CN109310464A - 具有主体回转的手持式器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种手持式器械，其具有通过附接件结合的远侧节段和近侧节段。所述附接件使得该远侧节段能够独立于该近侧节段回转/旋转。端头(诸如电极端头)联接到该远侧节段的远侧端部并且与该远侧节段一起旋转，从而使得用户能够在使用期间调整该端头的旋转定向。

Description

具有主体回转的手持式器械

背景技术

本申请要求2016年6月17日提交并且题目为HAND-HELD INSTRUMENT WITH BODY-SWIVEL的美国临时专利申请No.62/351,809的优先权和权益，其全部内容通过引用并入本文。

1.技术领域

本公开涉及手持式器械。更具体地，本公开涉及手持式器械的回转部件和功能。

2.相关技术

如本领域技术人员所知，现代外科手术技术通常采用射频(RF)电力来切割组织并使在执行外科手术期间遇到的出血凝结。关于此类技术的历史观点和细节，参考授予D'Amelio等人并且名称为“Electroprobe Apparatus”的美国专利No.4,936,842，其公开内容以引用方式并入本文。

如医学领域的技术人员所知的，电外科被广泛使用并且提供许多优点，包括使用单个外科手术器械进行切割和凝结两者。单极电外科系统具有有源电极和返回电极，该有源电极诸如以具有手件和导电电极或端头的电外科器械的形式且由外科医生在外科位点处施加于患者以执行外科手术，该返回电极将患者回连到发生器。

电外科器械的电极或端头在与患者接触的点处很小以产生具有高电流密度的RF电流，以便产生切割或凝结组织的外科手术效果。在RF信号穿过患者之后，返回电极携带提供给电外科手术器械的电极或端头的相同RF电流，从而提供回到电外科发生器的路径。为了在电外科发生器与电外科器械之间进行RF电流的电连接，具有导电芯的电缆通常从电外科发生器延伸到电外科器械。

电外科手术通常需要精确移动和控制电外科器械以便用电外科器械适当地治疗目标组织。具体地，电极端头相对于目标组织定向和定位的方式可以影响组织与所递送的电能相互作用的方式。

在一些情况下，操作者可能希望在电外科手术期间相对于目标组织重新调整或重新定向电外科器械。在使用典型电外科器械的情况下，这种调整可以增加手术时间并且通常要求操作者重新调整他/她对器械的抓握，由此增加器械与非目标患者组织之间意外接触的风险。

此外，在手术期间移动和重新定向电外科器械通常还需要移动所附接的电力电缆和/或其他软管/连接。这导致电外科器械处的阻力、转矩和扭矩力分布的改变，由此改变了器械坐置在用户手中的方式，从而使得更难以一致地操纵和控制器械并进一步增加事故或手术错误的风险。

此外，需要握持或抓握器械的方式的改变以及器械相对于用户手部的力分布的改变可能减小用户在器械使用期间的舒适度并且可能导致更快的手部疲劳。

本发明受权利要求书保护的主题并不限于解决任何缺点或仅在诸如以上所描述的那些环境中操作的实施方案。相反，该背景技术仅被提供以示出本文所述的一些实施方案可在其中得以实践的一个示例性技术领域。

附图说明

为了进一步阐明本发明的上述和其它优点及特征，本发明的更具体说明将通过参考在附图中示出的本发明具体实施方案来呈现。应当理解，这些附图仅示出本发明的所示出的实施方案，并且因此不应被认为是对本发明范围的限制。将通过使用附图利用附加特征和细节对本发明进行阐述和说明，在附图中：

