CN105286776B - 一种全景式脊柱内镜装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种全景式脊柱内镜装置，包括有扩张筒，其上安装有内镜支撑柱，其特点是：在扩张筒内设置有内镜与器械通过孔，扩张筒的下方设置有抵制组件，扩张筒的上方设置有软组织牵开片。同时，内镜支撑柱的尾部设置有若干固定孔，在内镜支撑柱上连接有多功能片组件，在内镜支撑柱上设置有辅助固定组件。由此，满足单内镜的构造与双内镜的构造的切换使用，即可以分时看到内固定器的左、右侧面甚至扩张筒外的部份，实现无死角的全景观察。又可消除观察死角并能实现3D立体观察效果。

Description

一种全景式脊柱内镜装置

技术领域

本发明涉及一种脊柱微创手术辅助器械，尤其涉及一种全景式脊柱内镜装置。

背景技术

目前用于脊柱微创手术的内镜有多种，包括椎间盘镜、椎间孔镜、腹腔镜、胸腔镜等。在实际操作的时候，它们工作时都要先建立工作通道。具体来说，包括单独圆筒形(内镜、吸引器、钳子等器械从一个通道经过)，或多孔圆锥形(内镜、吸引器、钳子等器械从相应的通道经过)，把皮肤、肌肉等软组织挡开。然后，置入内镜并经通过工作通道的管腔采用各种器械完成不同的技术操作，如髓核摘除、单纯减压等。

进行这些相对简单的内镜手术时，所采用的器械较为细小，镜下观察不会出现明显的视野死角，术者也会感觉得心应手。但如开展更为复杂的脊柱手术如镜下脊柱内固定，由于脊柱内固定器如融合器、钢板、椎弓根等通常都有较大的体积或者较长伸出工作通道之外，现有的内镜工作通道则会显得力不从心。

在实际使用时，由于融合器、钢板、椎弓根等会阻挡内镜的观察而出现明显的视野死角，术者感觉压力很大，内镜下无法观察内固定器背面的情况，难以判断是否挤压神经等重要组织，既增加操作难度也给镜下脊柱内固定手术带来很大的风险。

有鉴于上述的缺陷，本设计人，积极加以研究创新，以期创设一种全景式脊柱内镜装置，使其更具有产业上的利用价值。

发明内容

为解决上述技术问题，本发明的目的是提供一种全景式脊柱内镜装置。

本发明的一种全景式脊柱内镜装置，包括有扩张筒，所述扩张筒上安装有内镜支撑柱，其特征在于：所述扩张筒内设置有内镜通过孔与器械通过孔，所述扩张筒的下方设置有抵制组件，所述扩张筒的上方设置有软组织牵开片，所述内镜支撑柱的尾部设置有若干固定孔，所述内镜支撑柱上连接有多功能片组件，所述内镜支撑柱2上设置有辅助固定组件。

进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述若干固定孔包括左内镜固定孔、右内镜固定孔及后内镜固定孔。

更进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述左内镜固定孔、右内镜固定孔及后内镜固定孔为矩形孔、椭圆形孔、梯形孔中的一种或是多种组合。

更进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述多功能片组件包括有设置在内镜支撑柱上的固定槽，所述固定槽内嵌设有多功能片。

更进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述抵制组件，包括有分布在扩张筒底部的钢板槽，所述钢板槽内设置有钢板。

更进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述辅助固定组件，包括有固定块，所述固定块上设置有连接孔与装置通孔，所述连接孔与内镜支撑柱相连。

更进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述固定块的一侧分布有定位孔，所述固定孔内连接有固定螺钉，所述定位孔内壁设置有与固定螺钉相对应的固定螺纹。

