CN108348648B - 用于外科缝合器的可延伸支撑物组件 - Google Patents

用于外科缝合器的可延伸支撑物组件 Download PDF

Info

Publication number
CN108348648B
CN108348648B CN201680063770.8A CN201680063770A CN108348648B CN 108348648 B CN108348648 B CN 108348648B CN 201680063770 A CN201680063770 A CN 201680063770A CN 108348648 B CN108348648 B CN 108348648B
Authority
CN
China
Prior art keywords
fabric
fibers
stretchable
buttress
buttress assembly
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201680063770.8A
Other languages
English (en)
Other versions
CN108348648A (zh
Inventor
V·达勒桑德罗
J·L·哈里斯
M·J·温德里
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon LLC
Original Assignee
Ethicon LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon LLC filed Critical Ethicon LLC
Publication of CN108348648A publication Critical patent/CN108348648A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN108348648B publication Critical patent/CN108348648B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/04—Macromolecular materials
    • A61L31/06—Macromolecular materials obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07207—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously the staples being applied sequentially
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07292—Reinforcements for staple line, e.g. pledgets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/10—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for applying or removing wound clamps, e.g. containing only one clamp or staple; Wound clamp magazines
    • A61B17/105—Wound clamp magazines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/148—Materials at least partially resorbable by the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable, resorptive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00951—Material properties adhesive

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

本发明公开了一种与能够从具有纵向轴线的外科缝合器部署到组织中的外科钉关联的可拉伸支撑物组件。该支撑物组件包括平面织物和可生物吸收粘合剂。该平面织物还具有基本上不与外科缝合器的纵向轴线对准或基本上与外科缝合器的纵向轴线对准的纤维。该可生物吸收粘合剂可生物吸收粘合剂被施用到平面织物的第一侧和/或第二侧并被配置成能够将可拉伸支撑物组件粘附到外科缝合器的端部执行器。该支撑物组件在一个方向上基本上为可拉伸的。在一些型式中，该支撑物组件在平行于纵向轴线的方向上为可拉伸的。在一些型式中，该支撑物组件在垂直于纵向轴线的方向上为可拉伸的。

