CN109528968A - 一种治疗2型糖尿病的中药组合物及其制备方法和应用 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种治疗2型糖尿病的中药组合物及其制备方法和应用。所述中药组合物包括以下重量份的原料药：桃仁10～15份、杏仁10～15份、白蔻仁20～30份、生薏米30～45份、生白术30～45份、茯苓45～60份、半夏20～45份、葛根45～60份、桂枝20～30份、厚朴20～30份、枳实10～20份、藿香10～20份、佩兰15～30份。本发明的治疗2型糖尿病的中药组合物通过辩证论治，将选取多味中药进行配伍，诸药共奏芳香健脾，利水渗湿，通腑降气的作用，治疗效果显著，可实现标本兼治，安全可靠，无毒副作用。

Description

一种治疗2型糖尿病的中药组合物及其制备方法和应用

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗2型糖尿病的中药组合物及其制备方法和应用。

背景技术

公开该背景技术部分的信息仅仅旨在增加对本发明的总体背景的理解，而不必然被视为承认或以任何形式暗示该信息构成已经成为本领域一般技术人员所公知的现有技术。

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。

1979-1980年，我国糖尿病发病率为1％，2013年患病率已达10.9％；过去30年呈爆发式上涨。糖尿病已成为继心血管疾病与肿瘤之后的第三大非传染性疾病。并且糖尿病患者多伴发肥胖、脂肪肝、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。其中，2型糖尿病占绝大多数，且2型糖尿病逐渐呈现年轻化。

现代西医认为，2型糖尿病典型特征为从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。其发病阶段可分为正常血糖-高胰岛素血症阶段、糖耐量减低阶段(空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L)、临床糖尿病阶段。其治疗主要口服二甲双胍、格列美脲等药物，注射胰岛素等为主，均需要终身用药。

传统中医学中并无糖尿病的病名，根据其“三多一少”的症状表现和“消”与“渴”特征的相似性，将其归于“消渴”的范畴。中医内科学认为消渴的病机为阴津亏损，燥热偏盛；以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。治则为清热润燥，养阴生津。治疗遵循《医学心悟·三消》“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”的思路。临床按照消渴治疗2型糖尿病，有一定疗效，适用于2型糖尿病发病的某一阶段或者某类体质的2型糖尿病患者。

然而据临床观察证实，很多2型糖尿病病人多无阴虚之明证，更无“三多一少”之症状。虽口渴，但却非舌红少津，反多舌淡、齿痕、苔滑腻之象，且每多阳衰之证，如体胖、口腻、腹胀、面色晦暗、大便黏腻、身乏力等脾阳虚衰，湿气壅盛之象，治疗用滋阴之法效果不显。

发明内容

针对上述现有技术的不足，本发明提供一种治疗2型糖尿病的中药组合物及其制备方法和应用。本发明的治疗2型糖尿病的中药组合物通过辨证论治，将选取多味中药进行配伍，诸药共奏芳香健脾，利水渗湿，通腑降气的作用，治疗效果显著，可实现标本兼治，安全可靠，无毒副作用。

本发明的目的之一是提供一种治疗2型糖尿病的中药组合物。

本发明的目的之二是提供上述治疗2型糖尿病的中药组合物的制备方法。

本发明的目的之三是提供上治疗2型糖尿病的中药组合物的应用。

为实现上述发明目的，具体的，本发明公开了以下技术方案：

本发明的第一个方面，公开了一种治疗2型糖尿病的中药组合物，所述治疗2型糖尿病的中药组合物包括以下重量份的原料药：

桃仁10～15份、杏仁10～15份、白蔻仁20～30份、生薏米30～45份、生白术30～45份、茯苓45～60份、半夏20～45份、葛根45～60份、桂枝20～30份、厚朴20～30份、枳实10～20份、藿香10～20份、佩兰15～30份。

本发明的第二个方面，提供上述中药组合物的制备方法，所述方法包括步骤如下：将上述净选后的药材混匀，加水，浸泡，煎煮，过滤得滤液，进一步的，将滤液减压浓缩得至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

进一步的，所述方法包括：将上述净选后药材混匀，加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液，进一步的，将减压浓缩至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