图1示出了示例性电外科系统；

图2示出了由操作者握持的电外科器械；

图3A-图3B示出了根据本公开的电外科器械；

图4示出了图3的电外科器械的横截面视图，其示出了定位在回缩位置的可延伸节段；

图5示出了图3和图4的电外科器械的截面视图，其示出了定位在伸出位置的可延伸节段；并且

图6示出了具有能使电极端头重新定向的回转节段的电外科器械；

图7示出了图6的电外科器械，其中手件的一部分被移除以示出手件的内部并且远侧节段在第一位置；

图8示出了图7的电外科器械，其中远侧节段回转到第二位置；

图9示出了图6的电外科器械，其中移除抓握节段以示出电外科器械的前部件；并且

图10示出了图6的电外科器械，其中移除前部件以示出电外科器械的鞍形节段。

具体实施方式

本公开涉及电外科器械和具有回转主体的其他手持式器械，该回转主体使得能够在手术期间，诸如在电外科手术期间，精确控制和精细调整器械。在一些实施方案中，电外科或其他手持式器械包括具有近侧节段和远侧节段的手件，该近侧节段和远侧节段可旋转地脱离以使得远侧节段能够独立于近侧节段旋转，或反之亦然。

一个或多个实施方案有利地使得能够操纵和重新定向电外科器械，而不会破坏电外科器械在用户手中的抓握位置。例如，在电外科手术期间，用户可以通过将手件的近侧节段定位在他/她的手部弯曲中并同时在拇指与食指和/或中指之间抓握手件的远侧节段来握持手件。电外科器械使得用户能够相对于近侧节段独立地旋转远侧节段，从而在近侧节段保持坐置在手部弯曲中的同时允许拇指和/或手指控制远侧节段的旋转操纵。

此类实施方案的结构和功能可以允许用户调整电外科器械，同时最小化或减小用户手部上的力分布(例如，转矩和阻力效应)的改变。这些益处减小或消除操作者的不适和疲劳并有助于保持一致的抓握动力，由此减小或消除相关的患者和设备风险。

图1示出了示例性电外科系统100。所示的实施方案包括信号发生器102、电外科器械104和返回电极106。在一个实施方案中，发生器102是产生RF电能的RF波发生器。实用导管108连接到电外科器械104。在所示的实施方案中，实用导管108包括将来自发电机102的电能传送到电外科器械104的电缆110。所示的实用导管108还包括传送所捕获/收集的烟雾和/或流体以远离外科手术部位的真空软管112。

通常，电外科器械104包括手件或笔114和电极端头116。电外科器械104将电能传递到患者的目标组织以切割组织和/或烧灼目标组织内部和/或附近的血管。具体地，将放电从电极端头116递送到患者，以加热紧密接触电极端头116的患者细胞物质。组织加热在适当的高温下进行以允许电外科器械104用于进行电外科手术。返回电极106通过电缆118连接到发生器102以便接通电路并为传递到患者体内的能量提供到达波发生器102的返回电路径。

如下面更详细说明的，根据本公开的电外科手术器械或其他手持器械的一些实施方案使得能够有效捕获在手术期间产生的烟雾，使得在烟雾产生部位附近(例如，在组织/电极端头界面处)没有立即捕获的烟雾仍然可以被捕获并抽出以远离操作环境。然而，应当理解的是，烟雾捕获/抽出不是需要的。而是，例如，一些实施方案可以包括具有如本文所述的回转主体的手件，但可以不配备有烟雾捕获/抽出特征。因此，即使被描述和示出为包括烟雾捕获/抽出特征的实施方案也不限于此。

图2中示出了用于执行电外科手术并且任选地从外科手术部位抽出烟雾的示例性电外科器械120。电外科器械120包括具有近侧端部124和远侧端部126的手件122。可延伸节段128能选择性地延伸(例如，能沿着在近侧/远侧方向上行进的轴线平移)并且包括延伸穿过其中的通道或导管。电极端头130接纳在可延伸节段128的远侧端部内。一个或多个电力电缆、一个或多个真空软管和/或其他连接可以通过实用导管140引导到手件122，在所示的实施方案中，该导管140在近侧端部124附近和手件122的下侧联接到手件122。另选的实施方案可以包括在手件的顶部和/或侧部上、在朝近侧延伸的近侧端部处或在手件的其他位置处的实用导管连接。电力电缆将电能从电外科发生器传送到电外科器械120。在电外科手术期间，电能穿过电极端头130并进入患者的组织中。

