CN108743775A - 一种治疗亚急性甲状腺炎的中药 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及治疗亚急性甲状腺炎的中药,可有效解决改善症状、缓解痛苦、缩短病程、减少复发的问题,该中药由重量计的:金银花20‑30g、野菊花20‑30g、蒲公英20‑30g、紫花地丁20‑30g、天葵子10‑20g、夏枯草20‑30g、鬼箭羽10‑30g,猫爪草10‑30g、黄药子10‑15g、穿山龙15‑30g、生地黄10‑15g、赤芍20‑30g、当归20‑30g、川芎15‑30g、大黄5‑10g、龙胆10‑15g和甘草5‑10g制成,其中,将上述中药混合在一起,加水煎煮,过滤,滤液浓缩至200‑300ml,本发明具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效,能够明显缓解亚急性甲状腺炎患者颈部疼痛、肿大不适,全身发热等症状,缩短病程,提高患者生活质量,是亚急性甲状腺炎发作期治疗药物上的创新。
Description
技术领域
本发明涉及医药,特别是一种治疗亚急性甲状腺炎的中药。
背景技术
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和de Quervain甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性疾病,一般不留甲状腺功能减退等后遗症。本病约占甲状腺疾病的5%,男女发病比例为1:3—1:6,年龄多在30-50岁。本病的病因与病毒感染有关,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等。本病初起1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状,随后可出现甲状腺区发生明显疼痛,疼痛或可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,甚至疼痛难忍,并常伴有颈部肿大,也可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等症状。目前,西医治疗亚急性甲状腺炎尚无针对性有效方法,治疗药物主要是非甾体消炎药和糖皮质激素。但非甾体消炎药可引起溃疡复发、支气管哮喘病情加重等不良反应。激素类药物易出现病情加重,反复发作,难于治愈。近年来随着中医药研究的不断进展,中医治疗本病的有效率不断提高。中医认为亚急性甲状腺炎属“瘿痛”范畴,历代医家虽对本病病因病机有不同认识,但多认为本病与外感六淫、水土因素、情志内伤等因素密切相关。并将亚急性甲状腺炎分为发作期和缓解期,发作期以热毒壅盛、血热夹瘀为主;恢复期以肝郁气结、痰凝血瘀为主。
发明内容
针对上述情况,为解决现有技术之缺陷,本发明之目的就是提供一种治疗亚急性甲状腺炎的中药,可改善症状、缓解痛苦、缩短病程、减少复发,从而有效解决目前西医药尚无针对性特效药物,以及个体性反应性差异等问题。
本发明解决的技术方案是,该中药由重量计的:金银花20-30g、野菊花20-30g、蒲公英20-30g、紫花地丁20-30g、天葵子10-20g、夏枯草20-30g、鬼箭羽10-30g,猫爪草10-30g、黄药子10-15g、穿山龙15-30g、生地黄10-15g、赤芍20-30g、当归20-30g、川芎15-30g、大黄5-10g、龙胆10-15g和甘草5-10g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml,即得。
本发明纯中药配制,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效,能够明显缓解亚急性甲状腺炎患者颈部疼痛、肿大不适,全身发热等症状,缩短病程,提高患者生活质量,是亚急性甲状腺炎发作期治疗药物上的创新。
具体实施方式
以下结合实施例对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。
本发明在具体实施中可由以下实施例给出。
实施例1
本发明一种治疗亚急性甲状腺炎的中药,该中药由重量计的:金银花22-28g、野菊花22-28g、蒲公英22-28g、紫花地丁22-28g、天葵子12-18g、夏枯草22-28g、鬼箭羽15-25g,猫爪草15-25g、黄药子11-14g、穿山龙20-25g、生地黄11-14g、赤芍22-28g、当归22-28g、川芎20-25g、大黄6-8g、龙胆11-14g和甘草6-8g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
实施例2
