CN109561941A - 采用具有天线的屏蔽容器的用于核算临床程序期间使用的应答器标记物体的方法和设备 - Google Patents

采用具有天线的屏蔽容器的用于核算临床程序期间使用的应答器标记物体的方法和设备 Download PDF

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Abstract

使用多个天线和询问器/读取器，经由核算系统在医疗或临床环境中核算用应答器(例如，RFID应答器、哑应答器)标记的医疗程序相关物体(例如，器械、用品)。例如在临近程序开启或结束时，第一组天线和RFID询问器询问所述环境的一部分以检测RFID标记物体。屏蔽包装和/或屏蔽容器屏蔽标记物体，从而防止询问(在所述环境的未屏蔽部分中的那些物体除外)。屏蔽容器可以包含天线，以在相对无噪声的环境中询问其内容物。例如在检入或检出时，数据存储器可以维护包含每个器械或用品的当前状态或计数的信息。手持天线和/或第二组天线询问患者的身体以检测保留的用哑应答器标记的器械或用品。

Description

采用具有天线的屏蔽容器的用于核算临床程序期间使用的应 答器标记物体的方法和设备
技术领域
本公开一般涉及无线医疗程序环境，并且更具体地，涉及核算应答器标记的医疗或临床程序物体或物品，例如一次性纱布或海绵，和/或通常用于进行医疗或临床程序的医疗或临床环境的医疗或临床器械。
背景技术
在完成医疗或临床程序之前，重要的是确定在患者体内是否存在或无意地保留有与医疗或临床程序相关的物体或物品。例如，医疗或临床程序可以表现为手术或分娩递送的形式。此些物体或物品可以表现为医疗或临床程序中使用的各种形式。例如，物体或物品可以表现为器械的形式，例如手术刀、剪刀、镊子、止血钳和/或夹具，其可以在消毒后重复使用，或者可以是单次使用的一次性物体或物品。又例如，物体或物品可以表现为相关配件和/或一次性物体的形式，例如一次性手术海绵、纱布和/或吸收垫。当在手术中使用时，在患者缝合之前未能定位物体或物品可能需要另外的手术，并且在一些情况下，可能造成严重的不良医疗后果。在其它医疗程序中(例如，阴道分娩)，未能移除物体(例如，纱布或吸收垫)，可能导致感染和不希望的并发症。
一些医院已经制定了程序，包含检查单或要求进行多次手动计数以跟踪手术期间物体或物品的使用和返回。此手动方法效率低，需要训练有素的人员的时间，并且容易出错。
另一种方法采用附接到手术期间使用的各种物体或物品的无线应答器，以及无线询问和检测系统。此方法可以采用“哑”无线应答器，即不存储和/或发送任何唯一识别信息的无线通信应答器。传统上，哑无线应答器已被用于电子商品防盗(EAS)以防止零售区位的商品损失。可替代地，此方法可以采用射频识别(RFID)无线应答器，即无线通信应答器，其响应于RFID询问器或RFID读取器发射的询问信号而存储和返回唯一识别符。
在采用哑无线应答器的方法中，询问和检测系统包含发射脉冲无线询问信号(例如，射频或微波频率)的发送器和用于检测哑无线应答器响应于发射的询问信号而返回的无线响应信号的检测器。此自动化系统检测哑无线应答器是否存在，但通常不检测任何唯一识别信息。由于操作哑无线应答器不需要功率，因此与以类似波长范围和功率电平通信的RFID无线应答器相比，此方法往往可能具有更好的范围或更好的能力来检测保留在身体组织内的物体或物品，但无法唯一地识别哑无线应答器。在2000年2月22日授权的美国专利第6,026,818号和2004年12月16日公布的美国专利公开US2004/0250819号中讨论了此方法的实例。
在采用RFID无线应答器的方法中，询问器或读取器包含发射无线询问信号(例如，射频或微波频率)的发送器和用于检测RFID无线应答器响应于发射的询问信号而返回的无线响应信号的检测器。此自动化系统有利地检测RFID无线应答器的唯一识别符；然而，由于询问信号中的一些功率需要操作RFID无线应答器，因此与以类似波长范围和功率电平通信的哑无线应答器相比，此方法可能具有更短的范围或更少的能力来检测保留在身体组织内的物体或物品。在美国专利第8,105,296号；美国专利第8,181,860号；和美国专利申请公开第2015/0363618号中讨论了此方法的实例。
此自动化系统的商业实施要求整个系统具有成本竞争力，高度准确且易于使用。特别地，必须避免负误识以确保物体不会被错误地留在患者体内，并且必须避免正误识以确保不花费宝贵的时间和资源来寻找实际上未保留在患者体内的物体。因此，非常需要一种在医疗程序环境中防止异物保留的新方法。
发明内容
一种用于临床环境的设备可以概括为包含屏蔽容器，所述屏蔽容器具有内部，允许从屏蔽容器的外部进入内部的端口，以及至少一个屏蔽件，其至少当端口处于闭合配置时屏蔽屏蔽容器的内部和至少一个屏蔽容器的内部中的任何无线通信应答器免受从至少一个屏蔽容器外部发射的射频或微波频率能量中的至少一个；和至少一个容器天线，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖至少一个屏蔽容器的内部的至少一部分和至少一个屏蔽容器的内部中的任何无线通信应答器。所述至少一个屏蔽容器可以具有可以在闭合配置和打开配置之间可选择性配置的端口，在打开配置中，端口允许从屏蔽容器的外部物理进入到屏蔽容器的内部，并且在闭合配置中，端口防止从屏蔽容器的外部物理进入到屏蔽容器的内部。所述至少一个容器天线可以被定位和定向成覆盖至少一个屏蔽容器的整个内部和至少一个屏蔽容器的内部中的任何无线通信应答器。所述至少一个容器天线可以被定位和定向成覆盖至少一个屏蔽容器的端口和通过端口到达至少一个屏蔽容器的内部的任何无线通信应答器。在打开配置中，端口的大小和尺寸可以被设定成接收多个一次性纱布件，每个一次性纱布用相应的射频识别(RFID)无线通信应答器标记。所述至少一个屏蔽容器的端口可以包含可在闭合配置和打开配置之间选择性移动的盖。
所述设备可以进一步包含至少一个容器射频识别(RFID)询问器，其通信地联接到至少一个容器天线，并且至少当屏蔽容器处于闭合配置时可操作以使至少一个容器天线发射射频或微波频率能量询问信号中的至少一个并且检测来自屏蔽容器的内部中的任何无线通信应答器的响应信号，而不检测屏蔽容器的内部之外的任何无线应答器。
容器RFID询问器可以包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器：在临近临床程序结束时，确定至少一个容器天线是否检测到来自屏蔽容器的内部中的任何无线应答器的任何响应信号。
容器RFID询问器可以包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器：在临近临床程序结束时，确定屏蔽容器的内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由至少一个容器天线检测。
容器RFID询问器可以包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器：在临近临床程序开始时，确定屏蔽容器的内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由至少一个容器天线检测。
容器RFID询问器可以包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器：在临近临床程序开始时，确定屏蔽容器的内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由至少一个容器天线检测；在临近临床程序结束时，确定屏蔽容器的内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由至少一个容器天线检测；对在临近临床程序结束时识别的无线应答器的标识与在临近临床程序开始时识别的无线应答器的标识进行比较；并且响应于在临近临床程序结束时识别的无线应答器的标识与在临近临床程序开始时识别的无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
一种设备的操作方法，所述设备可以包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述操作方法可以概括为包含在第一时段期间，使得至少一个容器天线发射具有受限范围的至少一个询问信号到屏蔽容器的内部的至少一部分，所述屏蔽容器具有内部，至少当屏蔽容器处于闭合配置时，所述内部被屏蔽免受屏蔽容器外部的环境中的射频或微波能量中的至少一个；并且在第一时段期间，检测对至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从屏蔽容器的内部的所述部分中的任何无线应答器返回；并且基于在第一时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器识别屏蔽容器的内部的所述部分中的多个无线应答器中的每一个。至少一个容器天线可以被定位和定向成覆盖至少一个屏蔽容器的整个内部，并且在第一时段期间检测对至少一个询问信号的任何响应信号可以包含检测来自至少一个屏蔽容器的内部中的所有无线通信应答器的任何响应信号。至少一个容器天线可以被定位和定向成覆盖至少一个屏蔽容器的端口，并且在第一时段期间检测对至少一个询问信号的任何响应信号可以包含检测来自在第一时段期间通过端口到达至少一个屏蔽容器的内部的任何无线通信应答器的任何响应信号。
第一时段可以在临近临床程序开始时发生，并且可以进一步包含由至少一个处理器存储基于在第一时段期间检测到的响应信号识别的在屏蔽容器的内部中的每个无线应答器的逐项列表，其中时间和日期戳表示第一时段。
第一时段可以在临近临床程序开始时发生，并且可以进一步包含在第二时段期间，使得至少一个容器天线发射具有受限范围的至少一个询问信号到屏蔽容器的内部；并且在第二时段期间，检测对至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从屏蔽容器的内部中的任何无线应答器返回；并且基于在第二时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器识别屏蔽容器的内部中的多个无线应答器中的每一个。
第一时段可以在临近临床程序开始时发生，并且可以进一步包含由至少一个处理器存储基于在第一时段期间检测到的响应信号识别的在屏蔽容器的内部中的每个无线应答器的第一逐项列表，其中时间和日期戳表示第一时段；并且由至少一个处理器存储基于在第二时段期间检测到的响应信号识别的在屏蔽容器的内部中的每个无线应答器的第二逐项列表，其中时间和日期戳表示第二时段。第二时段可以在临近临床程序结束时发生。
第一时段可以在临近临床程序开始时发生，并且可以进一步包含在第三时段期间，使得至少一个容器天线发射具有受限范围的至少一个询问信号到屏蔽容器的内部；并且在第三时段期间，检测对至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从屏蔽容器的内部中的任何无线应答器返回；并且基于在第三时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器识别屏蔽容器的内部中的多个无线应答器中的每一个。
所述方法可以进一步包含由至少一个处理器对在第一时段期间识别的无线应答器的标识与在第二时段期间识别的无线应答器的标识进行比较；并且响应于在第一时段期间识别的无线应答器的标识与在第二时段期间识别的无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
所述方法可以进一步包含发送在第一时段期间识别的无线应答器的标识和在第二时段期间识别的无线应答器的标识以进行比较；接收比较结果；并且响应于在第一时段期间识别的无线应答器的标识与在第二时段期间识别的无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
所述方法可以进一步包含：基于在第一时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器确定屏蔽容器的内部中的物品总数的第一计数；并且基于在第二时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器确定屏蔽容器的内部中的物品总数的第二计数。
一种用于跟踪临床环境中的物品的系统可以概括为包含多个房间天线，所述房间天线被定位和定向在临床环境中以覆盖临床环境；至少一个询问器，所述至少一个询问器通信地联接到房间天线，并且可操作以使至少一个房间天线发射射频或微波频率能量询问信号中的至少一个并且检测来自临床环境中的任何暴露的无线通信应答器的响应信号；和临床环境中的至少一个屏蔽容器，所述至少一个屏蔽容器具有内部，以及可在闭合配置和打开配置之间选择性操作的端口，在打开配置中，端口允许从屏蔽容器的外部物理进入到屏蔽容器的内部，并且在闭合配置中，端口防止从屏蔽容器的外部物理进入到屏蔽容器的内部，屏蔽容器进一步具有至少一个屏蔽件，其屏蔽屏蔽容器的内部和内部中的任何无线通信应答器免受由房间天线发射的射频或微波频率能量中的至少一个，至少一个屏蔽容器中的至少一个处于闭合配置，至少一个屏蔽容器包含至少一个相应的容器天线，所述至少一个相应的容器天线被定位和定向成在通过至少一个屏蔽容器的端口时，覆盖至少一个屏蔽容器的端口和任何无线通信应答器。至少一个屏蔽容器可以包含至少一个相应的容器天线，所述至少一个相应的容器天线被定位和定向成覆盖至少一个屏蔽容器的整个内部和至少一个屏蔽容器的内部中的任何无线通信应答器。
至少一个询问器可以包含通信地联接到至少一个房间天线的房间射频识别(RFID)询问器，并且可以进一步包含至少一个容器RFID询问器，其通信地联接到至少一个容器天线，并且至少当屏蔽容器处于闭合配置时可操作以使至少一个容器天线发射射频或微波频率能量询问信号中的至少一个并且检测来自屏蔽容器的内部中的任何无线通信应答器的响应信号，而不检测屏蔽容器的内部之外的任何无线应答器。
处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时可以进一步使得至少一个处理器在临近临床程序结束时，确定至少一个容器天线是否检测到来自屏蔽容器的内部中的任何无线应答器的任何响应信号。
所述系统可以进一步包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器：在临近临床程序开始时，识别在临床环境中向至少一个房间天线提供响应信号的任何无线应答器；并且在临近临床程序结束时，识别屏蔽容器中的向容器天线提供响应信号的任何无线应答器。
所述系统可以进一步包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器：在临近临床程序结束时，识别临床环境中的向房间天线提供响应信号的任何无线应答器。
处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时可以进一步使得至少一个处理器在临近临床程序开始时，识别屏蔽容器中向至少一个容器天线提供响应信号的任何无线应答器。
处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时可以进一步使得至少一个处理器对在临近临床程序结束时识别的无线应答器的标识与在临近临床程序开始时识别的无线应答器的标识进行比较；并且响应于在临近临床程序结束时识别的无线应答器的标识与在临近临床程序开始时识别的无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
所述系统可以进一步包含多个标记的临床程序物品，每个标记的临床程序物品具有与其物理联接的相应无线通信应答器。
所述系统可以进一步包含至少一个包装，所述至少一个包装具有内部和至少一个屏蔽件，其在至少一个包装被密封时屏蔽包装的内部和包装的内部中的任何无线通信应答器免受由房间天线发射的射频或微波频率能量中的至少一个，其中至少一个包装在使用标记的临床程序物品之前可释放地保留许多标记的临床程序物品。至少一个包装中的至少一个可以包含一次性金属或金属化箔包膜。标记的临床程序物品可以是一次性纱布，并且至少一个包装中的至少一个在打开相应的包装之前可以含有至少两个无菌的标记的一次性纱布，并且至少一个包装中的至少一个在打开相应的包装之前可以是密封的。至少一个包装中的至少一个可以包含一次性或可再消毒的托盘或装运箱(tote)。多个标记的临床程序物品可以包含多个标记的一次性物品，每个标记的一次性物品具有与其物理联接的相应的射频识别(RFID)无线通信应答器。多个标记的临床程序物品可以包含多个标记的临床程序器械，每个标记的临床程序器械具有与其物理联接的相应的射频识别(RFID)无线通信应答器。
所述系统可以进一步包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得至少一个处理器在临近临床程序结束时，确定临床环境中的至少一个房间天线是否检测到来自临床环境中的任何无线应答器的任何响应信号。
处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时可以进一步使得至少一个处理器响应于确定至少一个房间天线在临近临床程序结束时检测到来自临床环境中的任何无线应答器的至少一个响应信号而提供警报。处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时可以使得至少一个处理器确定临床环境中的至少一个房间天线是否在临近临床程序结束时检测到来自任何无线应答器的任何响应信号，而不确定屏蔽容器中是否存在任何无线应答器。至少一个屏蔽容器的端口可以包含可在闭合配置和打开配置之间选择性移动的盖。盖可以偏置成闭合配置。
一种用于跟踪临床环境中的物品的系统的操作方法可以概括为包含在第一时段期间，使得至少一个房间天线发射至少一个询问信号，所述天线被定位和定向成覆盖临床环境的任何未屏蔽部分；在第一时段期间，检测对至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从临床环境的未屏蔽部分中的任何无线应答器返回；基于在第一时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器识别临床环境的未屏蔽部分中的多个无线应答器中的每一个；至少部分地基于在第一时段期间检测到的响应信号，将多个物品项添加到存储到至少一个非暂时性处理器可读介质的详细清单中，详细清单中的每个物品项表示在临床程序期间准备使用的相应物品；在第二时段期间，使得至少一个房间天线发射至少一个询问信号；在第二时段期间，检测对至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号包含在第一和第二时段之间从屏蔽包装中移除的至少一个无线应答器返回的至少一个响应信号；基于在第二时段期间检测到的响应信号，由至少一个处理器识别临床环境的未屏蔽部分中的多个无线应答器中的每一个；基于在第二时段期间检测到的响应信号更新详细清单，包含将至少一个物品项添加到详细清单，所述物品项对应于在第一和第二时段之间从屏蔽包装中移除的至少一个无线应答器；在临近临床程序结束的第三时段期间，使得至少一个容器天线在屏蔽容器的内部中发射至少一个询问信号；在第三时段期间，检测对屏蔽容器的内部中的至少一个询问信号的任何响应信号，其中屏蔽容器的内部在第三时段期间被完全屏蔽免受从至少一个屏蔽容器外部发射的射频或微波频率能量中的至少一个；基于在第三时段期间检测到的对屏蔽容器的内部中的至少一个询问信号的响应信号，由至少一个处理器识别屏蔽容器中的多个无线应答器中的每一个；并且基于在第三时段期间检测到的响应信号更新详细清单。基于在第三时段期间检测到的响应信号更新详细清单可以包含存储时间和日期戳。基于在第三时段期间检测到的响应信号更新详细清单可以包含添加物品项或更新详细清单中的物品项的状态中的至少一个。
所述方法可以进一步包含响应于确定至少一个房间天线在临近临床程序结束时检测到来自临床环境中的任何无线应答器的至少一个响应信号而未检测来自临床环境的任何屏蔽部分中的任何无线应答器的响应信号来提供警报。基于在第三时段期间检测到的响应信号更新详细清单可以包含基于在第三时段期间检测到的响应信号更新详细清单的至少一个物品项，以用数值识别对应物品的状态，所述数值表示如在患者的手术区域外核算的对应物品。
所述方法可以进一步包含确定详细清单中的每个物品项是否具有其数值表示如在患者的手术区域外核算的对应物品的状态；并且响应于确定详细清单中的一个或多个物品项不具有其数值表示如在患者的手术区域外核算的对应物品的状态而提供警报。
所述方法可以进一步包含：基于详细清单中的每个物品的相应状态的相应值，由至少一个处理器重复地确定使用中或可供使用的物品的计数；并且由至少一个处理器提供物品计数的指示。
附图说明
在附图中，相同的附图标记表示相似的元件或动作。附图中元件的尺寸和相对位置不一定按比例绘制。例如，各个元件的形状和角度不是按比例绘制的，并且这些元件中的一些被任意放大和定位，以提高附图的易读性。此外，所绘制的元件的特定形状不旨在传达关于特定元件的实际形状的任何信息，并且为了便于在附图中识别而单独选择。
图1是根据一个所示实施方式的进行医疗或临床程序的医疗或临床环境的等距视图，其包含患者支撑结构、医疗或临床程序器械和用品载于其上的台子或支架、用于收集医疗或临床程序器械和用品的容器、多个天线和一个或多个射频识别询问器、多个天线和哑应答器询问器、通信地联接到询问器的核算系统、通信地联接到一个或多个核算系统的后端合规系统、多个医疗或临床程序物体或物品以及可以有利地屏蔽医疗或临床程序物体或物品直到打开的相关包装。
图2A是根据至少一个所示实施方式的以未打开配置示出的屏蔽包膜或屏蔽袋形式的屏蔽包装的等距视图，所述屏蔽包装含有或保持有一个或多个医疗或临床物体或物品，每个物体或物品包含一个或多个无线通信应答器，所述屏蔽包装防止无线通信应答器接收询问信号和/或响应询问信号，至少直到屏蔽包装被打开。
图2B是根据至少一个所示实施方式的以打开配置示出的图2A的屏蔽包膜的等距视图，以及已从屏蔽包装中移除的多个医疗或临床物体或物品，其各自包含一个或多个无线通信RFID应答器和/或一个或多个无线通信哑应答器。
图2C是根据至少一个所示实施方式的图2A和图2B的屏蔽包膜或屏蔽袋的分解等距视图，其可以包含包装层、箔屏蔽层，并且其本身可以载有或带有具有识别信息的标签，和/或一个或多个无线通信RFID应答器和/或一个或多个无线通信哑应答器。
图2D是根据至少一个所示实施方式的图2A和图2B的屏蔽包膜或屏蔽袋的分解等距视图，其可以包含包装层、导电网或网格屏蔽层，并且其本身可以载有或带有具有识别信息的标签，和/或一个或多个无线通信RFID应答器和/或一个或多个无线通信哑应答器。
