CN108403200A - 胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，它包括复位器主体和撬拨功能头，复位器主体具有主体手柄，主体手柄的一端具有椎弓根部操作杆，主体手柄上设有伸缩调节螺母，伸缩调节杆通孔内设有伸缩调节杆，伸缩调节杆的一端穿过伸缩调节螺母的螺孔、另一端穿出椎弓根部操作杆的端部，伸缩调节杆的具有锥形扩张的功能头连接端；撬拨功能头包括前端、连接端和撬拨板，前端、连接端分别通过铰链与撬拨板活动连接；伸缩调节杆的功能头连接端落入连接端的燕尾连接槽中。本发明的终板撬拨复位器一方面可重复使用，降低手术费用，另一方面对不同胸腰椎体骨折塌陷情况，可有针对性选择不同的撬拨功能头进行恢复椎体高度，进一步提高手术的效果。

Description

胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器

技术领域

本发明涉及一种骨科手术的器械，更具体说是一种在骨科手术中使用的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，属医疗器械技术领域。

背景技术

胸腰椎体骨折是脊椎最常见的损伤，其治疗目的是恢复和维持脊正常的序列，重建脊柱的稳定性，防止后突、失稳、畸形、瘫痪等发生，而最终序列、功能的恢复，决定于椎体高度的修复及骨折愈合的质量，要达到上述目标，椎体终板及骨折块的复位是关键。目前，临床上常采用经前、后路二次手术才能根本性解决此类似存在的问题，而二次手术尤其是经前路手术创伤大，并发症多，病人常常难以接受，然后仅采用后路手术一并解决需要二次才能达到治疗目的方法，则是最佳的选择。由于后路手术具有入路方便，创伤小，手术时间短，出血少，全身因医源性创伤打击影响小，并发症少，康复快等优点，因此近年来，经后路椎弓根撬拔椎体骨折复位加植骨技术已较广泛地应用于胸、腰椎椎体骨折的治疗。

胸腰椎体骨折的经后路植骨技术，多采用经椎弓根的工作通道，由于无专用特定配套设计的椎体骨折撬拔扩张复位器，为此常选用5-7毫米直径小括匙等类似替代器械经椎弓根进入椎体骨折区域，将骨折处的骨块向上、下两侧及周边方向撬拔复位，这种撬拔复位的缺点：（1）小括匙等类器械不仅无扩张功能而且还因无刻度难以掌握控制深度，其边缘锐利易伤及椎弓壁、椎体外周骨组织，特别是其前缘腹侧结构，容易导致脊神经根、硬脊膜囊、脊髓、胸腹腔脏器及大血管等损伤，存在着严重手术安全隐患；（2）由于小括匙等类撬拔器，其头部面积小，故旋转及扩展角度受限等因素，对于椎体对侧、中前部的骨折块及塌陷的终板不能有效地触及，故难以达到撬拔复位的目的；（3）由于难以达到整体复位，则常常需要采用经双侧椎弓根撬拔复位，难以达到整体复位的目的而且又加重了损伤延长了不必要的手术时间。

最近，胸腰椎体骨折的经后路植骨手术，开始使用球囊扩张(PKP)技术。球囊扩张技术对于受伤椎椎体高度恢复，具有比较好的效果。但一方面由于球囊扩张技术的球囊为一次性使用，因此其存在手术费用大的不足，另一方面球囊扩张是立体形的扩张，在椎体高度恢复的同时，也对四周都进行扩张，恢复高度的针对性不强，因此手术效果有待于提高。

发明内容

针对上述存在的情况，本发明拟解决的问题是提供一种可重复使用，能具有针对性恢复椎体高度的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器。一方面可降低手术费用，另一方面有针对性的恢复复位器上下侧或单独上侧或单独下侧椎体高度，进一步提高手术效果。