本发明的第三个方面，提供上述中药组合物在制备治疗2型糖尿病的药物制剂中的应用。

本发明的第四个方面，提供一种治疗2型糖尿病的药物制剂，所述药物制剂由上述中药组合物和药学上可接受的辅料制备而成。

所述药物制剂可以制成各种药物剂型，如口服液、汤剂、丸剂、胶囊剂、片剂、散剂或颗粒剂等。

所述药物制剂中药学上可接受的辅料包括但不限于稀释剂、填充剂、崩解剂、润滑剂、结合剂、流动剂、复合形成剂、塑化剂、着色剂、甜味剂、黏度增强剂、保存剂或抗氧化剂中的一种或多种。

进一步的，所述稀释剂包括但不限于山梨醇、甘露醇、淀粉、乳糖、粉状或微晶状纤维素、二钙磷酸盐，三钙磷酸盐、糖等；

所述填充剂包括但不限于羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、胶化淀粉等；

所述崩解剂包括但不限于干淀粉、交联聚维酮、交联羧甲基纤维素钠、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素等；

所述润滑剂包括但不限于硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠或微粉硅胶等。

与现有技术相比，本发明取得了以下有益效果：

本发明的中药组合物所选药材配伍相宜，组方精炼，在功能上相辅相成，方中既有寒凉之品，也有温补之药，寒温并用，既有健脾温肾、清热解毒之药，亦有利尿、止渴、除陈气之品，相互佐制，相互配合，以芳香健脾，利水渗湿，通腑降气为目的，诸药配合使用，对2型糖尿病及其并发症具有良好的治疗作用，且毒副反应少，服用安全，极具推广应用之价值。

具体实施方式

应该指出，以下详细说明都是例示性的，旨在对本申请提供进一步的说明。除非另有指明，本文使用的所有技术和科学术语具有与本申请所属技术领域的普通技术人员通常理解的相同含义。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本申请的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

结合具体实例对本发明作进一步的说明，以下实例仅是为了解释本发明，并不对其内容进行限定。如果实施例中未注明的实验具体条件，通常按照常规条件，或按照销售公司所推荐的条件；在本发明没有特别限定，均可通过商业途径购买得到。

正如背景技术所介绍的，传统中医内科学认为消渴的病机为阴津亏损，燥热偏盛；以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。治则为清热润燥，养阴生津。但治疗效果不佳。目前，2型糖尿病发病多起因于过食肥甘，嗜食生冷；少动多逸，肥胖增加；治疗不当，过用寒凉；压力增大，情绪应激等，表现为痰湿壅盛、脾为湿困，有鉴于此，本发明的一种具体实施方式中，提供一种治疗2型糖尿病的中药组合物，所述治疗2型糖尿病的中药组合物包括以下重量份的原料药：

桃仁10～15份、杏仁10～15份、白蔻仁20～30份、生薏米30～45份、生白术30～45份、茯苓45～60份、半夏20～45份、葛根45～60份、桂枝20～30份、厚朴20～30份、枳实10～20份、藿香10～20份、佩兰15～30份。

方中以生白术、茯苓为君药，健脾化湿；臣以半夏燥湿健脾，生薏米化湿健脾，白蔻仁、藿香、佩兰，芳香醒脾；佐以厚朴、枳实通腑降气，杏仁宣肺降气，桃仁活血化瘀，共达润肠通便之效；使以葛根“起阴气”，以升清降浊；桂枝温通经络，助阳行气；共奏敛心安神、平肝降肺、固敛脾肾之功效。

在实际临床应用时，可对上述中药组合物进行随症加减，在本发明的一个具体实施方式中，

若伴有口苦、胁下不适者，可加柴胡15～30份、黄芩5～15份。

若伴有腹痛者，可加赤芍30～35份。

若伴有黄疸者，可加入茵陈45～60份。

若伴有肾虚腰痛、腹泻者，可加生山药30～45份。

若伴有胃火偏盛，舌红，面红，口气重，泛酸者，可加黄连5～10份。

若水湿明显，舌淡胖，齿印多，小便不利者，可加泽泻30～45份和/或滑石15～30份。

若伴有肉积痰饮，痞满吞酸者，可加生山楂30～45份。

若便秘者，可加酒大黄10～20份。

若伴有胸痹、心痛者，可加瓜蒌20～30份、薤白15～20份、丹参30～45份。

在上述中药组合物中，加入按常规量加入生姜，从而起到调解药毒以及调节药味的作用。

本发明的中药组合物使用时，将各原料粉粹煎煮内服即可，在本发明的又一具体实施方式中，提供上述中药组合物的制备方法，所述方法包括步骤如下：

将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后的药材混匀，加水，浸泡，煎煮，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤得滤液。