图3A是根据至少一个所示实施方式的以未打开配置示出的屏蔽装运箱或托盘形式的屏蔽包装的等距视图，所述屏蔽包装含有或保持有一个或多个医疗或临床物体或物品，每个物体或物品包含一个或多个无线通信应答器，所述屏蔽包装防止无线通信应答器接收询问信号和/或响应询问信号，至少直到屏蔽包装被打开。
图3B是根据至少一个所示实施方式的以打开配置示出的图3A的屏蔽装运箱或托盘的等距视图，以及已从屏蔽包装中移除的多个医疗或临床物体或物品，其各自包含一个或多个无线通信RFID应答器和/或一个或多个无线通信哑应答器。
图4A是根据至少一个所示实施方式的图3A和图3B的屏蔽装运箱或屏蔽托盘的一部分的等距视图，其可以包含包装层和箔屏蔽层。
图4B是根据至少一个所示实施方式的图3A和图3B的屏蔽装运箱或屏蔽托盘的一部分的等距视图，其可以包含包装层和网格屏蔽层。
图5A是根据至少一个所示实施方式的图1的屏蔽容器的一部分的等距视图，其可以包含壳体和箔屏蔽层。
图5B是根据至少一个所示实施方式的图1的屏蔽容器的一部分的等距视图，其可以包含壳体和网格屏蔽层。
图6是根据一个所示实施方式的具有一个或多个天线的垫或护垫的等距视图，其可以在台子或支架上使用，并且通信地联接到询问器或读取器，以在载于台子或支架上时，从附接到医疗或临床物体或物品的一个或多个无线通信应答器无线地读取信息。
图7A是根据至少一个所示实施方式的具有一个或多个天线的垫或护垫的等距视图，例如在医疗或临床程序结束后或在临近医疗或临床程序结束时，所述垫或护垫载于台子或支架上，其上载有多个医疗或临床物体或物品。
图7B是根据至少一个所示实施方式的具有一个或多个天线的垫或护垫的等距视图，例如在医疗或临床程序开始前或在临近医疗或临床程序开始时，所述垫或护垫载于台子或支架上，其上载有多个医疗或临床物体或物品。
图8是根据至少一个所示实施方式的通信地联接到天线的体佩式天线和询问器或读取器的等距视图。
图9是根据一个所示实施例的图1的核算系统和核算系统的显示器的正视图。
图10是根据一个所示实施例的控制子系统的示意图，所述控制子系统包含处理器系统、插件板和各种端口，以提供与天线、读取器和各种非读取器外围设备或装置的通信。
图11A到图11F是示出了根据至少一个实施方式的医疗或临床环境中的工作流程或操作方法的流程图，其采用参考图1到图10描述的各种设备或装置，并且特别适合于由图1的结构实施，其包含一个或多个具有容器RFID询问器或读取器的容器，以在噪声减少屏蔽环境中计入(count in)和计出(count out)器械和/或用品，并且任选地包含询问患者体内是否存在哑应答器。
图12A到图12F是示出了根据至少一个实施方式的医疗或临床环境中的工作流程或操作方法的流程图，其采用参考图1到图10描述的各种设备或装置，并且特别适合于由图1的结构实施，其包含一个或多个具有容器RFID询问器或读取器的容器，以在噪声减少屏蔽环境中自主地或自动地计入但不计出器械和/或用品，并且包含询问患者体内是否存在哑应答器。
图13A到图13E是示出了根据至少一个实施方式的医疗或临床环境中的工作流程或操作方法的流程图，其采用参考图1到图10描述的各种设备或装置，并且特别适合于由图1的结构实施，其包含一个或多个具有容器RFID询问器或读取器的容器，以在噪声减少屏蔽环境中自主地或自动地计出但不计入器械和/或用品，并且任选地包含询问患者体内是否存在哑应答器。
图14是示出了根据至少一个实施方式的医疗或临床环境中的操作的工作流程或方法的流程图，其采用参考图1到图10描述的各种设备或装置，并且特别适合于由图1的结构实施，其包含一个或多个具有容器RFID询问器或读取器的容器，并且可以与本文所述的其它工作流程或方法结合使用。
具体实施方式
在以下描述中，阐述了某些具体细节以便提供对各个公开实施例的透彻理解。然而，相关领域的技术人员将认识到，可以在没有这些具体细节中的一个或多个的情况下，或者利用其它方法、部件、材料等来实践实施例。在其它情况下，未详细示出或描述与发送器、接收器或收发器和/或医疗设备和医疗设施，以避免不必要地模糊对实施例的描述。
除非上下文另有要求，否则在整个说明书和随后的权利要求中，词语“包括(comprise)”及其变体(例如“comprises”和“comprising”)应以开放的包含性的意义解释，即“包含但不限于。”
贯穿本说明书对“一个实施例(one embodiment或an embodiment)”的引用意味着结合所述实施例描述的特定特征、结构或特性包含在至少一个实施例中。因此，贯穿本说明书在各个地方出现的短语“在一个实施例中(in one embodiment或in an embodiment)”不一定都指的是同一实施例。此外，特定特征、结构或特性可以在一个或多个实施例中以任何合适的方式组合。
如在本说明书和所附权利要求中使用，单数形式“一个(a/an)”和“所述(the)”包含复数指示物，除非内容另有明确说明。还应注意，术语“或”通常以包含“和/或”的含义使用，除非内容另有明确说明。
本文提供的标题和公开摘要仅为了方便而不解释实施例的范围或含义。
图1示出了根据一个所示实施方式的进行医疗或临床程序的医疗或临床环境200。
医疗或临床程序环境200可以表现为多种形式中的任何一种，例如进行手术的手术环境或手术室，或者进行各种医疗或临床程序的急诊室(ER)。其它医疗或临床程序环境200可以表现为进行医疗或临床程序的病房、检查室或医生办公室等，或者进行阴道分娩的专用分娩室(L&D)的形式。
医疗或临床程序环境200通常包含患者支撑结构102，其可以承载患者(未示出)或其一部分。医疗程序环境200通常包含多个附件台或支架104(图1中仅示出一个)，例如以保持医疗或临床程序器械108(示出一个)和/或用品110。医疗或临床程序环境200可以包含一个或多个容器106b，例如以收集用过的医疗或临床程序器械108和/或用品110。如下面详细讨论，容器106b可以至少在容器106b处于闭合配置时有利地屏蔽(例如，法拉第笼)容器106b的内容物免受无线通信(例如，射频、微波频率)。
医疗或临床程序环境200通常将包含一个或多个医疗或临床程序相关物体或物品，例如一个或多个器具或器械108(仅示出一个)和一个或多个用品110。作为一个非限制性实例，器械108可以表现为手术刀、剪刀、镊子、止血钳、夹具、牵开器和/或套管针的形式。作为一个非限制性实例，用品110可以表现为一次性或可重复使用的用品的形式，例如海绵(例如，手术海绵)、纱布和/或衬垫112a、112b(图1中仅示出两个，统称为112)。
医疗或临床程序环境200可以包含承载器械108和/或用品110的一个或多个装运箱或托盘114a、114b(示出两个，统称为114)。装运箱或托盘114可以是密封的(例如，装运箱或托盘114a)直到被打开(例如，装运箱或托盘114b)使用，以便在将内容物引入医疗或临床程序环境200中使用之前保持装运箱或托盘114的内容物无菌。如下面详细讨论，装运箱或托盘114可以有利地屏蔽(例如，法拉第笼)装运箱或托盘114的内容物免受无线通信(例如，射频、微波频率)，至少直到装运箱或托盘114被打开和/或内容物从装运箱或托盘114中移除。
医疗或临床程序环境200可以包含一个或多个包装116a、116b、116c(例如，封套、包膜或套管，示出三个，统称为116)，其承载器械108和/或用品110。包装116可以是密封的(例如，封套或包膜116a、116b)直到被打开(例如，封套或包膜116c)使用，以在引入医疗或临床程序环境200使用之前保持包装的内容物无菌。包装116可以例如表现为密封的封套或包膜116a、116b的形式，其装有多个海绵(例如，手术海绵)、纱布和/或衬垫112。如下面详细讨论，包装116可以有利地屏蔽(例如，法拉第笼)包装116的内容物免受无线通信(例如，射频、微波频率)，至少直到包装116被打开和/或内容物从包装116中移除。
在不使用时，医疗或临床程序相关器械或器具108和/或用品110、装运箱或托盘114和/或包装116通常由台子或支架104保持、支撑或承载。
如本文其它地方所示和所述，一个或多个器具或器械108和/或一个或多个用品110可以具有物理附接到其上的一个或多个无线通信应答器。如本文其它地方所示和所述，例如一个或多个托盘或装运箱114和/或一个或多个包装116可以具有物理连接到其上的一个或多个无线通信应答器。
医疗或临床程序环境200通常包含一个或多个医疗或临床程序相关设备(未示出)，例如一个或多个灯、麻醉设备、心肺机或心肺旁路机、呼吸机、烧灼设备、除颤器、抽吸设备、输液泵、透析机、主动脉内球囊泵、各种监护仪(例如，血压、心率或脉率、脉搏氧气(脉搏氧或脉搏血氧)传感器，温度、EKG传感器或电极或电导率传感器，颅内压传感器，pH传感器，其它专用医疗诊断、治疗或监测设备等)。这些医疗或临床程序相关设备中的一个或多个可能是电子噪声源，使得难以识别无线通信医疗或临床程序环境200中的应答器。
在医疗程序环境200是手术室(operating room/operating theater)的情况下，通常会有许多医疗提供者在场。例如，在手术期间出现的医疗提供者可以包含外科医生、第一助理外科医生、第二助理外科医生、麻醉师、器械护士、用品护士和/或一个或多个巡回护士(未示出)。外科医生或内科医生通常负责直接对患者进行治疗，例如开刀、切除、烧灼、缝合、消融、固定、植入等。麻醉师通常负责实施麻醉并监测某些生命体征，例如血压、脉搏、氧气水平和/或血液气体。器械和用品护士可以分别负责将器械108和用品110从器械和用品台104递给外科医生，并在使用后收集器械108和用品110。一些或所有器械和/或用品可以在使用后存入容器106b中。
医疗程序环境200可以包含一个或多个无线通信识别询问系统，例如一个或多个射频识别(RFID)询问系统120b。RFID询问系统120b可操作以询问无线通信识别应答器，例如RFID应答器或RFID标签124a、124b(图1中仅示出两个，统称为124)，从编码唯一识别符的RFID应答器或RFID标签124接收返回信号，从而唯一地识别RFID询问系统120b范围内的RFID应答器或RFID标签124。RFID应答器或RFID标签124存储并返回唯一识别符(例如，至少在供应一个月的大型临床设施的足够大的集合内是唯一的)。RFID应答器或RFID标签124可以优选地表现为无源RFID应答器或RFID标签的形式，其省去了电池并从询问信号获得用于操作的功率。虽然称为“射频”，但商用RFID询问器系统120a和RFID应答器或标签124通常以电磁波频谱的低频或高频(例如，射频)和/或超高频(例如，微波频率)部分操作或通信。因此，与自动数据收集领域中的常见用法一致，术语射频和/或RFID的使用不限于采用射频通信的询问系统和无线通信应答器，还包含采用微波频率通信的询问系统和无线通信应答器。
医疗程序环境200可以包含一个或多个无线通信存在/不存在询问系统122。存在/不存在询问系统122可操作以询问无线通信哑应答器126a、126b(图1中仅示出两个，统称为126)，接收不编码唯一识别符的返回无线通信哑应答器126，并确定在无线通信存在/不存在询问系统122的范围内无线通信哑应答器126的存在或不存在中的至少一个。
无线通信哑应答器126通常是简单的LC谐振电路，并且不存储、编码或返回唯一识别符。无线通信存在/不存在询问系统122和无线通信哑应答器126通常传送比RFID询问器系统120b和RFID应答器或RFID标签124更低的频率范围。这可以有利地产生比可通过RFID询问器系统120b获得的更好的范围，并且也可以增加检测保留在身体组织中的无线通信哑应答器126的能力(即使患者肥胖)。在一些情况下，RFID询问器系统120b和无线通信存在/不存在询问系统122的频率范围不重叠。
医疗程序环境200可以包含一个或多个计算机或终端128e以允许输入和/或访问信息，例如用于特定医疗或临床程序的器械108和用品110的详细清单。计算机或终端128e可以表现为多种形式，例如台式计算机或终端、膝上型计算机、上网本计算机、平板计算机或智能手机。计算机或终端128可以包含计算机壳体，其容纳一个或多个处理器、一个或多个存储器(例如，RAM、ROM、FLASH)、一个或多个硬盘驱动器、一个或多个固态驱动器等。计算机或终端128e可以包含显示器，以及一个或多个用户输入装置，例如触摸屏或键盘和/或指针装置，例如计算机鼠标。例如，医疗或临床程序环境200包含用于输入和/或访问信息(例如，给定医疗或临床程序的器械108和/或用品110的发明者)的平板计算机128e。
医疗程序环境200可以包含核算系统130，其可操作以在非暂时性计算机或处理器可读介质132中维护器械108和用品110的详细清单，至少用于特定的医疗或临床程序。RFID询问系统120b和存在/不存在询问系统122各自经由一个或多个有线或无线通信信道(例如，联机、串行联网)通信地联接到核算系统130。核算系统130可以接收由RFID询问系统120b和存在/不存在询问系统122自主生成的信息，从而允许自动化逐项列表并将待执行的功能列入详细清单。计算机或终端128可以经由一个或多个有线或无线通信信道(例如，联机、串行联网)通信地联接到核算系统130，从而允许手动输入信息，例如器械108和/或用品110的手动计数，以及给定医疗或临床程序的定义物品或详细清单的状态的检查。
核算系统130可以通信地联接到后端核算或验证或详细清单系统154，其将信息存储在至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质156中。后端核算或验证或详细清单系统154可以以医疗或临床程序环境200为前提定位，或远离其定位。后端核算或验证或详细清单系统154可以经由包含一个或多个网络158的任何种类的有线或无线通信信道通信地联接到核算系统130。后端核算或验证或详细清单系统154可以例如管理多个医疗或临床程序环境200的详细清单。核算系统130和/或后端核算或验证或详细清单系统154可以例如产生防篡改时间和日期戳，逻辑上与详细清单相关联作为器械108和用品110的计数的证据，例如在医疗或临床程序开始和结束时。
患者支撑结构102可以表现为台子(例如，手术台)、床或其它结构的形式，其可以包含患者支撑表面102a和支撑患者支撑表面102a的基座或底座102b。患者支撑表面102a应具有足以在医疗或临床程序期间(例如，在手术期间)支撑患者(未示出)的至少一部分的尺寸。因此，患者支撑表面102a可以具有六英尺或更长的长度和二英尺或更长的宽度。患者支撑表面102a可以具有两个或更多个铰接部分(未示出)，或者可以是如图所示的非铰接或整体结构。铰链或其它联接结构可以联接任何铰接部分。例如，铰链可以沿着患者支撑表面102a的纵向轴线定位在大致为患者腿部和躯干之间以及患者躯干和头部之间的预期位置的位置处。
患者支撑表面102a优选地由刚性材料制成并且优选地是射线可透的，从而允许放射成像(例如，X射线、CAT扫描、MRI)。可以采用各种射线可透材料，例如碳纤维或射线可透塑料(例如，树脂浸渍的碳纤维)。这有利地允许采用放射技术，例如X射线成像。例如，患者支撑表面102a可以由塑料模制而成，例如丙烯酸树脂或酚醛树脂(例如，以商标市售)。在一些实施例中，患者支撑结构102可以包含框架。框架可以由不是射线可透的金属制成。在此些实施例中，框架优选地占患者支撑表面102a的总面积的一小部分。患者支撑表面102a可以能够承受多个消毒循环(例如，化学、热、辐射等)。能够支撑或承载患者或患者的一部分的多种手术台、病床和其它结构是市售的。许多这些市售结构包含电机和电子装置。通常，对由此些电机和电子装置生成的非电离电磁辐射没有或只有最小的调节。因此，进行医疗或临床程序的许多医疗或临床程序环境200往往是电磁噪声环境。
患者支撑结构102可以包含一个或多个胶片接收容器(未示出)。胶片接收容器可以相对地间隔在患者支撑结构102的患者支撑表面102a下方。
胶片接收容器的大小、尺寸和/或位置被设定成接收胶片，例如X射线胶片。胶片接收容器的大小和/或尺寸可以设置成接收胶片托盘或其它保持胶片的胶片保持器(未示出)。与使用射线可透材料一起，这在患者由患者支撑结构102支撑的同时有利地产生、生成或制造了患者X射线图像或患者的其它放射图像。如本文和权利要求书中使用，术语射线可透的是指基本上透射电磁波频谱的X射线部分中的能量，即通过足够的X射线能量以以常规医学成像中采用的标准功率电平和标准条件产生X射线图像。
基座或底座102b可以是固定的，或者可以是可移动的。基座或底座可以包含一个或多个致动器(例如，电机、泵、液压装置等)和/或驱动机构(例如，齿轮、机械联接器)或连杆(未示出)，其允许调整患者支撑表面102a的位置和/或定向。例如，基座或底座可以伸缩以允许患者支撑表面102a机械地升高和降低。
又例如，基座或底座可以允许患者支撑表面102a绕垂直于患者支撑结构102的轴线机械地倾斜或旋转。
患者支撑结构102可以包含一个或多个覆盖巾、床垫或垫134，和/或可以包含一个或多个床单(未示出)。覆盖巾、床垫或垫134可以表现为多种形式，并且可以是一次性的，或者可以承受多个消毒循环(例如，化学、热、辐射等)。覆盖巾、床垫或垫134优选地是射线可透的(例如，内部是棉或泡沫材料，例如闭孔或开孔泡沫橡胶或液体或气体，外部是棉、尼龙、人造丝或其它天然或合成材料)。覆盖巾、床垫或垫134可以表现为常规形式，例如棉、开孔或闭孔泡沫橡胶，具有或不具有适当的覆盖物。可替代地，覆盖巾、床垫或垫134可以包含一个或多个囊(例如，双层聚氨酯包膜)以接收流体(例如，空气、水等)，以选择性地使床垫或垫的一个或多个部分膨胀，和/或以控制床垫或垫的一个或多个部分的温度。在此些实施例中，流体应是射线可透的。覆盖巾、床垫或垫134可以经由各种紧固件可拆卸地固定到患者支撑结构102，所述紧固件例如系带或通常以商标市售的钩环扣。
台子或支架104可以表现为多种形式。例如，台子或支架104可以包含一个或多个器械台、用品台、梅奥(Mayo)支架或台和/或背台。台子或支架104可以包含大致平坦的表面，其可由支腿支撑或由附接到固定结构(例如，墙壁)的支架支撑。一些台子或支架104可以包含凹口或开口(未示出)，例如用于接收桶或托盘。台子或支架104通常由金属制成，例如不锈钢。台子或支架104中的一个或多个可以是可移动的，例如包含轮子或轨道滑轮(coaster)。台子或支架104中的一个或多个可以是固定的。在使用期间，一个或多个台子或支架104的一部分可以在患者支撑结构102上方延伸，并因此在患者上方延伸。通常，台子或支架104将被一个或多个无菌覆盖巾或护垫136a覆盖。除了承载器械108和/或用品110之外，台子或支架104还可以承载任何其它物体，包含医疗程序相关设备、托盘或装运箱114、桶、植入物等。
至少在闭合配置中，一个或多个容器106b优选地被无线屏蔽(例如，法拉第笼)，以防止容器106b的内部137与其外部138之间的无线(例如，射频或微波频率)通信。一个或多个容器106b可以接收医疗器械108或用品110，例如用过的海绵或纱布，因此可以称为废物容器。在一些实施方式中，容器106b可以接收未使用的器械108或用品110，例如以允许在屏蔽环境中进行询问，所述屏蔽环境被屏蔽免受许多医疗或临床环境中存在的各种噪声源。容器106b可以表现为多种形式，例如桶。此容器106b可以是敞开的，或者可以具有盖、盖子或门139b，其可选择性地定位在打开(图1中示出)和闭合位置或配置之间。此容器106b可以具有各种形状和大小，并且可以由任何数量的材料制成，包含但不限于金属和塑料。容器106b可以包含一次性衬里。容器106b可以例如包含轮子或轨道滑轮以允许其易于移动，或者可以省去这些。
容器106b包含容器RFID询问器或RFID读取器150和相关联的天线152a、152b，其被定位和定向成询问容器106b的内部137。天线152可以间隔并定向成完全覆盖或基本上(即，等于或大于85％)完全覆盖容器106b的内部137。在盖或盖子或门139b闭合的闭合配置中，屏蔽容器在内部137中提供屏蔽环境，有利地消除或减少来自外部138的噪声并防止此情况干扰对容器106b中的任何RFID应答器的询问。
容器106b任选地包含一个或多个传感器151，其检测盖或盖子或门139b何时闭合，屏蔽容器的内部137被有效地屏蔽免受与外部环境138的射频或微波频率通信。传感器151可以表现为多种形式中的任何一种，例如接触传感器或接触开关、光学传感器(例如，红外发射器和检测器对)、电感传感器、电容传感器、运动传感器、接近传感器、相机等。当盖或盖子或门139b闭合时，传感器151可以产生信号。可替代地或另外地，当盖或盖子或门139b打开时，传感器139可以产生信号。
另外，RFID询问系统可以例如包含一个或多个基于房间的RFID询问系统120b，其包含一个或多个RFID询问器或读取器140a、140b、140c(示出三个，统称为140)和通信地联接到RFID询问器或读取器140的一个或多个天线142f到142k(示出六个，每个RFID询问器或读取器两个，单个称为或统称为142)。通常可用的RFID询问器或读取器140通常在高频范围(例如，13.56Hz)或超高频范围(例如，433MHz、860MHz到960MHz)内操作。其它实施方式可以包含更多或更少数量的RFID询问器或读取器140和/或天线142。天线142可以绕医疗或临床环境200间隔，完全覆盖或基本上完全(例如，85％或更大)覆盖医疗或临床环境200的未屏蔽部分。
可替代地或另外地，RFID询问系统可以例如包含一个或多个手持RFID询问器140d，以询问第一台子或支架104上的器械和/或用品110。
可替代地或另外地，RFID询问系统可以例如包含一个或多个体佩式手持RFID询问系统120c，其包含体佩式询问器或读取器140e和体佩式天线142I，例如，本文参考图8讨论。
可替代地或另外地，RFID询问系统可以例如包含一个或多个覆盖巾或护垫136a，其各自包含通信地联接到RFID询问器或读取器140f的一个或多个天线142m。
存在/不存在询问系统122包含一个或多个存在/不存在询问器或读取器144以及通信地联接到存在/不存在询问器或读取器144的一个或多个天线146a到146e。存在/不存在询问器或读取器144可以在例如约137kHz到约160kHz频率范围内操作。一些天线146a到146d可以位于患者支撑表面102a上使用的覆盖巾、床垫或垫134中，从而完全覆盖或基本上完全覆盖患者身体或无菌容积。一个或多个天线146e可以是手持的，例如作为棒148的一部分并入。手持天线146e通过有线或无线通信路径，例如经由同轴缆线或其它通信路径，通信地联接到存在/不存在询问器或读取器144。在患者支撑表面102a上使用的覆盖巾、床垫或垫134可以采用美国专利9,136,597中公开的结构和方法。存在/不存在询问系统122可以例如采用美国专利申请公开第2011/0004276号和美国专利申请公开第2015/0272688号中公开的结构和算法。