电外科器械(诸如电外科器械120)通常被称为电外科铅笔或笔，因为在使用中它们通常以与书写时握持铅笔或笔相同的方式进行握持。

图2示出了操作者在电外科手术期间可以握持电外科器械的常见方式。如图所示，手件122通过手部弯曲并由中指和拇指握持就位。可以将食指放置在手件122的顶部上以进一步将手件122握持在适当位置，以及通过选择性地激活一个或多个控制件136来控制电外科装置的某些动作。

图3A示出了构造有双区域烟雾抽出的电外科器械220的实施方案。所示的实施方案包括具有近侧端部224和远侧端部226的手件222。可延伸节段228至少部分地设置在手件222的内部并且朝远侧延伸到手件222之外。可延伸节段228被构造成能够接纳电极端头230。在一些实施方案中，可延伸节段228由导电材料形成并且被构造成能够使电流从电力电缆(例如，设置在所示实用导管240内的电力电缆)传递到电极端头230。

可延伸节段228优选地被构造为导管(例如，管或者具有中空或部分中空截面的其他形状)。可延伸节段228的导管被构造成能够至少部分地进入手件222的内腔中并且与实用导管240(和/或附接/设置在实用导管240中的真空软管)流体连通。可延伸节段228还包括远侧端部开口，该远侧端部开口提供可延伸节段的内部与可延伸节段228外部的大气之间的流体连通。如图所示，电极端头230可能以将一个或多个用于捕获烟雾的孔口空间留入可延伸节段228的内部中的方式联接到可延伸节段228(例如，经由粘合剂、焊接、机械紧固、凹口、槽和/或摩擦配合、或通过单件的整体形成)。

所示的实施方案还可以包括具有用于使可延伸节段228穿过的开口的前部件250。在该实施方案中，前部件250形成有在远侧方向上向内渐缩的锥形轮廓。在其他实施方案中，前部件250被形成为没有锥形形状(例如，方形或直边形轮廓)，或者具有不同的锥形或弯曲轮廓。

所示的前部件250包括一个或多个支撑件252，该一个或多个支撑件252被构造成能够相对于前部件250将可延伸节段228保持或稳定就位。在一些实施方案中，一个或多个支撑件252被构造成能够保持前部件250与可延伸节段228之间的旋转关系，使得前部件250的旋转也致使可延伸节段228(和附接的电极端头230)的旋转。附加地或另选地，可延伸节段228可以通过其他链接装置旋转地联接到前部件250和/或手件222的其他可旋转部分，诸如键和键槽系统、摩擦配合系统、或保持可延伸节段228的可平移性并同时还将可延伸节段228与前部件250可旋转地联接的其他构造。

一个或多个支撑件252可以被构造成能够摩擦地保持可延伸节段228相对于前部件250的位置。例如，一个或多个支撑件252可以被构造成能够允许用户在需要时调整可延伸节段228，同时在器械的正常操作期间以其他方式保持可延伸节段228的定位(例如，防止由重力或其他相对较小的力引起的移动)。

所示的前部件250包括制成径向延伸部的支撑件252。其他实施方案可以包括一个或多个腿、支架、螺旋挤压件和/或其他支撑结构。如图所示，前部件250包括开口256以实现在手件222外部的大气与手件222的内部之间的流体连通。

图3A所示的实施方案还包括被构造成能够为用户提供触觉表面以握持和/或控制电外科器械220的握把254。握把254可以由例如橡胶或聚合物材料形成，并且可以包括一个或多个脊、凹槽、和/或用于在抓握器械的同时向用户提供舒适和/或触觉抓握增强的其他表面特征。此外，橡胶或聚合物材料可以具有改善了用户对手件222的抓握的厚度和材料柔软性，同时与用户手指相符以便为短期和长期使用提供舒适的抓握。

所示的实施方案还包括一个或多个控制件238，其使得用户能够调整电外科器械220的一个或多个参数，诸如增加或减少通过器械的电力、打开和关闭器械、调整器械以用于不同操作模式(切割、凝结、切割-凝结混合)等。例如，控制件238可以提供用于将控制信号从电外科器械220传输到电外科发生器和/或其他控制器的连接。