Description

用于外科缝合器的可延伸支撑物组件
背景技术
在一些环境下，内窥镜式外科器械相对于传统的开放式外科装置来说是优选的，因为较小的切口可减少术后恢复时间和并发症。因此，一些内窥镜式外科器械可适于通过套管针的插管来将远侧端部执行器放置在期望的外科手术部位。这些远侧端部执行器(例如，直线切割器、抓紧器、切割器、缝合器、施夹器、进入装置、药物/基因治疗递送装置、以及使用超声波振动、RF、激光等的能量递送装置)可以多种方式接合组织，以实现诊断效果或治疗效果。内窥镜式外科器械可包括位于端部执行器和由临床医生操纵的柄部部分之间的轴。此种轴可使得能够插入到期望的深度并围绕轴的纵向轴线旋转，以由此有利于将端部执行器定位在患者体内。还可通过包括一个或多个关节运动接头或特征结构而进一步有利于定位该端部执行器，使得端部执行器能够选择性地进行关节运动或者以其他方式相对于轴的纵向轴线偏转。
内窥镜式外科器械的示例包括外科缝合器。一些此类缝合器能够操作以夹紧组织层，切穿夹持的组织层，并且将钉驱动穿过组织层，以在组织层的切断端部附近将切断的组织层基本上密封在一起。仅示例性外科缝合器被公开于以下专利中：1989年2月21日公布的名称为“Pocket Configuration for Internal Organ Staplers”的美国专利4,805,823；1995年5月16日公布的名称为“Surgical Stapler and Staple Cartridge”的美国专利5,415,334；1995年11月14日公布的名称为“Surgical Stapler Instrument”的美国专利5,465,895；1997年1月28日公布的名称为“Surgical Stapler Instrument”的美国专利5,597,107；1997年5月27日公布的名称为“Surgical Instrument”的美国专利5,632,432；1997年10月7日公布的名称为“Surgical Instrument”的美国专利5,673,840；1998年1月6日公布的名称为“Articulation Assembly for Surgical Instruments”的美国专利5,704,534；1998年9月29日公布的名称为“Surgical Clamping Mechanism”的美国专利5,814,055；2005年12月27日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Incorporatingan E-Beam Firing Mechanism”的美国专利6,978,921；2006年2月21日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Having Separate Distinct Closing and FiringSystems”的美国专利7,000,818；2006年12月5日公布的名称为“Surgical StaplingInstrument Having a Firing Lockout for an Unclosed Anvil”的美国专利7,143,923；2007年12月4日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multi-Stroke Firing Mechanism with a Flexible Rack”的美国专利7,303,108；2008年5月6日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multistroke FiringMechanism Having a Rotary Transmission”的美国专利7,367,485；2008年6月3日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Having a Single Lockout Mechanism forPrevention of Firing”的美国专利7,380,695；2008年6月3日公布的名称为“Articulating Surgical Stapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-BeamFiring Mechanism”的美国专利7,380,696；2008年7月29日公布的名称为“SurgicalStapling and Cutting Device”的美国专利7,404,508；2008年10月14日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Having Multistroke Firing with Opening Lockout”的美国专利7,434,715；2010年5月25日公布的名称为“Disposable Cartridge withAdhesive for Use with a Stapling Device”的美国专利7,721,930；2013年4月2日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument with An Articulatable End Effector”的美国专利8,408,439；以及2013年6月4日公布的名称为“Motor-Driven Surgical CuttingInstrument with Electric Actuator Directional Control Assembly”的美国专利8,453,914。以上引用的美国专利中的每个的公开内容以引用方式并入本文。
尽管上文所涉及的外科缝合器被描述为用于内窥镜式手术中，但应当理解，此类外科缝合器也可用于开腹手术和/或其他非内窥镜式手术中。仅以举例的方式，在胸廓外科手术中，外科缝合器可通过胸廓切开术被插入并由此位于患者肋骨之间以到达一个或多个器官，所述胸廓外科手术不使用套管针作为缝合器的导管。此类手术可包括使用缝合器来切断和闭合通向肺部的血管。例如，在从胸腔中取出器官之前，可通过缝合器来切断并闭合通向器官的血管。当然，外科缝合器可用于各种其他情况和手术中。
可能特别适合通过胸廓切开术使用的外科缝合器的示例被公开于以下专利中：2014年8月28日公布的标题为“Surgical Instrument End Effector Articulation Drivewith Pinion and Opposing Racks”的美国专利公布第2014/0243801号；2014年8月28日公布的标题为“Lockout Feature for Movable Cutting Member of Surgical Instrument”的美国专利公布第2014/0239041号；2014年8月28日公布的标题为“Integrated TissuePositioning and Jaw Alignment Features for Surgical Stapler”的美国专利公布第2014/0239042号；2014年8月28日公布的标题为“Jaw Closure Feature for End Effectorof Surgical Instrument”的美国专利公布第2014/0239036号；2014年8月28日公布的标题为“Surgical Instrument with Articulation Lock having a Detenting BinarySpring”的美国专利公布第2014/0239040号；2014年8月28日公布的标题为“Distal TipFeatures for End Effector of Surgical Instrument”的美国专利公布第2014/0239043号；2014年8月28日公布的标题为“Staple Forming Features for Surgical StaplingInstrument”的美国专利公布第2014/0239037号；2014年8月28日公布的标题为“SurgicalInstrument with Multi-Diameter Shaft”的美国专利公布第2014/0239038号；以及2014年8月28日公布的标题为“Installation Features for Surgical Instrument EndEffector Cartridge”的美国专利公布第2014/0239044号。以上引用的美国专利公布中的每个专利的公开内容均以引用方式并入本文。
另外的外科缝合器械被公开于以下专利中：2014年8月12日公布的标题为“Surgical Circular Stapler with Tissue Retention Arrangements”的美国专利第8,801,735号；2012年3月27日公布的标题为“Surgical Stapler Comprising a StaplePocket”的美国专利第8,141,762号；2013年2月12日公布的标题为“Surgical EndEffector Having Buttress Retention Features”的美国专利第8,371,491号；2014年9月18日公布的标题为“Method and Apparatus for Sealing End-to-End Anastomosis”的美国专利公布第2014/0263563号；2014年9月4日公布的标题为“Rotary Powered SurgicalInstruments with Multiple Degrees of Freedom”的美国专利公布第2014/0246473号；2013年8月15日公布的标题为“Linear Stapler”的美国专利公布第2013/0206813号；2008年7月17日公布的名称为“Buttress Material for Use with a Surgical Stapler”的美国专利公布第2008/0169328号；2014年6月10日提交的标题为“Woven and FibrousMaterials for Reinforcing a Staple Line”的美国专利申请第14/300,804号；2014年6月25日提交的标题为“Devices and Methods for Sealing Staples in Tissue”的美国专利申请第14/300,811号；以及2014年9月26日提交的标题为“Radically ExpandableStaple Line”的美国专利申请第14/498,070号。以上引用的美国专利、美国专利公布和美国专利申请中的每个的公开内容均以引用方式并入本文。
在一些情况下，可能期望为外科缝合器械配备支撑物材料以增强由钉提供的组织的机械紧固。此种支撑物可防止所施用钉牵拉穿过组织并且可以其他方式降低所施用钉的部位处或附近的组织撕裂的风险。
虽然已制造和使用各种外科缝合器械和相关联的部件，但据信在本发明人之前还无人制造或使用在所附权利要求中所描述的发明。
附图说明
并入本说明书中并构成本说明书的一部分的附图示出了本发明的实施方案，并且与上面给出的本发明的一般描述以及下面给出的实施方案的详细描述一起用于解释本发明的原理。
图1示出示例性进行关节运动的外科缝合器械的透视图；
图2示出图1的器械的端部执行器的透视图，其中端部执行器处于打开构型；
图3示出图2的端部执行器的分解透视图；
图4示出示例性上支撑物和示例性下支撑物的透视图，所述上支撑物和下支撑物中的每个可施用到图2的端部执行器；
图5A示出图2的端部执行器的一部分的剖面端视图，其中由图4的支撑物形成的支撑物组件施用到端部执行器，其中组织定位在端部执行器中的支撑物之间，并且其中砧座处于打开位置；
图5B示出图5A的组合式端部执行器和支撑物组件的剖面端视图，其中组织定位在端部执行器中的支撑物之间，并且其中砧座处于闭合位置；
图5C示出已通过图2的端部执行器固定到组织的钉和图5A的支撑物组件的剖视图；
图6示出已通过图2的端部执行器固定到组织的钉和图5A的支撑物组件的透视图；
图7示出包含以经向针织模式编织的纤维的示例性平面织物的放大示意图，该平面织物适用于并入图4的支撑物中；
图8示出包含以引纬模式编织的纤维的示例性平面织物的放大示意图，该平面织物适用于并入图4的支撑物中；
图9示出包含以纬向模式编织的纤维的示例性平面织物的放大示意图，该平面织物适用于并入图4的支撑物中；
图10示出包含编织纤维的示例性平面织物的放大示意图，该平面织物适用于并入图4的支撑物中；
图11示出两个顶部平面图，其示出处于拉伸状态中的织造平面织物和处于松弛状态中的织造平面织物；以及
图12示出两个顶部平面图，其示出处于拉伸状态中的支撑物主体和处于松弛状态中的支撑物主体。
附图并非旨在以任何方式进行限制，并且能够设想本发明的各种实施方案可以多种其他方式来执行，包括那些未必在附图中示出的方式。并入本说明书中并构成本说明书的一部分附图示出了本发明的若干方面，并与本说明一起用于解释本发明的原理；然而，应当理解，本发明并不限于所示出的明确布置方式。
具体实施方式
本发明的某些示例的以下说明不应用于限定本发明的范围。根据以举例的方式示出的以下说明，本发明的其他示例、特征、方面、实施方案和优点对于本领域的技术人员将是显而易见的，一种最佳方式被设想用于实施本发明。如将认识到，本发明能够具有其他不同且明显的方面，这些方面均不脱离本发明。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。
I.示例性外科缝合器
图1示出包括柄部组件20、轴组件30和端部执行器40的示例性外科缝合和切断器械10。端部执行器40和轴组件30的远侧部分的尺寸被设计成用于在图1所示的非关节运动状态中穿过套管针插管插入患者的手术部位，以用于执行外科手术。仅以举例的方式，此种套管针可从患者的两个肋骨之间或其他地方插入患者的腹部中。在一些情况下，在不存在套管针的情况下使用器械10。例如，端部执行器40和轴组件30的远侧部分可通过胸廓切开术或其他类型的切口直接插入。应当理解，本文中使用的术语诸如“近侧”和“远侧”是相对于临床医生抓握器械10的柄部组件20而言的。因此，端部执行器40相对于更近侧的柄部组件20而位于远侧。还应当理解，为便利和清楚起见，本文相对于图式使用空间用语诸如“竖直”和“水平”。然而，外科器械能够在许多取向和位置中使用，并且这些术语并非旨在为限制性的和绝对的。
A.示例性柄部组件和轴组件
如图1所示，本示例的柄部组件20包括手枪式握把22、闭合触发器24和击发触发器26。每个触发器24,26可朝向和远离手枪式握把22选择性地枢转，如将在下文中更详细地描述。柄部组件20还包括可移除的电池组28这些部件还将在下文中更详细地描述。当然，除了或代替上文所述的那些中的任何一者，柄部组件20可具有多种其他部件、特征和可操作性。参考本文的教导内容，柄部组件20的其他合适的构型对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
如图1到图2所示，本示例的轴组件30包括外部闭合管32、关节运动节段34和闭合环36，所述闭合环还与端部执行器40联接。闭合管32沿轴组件30的长度延伸。闭合环36定位在关节运动节段34的远侧。闭合管32和闭合环36被构造成能够相对于柄部组件20纵向平移。闭合管32的纵向平移经由关节运动节段34而被传送到闭合环36。可用于提供闭合管32和闭合环36的纵向平移的示例性特征将在下文中更详细地进行描述。