本发明的又一具体实施方式中，将上述滤液减压浓缩得至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

本发明的又一具体实施方式中，所述方法包括：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液。

本发明的又一具体实施方式中，将上述合并后的滤液减压浓缩至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

本发明的又一具体实施方式中，提供上述中药组合物在制备治疗2型糖尿病的药物制剂中的应用。

本发明的又一具体实施方式中，提供一种治疗2型糖尿病的药物制剂，所述药物制剂由上述中药组合物和药学上可接受的辅料制备而成。

本发明的又一具体实施方式中，所述药物制剂可以制成各种药物剂型，如口服液、汤剂、丸剂、胶囊剂、片剂、散剂或颗粒剂等。

本发明的又一具体实施方式中，所述药物制剂中药学上可接受的辅料包括但不限于稀释剂、填充剂、崩解剂、润滑剂、结合剂、流动剂、复合形成剂、塑化剂、着色剂、甜味剂、黏度增强剂、保存剂或抗氧化剂中的一种或多种。

本发明的又一具体实施方式中，所述稀释剂包括但不限于山梨醇、甘露醇、淀粉、乳糖、粉状或微晶状纤维素、二钙磷酸盐，三钙磷酸盐、糖等；

本发明的又一具体实施方式中，所述填充剂包括但不限于羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、胶化淀粉等；

本发明的又一具体实施方式中，所述崩解剂包括但不限于干淀粉、交联聚维酮、交联羧甲基纤维素钠、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素等；

本发明的又一具体实施方式中，所述润滑剂包括但不限于硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠或微粉硅胶等。

为了使得本领域技术人员能够更加清楚地了解本发明的技术方案，以下将结合具体的实施例详细说明本发明的技术方案。

实施例1

一种治疗2型糖尿病的中药组合物由以下重量份的原料药组成：

桃仁10g、杏仁10g、白蔻仁30g(后下)、生薏米45g、生白术45g、茯苓45g、半夏30g、葛根60g、桂枝30g、厚朴30g、枳实20g、藿香20g(后下)、佩兰30g(后下)、生姜10片。

煎煮方法为：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液。

实施例2

一种治疗2型糖尿病的中药组合物由以下重量份的原料药组成：

桃仁10g、杏仁10g、白蔻仁30g(后下)、生薏米45g、生白术45g、茯苓45g、半夏30g、葛根60g、桂枝30g、厚朴30g、枳实20g、藿香20g(后下)、佩兰30g(后下)、柴胡30g、黄芩10g、生姜5片。

煎煮方法为：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液。

实施例3

一种治疗2型糖尿病的中药组合物由以下重量份的原料药组成：

桃仁10g、杏仁10g、白蔻仁30g(后下)、生薏米45g、生白术45g、茯苓45g、半夏30g、葛根60g、桂枝30g、厚朴30g、枳实20g、藿香20g(后下)、佩兰30g(后下)、滑石20g、泽泻45g、柴胡30g、黄芩10g、生姜10片。

煎煮方法为：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液，将合并后的滤液减压浓缩至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

实施例4

一种治疗2型糖尿病的中药组合物由以下重量份的原料药组成：

桃杏仁各15g、白蔻仁30g(后下)、生薏米45g、生白术40g、茯苓60g、葛根60g、桂枝30g、半夏40g、厚朴30g、枳实20g、藿香20g(后下)、佩兰30g(后下)、滑石20g、山药45g、瓜蒌30g、薤白20g、丹参50g、茵陈50g、生姜10片。

煎煮方法为：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液，将合并后的滤液减压浓缩至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

实施例5

一种治疗2型糖尿病的中药组合物由以下重量份的原料药组成：

桃杏仁各10g、白蔻仁30g(后下)、生薏米45g、生白术45g、茯苓45g、半夏30g、葛根60g、桂枝30g、赤芍45g、厚朴30g、枳实20g、藿香20g(后下)、佩兰30g(后下)、柴胡30g、黄芩10g、茵陈60g、泽泻45g、生姜10片。