图3B示出了电极端头230的较近距离视图。在所示的实施方案中，电极端头230具有包括边缘232、点234和侧面236的刀片状构造。刀片状构造允许用户调整电极端头230对目标组织的操作影响。例如，通过将电极的边缘232和/或点234(具有相对小的表面积)定位在目标组织附近，从电极端头230到目标组织通过的电流的密度分布在较小区域上并且相对较高(例如，用于切割操作模式和/或针尖型凝结模式)。

另一方面，通过相对于目标组织旋转电极端头230以将电极端头230的侧面236(具有相对较高的表面积)定位在目标组织附近，从电极端头230到目标组织通过的电流的密度分布在更大区域上并且相对较低(例如，用于更分散的喷涂型凝结模式)。因此，电极端头230的旋转可以允许用户在电外科手术期间执行不同类型的手术和/或动态调整电外科器械220的操作(例如，通过相对于喷涂型操作调整针尖型型操作的水平，并且反之亦然)。

图4示出了图3所示的电外科器械220的截面视图。图4示出了处于回缩位置的可延伸节段228，其示出可延伸节段228的大部分可以定位在手件222的内部。所示的实施方案还包括内部导管242，该内部导管242设置在手件222的内部并在尺寸和形状上被构造成能够包围可延伸节段228(例如，至少未朝远侧延伸超过手件222的部分)，使得可延伸节段228装配在内部导管242内并且能在内部导管242内选择性地平移。

在一些实施方案中，电外科器械220包括被定位成限制可延伸节段228在内部导管242内的近侧平移的后止动件244。例如，后止动件244可以设置在一定位置，使得当可延伸节段228完全缩回时，电极端头230位于手件222的远侧节段处或附近，但不会缩回到手件222的内部。所示的后止动件244被制成横档以防止可延伸节段228经过后止动件244的近侧移动。另选地，后止动件244可以制成壁、肋、棘爪、支座、卡扣件、支架和/或防止相对移动的其他装置。

所示的电外科器械220还包括连接器246，该连接器246在可延伸节段228的近侧端部处联接到可延伸节段228。如图所示，连接器246具有径向向外延伸到内部导管242的壁的一个或多个突出部。在一些实施方案中，一个或多个突出部用作用于保持可延伸节段228相对于内部导管242的定位的摩擦配合部件(例如，除了通过图3A所示的支撑件252与可延伸节段228之间的接合的摩擦固定之外或作为该摩擦固定的替代)。例如，连接器246可以被构造成能够在电外科器械220的正常操作和移动期间将可延伸节段228保持就位(例如，以抵抗重力和/或抵抗由手件222的移动而产生的较轻力保持定位)，同时仍然允许用户在定向(例如，手动施加)力下调整可延伸节段228。

在一些实施方案中，连接器246是导电的并且被构造成能够将电流传递到可延伸节段228。在一些实施方案中，可延伸节段228也是导电的并且能够将电流传递到电极端头230。例如，电力电缆可以延伸到手件222的内部(例如，通过实用导管)以联接到连接器246和/或可延伸节段228。另选地，连接器246和/或可延伸节段228可以由非导电材料形成，并且电力电缆或其他导电构件可以延伸到电极端头230或其他中间部件以便将电流递送到电极端头230。在一些实施方案中，可延伸节段228和/或连接器246可以由至少部分地涂覆有非导电材料的导电材料形成以便在电外科手术期间防止电流从可延伸节段228转移到患者组织。

如图所示，可延伸节段228可以制成所具有的长度(沿近侧端部-远侧端部轴线测量的)与它在其中可以选择性地平移的手件222的的长度大致相同(例如，在99％、95％、90％、80％或75％内)。在其他实施方案中，可延伸节段228可以是更短或更长的，诸如手件222的长度的约0.75倍或0.5倍，或者比手件222的长度长约1.25倍、1.5倍、2倍或2.5倍。

图5示出了其中可延伸节段处于伸出位置的电外科器械220。图5所示的实施方案包括被构造成能够防止可延伸节段228经过前止动件248的远侧移动的前止动件248。在该实施方案中，前止动件248被构造为其内径小于内部导管242的内径的环形结构。在该构造中，当连接器246与前止动件248接触时，防止可延伸节段228进一步朝远侧穿过前止动件248。例如，因为连接器246的突出部延伸到内部导管242的壁，它们不能穿过前止动件248的较小直径并由此限制可延伸节段228的远侧延伸。

