CN108606862A - 点阵开窗型主动脉支架移植术用组件 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，主支架内部为弹性支架，外部为包裹层；点阵开窗板为弧形，横向开口处贴合主支架的包裹层，点阵开窗板上设置开窗点阵孔；激光笔伸入到贴合包裹层的开窗点阵孔中，并在包裹层上烫出开窗点阵；导向丝伸入到开窗点阵的一个孔中；充气球囊的一端为球囊，另一端为充气接头，球囊和充气接头通过导管连接，充气接头通过气泵对球囊进行充放气，撑开导向丝所在的开窗点阵的孔中；分支支架伸入到球囊撑开的开窗点阵的孔中。本发明容易准确实现主动脉弓上分支动脉开口对位、不影响主动脉弓上分支的血供、不会导致缺血、从点阵开窗小孔内释放不会引起I型内漏。
Description
技术领域
本发明涉及主动脉支架移植技术领域，特别是一种容易准确实现主动脉弓上分支动脉开口对位、不影响主动脉弓上分支的血供、不会导致缺血、从点阵开窗小孔内释放不会引起I型内漏的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件。
背景技术
主动脉瘤是血管外科临床工作中较常见的大血管系统疾病。复杂主动脉瘤主要包括：近肾腹部主动脉瘤，胸、腹部主动脉瘤。对于复杂的主动脉瘤，常规的腔内主动脉修复术已无法满足其治疗需求，既要求瘤腔与主动脉隔绝，又要保留主要内脏动脉分支的有效灌注。近年来,烟囱技术、开窗技术、三明治技术、潜望镜技术等新技术的开展，通过并行支架或者主体支架开窗等方式，在保留内脏分支血流的同时扩大了腔内修复术的适应症，使得一些复杂的主动瘤，包括近端瘤颈解剖不佳的腹主动脉瘤患者均获得了成功的介入治疗。
“开窗”技术由于其灵活组合、方便即用的特点，被广泛应用于保留弓上分支动脉的主动脉弓部夹层的微创腔内治疗。关于“开窗”主要有两种方式：体外开窗和原位开窗。体外开窗主要存在的问题：1、术前需要精确测量患者主动脉上分支开口位置、周向角度、大小等，台上进行开窗；2、术中释放准确性要求高，容易覆盖主动脉弓上动脉，有手术风险，而且开窗越多风险和难度越大。原位开窗主要存在的问题：1、开窗过程中会导致相应分支动脉的缺血，时间长会导致脑缺血脑梗等，原位开窗过程中的碎屑也有导致脑梗可能.2、原位开窗技术不能适用于所有主动脉弓上分支动脉开口的形态和走行。
需要一种容易准确实现主动脉弓上分支动脉开口对位、不影响主动脉弓上分支的血供、不会导致缺血、从点阵开窗小孔内释放不会引起I型内漏的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件。
发明内容
本发明的目的是提供一种容易准确实现主动脉弓上分支动脉开口对位、不影响主动脉弓上分支的血供、不会导致缺血、从点阵开窗小孔内释放不会引起I型内漏的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件。
点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，包括：
主支架，所述主支架内部为弹性支架，外部为包裹层；
点阵开窗板，所述点阵开窗板为弧形，横向开口处贴合主支架的包裹层，所述点阵开窗板上设置开窗点阵孔；
激光笔，所述激光笔伸入到贴合包裹层的开窗点阵孔中，并在包裹层上烫出开窗点阵；
导向丝，所述导向丝伸入到开窗点阵的一个孔中；
充气球囊，所述充气球囊的一端为球囊，另一端为充气接头，所述球囊和充气接头通过导管连接，所述充气接头通过气泵对球囊进行充放气，撑开导向丝所在的开窗点阵的孔中；
分支支架，所述分支支架伸入到球囊撑开的开窗点阵的孔中。
所述弹性支架横向为环状，在主支架的纵向为波浪形，纵向通过连接丝连接波浪形环。
所述开窗点阵孔横向为直线形，纵向为直线形，并相互垂直。
所述点阵开窗板为透明的线性板。
所述激光笔上设置启动按钮，头部为金属加热头，尾部为握持部。
所述导向丝为金属线性丝。
所述充气球囊的球囊为塑料膜腔体，包裹在导管的外部，所述导管为中空，穿套在导向丝中，所述球囊与充气接头导通。
所述分支支架内部为弹性支撑架，外部包裹仿真血管，所述弹性支撑架的横向为环状，在主支架的纵向为波浪形，纵向通过连接丝连接波浪形环。