煎煮方法为：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液，减压浓缩至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

经多年临床试验证明，本发明中药组合物适用于痰湿壅盛、脾为湿困的2型糖尿病患者。经多年临床运用，本发明药物组方治疗2型糖尿病总有效率高达92.8％。鉴于病人病情的复杂性、体质的差异性以及服药后身体的变化，根据其当下病机，亦会阶段性的选用其他处方配合治疗。

本发明治疗2型糖尿病，总有效率高，但治愈率偏低，原因有以下两点，一为本身该病为一慢行代谢性疾病，治疗周期长，很多患者不能长时间坚持用药；二为本病治疗过程中部分患者会出现血糖暂时性反复情况，这是血糖下降过程中机体自我调整而出现的暂时性血糖反复情况，很多患者因此而不能继续就诊。相比于终身用药，此法对于60岁以下的中青年患者疗效显著，少则7-14天，多则2-3个月，均会达到明显的治疗效果，甚至痊愈。

典型病例

病例1

毕某某，男，43岁，病例号3441-8。

初诊：2016年11月11日

2型糖尿病，空腹血糖18.8mmol/L，谷氨酰转肽酶115U/L↑(3-64)，未服用西药。面红，纳肉饮酒多，眠少。大便日一次，时干时稀，小便频。父亲有糖尿病史。舌淡红苔白腻有齿印边有瘀斑。脉关略浮，中取弦，沉取有力。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，半夏45g，葛根50g，桂枝30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石30g，生山楂30g，生山药45g，生姜10片。28剂。

二诊：2016年12月9日

空腹血糖9.8-14mmol/L，尿频有好转，大便日一次，略粘；矢气多且味大。睡眠好转。血压140/90mmHg，偶有头晕。眼视物模糊。脉如前，舌暗红苔薄腻，齿印明显减轻。上方继用28剂。

三诊：2017年1月18日

空腹血糖7.1-8.0mmol/L，视物模糊有减，大便稀，日一次。舌脉如前。上方继用28剂。

回访：2018年7月14日

患者自服药后血糖在6-7mmol/L之间，未用降糖药。其他状态尚好。

病例2

高某某，男，41岁，病例号3168-2

初诊：2015年12月25日

2型糖尿病1年余，服降糖药控制，空腹血糖10mmol/L。一周前检查：尿糖：3+，尿蛋白：1+，糖化血红蛋白：8.6↑。口干，小便频，汗多，大便略干，睡眠可，偶有腰痛。

舌暗红苔薄腻。脉关浮，弦，尺有。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根50g，赤芍30g，半夏30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石20g，泽泻30g，桂枝30g，生姜10片。28剂。

二诊：2016年1月22日

空腹血糖7-8mmol/L，嘱减降糖药用量。小便频减，腰痛减轻。舌脉如前。上方继用28剂。

三诊：206年2月23日

空腹血糖7-8mmol/L，降糖药减为半片。舌脉如前，上方继用28剂。

四诊：2016年4月5日

停降糖药，空腹血糖7mmol/L。尿糖：1+，尿蛋白：阴性。糖化血红蛋白：6.7。

病例3

郭某某，男，45岁。病例号3167-2

首诊：2016年1月5日

2型糖尿病，空腹血糖12mmol/L。高血压，药物控制130/90mmHg。纳可，大便不成形，眠浅打鼾。既往早搏病史，左上肢外伤史，十二指肠溃疡。

舌暗红苔腻。脉关浮，现，尺有。

处方：桃杏仁各15g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根50g，桂枝30g，半夏40g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石20g，泽泻45g，柴胡30g，黄芩10g，生姜10片。14剂。

二诊：2016年1月19日

空腹血糖10mmol/L，血压略降，睡眠好转。舌脉如前。上方减柴胡、黄芩，10剂。

药后空腹血糖8mmol/L，血压稳定，减降压药用量。大便顺畅，眠可。体重减10余斤。

病例4

李某某，男，50岁。病例号A1994

首诊：2017年8月23日

2型糖尿病7年余，空腹血糖11-12mmol/L。高血脂，脂肪肝。偶尔胸闷心悸，饮酒多。大小便正常。

舌暗红苔黄厚腻有齿印。脉关浮，弦数，沉有。

处方：桃杏仁各15g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术40g，茯苓60g，葛根60g，桂枝30g，半夏40g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石20g，山药45g，瓜蒌30g，薤白20g，丹参50g，茵陈50g。生姜10片。21剂。