关节运动节段34能够操作以侧向偏转闭合环36和端部执行器40，从而以期望的角度(α)侧向远离轴组件30的纵向轴线LA。在本示例中，关节运动通过位于轴组件30的近侧端部的关节运动控制旋钮35而被控制。响应于旋钮35的旋转，闭合环36和端部执行器40围绕垂直于轴组件30的纵向轴线LA的轴线枢转。关节运动节段34被构造成能够将闭合管32的纵向平移传送到闭合环36，而无论关节运动节段34是处于笔直构型还是关节运动构型。仅以举例的方式，关节运动节段34和/或关节运动控制旋钮35可根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造和操作：2014年8月28日公布的标题为“Surgical Instrument EndEffector Articulation Drive with Pinion and Opposing Racks”的美国公布第2014/0243801号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或2014年6月25日提交的标题为“Articulation Drive Features for Surgical Stapler”的美国专利申请第14/314,125号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或根据下述各种教导内容来构造和操作。参考本文的教导内容，关节运动节段34和关节运动旋钮35可采用的其他合适的形式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
如图1所示，本示例的轴组件30还包括旋钮31。旋钮31能够操作以使整个轴组件30和端部执行器40相对于柄部组件20围绕轴组件30的纵向轴线LA旋转。当然，除了或替代上文所述那些中任一者，轴组件30可具有多种其他部件、特征和可操作性。仅以举例的方式，轴组件30的至少一部分根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造：2014年8月28日公布的标题为“Surgical Instrument with Multi-Diameter Shaft”的美国公布第2014/0239038号，其公开内容以引用方式并入本文。参考本文的教导内容，轴组件30的其他合适构型对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
B.示例性端部执行器
同样如图1到图3所示，本示例的端部执行器40包括下钳口50和可枢转砧座60。砧座60包括被设置在下钳口50的对应弯曲狭槽54中的一对一体的向外延伸的销66。砧座60能够朝向和远离下钳口50在打开位置(如图2所示)和闭合位置(如图1所示)之间枢转。使用术语“能够枢转”(以及以“枢转”为基础的类似术语)不应被解读为必须要求围绕固定轴线进行枢转运动。例如，在本示例中，砧座60围绕由销66限定的轴线枢转，当砧座60朝下钳口50运动时，这些销沿下钳口50的弯曲狭槽54滑动。在此类型式中，枢轴线沿由狭槽54限定的路径平移，而砧座60同时围绕所述轴线枢转。除此之外或另选地，枢轴线首先可沿狭槽54滑动，然后在枢轴线已沿狭槽54滑动特定距离之后，砧座60围绕所述枢轴线枢转。应当理解，此种滑动/平移枢转运动被包含在诸如“枢转”(“pivot”、“pivots”、“pivoting”)、“枢转的”(“pivotal”)、“能够枢转的”(“pivotable”)等术语内。当然，一些型式可提供砧座60围绕保持固定且不在狭槽或通道内平移的轴线的枢转运动等。
如图3中最佳所见的，本示例的下钳口(50)限定被构造成能够接收钉仓(70)的通道(52)。可将钉仓70插入到通道52中，可致动端部执行器40，并且然后可移除钉仓70并利用另一个钉仓70来替换。下钳口50因此可释放地保持钉仓70与砧座60对准，以用于致动端部执行器40。在一些型式中，下钳口50根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造：2014年8月28日公布的标题为“Installation Features for Surgical Instrument EndEffector Cartridge”的美国公布第2014/0239044号，该公布的公开内容以引用方式并入本文。参考本文的教导内容，下钳口50可采用的其他合适的形式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
如在图2到图3中最佳所见，本示例的钉仓70包括仓体71和被固定到仓体71的下侧的托盘76。仓体71的上侧存在平台73，当砧座60处于闭合位置时，组织可压靠在所述平台上。仓体71还限定纵向延伸通道72和多个钉凹坑74。钉90定位在每个钉凹坑74中。钉驱动器75还定位在位于对应钉90下方以及托盘76上方的每个钉凹坑74中。如将在下文更详细描述，钉驱动器75能够操作以在钉凹坑74中向上平移由此将钉90向上驱动穿过钉凹坑74并与砧座60接合。钉驱动器75被楔形滑动件78向上驱动，所述楔形滑动件被捕获在仓体71与托盘76之间并纵向平移穿过仓体71。
楔形滑动件78包括一对倾斜成角的凸轮表面79，这对倾斜成角的凸轮表面被构造成能够接合钉驱动器75，并由此当楔形滑动件78纵向平移穿过仓70时向上驱动钉驱动器75。例如，当楔形滑动件78处于近侧位置时，钉驱动器75处于向下位置并且钉90位于钉凹坑74中。当通过平移刀构件80将楔形滑动件78驱动到远侧位置时，楔形滑动件78向上驱动钉驱动器75，由此将钉90驱动出钉凹坑74并进入形成于砧座60的下侧65中的钉成形凹坑64。因此，当楔形滑动件78沿水平维度平移时，钉驱动器75沿竖直维度平移。
在一些型式中，钉仓70根据以下美国公布的教导内容中的至少一些来构造和操作：2014年8月28日提交的标题为“Integrated Tissue Positioning and Jaw AlignmentFeatures for Surgical Stapler”的美国公布第2014/0239042号，该专利的公开内容以引用方式并入本文。除此之外或另选地，钉仓70可根据以下公布的教导内容中的至少一些来构造和操作：2014年8月28日公布的标题为“Installation Features for SurgicalInstrument End Effector Cartridge”的美国公布第2014/0239044号，该公布的公开内容以引用方式并入本文。参考本文的教导内容，钉仓70可采用的其他合适的形式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
如在图2中最佳所见，本示例的砧座60包括纵向延伸通道62和多个钉成形凹坑64。通道62被构造成能够当砧座60处于闭合位置时与钉仓70的通道72对准。每个钉成形凹坑64被定位成当砧座60处于闭合位置时位于钉仓70的对应钉凹坑74上方。钉成形凹坑64被构造成能够当钉90被驱动穿过组织进入砧座60时使钉90的腿变形。具体地，钉成形凹坑64被构造成能够使钉90的腿弯曲，以将成形钉90固定在组织中。砧座60可根据以下来构造：2014年8月28日公布的标题为“Integrated Tissue Positioning and Jaw Alignment Featuresfor Surgical Stapler”的美国公布第2014/0239042号；2014年8月28日公布的标题为“JawClosure Feature for End Effector of Surgical Instrument”的美国公布第2014/0239036号的教导内容中的至少一些；和/或2014年8月28日公布的标题为“Staple FormingFeatures for Surgical Stapling Instrument”的美国公布第2014/0239037号，上述公布的公开内容以引用方式并入本文。参考本文的教导内容，砧座60可采用的其他合适的形式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
在本示例中，刀构件80被构造成能够平移穿过端部执行器40。如在图3中最佳所见，刀构件80被固定到击发梁82的远侧端部，所述击发梁延伸穿过轴组件30的一部分。如图2中最佳所见，刀构件80被定位在砧座60的通道62和钉仓70的通道72中。刀构件80包括朝远侧呈现的切割刃84，所述切割刃被构造成能够当刀构件80朝远侧平移穿过端部执行器40时切断被压缩在砧座60和钉仓70的平台73之间的组织。如上所述，当刀构件80朝远侧平移穿过端部执行器40时，刀构件80也朝远侧驱动楔形滑动件78，由此将钉90驱动穿过组织并抵靠砧座60成形。
C.端部执行器的示例性致动
在本示例中，通过相对于端部执行器40朝远侧推动闭合环36而朝下钳口50驱动砧座60。响应于闭合环36相对于端部执行器40的远侧平移，闭合环36通过凸轮作用与砧座60协作，以朝向下钳口50驱动砧座60。类似地，响应于闭合环36相对于端部执行器40的近侧平移，闭合环36可与砧座60协作，以远离下钳口50而打开砧座60。仅以举例的方式，闭合环36和砧座60可根据以下专利的教导内容中的至少一些来相互作用：2014年8月28日公布的标题为“Jaw Closure Feature for End Effector of Surgical Instrument”的美国公布第2014/0239036号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或根据以下专利的教导内容中的至少一些来相互作用：2014年6月25日提交的标题为“Jaw Opening Feature for SurgicalStapler”的美国专利申请第14/314,108号，其公开内容以引用方式并入本文。
如上文所指出，柄部组件20包括手枪式握把22和闭合触发器24。同样如上文所指出，响应于闭合环36的远侧推进，砧座60朝向下钳口50闭合。在本示例中，闭合触发器24可朝向手枪式握把22枢转以朝远侧驱动闭合管32和闭合环36。参考本文的教导内容，可用于将闭合触发器24朝手枪式握把22的枢转运动转化成闭合管32和闭合环36相对于柄部组件20的远侧平移的各种合适的部件对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
同样在本示例中，器械10提供对击发梁82的机动化控制。具体地，器械10包括机动化部件，所述机动化部件被构造成能够响应于击发触发器26朝向手枪式握把22枢转而朝远侧驱动击发梁82。在一些型式中，马达(未示出)容纳在手枪式握把22中并且从电池组28接收电力。此马达与传输组件(未示出)联接，所述传输组件将马达的驱动轴的旋转动作转换成击发梁82的线性平移。仅以举例的方式，能够操作以提供击发梁82的机动化致动的这些特征结构可根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造和操作：2012年7月3日公布的标题为“Motor-Driven Surgical Instrument”的美国专利第8,210,411号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年6月4日公布的标题为“Motor-Driven Surgical CuttingInstrument with Electric Actuator Directional Control Assembly”的美国专利第8,453,914号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或2014年3月26日提交的标题为“Surgical Instrument Comprising a Sensor System”的美国专利申请第14/226,142号，其公开内容以引用方式并入本文。
还应当理解，器械10的任何其他部件或特征结构可根据本文所述的各种参考文献中的任一个来构造和操作。可提供用于器械10的其他示例性修改将在下文中更详细地描述。下述教导内容可并入器械10内的各种合适方式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。类似地，可将下述教导内容与本文引用的参考文献的各种教导内容进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。因此应当理解，下述教导内容可易于并入本文引用的各种参考文献所教导的各种器械内。还应当理解，下述教导内容并不限于本文引用的参考文献中教导的器械10或装置。下述教导内容可易于应用到各种其他种类的器械，所述器械包括将不被归类为外科缝合器的器械。参考本文的教导内容，其中可应用下文教导内容的各种其他合适的装置和情况对本领域的普通技术人员将是显而易见的。
II.外科缝合器的示例性支撑物组件
在一些情况下，可能期望为端部执行器40配备支撑物材料以增强钉90所提供的组织机械紧固。此类支撑物可防止所施用钉90牵拉穿过组织并且可以其他方式降低所施用钉90的部位处或附近的组织撕裂的风险。除了为一排钉90提供结构支撑和完整性之外或者作为另外一种选择，支撑物可提供各种其他种类的效果，诸如间距或间隙填充、治疗剂的给药和/或其他效果。在一些情况下，支撑物可设置在钉仓70的平台73上。在一些其他情况下，支撑物可设置在面向钉仓70的砧座60的表面上。还应当理解，第一支撑物可设置在钉仓70的平台73上，而第二支撑物设置在同一端部执行器40的砧座60上。支撑物可采用的形式的各种示例将在下文中更详细地描述。支撑物可固定到钉仓70或砧座60的各种方式也将在下文中更详细地描述。
A.外科缝合器的支撑物组件的示例性组成
图4示出具有基本组成的示例性的一对支撑物组件100,110。本示例的支撑物组件100包括支撑物主体102和上部粘合剂层104。类似地，支撑物组件110包括支撑物主体112和下部粘合剂层114。在本示例中，每个支撑物主体102,112包括被构造成能够在结构上支撑一排钉90的强而柔性的材料。仅以举例的方式，每个支撑物主体102,112可包括Ethicon,Inc.,Somerville,New Jersey的polyglactin 910材料的编织网。另选地，除了polyglactin 910材料之外或者作为另外一种选择，可使用任何其它合适的材料或材料组合来形成每个支撑物主体102,112。每个支撑物主体102,112可采取任何其它合适的形式，并且可由任何其它合适的材料构成。进一步仅以举例的方式，每个支撑物主体102,112可包含以下的一个或多个：Gunze Limited,Kyoto,Japan的NEOVEIL可吸收PGA毡；W.L.Gore&Associates,Inc.,Flagstaff,Arizona的SEAMGUARD聚乙醇酸:三亚甲基碳酸酯(PGA:TMC)增强材料；Baxter Healthcare Corporation,Deerfield,Illinois的PERI-STRIPS DRY与VERITAS胶原基质(PSDV)增强材料；Cook Medical,Bloomington,Indiana的BIODESIGN生物移植物；以及/或者Ethicon,Inc.,Somerville,New Jersey的SURGICEL NU-KNIT止血材料。参考本文的教导内容，可用于形成每个支撑物主体102,112的另外其它合适的材料对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。