再进一步地，上述的一种全景式脊柱内镜装置，其中，所述扩张筒为倒圆台，所述圆台顶部的直径大于圆台底部的直径。

借由上述方案，本发明至少具有以下优点：

1、可采用单内镜的构造，实现在内镜支撑柱尾部的内镜固定孔内自如切换，可以分时看到内固定器的左、右侧面甚至扩张筒外的部份(如钢板)，实现无死角的全景观察。

2、可采用双内镜构造，能够实时对器械全景观察，消除观察死角并能实现3D立体观察效果。

3、根据不同手术部位及手术方式，多功能片除可将神经牵开外，还具有将钢板压紧、融合器隔开的作用。

4、依托于钢板的尊在，有利于颈椎手术钢板内固定操作，融合器分隔便于腰椎手术从单侧入路置入双枚融合器，减少手术创伤。

5、通用性好，不仅适合在内镜下操作使用，也适合机器人操作使用。

上述说明仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明的技术手段，并可依照说明书的内容予以实施，以下以本发明的较佳实施例并配合附图详细说明如后。

附图说明

图1是一种全景式脊柱内镜装置的正面结构示意图。

图2是一种全景式脊柱内镜装置的左侧结构示意图。

图3是一种全景式脊柱内镜装置的右侧结构示意图

图4是一种全景式脊柱内镜装置的俯视结构示意图。

图中各附图标记的含义如下。

1扩张筒 2内镜支撑柱

3内镜 4器械通过孔

5钢板槽 6软组织牵开片

7左内镜固定孔 8右内镜固定孔

9后内镜固定孔 10多功能片

11固定槽 12固定螺纹孔

13固定螺钉 14钢板

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本发明的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。

如图1至4的一种全景式脊柱内镜装置，包括有扩张筒1，其上安装有内镜支撑柱2，其与众不同之处：为了便于观察融合器及其周围的组织以利于融合器置入实现椎间融合的操作，在扩张筒1内设置有内镜通过孔与器械通过孔4。同时，考虑到使用期间的器械有效定位，在扩张筒1的下方设置有抵制组件。并且，为了在实际的手术实施期间，尽可能减少软组织的影响，扩张筒1的上方设置有软组织牵开片6。当然，考虑到各种器械穿梭定位的便利，且不影响实际的操作观察，内镜支撑柱2的尾部设置有若干固定孔。再者，为了进一步提高使用操作的便捷性，在内镜支撑柱2上连接有多功能片组件，且内镜支撑柱2上设置有辅助固定组件。

结合本发明一较佳的实施方式来看，所采用的若干固定孔包括左内镜固定孔7、右内镜固定孔8及后内镜固定孔9。同时，为了配合各种不器械的穿梭定位，不至于造成运动卡死或是抵触，左内镜固定孔7、右内镜固定孔8及后内镜固定孔9为矩形孔、椭圆形孔、梯形孔中的一种或是多种组合。

进一步来看，考虑到在后续使用期间，实现钢板14压紧、神经牵开、融合器分隔等不同功能，多功能片组件包括有设置在内镜支撑柱2上的固定槽11，固定槽11内嵌设有多功能片10。同时，为了提升后续手术实施的便利，采用的抵制组件，包括有分布在扩张筒1底部的钢板槽5，钢板槽内设置有钢板14。这样，通过钢板槽5的存在，在实际使用期间能够起到滑槽机构的作用，便于后续的椎管扩大成形。

再进一步来看，为了在实际的装配使用期间实现对各个组件的限位，避免出现松脱或是不必要的晃动，采用固定块来构成辅助固定组件。同时，固定块上设置有连接孔与装置通孔，连接孔与内镜支撑柱2相连。并且，为了实现固定块的稳定连接，便于实现连接的松紧度调节，固定块的一侧分布有定位孔，固定孔内连接有固定螺钉13，定位孔内壁设置有与固定螺钉13相对应的固定螺纹12。

再者，本发明所采用的扩张筒1为倒圆台，圆台顶部的直径大于圆台底部的直径。这样，能够拥有较佳的斜向遇到，提高了实际手术实施的便捷性。

本发明的工作原理如下：

实施例一，以配合颈椎后路椎管扩大成形术为例。

于颈椎后正中取一小口，依次切开皮肤、皮下组织、项韧带。先紧贴一侧棘突旁将该工作通道置于椎板表面。通过左内镜固定孔7或右内镜固定孔8内安装内镜，之后调节焦距及视野方向。待软组织清理干净后，用磨钻或椎板咬骨钳沿人体长轴方向开一减压骨槽。