天线146可以表现为多种形式，例如线圈天线、偶极天线和/或缝隙天线。一个或多个天线146的部分可以重叠。例如，在天线146是线圈天线的情况下，每个线圈天线由一个或多个线圈形成，由每个天线的最外面的线圈包围的区域的一部分可以与由相邻天线的最外面的线圈包围的区域的一部分重叠。在此些实施例中，相邻天线146可以彼此电绝缘，例如通过一个或多个电绝缘层或基板。例如，连续相邻的天线146可以承载在单个基板的相对表面(例如，相对的外表面，或多个内表面，或一个或多个外表面和内表面)上。如下面更详细讨论，天线146可以有利地是射线可透的，例如由射线可透材料(例如，基本上透射X射线或伽马射线辐射)或在所采用的厚度基本上是射线可透的材料形成。例如，具有200微米或更小厚度的铝的导电迹线足以使X射线通过被认为是射线可透的。更优选地，具有30微米厚度的铝迹线足以使X射线通过，使得即使三个线圈的堆叠或重叠部分(组合厚度小于100微米)也可以是射线可透的。如果放射科医生在经由10kV到120kV X射线机(或者优选40KV X射线机结合标准12英寸X射线图像增强器)产生的X射线中检测不到天线，则可以认为天线是射线可透的。如果线圈包含三十匝或三十个绕组并且放射科医生在X射线中检测不到，则天线可以被认为是射线可透的。
在一个实施方式中，人员(例如，计数护士)可以采用手持RFID询问器140d来询问台子或支架104上的器械和/或用品110，以计入或检入或以其它方式将器械和/或用品110添加到详细清单中。例如，手持RFID询问器140d可以被设置成“计入”或“扫入”模式或配置，其中手持RFID询问器140d识别被读取为识别正被添加到详细清单中的物品的每个唯一识别符。人员(例如，计数护士)可以采用相同的手持RFID询问器140d来询问台子或支架104上的器械和/或用品110，以从详细清单中计出或检出器械和/或用品110。例如，人员(例如，计数护士)可以采用手持RFID询问器140d随后询问台子或支架104或者另一台子或支架上的器械和/或用品110(例如，用过的或丢弃的手术海绵、纱布和/或衬垫112c)。例如，手持RFID询问器140d可以被设置成“计出”或“扫出”模式或配置，其中RFID询问器140d识别被读取为识别正被从详细清单中移除，或以其它方式核算或在详细清单中具有核算状态的物品的每个唯一识别符。手持RFID询问器140d可以例如经由一个或多个有线或无线通信信道向核算系统130提供信息(例如，唯一识别符和计入或计出状态)。
在另一个实施方式中，人员(例如，计数护士)可以采用体佩式手持RFID询问系统120c来询问台子或支架104上的器械和/或用品110。
如图1所示并且如图8中更好地示出，体佩式手持RFID询问系统120c可以包含体佩式天线142I，例如包裹在佩戴在手腕1002上的手环1000(图8)中或者包裹在佩戴在手指1004上的指环中，以及体佩式询问器或读取器140e。体佩式询问器或读取器140e可以包含容器1006，以将体佩式天线142I可拆卸地通信地连接到体佩式询问器或读取器140e。体佩式询问器或读取器140e可以例如具有夹子1008，以允许体佩式询问器或读取器140e佩戴在腰带或背心上。体佩式询问器或读取器140e可以包含天线1010以提供与核算系统130(图1)的通信。体佩式询问器或读取器140e可以包含一个或多个视觉指示器(例如，LED、LCD)1012和/或扬声器1014，以产生视觉和听觉警报。
回到图1，体佩式询问器或读取器140e可以被设置成“计入”或“扫入”模式或配置，其中体佩式询问器或读取器140e识别在人员扫描第一台子104上方的天线时被读取为识别正被添加到详细清单中的物品的每个唯一识别符。人员(例如，计数护士)可以采用相同的手持体佩式询问器或读取器140e来询问台子或支架104或其它台子或支架上的器械和/或用品110。例如，人员(例如，计数护士)可以采用体佩式询问器或读取器140e随后询问台子或支架104上的器械和/或用品110(例如，用过的或丢弃的手术海绵、纱布和/或衬垫112c)。体佩式询问器或读取器140e可以被设置成“计出”或“扫出”模式或配置，其中体佩式询问器或读取器140e识别在人员扫描第一台子104上方的天线时被读取为识别正被从详细清单中移除，或以其它方式核算或在详细清单中具有核算状态的物品的每个唯一识别符。体佩式询问器或读取器140e可以例如经由一个或多个有线或无线通信信道向核算系统130提供信息(例如，唯一识别符和计入或计出状态)。
在另一个实施方式中，一个或多个台子或支架104可以承载相应的覆盖巾或护垫136a，其各自包含通信地联接到RFID询问器或读取器140f的一个或多个天线142m。
一组基于覆盖巾或护垫的天线142m可以询问台子或支架104上的器械和/或用品110。RFID询问器140f可以识别经由所述组基于覆盖巾或护垫的天线142被读取为识别正被添加到详细清单中的物品的每个唯一识别符。所述组基于覆盖巾或护垫的天线142m或另一组基于覆盖巾或护垫的天线可以询问台子或支架104或者另一台子或支架上的器械和/或用品110。RFID询问器140f可以识别经由第二组基于覆盖巾或护垫的天线142m被读取为识别正被从详细清单中移除或在详细清单中核算的物品的每个唯一识别符。RFID询问器140f可以例如经由一个或多个有线或无线通信信道向核算系统130提供信息(例如，唯一识别符和计入或计出状态)。
在一些实施方式中，可以使用单个覆盖巾或护垫136a，例如使用第一台子或支架104来初始计入或扫入，并且随后使用第一台子或支架104来计出或扫出器械108和/或用品110。在此些实施方式中，询问器或读取器140f可以在“计入”或“扫入”模式或配置与“计出”或“扫出”模式或配置之间手动切换。RFID询问器140f可以例如经由一个或多个有线或无线通信信道向核算系统130提供信息(例如，唯一识别符和计入或计出状态)。在其它实施方式中，可以采用单独的台子或支架以及相应的覆盖巾或护垫来分别计入和计出。
在又一个实施方式中，患者支撑结构102的患者支撑表面102a可以承载一个或多个覆盖巾或护垫134，其各自包含通信地联接到RFID询问器或读取器140f的一个或多个天线146a到146d(示出四个，统称为或单个称为146)。成组的基于覆盖巾或护垫的天线146可以询问患者支撑结构102的患者支撑表面102a上的器械和/或用品110。在此实施方式中，询问器或读取器140f可以在“计入”或“扫入”模式或配置与“计出”或“扫出”模式或配置之间手动切换。RFID询问器140f可以例如经由一个或多个有线或无线通信信道向核算系统130提供信息(例如，唯一识别符和计入或计出状态)。
图2A示出了根据至少一个所示实施方式的处于密封或闭合配置的一个屏蔽包装400。图2B示出了处于未密封或打开配置的屏蔽包装400，其中从屏蔽包装400移除屏蔽包装400的内容物，其形式为手术海绵、纱布和/或衬垫412a到412e(统称为412，图2B中示出五个)。图2C示出了屏蔽包装400的一个实施方式的分解图。图2D示出了屏蔽包装400的另一个实施方式的分解图。
如图所示，屏蔽包装400可以表现为例如封套、包膜或套管的形式。例如，屏蔽包装400可以表现为导电封套、包膜或套管的形式，其用作针对屏蔽包装400的内容物的通信(例如，射频、微波频率)的屏蔽件(例如，法拉第笼)。屏蔽包装400可以例如包括铝箔、铜箔或金属化基板，例如金属化可热封的金属化纸聚乙烯、可热封的金属化塑料层压板等。例如，如图2C所示，屏蔽包装400可以包含一对导电箔层402a、402b，其层压到相应的非导电外包装层404a、404b。可替代地，屏蔽包装400可以包括导电网或网格，其可以层压到非导电材料404a、404b(例如，塑料层压板、纸聚乙烯、纸)或夹在其之间。例如，如图2D所示，屏蔽包装400可以包含一对导电网或网格层403a、403b，其层压到相应的非导电外包装层404a、404b。
例如，屏蔽包装400可以沿着至少一个边缘经由粘合剂闭合或热封406。内容物可以有利地在无菌环境中装入并密封在屏蔽包装400的内部407(图2B)中。屏蔽包装400可以包含狭缝、凹口或撕裂线408，其有助于例如通过撕开而打开。
屏蔽包装400可以带有标签410。标签410可以例如包含一个或多个人可读信息413a、413b(例如，字母数字文本或图例)。标签410可以例如包含一个或多个光学机器可读信息，例如一个或多个机器可读符号414(例如，一维或条形码符号、二维或矩阵码符号)。人可读信息413a、413b中的信息和/或编码在机器可读符号414中的信息可以通过名称、数量、制造商和批次和/或批号来识别屏蔽包装400的内容物。
屏蔽包装400可以带有一个或多个无线通信应答器，例如RFID应答器424和/或哑无线应答器426。RFID应答器和/或哑无线应答器424、426优选地位于屏蔽包装400的外部428或至少屏蔽包装400的屏蔽层的外部上。RFID应答器和/或哑无线应答器424、426可以经由粘合剂保留或者可以热焊接或RF焊接到屏蔽包装400。RFID应答器424可以存储和返回通过名称或描述(例如，4×4纱布)、数量(例如，10个)、制造商、批次和/或批号、制造日期和/或有效日期来识别屏蔽包装400的内容物的信息。
内容物，例如吸收手术海绵、纱布和/或衬垫412，可以带有一个或多个无线通信应答器，例如RFID应答器430(图2B中仅示出一个)和/或哑无线应答器432(图2B中仅示出一个)。RFID应答器和/或哑无线应答器430、432可以附接到手术海绵、纱布和/或衬垫412的外表面或内表面(例如，内部折叠表面)。RFID应答器和/或哑无线应答器430、432可以经由粘合剂保留，可以热焊接或RF焊接到手术海绵、纱布和/或衬垫412，通过棉或其它天然或合成线或纤维缝合到其上，和/或经由一个或多个紧固件(夹具、铆钉、按扣、钉)夹到其上。美国专利申请公开第2014/0303580号、美国专利申请序列号15/003,524和美国专利申请序列号15/053,956中公开的结构和技术可以用于将RFID应答器和/或哑无线应答器424固定到手术海绵、纱布和/或衬垫412。
RFID应答器430可以存储和返回通过名称、数量、制造商、批次和/或批号、制造日期和/或有效日期来识别屏蔽包装400的内容物的信息。
图3A示出了根据至少一个所示实施方式的处于密封或闭合配置的屏蔽装运箱或托盘500。图3B示出了根据至少一个所示实施方式的处于未密封或打开配置的屏蔽装运箱或托盘500。图4A示出了根据一个所示实施例的屏蔽装运箱或托盘500的横截面部分。图4B示出了根据另一个所示实施例的屏蔽装运箱或托盘500的横截面部分。
屏蔽装运箱或托盘500包含主体502，其限定内部504(图3A)和选择性地允许从屏蔽装运箱或托盘500的外部508进入内部504的开口506。屏蔽装运箱或托盘500包含：选择性地可释放或可移除的盖子或盖510，其可从密封或闭合配置(图3A)移动到未密封或打开配置(图3B)。盖子或盖510可以例如沿着主体502的唇缘512(图3B)可释放地保留，所述唇缘围绕开口506，例如经由压敏粘合剂。
如图3A和图3B所示，主体502可以由导电材料形成，例如金属，例如不锈钢。盖子或盖510可以由导电材料形成，例如金属，例如不锈钢，或者更优选地，金属箔(例如，铝箔、铜箔)，或金属化柔性基板，例如金属化金属化纸聚乙烯、金属化塑料层压板、硬纸板、纤维板等。当处于密封或闭合配置时，主体502和盖子或盖510的组合屏蔽(例如，法拉第笼)屏蔽装运箱或托盘500的内容物。盖子或盖510的移除使屏蔽装运箱或托盘500的内容物暴露于询问信号并允许发送响应。
可替代地，如图4A所示，屏蔽装运箱或托盘500的主体502可以例如包含一个或多个导电箔层514，其层压到相应的非导电外包装层或基板(例如，塑料、硬纸板、纤维板)516。
可替代地，如图4B所示，屏蔽装运箱或托盘500的主体502可以例如包含一个或多个导电网或网格层518，其层压到相应的非导电外包装层或基板(例如，塑料、硬纸板、纤维板)516或包裹在其中。
屏蔽装运箱或托盘500可以例如沿着至少一个边缘经由粘合剂闭合或热封。内容物可以有利地在无菌环境中装入并密封在屏蔽装运箱或托盘500的内部504(图3B)中。可替代地，可以在处于装运箱或托盘500中时对内容物进行灭菌，例如在经由暴露于伽马辐射和/或热进行密封之后。屏蔽装运箱或托盘500可以包含拉片520，其有助于例如通过从主体释放盖子或盖而打开。
屏蔽装运箱或托盘500可以带有标签522(图3A)。标签522可以例如包含一个或多个人可读信息524a、524b(例如，字母数字文本或图例)。标签522可以例如包含一个或多个光学机器可读信息，例如一个或多个机器可读符号526(例如，一维或条形码符号、二维或矩阵码符号)。人可读信息524a、524b中的信息和/或编码在机器可读符号526中的信息可以通过名称、数量、制造商和批次和/或批号来识别屏蔽装运箱或托盘500的内容物。
屏蔽装运箱或托盘500可以带有一个或多个无线通信应答器，例如RFID应答器528和/或哑无线应答器530。RFID应答器和/或哑无线应答器528、530优选地位于屏蔽装运箱或托盘500的外部或至少屏蔽装运箱或托盘500的屏蔽层的外部上。RFID应答器和/或哑无线应答器528、530可以经由粘合剂保留或者可以热焊接或RF焊接到屏蔽包装400。RFID应答器528可以存储和返回通过名称或描述(例如，4×4纱布)、数量(例如，10个)、制造商、批次和/或批号、制造日期和/或有效日期来识别屏蔽装运箱或托盘500的内容物的信息。
内容物，例如吸收手术海绵、纱布和/或衬垫532，可以带有一个或多个无线通信应答器，例如RFID应答器534a(图3B中仅示出一个)和/或哑无线应答器536a(仅图3B中仅示出一个)。RFID应答器和/或哑无线应答器534a、536a可以附接到手术海绵、纱布和/或衬垫532的外表面或内表面(例如，内部折叠表面)。RFID应答器和/或哑无线应答器534a、536a可以经由粘合剂保留，可以热焊接或RF焊接到手术海绵、纱布和/或衬垫532，通过棉或其它线或纤维缝合到其上，和/或经由一个或多个紧固件(夹具、铆钉、按扣、钉)夹到其上。美国专利申请公开第2014/0303580号中公开的结构和技术可以用于将RFID应答器534a和/或哑无线应答器536a固定到手术海绵、纱布和/或衬垫532。RFID应答器534a可以存储和返回通过名称、数量、制造商、批次和/或批号、制造日期和/或有效日期来识别屏蔽装运箱或托盘500的内容物的信息。
内容物，例如器械540，可以带有一个或多个无线通信应答器，例如RFID应答器534b(图3B中仅示出一个)和/或哑无线应答器536b(图3B中仅示出一个)。RFID应答器和/或哑无线应答器534b、536b可以附接到器械540的外表面或内表面(例如，内部折叠表面)。RFID应答器和/或哑无线应答器534b、536b可以经由粘合剂保留，可以焊接到器械540，通过线或金属丝缝合或系在其上，和/或经由一个或多个紧固件(夹具、铆钉、按扣、钉)夹到其上。美国专利7,898,420和美国专利8,354931中公开的结构和技术可以用于将RFID应答器和/或哑无线应答器534b、536b固定到器械540。
RFID应答器534a、534b可以存储和返回识别RFID应答器534a、534b所附接的特定物品(例如，吸收手术海绵、纱布和/或衬垫532，器械540)的信息。所述信息可以例如包含物品的名称或描述(例如，4×4纱布、镊子)、制造商、批次和/或批号、制造日期和/或有效日期。
容器106b可以由导电材料形成，例如金属板，例如不锈钢。可替代地，其它构造也是可能的，例如如图5A和图5B所示。
图5A示出了根据至少一个所示实施方式的容器700a的一部分。容器700a可以例如具有壳体702a，其可以由非导电材料(例如，塑料)制成，其中金属片或箔基板704a附接在内表面或外表面上，或者包裹在其中，并且其形成包围容器700a的内部的法拉第笼。
图5B示出了根据至少一个所示实施方式的容器700b的一部分。容器700b可以例如具有壳体702b，其可以由非导电材料(例如，塑料)制成，其中金属丝或金属纤维的网或网格704b(示出四个)附接包裹在其中，或者附接在内表面或外表面上，并且其形成包围容器700b的内部的法拉第笼。
图6示出了根据至少一个所示实施方式的护垫800、可以放置护垫800的台子或支架802、以及可通信地联接到一个或多个天线806a到806d(示出四个，统称为806)的RFID询问器804，所述一个或多个天线物理联接或包裹在护垫800中。
护垫800容纳或承载至少一个天线806。优选地，天线806被包裹在护垫800中，其可以由非导电或电绝缘材料形成，以防止天线806的无意短路。一个或多个护垫800可以定位在台子或支架802之上或之中，以定位天线806以询问护垫800上载有的物品(例如，器械、用品)。另外，一个或多个护垫800可以位于容器106b之中或之上(图1)，以询问容器中的物品(例如，器械、用品)。
护垫800可以表现为多种形式，并且可以是一次性的，或者可以能够承受多个消毒循环(例如，化学、热、辐射等)。护垫800或其部分可以是电绝缘的。护垫800可以是射线可透的，特别是如果预期护垫800位于患者和放射成像源之间。护垫800可以表现为常规形式，例如具有或不具有合适的覆盖物的棉、开孔或闭孔泡沫橡胶、橡胶或硅酮。护垫800可以任选地经由各种紧固件可拆卸地固定到台子或支架802，所述紧固件例如系带或通常以商标市售的钩环扣。
天线806可以表现为多种形式，例如回路天线、偶极天线、缝隙天线等。天线806可以构成由护垫800承载的导电迹线。例如，天线806可以承载在护垫800的外表面上或承载在护垫800的内部，如图6所示。天线806可以是射线可透的，例如由射线可透材料(例如，基本上透射X射线或伽马射线辐射)或在所采用的厚度基本上是射线可透的材料形成。例如，具有200微米或更小厚度的铝的导电迹线足以使X射线通过被认为是射线可透的。更优选地，具有30微米厚度的铝迹线足以使X射线通过，使得即使三个线圈的堆叠或重叠部分(组合厚度小于100微米)也可以是射线可透的。如果放射科医生在经由10kV到120kV X射线机(或者优选40KV X射线机结合标准12英寸X射线图像增强器)产生的X射线中检测不到天线，则可以认为天线是射线可透的。如果线圈包含三十匝或三十个绕组并且放射科医生在X射线中检测不到，则天线可以被认为是射线可透的。
护垫800可以任选地包含RF屏蔽件808。RF屏蔽件808可以表现为多种形式，其提供定向RF屏蔽。例如，RF屏蔽件808可以包括导电板或金属丝网以形成部分法拉第笼。这可以用于确保仅询问所选区域。例如，这可以用于确保仅询问与护垫800所在的台子或支架102、104(图1)相关联的无菌区域。这可以有利地用于确保位于患者体内的应答器不被询问或读取。RF屏蔽件808可以是大致平面的，或者可以具有一个或多个凸起部分，例如直立的外围唇缘或边缘(未示出)。
可替代地，台子或支架802或其一部分可以由金属(例如，金属片或金属丝网)组成，其用作RF或法拉第屏蔽件，因此构成RF屏蔽件以屏蔽射频和微波频率。特别地，金属(例如，不锈钢)可以在台子或支架802的外表面上，可以是台子或支架802中的一层，或者可以构成整个台子或支架802。因此，护垫800本身省去了射频屏蔽件。
有线连接器810a可以提供天线806与RFID询问器或读取器804的互补线连接器810b的通信联接。线连接器810a、810b可以具有标准接口(例如，USB连接器)，以允许RFID询问器或读取器804经由其一个端口的选择性联接和脱离。响应于天线806与RFID询问器或读取器804的联接，可以加载适当的指令(例如，软件、固件)。例如，可以将指令加载到RFID询问器或读取器804的控制子系统。
RFID询问器或读取器804可以例如是护垫800的组成部分，因此称为整体RFID询问器或读取器。
RFID询问器或读取器804可以表现为多种形式，但通常包含发送器和/或接收器，其可形成为收发器。发送器和/或接收器通过导电路径通信地联接到天线806。RFID询问器或读取器804可以被配置成发送询问信号并接收响应信号。RFID询问器或读取器804可以进一步被配置成解码在响应信号中编码的信息，例如唯一地识别无线识别或RFID应答器的唯一识别符，其作为对询问信号的响应信号被发射或反向散射。可替代地，RFID询问器或读取器804可以将命令发送到无线识别或RFID应答器，以控制无线识别或RFID应答器的操作。例如，RFID询问器或读取器804可以实现单一化(singulation)算法，以允许读取一组中的多个无线识别或RFID应答器。例如，RFID询问器或读取器804可以发送询问信号，并使得被读取的每个无线识别或RFID应答器在一段时间内停止响应，从而允许检测和解码其它无线识别或RFID应答器的信号。一些无线识别或RFID应答器可操作以在响应询问信号之前设置随机延迟时间，从而有助于单一化。
图7A示出了根据至少一个所示实施例的具有用于医疗或临床程序的多个用品902a的第一台子或支架900。
第一台子或支架900可以表现为多种形式中的任何一种，例如器械台、用品台、梅奥支架或台和/或背台。各种用品902a定位在第一台子上，例如在医疗或临床程序开始或临近开始时。询问与用品相关联的无线识别或RFID应答器，并且读取识别信息并输入到数据存储器中，例如，检入特定医疗或临床程序的详细清单数据库。可以使用手持天线、体佩式天线、房间天线或基于护垫的天线来询问无线识别或RFID应答器。
图7B示出了根据至少一个所示实施例的具有已在医疗或临床程序中用过的多个用品902b的第一台子或支架900。
各种用过的用品902b定位在第一台子900上，例如在医疗或临床程序结束或临近结束时。询问与用品相关联的无线识别或RFID应答器，并且读取识别信息并输入到数据存储器中，例如，检出特定医疗或临床程序的详细清单数据库。可以使用手持天线、体佩式天线、房间天线或基于护垫的天线来询问无线识别或RFID应答器。值得注意的是，可以使用相同的天线和RFID询问器在第一时间(例如，在医疗或临床程序开始或临近开始时)和第二时间(例如，在医疗或临床程序结束或临近结束时)询问第一台子或支架900上的用品。
图9示出了根据一个所示实施例的核算系统1200和显示器1202。
核算系统1200可以包含壳体1204，其容纳一个或多个微处理器、存储器(例如，RAM、ROM、FLASH)、非暂时性计算机或处理器可读存储装置(例如，硬盘驱动器、固态驱动器)和总线(例如，电源总线、通信总线)。核算系统1200可以包含一个或多个插槽1206或其它容器以接收计算机或处理器可读介质1208，例如旋转介质(例如，光盘、DVD)、固定介质(例如，闪存卡、安全数字(SD)卡、多媒体(MM)卡)。核算系统1200还可以包含一个或多个端口或连接器1210(图9中仅示出一个)以允许各个装置与存在/不存在询问器或读取器1200的控制子系统的选择性连接和断开。连接可以提供核算系统1200和各种连接装置之间的通信和/或电力。装置可以表现为多种形式，例如一个或多个射频识别(RFID)询问系统120b(图1)、一个或多个无线存在/不存在询问系统122(图1)、一个或多个计算机或终端128(图1)、一个或多个天线142、146(图1)、以及能够发送或接收数据和/或指令或能够进行任何其它形式的通信的任何其它装置。此些端口或连接器1210可以表现为多种行业标准端口或连接器的形式，例如通用串行总线端口。虽然示出为与连接器或插头1212(图9中仅示出一个)联接的物理端口，但端口1210可以表现为一个或多个无线发送器、接收器或收发器的形式。例如，这可以与各种行业标准兼容，例如802.11b、802.11c、802.11n或各种接口可以提供对远程服务(例如，因特网或“云”存储)的访问，或者对其它计算装置的访问。