除此之外或另选地，每个支撑物主体102,112可包括下述材料，所述材料包括例如止血剂诸如血纤维蛋白以有助于凝结血液并且减少沿组织90的切断和/或缝合手术部位处的出血。作为另一个仅示例性的示例，每个支撑物主体102,112可包括其它助剂或止血剂诸如凝血酶，所述助剂或止血剂可被使用以使得每个支撑物主体102,112可有助于凝结血液并且减少手术部位处的出血量。可结合到每个支撑物主体102,112内的其它助剂或试剂还可包括但不限于医用流体或基质组分。可用于形成每个支撑物主体102,112的材料，以及可以其它方式结合到每个支撑物主体102,112中的材料的仅示例性的示例在2015年3月25日公布的名称为“Method of Applying a Buttress to a Surgical Stapler”的美国专利14/667,842，其公开内容以引用方式并入本文。另选地，可使用任何其他合适的材料。
仅以举例的方式，每个支撑物主体102,112可根据以下专利公布的教导内容中的至少一些来构造：2012年9月27日公布的标题为“Tissue Thickness CompensatorComprising Controlled Release and Expansion”的美国专利公布第2012/0241493号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月21日公布的标题为“Surgical Instrument andButtress Material”的美国专利公布第2013/0068816号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月14日公布的标题为“Surgical Instrument with Fluid FillableButtress”的美国专利公布第2013/0062391号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月21日公布的标题为“Fibrin Pad Matrix with Suspended Heat Activated Beads ofAdhesive”的美国专利公布第2013/0068820号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月4日公布的标题为“Attachment of Surgical Staple Buttress to Cartridge”的美国专利公布第2013/0082086号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年2月14日公布的标题为“Device for Applying Adjunct in Endoscopic Procedure”的美国专利公布第2013/0037596号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月14日公布的标题为“ResistiveHeated Surgical Staple Cartridge with Phase Change Sealant”的美国专利公布第2013/0062393号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月28日公布的标题为“Surgical Staple Assembly with Hemostatic Feature”的美国专利公布第2013/0075446号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月14日公布的标题为“SurgicalStaple Cartridge with Self-Dispensing Staple Buttress”的美国专利公布第2013/0062394号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月28日公布的标题为“AnvilCartridge for Surgical Fastening Device”的美国专利公布第2013/0075445号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年3月28日公布的标题为“Adjunct Therapy for ApplyingHemostatic Agent”的美国专利公布第2013/0075447号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年10月3日公布的标题为“Tissue Thickness Compensator Comprising a Pluralityof Medicaments”的美国专利公布第2013/0256367号，其公开内容以引用方式并入本文；2014年6月10日提交的标题为“Adjunct Materials and Methods of Using Same inSurgical Methods for Tissue Sealing”的美国专利申请第14/300,954号，其公开内容以引用方式并入本文；2015年8月17日提交的标题为“Implantable Layers for a SurgicalInstrument”的美国专利申请第14/827,856号，其公开内容以引用方式并入本文；2015年8月31日提交的标题为“Drug Eluting Adjuncts and Methods of Using Drug ElutingAdjuncts”的美国专利申请第14/840,613号，其公开内容以引用方式并入本文；2015年9月30日提交的标题为“Compressible Adjunct with Crossing Spacer Fibers”的美国专利申请第14/871,071号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或2015年9月30日提交的标题为“Method for Applying an Implantable Layer to a Fastener Cartridge”的美国专利申请第14/871,131号，其公开内容以引用方式并入本文。
在本示例中，粘合剂层104设置在支撑物主体102上以便将支撑物主体102粘附到砧座60的下侧65。类似地，粘合剂层114设置在支撑物主体112上以便将支撑物主体112粘附到钉仓70的平台73。将支撑物主体102粘附到砧座60的下侧65或粘附到钉仓70的平台73可以通过各种机构进行，包括但不限于压敏粘合剂。在一些型式中，每个粘合剂层104,114包括压敏粘合剂材料。可用于形成粘合剂层104,114的各种合适材料的示例在2015年3月25日公布的名称为“Method of Applying a Buttress to a Surgical Stapler”的美国专利14/667,842，其公开内容以引用方式并入本文。另选地，可使用任何其他合适的材料。应当理解，本文所使用的术语“粘合剂”可包括(但不限于)粘性材料以及柔韧或蜡状并且经由变形和贴合粘附到复杂几何形状的材料。一些合适的粘合剂可提供这种柔韧性以经由变形和贴合粘附到复杂几何形状，而不必提供高的初始粘性。在一些情况下，粘性较低的粘合剂可从表面更干净地去除。参考本文的教导内容，可用于形成粘合剂层104,114的各种合适材料对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
B.用于提供支撑物到外科缝合器的粘附的示例性材料和技术
如上文所指出，支撑物组件100,110可包括粘合剂材料的层104,114(或粘合剂材料的其他形式)，该层将支撑物主体102,112粘附到砧座60的下侧65或钉仓70的平台73。这样的粘合剂材料可在端部执行器40的致动之前和期间提供支撑物主体102,112的适当定位；然后在端部执行器40已被致动之后允许支撑物主体102,112与端部执行器40分离，而不会对支撑物主体102,112造成损坏，该损坏足以损害支撑物主体102,112的适当后续功能。
图5A-图5C示出已经装载有支撑物组件100,110的端部执行器40被致动以驱动钉90通过组织T1,T2的两个并列层的序列，其中支撑物组件100,110通过钉90固定到组织T1,T2的同一层。具体地讲，图5A示出定位在砧座60和钉仓70之间的组织T1,T2的层，其中砧座60处于打开位置。支撑物组件100经由粘合剂层104粘附到砧座60的下侧65；而支撑物组件110经由粘合剂层114粘附到钉仓70的平台73。因此组织T1,T2的层被插置在支撑物组件100,110之间。接下来，触发器24朝向手枪式握把22枢转以朝远侧驱动闭合管32和闭合环36。这样将砧座60驱动到如图5B所示的闭合位置。在该阶段处，组织T1,T2的层被压缩在砧座60和钉仓70之间，其中支撑物组件100,110接合组织T1,T2层的相对表面。端部执行器40随后如上所述被致动，由此驱动钉90穿过支撑物组件100,110和组织90。如图5C所示，被驱动钉90的冠部92抵靠组织T2的层捕获和保持支撑物组件110。钉90的变形腿94抵靠组织T1的层捕获和保持支撑物组件100。
应当理解，一系列钉90将类似地抵靠组织T1,T2的层捕获和保持支撑物组件100,110，由此将支撑物组件100,110固定到组织T1,T2，如图6所示。因为在部署钉90和支撑物组件100,110之后端部执行器40被拉离组织90，所以支撑物组件100,110与端部执行器脱离接合，使得支撑物组件100,110保持用钉90固定到组织T1,T2。支撑物组织T1,T2因此为成排的钉90提供结构增强。另外如图6可见，刀构件80还切穿支撑物组织组件100,110的中心线，从而将每个支撑物组件100,110分成对应对的节段，使得每个节段保持固定到组织T1,T2的相应切断区域。
在上述示例中，支撑物组件100的尺寸被设计成横跨下侧65的整个宽度，使得支撑物组件100横跨通道62。因此，如上所述，刀构件80在端部执行器40的致动期间切穿支撑物组件100。在一些其它示例中，诸如以下所述的那些示例，支撑物组件100设置在两个分开的侧向间隔开的部分中，其中一个部分设置在通道62一侧的下侧65上，而另一部分设置在通道62另一侧的下侧65上。在这些型式中，支撑物组件100不横跨通道62，使得在端部执行器40的致动期间，刀构件80不切穿支撑物组件100。
同样，如上所述，支撑物组件110的尺寸可被设计成横跨平台73的整个宽度，使得支撑物组件110横跨通道72，并且使得刀构件80在端部执行器40的致动期间切穿支撑物组件110。另选地，支撑物组件110可被提供成两个分开的侧向间隔开的部分，其中一个部分设置在通道72的一侧上的平台73上，而另一部分设置在通道72的另一侧上的平台73上，使得支撑物组件110不横跨通道72，并且使得刀构件80在端部执行器40的致动期间不切穿支撑物组件110。
III.用于外科缝合器的示例性可拉伸支撑物组件
在一些情况下，可能期望为端部执行器40配备支撑物组件100,110，该支撑物组件包括与支撑物主体102,112组合的粘合剂层104，114，该支撑物主体由在至少一个方向上基本上可拉伸并且将基本上恢复其原始形状的弹性材料构成。所得支撑物组件100,110可有利地增强由钉90提供的对组织的机械紧固，同时与下面的组织一起移动而不是约束下面的组织。此类支撑物组件100,110可特别适用于被紧固的组织随后可伸展和/或收缩的应用中。例如，可拉伸支撑物组件100,110可用于增强对萎陷然后再膨胀的肺的机械紧固，并且在呼吸过程期间与肺一起伸展和收缩。
在可拉伸支撑件组件100,110的示例性示例中，支撑物主体102,112可包括纤维状平面织物。如本文所使用，“纤维”意指连续的纤维，其有时在本领域中被称为“基本上连续的长丝”、“长丝”、或“纱线”、或具有足够的平均长度使得人造短纤维可被编织和/或织造在一起的人造短纤维。可用纤维可选自由以下项构成的组：单组分纤维；多组分纤维；双组分纤维；双成分纤维；以及它们的组合。
如本文所使用，“单组分纤维”是指通过使用一个或多个挤出机由仅一种聚合物形成的纤维；这不意味着排除由已添加少量添加剂的一种聚合物形成的纤维。可向聚合物添加添加剂，以达到向所得纤维提供着色、抗静电性质、润滑性、亲水性、和/或其他性质的目的。单组分纤维可为多长丝纤维或单长丝纤维。
如本文所使用，“多组分纤维”是指由两种或更多种不同的聚合物形成的纤维，该两种或更多种不同的聚合物从单独的挤出机挤出并且纺织在一起形成一个纤维。
“双组分纤维”是一种类型的多组分纤维并由两种不同的聚合物形成。双组分纤维在本领域有时可被称为“缀合物纤维”。双组分纤维可包含既横跨双组分纤维的横截面又沿它们的长度而被基本上连续地定位在不同区中的聚合物。此类双组分纤维的非限制性示例包括但不限于：皮/芯型布置，其中一种聚合物被另一种聚合物围绕；并排布置；分段馅饼布置；或甚至“海岛”布置。前述聚合物布置中的每一种聚合物布置在多组分(包括双组分)纤维领域中为已知的。
双组分纤维可为可剥离纤维。此类纤维能够在加工成多根纤维之前或期间纵向剥离，其中多个纤维中的每个纤维具有比原始双组分纤维更小的横截面尺寸。可剥离纤维可由于它们减小的横截面尺寸而提供更软的织物。
如本文所使用，“双成分纤维”是指由作为共混物从同一挤出机挤出的至少两种起始聚合物形成的纤维。双成分纤维可具有横跨纤维的横截面面积而被布置在相对恒定定位的不同区中的各种聚合物组分，并且各种聚合物沿纤维的整个长度通常为不连续的。另选地，双成分纤维可包括可均匀的共混物或者在其他方面至少两种起始聚合物的共混物。例如，双组分纤维可由仅分子量不同的起始聚合物形成。
双成分纤维可形成可沿纤维的长度随机开始和结束的纤丝。双成分纤维有时可被称为“多成分纤维”。
在可拉伸支撑物组件100,110的示例性示例中，可用于制造可拉伸支撑物组件100,110的平面织物包含在一个或多个优选方向上(诸如在织物的纵向、横向上或它们的组合)基本上对准的纤维。可用织物可与包括随机取向的纤维的织物(包括但不限于熔喷织物、水刺织物和电纺织物)区分开。下文提供了可容易地并入支撑物组件100,110中的纤维布置的若干个仅示例性的示例。因此应当理解，以下教导内容可容易与以上教导内容组合。
A.沿端部执行器的纵向轴线基本上不拉伸的示例性可拉伸支撑物组件
在一些外科应用中，可能期望利用包括支撑物主体102,112的支撑物组件100,110，该支撑物主体102,112沿端部执行器40的纵向轴线LA(每个支撑物主体102,112的长度沿该纵向轴线(LA)延伸)基本上不拉伸；但沿由每个支撑物主体102,112限定的平面侧向地拉伸。换句话讲，可能期望提供沿支撑物主体102,112的宽度的尺寸拉伸的支撑物主体102,112。例如，外科医生可能希望钉住一旦用可延伸钉线紧固便不旨在进行拉伸的解剖结构。然而，外科医生可能不希望在手术中停止以及更换器械10和/或轴组件30。通过将沿端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上不拉伸的支撑物组件100,110施用到解剖结构，钉线的拉伸可被最小化或甚至消除。在示例性示例中，在叶切除术期间，外科医生可能希望将可延伸钉线(例如，如以下各项中所教导的：于2014年9月26日提交的标题为“Method for Creatinga Flexible Staple Line”的美国专利申请第14/498,145号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或于2014年9月26日提交的标题为“Radically Expandable Staple Line”的美国专利申请第14/498,070号，其公开内容以引用方式并入本文)施用到肺实质，但将不可延伸钉线施用到支气管。在此类设置中，外科医生可在不具有支撑物组件100,110的情况下将可延伸钉线施用到实质；然后在具有支撑物组件100,110的情况下将可延伸钉线施用到支气管。当被施用到支气管时，所施用的非纵向可延伸的支撑物组件100,110的存在将基本上将以其他方式可延伸的钉线转换成非可延伸的钉线。