本发明一种治疗亚急性甲状腺炎的中药,该中药由重量计的:金银花30g、野菊花30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、天葵子20g、夏枯草30g、鬼箭羽30g、猫爪草30g、黄药子15g、穿山龙30g、生地黄15g、赤芍30g、当归30g、川芎30g、大黄10g、龙胆15g和甘草10g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
实施例3
本发明一种治疗亚急性甲状腺炎的中药,该中药由重量计的:金银花25g、野菊花25g、蒲公英25g、紫花地丁25g、天葵子15g、夏枯草25g、鬼箭羽20g、猫爪草20g、黄药子12g、穿山龙20g、生地黄12g、赤芍25g、当归25g、川芎20g、大黄8g、龙胆12g和甘草8g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
实施例4
本发明一种治疗亚急性甲状腺炎的中药,该中药由重量计的:金银花20g、野菊花20g、蒲公英20g、紫花地丁20g、天葵子10g、夏枯草20g、鬼箭羽10g、猫爪草10g、黄药子10g、穿山龙15g、生地黄10g、赤芍20g、当归20g、川芎16g、大黄5g、龙胆10g和甘草5g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
在上述组分中,其中:
金银花:清热解毒,疏散风热。用于痈肿疔疮;外感风热,温病初起;热毒血痢。
野菊花:清热解毒。用于痈疽疔疖,咽喉肿痛;目赤肿痛,头痛眩晕。
紫花地丁:清热解毒,凉血消肿。用于疔疮肿毒,乳痈肠痈;毒蛇咬伤。
天葵子:清热解毒,消肿散结。用于疔疮肿毒,乳痈肠痈;毒蛇咬伤。
夏枯草:清热泻火,明目,散结消肿。用于目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛;瘰疬,瘿瘤;乳痈肿毒。
鬼箭羽:破血,通经,杀虫。用于经闭,癥瘕,产后瘀滞腹痛,虫积腹痛。
黄药子:化痰散结消瘿,清热解毒。用于瘿瘤;疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。
猫爪草:化痰散结,解毒消肿。用于瘰疬痰核;疔疮,蛇虫咬伤。
穿山龙:祛风湿,活血通络,清肺化痰。用于风湿痹证;痰热咳嗽。
生地黄:清热凉血,养阴生津。用于热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄;阴虚内热,骨蒸劳热;津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。
赤芍:清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,血热吐衄;目赤肿痛,痈肿疮痈;肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。
当归:补血调经,活血止痛,润肠通便。用于血虚诸证;血虚血瘀,月经不调,闭经,痛经;虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛。
川芎:活血行气,祛风止痛。用于血瘀气滞诸证;头痛,风湿痹痛。
大黄:泄下攻积,清热泻火,凉血消毒,逐瘀通经。用于积滞便秘;血热吐衄,目赤肿痛;热毒疮疡,烧烫伤;瘀血诸证;湿热痢疾、黄疸、淋证。
龙胆:清热燥湿,泻肝胆火。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒;肝火头疼,目赤耳聋,胁痛口苦;惊风抽搐。
甘草:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。用于心气不足,脉结代、心悸动;脾气虚证;咳嗽;脘腹四肢挛急疼痛;热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒;调和药性。
上述组份科学、合理配伍,互相支持,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效,有效用于亚急性甲状腺炎众多不适症状,疗效好,用药安全,并经临床资料得到了充分证明,有关临床资料如下:
(一)、诊断标准
西医诊断标准参照《中国甲状腺疾病诊治指南》中亚急性甲状腺炎的诊断标准,并结合临床制定。①甲状腺肿大、疼痛,且触痛明显;②发病前多见发烧、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染,伴全身乏力、肌肉、关节酸痛;③血沉明显増快,C反应蛋白升高;④血清游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低;⑤甲状腺摄率131I明显降低;⑥甲状腺抗体:抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)或甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阴性;⑦甲状腺穿刺或活检,多核巨细胞或肉芽肿改变。符合其中四项即可诊断。