然后，选择合适长度的微型钛板折弯后，置于扩张筒1的钢板槽5内。接着，在侧块打一孔，将钢板14的一端固定。再将内镜3安装于后内镜固定孔9内，调节焦距及视野方向。接着，在椎骨的棘突基底部打一孔并将钢板14另一端固定。按照同样的方式处理对侧即可。

在此期间，内镜3更换安装位置即可实现钢板在扩张筒内及扩张筒外两部分的分时全景观察。由于钢板14具有滑槽机构，螺钉拧紧的过程中颈后方韧带复合体即可后移一定距离，实现椎管扩大成形。向头或尾侧平移及倾斜工作通道，一个小切口一次最多可处理三个节段椎板。

实施例二，以腰椎失稳症椎间镜下单侧入路双枚融合器置入为例。

取失稳节段椎间隙体表对应处作后正中小切口，沿棘突旁单侧切开腰背筋膜置入本发明。之后，在左内镜固定孔7内安装内镜3，同时调节焦距及视野方向。在椎板开一小骨窗后，分离并切除黄韧带，显露硬膜囊和神经根。

根据实际情况，用多功能片10牵开神经根显露椎间盘，切除髓核组织并刮除上、下终板。并且，在置入首枚融合器时，再将内镜3安装到右内镜固定孔8内调节焦距及视野方向，即能对融合器周围实现分时全景观察。最终，通过多功能片10将第一枚融合器隔开后置入第二枚融合器，C臂机透视融合器位置满意后将其固定牢稳。

通过上述的文字表述并结合附图可以看出，采用本发明后，拥有多组内镜相互协调切换的优点，具体如下：

1、可采用单内镜的构造，实现在内镜支撑柱尾部的内镜固定孔内自如切换，可以分时看到内固定器的左、右侧面甚至扩张筒外的部份(如钢板)，实现无死角的全景观察。

2、可采用双内镜构造，能够实时对器械全景观察，消除观察死角并能实现3D立体观察效果。

3、根据不同手术部位及手术方式，多功能片除可将神经牵开外，还具有将钢板压紧、融合器隔开的作用。

4、依托于钢板的尊在，有利于颈椎手术钢板内固定操作，融合器分隔便于腰椎手术从单侧入路置入双枚融合器，减少手术创伤。

上述说明仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明的技术手段，并可依照说明书的内容予以实施，以下以本发明的较佳实施例并配合附图详细说明如后。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，并不用于限制本发明，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明技术原理的前提下，还可以做出若干改进和变型，这些改进和变型也应视为本发明的保护范围。

Claims (1)

1.一种全景式脊柱内镜装置，包括有扩张筒(1)，所述扩张筒(1)上安装有内镜支撑柱(2)，所述扩张筒(1)内设置有内镜通过孔与器械通过孔(4)，所述扩张筒(1)的下方设置有抵制组件，所述扩张筒(1)的上方设置有软组织牵开片(6)，所述内镜支撑柱(2)的尾部设置有若干固定孔，所述内镜支撑柱(2)上连接有多功能片组件，所述内镜支撑柱(2)上设置有辅助固定组件；所述若干固定孔包括左内镜固定孔(7)、右内镜固定孔(8)及后内镜固定孔(9)；所述左内镜固定孔(7)、右内镜固定孔(8)及后内镜固定孔(9)为矩形孔、椭圆形孔、梯形孔中的一种或是多种组合，其特征在于：所述多功能片组件包括有设置在内镜支撑柱(2)上的固定槽(11)，所述固定槽(11)内嵌设有多功能片(10)；所述抵制组件，包括有分布在扩张筒(1)底部的钢板槽(5)，所述钢板槽内设置有钢板(14)；所述辅助固定组件，包括有固定块，所述固定块上设置有连接孔与装置通孔，所述连接孔与内镜支撑柱(2)相连；所述固定块的一侧分布有定位孔，所述固定孔内连接有固定螺钉(13)，所述定位孔内壁设置有与固定螺钉(13)相对应的固定螺纹(12)；所述扩张筒(1)为倒圆台，所述圆台顶部的直径大于圆台底部的直径。