以下示例涉及可在用于形成支撑物主体102,112的织物中提供的各种编织构型或织造构型。在以下示例中，此类支撑物组件100,110包括由平面织物形成的支撑物主体102,112，该平面织物由与端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上不对准的纤维构成。
1.包括经编平面织物的示例性支撑物组件
平面织物可包括通过经编获得的环状纤维结构。除了在一个方向上基本上可拉伸之外，经编织物可能倾向于不会松开或卷曲，尤其是与纬编织物相比(下文论述)。在一些型式中，经编的平面织物包含平行于彼此和织物的边缘被递送至织物编织区的纤维。织物的边缘作为纤维在织物纵向上被递送(即，“横移”)以形成环的结果产生，该边缘在纤维侧向移动时由这些纤维形成。除了横跨纵向侧向地移动之外，纤维可在织物平面的前面和后面移动(即，“摇摆”)或在多个织物平面之间(如在隔离织物构造中)移动，以连接缝线并且形成织物环。
在一些示例中，经编平面织物可优选地包含为多长丝或单长丝且具有相对细旦尼尔(具有低旦尼尔/长丝(DPF))的单组分纤维。在一些示例中，多长丝纤维和单长丝纤维两者可用于相同的经编支撑物主体102,112中。在一些示例中，具有不同聚合物组成的两种或更多种单组分纤维能够被用于获取期望的支撑物主体102,112性质。
在一些示例性示例中，经编织物使用经向针织和/或拉歇尔编织机器、使用本领域中技术人员已知的针床和导向杆构型进行经编，以提供包括一个或多个编织模式的经编织物。当利用前述机器中的一个或多个机器时，所得的经编织物可由可以各种组合布置的一系列上突部分和下突部分形成。此外或另选地，可作为上突部分和下突部分的方向的结果而形成打开和闭合的缝线。可用的垫纱模式包括但不限于：编链垫纱、1&1垫纱(经向针织垫纱)、2&1垫纱、3&1垫纱、4&1垫纱、经缎垫纱、以及它们的组合。由于一些拉歇尔编织机器包括比经向针织编织机器更大的数目的导向杆，因而它们可提供更大数目的可能的编织模式。在期望隔离织物的一些示例中，可使用双针杆拉歇尔机器，使得独特的次级编织织物层被同时产生并且被连接到第一织物层。
图7是示出示例性平面织物750的编织模式的示意图，该示例性平面织物包含使用两个导向杆以经向针织模式编织的纤维751，但是可利用最多至四个导向杆来增加经向针织模式的复杂性。如在图7中可见，纤维751沿织物的横向成之字形，以连接缝线并且形成纤维环752。所得的平面织物可在织物的横向上为基本上可拉伸的，但可在织物的纵向上为基本上不可拉伸的。在一些情况下，在所得的平面织物被拉伸之后，该平面织物可基本上恢复其原始形状。
经编平面织物750,850可被形成为支撑物主体102,112，使得支撑物主体102,112将沿端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上不拉伸。然而，此类支撑物主体102,112可然而沿由支撑物主体102,112限定的平面在横向于端部执行器40的纵向轴线(LA)的方向上拉伸。当外科医生希望缝合解剖结构时，将在横向于钉线的纵向轴线的方向上自然地拉伸的此类支撑物主体102,112可能为可用的。也可能有利的是，在存在大体端对端布置的一系列钉线的情况下允许在横向于钉线的纵向轴线的方向上拉伸，其中钉线的纵向轴线未与彼此完美地对准。
2.包括纬编平面织物的示例性支撑物组件
平面织物可包括通过纬编获得的环状纤维结构。与经编织物相比，纬编织物可由更大的拉伸和可恢复性表征并还可利用更少的纤维线轴甚至单一纤维线轴来制备。在一些型式中，纬编的平面织物包含在水平、横向和圆形方向上被递送至织物编织区的纤维。在一些型式中，纬编织物以肋状模式被编织。
在一些示例中，纬编平面织物可优选地包含为多长丝或单长丝并且具有相对细的平均旦尼尔(具有低平均旦尼尔/长丝(DPF))的单组分纤维。在一些示例中，多长丝和单长丝两者可用于相同的经编支撑物主体102,112构造中。在一些示例中，具有不同聚合物组成的两种或更多种单组分纤维能够被用于获取期望的支撑物主体102,112性质。
图8是示出示例性纬编平面织物850的示意图，该示例性纬编平面织物包含使用拉歇尔编织机器以引纬模式编织的纤维851。如在图8中可见，纤维851沿织物的横向成之字形，以连接缝线并且形成纤维环852。所得的平面织物850可在织物的横向上为基本上可拉伸的，但可在织物的纵向上为基本上不可拉伸的。在一些情况下，在所得平面织物被拉伸之后，该平面织物可基本上恢复其原始形状。
图9是示出另一个示例性平面织物950的编织模式的示意图，该另一个示例性平面织物包含以纬向模式编织的纤维951。如在图9中可见，每个纤维环952由先前的纤维环952形成。所得的平面织物950可由在织物的横向上的可拉伸性和其原始形状的良好的可恢复性表征。
纬编平面织物950可被形成为支撑物主体102,112，使得支撑物主体102,112将沿端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上不拉伸。然而，此类支撑物主体102,112可然而沿由支撑物主体102,112限定的平面在横向于端部执行器40的纵向轴线(LA)的方向上拉伸。当外科医生希望缝合解剖结构时，将在横向于钉线的纵向轴线的方向上自然地拉伸的此类支撑物主体102,112可能为可用的。也可能有利的是，在存在大体端对端布置的一系列钉线的情况下允许在横向于钉线的纵向轴线的方向上拉伸，其中钉线的纵向轴线未与彼此完美地对准。
3.包括织造平面织物的示例性支撑物组件
平面织物可包括织造纤维结构。织造纤维结构包含交叉的经向纤维和纬向纤维。经向纤维和纬向纤维彼此垂直，使得它们在约90°角度处相交。
在一些示例中，织造纤维结构可优选地包含为多长丝或单长丝并且具有相对细旦尼尔(具有低旦尼尔/长丝(DPF))的单组分纤维。在一些示例中，多长丝和单长丝两者可用于相同的经编支撑物主体102,112构造中。在一些示例中，具有不同聚合物组成的两种或更多种单组分纤维能够被用于获取期望的支撑物主体102,112性质。
可用平面织物可以任何模式被织造，该模式在至少一个方向上提供大量的可拉伸性并且在拉伸之后提供织物原始形状的大部分恢复。仅以举例的方式，平面织物可以选自由以下项构成的组的模式织造：斜纹；平纹织造；以及它们的组合。在另外的示例中，平面织物可包括多于一种织造模式，实际上，虽然斜纹模式、平纹织造模式等包括经纱和纬纱的基本布置，但是任意数目的期望的设计可通过更改交织的位置和频率来产生。
图10是示出具有纤维的拉歇尔引纬模式的示例性平面织物1050的示意图。平面织物1050包含已形成到编链列中的经向纤维1051a，该编链列通过将经向纤维1051a互相打环以形成链缝线并且通过铺设在纬向纤维1051b中以将编链列连接在一起并形成织物设计来产生。所得的平面织物1050在纵向(MD)和横向(CD)两者上为基本上稳定的，除非纬向纤维1051b为弹性体，在纬向纤维1051b为弹性体的情况下，所得的平面织物1050将在横向(CD)上基本上拉伸。换句话讲，如果纬向纤维1051b为弹性体，则平面织物1050的拉伸轴线(SA)可垂直于其纵向(MD)。在一些型式中，平面织物1050在其被拉伸之后可基本上恢复其原始形状。在图10所示出的平面织物1050的其他型式中，非弹性纤维缠绕在弹性纤维周围，以在可拉伸中心周围形成类线圈弹簧。然后可将所得的纤维组合用作纬向纤维(1051b，该纬向纤维1051b铺设以形成设计并将经向纤维1051a的编链列连接在一起(如图10所示)。
织造平面织物的可拉伸性的示例性示例在图11中示出。具体地，织造平面织物1150包含以约90°的角度相交的经向纤维1151a和纬向纤维1151b。织造平面织物1150以如下方式取向：使得织物1150的纵向轴线相对于经向纤维1151a和纬向纤维1151b呈约45°的角度。当平面织物处于其未拉伸状态或松弛状态1150a中时，经向纤维和纬向纤维以第一角度A1相交，并且织物由第一宽度W1和第一长度L1表征。当平面织物处于其拉伸状态1150b中时，经向纤维和纬向纤维以第二角度A2相交，该第二角度A2大于A1但仍不等于90°。此外，当平面织物处于其拉伸状态1150b中时，该平面织物进一步由大于W1的宽度W2和大于L1的长度L2来表征。当将致使平面织物处于其拉伸状态1150b中的力移除时，平面织物可基本上返回至其松弛状态1150a，或返回至处于拉伸状态1150a与松弛状态1150b之间的某个位置的状态。
织造平面织物1050,1150可形成支撑物主体102,112，使得平面织物沿端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上不拉伸。然而，此类支撑物主体102,112可然而沿由支撑物主体102,112限定的平面在横向于端部执行器40的纵向轴线(LA)的方向上拉伸。当外科医生希望缝合解剖结构时，将在横向于钉线的纵向轴线的方向上自然地拉伸的此类支撑物主体102,112可能为可用的。也可能有利的是，在存在大体端对端布置的一系列钉线的情况下允许在横向于钉线的纵向轴线的方向上拉伸，其中钉线的纵向轴线未与彼此完美地对准。
包括图11的织造平面织物1150的支撑物主体1202的示例性示例在图12中示出。示出处于松弛状态1202a和拉伸状态1202b两者中的支撑物主体1202。
B.沿端部执行器的纵向轴线基本上拉伸的示例性可拉伸支撑物组件
在一些其他外科应用中，可能期望利用包括支撑物主体102,112的支撑物组件100,110，该支撑物主体沿端部执行器40的纵向轴线(LA)拉伸；但沿由每个支撑物主体102,112限定的平面基本上不会侧向地拉伸。换句话讲，可能期望提供沿支撑物主体102,112的长度的尺寸拉伸的支撑物主体102,112。重新参见肺叶切除术的示例，当外科医生在肺实质上致动端部执行器40时，肺可处于萎陷状态中。当肺随后再膨胀时，所得的肺伸展将在实质中施用张力，从而沿钉线提供延展。可延伸钉线(例如，如以下各项中所教导的：于2014年9月26日提交的名称为“Method for Creating a Flexible Staple Line”的美国专利申请第14/498,145号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或于2014年9月26日提交的名称为“Radically Expandable Staple Line”的美国专利申请第14/498,070号，其公开内容以引用方式并入本文)可因此适应此类延展。在外科医生希望钉线由支撑物组件100,110增强的设置中，该支撑物组件100,110可能需要沿纵向轴线可延伸，以便适应在再膨胀期间的肺的伸展。另外，不可延伸支撑物组件100,110可在再膨胀期间在钉线处产生应力，从而可能撕裂组织、损害钉线的完整性、导致渗漏、和/或提供其他不利结果。因此，可能需要沿端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上拉伸的支撑物主体102,112。
在一些型式中，支撑物主体100,110的可拉伸性可基于对纤维材料的选择、纤维的取向、在织物生产期间对纤维的张力、以及它们的组合来操纵。纤维的取向可指经向纤维螺旋穿过针(称为旋纹穿线模式–每个导向杆可完全地旋纹穿线或部分地旋纹穿线)的方式，该方式可影响织物的密度并且因此影响其延展性。在经编构造和纬编构造中，织物的弹性或“可拉伸性”可受到在织物形成过程期间纤维系统和织物(在编织之后绕紧在辊上)两者上的张力的影响。张力可影响所形成的环的尺寸。对张力的轻微调整和对纤维环尺寸的所得的影响可允许更多的延展性和恢复。
弹性纤维可用于构造平面织物。仅以举例的方式，平面织物可包含弹性纤维，该弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
在一些示例中，可利用包括多长丝纤维或单长丝纤维(取决于期望的纤维刚度、强度和伸长率的程度)的弹性纤维。在一些示例中，弹性纤维为双组分纤维，该双组分纤维包括缠绕在弹性纤维周围的非弹性纤维，以在可拉伸中心周围形成类线圈弹簧。包含弹性纤维的平面织物可被形成到支撑物主体102,112中，使得平面织物沿端部执行器40的纵向轴线(LA)基本上拉伸。
除了上述内容以外，还应当理解，本文所述的各种支撑物组件中的任何一种可进一步根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造和操作：2015年3月25日公布的名称为“Method of Applying a Buttress to a Surgical Stapler”的美国专利14/667,842，其公开内容以引用方式并入本文。
IV.示例性组合
下述实施例涉及本文的教导内容可被组合或应用的各种非穷尽性方式。应当理解，下述实施例并非旨在限制可在本申请或本申请的后续提交文件中的任何时间提供的任何权利要求的覆盖范围。不旨在进行免责声明。提供以下实施例仅仅是出于例示性目的。设想到，本文的各种教导内容可按多种其他方式进行布置和应用。还设想到，一些变型可省略在以下实施例中所提及的某些特征。因此，下文提及的方面或特征中的任一者均不应被视为决定性的，除非另外例如由发明人或关注发明人的继承者在稍后日期明确指明如此。如果本申请或与本申请相关的后续提交文件中提出的任何权利要求包括下文提及的那些特征之外的附加特征，则这些附加特征不应被假定为因与专利性相关的任何原因而被添加。
实施例1
一种与能够从具有纵向轴线的外科缝合器部署到组织中的外科钉关联的可拉伸支撑物组件，该支撑物组件包括：(a)平面织物，该平面织物具有第一侧和与该第一侧相背对的第二侧，该平面织物包含纤维，该纤维：(i)基本上不与该外科缝合器的纵向轴线对准，或(ii)基本上与该外科缝合器的纵向轴线对准；(b)可生物吸收粘合剂，其中该可生物吸收粘合剂被施用到平面织物的第一侧和/或第二侧并被配置成能够将可拉伸支撑物组件粘附到外科缝合器的端部执行器；其中该支撑物组件在一个方向上基本上为可拉伸的。
实施例2
根据实施例1所述的可拉伸支撑物组件，其中该平面织物包含基本上不与外科缝合器的纵向轴线对准的纤维，其中该平面织物选自由以下项构成的组：经编织物；纬编织物；织造织物；以及它们的组合。
实施例3
根据实施例1至2中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，其中该纤维为选自由以下项构成的组的单组分纤维：多长丝单组分纤维；单长丝单组分纤维；以及它们的组合。
实施例4
根据实施例1至3中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，其中该织物为织造织物并且以选自由以下项构成的组的模式织造：斜纹；平纹织造；以及它们的组合。
实施例5
根据实施例1至4中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，其中该织物为包括垫纱模式的经编织物，该垫纱模式选自由以下项构成的组：编链垫纱；1&1垫纱(经向针织垫纱)；2&1垫纱；3&1垫纱；4&1垫纱；经缎垫纱；以及它们的组合。
实施例6
根据实施例1至5中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，其中该平面织物包含基本上与该外科缝合器的该纵向轴线对准的纤维。
实施例7
根据实施例1至6中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，其中该平面织物包含弹性纤维，该弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