在其他实施方案中，可能以其他方式限制可延伸节段228的移动。例如，可延伸节段228可以包括与手件222和/或前部件250的对应键槽或键匹配的键或键槽，并且键/键槽系统可以形成为将可延伸节段228的平移限制到期望的范围。在此类实施方案中，键/键槽系统还可以用于锁定可延伸节段228与前部件250之间的旋转关系。

图6示出了电外科器械220的另一视图，其示出所示的手件222包括远侧节段260和近侧节段270。如图所示，远侧节段260可以相对于近侧节段270选择性地旋转(例如，与图3所示的位置相比)。在所示的实施方案中，电极端头230被构造成能够与远侧节段260一起旋转，从而允许用户通过旋转远侧节段260来调整电极端头230的角度。

例如，在电外科手术期间，用户可以旋转远侧节段260以改变电极端头230相对于目标组织的定向。这可以有利地使得用户能够动态地调整电外科器械的操作特性，诸如通过改变电极端头230与组织相互作用的角度(例如，通过调整电极的哪个部分最接近组织)。例如，根据用户的偏好和/或患者需要，用户可以旋转远侧节段260以使电极边缘更接近或远离目标组织地成角度。此外，电外科器械220允许用户在手术期间进行动态调整，诸如通过旋转远侧节段260来调整电极端头230的角度以考虑沿切割或治疗路径改变组织几何形状(例如，曲线，隆起等)。

在握持手件222的典型方式中(例如，参见图2)，近侧节段270坐置在用户手部弯曲中，而远侧节段260保持在用户的拇指与中指和/或食指之间。手件222被构造成能够使得用户能够使用他/她的拇指和/或手指对远侧节段260和电极端头230的旋转位置进行微调，同时近侧节段270保持坐置在用户手部弯曲内。这种构造允许在不改变手件222坐置在手部中的方式的情况下进行期望的调整。这允许用户的抓握位置在电极端头230的旋转调整期间不受破坏。使得能够保持抓握位置可以有利地减小与外部操作者手部运动相关的事故和患者风险(例如，无意中使电极与非目标组织或敏感设备接触)。此外，减小或消除在旋转调整之前或之后重新调整抓握位置的需要可以缩短手术时间并减小操作者手部疲劳，进一步减小对患者和设备的相关风险。

此外，通过将实用导管240结合到近侧节段270，远侧节段260的旋转运动与实用导管240机械地脱离，从而允许进行旋转调整而不改变手件222上的力分布并且不改变由实用导管240的连接产生的阻力、转矩或扭矩力。这进一步允许维持用户的抓握位置并且提供电外科器械220的更一致可控性通过保持阻力、转矩、扭转力和施加到用户手上的在整个手术中一致的其他力。例如，实用导管240可以帮助以稳定方式将手件222锚固在用户的手部中，并且通过使远侧节段260与近侧节段270和实用导管240的旋转脱离，可以保持这种稳定的锚固功能而不受回转引起的波动或改变。

图7示出了电外科器械220的另一个视图，其中近侧节段270的一部分被移除以示出手件222的内部部件。从该视图，可以看到内部导管242和可延伸节段228通过附接件280从远侧节段260延伸到近侧节段270。附接件280旋转地结合到远侧节段260(例如，远侧节段260的旋转导致附接件280的对应旋转)，并且被构造成能够将近侧节段270联接到远侧节段260，同时保持相应部件的旋转独立性。

所示的附接件280被制成具有带槽节段282和设置在带槽节段近侧的边圈284的环。附接件280的结构允许器械的部件穿过环结构的开口从远侧节段260到达近侧节段270，并且反之亦然。例如，这允许可延伸节段228能在远侧节段260和近侧节段270的内部内平移。