显示器1202可以是适合于显示信息和/或用户界面(例如，图形用户界面)的任何屏幕或显示屏。显示器1202可以例如表现为LCD显示面板或CRT显示器的形式。
显示器1202可以是独立的单独设备。
可替代地，显示器1202可以集成到核算系统1200的壳体1204中。
显示器1202通信地联接到基于处理器的系统1304(图10)。基于处理器的系统1304(图10)被配置成控制显示器1202上显示的图像。显示器1202可以提供用户界面的全部或一部分，以供终端用户与微处理器、存储器、非暂时性计算机或处理器可读存储装置交互。显示器1202可以表现为触摸板显示器的形式，从而允许终端用户经由图形用户界面1214输入命令或指令或以其它方式进行选择。可替代地或另外地，可以提供一个或多个其它用户输入装置，例如键盘、小键盘、鼠标、轨迹球、其它指针控制装置、或麦克风和语音激活界面。
图形用户界面1214可以包含一个或多个菜单1216。菜单1216可以包含与可以选择的特定功能或操作模式相对应的图标1216a到1216e。可以通过触摸用户界面的适当部分或将光标放置在用户界面的适当部分上来选择特定功能或模式。作为响应，可以例如通过下拉菜单或对话框显示一组相关图标。这可以允许进一步选择或配置特定模式或功能。示出了用于一些示例性功能或操作模式的图标1216a到1216e。选择检查功能或模式1216a使得核算系统1200在数据库中检入和检出医疗程序相关器械和用品。选择患者功能或模式图标1216b可以允许查看和/或记录或修改患者特定信息。选择设备功能或模式1216c可以允许终端用户在显示器1202上读取由各种医疗设备产生或收集的信息或数据，例如血压、心率、温度、血氧水平、呼吸、心电图等。
设备功能或模式可以另外地或可替代地允许终端用户经由用户界面配置一套医疗设备的参数。选择符号读取功能或模式图标1216d可以允许使用机器可读符号读取器(图中未示出)，而选择RFID读取功能或模式图标1216e可以允许使用RFID询问器或读取器140(图1)或存在/不存在询问系统122(图1)。
图形用户界面1214可以具有呈现或显示信息的一个或多个窗口或面板1218(仅示出一个)。可以同时显示多个窗口或面板1218，或者可以逐个显示各个窗口或面板1218，例如响应于用户选择特定功能或模式或选择特定窗口或面板1218。
所示的窗口或面板1218涉及存储在至少一个计算机或处理器可读存储介质中的医疗程序相关物体核算模式或功能，其在数据存储器(例如，数据库)中检入和检出医疗程序相关器械和用品，因此也称为检查模式或功能。
在核算或检查模式或功能中，核算系统1200在医疗或临床程序开始之前或开始时确定哪些医疗程序相关器械108(图1)和用品110(图1)存在于医疗或临床环境200的至少一些部分(例如，未屏蔽部分、屏蔽部分)中。核算系统1200还在医疗或临床程序结束之前或结束时确定哪些医疗程序相关器械108和用品110存在于医疗或临床环境200的至少一些部分(例如，未屏蔽部分、屏蔽部分)中。核算系统1200可以在医疗程序的开始和结束之间的医疗程序期间任选地间隔地(例如，不时地、周期性地或甚至连续地)确定哪些医疗程序相关器械108和用品110存在于医疗或临床环境200的至少一些部分(例如，未屏蔽部分、屏蔽部分)中。核算系统1200可以基于例如由一个或多个RFID询问器或读取器140(图1)从一个或多个RFID应答器读取的唯一识别符来做出此些确定。
如前所述，RFID询问器或读取器140可以从一个或多个天线146(图1)发送询问信号，以激励、驱动(power)或以其它方式使无线通信识别或RFID应答器124b(图1)发送或发射响应信号。一个或多个天线146可以从激励或驱动的RFID应答器124b接收响应信号。RFID询问器或读取器140和/或核算系统1200可以解码所接收的响应信号以确定其中编码的识别信息。RFID询问器或读取器140和/或核算系统1200可以在逻辑上将每个RFID应答器124b与物理附接到相应RFID应答器124b的物品(例如，器械108、用品110)相关联。
核算系统1200可以基于识别信息对存在的医疗或临床程序相关器械108和用品110进行编目。例如，响应信号可以含有存储或硬编码到RFID应答器124b中的唯一识别符。这些唯一识别符可以例如在数据存储器(例如，数据库)中被映射到关于相应器械108和/或用品110的信息。可替代地，关于相应器械108和/或用品110的信息可以存储在应答器中并且编码在响应信号中。此信息可以包含器械108或用品110的名称或标识、制造商标识、型号标识、使用日期、翻新或锐化日期、消毒日期、消毒方法、使用历史等。这允许在使用之前、期间和之后的跟踪和/或器械108和用品110的跟踪。
核算系统1200可以以图表1218或其它格式显示与各种器械108和/或用品110的状态有关的信息。例如，图表1218可以包含项，例如在临近医疗程序开始时存在的每个器械108和用品110的行1220(图9中仅示出一个)。器械108或用品110可以由识别符1222识别，例如非唯一的公认名称或描述。可以通过适当的状态指示符1224(例如，检入/检出、存在/不存在)来识别器械108或用品110的当前状态。任选地，与器械108或用品110相关联的唯一识别符可以由适当的指示符1226(例如，由物理附接到器械108或用品110的RFID应答器提供的唯一识别符)识别。任选地，识别器械108或用品110最后被识别的时间和日期的“最后一次看见”信息可以经由适当的指示符1228(例如，10月12日上午9:32)提供。可以提供滚动条1230或类似的图形用户界面来允许用户查看大量器械108和用品110的信息。
核算系统1200可以确定在医疗或临床程序开始或临近开始时和在医疗或临床程序结束或临近结束时存在的医疗或临床程序相关物体之间是否存在差异。如果存在差异和/或如果不存在差异，则核算系统1200可以提供合适的警告或通知1232。虽然被示出为视觉通知，但可以另外地或可替代地提供听觉和/或触觉通知。
图形用户界面1214可以包含一个或多个图标1234(仅示出一个)，其用户选择可以引起某些动作。例如，选择更新图标1234可以使核算系统1200引起医疗或临床程序环境200或其部分的重新扫描或重新询问，以核算各种医疗或临床程序相关器械108和工具110的存在、不存在或位置。
图10和以下讨论提供了可以实现各种所示实施例以及其它实施例的合适的处理器系统1304的简要一般描述。处理器系统1304可以例如实现无线存在/不存在询问系统122(图1)。另外地或可替代地，处理器系统1304可以例如实现核算系统130(图1)，1200(图9)。虽然不是必需的，但将在计算机可执行指令或逻辑的一般背景下描述实施例的一些部分，例如由计算机或处理器执行的程序应用模块、对象、功能、程序或宏。相关领域的技术人员将理解，所示实施例以及其它实施例可以用其它基于计算机或处理器的系统配置来实践，包含手持装置、多处理器系统、基于微处理器或可编程的消费电子产品、个人计算机(“PC”)、网络PC、小型计算机、大型计算机等。这些实施例可以在分布式计算环境中实践，其中任务或模块由基于远程处理器的装置执行，这些装置通过通信网络链接。在分布式计算环境中，程序模块可以位于本地和/或远程存储器存储装置中，例如在云中。网络连接允许云计算和/或云存储。
处理器系统1304可以表现为传统人员计算机(PC)的形式，其包含一个或多个处理器1306、系统存储器1308和系统总线1310，所述系统总线将包含系统存储器1308的各种系统部件联接到处理器1306。处理器系统1304及其部件有时将在本文中以单数形式引用，但这并非旨在将实施例限制为单个系统或单个部件，因为在某些实施例中，将存在多于一个系统或其它本地或远程联网计算装置或涉及的任何部件的多个实例。除非另有说明，否则图10中所示的各个框的构造和操作是常规设计。因此，本文不需要进一步详细描述此些块，因为相关领域的技术人员将理解它们。
处理器1306可以是任何逻辑处理器，例如一个或多个中央处理器单元(CPU)、微处理器、数字信号处理器(DSP)、专用集成电路(ASIC)、现场可编程门阵列(FPGA)等。
如申请人的在先申请中所述，处理器1306可以表现为软处理器核的形式，例如由XILINX以名称MICROBLAZETM提供，其实现了包含存储器缓存和浮点单元的32位处理器。软核处理器是由互连的FPGA逻辑单元而不是传统的处理器逻辑实现的。处理器核可以使用称为片上外围总线的32位处理器总线连接到内部FPGA外设。XILINX为MICROBLAZETM处理器核提供的外设包含外部存储器接口、定时器和通用I/O。用于创建发送信号、对ADC进行采样以及累积应答器返回信号的定制逻辑可以被设计为软处理器核的外设。定制逻辑可以是FPGA设计的一部分。
可替代地，处理器1306可以表现为完整微处理器的形式。市售微处理器的非限制性实例包含但不限于来自美国英特尔公司(Intel Corporation,U.S.A.)的80×86或Pentium系列微处理器、来自国际商业机器公司(IBM)的PowerPC微处理器、来自太阳计算机系统公司(Sun Microsystems,Inc.)的Sparc微处理器、来自惠普公司(Hewlett-PackardCompany)的PA-RISC系列微处理器、来自摩托罗拉公司(Motorola Corporation)的或68xxx系列微处理器。例如，处理器1306可以表现为完整微处理器的形式，例如来自英特尔公司的市售ATOMTM处理器。完整微处理器可以通信地联接到多个模拟天线信道，例如经由一个或多个插件板1364a、1364b(统称为1364，仅示出两个)，其承载相应的FPGA和一个或多个合适的总线。例如，FPGA可以充当协处理器和/或缓存。例如，插件板1364可以实现或承载在2007年6月6日提交的美国专利申请序列号11/759,141、2008年5月28日提交的美国临时专利申请序列号61/056,787和2008年8月25日提交的美国临时专利申请序列号61/091,667中公开的电路，无论是否有变化，这些专利申请通过引用整体并入本文。
系统总线1310可以采用任何已知的总线结构或架构，包含具有存储器控制器的存储器总线、外围总线和本地总线。可以采用相对高带宽的总线架构。例如，可以采用PCIexpressTM或PCIeTM总线架构，而不是ISA总线架构。合适的FPGA可以包含来自爱特梅尔公司(ATMEL Corporation)的那些。此些FPGA可以有利地具有内置的PCIe总线架构，从而易于集成。本方法可以启用更多的I/O端口(例如，USB端口)，可以提供更多或更好的视频选项，并且可以提供相较于使用ISA总线架构和软处理器核方法的其它可能方式的来自模拟天线信道的更快的数据速率。一些实施例可以采用用于数据、指令和电源的单独总线。
系统存储器1308包含只读存储器(“ROM”)1312和随机存取存储器(“RAM”)1314。基本输入/输出系统(“BIOS”)1316可以构成ROM 1312的一部分，其含有有助于在处理器系统1304内的元件之间传递信息(例如，在启动期间)的基本例程。
处理器系统1304还包含用于读取和写入磁盘1320的硬盘驱动器1318、用于读取和写入可移动光盘1326的光盘驱动器1322、以及用于读取和写入可移动盘1328的可移动盘驱动器1324。光盘1326可以是CD或DVD等，而可移动磁盘1328可以是磁软盘或软磁盘。硬盘驱动器1318、光盘驱动器1322和可移动盘驱动器1324经由系统总线1310与处理器1306通信。硬盘驱动器1318、光盘驱动器1322和可移动盘驱动器1324可以包含联接在此些驱动器和系统总线1310之间的接口或控制器(未示出)，如相关领域的技术人员所知。另外地或可替代地，处理器系统1304可以包含一个或多个固态驱动器(SSD)。驱动器1318、1322、1324及其相关联的计算机可读介质1320、1326、1328为处理器系统1304提供计算机可读指令、数据结构、程序模块和其它数据的非易失性存储。虽然所描绘的处理器系统1304采用硬盘1320、光盘1326和可移动盘1328，但相关领域的技术人员将理解，可以采用可以存储计算机可访问的数据的其它类型的计算机可读介质，例如磁带盒、闪存卡、伯努利盒、RAM、ROM、智能卡等。
程序模块可以存储在系统存储器1308中，例如操作系统1330、一个或多个应用程序1332、其它程序或模块1334、驱动程序1336和程序数据1338。
应用程序1332可以例如包含询问逻辑1332a、签入/签出逻辑1332b、和机器可读符号读取逻辑1332c、以及与操作非读取器装置相关联的另一个其它外围逻辑1332d，其在图10和本文其它地方分别是指外围逻辑和外围装置。例如，逻辑1332a到1332d可以存储为一个或多个可执行指令。询问逻辑1332a可以包含逻辑或指令，以使天线142(图1)和/或RFID询问器140(图1)发送无线询问信号，接收对询问信号的响应信号，并且在RFID应答器的情况下解码在响应信号中编码的信息，例如存储在RFID应答器中的唯一识别符。这可以编码询问信号中的信息，例如待在RFID应答器中编码的信息。检入/退出逻辑1332b可以包含用于监测或跟踪各种医疗程序器械和用品的状态的逻辑。例如，这可以在数据存储器(例如，数据库)中更新存储在一个或多个计算机或处理器可读存储介质上的信息。这还可以允许从此数据存储器生成信息查询和检索。例如，这可以在数据库中为在医疗程序开始之前或开始时在医疗或临床环境200(图1)的至少未屏蔽部分中存在的每个医疗程序器械或用品更新创建记录或字段。例如，如果从医疗或临床环境200(图1)的至少未屏蔽部分移除医疗程序器械或用品，则这还可以更新数据存储器或数据库的相应记录或字段。例如，如果医疗器械或用品在医疗或临床程序期间再次出现在医疗或临床环境200(图1)的至少未屏蔽部分中，则这还可以更新数据存储器或数据库的相应记录或字段。
如果在医疗或临床环境200(图1)的至少未屏蔽部分中检测到，则这可以表现为将特定器械识别为检入的形式，否则将特定器械识别为检出。可以不时地或在结束医疗或临床程序之前运行查询，以确保在医疗或临床程序开始时存在的所有医疗或临床器械和用品在医疗程序结束时都存在并且被核算。在一些实施方式中，在医疗或临床程序结束或临近结束时，将所有器械和用品放置在屏蔽部分(例如，屏蔽容器)中，并且询问医疗或临床环境以确定没有接收到响应信号。这确保了在进行医疗或临床程序的患者体内不会留下医疗器械或用品。
机器可读符号读取逻辑1332c可以允许捕获和解码以机器可读符号(例如，条形码符号、区域或矩阵代码符号和/或堆叠代码符号)编码的信息。此逻辑通常在专用机器可读符号读取器中可见。
外围逻辑1332d可以是加载到或以其它方式存储在计算机或处理器可读存储介质中的任何逻辑。外围逻辑1332d允许外围装置的操作，例如非读取器类型的装置。例如，外围逻辑1332d可以从一个或多个医疗程序设备(例如，烧灼设备、心肺机、消融系统、麻醉递送设备)或医疗程序传感器(例如，电极、脉搏血氧传感器、血压传感器、温度探头、心脏监测器)或其它数据收集装置。响应于相应装置与存在/不存在询问器或读取器1360a、1360b的通信联接，询问逻辑1332a、机器可读符号读取逻辑1332c和/或外围逻辑1332d可以自动加载到一个或多个计算机或处理器可读存储介质中。这可以有利地为各种装置提供即插即用功能。
系统存储器1308还可以包含通信程序1340，例如用于允许处理器系统1304访问数据和与其它系统(例如，用户计算系统)交换数据的服务器和/或网页客户端或浏览器、因特网上的网站、公司内部网、外部网或如下所述的其它网络。所描绘的实施例中的通信程序1340是基于标记语言的，例如超文本标记语言(HTML)、可扩展标记语言(XML)或无线标记语言(WML)，并且以使用语法定界字符的标记语言来操作，所述语法定界字符添加到文件的数据以表示文件的结构或格式化信息。许多服务器和/或网页客户端或浏览器是市售的，例如来自加利福尼亚的摩斯拉公司(Mozilla Corporation)和华盛顿的微软(Microsoft)的那些。
虽然在图10中示出为存储在系统存储器1308中，但操作系统1330、应用程序1332、其它程序/模块1334、驱动程序1336、程序数据1338和服务器和/或浏览器1340可以存储在硬盘驱动器1318的硬盘1320、光盘驱动器1322的光盘1326和/或磁盘驱动器1324的磁盘1328上。用户可以通过输入装置(例如，触摸屏或键盘1342)和/或指示装置(例如，鼠标1344)将命令和信息输入到处理器系统1304中。其它输入装置可以包含麦克风、操纵杆、游戏手柄、平板计算机、扫描器、生物识别扫描装置等。这些和其它输入装置通过如通用串行总线(“USB”)接口、火线和/或光学火线接口等接口1346连接到处理器1306，所述接口联接到系统总线1310，但也可以使用其它接口，例如并行端口、游戏端口或无线接口或串行端口。显示屏1348或其它显示装置经由视频接口1350(例如，视频适配器)联接到系统总线1310。虽然未示出，但处理器系统1304可以包含其它输出装置，例如扬声器、打印机等。
处理器系统1304使用一个或多个逻辑连接在联网环境中操作，以经由一个或多个通信信道(例如，一个或多个网络1352)与一个或多个远程计算机、服务器和/或装置通信。这些逻辑连接可以有助于允许计算机例如通过一个或多个LAN和/或WAN(例如，因特网、内联网、云和/或外联网)进行通信的任何已知方法。此些联网环境在有线和无线企业范围的计算机网络、内联网、外联网和因特网中是众所周知的。其它实施例包含其它类型的通信网络，包含电信网络、蜂窝网络、寻呼网络和其它移动网络。
当在WAN联网环境中使用时，处理器系统1304可以包含调制解调器或无线热点1354，用于通过WAN(例如，因特网)建立通信。调制解调器1354在图10中示出为在接口1346和网络1352之间通信链接。另外地或可替代地，可通信地链接到系统总线1310的另一装置(例如，网络端口1356)可以用于通过网络1352建立通信。
通信链接到系统总线1310的一个或多个接口或端口1358a到1358n(统称为1358，仅示出三个)可以用于通过WAN、LAN、并行或串行缆线、AC配线(例如，协议收发器)或无线地(例如，无线电，无线电)建立通信。在一些实施例中，接口或端口1358可以表现为USB端口的形式，允许经由相应的USB缆线进行通信。这可以允许各种设备与处理器系统1304通信。例如，这可以允许与一个或多个RFID询问器或读取器1360a、机器可读符号读取器1360b(例如，机器可读符号扫描器或成像器)和外围设备1360n(统称为1360，仅示出三个)的通信联接。读取器1360a、1360b可以被配置成将预处理的信息发送到处理器系统1304，例如从RFID应答器或光学符号(例如，印刷或刻印标记)读取的识别符。处理器系统1304可以被配置成使用此信息。例如，处理器系统1304可以被配置成基于由读取器1360a、1360b读取的识别符来在数据库中检入和检出医疗程序器械和用品。另外地或可替代地，处理器系统1304可以被配置成控制读取器1360a、1360b或以其它方式向其发送指令和/或数据。同样地，处理器系统1304可以被配置成基于从外围设备1360c接收的信息来在数据库中检入和检出医疗程序器械和用品。另外地或可替代地，处理器系统1304可以被配置成控制外围设备1360c或以其它方式向其发送指令和/或数据。
一个或多个接口或插槽连接器1362a到1362n(统称为1362，仅示出三个)可以允许插件板1364a、1364b(统称为1364，仅示出两个)与处理器系统1304的通信联接。例如，可以是每个天线1366a、1366b(统称为1366，仅示出两个)一个插件板1362，其中每个天线1366和插件板1364构成一个单独的信道。插槽连接器1362可以允许扩展或使用不同的天线配置。插件板1364可以各自承载一个或多个电路(例如，模拟和/或数字电路部件)，其被配置成从相应的天线1366发送询问信号并监测天线1366对询问信号的响应。例如，插件板1364可以实现或承载在2007年6月6日提交的美国临时专利申请序列号11/759,141、2008年5月28日提交的美国临时专利申请序列号61/056,787和2008年8月25日提交的美国临时专利申请序列号61/091,667中公开的电路，无论是否有变化，这些专利申请通过引用整体并入本文。处理器系统1304可以自动识别并响应于插件板1364被联接到接口或插槽连接器1362而被配置，例如以USB装置联接到计算机系统类似的方式。
处理器系统1304可以包含一个或多个同步电路或逻辑(未示出)，其被配置成控制和同步各个插件板1364的操作。同步电路或逻辑可以被配置成使插件板之一1364从第一天线发送询问信号，并使一个或多个其它插件板1364监测应答器对询问信号的响应。例如，同步电路或逻辑可以使插件板1364监测所有天线1366对询问信号的响应。可替代地，同步电路或逻辑可以使插件板1364让除了发送最近询问信号的天线以外的所有天线1366监测响应。这可以有利地允许比其它可能方式更快地进行监测，因为这可以避免在监测响应之前将发送天线在发送之后返回到静止状态的需要。同步电路或逻辑可以使插件板1364同步以连续地使各个天线发送，例如从一端的天线开始，并且以定义的顺序从每个天线连续发送。作为另一替代方案，同步电路或逻辑可以使插件板1364同步，以实现来自总天线组的子集的询问信号的发送。虽然示出为可拆卸地联接到处理器系统1304，但插件板1364可以是其主要整体部分。
例如，各个天线可以由集成在信号电路板中的相应电路控制。可替代地，各个天线可以由单个电路控制。虽然描述了顺序询问，但一些实现方式可以采用并行询问。无论是采用顺序询问还是并行询问，处理器系统1304都可以采用信息的串行或并行处理。
在联网环境中，程序模块、应用程序或数据或其部分可以存储在服务器计算系统(未示出)中或云中。相关领域的技术人员将认识到，图10中所示的网络连接仅是在计算机之间建立通信的方式的一些实例，并且可以使用其它连接，包含无线。
为方便起见，处理器1306、系统存储器1308、网络端口1356、接口1346、接口或端口1358和连接器插槽1362被示出为经由系统总线1310彼此通信地联接，从而提供上述部件之间的连接。在处理器系统1304的替代实施例中，上述部件可以以与图10中所示不同的方式通信地联接。例如，上述部件中的一个或多个可以直接联接到其它部件，或者可以经由中间部件(未示出)彼此联接。在一些实施例中，省去了系统总线1310，并且使用合适的连接将部件彼此直接联接。
