CN109345898B - 高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核电脑模拟人 - Google Patents

Abstract

一种高仿真腰椎间盘突出症检查训练电脑模拟人，涉及医学教育设备技术领域，它包括：高仿真人体模型、痛觉模拟装置、模拟膝腱反射装置、压迫颈静脉试验装置，微电脑监测控制器，其特征在于：所述痛觉模拟装置包括：病变局部设压痛开关，腰部脊椎处、病侧大腿内、颈后部内壁均设置角度传感器开关，两侧颈静脉处串联开关并连接微电脑控制器机箱内延时通电继电器，两小腿的模拟皮肤下设导电布，均与微电脑控制器机箱内的音频电路连接；所述模拟膝反射装置是采用电磁铁的推拉杆连接钢丝绳牵拉小腿绕轴向前伸展。进行腰椎间盘突出症检查技能训练及考核，模拟效果逼真，用于医学院校和教学医院对医学生和医生进行培训，可显著提高技能训练和考核效果。

Description

高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核电脑模拟人

技术领域

本发明涉及医学教育设备技术领域，确切地说是一种高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核电脑模拟人。

背景技术

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，在医学教育中，进行脊柱运动障碍检查、病变压痛点检查、针刺痛觉检查、直腿抬高试验、膝腱反射、屈颈试验、颈静脉压迫试验等的技能训练和考核，国内外均缺乏模拟教学设备，只能到医院在病人身上进行，会给病人带来一定痛苦，近年来随着人们法律意识和自我保护意识的提高，往往拒绝在自己身上进行实习，影响了医学人才的培养和提高。因此开发一种高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核模拟教学设备是十分必要的。

发明内容

本发明的目的是提供一种高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核电脑模拟人，能模拟腰椎间盘突出症检查的脊柱运动障碍检查、病变局部压痛点检查、痛觉功能检查、膝腱反射、直腿抬高试验、屈颈试验、颈静脉压迫试验等七项检查模拟训练和考核。

本成果解决了腰椎间盘突出症检查技能训练考核缺乏模拟教学设备的难题，填补世界医学教育设备的空白。

一种高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核它包括：高仿真人体模型、痛觉模拟装置、模拟膝腱反射装置、压迫颈静脉试验装置，微电脑监测控制器，其特征在于：高仿真人体模型（1）包括仿真头部及其五官（2）、颈部（3）、胸部（4）、腹部（5），两侧上肢（6-1、6-2）及下肢的大腿（7-1、7-2）、小腿（8-1、8-2）；所述痛觉模拟装置包括：在腰椎间盘突出病变局部设压痛开关（k1），在模拟人腹部（5）内近脊柱处设角度传感器开关（k2），左侧病侧大腿内设置角度传感器开关（k3），在颈部（3）后侧内壁设角度传感器开关（k4）；在两侧小腿（8-1、8-2）的模拟皮肤之下各设一层导电布（B8-1、B8-2），其中病侧的小腿（8-2）的导电布（B8-1）音频线与扬声器（Y）之间串联1000欧姆电阻（R），在高仿真人体模型模型（1）的颈部（3）两侧颈静脉的中段设置串联的轻触开关（k5-1）、（k5-2），连接微电脑控制器机箱（9）内的延时通电继电器（JD）；上述各开关（k1-k5）均与微电脑监测控制器机箱（9）内的音频模块（IC）与扬声器（16）之间的音频线（YP）连接；所述模拟膝反射装置是在模拟人左、右两大腿（7-1、7-2）壳体内固定AC 220 V推拉式AC 220 V电磁铁（10-1、10-2），病侧的电磁铁（10-2）行程和功率较小，而健侧的电磁铁（10-1）行程和功率较大，其电磁铁的推拉杆（11-1、11-2）头上连接竖杆（12-1、12-2），该杆上端连接细钢丝绳（13-1、13-2），该绳的末端连接模拟小腿关节转轴（14-1、14-2）下方锁柱（15-1、15-2）；在两小腿（8-1）、（8-2）的相当于膑韧带处各设置一个抗冲击的金属开关（k6-1）、（k6-2）连接电磁铁线圈电源线（DX -1、DX -2）；所述微电脑监测控制器机箱（9）上设置电源开关（K）、电源指示灯（L）、扬声器（16）的数个传音孔（17），多芯插座（18）；该插座对接电缆线（19）的插头（20），该电缆线另一端进入高仿真人体模型（1）中，该控制器还设有痛觉探测信号线插座（21），插入信号线插头（22），信号线（23）另一端连接笔式皮肤痛觉检查探测针（24），微电脑控制器机箱（9）连接AC 220 V电源线（25）及插头（26），机箱内设置整流电源（DC）、延时通电继电器（JD）、语音模块（IC）、扬声器（16）。