在所示的实施方案中，附接件280的带槽节段282设置在边圈284与前部件250的近侧边缘286之间。如图所示，边圈284和前部件250的近侧边缘的直径大于附接件280在带槽节段282处的直径。这使得近侧节段270能够通过将向内径向延伸部272(设置在近侧节段270的远侧边缘处)插入附接件280的带槽节段282中而链接到远侧节段260，从而将延伸部272放置在边圈284与前部件250的近侧边缘之间。因此防止远侧节段260与近侧节段270的近侧或远侧分离，同时保持远侧节段相对于近侧节段的独立旋转移动。

在所示的实施方案中，附接件280还包括相对于附接件280的剩余近侧表面进一步朝近侧突出的卡扣件286。近侧节段270还包括回转止动件274，该回转止动件274设置在附接件280的近侧端部表面处或附近。远侧节段260的旋转致使附接件280对应地旋转。可以继续回转，直到卡扣件286邻接回转止动件274。因此，可以根据卡扣件286和/或回转止动件274的位置来限制旋转范围。

其他实施方案省略了回转限制装置，从而允许远侧节段260相对于近侧节段270完全360度旋转。在一些实施方案中，例如，旋转被限于约45度至315度、或约60度至300度、或约90度至270度的范围。

图8示出了其中远侧节段260相对于图7的视图处于旋转位置的手件的视图。如图所示，远侧节段260的旋转导致附接件280的对应旋转，从而使得卡扣件286更靠近回转止动件274。图8还示出了电极端头230与远侧节段260对应地旋转。如本文所述，这种旋转可以使得操作者能够将电极端头230的定向调整到期望的位置，例如以便提供不同的电外科效果和/或在粗糙或弯曲的组织几何形状上通过期间保持期望的定向。

在图7和图8所示的实施方案中，例如，图7示出了电极端头230，其定位为叶片状结构的边缘与近侧节段270的下侧对齐(例如，边缘朝下)。在远侧节段260旋转到图8所示的位置之后，电极端头230被示出具有与近侧节段270的下侧对齐的侧面(例如，侧面朝下)。

所示的实施方案在带槽节段282与延伸部272之间提供平滑界面，从而允许远侧节段260在整个旋转范围内自由旋转。在其他实施方案中，旋转可以被限于离散位置(例如，以5、10、15、20、25、30、45、60度的增量)，诸如通过在带槽节段282与延伸部272之间形成开槽或分段的界面。

图9示出了没有握把的电外科器械220。如图所示，前部件250至少部分地包围鞍形件288，在该实施方案中，鞍形件288整体地结合到附接件280。前部件250被构造成能够锁定前部件250与鞍形件288和附接件280的旋转。例如，如图示实施方案所示，前部件250可以包括方形节段258，其能够实现前部件250与至少部分地包围的鞍形件288(包括限定的附接件280)之间的旋转关联。

图10示出了没有握把或前部件的电外科器械220。如图所示，鞍形件288可以整体地结合到附接件280，使得鞍形件288的旋转导致附接件280的对应旋转。在其他实施方案中，附接件280可以通过其他方式(诸如通过机械紧固、焊接、粘合剂等)联接到鞍形件288和/或前部件250。鞍形件288可以被构造成能够通过一个或多个连接(诸如所示的突片290)，和/或通过被构造成能够与前部件250的方形节段258匹配的方形节段292与前部件250接合。在一些实施方案中，鞍形件288、附接件280和前部件250被制成一个整体件。在其他实施方案中，所列出的部件中的一个或多个可以单独形成并通过其他方式(机械紧固、焊接、粘接、摩擦配合等)联接。在优选实施方案中，前部件250和鞍形件288单独形成。

尽管本文描述的实施方案涉及电外科器械，但是本公开不旨在限于这样。相反，本公开广泛地涉及包括具有回转主体的手件的任何手持式器械。因此，例如，根据本公开的手持式器械不需要包括烟雾捕获/抽出特征。类似地，用于非电外科环境的手持式器械可以包括除电极端头之外的用于执行期望功能的功能器具。因此，本文提及的电极端头或端头不限于用于执行电外科手术的器具。相反，对电极端头或端头的引用旨在广泛地指代与手件相关联或可与手件相关联并可用于执行期望功能的任何功能器具。