图11A到图11F示出了一种根据一个所示实施例的操作医疗程序物体核算系统以核算、跟踪或监测医疗程序器械和用品的方法1500。例如，方法1500可以通过图1的结构来实现，其包含具有容器读取器的一个或多个容器以在噪声减少屏蔽环境中检入和检出器械和/或用品，并且任选地包含询问在患者体内是否存在哑应答器。
方法1500在1502处开始，例如在一个或多个部件(例如，核算系统、RFID询问器或读取器、存在/不存在询问器或读取器)通电时，或者在一些调用程序、例程、子程序或功能调用时。
任选地，方法1500可以在准备时段中开始，通过电子扫描医疗或临床程序环境，以检测用无线通信应答器标记的物体的存在。这建立了一个基线，从而确保环境中没有前一程序遗留的器械和/或用品。
在1501处，在准备时段期间，RFID询问系统的天线将RFID询问信号发送到临床环境的未屏蔽部分。RFID询问信号通常在第一频率范围(例如，UHF)内，其通常是比哑询问信号的频率相对更高的频率。这可以经由RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对RFID询问器手动操作而自动发生。通常，RFID询问系统将经由多个房间天线发射RFID询问信号，所述房间天线被定位和/或定向在房间周围，以完全覆盖或基本上(即85％)覆盖房间的所有未屏蔽部分。可替代地，可以采用本文所述的各种其它RFID询问器和相关天线中的任何一个或多个，例如手持RFID询问器和/或相关天线、体佩式RFID询问器和/或相关天线、基于护垫的RFID询问器和/或相关天线等。准备时段可以例如在医疗或临床程序开始之前，例如当医疗或临床环境准备用于医疗或临床程序时。
在1503处，在准备时段期间，一个或多个RFID询问器或读取器检测从临床环境的未屏蔽部分中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
在1505处，一个或多个RFID询问器或读取器基于在准备时段期间检测到的RFID响应信号确定是否在医疗或临床环境的至少未屏蔽部分中检测到无线识别应答器。
在1507处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线识别应答器，RFID询问器或读取器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。如果检测到，则可以将此些无线识别应答器和/或器械或用品的标识电子记录到非暂时性计算机或处理器可读介质。
在1504处，在医疗或临床程序开始或临近开始时，人员(例如，用品护士)打开一个或多个包装(例如，屏蔽的包装或包膜、屏蔽的装运箱或托盘、未屏蔽的封套或包膜、未屏蔽的装运箱或托盘)，移除器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)以准备医疗或临床程序。
任选地，在1506处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计入”)以准备医疗或临床程序。
任选地，在1508处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计入的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1510处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
在1511处，人员(例如，用品护士)在一个或多个屏蔽容器中收集所有器械和/或用品，并且闭合屏蔽容器以有利地允许在一个或多个屏蔽容器中询问物理附接到任何器械和/或用品的RFID应答器，而不受医疗或临床设施的未屏蔽部分的周围环境中电子噪声的干扰。
在1512处，在第一时段期间，RFID询问系统的天线将RFID询问信号发射到屏蔽容器的内部。RFID询问信号通常在第一频率范围内，其通常是比哑询问信号的频率相对更高的频率。这可以经由RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对RFID询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的容器RFID询问器。例如，第一时段可以是医疗或临床程序开始或临近开始时。
在1514处，在第一时段期间，一个或多个容器RFID询问器或读取器检测从屏蔽容器中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
在1516处，一个或多个容器RFID询问器或读取器基于在第一时段期间检测到的RFID响应信号识别医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器。在一些实施方式中，容器RFID询问器可以使用各种单一化技术查询一组器械和/或用品，以从物理附接到每个器械和/或用品的相应RFID应答器读取识别信息。
在1518处，核算系统基于在第一时段期间检测到的各种RFID响应信号，例如响应于从一个或多个容器RFID询问器或读取器接收到信息，将每个器械和/或用品的物品项添加到(例如，自动计入)详细清单。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。任选地，核算系统或一些其它部件确定正在使用或可用的物品的计数，和/或引起待提供的物品计数的指示，与在下面描述的在1540、1542处所进行的类似或甚至相同。这可以在整个程序中连续地、周期性地、非周期性地或按需地重复发生。可以在本地或远程维护详细清单。
在1520处，医疗护理提供者在医疗或临床程序期间使用各种器械和/或用品，通常将器械和/或用品引入患者的无菌区域。
在1522处，医疗护理提供者在医疗或临床程序期间完成使用各种器械和/或用品，通常从患者的无菌区域移除器械和/或用品。
任选地，在1524处，人员(例如，用品护士)打开一个或多个另外的包装(例如，屏蔽的包装或包膜、屏蔽的装运箱或托盘、未屏蔽的封套或包膜、未屏蔽的装运箱或托盘)，移除器械或用品(例如，附接有相关无线通信应答器的手术海绵、纱布或垫)。
任选地，在1526处，人员(例如，用品护士)进行另外的器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计入”)。
任选地，在1528处，核算系统接收表示另外的器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1530处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1531处，人员(例如，用品护士)在一个或多个屏蔽容器中收集新引入的器械和/或用品，并且闭合屏蔽容器以有利地允许在一个或多个屏蔽容器中询问物理附接到任何器械和/或用品的RFID应答器，而不受医疗或临床设施的未屏蔽部分的周围环境中电子噪声的干扰。
任选地，在1532处，在第二时段期间，天线将RFID询问信号发射到至少另外的器械和用品位于其中的医疗或临床环境的屏蔽容器的内部。这可以经由容器RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对容器RFID询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种容器RFID询问器中的任何一个或多个。另外，其它RFID询问器可以在第二时段期间将RFID询问信号发射到医疗或临床环境的未屏蔽部分中。
如果在一个或多个屏蔽容器中新引入了引入的器械和/或用品，则在1534处，在第二时段期间，一个或多个容器RFID询问器检测从医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
如果在一个或多个屏蔽容器中新引入了引入的器械和/或用品，则在1536处，一个或多个容器RFID询问器基于在第二时段期间检测到的RFID响应信号识别医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器。在一些实施方式中，容器RFID询问器可以使用各种单一化技术查询一组器械和/或用品，以从物理附接到每个器械和/或用品的相应RFID应答器读取识别信息。
如果在一个或多个屏蔽容器中新引入了引入的器械和/或用品，则在1538处，核算系统基于在第二时段期间检测到的各种RFID响应信号更新详细清单。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
如果在一个或多个屏蔽容器中新引入了引入的器械和/或用品，则在1540处，核算系统或一些其它部件重复确定正在使用或可用的物品的计数。这可以由核算系统或一些其它部件自主发生。例如，这可以在整个过程1500中重复发生，例如周期性地、非周期性地和/或响应于触发或特定的终端用户请求。
在1542处，核算系统或一些其它部件引起待提供的物品计数的指示。例如，这可以在整个过程1500中重复发生，例如周期性地、非周期性地和/或响应于触发或特定的终端用户请求。这可以包含在显示装置(例如，显示屏、平视或头戴式显示器，例如Oculus Rift或谷歌眼镜)上产生计数的视觉显示。
在1544处，在医疗或临床程序期间从屏蔽容器中移除并使用各种另外的器械和/或用品，通常进入患者的无菌区域。
在1546处，在从使用中移除各种另外的器械和/或用品之后，通常离开患者的无菌区域，并且任选地返回到屏蔽容器(例如，用过的物品或废物屏蔽容器)。
在1548处，动作1524、1526、1528、1530、1532、1534、1536、1538、1540、1542、1544和/或1546可以任选地在整个医疗或临床程序中重复。
在1550处，在下一时段期间，一个或多个天线任选地将哑询问信号发射到医疗或临床环境的未屏蔽部分中。哑询问信号通常在第二频率范围内，其通常是比RFID询问信号的频率相对更低的频率。这可以经由一个或多个存在/不存在询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对一个或多个存在/不存在询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种存在/不存在询问器中的任何一个或多个。
在1552处，在下一时段期间，一个或多个存在/不存在询问器任选地检测从范围内的任何无线通信哑应答器返回的响应信号，这些无线通信哑应答器和响应信号不编码任何唯一识别符。
在1554处，一个或多个存在/不存在询问器任选地确定在下一时段期间在其范围内是否存在任何无线通信哑应答器。一个或多个存在/不存在询问器可以采用本文以及通过引用并入本文的材料中描述的各种技术中的任何技术。
在1556处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线通信哑应答器，一个或多个存在/不存在询问器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
在1558处，人员可以从患者(例如，从患者的无菌区域)定位和移除与检测到的无线通信哑应答器相关联的任何器械和/或用品。
在1560处，动作1550、1552、1554、1556和/或1558可以任选地重复一次或多次，例如直到在患者体内没有检测到无线通信哑应答器。
在1562处，人员(例如，用品护士)在一个或多个屏蔽容器中收集所有器械和/或用品，并且闭合屏蔽容器以有利地允许在一个或多个屏蔽容器中询问物理附接到任何器械和/或用品的RFID应答器，而不受医疗或临床设施的未屏蔽部分的周围环境中电子噪声的干扰。
在1564处，在第三时段期间，RFID询问系统的天线将RFID询问信号发射到医疗或临床环境的屏蔽容器的内部。RFID询问信号通常在第一频率范围内，其通常是比哑询问信号的频率相对更高的频率。这可以经由容器RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对容器RFID询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种容器RFID询问器中的任何一个或多个。例如，第三时段可以是医疗或临床程序结束或临近结束时。第三时段在第一时段和任选的第二时段之后。例如，第三时段可以在下一时段之后，或者可以在下一时段之前发生。在这方面，下一时段被如此命名，因为其第一时段之后并且可能在任选的第二时段之后。
在1566处，在第三时段期间，一个或多个容器RFID询问器或读取器检测从医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
在1568处，一个或多个容器RFID询问器或读取器基于在第三时段期间检测到的RFID响应信号识别医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器。在一些实施方式中，容器RFID询问器或读取器可以使用各种单一化技术查询一组器械和/或用品，以从物理附接到每个器械和/或用品的相应RFID应答器读取识别信息。
在1569处，核算系统基于在第三时段期间检测到的各种RFID响应信号，例如响应于从一个或多个容器RFID询问器或读取器接收到信息，将每个器械和/或用品的物品项更新(例如，自动计出)到详细清单。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
在1570处，核算系统确定详细清单中是否存在差异(例如，计入与计出不匹配，物品未核算，每个检入的物品未检出)。
在1572处，核算系统响应于检测到差异而提供警报。例如，警报可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
任选地，在1574处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计出”)以准备结束(例如，终结)医疗或临床程序。手动计出可以在自主或自动化计出程序(例如，动作1562、1564、1566、1568、1570和1572)之后发生。可替代地，手动计出可以在自主或自动化计出程序(例如，动作1562、1564、1566、1568、1569、1570和1572)之前发生。
任选地，在1576处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计出的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1578处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1580处，在另外下一时段期间，一个或多个天线将哑询问信号发射到临床环境的未屏蔽部分(例如，患者的身体)。哑询问信号通常在第二频率范围内，其通常是比RFID询问信号的频率相对更低的频率。这可以经由一个或多个存在/不存在询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对一个或多个存在/不存在询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种存在/不存在询问器中的任何一个或多个。
任选地，在1582处，在另外下一时段期间，一个或多个存在/不存在询问器检测从范围内的任何无线通信哑应答器返回的响应信号，这些无线通信哑应答器和响应信号不编码任何唯一识别符。
任选地，在1584处，一个或多个存在/不存在询问器确定在另外下一时段期间在其范围内是否存在任何无线通信哑应答器。一个或多个存在/不存在询问器可以采用本文以及通过引用并入本文的材料中描述的各种技术中的任何技术。
任选地，在1586处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线通信哑应答器，一个或多个存在/不存在询问器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
在1588处，人员可以从患者(例如，从患者的无菌区域)定位和移除与检测到的无线通信哑应答器相关联的任何器械和/或用品。
在1590处，动作1580、1582、1584、1586和/或1588可以重复一次或多次，例如直到在患者体内没有检测到无线通信哑应答器。
任选地，在1591处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的进一步最终手动计数(例如，“手动计出”)以准备结束(例如，终结)医疗或临床程序。
任选地，在1592处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的进一步最终手动计出的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1594处，核算系统将所接收的进一步最终计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1596处，核算系统生成时间和日期戳，指示核算或详细清单的时间和日期。
任选地，在1598处，核算系统或一些其它部件以防篡改形式存储与详细清单相关联的时间和日期戳。例如，核算系统可以基于核算和详细清单以及时间和日期戳生成散列并存储所述散列，从而允许稍后由授权方验证。
方法1500在1599处终止，例如直到再次被调用。在一些实施方式中，方法1500可以重复执行，甚至连续地、或周期性地或非周期性地执行。方法1500可以例如经由多线程处理器实现为多个线程。
图12A到图12F示出了一种根据一个所示实施例的操作医疗程序物体核算系统以核算、跟踪或监测医疗程序器械和用品的方法1600。例如，方法1600可以通过图1的结构实现，其包含具有容器读取器的一个或多个容器以在噪声减少屏蔽环境中自主地或自动地计入但不计出器械和/或用品，并且包含询问在患者体内是否存在哑应答器。
方法1600的许多动作与方法1500的动作类似或相同。此些类似或甚至相同动作的附图标记通常共有相同的两个最低有效数字。
方法1600在1602处开始，例如在一个或多个部件(例如，核算系统、RFID询问器或读取器、存在/不存在询问器或读取器)通电时，或者在一些调用程序、例程、子程序或功能调用时。
任选地，方法1600可以在准备时段中开始，通过电子扫描医疗或临床程序环境，以检测用无线通信应答器标记的物体的存在，与方法1500的动作1501、1503、1505、1507所示类似或相同。
这建立了一个基线，从而确保环境中没有前一程序遗留的器械和/或用品。
在1604处，在医疗或临床程序开始或临近开始时，人员(例如，用品护士)打开一个或多个包装(例如，屏蔽的包装或包膜、屏蔽的装运箱或托盘、未屏蔽的封套或包膜、未屏蔽的装运箱或托盘)，移除器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)以准备医疗或临床程序。
任选地，在1606处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计入”)以准备医疗或临床程序。
任选地，在1608处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计入的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1610处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
在1611，人员(例如，用品护士)在一个或多个屏蔽容器中收集所有器械和/或用品，并且闭合屏蔽容器以有利地允许在一个或多个屏蔽容器中询问物理附接到任何器械和/或用品的RFID应答器，而不受医疗或临床设施的未屏蔽部分的周围环境中电子噪声的干扰。
在1612处，在第一时段期间，RFID询问系统的天线将RFID询问信号发射到屏蔽容器的内部。RFID询问信号通常在第一频率范围内，其通常是比哑询问信号的频率相对更高的频率。这可以经由RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对RFID询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的容器RFID询问器。例如，第一时段可以是医疗或临床程序开始或临近开始时。
在1614处，在第一时段期间，一个或多个RFID询问器或读取器检测从屏蔽容器中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
在1616处，一个或多个RFID询问器或读取器基于在第一时段期间检测到的RFID响应信号识别医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器。在一些实施方式中，容器RFID询问器可以使用各种单一化技术查询一组器械和/或用品，以从物理附接到每个器械和/或用品的相应RFID应答器读取识别信息。
在1618处，核算系统基于在第一时段期间检测到的各种RFID响应信号，例如响应于从一个或多个容器RFID询问器或读取器接收到信息，将每个器械和/或用品的物品项添加到(例如，自动计入)详细清单。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。任选地，核算系统或一些其它部件确定正在使用或可用的物品的计数，和/或引起待提供的物品计数的指示，与在下面描述的在1640、1642处所进行的类似或甚至相同。这可以在整个程序中连续地、周期性地、非周期性地或按需地重复发生。
在1620处，在医疗或临床程序期间从屏蔽容器中移除并使用各种器械和/或用品，通常进入患者的无菌区域。
在1622处，在医疗或临床程序期间使用各种器械和/或用品，通常离开患者的无菌区域。
任选地，在1624处，人员(例如，用品护士)打开一个或多个另外的包装(例如，屏蔽的包装或包膜、屏蔽的装运箱或托盘、未屏蔽的封套或包膜、未屏蔽的装运箱或托盘)，移除器械或用品(例如，附接有相关无线通信应答器的手术海绵、纱布或垫)。
任选地，在1626处，人员(例如，用品护士)进行另外的器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计入”)。
任选地，在1628处，核算系统接收表示另外的器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1630处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1631处，人员(例如，用品护士)在一个或多个屏蔽容器中收集新引入的器械和/或用品，并且闭合屏蔽容器以有利地允许在一个或多个屏蔽容器中询问物理附接到任何器械和/或用品的RFID应答器，而不受医疗或临床设施的未屏蔽部分的周围环境中电子噪声的干扰。