本发明主支架内部为弹性支架，外部为包裹层；点阵开窗板为弧形，横向开口处贴合主支架的包裹层，点阵开窗板上设置开窗点阵孔；激光笔伸入到贴合包裹层的开窗点阵孔中，并在包裹层上烫出开窗点阵；导向丝伸入到开窗点阵的一个孔中；充气球囊的一端为球囊，另一端为充气接头，球囊和充气接头通过导管连接，充气接头通过气泵对球囊进行充放气，撑开导向丝所在的开窗点阵的孔中；分支支架伸入到球囊撑开的开窗点阵的孔中。将点阵开窗板放置在主支架上，点阵开窗板上的开窗点阵孔贴合主支架的包裹层，使用激光笔对点阵开窗板上的开窗点阵孔制作开窗点阵，激光笔与包裹层接触时间不能过长，防止引起覆膜支架燃烧或孔开的太大。开窗点阵可根据病情需要可以改变点阵的位置，点阵的数量和范围。释放方式同正常支架释放，注意将开窗点阵对准需要保留的弓上分支动脉开口。使用导向丝选入动脉分支开口处的点阵孔内，调整角度和位置，再通过充气球囊扩张小孔，再置入分支支架。本发明容易准确实现主动脉弓上分支动脉开口对位、不影响主动脉弓上分支的血供、不会导致缺血、从点阵开窗小孔内释放不会引起I型内漏。
附图说明
图1为本发明主支架和分支支架的结构示意图；
图2为本发明主支架和导向丝的结构示意图；
图3为本发明主支架和激光笔的结构示意图；
图4为本发明点阵开窗板的立体图；
图5为本发明点阵开窗板的立体图；
图6为本发明点阵开窗板的主视图；
图中：1、主支架，2、点阵开窗板，3、激光笔，4、导向丝，5、充气球囊，6、分支支架，11、弹性支架，12、包裹层，13、开窗点阵，21、开窗点阵孔，51、球囊，52、导管，53、充气接头。
具体实施方式
以下结合附图和具体实施例，对本发明做进一步说明。
点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，包括：主支架1，主支架1内部为弹性支架11，外部为包裹层12；点阵开窗板2为弧形，横向开口处贴合主支架1的包裹层12，点阵开窗板2上设置开窗点阵孔21；激光笔3，激光笔3伸入到贴合包裹层12的开窗点阵孔21中，并在包裹层12上烫出开窗点阵13；导向丝4，导向丝4伸入到开窗点阵13的一个孔中；充气球囊5，充气球囊5的一端为球囊51，另一端为充气接头53，球囊51和充气接头53通过导管52连接，充气接头53通过气泵对球囊51进行充放气，撑开导向丝4所在的开窗点阵13的孔中；分支支架6，分支支架6伸入到球囊51撑开的开窗点阵13的孔中。
弹性支架11横向为环状，在主支架1的纵向为波浪形，纵向通过连接丝连接波浪形环。开窗点阵孔21横向为直线形，纵向为直线形，并相互垂直。点阵开窗板2为透明的线性板。激光笔3上设置启动按钮，头部为金属加热头，尾部为握持部。导向丝4为金属线性丝。充气球囊5的球囊51为塑料膜腔体，包裹在导管52的外部，导管52为中空，穿套在导向丝4中，球囊51与充气接头53导通。分支支架6内部为弹性支撑架，外部包裹仿真血管，弹性支撑架的横向为环状，在主支架1的纵向为波浪形，纵向通过连接丝连接波浪形环。
体外开窗：术前需要精确测量患者主动脉上分支开口位置、周向角度、大小等，台上进行开窗；术中释放准确性要求高，容易覆盖主动脉弓上动脉，有手术风险，而且开窗越多风险和难度越大。
原位开窗：是先释放支架，覆盖住弓上动脉开口，再通过无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉置入激光或打孔器，打穿支架后再通过打穿的孔释放“分支”支架。缺点：在打穿覆膜支架前，覆膜支架覆盖了弓上分支动脉，开窗过程中可能导致相应分支动脉的缺血，时间长会导致脑缺血脑梗等，原位开窗过程中的碎屑也有导致脑梗可能；原位开窗技术不能适用于所有主动脉弓上分支动脉开口的形态和走行。
将点阵开窗板2放置在主支架1上，点阵开窗板2上的开窗点阵孔21贴合主支架1的包裹层12，使用激光笔3对点阵开窗板2上的开窗点阵孔21制作开窗点阵13，激光笔3与包裹层12接触时间不能过长，防止引起覆膜支架燃烧或孔开的太大。开窗点阵13可根据病情需要可以改变点阵的位置，点阵的数量和范围，每个小孔直径约1-2mm。释放方式同正常支架释放，注意将开窗点阵13对准需要保留的弓上分支动脉开口。使用0.035mm的导向丝4选入动脉分支开口处的点阵孔内，调整角度和位置，再通过充气球囊5扩张小孔，再置入分支支架6。