为达到上述目的，本发明采用了以下技术方案：一种胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，它包括复位器主体和撬拨功能头，所述复位器主体具有主体手柄，所述主体手柄上设有伸缩杆运动槽、所述主体手柄的一端具有椎弓根部操作杆，所述主体手柄上靠近伸缩杆运动槽底部位置设有伸缩调节螺母，所属伸缩调节螺母具有轴向的螺孔；所述椎弓根部操作杆的轴向位置设有伸缩调节杆通孔，所述伸缩调节杆通孔的二端分别在椎弓根部操作杆的端部和伸缩杆运动槽底部位置；所述伸缩调节杆通孔内设有伸缩调节杆，所述伸缩调节杆上设有螺纹，所述伸缩调节杆上的螺纹与伸缩调节螺母的螺孔的螺纹匹配，所述伸缩调节杆的一端穿过伸缩调节螺母的轴向螺孔、并伸入主体手柄的伸缩杆运动槽中，所述伸缩调节杆上的螺纹与伸缩调节螺母的螺孔啮合，所述伸缩调节杆的另一端穿出椎弓根部操作杆的端部，所述伸缩调节杆的椎弓根部操作杆的端部伸出端具有锥形扩张的功能头连接端；所述撬拨功能头包括前端、连接端和撬拨板，所述前端、连接端分别通过铰链与撬拨板活动连接；所述前端外侧具有橄榄形钝头，所述连接端上设有燕尾连接槽，所述燕尾连接槽的大小、形状与所述伸缩调节杆的功能头连接端匹配，且所述伸缩调节杆的功能头连接端落入所述连接端的燕尾连接槽中。

上述胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，所述撬拨功能头可以具有二块撬拨板，也可以具有一块撬拨板。所述主体手柄上可设有操作扶手，所述操作扶手具有指环。所述主体手柄上可设有伸缩调节螺母锁定器。所述椎弓根部操作杆上设有深度安全限定块。所述椎弓根部操作杆上设有刻度。所述伸缩杆运动槽上设有伸缩杆限位块。

采用上述方案，本发明的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器

包括复位器主体和撬拨功能头。复位器主体的伸缩调节杆上的螺纹与伸缩调节螺母的轴向螺孔啮合，也就是通过伸缩调节螺母的转动，可以使伸缩调节杆在椎弓根部操作杆通孔内轴向移动，同样可以使伸缩调节杆伸出端的功能头连接端伸缩运动。另外，撬拨功能头包括前端、连接端和撬拨板，前端、连接端分别通过铰链与撬拨板活动连接，在前端的橄榄形钝头顶住固定物的前提下，推动连接端可使撬拨板张开。由于所述伸缩调节杆的功能头连接端落入所述连接端的燕尾连接槽中，上述复位器主体的伸缩调节杆伸伸缩运动正好能实现撬拨功能头连接端前推和后拉的功能，也就是说，通过伸缩调节螺母的转动，在撬拨功能头前端的橄榄形钝头顶住固定物的前提下，可使撬拨板张开或者收缩，通过撬拨板张开撬拨，可在胸腰椎体骨折手术中恢复椎体高度。

作为本发明的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器另外一点创意是：复位器主体和撬拨功能头为可拆卸连接，而撬拨功能头可以具有二块撬拨板，也可以具有一块撬拨板。具有二块撬拨板可对撬拨功能头上下二侧进行撬拨恢复椎体高度，具有一块撬拨板可对撬拨功能头上侧或下侧进行撬拨恢复椎体高度，同时通过撬拨板连接不同还可斜面撬拨恢复椎体高度。因此，本发明的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器一方面可重复使用，有利于降低手术费用，另一方面对不同胸腰椎体骨折塌陷情况，可有针对性选择不同的撬拨功能头进行恢复椎体高度，进一步提高手术的效果

另外，本发明的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，主体手柄上可设有操作扶手，操作扶手具有指环，可方便复位器的操作。主体手柄上可设有伸缩调节螺母锁定器，可更好控制撬拨功能头的张合度。椎弓根部操作杆上设有深度安全限定块，可防止扩张器头部过深进入椎体或穿破椎体前缘骨皮质。所述椎弓根部操作杆上设有刻度，所述伸缩杆运动槽上设有伸缩杆限位块，可方便复位器的操作。