任选地，在1632处，在第二时段期间，天线将RFID询问信号发射到至少另外的器械和用品位于其中的医疗或临床环境的屏蔽容器的内部。这可以经由容器RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对容器RFID询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种容器RFID询问器中的任何一个或多个。另外地或可替代地，其它RFID询问器可以在第二时段期间将RFID询问信号发射到医疗或临床环境的未屏蔽部分中。
任选地，在1634处，在第二时段期间，一个或多个容器RFID询问器检测从医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
任选地，在1636处，一个或多个容器RFID询问器基于在第二时段期间检测到的RFID响应信号识别医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器。在一些实施方式中，容器RFID询问器可以使用各种单一化技术查询一组器械和/或用品，以从物理附接到每个器械和/或用品的相应RFID应答器读取识别信息。
任选地，在1638处，核算系统基于在第二时段期间检测到的各种RFID响应信号更新详细清单。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1640处，核算系统或一些其它部件重复确定正在使用或可用的物品的计数。这可以由核算系统或一些其它部件自主发生。例如，这可以在整个过程1600中重复发生，例如周期性地、非周期性地和/或响应于触发或特定的终端用户请求。
在1642处，核算系统或一些其它部件引起待提供的物品计数的指示。例如，这可以在整个过程1600中重复发生，例如周期性地、非周期性地和/或响应于触发或特定的终端用户请求。这可以包含在显示装置(例如，显示屏、平视或头戴式显示器，例如Oculus Rift或谷歌眼镜)上产生计数的视觉显示。
在1644处，在医疗或临床程序期间从屏蔽容器中移除并使用各种另外的器械和/或用品，通常进入患者的无菌区域。
在1646处，在从使用中移除各种另外的器械和/或用品之后，通常离开患者的无菌区域，并且任选地返回到屏蔽容器(例如，用过的物品或废物屏蔽容器)。
在1648处，动作1624、1626、1628、1630、1634、1636、1638、1640、1642、1644和/或1646可以任选地在整个医疗或临床程序中重复。
任选地，在1650处，在下一时段期间，一个或多个天线任选地将哑询问信号发射到医疗或临床环境的未屏蔽部分(例如，患者的身体)中。哑询问信号通常在第二频率范围内，其通常是比RFID询问信号的频率相对更低的频率。这可以经由一个或多个存在/不存在询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对一个或多个存在/不存在询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种存在/不存在询问器中的任何一个或多个。
任选地，在1652处，在下一时段期间，一个或多个存在/不存在询问器任选地检测从范围内的任何无线通信哑应答器返回的响应信号，这些无线通信哑应答器和响应信号不编码任何唯一识别符。
任选地，在1654处，一个或多个存在/不存在询问器任选地确定在下一时段期间在其范围内是否存在任何无线通信哑应答器。一个或多个存在/不存在询问器可以采用本文以及通过引用并入本文的材料中描述的各种技术中的任何技术。
任选地，在1656处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线通信哑应答器，一个或多个存在/不存在询问器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
任选地，在1658处，人员可以从患者(例如，从患者的无菌区域)定位和移除与检测到的无线通信哑应答器相关联的任何器械和/或用品。
在1660处，动作1650、1652、1654、1656和/或1658可以任选地重复一次或多次，例如直到在患者体内没有检测到无线通信哑应答器。
在1674处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计出”)以准备结束(例如，终结)医疗或临床程序。
在1676处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计出的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
在1678处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1680处，在另外下一时段期间，一个或多个天线将哑询问信号发射到临床环境的未屏蔽部分(例如，患者的身体)。哑询问信号通常在第二频率范围内，其通常是比RFID询问信号的频率相对更低的频率。这可以经由一个或多个存在/不存在询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对一个或多个存在/不存在询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种存在/不存在询问器中的任何一个或多个。
任选地，在1682处，在另外下一时段期间，一个或多个存在/不存在询问器检测从范围内的任何无线通信哑应答器返回的响应信号，这些无线通信哑应答器和响应信号不编码任何唯一识别符。
任选地，在1684处，一个或多个存在/不存在询问器确定在另外下一时段期间在其范围内是否存在任何无线通信哑应答器。一个或多个存在/不存在询问器可以采用本文以及通过引用并入本文的材料中描述的各种技术中的任何技术。
任选地，在1686处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线通信哑应答器，一个或多个存在/不存在询问器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
在1688处，人员可以从患者(例如，从患者的无菌区域)定位和移除与检测到的无线通信哑应答器相关联的任何器械和/或用品。
在1690处，动作1680、1682、1684、1686和/或1688可以重复一次或多次，例如直到在患者体内没有检测到无线通信哑应答器。
在1691处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的进一步最终手动计数(例如，“手动计出”)以准备结束(例如，终结)医疗或临床程序。
在1692处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的进一步最终手动计出的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
在1694处，核算系统将所接收的进一步最终计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1696处，核算系统生成时间和日期戳，指示核算或详细清单的时间和日期。
任选地，在1698处，核算系统或一些其它部件以防篡改形式存储与详细清单相关联的时间和日期戳。例如，核算系统可以基于核算和详细清单以及时间和日期戳生成散列并存储所述散列，从而允许稍后由授权方验证。
方法1600在1699处终止，例如直到再次被调用。在一些实施方式中，方法1600可以重复执行，甚至连续地、或周期性地或非周期性地执行。方法1600可以例如经由多线程处理器实现为多个线程。
图13A到图13E示出了一种根据一个所示实施例的操作医疗程序物体核算系统以核算、跟踪或监测医疗程序器械和用品的方法1700。例如，方法1700可以通过图1的结构实现，其包含具有容器读取器的一个或多个容器以在噪声减少屏蔽环境中自主地或自动地计出但不计入器械和/或用品，并且任选地包含询问在患者体内是否存在哑应答器。
方法1700的许多动作与方法1500的动作类似或相同。此些类似或甚至相同动作的附图标记通常共有相同的两个最低有效数字。
方法1700在1702处开始，例如在一个或多个部件(例如，核算系统、RFID询问器或读取器、存在/不存在询问器或读取器)通电时，或者在一些调用程序、例程、子程序或功能调用时，或者在通过一个或多个运动传感器或检测器检测到运动时。
任选地，方法1700可以在准备时段中开始，通过电子扫描医疗或临床程序环境，以检测用无线通信应答器标记的物体的存在，与方法1500的动作1501、1503、1505、1507所示类似或相同。
这建立了一个基线，从而确保环境中没有前一程序遗留的器械和/或用品。
在1704处，在医疗或临床程序开始或临近开始时，人员(例如，用品护士)打开一个或多个包装(例如，屏蔽的包装或包膜、屏蔽的装运箱或托盘、未屏蔽的封套或包膜、未屏蔽的装运箱或托盘)，移除器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)以准备医疗或临床程序。
在1706处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计入”)以准备医疗或临床程序。
任选地，在1708处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计入的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1710处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
在1720处，医疗护理提供者在医疗或临床程序期间使用各种器械和/或用品，通常将器械和/或用品引入患者的无菌区域。
在1722处，医疗护理提供者在医疗或临床程序期间完成使用各种器械和/或用品，通常从患者的无菌区域移除器械和/或用品，并且任选地将用过的器械和/或用品放置于一个或多个屏蔽容器中。
任选地，在1724处，人员(例如，用品护士)打开一个或多个另外的包装(例如，屏蔽的包装或包膜、屏蔽的装运箱或托盘、未屏蔽的封套或包膜、未屏蔽的装运箱或托盘)，移除器械或用品(例如，附接有相关无线通信应答器的手术海绵、纱布或垫)。
任选地，在1726处，人员(例如，用品护士)进行另外的器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计入”)。
任选地，在1728处，核算系统接收表示另外的器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1730处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1740处，核算系统或一些其它部件重复确定正在使用或可用的物品的计数。这可以由核算系统或一些其它部件自主发生。例如，这可以在整个过程1700中重复发生，例如周期性地、非周期性地和/或响应于触发或特定的终端用户请求。
在1742处，核算系统或一些其它部件引起待提供的物品计数的指示。例如，这可以在整个过程1700中重复发生，例如周期性地、非周期性地和/或响应于触发或特定的终端用户请求。这可以包含在显示装置(例如，显示屏、平视或头戴式显示器，例如Oculus Rift或谷歌眼镜)上产生计数的视觉显示。
在1744处，医疗护理提供者在医疗或临床程序期间使用各种器械和/或用品，通常将器械和/或用品引入患者的无菌区域。
在1746处，医疗护理提供者在医疗或临床程序期间完成使用各种器械和/或用品，通常从患者的无菌区域移除器械和/或用品，并且任选地将用过的器械和/或用品放置于一个或多个屏蔽容器中，例如屏蔽的用过的物品或废物容器。
在1748处，动作1724、1726、1728、1730、1740、1742、1744和/或1746可以任选地在整个医疗或临床程序中重复。
任选地，在1750处，在下一时段期间，一个或多个天线任选地将哑询问信号发射到医疗或临床环境的未屏蔽部分中。哑询问信号通常在第二频率范围内，其通常是比RFID询问信号的频率相对更低的频率。这可以经由一个或多个存在/不存在询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对一个或多个存在/不存在询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种存在/不存在询问器中的任何一个或多个。
任选地，在1752处，在下一时段期间，一个或多个存在/不存在询问器任选地检测从范围内的任何无线通信哑应答器返回的响应信号，这些无线通信哑应答器和响应信号不编码任何唯一识别符。
任选地，在1754处，一个或多个存在/不存在询问器任选地确定在下一时段期间在其范围内是否存在任何无线通信哑应答器。一个或多个存在/不存在询问器可以采用本文以及通过引用并入本文的材料中描述的各种技术中的任何技术。
任选地，在1756处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线通信哑应答器，一个或多个存在/不存在询问器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
任选地，在1758处，人员可以从患者(例如，从患者的无菌区域)定位和移除与检测到的无线通信哑应答器相关联的任何器械和/或用品。
在1760处，动作1750、1752、1754、1756和/或1758可以任选地重复一次或多次，例如直到在患者体内没有检测到无线通信哑应答器。
在1762处，人员(例如，用品护士)在一个或多个屏蔽容器中收集所有器械和/或用品，并且闭合屏蔽容器以有利地允许在一个或多个屏蔽容器中询问物理附接到任何器械和/或用品的RFID应答器，而不受医疗或临床设施的未屏蔽部分的周围环境中电子噪声的干扰。
在1764处，在计出时段期间，RFID询问系统的天线将RFID询问信号发射到医疗或临床环境的屏蔽容器的内部。RFID询问信号通常在第一频率范围内，其通常是比哑询问信号的频率相对更高的频率。这可以经由容器RFID询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对容器RFID询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种容器RFID询问器中的任何一个或多个。例如，计出时段可以是医疗或临床程序结束或临近结束时。例如，计出时段可以在下一时段之后，或者可以在下一时段之前发生。
在1766处，在计出时段期间，一个或多个容器RFID询问器或读取器检测从医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器返回的RFID响应信号。
在1768处，一个或多个容器RFID询问器或读取器基于在计出时段期间检测到的RFID响应信号识别医疗或临床环境的屏蔽容器中的无线识别应答器。在一些实施方式中，容器RFID询问器或读取器可以使用各种单一化技术查询一组器械和/或用品，以从物理附接到每个器械和/或用品的相应RFID应答器读取识别信息。
在1769处，核算系统基于在计出时段期间检测到的各种RFID响应信号，例如响应于从一个或多个容器RFID询问器或读取器接收到信息，将每个器械和/或用品的物品项更新(例如，自动计出)到详细清单。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
在1770处，核算系统确定详细清单中是否存在差异(例如，手动计入与手动计出不匹配)。
在1772处，核算系统响应于检测到差异而提供警报。例如，警报可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
任选地，在1774处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计数(例如，“手动计出”)以准备结束(例如，终结)医疗或临床程序。手动计出可以在自主或自动化计出程序(例如，动作1762、1764、1766、1768、1769、1770和1772)之后发生。可替代地，手动计出可以在自主或自动化计出程序(例如，动作1762、1764、1766、1768、1770和1772)之后发生。
任选地，在1776处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的手动计出的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1778处，核算系统将所接收的计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1780处，在另外下一时段期间，一个或多个天线将哑询问信号发射到临床环境的未屏蔽部分(例如，患者的身体)。哑询问信号通常在第二频率范围内，其通常是比RFID询问信号的频率相对更低的频率。这可以经由一个或多个存在/不存在询问器的自主控制而自动发生，或者可替代地经由人员对一个或多个存在/不存在询问器手动操作而自动发生。可以采用本文描述的各种存在/不存在询问器中的任何一个或多个。
任选地，在1782处，在另外下一时段期间，一个或多个存在/不存在询问器检测从范围内的任何无线通信哑应答器返回的响应信号，这些无线通信哑应答器和响应信号不编码任何唯一识别符。
任选地，在1784处，一个或多个存在/不存在询问器确定在另外下一时段期间在其范围内是否存在任何无线通信哑应答器。一个或多个存在/不存在询问器可以采用本文以及通过引用并入本文的材料中描述的各种技术中的任何技术。
任选地，在1786处，响应于检测到其范围内存在的一个或多个无线通信哑应答器，一个或多个存在/不存在询问器使得提供通知。例如，通知可以表现为视觉和/或听觉警报的形式。这可以经由显示屏、扬声器和/或平视或头戴式装置(例如，虚拟现实或增强现实头戴式视图器)提供。
在1788处，人员可以从患者(例如，从患者的无菌区域)定位和移除与检测到的无线通信哑应答器相关联的任何器械和/或用品。
在1790处，动作1780、1782、1784、1786和/或1788可以重复一次或多次，例如直到在患者体内没有检测到无线通信哑应答器。
在1791处，人员(例如，用品护士)进行器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的进一步最终手动计数(例如，“手动计出”)以准备结束(例如，终结)医疗或临床程序。
任选地，在1792处，核算系统接收表示器械或用品(例如，手术海绵、纱布或垫)的进一步最终手动计出的值。例如，人员可以经由计算机(例如，台式计算机、膝上型计算机、平板计算机或智能手机)的键盘、小键盘或图形用户界面手动输入计数。
任选地，在1794处，核算系统将所接收的进一步最终计数值存储到至少一个非暂时性计算机或处理器可读介质。例如，核算系统可以更新与特定器械、用品或与其物理关联的RFID应答器相关联或对应的记录字段。
任选地，在1796处，核算系统生成时间和日期戳，指示核算或详细清单的时间和日期。
任选地，在1798处，核算系统或一些其它部件以防篡改形式存储与详细清单相关联的时间和日期戳。例如，核算系统可以基于核算和详细清单以及时间和日期戳生成散列并存储所述散列，从而允许稍后由授权方验证。
方法1700在1799处终止，例如直到再次被调用。在一些实施方式中，方法1700可以重复执行，甚至连续地、或周期性地或非周期性地执行。方法1700可以例如经由多线程处理器实现为多个线程。
图14示出了根据至少一个实施方式的医疗或临床环境中的操作的工作流程或方法2200。工作流程或方法2200可以例如通过图1的结构来实现，其包含具有容器RFID询问器或读取器的一个或多个容器。工作流程或方法2200可以与本文描述的其它工作流程或方法结合或组合使用。
方法2200在2202处开始，例如在一个或多个部件(例如，核算系统、RFID询问器或读取器、存在/不存在询问器或读取器)通电时，或者在一些调用程序、例程、子程序或功能调用时，或者在通过一个或多个运动传感器或检测器检测到运动时。
在2204处，一个或多个传感器151(图1)检测屏蔽容器106b的盖或盖子或门139b何时闭合，因此屏蔽容器106b的内部137被有效地屏蔽免受与外部环境138的射频或微波频率通信。传感器151可以表现为多种形式中的任何一种，例如接触传感器或接触开关、光学传感器(例如，红外发射器和检测器对)、电感传感器、电容传感器、簧片开关、运动传感器、接近传感器、相机等。当盖或盖子或门139b闭合或关闭时，传感器151可以产生信号。可替代地或另外地，当盖或盖子或门139b打开或开启时，传感器139可以产生信号。在2206处，响应于检测，传感器151或另一部件产生或发送闭合信号。
在2208处，基于处理器的装置监测闭合信号，并确定是否已接收到闭合信号。在接收到闭合信号时，基于处理器的装置执行许多动作，如下所述。
响应于闭合信号，基于处理器的装置在2210处可以任选地使屏蔽容器的盖或盖子或门139b(图1)被锁定在闭合位置或配置。例如，基于处理器的装置可以激活螺线管、电机、电磁铁或其它致动器，以使锁(例如，钩、杆、磁铁)移动到适当位置、状态或配置，其防止盖或盖子或门139b(图1)在锁被释放之前被打开。
基于处理器的装置可以任选地进行测试以确保屏蔽容器106b的内部137被充分地屏蔽免受与外部环境138通信，所述外部环境在屏蔽容器106b的内部137的外部。例如，在2212处，基于处理器的装置可以任选地使第一组天线发射射频或微波信号。所述信号可能比在标准询问期间以其它方式发送或使用的更强。又例如，在2214处，基于处理器的装置可以任选地监测另一组天线的响应。特别地，第一组天线可以位于外部环境138中，而第二组天线位于屏蔽容器106b的内部137中。可替代地，第一组天线可以位于屏蔽容器106b的内部137中，而另一组天线位于外部环境138中。以这种方式，基于处理器的装置可以确定在外部环境138和屏蔽容器106b的内部137之间是否发生任何无线电(RF或微波)通信。如果检测到信号，则在2216处，基于处理器的装置使得提供通知或警报，指示屏蔽容器106b的内容物未被完全屏蔽。
在一些实施方式中，可以锁定容器RFID读取器(例如，关于操作的软件锁)，直到确定：i)屏蔽容器的盖或盖子或门139b(图1)被关闭或锁定；和/或ii)在外部环境138和屏蔽容器106b的内部137之间未发生无线电(RF或微波)通信。
因此，在2218处，基于处理器的装置任选地解锁容器RFID读取器(例如，关闭软件锁)。