实施例8
根据实施例1至7中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，还包括具有平台的钉仓，其中该平面织物经由可生物吸收粘合剂而被固定到钉仓的平台。
实施例9
根据实施例8所述的可拉伸支撑物组件，其中该平台包括多个开口，其中该钉仓还包括多个钉，其中该钉被构造成能够穿过开口，其中该平面织物被定位在开口上方。
实施例10
一种操作外科缝合器以向组织施用钉的方法，该外科缝合器具有纵向轴线并且包括端部执行器，该端部执行器包括砧座和钉仓，该方法包括以下步骤：提供可拉伸支撑物组件，该可拉伸支撑物组件包括：平面织物，该平面织物具有第一侧和与该第一侧相背对的第二侧并且包含纤维，该纤维：基本上不与该外科缝合器的纵向轴线对准，或(B)基本上与该外科缝合器的纵向轴线对准，以及(ii)可生物吸收粘合剂，其中该可生物吸收粘合剂被施用到平面织物的第一侧和/或第二侧并配置造成能够将可拉伸支撑物组件粘附到砧座或钉仓；(b)将该可拉伸支撑物组件粘附到砧座或粘附到钉仓；(c)在该端部执行器的砧座和钉仓之间接合组织；(d)从钉仓穿过可拉伸支撑物组件和组织来部署钉；以及(e)使该端部执行器脱离接合，使得可拉伸支撑物组件由钉保持固定到组织。
实施例11
根据实施例10所述的方法，其中该平面织物包含基本上不与外科缝合器的纵向轴线对准的纤维，其中该平面织物选自由以下项构成的组：经编织物；纬编织物；织造织物；以及它们的组合。
实施例12
根据实施例10至11中任一项或多项所述的方法，其中该纤维为选自由以下项构成的组的单组分纤维：多长丝单组分纤维；单长丝单组分纤维；以及它们的组合。
实施例13
根据实施例10至12中任一项或多项所述的方法，其中该织物为织造织物并且以选自由以下项构成的组的模式织造：斜纹；平纹织造；以及它们的组合。
实施例14
根据实施例10至13中任一项或多项所述的方法，其中该织物为包括垫纱模式的经编织物，该垫纱模式选自由以下项构成的组：编链垫纱；1&1垫纱(经向针织垫纱)；2&1垫纱；3&1垫纱；4&1垫纱；经缎垫纱；以及它们的组合。
实施例15
根据实施例10至14中任一项或多项所述的方法，其中该平面织物被构造成能够在横向于外科缝合器的纵向轴线的方向上拉伸。
实施例16
根据实施例10至15中任一项或多项所述的方法，其中该平面织物包含弹性纤维，该弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
实施例17
根据实施例10至16中任一项或多项所述的方法，还包括：(a)将该钉仓从该端部执行器移除；(b)将新钉仓固定在该端部执行器中；以及(c)将新可拉伸支撑物组件粘附到该砧座或该新钉仓。
实施例18
一种用于由能够从具有主轴线的外科缝合器部署的外科钉来补充对组织的机械紧固的可拉伸支撑物组件，该支撑物组件包括：(a)平面织物，该平面织物具有第一侧和与第一侧相背对的第二侧，该平面织物包含基本上不与外科缝合器的主轴线对准的纤维，其中该平面织物选自由以下项构成的组：经编织物；纬编织物；织造织物；以及它们的组合；以及(b)可生物吸收粘合剂，其中该可生物吸收粘合剂被施用到该平面织物的该第一侧和/或该第二侧并被配置成能够将该可拉伸支撑物组件粘附到该外科缝合器的端部执行器。
实施例19
根据实施例18所述的可拉伸支撑物组件，其中该纤维为选自由以下项构成的组的单组分纤维：多长丝单组分纤维；单长丝单组分纤维；以及它们的组合。
实施例20
根据实施例18至19中任一项或多项所述的可拉伸支撑物组件，其中该平面织物包含弹性纤维，该弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
V.杂项
应当理解，本文所述的教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者可与本文所述的其他教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者进行组合。因此，上述教导内容、表达、实施方案、示例等不应视为彼此孤立。参考本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。
除了上述内容以外，还应当理解，本文所述的各种支撑物组件中的任何一种可进一步根据以下专利的教导内容中的至少一些来构造和操作：2015年3月25日提交的标题为“Method of Applying a Buttress to a Surgical Stapler”的美国专利申请第14/667,842号，其公开内容以引用方式并入本文；2015年8月17日提交的标题为“ImplantableLayers for a Surgical Instrument”的美国专利申请第14/827,856号，其公开内容以引用方式并入本文；2015年9月30日提交的标题为“Compressible Adjunct with CrossingSpacer Fibers”的美国专利申请第14/871,071号，其公开内容以引用方式并入本文；以及于2015年9月30日提交的标题为“Method for Applying an Implantable Layer to aFastener Cartridge”的美国专利申请第14/871,131号，其公开内容以引用方式并入本文。此外，除了本文所述的方法以外，本文所述的各种支撑物组件中的任何一种可根据以下专利的教导内容中的至少一些应用于端部执行器40：2015年8月24日提交的标题为“Methodand Apparatus for Applying a Buttress to End Effector of a Surgical Stapler”的美国临时专利申请第62/209,041号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或于2015年9月30日提交的标题为“Method for Applying an Implantable Layer to a FastenerCartridge”的美国专利申请第14/871,131号，其公开内容以引用方式并入本文。可将本文的教导内容与上面所引的参考文献的各种教导内容进行组合的各种合适的方式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。
应当理解，据称以引用的方式并入本文的任何专利、专利公布或其他公开材料，无论是全文或部分，仅在所并入的材料与本公开中所述的现有定义、陈述或者其他公开材料不冲突的范围内并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明确列出的公开内容代替以引用方式并入本文的任何冲突材料。据称以引用方式并入本文但与本文列出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的任何材料或其部分，将仅在所并入的材料与现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入。
上述装置的形式可应用于由医疗专业人员进行的传统医学治疗和手术、以及机器人辅助的医学治疗和手术中。仅以举例的方式，本文的各种教导内容可易于并入机器人外科系统，诸如Intuitive Surgical,Inc.(Sunnyvale,California)的DAVINCITM系统。类似地，本领域的普通技术人员将认识到本文中的各种教导内容可容易地与以下专利中的任一个的各种教导内容进行结合：1998年8月11日公布的标题为“Articulated SurgicalInstrument For Performing Minimally Invasive Surgery With Enhanced Dexterityand Sensitivity”的美国专利第5,792,135号，其公开内容以引用方式并入本文；1998年10月6日公布的标题为“Remote Center Positioning Device with Flexible Drive”的美国专利第5,817,084号，其公开内容以引用方式并入本文；1999年3月2日公布的标题为“Automated Endoscope System for Optimal Positioning”的美国专利第5,878,193号，其公开内容以引用方式并入本文；2001年5月15日公布的标题为“Robotic Arm DLUS forPerforming Surgical Tasks”的美国专利第6,231,565号，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月31日公布的标题为“Robotic Surgical Tool with UltrasoundCauterizing and Cutting Instrument”的美国专利第6,783,524号，其公开内容以引用方式并入本文；2002年4月2日公布的标题为“Alignment of Master and Slave in aMinimally Invasive Surgical Apparatus”的美国专利第6,364,888号，其公开内容以引用方式并入本文；2009年4月28日公布的标题为“Mechanical Actuator Interface Systemfor Robotic Surgical Tools”的美国专利第7,524,320号，其公开内容以引用方式并入本文；2010年4月6日公布的标题为“Platform Link Wrist Mechanism”的美国专利第7,691,098号，其公开内容以引用方式并入本文；2010年10月5日公布的标题为“Repositioningand Reorientation of Master/Slave Relationship in Minimally InvasiveTelesurgery”的美国专利第7,806,891号，其公开内容以引用方式并入本文；2013年1月10日公布的标题为“Automated End Effector Component Reloading System for Use witha Robotic System”的美国专利公布第2013/0012957号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年8月9日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical Instrument withForce-Feedback Capabilities”的美国专利公布第2012/0199630号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年5月31日公布的名称为“Shiftable Drive Interface forRobotically-Controlled Surgical Tool”的美国专利公布第2012/0132450号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年8月9日公布的名称为“Surgical Stapling Instrumentswith Cam-Driven Staple Deployment Arrangements”的美国专利公布第2012/0199633号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年8月9日公布的名称为“Robotically-Controlled Motorized Surgical End Effector System with Rotary ActuatedClosure Systems Having Variable Actuation Speeds”的美国专利公布第2012/0199631号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年8月9日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical Instrument with Selectively Articulatable End Effector”的美国专利公布第2012/0199632号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年8月9日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical End Effector System”的美国专利公布第2012/0203247号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年8月23日公布的名称为“DriveInterface for Operably Coupling a Manipulatable Surgical Tool to a Robot”的美国专利公布第2012/0211546号，其公开内容以引用方式并入本文；2012年6月7日公布的名称为“Robotically-Controlled Cable-Based Surgical End Effectors”的美国专利公布第2012/0138660号，其公开内容以引用方式并入本文；和/或2012年8月16日公布的标题为“Robotically-Controlled Surgical End Effector System with Rotary ActuatedClosure Systems”的美国专利公布第2012/0205421号，其公开内容以引用方式并入本文。
上文所述的型式的装置可被设计为单次使用后丢弃，或者它们可被设计为可多次使用。在任一种情况下或两种情况下，可对这些形式进行修复以在至少一次使用之后重复使用。修复可包括以下步骤的任意组合：拆卸装置，然后清洁或替换特定零件以及随后进行重新组装。具体地，可拆卸一些形式的装置，并且可以任何组合来选择性地替换或移除装置的任意数量的特定零件或部分。在清洁和/或更换特定部件时，所述装置的一些型式可在修复设施处重新组装或者在即将进行手术之前由用户重新组装以供随后使用。本领域的技术人员将会理解，装置的修复可利用多种技术进行拆卸、清洁/更换、以及重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。
仅以举例的方式，本文描述的型式可在手术之前和/或之后消毒。在一种消毒技术中，将该装置放置在闭合且密封的容器诸如塑料袋或TYVEK袋中。然后可将容器和装置放置在可穿透容器的辐射场中，诸如γ辐射、X射线、或高能电子。辐射可杀死装置上和容器中的细菌。经消毒的装置随后可储存在无菌容器中，以供以后使用。还可使用本领域已知的任何其他技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β辐射或γ辐射、环氧乙烷或蒸汽。
已经示出和阐述了本发明的各种实施方案，可在不脱离本发明的范围的情况下由本领域的普通技术人员进行适当修改来实现本文所述的方法和系统的进一步改进。已经提及了若干此类可能修改，并且其他修改对于本领域的技术人员而言将显而易见。例如，上文所讨论的实施例、实施方案、几何形状、材料、尺寸、比率、步骤等均是示例性的而非必需的。因此，本发明的范围应根据以下权利要求书来考虑，并且应理解为不限于说明书和附图中示出和描述的结构和操作的细节。