附图说明

图1是本发明胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器的结构示意图；

图2是伸缩调节杆的结构示意图；

图3是撬拨功能头第一实施例的结构示意图；

图4是图3是张开状态的结构示意图；

图5是撬拨功能头第二实施例的结构示意图；

图6是图5是张开状态的结构示意图；

图7是撬拨功能头第三实施例的结构示意图；

图8是图7是张开状态的结构示意图；

图9是撬拨功能头第四实施例的结构示意图；

图10是图9是张开状态的结构示意图。

图中：1-主体手柄；2-操作扶手；3-椎弓根部操作杆；4-深度安全限定块；5-伸缩调节杆通孔；6-伸缩调节杆；7-伸缩调节螺母；8-伸缩调节螺母锁定器；9-伸缩杆运动槽；10-功能头连接端；11-前端；12-连接端；13-撬拨板；14-铰链；15-橄榄形钝头；16-燕尾连接槽；17-刻度；18-伸缩杆限位块。

具体实施方式

如图1、图2所示，本发明胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，它包括复位器主体和撬拨功能头。

下面先介绍复位器主体的结构，所述复位器主体具有主体手柄1，所述主体手柄1上设有伸缩杆运动槽9、所述主体手柄1的一端具有椎弓根部操作杆3，所述主体手柄1上靠近伸缩杆运动槽9底部位置设有伸缩调节螺母7，所述伸缩调节螺母7具有轴向的螺孔。

所述椎弓根部操作杆3轴向位置设有伸缩调节杆通孔5，所述伸缩调节杆通孔5的二端分别在椎弓根部操作杆3的端部和伸缩杆运动槽9底部位置；所述伸缩调节杆通孔5内设有伸缩调节杆6，所述伸缩调节杆6上设有螺纹，所述伸缩调节杆6上的螺纹与伸缩调节螺母7的螺孔的螺纹匹配，所述伸缩调节杆6的一端穿过伸缩调节螺母7的轴向螺孔、并伸入主体手柄1的的伸缩杆运动槽9中，所述伸缩调节杆6上的螺纹与伸缩调节螺母7的螺孔啮合，所述伸缩调节杆6的另一端穿出椎弓根部操作杆3的端部，所述伸缩调节杆6的椎弓根部操作杆3的端部伸出端具有锥形扩张的功能头连接端10。上述结构，通过伸缩调节螺母7的转动，可使伸缩调节杆6在伸缩调节杆通孔5内伸缩运动，即功能头连接端10相对与椎弓根部操作杆3伸缩运动。

所述撬拨功能头包括前端11、连接端12和撬拨板13，所述前端11、连接端12分别通过铰链14与撬拨板13活动连接。所述前端11外侧具有橄榄形钝头15，橄榄形钝头15以便于顺利进入椎弓根工作通道，具有自动寻道功能，不易穿出椎弓根骨皮质和椎体前外侧壁，避免损伤脊神经根、硬脊膜囊、脊髓及胸腹内血管和脏器等，提高手术安全性。所述连接端12上设有燕尾连接槽16，所述燕尾连接槽16的大小、形状与所述伸缩调节杆6的功能头连接端10匹配，且所述伸缩调节杆6的功能头连接端10落入所述连接端12的燕尾连接槽16中。这样通过伸缩调节螺母7的转动，在撬拨功能头前端11的橄榄形钝头15顶住固定物的前提下，可使撬拨板13张开或者收缩，通过撬拨板13张开撬拨，可在胸腰椎体骨折手术中恢复椎体高度。所述撬拨功能头具有二块或一块撬拨板13。

下面分实施例对所述撬拨功能头进行介绍：

实施例一，参见图3、图4，所述撬拨功能头具有二块撬拨板13，通过伸缩调节螺母7的转动，在撬拨功能头前端11的橄榄形钝头15顶住固定物的前提下，可使上下二个撬拨板13分别向上下二侧张开，恢复撬拨功能头上下二侧的椎体高度。