在2220处，基于处理器的装置使容器RFID读取器经由容器天线152(图1)在屏蔽容器136b的内部137中发送询问信号。在2222处，基于处理器的装置确定是否响应于询问信号从RFID应答器接收到响应信号。在2224处，基于处理器的装置对响应信号进行解码，例如，确定响应RFID应答器的唯一识别符。在2226处，基于处理器的装置可以更新详细清单以添加或“检入”相应的RFID应答器和/或相应的RFID应答器所附接的器械或用品。任选地，在2228处，基于处理器的装置发送命令，所述命令指示相应的RFID应答器在一段时间内停止响应询问信号。所述命令可以包含或寻址到响应RFID应答器的唯一识别符。在2230处，基于处理器的装置确定此单一化过程是否完成，重复直到已成功读取屏蔽容器106b的内部137中的所有RFID应答器。基于处理器的装置进行单一化，连续识别每个RFID应答器并暂时抑制其噪声，直到已经识别出容器的内部中的所有RFID应答器。例如，当在规定的时段内没有RFID应答器响应询问信号时，可以确定发生此情况。
在成功读取屏蔽容器106b的内部137中的所有RFID应答器之后，基于处理器的装置在2232处任选地使得产生通知，指示添加或“检入”器械和/或用品的过程完成。
任选地，在2234处，基于处理器的装置锁定容器RFID读取器，防止至少在盖或盖子或门139b(图1)再次闭合之前的进一步读取。任选地，在2236处，基于处理器的装置自主地打开盖或盖子或门139b(图1)，以允许人员触及新列入详细清单的器械和用品。
工作流程或方法2200在2238处结束，例如直到再次被调用。在一些实施方式中，工作流程或方法2200可以重复执行，甚至连续地、或周期性地或非周期性地执行。工作流程或方法2200可以例如经由多线程处理器实现为多个线程，并且可以全部地或部分地与本文描述的其它工作流程或方法组合。
工作流程或方法2200或另一工作流程或方法可以任选地采用两个或更多个功率电平来询问无线应答器，例如基于各种条件。
例如，可以使用功率电平相对低的第一功率来在受控环境(例如，屏蔽免受噪声的环境，例如屏蔽容器)中询问无线应答器。因此，例如当屏蔽容器的端口处于闭合状态或配置或位置时，可以例如使用第一相对低的功率电平来询问屏蔽容器中的无线应答器。例如当屏蔽容器的端口处于打开状态或配置或位置时，可以使用第二相对高的功率电平来询问屏蔽容器中的无线应答器。在每种情况下，询问器可以使容器天线以第一和第二功率电平或甚至以其它功率电平在屏蔽容器的内部中发射询问信号。询问器可以响应于来自一个或多个传感器的表示或指示屏蔽容器的端口的状态或配置或位置的信号。
又例如，可以使用功率电平相对低的第一功率来在受控环境(例如，屏蔽免受噪声的环境，例如屏蔽容器)中询问无线应答器，而可以使用第二相对高的功率电平来在未屏蔽环境(例如，临床环境的未屏蔽部分)中询问无线应答器。在第一种情况下，询问器可以使容器天线以第一功率电平在屏蔽容器的内部中发射询问信号，并且询问器可以使房间天线以第二功率电平或甚至以其它功率电平将询问信号发射到临床环境中。询问器可以响应于来自一个或多个传感器的例如表示或指示屏蔽容器的端口的状态或配置或位置的信号。
用于标记医疗程序相关物体的应答器可以表现为多种形式。能够经受灭菌程序的应答器将是特别有利的。永久性存储器型RFID应答器保留信息或数据(例如，唯一识别符)，并且基本上抗伽马射线并且能够承受通常与消毒相关的相对高的温度，其可以由天线、无源功率或反向散射电路和永久性存储器电路形成，所述永久性存储器电路通信地联接到天线并且经由无源功率或反向散射电路供电，以响应于从询问信号得到的功率来发送永久性存储器的内容。永久性存储器电路可以有利地表现为描述于以下中的一个或多个中的永久性存储器电路的形式或者可以并入其各个方面：美国专利第7,609,538号；第7,471,541号；第7,269,047号；第7,042,722号；第7,031,209号；第6,992,925号；第6,972,986号；第6,956,258号；第6,940,751号；第6,898,116号；第6,856,540号；第6,822,888号；第6,798,693号；第6,791,891号；第6,777,757号；第6,766,960号；第6,700,151号；第6,671,040号；第6,667,902号和第6,650,143号，所有这些专利都通过引用整体并入本文，其程度为与本具体实施方式的其它部分不相抵触。申请人已经认识到，此些永久性存储器电路可以抗伽马射线辐射、化学物质(例如，过氧化物)和/或高温，因此可能特别适合用于制造用于标记将受到消毒极端条件的物体的应答器。永久性存储器型应答器可以包含壳体、外壳或密封剂。此永久性存储器应答器对于标记纱布或海绵可能特别有用。此应答器可以以任何各种方式(包含缝至、缝入、经由粘合剂或热或RF焊接粘合、铆接、系至、经由按扣、钉合等)附接到医疗程序相关物体上。
各种结构被称为是屏蔽的，即被屏蔽至少免受无线应答器和相关询问器操作的频率范围或波长范围内的某些无线电频率或波长和/或微波频率或波长，即询问器发送的询问信号的频率范围或波长范围和/或无线应答器返回的响应信号的频率范围或波长范围。屏蔽件可以是法拉第笼，其充分衰减电磁信号以防止询问器和无线应答器之间的通信。屏蔽件(例如，法拉第笼)可以包括导电材料(例如，铝、铜、银、金、低碳钢)的片和/或网，其具有足够的导电性、厚度和几何形状以引起特定目标波长或频率范围内(例如，125kHz、13.5MHz、900MHz和3.5到5.8MHz)的衰减(例如，50dB)；经由镀银尼龙织物减少60dB；经由铝箔减少85dB，经由0.12mm厚的Mu铜箔减少120dB。在采用网的情况下，网的孔洞或孔应具有比待停止的信号(即询问信号和/或响应信号)的波长小得多(例如，％波长)的特征尺寸。
所示实施例的以上描述(包含摘要中所描述的内容)并非旨在详尽列举实施例或将实施例限制为所公开的精确形式。虽然出于说明性目的在本文中描述了特定实施例和实例，但可以在不脱离本公开的精神和范围的情况下进行各种等同修改，如相关领域的技术人员所认识。本文提供的各个实施例的教导可以应用于其它应答器及询问和检测系统，不一定是上面概述的示例性手术物体应答器及询问和检测系统。
又例如，本文描述的许多实施例使用多个天线进行对应答器标记物体的询问和检测。可以使用连续的天线发送询问信号，同时监测两个或更多个天线的对询问信号的响应。与更常规的方法(例如，在患者身上采用天线(例如，棒)的运动(例如，扫描)的基于运动的方法)相比，这可以提供显著的优点。例如，这允许到应答器的发送和接收路径彼此不同(例如，发送路径是从第一天线到应答器，而接收路径是从应答器到第二天线)。因此，可以在许多配置中缩短到应答器的路径长度，从而改善信号。例如，当使用单个天线既发送询问信号又接收对询问信号的响应时，接收信号的功率等于输入功率的6次方根。然而，当使用多个天线在同一区域上发送和接收时，一个方向上的询问路径长度可能更短。另一个优点是所有扫描时间可以被平均，从而相对于基于运动的扫描(其中积分时间可能是受限的(例如，每个样本约0.25秒))，允许更长的噪声时间平均(例如，10秒)。更进一步地，可以采用在多个天线上测量的噪声样本的代表值来确定待从噪声加上在一个天线处接收的信号中移除的噪声，从而有利地降低噪声基底和/或增加范围或性能。因此，各个公开的实施例可以提供明显更好的性能。
在一些实施例中，可以在控制台中采用基于高速LINUX的微处理器。在一些实施例中，LCD触摸屏可以用作用户接口装置。一些实施例可以包含用于新应用的更新就绪软件映像。这可以有助于在检测到新装置时自动加载指令。RF读取可以使用手持棒，经由位于各个护理站的天线、独立的手持RFID读取器和/或经由被定位成询问身体的全部或部分的天线来进行。可以维护PDR日志。信息可以以各种方式卸载，例如记忆棒、无线数据传输或打印机。任选的监测器可以联接到存在/不存在询问器或读取器以显示视频或其它图像。在一些实施例中，一个或多个机器可读符号读取器可以联接到存在/不存在询问器或读取器以读取机器可读符号并将读取数据传输到控制台。在一些实施例中，读取或扫描装置(例如，手持天线、手持RFID读取器、机器可读符号读取器、定位到各个台子和支架的读取器物品或护理站的天线)可以是USB装置，其将计数或核算指令(例如，软件)自动上载到存在/不存在询问器或读取器(当通信地联接至其时)。读取或扫描装置可以适合与无菌技术一起使用，例如经由在覆盖巾下放置或以其它方式覆盖，或已经过消毒(例如，高压灭菌)。
读取器或扫描装置可以是适用于询问RFID应答器的天线或适用于询问RFID应答器的读取器。这可以并入护垫、平皿、托盘或填充线圈设备中。这可以用作检入和/检出设备，以确保在医疗程序环境中物体的管理或核算。合适的天线可以是线圈，其实现在护士管理区域(例如，器械或用品台或支架)的特定部分上以随机定向读取物体。
又例如，前面的详细描述经由使用框图、示意图和实例阐述了装置和/或过程的各个实施例。在此些框图、示意图和实例含有一个或多个功能和/或操作的情况下，本领域技术人员将理解，可以通过各种硬件、软件、固件或虚拟的其任何组合，单独地和/或共同地实现此些框图、流程图或实例内的每个功能和/或操作。在一个实施例中，本主题可以经由专用集成电路(ASIC)来实现。然而，本领域技术人员将认识到，本文公开的实施例的全部或部分可以等效地在标准集成电路中实现，作为在一个或多个计算机上运行的一个或多个计算机程序(例如，作为一个或多个计算机系统上运行的一个或多个程序)，作为在一个或多个控制器(例如，微控制器)上运行的一个或多个程序，作为在一个或多个处理器(例如，微处理器)上运行的一个或多个程序，作为固件，或虚拟的其任何组合，并且根据本公开，设计电路和/或为软件和/或固件编写代码将在本领域普通技术人员的技能范围内。
描述了各个示例性方法或过程。注意，这些示例性方法或过程可以包含另外的动作和/或可以省去一些动作。在一些实施方式中，各个示例性方法或过程的动作可以以不同的顺序进行，和/或一些动作可以同时执行或进行。
另外，本领域技术人员将理解，本文所教导的机制能够以各种形式作为程序产品分布，并且说明性实施例同样适用，而不管用于实际上进行分布的物理信号承载介质的特定类型如何。信号承载介质的实例包含但不限于以下：可记录型介质，例如软盘、硬盘驱动器、CD ROM、数字磁带和计算机存储器。
可以组合上述各个实施例以提供另外的实施例。在与本文的教导不相抵触的范围内，和本专利申请共同拥有并在本说明书中提及和/或在申请数据表中列出的所有美国专利、美国专利申请公开、美国专利申请、外国专利、外国专利申请和非专利出版物包含：2000年2月22日授权的美国专利第6,026,818号；2004年12月16日公布的美国专利公开US 2004/0250819号；2014年4月29日授权的美国专利8,710,957；2011年3月1日授权的美国专利7,898,420；2010年4月13日授权的美国专利7,696,877；2013年1月22日授权的美国专利8,358,212；2012年2月7日授权的美国专利8,111,162；2013年1月15日授权的美国专利8,354,931；2010年5月6日公布的美国专利公开US 2010/0108079号；2010年5月6日公布的美国专利公开US 2010/0109848号；2011年1月6日公布的美国专利公开US 2011/0004276号；2011年7月28日公布的美国专利公开US 2011/0181394号；2013年1月17日公布的美国专利公开US 2013/0016021号；2015年10月8日公开的PCT专利公开WO 2015/152975号；2015年4月6日提交的美国临时专利申请序列号62/143,726；2015年6月19日提交的美国临时专利申请序列号62/182,294；2015年5月20日提交的美国临时专利申请序列号62/164,412；2014年10月24日提交的美国非临时专利申请第14/523,089号；2014年7月9日提交的美国非临时专利申请第14/327,208号；2016年1月21日提交的美国非临时专利申请第15/003,515号；2016年1月21日提交的美国非临时专利申请第15/003,524号；2016年2月24日提交的美国非临时专利申请第15/052,125号；2016年2月25日提交的美国非临时专利申请第15/053,965号；2016年MM/DD提交的标题为“采用屏蔽容器的用于核算临床程序期间使用的应答器标记物体的方法和设备(METHOD AND APPARATUS TO ACCOUNT FOR TRANSPONDER TAGGED OBJECTSUSED DURING CLINICAL PROCEDURES,EMPLOYING A SHIELDED RECEPTACLE)”的美国临时专利申请序列号_/__；2016年MM/DD提交的标题为“例如包含计入和/或计出和存在检测的用于核算临床程序期间使用的应答器标记物体的方法和设备(METHOD AND APPARATUS TOACCOUNT FOR TRANSPONDER TAGGED OBJECTS USED DURING CLINICAL PROCEDURES,FOREXAMPLE INCLUDING COUNTIN AND/OR COUNT OUT AND PRESENCE DETECTION)”的美国临时专利申请序列号_/__；和2016年MM/DD提交的标题为“采用套管针的用于核算临床程序期间使用的应答器标记物体的方法和设备(METHOD AND APPARATUS TO ACCOUNT FORTRANSPONDER TAGGED OBJECTS USED DURING CLINICAL PROCEDURES,EMPLOYING ATROCAR)”的美国临时专利申请序列号_/__，其各自通过引用整体并入本文。如果需要，可以修改实施例的各个方面，以采用各个专利、申请和出版物的系统、电路和概念，以提供另外的实施例。
根据以上详细描述，可以对实施例进行这些和其它改变。通常，在以下权利要求中，所使用的术语不应被解释为将权利要求限制于说明书和权利要求中公开的特定实施例，而是应该被解释为包含所有可能的实施例以及此些权利要求所赋予的等同内容的全部范围。因此，权利要求不受本公开的限制。

Claims (78)

1.一种用于临床环境的设备，所述设备包括：
屏蔽容器，所述屏蔽容器具有内部，允许从所述屏蔽容器的外部进入所述内部的端口，以及至少一个屏蔽件，其至少当所述端口处于闭合配置时屏蔽所述屏蔽容器的所述内部和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器免受从所述至少一个屏蔽容器外部发射的射频或微波频率能量中的至少一个；和
至少一个容器天线，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的所述内部的至少一部分和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器。
2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述至少一个屏蔽容器具有在所述闭合配置和打开配置之间可选择性配置的端口，在所述打开配置中，所述端口允许从所述屏蔽容器的外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，并且在所述闭合配置中，所述端口防止从所述屏蔽容器的所述外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部。
3.根据权利要求2所述的设备，其中，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的整个所述内部和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器。
4.根据权利要求2所述的设备，其中，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的所述端口和通过所述端口到达所述至少一个屏蔽容器的所述内部的任何无线通信应答器。
5.根据权利要求2所述的设备，其中，在所述打开配置中，所述端口的大小和尺寸被设定成接收多个一次性纱布件，每个一次性纱布用相应的射频识别(RFID)无线通信应答器标记。
6.根据权利要求2所述的设备，其中，所述至少一个屏蔽容器的所述端口包含可在所述闭合配置和所述打开配置之间选择性移动的盖。
7.根据权利要求1到6中任一项所述的设备，其进一步包括：
至少一个容器射频识别(RFID)询问器，其通信地联接到所述至少一个容器天线，并且至少当所述屏蔽容器处于所述闭合配置时可操作以使所述至少一个容器天线发射射频或微波频率能量询问信号中的至少一个并且检测来自所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器的响应信号，而不检测所述屏蔽容器的所述内部之外的任何无线应答器。
8.根据权利要求7所述的设备，其中，所述容器RFID询问器包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近临床程序结束时，确定所述至少一个容器天线是否检测到来自所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器的任何响应信号。
9.根据权利要求7所述的设备，其中，所述容器RFID询问器包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近临床程序结束时，确定所述屏蔽容器的所述内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由所述至少一个容器天线检测。
10.根据权利要求7所述的设备，其中，所述容器RFID询问器包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近临床程序开始时，确定所述屏蔽容器的所述内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由所述至少一个容器天线检测。
11.根据权利要求7所述的设备，其中，所述容器RFID询问器包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近临床程序开始时，确定所述屏蔽容器的所述内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由所述至少一个容器天线检测；
在临近所述临床程序结束时，确定所述屏蔽容器的所述内部中的发射响应信号的任何无线应答器的相应标识，所述响应信号经由所述至少一个容器天线检测；
对在临近所述临床程序结束时识别的所述无线应答器的标识与在临近所述临床程序开始时识别的所述无线应答器的标识进行比较；并且
响应于在临近所述临床程序结束时识别的所述无线应答器的标识与在临近所述临床程序开始时识别的所述无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
12.根据权利要求1所述的设备，其进一步包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其通信地联接到所述至少一个处理器并存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
响应于所述屏蔽容器的闭合，进行对所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器的询问。
13.根据权利要求1所述的设备，其进一步包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其通信地联接到所述至少一个处理器并存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
响应于所述屏蔽容器的闭合，确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间是否存在任何通信。
14.根据权利要求13所述的设备，其中，为了确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间是否存在任何通信，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：在所述屏蔽容器的所述外部发射信号，并确定是否在所述屏蔽容器的所述内部检测到所述信号。
15.根据权利要求13所述的设备，其中，为了确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间是否存在任何通信，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：在所述屏蔽容器的所述内部中发射信号，并确定是否在所述屏蔽容器的所述外部检测到所述信号。
16.根据权利要求13到15中任一项所述的设备，其中，响应于确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间不存在通信，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：进行对所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器的询问。
17.根据权利要求13所述的设备，其中，响应于所述屏蔽容器的闭合，所述指令使得所述至少一个处理器使所述屏蔽容器的盖锁定在所述闭合配置中。
18.根据权利要求17所述的设备，其中，响应于成功询问所述屏蔽容器的所述内部，所述指令使得所述至少一个处理器使所述屏蔽容器的所述盖解锁。
19.根据权利要求17所述的设备，其中，响应于成功询问所述屏蔽容器的所述内部，所述指令使得所述至少一个处理器使所述屏蔽容器的所述盖自主地移动到打开配置。
20.一种设备的操作方法，所述设备包含至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述方法包括：
在第一时段期间，使得至少一个容器天线发射具有受限范围的至少一个询问信号到屏蔽容器的内部的至少一部分，所述屏蔽容器具有内部，至少当所述屏蔽容器处于闭合配置时，所述内部被屏蔽免受所述屏蔽容器外部的环境中的射频或微波能量中的至少一个；并且
在所述第一时段期间，检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从所述屏蔽容器的所述内部的所述部分中的任何无线应答器返回；并且
基于在所述第一时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器识别所述屏蔽容器的所述内部的所述部分中的多个无线应答器中的每一个。