参照《中药新药临床研究指导原则》的相关内容,结合临床辨证属初期,热毒塞盛证。主要症状:①颈前肿大或者肿块;②颈前区疼痛,按之有痛感,有压迫感或放射性痛,转侧不利;③发热,寒甚或寒战。次要症状:①心悸;②多汗、汗出而热不解;⑨烦躁易怒;④震颤;⑥口渴喜饮;⑧乏力;⑦头痛;⑨肢体酸痛;⑨消瘦。舌脉:舌质红,黄腻,弦数或疾数或促。凡具备主要症状2项且具备次要症状3项的患者,结合舌脉可明确诊断。
(二)、病例选择标准:
A.纳入标准
①符合上述亚甲炎西医诊断标准和中医辨证热毒壅盛证诊断标准;
②年龄在18-65岁之间,性别不限;
③属于新诊断的亚甲炎患者,未治疗或只采用抗炎治疗的患者。
排除标准
妊娠、哺乳期妇女、肝功能异常者;合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;接受其他中药、糖皮质激素及其它免疫抑制剂治疗者;近三月内参加其他药物临床试验者。
(三)、治疗方案:
对诊断为亚急性甲状腺炎的患者,用本发明的中药口服治疗,服用时,早晚各一次,每次100-150ml,饭后两小时服用,7天为一个疗程,6个疗程后统计疗效。
(四)、疗效评定标准:
参照《中药新药临床研究指导原则》、《国家中医药管理局第2批24个专业105个病种中医诊疗方案-瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医诊疗方案》。
临床痊愈:临床症状、体征消失或基本消失,中医证候积分值减少90%;或相关理化检查恢复正常。
显效:临床症状、体征均有明显改善,甲状腺肿减轻I度以上,中医证候积分值减少>70%;相关理化检查基本正常。
有效:临床症状、体征均有改善,甲状腺肿减轻I度,中医证候积分值减少<70%但≥30%;或相关理化检查指标有所改善。
无效:临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,中医证候积分减少<30%;或相关理化检查均无改善。
注:中医证候积分计算公式:[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]x100%。
(五)、统计学处理:
入选患者共149例,其中男38例,女111例,年龄为18-65岁。按上述(四)治疗方案,口服本发明给出的中药,4个疗程后统计,临床痊愈有效37例、显效71例、有效28例,总有效率达91.3%,表明该发明中药治疗亚急性甲状腺炎效果显著,达到了临床治疗目的,并且在治疗过程中,未见明显不良反应。
(六)、典型病例
为了更详细的说明治疗情况,以下给出典型病例及治疗的疗效情况:
1.刘某,女,46岁,反复发热1月余,以感冒为诊断在当地医院就诊,疗效较差;1周前出现颈部疼痛,肿大,易汗出,舌质红,苔薄黄,脉弦数。为求系统治疗,来我科门诊治疗。查体:甲状腺2度肿大,压痛明显,皮温升高;辅助检查:甲功T3、T4升高,TSH降低;彩超提示:甲状腺体积增大,腺体回声增粗、增强,分布欠均匀,CDFI:腺体内血流信号未见明显异常;CRP:15.8mg/L;诊断为“亚急性甲状腺炎”。用本发明的中药口服治疗,1个疗程后发热、颈部疼痛减轻,CRP:8.7mg/L;3个疗程后体温正常,颈部轻微压痛,仍肿大,CRP:6.8mg/L;6个疗程后,未见明显不适症状,甲状腺彩超未见明显异常,CRP2.7mg/L。
2.张某,女,28岁,诊断为“亚急性甲状腺炎”一周,于当地医院输液治疗,治疗后减轻,停药后症状复发;现症见:颈部疼痛,皮温升高,少气乏力,平素脾气急躁,舌质暗红,苔薄,脉数;辅助检查:甲功T3、T4升高,TSH降低;彩超提示:甲状腺体积增大;血沉:87mm/h。查体:甲状腺2度肿大,质硬,皮温升高。用本发明的中药口服治疗,2个疗程后颈部疼痛明显减轻,血沉:19mm/h;6个疗程后,未见明显不适症状,甲状腺彩超未见明显异常,血沉:6mm/h。
3.胡某,男,36岁,一周前自觉颈部不适,疼痛,皮温升高,至当地医院就诊,诊断为“亚急性甲状腺炎”,口服西药治疗,疗效不佳,为求进一步治疗来我科门诊。现症见:颈部疼痛,发热,压痛明显,脾气急躁,咽喉偶伴不适,乏力,纳食少,睡眠一般,大便干,小便黄;舌质红,苔薄黄,脉弦数,甲状腺2度肿大;辅助检查:甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性肿大;CRP:18.0mg/L。用本发明的中药口服治疗,1个疗程后颈部疼痛明显减轻,大便改善;4个疗程后,未见明显不适症状,甲状腺1度肿大;6个疗程后复查彩超及甲功未见明显异常,CRP:2.8mg/L。