二诊：2017年9月11日

空腹血糖8-9mmol/L。心悸去，余尚可。舌脉如前。上方去瓜蒌，薤白，丹参，加黄连10g。28剂病例5

吝某某，男，44岁，病例号3460-6

首诊：2016年11月28日

2型糖尿病1年半，空腹血糖7mmol/L，口服二甲双胍6片/日。1年半前脑梗时，查出高血糖。现偶头晕，下肢无力，脚趾发麻。大便日一次，纳可，眠可。既往：颈椎病，腰椎间盘突出，饮酒多，熬夜多。

舌暗红苔薄腻水滑，脉寸关浮，弦，尺有。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根45g，赤芍30g，半夏45g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，生山药45g，桂枝30g，生姜10片。

共服药42剂，血糖阶段性下降，偶有反复，整体血糖下降。空腹血糖6.1mmol/L，二甲双胍6片/日。下肢力量增，脚麻去。

病例6

尚某某，男，63岁。病例号3429-2

首诊：2016年10月31日

2型糖尿病，服降糖药后，空腹血糖8.7mmol/L。高血压，脂肪肝。近半年体重下降30斤。大便1-2日/次，不顺畅。双侧下肢时痒痛，与高血糖有关。

舌暗红苔白腻，脉左关略浮，弦沉有。右三部浮，弦，沉有。右脉大于左脉。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根60g，赤芍30g，半夏40g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石20g，山药45g，柴胡24g，黄芩10g。生姜5片。14剂。

药后回访空腹血糖7.1mmol/L。

病例7

王某某，男，60岁。病例号A2199

首诊：2017年9月13日

2型糖尿病，空腹血糖11-14mmom/L，尿糖：3+。易腹泻，右胁下痛。

舌暗红苔薄腻尖红，脉沉。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根50g，桂枝30g，半夏30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，黄连10g，生姜5片。14剂。

二诊：2017年9月26日

腹泻好转，舌脉如前，上方加柴胡24g，黄芩10g，14剂。

三诊：2017年10月11日

空腹血糖7-8mmom/L，餐后2h血糖13-14mmol/L，右胁下痛好转，口干好转。舌暗红苔薄腻，脉沉好转。继用上方14剂。

四诊：2017年10月30日

空腹血糖基本正常，餐后2h血糖9-10mmol/L。水丸善后。

病例8

魏某某，男，50岁。病例号A3949

初诊：2018年5月9日

2型糖尿病，空腹血糖8.9mmol/L，轻度脂肪肝。平日纳肉饮酒多。乏力，腰痛，颈部不适，脚气，晨起口苦。眠不佳。纳可。大便粘，日一次，夜尿2-3次，尿不净感。二尖瓣狭窄，高尿酸。

舌淡红苔薄白。脉三部浮，弦，沉有。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根50g，桂枝30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g，佩兰30g，滑石20g，柴胡24g，黄芩10g，瓜蒌30g，黄连10g，半夏30g，丹参45g，生姜5片。21剂。

二诊：2018年5月30日

血糖未测，余症尚好，舌脉如前。

上方继用21剂。

三诊：2018年7月11日

空腹血糖6mmol/L，未用降糖药。尿频好转，大便略稀。余尚好。上方继用，21剂。

病例9

李某某，男，42岁。病例号A4757

首诊：2018年9月8日

2型糖尿病，服用降糖药维持正常。高血压，服用降压药维持正常。2017年4月脑梗病史。大便正常，咽部不适，纳辣则咳嗽，有痰。以往酒多。体重200斤。面颧红。

舌暗红苔薄白。脉三部浮，弦，沉有。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根60g，桂枝30g，半夏40g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石20g，瓜蒌40g，薤白30g，丹参50g，生姜10片。14剂。