21.根据权利要求20所述的方法，其中，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的整个所述内部，并且在所述第一时段期间检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号包含检测来自所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的所有无线通信应答器的任何响应信号。
22.根据权利要求20所述的方法，其中，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的所述端口，并且在所述第一时段期间检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号包含检测来自在所述第一时段期间通过所述端口到达所述至少一个屏蔽容器的所述内部的任何无线通信应答器的任何响应信号。
23.根据权利要求20所述的方法，其中，所述第一时段在临近临床程序开始时发生；其进一步包括：
由所述至少一个处理器存储基于在所述第一时段期间检测到的所述响应信号识别的在所述屏蔽容器的所述内部中的每个所述无线应答器的逐项列表，其中时间和日期戳表示所述第一时段。
24.根据权利要求20所述的方法，其中，所述第一时段在临近临床程序开始时发生；其进一步包括：
在第二时段期间，使得所述至少一个容器天线发射具有受限范围的至少一个询问信号到所述屏蔽容器的所述内部；并且
在所述第二时段期间，检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器返回；并且
基于在所述第二时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器识别所述屏蔽容器的所述内部中的多个无线应答器中的每一个。
25.根据权利要求24所述的方法，其中，所述第一时段在临近临床程序开始时发生；其进一步包括：
由所述至少一个处理器存储基于在所述第一时段期间检测到的所述响应信号识别的在所述屏蔽容器的所述内部中的每个所述无线应答器的第一逐项列表，其中时间和日期戳表示所述第一时段；并且
由所述至少一个处理器存储基于在所述第二时段期间检测到的所述响应信号识别的在所述屏蔽容器的所述内部中的每个所述无线应答器的第二逐项列表，其中时间和日期戳表示所述第二时段。
26.根据权利要求24所述的方法，其中，所述第二时段在临近所述临床程序结束时发生。
27.根据权利要求26所述的方法，其中，所述第一时段在临近临床程序开始时发生；其进一步包括：
在第三时段期间，使得所述至少一个容器天线发射具有受限范围的至少一个询问信号到所述屏蔽容器的所述内部；并且
在所述第三时段期间，检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器返回；并且
基于在所述第三时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器识别所述屏蔽容器的所述内部中的多个无线应答器中的每一个。
28.根据权利要求23或24中任一项所述的方法，其进一步包括：
由所述至少一个处理器对在所述第一时段期间识别的所述无线应答器的标识与在所述第二时段期间识别的所述无线应答器的标识进行比较；并且
由所述至少一个处理器响应于在所述第一时段期间识别的所述无线应答器的标识与在所述第二时段期间识别的所述无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
29.根据权利要求23或24中任一项所述的方法，其进一步包括：
发送在所述第一时段期间识别的所述无线应答器的标识和在所述第二时段期间识别的所述无线应答器的标识以进行比较；
接收所述比较的结果；并且
响应于在所述第一时段期间识别的所述无线应答器的标识与在所述第二时段期间识别的所述无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
30.根据权利要求23或24中任一项所述的方法，其进一步包括：
基于在所述第一时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器确定所述屏蔽容器的所述内部中的物品总数的第一计数；并且
基于在所述第二时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器确定所述屏蔽容器的所述内部中的物品总数的第二计数。
31.根据权利要求20所述的方法，其中，所述询问响应于检测到所述屏蔽容器的闭合。
32.根据权利要求20所述的方法，其进一步包括：
响应于所述屏蔽容器的闭合，确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间是否存在任何通信。
33.根据权利要求32所述的方法，其中，确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间是否存在任何通信包含：在所述屏蔽容器的所述外部发射信号，并确定是否在所述屏蔽容器的所述内部检测到所述信号。
34.根据权利要求32所述的方法，其中，确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间是否存在任何通信包含：在所述屏蔽容器的所述内部中发射信号，并确定是否在所述屏蔽容器的所述外部检测到所述信号。
35.根据权利要求32到34中任一项所述的方法，其中，响应于确定所述屏蔽容器的所述内部与所述屏蔽容器的外部之间不存在通信，进行对所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器的询问。
36.根据权利要求32所述的方法，其中，响应于所述屏蔽容器的闭合，将所述屏蔽容器的盖锁定在所述闭合配置中。
37.根据权利要求36所述的方法，其中，响应于成功询问所述屏蔽容器的所述内部，使所述屏蔽容器的所述盖解锁。
38.根据权利要求36所述的方法，其中，响应于成功询问所述屏蔽容器的所述内部，使所述屏蔽容器的所述盖自主地移动到打开配置。
39.一种用于跟踪临床环境中的物品的系统，所述系统包括：
多个房间天线，所述房间天线被定位和定向在所述临床环境中以覆盖所述临床环境；
至少一个询问器，所述至少一个询问器通信地联接到所述房间天线，并且可操作以使所述至少一个房间天线发射射频或微波频率能量询问信号中的至少一个并且检测来自所述临床环境中的任何暴露的无线通信应答器的响应信号；和
所述临床环境中的至少一个屏蔽容器，所述至少一个屏蔽容器具有内部，以及可在闭合配置和打开配置之间选择性操作的端口，在所述打开配置中，所述端口允许从所述屏蔽容器的外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，并且在所述闭合配置中，所述端口防止从所述屏蔽容器的所述外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，所述屏蔽容器进一步具有至少一个屏蔽件，其屏蔽屏所述蔽容器的所述内部和所述内部中的任何无线通信应答器免受由所述房间天线发射的射频或微波频率能量中的至少一个，所述至少一个屏蔽容器中的至少一个处于所述闭合配置，所述至少一个屏蔽容器包含至少一个相应的容器天线，所述至少一个相应的容器天线被定位和定向成在通过所述至少一个屏蔽容器的所述端口时，覆盖所述至少一个屏蔽容器的所述端口和任何无线通信应答器。
40.根据权利要求39所述的系统，其中，所述至少一个屏蔽容器包含至少一个相应的容器天线，所述至少一个相应的容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的整个所述内部和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器。
41.根据权利要求40所述的系统，其中，所述至少一个询问器包含通信地联接到所述至少一个房间天线的房间射频识别(RFID)询问器，并且进一步包括至少一个容器RFID询问器，其通信地联接到所述至少一个容器天线，并且至少当所述屏蔽容器处于所述闭合配置时可操作以使所述至少一个容器天线发射射频或微波频率能量询问信号中的至少一个并且检测来自所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器的响应信号，而不检测所述屏蔽容器的所述内部之外的任何无线应答器。
42.根据权利要求40或41中任一项所述的系统，其中，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时使得所述至少一个处理器进一步：
在临近所述临床程序结束时，确定所述至少一个容器天线是否检测到来自所述屏蔽容器的所述内部中的任何无线应答器的任何响应信号。
43.根据权利要求40或41中任一项所述的系统，其进一步包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近临床程序开始时，识别在所述临床环境中向所述至少一个房间天线提供响应信号的任何无线应答器；并且
在临近所述临床程序结束时，识别所述屏蔽容器中的向所述容器天线提供响应信号的任何无线应答器。
44.根据权利要求39所述的系统，其进一步包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近所述临床程序结束时，识别所述临床环境中的向所述房间天线提供响应信号的任何无线应答器。
45.根据权利要求44所述的系统，其中，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时使得所述至少一个处理器进一步：
在临近所述临床程序开始时，识别所述屏蔽容器中向所述至少一个容器天线提供响应信号的任何无线应答器。
46.根据权利要求44和45所述的系统，其中，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时使得所述至少一个处理器进一步：
对在临近所述临床程序结束时识别的所述无线应答器的标识与在临近所述临床程序开始时识别的所述无线应答器的标识进行比较；并且
响应于在临近所述临床程序结束时识别的所述无线应答器的标识与在临近所述临床程序开始时识别的所述无线应答器的标识之间存在差异而提供警报。
47.根据权利要求39所述的系统，其进一步包括：
多个标记的临床程序物品，每个所述标记的临床程序物品具有与其物理联接的相应无线通信应答器。
48.根据权利要求47所述的系统，其进一步包括：
至少一个包装，所述至少一个包装具有内部和至少一个屏蔽件，其在所述至少一个包装被密封时屏蔽所述包装的所述内部和所述包装的所述内部中的任何无线通信应答器免受由所述房间天线发射的射频或微波频率能量中的至少一个，其中所述至少一个包装在使用所述标记的临床程序物品之前可释放地保留许多所述标记的临床程序物品。
49.根据权利要求48所述的系统，其中，所述至少一个包装中的至少一个包括一次性金属或金属化箔包膜。
50.根据权利要求48或49中任一项所述的系统，其中，所述标记的临床程序物品是一次性纱布，并且所述至少一个包装中的至少一个在打开所述相应的包装之前含有至少两个无菌的标记的一次性纱布，并且所述至少一个包装中的至少一个在打开所述相应的包装之前是密封的。
51.根据权利要求48所述的系统，其中，所述至少一个包装中的至少一个包括一次性或可再消毒的托盘或装运箱。
52.根据权利要求47所述的系统，其中，所述多个标记的临床程序物品包含多个标记的一次性物品，每个所述标记的一次性物品具有与其物理联接的相应的射频识别(RFID)无线通信应答器。
53.根据权利要求47所述的系统，其中，所述多个标记的临床程序物品包含多个标记的临床程序器械，每个所述标记的临床程序器械具有与其物理联接的相应的射频识别(RFID)无线通信应答器。
54.根据权利要求47所述的系统，其进一步包括：
至少一个处理器，所述至少一个处理器通信地联接到所述至少一个询问器；和
至少一个非暂时性处理器可读介质，其存储处理器可执行指令或数据中的至少一个，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个的执行使得所述至少一个处理器：
在临近临床程序结束时，确定所述临床环境中的所述至少一个房间天线是否检测到来自所述临床环境中的任何无线应答器的任何响应信号。
55.根据权利要求54所述的系统，其中，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时使得所述至少一个处理器进一步：
响应于确定所述至少一个房间天线在临近所述临床程序结束时检测到来自所述临床环境中的任何无线应答器的至少一个响应信号而提供警报。
56.根据权利要求55所述的系统，其中，所述处理器可执行指令或数据中的至少一个在被执行时使得所述至少一个处理器：
确定所述临床环境中的所述至少一个房间天线是否在临近所述临床程序结束时检测到来自任何无线应答器的任何响应信号，而不确定所述屏蔽容器中是否存在任何无线应答器。
57.根据权利要求39所述的系统，其中，所述至少一个屏蔽容器的所述端口包含可在所述闭合配置和所述打开配置之间选择性移动的盖。
58.根据权利要求57所述的系统，其中，所述盖偏置成所述闭合配置。
59.一种用于跟踪临床环境中的物品的系统的操作方法，所述方法包括：
在第一时段期间，使得至少一个房间天线发射至少一个询问信号，所述天线被定位和定向成覆盖所述临床环境的任何未屏蔽部分；
在所述第一时段期间，检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号从所述临床环境的所述未屏蔽部分中的任何无线应答器返回；
基于在所述第一时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器识别所述临床环境的所述未屏蔽部分中的多个无线应答器中的每一个；
至少部分地基于在所述第一时段期间检测到的所述响应信号，将多个物品项添加到存储到至少一个非暂时性处理器可读介质的详细清单中，所述详细清单中的每个所述物品项表示在临床程序期间准备使用的相应物品；
在第二时段期间，使得所述至少一个房间天线发射至少一个询问信号；
在所述第二时段期间，检测对所述至少一个询问信号的任何响应信号，所述响应信号包含在所述第一和第二时段之间从屏蔽包装中移除的至少一个无线应答器返回的至少一个响应信号；
基于在所述第二时段期间检测到的所述响应信号，由所述至少一个处理器识别所述临床环境的所述未屏蔽部分中的多个无线应答器中的每一个；
基于在所述第二时段期间检测到的所述响应信号更新所述详细清单，包含将至少一个物品项添加到所述详细清单，所述物品项对应于在所述第一和第二时段之间从屏蔽包装中移除的所述至少一个无线应答器；
在临近临床程序结束的所述第三时段期间，使得至少一个容器天线在屏蔽容器的内部中发射至少一个询问信号；
在所述第三时段期间，检测对所述屏蔽容器的所述内部中的所述至少一个询问信号的任何响应信号，其中所述屏蔽容器的所述内部在所述第三时段期间被完全屏蔽免受从所述至少一个屏蔽容器外部发射的射频或微波频率能量中的至少一个；
基于在所述第三时段期间检测到的对所述屏蔽容器的所述内部中的所述至少一个询问信号的所述响应信号，由所述至少一个处理器识别所述屏蔽容器中的多个无线应答器中的每一个；并且
基于在所述第三时段期间检测到的所述响应信号更新所述详细清单。
60.根据权利要求59所述的方法，其中，基于在所述第三时段期间检测到的所述响应信号更新所述详细清单包含存储时间和日期戳。
61.根据权利要求59所述的方法，其中，基于在所述第三时段期间检测到的所述响应信号更新所述详细清单包含添加物品项或更新所述详细清单中的物品项的状态中的至少一个。
62.根据权利要求59所述的方法，其进一步包括：
响应于确定所述至少一个房间天线在临近所述临床程序结束时检测到来自所述临床环境中的任何无线应答器的至少一个响应信号而未检测来自所述临床环境的任何屏蔽部分中的任何无线应答器的响应信号来提供警报。
63.根据权利要求59所述的方法，其中，基于在所述第三时段期间检测到的所述响应信号更新所述详细清单包含基于在所述第三时段期间检测到的所述响应信号更新所述详细清单的至少一个物品项，以用数值识别对应物品的状态，所述数值表示如在患者的手术区域外核算的对应物品。
64.根据权利要求63所述的方法，其进一步包括：
确定所述详细清单中的每个物品项是否具有其数值表示如在所述患者的所述手术区域外核算的所述对应物品的状态；并且
响应于确定所述详细清单中的一个或多个物品项不具有其数值表示如在所述患者的所述手术区域外核算的所述对应物品的状态而提供警报。
65.根据权利要求63所述的方法，其进一步包括：
基于所述详细清单中的每个物品的相应状态的相应值，由至少一个处理器重复地确定使用中或可供使用的物品的计数；并且
由至少一个处理器提供物品计数的指示。
66.一种用于临床环境的设备，所述设备包括：
屏蔽容器，所述屏蔽容器具有内部，允许从所述屏蔽容器的外部进入所述内部的端口，以及至少一个屏蔽件，其至少当所述端口处于闭合配置时屏蔽所述屏蔽容器的所述内部和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器免受从所述至少一个屏蔽容器外部发射的射频或微波频率能量中的至少一个；和
询问器，其在操作中通信地使得至少一个天线在第一时间以第一功率电平在所述临床环境中发射询问信号，并且在第二时间以第二功率电平在所述临床环境中发射询问信号，所述第二功率电平不同于所述第一功率电平。
67.根据权利要求66所述的设备，其中，所述至少一个天线包含至少一个容器天线，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的所述内部的至少一部分和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器。
68.根据权利要求67所述的设备，其中，所述至少一个屏蔽容器具有在所述闭合配置和打开配置之间可选择性配置的端口，在所述打开配置中，所述端口允许从所述屏蔽容器的外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，并且在所述闭合配置中，所述端口防止从所述屏蔽容器的所述外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，并且其中当所述端口处于所述闭合配置时，所述询问器使得所述至少一个容器天线以所述第一功率电平发射询问信号，所述第一功率电平低于所述第二功率电平。
69.根据权利要求68所述的设备，其中，当所述端口处于所述打开配置时，所述询问器使得所述至少一个容器天线以所述第二功率电平发射询问信号，所述第二功率电平高于所述第一功率电平。
70.根据权利要求67所述的设备，其中，所述至少一个天线包含至少一个房间天线，所述至少一个房间天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器外部的所述临床环境的非屏蔽部分的至少一部分，并且所述询问器使得所述至少一个容器天线以所述第一功率电平发射询问信号，并使得所述至少一个房间天线以所述第一功率电平发射询问信号，所述第一功率电平低于所述第二功率电平。
71.根据权利要求70所述的设备，其中，所述至少一个屏蔽容器具有在所述闭合配置和打开配置之间可选择性配置的端口，在所述打开配置中，所述端口允许从所述屏蔽容器的外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，并且在所述闭合配置中，所述端口防止从所述屏蔽容器的所述外部物理进入到所述屏蔽容器的所述内部，并且当所述端口处于所述闭合配置时，所述询问器使得所述至少一个容器天线以所述第一功率电平发射询问信号。
72.根据权利要求71所述的设备，其中，当所述端口处于所述打开配置时，所述询问器使得所述至少一个房间天线以所述第二功率电平发射询问信号，所述第二功率电平高于所述第一功率电平。
73.一种用于跟踪临床环境中的物品的系统的操作方法，所述方法包括：
使得至少一个天线在第一时间以第一功率电平在所述临床环境中发射询问信号，并且
使得至少一个天线在第二时间以第二功率电平在所述临床环境中发射询问信号，所述第二功率电平不同于所述第一功率电平。
74.根据权利要求73所述的方法，其中，所述临床环境包含第一询问器，并且其中使得至少一个天线在第一时间以第一功率电平在所述临床环境中发射询问信号包含通过所述第一询问器驱动所述至少一个天线在所述第一时间以所述第一功率电平在所述临床环境中发射询问信号，并且使得至少一个天线在第二时间以第二功率电平在所述临床环境中发射询问信号包含通过所述第一询问器驱动所述至少一个天线在所述第二时间以所述第二功率电平在所述临床环境中发射询问信号。
75.根据权利要求73所述的方法，其中，所述临床环境包含至少一个屏蔽容器，所述屏蔽容器具有内部，允许从所述屏蔽容器的外部进入所述内部的端口，以及至少一个屏蔽件，其至少当所述端口处于闭合配置时屏蔽所述屏蔽容器的所述内部和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器免受从所述至少一个屏蔽容器外部发射的射频或微波频率能量中的至少一个，并且所述至少一个天线包含至少一个容器天线，所述至少一个容器天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器的所述内部的至少一部分和所述至少一个屏蔽容器的所述内部中的任何无线通信应答器，并且其中使得至少一个天线在第一时间以第一功率电平在所述临床环境中发射询问信号包含使得所述至少一个容器天线以所述第一功率电平在所述屏蔽容器的所述内部中发射询问信号。
76.根据权利要求75所述的方法，其中，使得所述至少一个容器天线以所述第一功率电平在所述屏蔽容器的所述内部中发射询问信号响应于所述端口处于所述闭合配置。
77.根据权利要求76所述的方法，其中，使得至少一个天线在第二时间以第二功率电平在所述临床环境中发射询问信号包含当所述端口处于所述打开配置时使得所述至少一个容器天线以所述第二功率电平发射询问信号，所述第二功率电平高于所述第一功率电平。
78.根据权利要求75所述的方法，其中，所述至少一个天线包含至少一个房间天线，所述至少一个房间天线被定位和定向成覆盖所述至少一个屏蔽容器外部的所述临床环境的非屏蔽部分的至少一部分，并且其中使得至少一个天线在第一时间以第一功率电平在所述临床环境中发射询问信号包含当所述端口处于所述闭合配置时使得所述至少一个容器天线以所述第一功率电平在所述至少一个屏蔽容器的所述内部中发射询问信号，并且其中使得至少一个天线在第二时间以第二功率电平在所述临床环境中发射询问信号包含当所述端口处于所述打开配置时使得所述至少一个房间天线以所述第二功率电平发射询问信号，所述第二功率电平高于所述第一功率电平。
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