作为非限制性示例，根据本公开的手持式器械可以包括牙科器械(例如，钻头、抛光工具、刮刀、压缩空气工具、抽吸工具、冲洗工具、携带检测工具、水牙线工具(例如，洁碧(waterpik))、焊接工具(例如，加热工具、烟雾收集工具、脱焊工具)、高速研磨和抛光工具(例如，德雷梅尔(Dremel)工具、雕刻工具、修指甲工具、牙科实验室研磨机/抛光工具)、激光治疗器械、激光外科手术器械、光探针、抽吸手柄(例如，扬克氏(Yankauer))、喷射工具(例如，喷砂、喷粗砂)、冲击波治疗工具、超声波治疗工具、超声波探头工具、超声波外科手术工具、粘合剂应用器械、胶枪、气动移液器、焊接工具、RF皱纹治疗手件、超声乳化手件、剪刀、剃须刀或须刀手件、微钻手件、真空手件、小零件搬运手件、纹身针柄、小手电筒手件、电子手件、低速磨削、抛光和雕刻工具、永久化妆手件、电探针手件、铁磁外科手术手件、外科手术等离子手件、氩梁外科手术手件、外科手术激光手件、外科手术抽吸器械(例如，吸脂插管)、外科手术抽吸插管、微晶磨皮手件、光纤相机手件、微型照相机手件、pH探针手件、光纤和LED光源手件、水力手术手件、矫形剃须刀、刀具、毛刺手件、木材燃烧工具、电动螺丝刀、电子垫手写笔等。

在不脱离本发明实质或本质特征的情况下，本发明还可能以其它具体形式体现。所述实施方案被认为在所有方面仅是例示性的而非限制性的。因此，本发明的范围由所附权利要求书而非前述描述来指示。在权利要求书的等同含义和范围内的所有改变都涵盖在权利要求书范围之内。

Claims (26)

1.一种手持式器械，包括：

手件，所述手件具有近侧节段和远侧节段；

附接件，所述附接件被构造成能够将所述远侧节段联接到所述近侧节段，同时实现所述远侧节段相对于所述近侧节段的旋转独立；和

功能器具，所述功能器具从所述远侧节段朝远侧延伸，所述功能器具与所述远侧节段旋转地链接，使得所述远侧节段的旋转导致所述功能器具的对应旋转。

2.根据权利要求1所述的手持式器械，其中所述附接件包括带槽节段，并且其中所述近侧节段包括向内径向延伸部，所述向内径向延伸部被构造成能够插入所述带槽节段中以将所述近侧节段联接到所述附接件。

3.根据权利要求2所述的手持式器械，其中所述附接件包括在所述带槽节段近侧的边圈，所述近侧节段在所述边圈上方朝远侧延伸并插入所述带槽节段中。

4.根据权利要求2所述的手持式器械，其中所述远侧节段包括具有设置在所述带槽节段的远侧的近侧边缘的前部件，所述前部件在所述近侧边缘处的直径大于所述带槽节段的直径。

5.根据权利要求1所述的手持式器械，其中所述附接件整体地结合到所述远侧节段。

6.根据权利要求1所述的手持式器械，其中所述附接件被制成环，所述环被构造成能够允许一个或多个导管穿过所述环中的开口。

7.根据权利要求6所述的手持式器械，其中所述一个或多个导管中的至少一个是可延伸节段，所述可延伸节段被构造成能够在伸出位置与回缩位置之间选择性地平移。

8.根据权利要求1所述的手持式器械，其中所述附接件包括从所述附接件的近侧表面朝近侧突出的卡扣件，并且其中所述近侧节段包括回转止动件，所述回转止动件被设置成邻接所述卡扣件以限制所述远侧节段的旋转。

