细菌，外形美观，与患者原生牙齿更加匹配，佩戴体验好。

2、通过本发明的制作工艺，可以快速、高效地制备出义齿，大幅缩短了义齿的制作周期，减少患者的就诊次数，提高了用户体验。同时，通过高效率的制作工艺，可以简化义齿制作流程，减少时间成本和人力成本。

3、本发明的义齿基于患者口腔数据和咬合关系数据，使用一种材料整体加工而成，与患者口腔匹配度高，佩戴效果好；一体化的设计即使在长时间的使用后，也不存在各实体界面间分裂或整体脱落（无胶佩戴）的可能性。

4、本发明采用聚醚醚酮（PEEK）材料所制备的义齿，具有较高的弹性，可以减少基牙收到的侧向力，对患者的余留牙起到很好的保护作用；具有质量轻的特点，患者佩戴舒适，无异味；支架没有金属色，更加美观，患者易于接受；采用个性化设计的人工牙而非成品人工牙，更加适合患者。

5、摒弃金属网设计，以鞍基基板覆盖基托范围，不再单独设计基托，可以避免支架和基托两部分数据重叠后因数据偏差导致义齿组织面不连续。

6、本发明利用成熟的数据采集、模型构建、CAD／CAM切削技术，可以减轻系统复杂度，提高成品的精确度和可控性。

附图说明

本发明将通过例子并参照附图的方式说明，其中：

图1是现有可摘局部义齿俯视图。

图2是沿图1中B-B’的剖面的一个实施例。

图3是图2中局部A的放大图。

图4是沿图1中B-B’的剖面的另一实施例

图5是图4中内、外终止线处的放大图。

图6是现有金属支架电镜扫描图。

图7是本发明支架电镜扫描图。

图8是本发明可摘局部义齿佩戴的一个实施例。

图9是本发明可摘局部义齿的一个实施例。

图10是沿图9中C-C’的剖面图。

图11是本发明可摘局部义齿仰视角度的电镜扫描图。

图12 是整体可摘局部义齿的一个实施例的剖面图。

图13是本发明可摘局部义齿制备方法流程图。

图中，1是本发明的可摘局部义齿，10为现有金属支架，10A为本发明的支架，101为卡环，102为支托，103为大连接体，1031为内终止线，1032为外终止线，104为鞍基基板，105为金属网，20为基托（树脂），30为人工牙，40为患者牙龈，50为基托与支架间的台阶，60为人工牙龈，601为龈乳头，602为龈缘，70为患者原生牙。

具体实施方式

本说明书中公开的所有特征，或公开的所有方法或过程中的步骤，除了互相排斥的特征和/或步骤以外，均可以以任何方式组合。

本说明书（包括任何附加权利要求、摘要）中公开的任一特征，除非特别叙述，均可被其他等效或具有类似目的的替代特征加以替换。即，除非特别叙述，每个特征只是一系列等效或类似特征中的一个例子而已。

聚醚醚酮（poly-ether-ether-ketone，PEEK）是在主链结构中含有一个酮键和两个醚键的重复单元所构成的高聚物，属特种高分子材料。具有耐高温、耐化学药品腐蚀等物理化学性能，是一类半结晶高分子材料，熔点334℃，软化点168℃，拉伸强度132～148MPa。是一种新型口腔材料。可以采用CAD／CAM切削技术进行加工。

实施例一

如图7-11所示，本实施例公开了一种可摘局部义齿，其包括支架10A、人工牙30和人工牙龈60，所述支架10A包括卡环101、支托102、大连接体103、小连接体和平滑连接大连接体103的鞍基基板104；平滑连接的效果相当于鞍基基板104为大连接体103向两侧延伸的板状体；所述鞍基基板104为板状，紧密覆盖于患者缺牙牙龈40表面，形成人工牙龈60的基板104；人工牙龈60设置于大连接体103远离牙龈侧的表面；人工牙30的根部设置于人工牙龈60中。

如图11和12所示，所述支架10A、人工牙30和人工牙龈60一体设置，即三部分作为一个整体进行加工制作。如图1-6为现有设计中可摘局部义齿的构造图，本发明对应于现有支架金属网105部位，不同之处在于，（1）现有金属支架10与基托20（即基托树脂或叫基托树脂支架）为机械结合，支架10需要设计金属网105（一种小连接体）与基托20嵌合，金属网105被基托20完全包绕，而基托20又必须具有一定厚度，因此大连接体103和金属网105之间要设计终止线，靠近组织面的为内终止线1031，基托20与金属支架10之间为对接关系，背靠组织面的为外终止线1032，该部位应该以小于90°的角连接，表面应光滑，如果终止线（涉及内终止线1031和外终止线1032两者）设计不当或充胶不良，可能导致义齿组织面不连续，刺激患者的软组织。如图2和3所示为树脂填充不足情况的实施例，可以看出，在基托树脂填充不足时，在内终止线1031和/或外终止线1032处，基托20与大连接体103间存在明显的空闲，形成非连续界面的台阶50，这样，大连接体与基托20件的台阶50则会对患者口腔黏膜造成挤压、磨损甚至突刺，损害患者口腔黏膜和其他软组织（如舌头）。如图4和5所示为树脂填充过量情况的实施例，可以看出，在基托树脂填充过量时，会额外加厚基托20的高度，导致大连接体103悬空。这样，一方面会导致支架10整体悬空，不稳定；另一方面，当咬合力过大时，终止线部位可产生应力集中导致该部位成为薄弱位置，容易折断。（2）基托20与成品人工牙30为化学结合和机械结合，如果充胶处理不当，可能该界面结合不良，人工牙30容易脱落。而本发明所设计的鞍基基板104为紧贴患者牙龈40设置，不会发生对接不良，与患者口腔紧密接触，完全适配，使用过程中不会引起患者的不适。同时，支架10A、人工牙30和人工牙龈60一体加工制作，各部分不存在界面，完全避免了各部分脱落的可能性。作为优选，本实施例中，义齿的支架10A、人工牙30和人工牙龈60，均采用PEEK材料制成。