Claims (20)

1.一种与能够从具有纵向轴线的外科缝合器部署到组织中的外科钉关联的可拉伸支撑物组件，所述支撑物组件包括：
(a)由平面织物形成的支撑物主体，所述平面织物具有第一侧和与所述第一侧相背对的第二侧，所述平面织物包含纤维，所述纤维：
(i)基本上不与所述外科缝合器的所述纵向轴线对准，或者
(ii)基本上与所述外科缝合器的所述纵向轴线对准；以及
(b)可生物吸收粘合剂，其中所述可生物吸收粘合剂被施用到所述平面织物的所述第一侧和/或所述第二侧并被配置成能够将所述可拉伸支撑物组件粘附到所述外科缝合器的端部执行器；
其中所述支撑物组件在一个方向上基本上为可拉伸的。
2.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，其中所述平面织物包含基本上不与所述外科缝合器的所述纵向轴线对准的纤维，其中所述平面织物选自由以下项构成的组：经编织物；纬编织物；织造织物；以及它们的组合。
3.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，其中所述纤维为选自由以下项构成的组的单组分纤维：多长丝单组分纤维；单长丝单组分纤维；以及它们的组合。
4.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，其中所述织物为织造织物并且以选自由以下项构成的组的模式织造：斜纹；平纹织造；以及它们的组合。
5.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，其中所述织物为包括垫纱模式的经编织物，所述垫纱模式选自由以下项构成的组：编链垫纱；1&1垫纱(经向针织垫纱)；2&1垫纱；3&1垫纱；4&1垫纱；经缎垫纱；以及它们的组合。
6.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，其中所述平面织物包含基本上与所述外科缝合器的所述纵向轴线对准的纤维。
7.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，其中所述平面织物包含弹性纤维，所述弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
8.根据权利要求1所述的可拉伸支撑物组件，还包括具有平台的钉仓，其中所述平面织物经由所述可生物吸收粘合剂而被固定到所述钉仓的所述平台。
9.根据权利要求8所述的可拉伸支撑物组件，其中所述平台包括多个开口，其中所述钉仓还包括多个钉，其中所述钉被构造成能够穿过所述开口，其中所述平面织物被定位在所述开口上方。
10.一种操作外科缝合器以向组织施用钉的方法，所述外科缝合器具有纵向轴线并且包括端部执行器，所述端部执行器包括砧座和钉仓，所述方法包括以下步骤：
(a)提供可拉伸支撑物组件，所述可拉伸支撑物组件包括：
(i)由平面织物形成的支撑物主体，所述平面织物具有第一侧和与所述第一侧相背对的第二侧并且包含纤维，所述纤维：
(A)基本上不与所述外科缝合器的所述纵向轴线对准，或者
(B)基本上与该外科缝合器的该纵向轴线对准，以及
(ii)可生物吸收粘合剂，其中所述可生物吸收粘合剂被施用到所述平面织物的所述第一侧和/或所述第二侧并被配置成能够将所述可拉伸支撑物组件粘附到所述砧座或所述钉仓；
(b)将所述可拉伸支撑物组件粘附到所述砧座或粘附到所述钉仓；
(c)在所述端部执行器的所述砧座和所述钉仓之间接合所述组织；
(d)从所述钉仓穿过所述可拉伸支撑物组件和所述组织来部署所述钉；以及
(e)使所述端部执行器脱离接合，使得所述可拉伸支撑物组件由所述钉保持固定到所述组织。
11.根据权利要求10所述的方法，其中所述平面织物包含基本上不与所述外科缝合器的所述纵向轴线对准的纤维，其中所述平面织物选自由以下项构成的组：经编织物；纬编织物；织造织物；以及它们的组合。
12.根据权利要求10所述的方法，其中所述纤维为选自由以下项构成的组的单组分纤维：多长丝单组分纤维；单长丝单组分纤维；以及它们的组合。
13.根据权利要求10所述的方法，其中所述织物为织造织物并且以选自由以下项构成的组的模式织造：斜纹；平纹织造；以及它们的组合。
14.根据权利要求10所述的方法，其中所述织物为包括垫纱模式的经编织物，所述垫纱模式选自由以下项构成的组：编链垫纱；1&1垫纱(经向针织垫纱)；2&1垫纱；3&1垫纱；4&1垫纱；经缎垫纱；以及它们的组合。
15.根据权利要求10所述的方法，其中所述平面织物被构造成能够在横向于所述外科缝合器的所述纵向轴线的方向上拉伸。
16.根据权利要求10所述的方法，其中所述平面织物包含弹性纤维，所述弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
17.根据权利要求15所述的方法，还包括：
(a)将所述钉仓从所述端部执行器移除；
(b)将新钉仓固定在所述端部执行器中；以及
(c)将新可拉伸支撑物组件粘附到所述砧座或粘附到所述新钉仓。
18.一种用于由能够从具有主轴线的外科缝合器部署的外科钉来补充对组织的机械紧固的可拉伸支撑物组件，所述支撑物组件包括：
(a)由平面织物形成的支撑物主体，所述平面织物具有第一侧和与所述第一侧相背对的第二侧，所述平面织物包含基本上不与所述外科缝合器的所述主轴线对准的纤维，其中所述平面织物选自由以下项构成的组：经编织物；纬编织物；织造织物；以及它们的组合；以及
(b)可生物吸收粘合剂，其中所述可生物吸收粘合剂被施用到所述平面织物的所述第一侧和/或所述第二侧并被配置成能够将所述可拉伸支撑物组件粘附到所述外科缝合器的端部执行器。
19.根据权利要求18所述的可拉伸支撑物组件，其中所述纤维为选自由以下项构成的组的单组分纤维：多长丝单组分纤维；单长丝单组分纤维；以及它们的组合。
20.根据权利要求18所述的可拉伸支撑物组件，其中所述平面织物包含弹性纤维，所述弹性纤维由选自由以下项构成的组的共聚物制成：聚(己内酯)-共-聚(乙交酯)(PCL/PGA)；聚(己内酯)-共-聚(丙交酯)(PCL/PLA)；聚(丙交酯)-共-三亚甲基碳酸酯(PCL/TMC)；以及它们的组合。
CN201680063770.8A 2015-10-29 2016-10-20 用于外科缝合器的可延伸支撑物组件 Active CN108348648B (zh)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US14/926,194 2015-10-29
US14/926,194 US10085745B2 (en) 2015-10-29 2015-10-29 Extensible buttress assembly for surgical stapler
PCT/US2016/057859 WO2017074782A1 (en) 2015-10-29 2016-10-20 Extensible buttress assembly for surgical stapler