二诊：2018年9月22日

停降糖药，空腹血糖6.1mmol/L。药后排气多且味大，大便顺畅，面颧部血丝减。易饥饿感消。舌脉如前，上方继用14剂。

三诊：2018年10月10日

空腹血糖6mmol/L。咽不适有减。体重减3斤，睡眠好转。舌暗红苔黄腻，脉如前。

处方：1方：瓜蒌40g，薤白30g，半夏40g，丹参45g，柴胡45g，黄芩15g，厚朴30g，枳实30g，赤芍45g，酒大黄30g，生姜5片。4剂。

2方：首方10剂。

上1方4剂，2方10剂，合计用药1月余，空腹血糖5.1mmol/L。

病例10

吴某某，男，45岁，病例号3201-2。

首诊：2016年2月27日

2015年12月27日，脑血栓，致左上肢麻木，下午4点后症状加重。既往：高血压3年，药物控制。糖尿病，空腹血糖8.2-9.3mmol/L，现精细动作不灵活，大便日1-2次，眠可，饮酒多。面红体壮。

舌淡红苔薄白。脉沉。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，半夏30g，葛根60g，桂枝30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，生山楂45g，柴胡24g，黄芩9g，生姜10片。28剂。

二诊：2016年3月26日

空腹血糖7.2mmol/L，身体较前轻松。

病例11

吴某某，男，44岁。病例号D0032

首诊：2017年1月22日

2型糖尿病5年，空腹血糖9.7mmol/L，近2年消瘦明显，由160斤降至120斤，双下肢无力。大便不成形，1-2日/次。身困乏力。

舌淡红苔黄厚腻有齿印。脉三部浮紧，弦，沉有。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术30g，茯苓45g，葛根50g，赤芍45g，半夏30g，桂枝30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，柴胡24g，黄芩10g，黄连10g，生姜5片。28剂。

二诊：2017年12月21日

空腹血糖8mmol/L，体重增至125斤，双下肢无力好转。余尚可，舌脉如前。上方继用28剂。

病例12

谢某某，女，59岁，病例号1061-5

首诊：2011年9月6日

2型糖尿病，空腹血糖7.1-7.8mmol/L。血压略高。目中似有异物，大便日2-3次，成型。心慌，多梦，腰不适。纳可，眠可。

舌暗红苔白厚腻。脉三部浮寸浮明显，弦，沉有。

处方：白蔻仁25g，生薏米45g，桃杏仁各15g，半夏30g，生白术45g，茯苓45g，厚朴30g，枳实15g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，葛根60g，桂枝30g，生姜10片。14剂。

二诊：2011年9月20日

空腹血糖7.1mmol/L，目中异物感减轻，体力增。腹中觉轻松。心慌减轻。舌脉如前，上方加焦三仙各15g，生山药30g。14剂。

三诊：血糖6.6-7mmol/L，诸症好转。上方改生山药45g，半夏45g。14剂。

病例13

于某某，男，36岁。病例号：3209-7

首诊：2016年3月7日

2型糖尿病近2年，空腹血糖9mmol/L，未用降糖药。乏力，眠时汗出多，头部尤甚。受凉则全身肌肉酸痛。纳可，眠浅多梦。性功能下降，二便调。既往饮酒食肉多。

舌淡红苔薄白中有裂纹。脉寸关略浮，弦，尺有。

处方：桃杏仁各15g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，葛根60g，桂枝30g，半夏30g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，生姜10片。21剂。

二诊：2016年5月28日

空腹血糖7.2mmol/L。余好转。

病例14

张某某，男，49岁，病例号A3535

初诊：2018年3月17日

2型糖尿病10年，平时血糖17-18mmol/L，注射胰岛素治疗。乙肝，肝硬化，高血压，尿蛋白：3+。

舌淡红苔薄腻。脉三部浮大，弦劲，沉取有力。

处方：桃杏仁各15g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，生山药45g，半夏30g，葛根60g，赤芍45g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，滑石30g，茵陈60g，柴胡30g，黄芩10g，茯苓45g，桂枝30g，生姜5片。28剂。