实施例二

如图8所示，本实施例具体公开了上述实施例中的人工牙龈60的结构：人工牙龈60与患者牙龈40的外形一致或类似。具体而言，人工牙龈60的牙根凸度与患者口腔牙根凸度一致。这使得义齿1的外形与患者口腔保持一致，更像是患者“原生”的牙齿70，使用体验更好。人工牙龈60在每两颗相邻人工牙30之间，或者还在人工牙龈60的两端，设置有龈乳头601。是否取端部，视人工牙龈设置的部位确定，若在非牙床端部，则包含两端，若在端部，则可能在端部不涉及到龈乳头。这使得人工牙之间，不会留下缝隙，防止残留食物、滋生细菌。所述人工牙龈60在每颗人工牙30颈部，设置有弧形龈缘602。龈缘602可以使得义齿1的外形与原生牙70外形一致，使得佩戴效果更加美观。现有方式为在基托20上按压上人工牙30，无法形成龈乳头和龈缘。

实施例三

如图13所示，本实施例公开了一种整体可摘局部义齿制作方法，包括以下步骤：

A．采集患者口腔数据的步骤，口腔数据包括口腔模型数据和咬合关系数据；

B．通过口腔数据构建整体义齿模型的步骤，所述整体义齿模型为包括支架10A、人工牙30和人工牙龈60三部分的整体模型；

C．基于构建的整体义齿模型，对盘状PEEK材料进行切削，得到整体（即一体式的）可摘局部义齿。

本实施例公开了采集患者口腔数据的方法，即通过临床获取患者的印模，或者通过扫描患者口腔，以采集患者的口腔数据。口腔数据还在正畸方案的确定中需要使用到。

实施例四

本实施例公开了另一种整体可摘局部义齿制作方法，包括以下步骤：

A．采集患者口腔数据的步骤，口腔数据包括口腔模型数据和咬合关系数据；

B．基于口腔数据，在同一个坐标系下分别对支架10A、人工牙龈60、人工牙30三个部分进行数字化设计，再将设计完成的支架10A、人工牙龈60和人工牙30基于同一个坐标系（即参考点一致）连接为一个整体，以构建出整体义齿模型；

C．基于构建的整体义齿模型，对盘状PEEK材料进行切削，得到整体可摘局部义齿。

上述步骤C中，对盘状PEEK材料的切削，可以通过任何具备三维切削功能的工具完成。优选通过牙科切削设备完成。

实施例五

基于上一实施例，本实施例公开了另一种整体可摘局部义齿制作方法，包括以下步骤：

A．通过临床获取患者的印模，或者通过扫描患者口腔模型数据和咬合关系数据；

B．将患者口腔模型数据和咬合关系数据导入牙科设计工具，以分别对支架10A、人工牙龈60、人工牙30三个部分进行数字化设计，再将设计完成的支架10A、人工牙龈60和人工牙30在设计工具中连接为一个整体，以构建出整体义齿模型；

C．导出一体化义齿模型数据，基于导出的义齿模型数据，利用牙科切削设备对盘状PEEK材料进行一次性切削，得到整体可摘局部义齿。

上述导出的义齿模型数据，为STL格式或STP格式。

实施例六

本实施例公开了一种整体可摘局部义齿制作系统，该系统包括口腔数据采集模块、义齿模型构建模块和义齿制作模块，其中：

口腔数据采集模块用于采集患者口腔数据，该口腔数据包括口腔模型数据和咬合关系数据；

义齿模型构建模块用于根据口腔数据采集模块采集的口腔数据，构建出含支架10A、人工牙30和人工牙龈60三部分为一体的整体义齿模型；

义齿制作模块用于根据义齿模型构建模块构建的义齿模型，对盘状PEEK材料进行切削，得到整体可摘局部义齿。

上述口腔数据采集模块，在一个实施例中，为牙齿印模装置或口腔扫描装置；通过牙齿印模装置临床获取患者的印模，或者通过口腔扫描装置扫描患者口腔，获取患者口腔模型数据和咬合关系数据。