通过点阵开窗板2：方便定位，只要点阵开窗区域与主动脉弓上分支处对准即可释放，后续可采用置入分支支架6进行锚定，确保分支动脉通畅，技术简便。整个操作过程不影响弓上分支动脉的血供。以上研究适用于需要保留主动脉弓上分支动脉且破口不位于弓上分支动脉开口之间的主动脉夹层，有利于提高腔内微创治疗主动脉弓夹层的治疗效果。
充气球囊5的一端是一个球囊51，置入之前球囊51是没有充气的，植入后会使用压力泵向球囊51内打气，使球囊51膨胀，一般有三个作用，第一是扩张血管的狭窄段为后续放置分支支架6做准备，第二个是扩张已放好的分支支架6，让分支支架6能加贴近血管壁，第三个是扩张裂空，方便分支支架6进入，在点阵开窗过程中用的就是第三个作用，是没打气的球囊51进入开窗点阵13选定的孔中，再打气扩张，使小孔扩张为大孔，方便后续分支支架6的进入。因为体外设置点阵，通过导向丝4选择位置，用充气球囊5扩孔，再通过分支支架6完成开窗，整个过程不影响弓上分支动脉的血供。
以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。
Claims (8)
1.点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，包括：
主支架(1)，所述主支架(1)内部为弹性支架(11)，外部为包裹层(12)；
点阵开窗板(2)，所述点阵开窗板(2)为弧形，横向开口处贴合主支架(1)的包裹层(12)，所述点阵开窗板(2)上设置开窗点阵孔(21)；
激光笔(3)，所述激光笔(3)伸入到贴合包裹层(12)的开窗点阵孔(21)中，并在包裹层(12)上烫出开窗点阵(13)；
导向丝(4)，所述导向丝(4)伸入到开窗点阵(13)的一个孔中；
充气球囊(5)，所述充气球囊(5)的一端为球囊(51)，另一端为充气接头(53)，所述球囊(51)和充气接头(53)通过导管(52)连接，所述充气接头(53)通过气泵对球囊(51)进行充放气，撑开导向丝(4)所在的开窗点阵(13)的孔中；
分支支架(6)，所述分支支架(6)伸入到球囊(51)撑开的开窗点阵(13)的孔中。
2.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述弹性支架(11)横向为环状，在主支架(1)的纵向为波浪形，纵向通过连接丝连接波浪形环。
3.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述开窗点阵孔(21)横向为直线形，纵向为直线形，并相互垂直。
4.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述点阵开窗板(2)为透明的线性板。
5.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述激光笔(3)上设置启动按钮，头部为金属加热头，尾部为握持部。
6.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述导向丝(4)为金属线性丝。
7.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述充气球囊(5)的球囊(51)为塑料膜腔体，包裹在导管(52)的外部，所述导管(52)为中空，穿套在导向丝(4)中，所述球囊(51)与充气接头(53)导通。
8.根据权利要求1所述的点阵开窗型主动脉支架移植术用组件，其特征在于，所述分支支架(6)内部为弹性支撑架，外部包裹仿真血管，所述弹性支撑架的横向为环状，在主支架(1)的纵向为波浪形，纵向通过连接丝连接波浪形环。
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- 2018-05-24 CN CN201810509498.2A patent/CN108606862B/zh not_active Expired - Fee Related
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