本发明的优点是：高仿真人体模型形象逼真，能进行7种腰间盘突出症检查技能训练，当进行病变处压痛点检查、脊柱运动检查、曲颈试验、直腿抬高试验,颈静脉压迫实验及进行痛觉针刺试验时会发出“疼啊！”的痛苦叫声，并可进行膝反射检查，模拟效果非常逼真。用于医学院校和教学医院教学进行腰椎间盘突出检查训练训练和考核，可显著提高教学效果。

下面参照附图和实施例对本发明进一步说明：

附图说明

附图说明：

图1 为本发明的体整结构示意图。

图2 为本发明的高仿真人体模型后视结构示意图。

图3 为本发明的高仿真人体模型左视结构示意图。

图4为本发明的模拟右侧膝反射装置示意图。

图5为本发明的模拟左侧膝反射装置示意图。

图6为本发明的电路控制原理示意图。

本发明的电路控制原理示意图中 DC为整流电源；IC为语音模块；JD为延时通电继电器；R为电阻；K/k为开关。

具体实施方案：

本发明的高仿真人体模型的皮肤，用加成型硅橡胶或软质PVC塑料模具成型，骨架用不饱合树脂或硬质PVC模具成型；其它材料和零部件市场有售。备齐模型和各种零部件参照附图装配，调试后即可使用。首先可进行脊柱运动障碍检查，将高仿真人体模型（1）的脊柱弯曲时,在腹部（5）内近脊柱处设角度传感器开关（k2）由于脊柱的弯曲角度发生变化自动接通微电脑监测控制器机箱（9）的语音模块（IC）电路，扬声器（16），发出“疼！”的叫声从传音孔（17）传出，表示有运动障碍，从而模拟腰椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。第二步进行病变部位压痛点检查，用手按压高仿真人体模型有“病变”的腰椎间盘局部，其下设置的压痛传感器开关（k1）接通语音模块（IC）电路与扬声器（16）之间的音频线（YP）扬声器（16）会发出“疼！”的叫声，从传音孔（17）传出，从而模拟病人腰椎间盘病变部位有明显压痛。第三步进行感觉功能检查，模拟患侧下肢皮肤感觉减退。用微电脑监测控制器机箱（9）连接的痛觉检查探测针（24）针刺右侧小腿（8-1）皮肤，针刺到导电布（B8-1）使语音模块（IC）与扬声器之间的音频线接通，扬声器（16）会发出响亮“疼！”的叫声，表明右侧痛觉正常；针刺左侧下肢小腿（8-2）皮肤，针刺到导电布（B8-1），由于该导电布（B8-2）与扬声器（16）之间串联了1000欧姆的电阻，是音频电流限制减弱，扬声器的锥盆震动减弱，会发出轻微“疼！”的声音，从而模拟左侧下肢感觉功能减退。第四步进行膝反射检查：被检查者——模拟病人仰卧位，检查者站在其右侧，左手托起高仿真模拟病人（1）的下肢腘窝部，使膝关节屈曲呈120°左右，检查者用右手持叩诊锤，用适当力度叩击相当于髌骨下缘肌腱处皮下的抗冲击金属开关（）1秒钟，立即接通了模拟膝反射装置中电磁铁线圈电源（11-1/11-2），由于在模拟人左、右大腿（7-1/7-2）壳体内固定推拉式电磁铁通电，其电磁铁线圈内的推拉杆（12-1/12-2）通电向模型头侧直线运行，由于其电磁铁的推拉杆（11-1/11-2）头上连接竖杆（12-1/12-2），该杆上端连接细钢丝绳（13-1/13-2），该绳的末端连接模拟小腿关节转轴（14-1/14-2）下方锁柱（15-1/15-2）；因此，瞬时间产生牵拉力，牵引该钢丝绳（13-1/13-2）带动小腿（8-1/8-2）绕关节转轴（14-1/14-2），快速向前伸展一下，从而模拟膝反射；右侧（健侧）大腿（7-1）壳体内的电磁铁（10-2）功率较大，其推拉杆（12-1）行程和较大，该侧腿绕轴向前伸展幅度较大，表示该侧膝反射正常；由于病侧的电磁铁（10-1）功率较小的推拉杆（12-2）行程也较小，该侧小腿（8-2）绕轴向前伸展幅度较小，表示该侧膝反射减弱。第五步进行直腿抬高试验：正常人一般可达８０度左右，且无放射痛。在下肢抬高超过３０度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的腰５～骶１、腰４～５椎间盘突出的患者，直腿抬高实验多为阳性，本模拟病人右侧直腿抬高可达８０度左右，且无放射痛，表示直腿抬高实验阴性。左侧在下肢抬高超过３０度以后，位于左大腿（7-2）壳体内的角度传感器开关（k3）自动接通语音模块（IC）与扬声器（16）之间的音频线电路，扬声器（16）发出“疼！”的叫声，可判断为直腿抬高实验实验阳性。第六步进行屈颈试验（Linder征）：本模拟病人进行本实验时徐徐将其颈部屈曲，扬声器（16）会发出“疼！”的叫声，可判断为屈颈实验阳性。模拟临床上病人屈颈时使枕部离开床面，可令脊髓上升２cm左右，并使硬脊膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度，而导致屈颈实验（Linder征）阳性。第七步进行颈静脉压迫试验（Naffziger MS纳夫齐格尔氏征）：该实验原理是在临床上检查者用拇指和食指压迫颈静脉或用血压计袖带橡皮囊缠绕颈部，加压至５.３～８.０KＰa（４０～６０mmHg），原理是使其颅内压升高，进一步引起脑脊液压力增高，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，持续约1-3分钟使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性，尤其适用于4、5腰椎间盘突出病人的检查。本发明用手指压迫颈部（）两侧颈静脉部位的轻触开关（k5-1、k5-2）或血压计袖带橡皮囊缠绕颈部，加压至５.３～８.０KＰa（４０～６０mmHg）压迫轻触开关（k5-1、k5-2），两种方法的压迫持续1分钟时，延时通电时间继电器（JD）的常开触点闭合，自动接通语音模块（IC）电路与扬声器（16）之间的音频电路，扬声器（16）发出“疼！”的叫声，可判断为颈静脉压迫实验阳性；工作原理是临床上通过颈静脉压迫试验进一步引起脑脊液压力增高，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，持续约1-3分钟使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性。以上各种检查完全模拟真实病人的体征，由于模拟效果逼真，因此可显著提高技能训练和考核的教学效果。