上述义齿模型构建模块，在一个实施例中，为三维模型构建装置，通过导入口腔数据采集模块采集的口腔数据，先分别对支架10A、人工牙龈60、人工牙30三个部分进行数字化设计，再将设计完成的支架10A、人工牙龈60和人工牙30连接为一个整体，以构建出整体义齿模型。在一个实施方式中，三维模型构建装置导出的模型为STP格式或STL格式。

上述义齿制作模块，在一个实施例中，为牙科切削装置，通过导入的整体义齿模型，对成品盘状PEEK材料进行一次性切削。类似于眼镜镜片的打磨原理。

实施例七

本实施例公开了上述方法或系统实施例中，构建整体义齿模型的过程：将患者的口腔模型数据及咬合关系数据导入牙科设计软件；采用牙科支架设计软件设计支架部分，包括卡环101、支托102、大连接体103和小连接体，在义齿的基托20部位，摒弃了原有的金属网105设计，采用板状结构的鞍基基板104预先覆盖基托20伸展范围，形成人工牙龈60的承载体，获得支架数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；采用牙科固定义齿设计软件设计人工牙30，包括牙齿外形、咬合以及邻接，获得人工牙数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；将口腔模型数据、支架数据、人工牙数据导入牙科固定义齿设计软件，使用牙龈设计功能设计人工牙龈60部分，要求人工牙龈60在人工牙30颈部形成龈缘602，每两颗相邻人工牙30之间，以及在两端，形成龈乳头601，人工牙龈60底部与支架10A连接而不完全穿透支架10A底部且覆盖整个基板104，获得人工牙龈数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；将支架10A、人工牙龈60、人工牙30三部分的数据同时导入工业三维设计软件，采用布尔运算功能合并三个部分，形成整体义齿模型的三维数据，再行导出（.stl）。

实施例八

本实施例公开了一种整体可摘局部义齿，其通过上述整体可摘局部义齿制作方法或整体可摘局部义齿制作系统制作而成。

需要说明的是，在大连接体103虽然在本发明附图中呈现为板状，但在实际应用中，并不限定为板状（如舌板、腭板等），也可以为杆状（如腭杆、舌杆、唇、颊杆等）或其他。在结构上，也有单杆和多杆之分。在具体制造时，选用的具体形状和结构不能作为与本发明的区别点。

本发明并不局限于前述的具体实施方式。本发明扩展到任何在本说明书中披露的新特征或任何新的组合，以及披露的任一新的方法或过程的步骤或任何新的组合。

Claims (8)

1.一种可摘局部义齿，包括支架、人工牙和人工牙龈，所述支架包括卡环、支托、大连接体和小连接体，其特征在于，所述支架还包括平滑连接于大连接体的鞍基基板；所述鞍基基板为板状，接触并覆盖于患者缺牙牙龈表面，用于承载人工牙龈；所述人工牙龈设置于所述鞍基基板远离口腔黏膜侧的表面；所述人工牙的根部设置于所述人工牙龈中。

2.如权利要求1所述的可摘局部义齿，其特征在于，所述人工牙龈在每两颗相邻人工牙之间，或者还在两端，设置有龈乳头；所述人工牙龈在每颗人工牙颈部，设置有弧形龈缘；所述人工牙龈的牙根凸度与患者口腔牙根凸度一致。

3.如权利要求1或2所述的可摘局部义齿，其特征在于，所述支架、人工牙和人工牙龈为一体化的整体。

4.如权利要求3所述的可摘局部义齿，其特征在于，所述支架、人工牙和人工牙龈均为聚醚醚酮材料制成。

5.如权利要求4所述的可摘局部义齿的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：

A．采集患者口腔数据的步骤，所述口腔数据包括口腔模型数据和咬合关系数据；

B．通过所述口腔数据构建整体义齿模型的步骤，所述整体义齿模型为包括支架、人工牙和人工牙龈三部分的整体模型；

C．基于构建的整体义齿模型，对盘状聚醚醚酮材料进行切削，得到整体可摘局部义齿。

6.如权利要求5所述的制作方法，其特征在于，所述步骤A中，通过临床获取患者的印模，或者通过扫描患者口腔，以采集患者的口腔数据。

7.如权利要求5或6所述的制作方法，其特征在于，所述步骤B为：基于口腔数据，分别对支架、人工牙龈、人工牙三个部分进行数字化设计，再将设计完成的支架、人工牙龈和人工牙连接为一个整体，以构建出整体义齿模型。

8.如权利要求7所述的制作方法，其特征在于，所述步骤B具体为：将患者的口腔模型数据及咬合关系数据导入牙科设计软件；采用牙科支架设计软件设计支架部分，获得支架数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；采用牙科固定义齿设计软件设计人工牙，获得人工牙数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；将口腔模型数据、支架数据、人工牙数据导入牙科固定义齿设计软件，使用牙龈设计功能设计人工牙龈部分，获得人工牙龈数据并保存其相对口腔模型的三维空间位置；将支架数据、人工牙龈数据、人工牙数据同时导入工业三维设计软件，采用布尔运算合并三个部分，形成整体义齿模型的三维数据。