9.根据权利要求8所述的手持式器械，其中所述卡扣件和所述回转止动件被构造成能够提供所述远侧节段相对于所述近侧节段的小于约315度的旋转范围。

10.根据权利要求1所述的手持式器械，其中所述功能器具是被构造成能够将电能传递到目标组织的电极端头。

11.根据权利要求10所述的手持式器械，其中所述电极端头具有边缘和侧面，并且其中所述边缘和所述侧面相对于组织表面的定向能通过所述远侧节段的旋转来动态地调整。

12.根据权利要求1所述的手持式器械，所述远侧节段包括至少部分地包围鞍形件的前部件，所述前部件具有方形节段，所述方形节段被构造成能够与所述鞍形件的方形节段接合以将所述鞍形件旋转地链接到所述前部件。

13.根据权利要求12所述的手持式器械，其中所述前部件形成有在远侧方向上向内渐缩的锥形轮廓。

14.根据权利要求12所述的手持式器械，其中所述附接件整体地附接到所述鞍形件。

15.根据权利要求1所述的手持式器械，还包括附接到所述近侧节段的实用导管，所述实用导管被构造成能够在所述远侧节段旋转时保持相对于所述近侧节段的位置。

16.一种手持式器械，包括：

手件，所述手件具有近侧节段和远侧节段，所述近侧节段包括向内径向延伸部；

附接件，所述附接件被构造成能够将所述远侧节段联接到所述近侧节段，同时实现所述远侧节段相对于所述近侧节段的旋转独立，所述附接件包括带槽节段和设置在所述带槽节段近侧的边圈，所述近侧节段在所述边圈上方朝远侧延伸并且所述向内径向延伸部插入所述带槽节段中以将所述近侧节段联接到所述附接件；和

功能器具，所述功能器具从所述远侧节段朝远侧延伸，所述功能器具与所述远侧节段旋转地链接，使得所述远侧节段的旋转导致所述功能器具的对应旋转。

17.根据权利要求16所述的手持式器械，其中所述远侧节段包括具有设置在所述带槽节段的远侧的近侧边缘的前部件，所述前部件在所述近侧边缘处的直径大于所述带槽节段的直径。

18.根据权利要求16所述的手持式器械，其中所述附接件被制成环，所述环被构造成能够允许一个或多个导管穿过所述环中的开口。

19.根据权利要求18所述的手持式器械，其中所述一个或多个导管中的至少一个是可延伸节段，所述可延伸节段被构造成能够在伸出位置与回缩位置之间选择性地平移。

20.根据权利要求16所述的手持式器械，其中所述附接件包括从所述附接件的近侧表面朝近侧突出的卡扣件，并且其中所述近侧节段包括回转止动件，所述回转止动件被设置成邻接所述卡扣件以限制所述远侧节段的旋转。

21.根据权利要求16所述的手持式器械，其中所述功能器具是被构造成能够将电能传递到目标组织的电极端头。

22.一种手持式器械，包括：

手件，所述手件具有近侧节段和远侧节段；

可延伸节段，所述可延伸节段被构造成能够沿近侧/远侧轴线相对于所述手件选择性地平移；

端头，所述端头从所述可延伸节段朝远侧延伸；

附接件，所述附接件被构造成能够将所述远侧节段联接到所述近侧节段并能使所述远侧节段围绕所述近侧/远侧轴线旋转，同时保持所述近侧节段的位置；

其中所述远侧节段被构造成能够在旋转期间与所述可延伸节段接合以使所述可延伸节段和所述端头与所述远侧节段旋转地链接。

23.根据权利要求22所述的手持式器械，所述附接件包括带槽节段和设置在所述带槽节段近侧的边圈，所述近侧节段在所述边圈上方朝远侧延伸并且所述向内径向延伸部插入所述带槽节段中以将所述近侧节段联接到所述附接件。

24.根据权利要求22所述的手持式器械，其中所述附接件被制成环，所述环被构造成能够允许一个或多个导管穿过所述环中的开口。

25.根据权利要求22所述的手持式器械，其中所述附接件包括从所述附接件的近侧表面朝近侧突出的卡扣件，并且其中所述近侧节段包括回转止动件，所述回转止动件被设置成邻接所述卡扣件以限制所述远侧节段的旋转。

26.根据权利要求22所述的手持式器械，其中所述远侧节段包括一个或多个支撑件，所述一个或多个支撑件被构造成能够与所述可延伸节段接合以将所述可延伸节段与所述远侧节段旋转地链接。