实施例二，参见图5、图6，所述撬拨功能头具有一块撬拨板13，通过伸缩调节螺母7的转动，在撬拨功能头前端11的橄榄形钝头15顶住固定物的前提下，可使撬拨板13分别向上或向下张开，可恢复撬拨功能头上侧或下侧的椎体高度。

实施例三、四，参见图7、图8、图9、图10，所述撬拨功能头具有一块撬拨板13，通过伸缩调节螺母7的转动，在撬拨功能头前端11的橄榄形钝头15顶住固定物的前提下，可使撬拨板13分别斜向上或斜向下张开，可恢复撬拨功能头上侧或下侧的椎体高度。

另外，作为本发明胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器的改进，参见图1，所述主体手柄1上设有操作扶手2，所述操作扶2具有指环，这样可以方便撬拨复位器操作。所述主体手柄1上设有伸缩调节螺母锁定器8，所述伸缩调节螺母锁定器8的作用是能够在需要的时候固定伸缩调节螺母7，缩调节螺母锁定器8可采用现有机械技术领域的众多方案，而本实施例的伸缩调节螺母锁定器8为一螺栓，通过螺栓紧顶伸缩调节螺母7，实现伸缩调节螺母7的锁定。所述椎弓根部操作杆3上设有深度安全限定块4，这样可防止扩张器头部过深进入椎体或穿破椎体前缘骨皮质。所述椎弓根部操作杆3上设有刻度17。所述伸缩杆运动槽9上设有伸缩杆限位块18。

Claims (8)

1.一种胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于它包括复位器主体和撬拨功能头，所述复位器主体具有主体手柄（1），所述主体手柄（1）上设有伸缩杆运动槽（9）、所述主体手柄（1）的一端具有椎弓根部操作杆（3），所述主体手柄（1）上靠近伸缩杆运动槽（9）底部位置设有伸缩调节螺母（7），所属伸缩调节螺母（7）具有轴向的螺孔；所述椎弓根部操作杆（3）的轴向位置设有伸缩调节杆通孔（5），所述伸缩调节杆通孔（5）的二端分别在椎弓根部操作杆（3）的端部和伸缩杆运动槽（9）底部位置；所述伸缩调节杆通孔（5）内设有伸缩调节杆（6），所述伸缩调节杆（6）上设有螺纹（9），所述伸缩调节杆（6）上的螺纹与伸缩调节螺母（7）的螺孔的螺纹匹配，所述伸缩调节杆（6）的一端穿过伸缩调节螺母（7）的轴向螺孔、并伸入主体手柄（1）的伸缩杆运动槽（9）中，所述伸缩调节杆（6）上的螺纹与伸缩调节螺母（7）的螺孔啮合，所述伸缩调节杆（6）的另一端穿出椎弓根部操作杆（3）的端部，所述伸缩调节杆（6）的椎弓根部操作杆（3）的端部伸出端具有锥形扩张的功能头连接端（10）；

所述撬拨功能头包括前端（11）、连接端（12）和撬拨板（13），所述前端（11）、连接端（12）分别通过铰链（14）与撬拨板（13）活动连接；所述前端（11）外侧具有橄榄形钝头（15），所述连接端（12）上设有燕尾连接槽（16），所述燕尾连接槽（16）的大小、形状与所述伸缩调节杆（6）的功能头连接端（10）匹配，且所述伸缩调节杆（6）的功能头连接端（10）落入所述连接端（12）的燕尾连接槽（16）中。

2.根据权利要求1所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述撬拨功能头具有二块撬拨板（13）。

3.根据权利要求1所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述撬拨功能头具有一块撬拨板（13）。

4.根据权利要求1或2或3所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述主体手柄（1）上设有操作扶手（2），所述操作扶手（2）具有指环。

5.根据权利要求1或2或3所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述主体手柄（1）上设有伸缩调节螺母锁定器（8）。

6.根据权利要求1或2或3所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述椎弓根部操作杆（3）上设有深度安全限定块（4）。

7.根据权利要求6所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述椎弓根部操作杆（3）上设有刻度（17）。

8.根据权利要求1或2或3所述的胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，其特征在于所述伸缩杆运动槽（9）上设有伸缩杆限位块（18）。