Claims (1)

1.一种高仿真腰椎间盘突出症检查技能训练考核电脑模拟人，包括：高仿真人体模型、痛觉模拟装置、模拟膝腱反射装置、压迫颈静脉试验装置，微电脑监测控制器机箱，其特征在于：高仿真人体模型(1)包括仿真头部及其五官(2)、颈部(3)、胸部(4)、腹部(5)，两侧上肢(6-1、6-2)及下肢的大腿(7-1、7-2)、小腿(8-1、8-2)；所述痛觉模拟装置包括：在腰椎间盘突出病变局部设压痛开关(k1)，在模拟人腹部(5)内近脊柱处设角度传感器开关(k2)，左侧病侧大腿内设置角度传感器开关(k3)，在颈部(3)后侧内壁设角度传感器开关(k4)；在两侧小腿(8-1、8-2)的模拟皮肤之下各设一层导电布(B8-1、B8-2)，其中病侧的小腿(8-2)的导电布(B8-1)与扬声器(Y)之间串联1000欧姆电阻(R)，在高仿真人体模型(1)的颈部(3)两侧颈静脉的中段设置串联的轻触开关(k5-1、k5-2)，连接微电脑监测控制器机箱(9)内的延时通电继电器(JD)；上述各开关(k1-k5)均与微电脑监测控制器机箱(9)内的音频模块(IC)与扬声器(16)之间的音频线(YP)连接；所述模拟膝腱反射装置是在模拟人左、右两大腿(7-1、7-2)壳体内固定AC 220V推拉式AC 220V电磁铁(10-1、10-2)，病侧的电磁铁(10-2)行程和功率较小，而健侧的电磁铁(10-1)行程和功率较大，其电磁铁的推拉杆(11-1、11-2)头上连接竖杆(12-1、12-2)，该竖杆上端连接细钢丝绳(13-1、13-2)，该绳的末端连接模拟小腿关节转轴(14-1、14-2)下方锁柱(15-1、15-2)；在两小腿(8-1、8-2)的相当于膑韧带处各设置一个抗冲击的金属开关(k6-1、k6-2)连接电磁铁线圈电源线(DX-1、DX-2)；所述微电脑监测控制器机箱(9)上设置电源开关(K)、电源指示灯(L)、扬声器(16)的数个传音孔(17)，多芯插座(18)；该插座对接电缆线(19)的插头(20)，该电缆线另一端进入高仿真人体模型(1)中，该控制器机箱还设有痛觉探测信号线插座(21)，插入信号线插头(22)，信号线(23)另一端连接笔式皮肤痛觉检查探测针(24)，微电脑监测控制器机箱(9)连接AC 220V电源线(25)及插头(26)，机箱内设置整流电源(DC)、延时通电继电器(JD)、语音模块(IC)、扬声器(16)。