4.欧某,女,39岁,诊断为“亚急性甲状腺炎”13天,于社区诊所输液治疗,效果不佳,现症见:颈部疼痛,按压明显,反复低热,夜间明显,头蒙,乏力,食欲不振,眠差,大便可,小便黄;舌质红,苔薄黄,脉数;甲状腺2度肿大,质韧,压痛明显;辅助检查:甲功提示FT3、FT4明显增高,TSH未见明显异常;CRP:10.9mg/L。用本发明的中药口服治疗,3个疗程后颈部疼痛明显减轻,乏力改善;6个疗程后复查彩超及甲功未见明显异常,CRP:3.1mg/L。
5.王某,女,27岁,反复发热1周,口服退热药后轻微缓解,停药后反复,自觉颈部不适,至门诊就诊;现症见:颈部不适,按压疼痛,发热,乏力倦怠,二便调;舌质红,舌尖明显,苔黄腻,脉弦数;甲状腺1度肿大,质硬,按压疼痛;辅助检查:甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性肿大;血沉:65mm/h。用本发明的中药口服治疗,2个疗程后颈部疼痛明显减轻,发热症状消失,乏力改善;4个疗程后,乏力症状消失;6个疗程后复查彩超及甲功未见明显异常,血沉9mm/h。
(七)、结论
由上述情况表明,本发明是用于改善亚急性甲状腺炎的有效药物,有效率为91.3%,无毒副作用,疗效稳定,安全可靠,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效,有实际的临床意义,是治疗亚急性甲状腺炎药物上的创新,有显著的经济和社会效益。
Claims (5)
1.一种治疗亚急性甲状腺炎的中药,其特征在于,该中药由重量计的:金银花20-30g、野菊花20-30g、蒲公英20-30g、紫花地丁20-30g、天葵子10-20g、夏枯草20-30g、鬼箭羽10-30g,猫爪草10-30g、黄药子10-15g、穿山龙15-30g、生地黄10-15g、赤芍20-30g、当归20-30g、川芎15-30g、大黄5-10g、龙胆10-15g和甘草5-10g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
2.根据权利要求1所述的治疗亚急性甲状腺炎的中药,其特征在于,该中药由重量计的:金银花22-28g、野菊花22-28g、蒲公英22-28g、紫花地丁22-28g、天葵子12-18g、夏枯草22-28g、鬼箭羽15-25g,猫爪草15-25g、黄药子11-14g、穿山龙20-25g、生地黄11-14g、赤芍22-28g、当归22-28g、川芎20-25g、大黄6-8g、龙胆11-14g和甘草6-8g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
3.根据权利要求1所述的治疗亚急性甲状腺炎的中药,其特征在于,该中药由重量计的:金银花30g、野菊花30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、天葵子20g、夏枯草30g、鬼箭羽30g、猫爪草30g、黄药子15g、穿山龙30g、生地黄15g、赤芍30g、当归30g、川芎30g、大黄10g、龙胆15g和甘草10g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
4.根据权利要求1所述的治疗亚急性甲状腺炎的中药,其特征在于,该中药由重量计的:金银花25g、野菊花25g、蒲公英25g、紫花地丁25g、天葵子15g、夏枯草25g、鬼箭羽20g、猫爪草20g、黄药子12g、穿山龙20g、生地黄12g、赤芍25g、当归25g、川芎20g、大黄8g、龙胆12g和甘草8g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
5.根据权利要求1所述的治疗亚急性甲状腺炎的中药,其特征在于,该中药由重量计的:金银花20g、野菊花20g、蒲公英20g、紫花地丁20g、天葵子10g、夏枯草20g、鬼箭羽10g、猫爪草10g、黄药子10g、穿山龙15g、生地黄10g、赤芍20g、当归20g、川芎16g、大黄5g、龙胆10g和甘草5g制成,其中,将上述中药混合在一起,加中药重量6-8倍的水浸泡30分钟,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第一次滤液,滤渣加中药重量6-8倍的水,武火煎沸,改用文火煎煮30分钟,过滤,得第二次滤液,将两次滤液混合浓缩至200-300ml。
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