二诊：2018年5月9日

空腹血糖10mmol/L，明显降低，胰岛素用量早上减6u。尿蛋白：1+。大便略稀。舌脉如前。

处方：1方：柴胡45g，黄芩10g，半夏30g，厚朴30g，枳实30g，酒大黄20g，桂枝30g，赤芍45g，茵陈60g，生姜5片，大枣5个。9剂。

2方：首方21剂。

1方3剂，2方7剂，交替服用。

病例15

朱某某，男，54岁。病例号A1744

首诊：2017年8月2日

2型糖尿病，药物控制，空腹血糖8.9mmol/L。高血压，药物控制130/90mmHg。血脂略高。纳可，眠好，二便可。平时酒肉多。

舌淡红苔白腻中有裂纹。脉关浮，弦，有。

处方：桃杏仁各10g，白蔻仁30g(后下)，生薏米45g，生白术45g，茯苓45g，半夏30g，葛根60g，赤芍45g，厚朴30g，枳实20g，藿香20g(后下)，佩兰30g(后下)，柴胡30g，黄芩10g，茵陈60g，泽泻45g，桂枝30g，生姜10片。21剂。

二诊：2017年9月11日

空腹血糖：6.4mmol/L。大便日1-2次，小便泡沫减。舌脉如前。上方继用28剂。

应注意的是、以上实例仅用于说明本发明的技术方案而非对其进行限制。尽管参照所给出的实例对本发明进行了详细说明、但是本领域的普通技术人员可根据需要对本发明的技术方案进行修改或者等同替换、而不脱离本发明技术方案的精神和范围。

Claims (10)

1.一种治疗2型糖尿病的中药组合物，其特征在于，包括以下重量份的原料药：

桃仁10～15份、杏仁10～15份、白蔻仁20～30份、生薏米30～45份、生白术30～45份、茯苓45～60份、半夏20～45份、葛根45～60份、桂枝20～30份、厚朴20～30份、枳实10～20份、藿香10～20份、佩兰15～30份。

2.如权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，其还包括柴胡15～30份、黄芩5～15份；和/或，

赤芍30～35份；和/或，

茵陈45～60份；和/或，

生山药30～45份；和/或，

黄连5～10份；和/或，

泽泻30～45份，和/或，滑石15～30份；和/或，

生山楂30～45份；和/或，

酒大黄10～20份；和/或，

瓜蒌20～30份、薤白15～20份、丹参30～45份。

3.如权利要求1或2所述的中药组合物，其特征在于，所述组合物还包括按常规量加入生姜。

4.权利要求1-3任一项所述中药组合物的制备方法，其特征在于，包括步骤如下：

将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后的药材混匀，加水，浸泡，煎煮，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤得滤液；优选的，将滤液减压浓缩得至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

5.如权利要求4所述的制备方法，其特征在于，包括：将除白蔻仁、藿香、佩兰之外的其他净选后混匀加5-8倍量水，浸泡1-2小时，煎煮2～3次，煎煮0.5-1.5小时，后下白蔻仁、藿香和佩兰，过滤，合并滤液，优选的，将合并后的滤液减压浓缩至60℃热测时相对密度为1.20-1.25的清膏。

6.权利要求1-3任一项所述中药组合物在制备治疗2型糖尿病的药物制剂中的应用。

7.一种治疗2型糖尿病的药物制剂，其特征在于，所述药物制剂由权利要求1-3任一项所述中药组合物和药学上可接受的辅料制备而成。

8.如权利要求7所述的药物制剂，其特征在于，所述药物制剂剂型包括口服液、汤剂、丸剂、胶囊剂、片剂、散剂或颗粒剂。

9.如权利要求7所述的药物制剂，其特征在于，所述药物制剂中药学上可接受的辅料包括稀释剂、填充剂、崩解剂、润滑剂、结合剂、流动剂、复合形成剂、塑化剂、着色剂、甜味剂、黏度增强剂、保存剂或抗氧化剂中的一种或多种。

10.如权利要求9所述的药物制剂，其特征在于，

所述稀释剂包括山梨醇、甘露醇、淀粉、乳糖、粉状或微晶状纤维素、二钙磷酸盐，三钙磷酸盐和糖中的一种或多种；

所述填充剂包括羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素、羟丙基甲基纤维素和胶化淀粉中的一种或多种；

所述崩解剂包括干淀粉、交联聚维酮、交联羧甲基纤维素钠、羧甲基淀粉钠和低取代羟丙基纤维素中的一种或多种；

所述润滑剂包括硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠和微粉硅胶中的一种或多种。