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN108348648A CN108348648A (zh) 2018-07-31
CN108348648B true CN108348648B (zh) 2021-09-07

Family

ID=57211391

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201680063770.8A Active CN108348648B (zh) 2015-10-29 2016-10-20 用于外科缝合器的可延伸支撑物组件

Country Status (7)

Country Link
US (1) US10085745B2 (zh)
EP (1) EP3162388B1 (zh)
JP (1) JP6938490B2 (zh)
CN (1) CN108348648B (zh)
BR (1) BR112018008619B1 (zh)
RU (1) RU2743406C2 (zh)
WO (1) WO2017074782A1 (zh)

Families Citing this family (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10172611B2 (en) 2014-06-10 2019-01-08 Ethicon Llc Adjunct materials and methods of using same in surgical methods for tissue sealing
US10166023B2 (en) 2015-08-24 2019-01-01 Ethicon Llc Method of applying a buttress to a surgical stapler end effector
US10245034B2 (en) * 2015-08-31 2019-04-02 Ethicon Llc Inducing tissue adhesions using surgical adjuncts and medicants
US10569071B2 (en) 2015-08-31 2020-02-25 Ethicon Llc Medicant eluting adjuncts and methods of using medicant eluting adjuncts
US10085745B2 (en) * 2015-10-29 2018-10-02 Ethicon Llc Extensible buttress assembly for surgical stapler
US10716564B2 (en) 2017-02-17 2020-07-21 Ethicon Llc Stapling adjunct attachment
WO2019075609A1 (zh) * 2017-10-16 2019-04-25 成都颐合恒瑞医疗科技有限公司 一种手术用吻合器装置
BR112020016895A2 (pt) 2018-02-21 2020-12-15 Ethicon Llc Arcabouços entrelaçados para tecido
USD885574S1 (en) 2018-02-21 2020-05-26 Ethicon Llc Knitted tissue scaffold
US10813637B2 (en) 2018-02-21 2020-10-27 Ethicon Llc Three dimensional adjuncts
US10966713B2 (en) * 2018-02-21 2021-04-06 Ethicon Llc Three dimensional adjuncts
USD882782S1 (en) 2018-02-21 2020-04-28 Ethicon Llc Three dimensional adjunct
IT201800009722A1 (it) * 2018-10-23 2020-04-23 Teresa Cristaldi Modello sartoriale e/o industriale e procedimento di realizzazione di detto modello sartoriale e/o industriale
US11166725B2 (en) * 2018-12-28 2021-11-09 Cilag Gmbh International Configuration of buttress for surgical stapler
US20200205822A1 (en) * 2018-12-28 2020-07-02 Ethicon Llc Surgical stapler buttress with tissue in-growth promotion
US11540833B2 (en) 2019-09-16 2023-01-03 Cilag Gmbh International Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791807B1 (en) 2019-09-16 2023-10-04 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791800A1 (en) 2019-09-16 2021-03-17 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791806A1 (en) 2019-09-16 2021-03-17 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP4052656A1 (en) 2019-09-16 2022-09-07 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791809B1 (en) 2019-09-16 2024-07-17 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791799A1 (en) 2019-09-16 2021-03-17 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791804B1 (en) 2019-09-16 2023-11-29 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791808A1 (en) 2019-09-16 2021-03-17 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
EP3791810B1 (en) 2019-09-16 2023-12-20 Ethicon LLC Compressible non-fibrous adjuncts
US11466121B2 (en) 2019-09-16 2022-10-11 Carbon, Inc. Bioabsorbable resin for additive manufacturing
US11490890B2 (en) 2019-09-16 2022-11-08 Cilag Gmbh International Compressible non-fibrous adjuncts
USD1029255S1 (en) 2020-09-01 2024-05-28 Cilag Gmbh International Stapling cartridge assembly with a compressible adjunct
US11648007B2 (en) 2020-11-25 2023-05-16 Cilag Gmbh International Compressible knitted adjuncts with varying fiber features
US11690617B2 (en) 2020-11-25 2023-07-04 Cilag Gmbh International Compressible knitted adjuncts with finished edges
US11707279B2 (en) * 2020-11-25 2023-07-25 Cilag Gmbh International Compressible knitted adjuncts with finished edges
US11952457B2 (en) 2021-06-30 2024-04-09 Carbon, Inc. Bioabsorbable resin for additive manufacturing with non-cytotoxic photoinitiator
KR102630969B1 (ko) * 2021-07-07 2024-01-30 (주)헤페스토스 취급 특성이 개선된 수술용 의료 도구

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103140182A (zh) * 2010-09-30 2013-06-05 伊西康内外科公司 包括多个层的可植入紧固件仓
CN203122501U (zh) * 2012-12-22 2013-08-14 上海应手医疗器械有限公司 可调节闭合间隙直线切割缝合器
CN103774410A (zh) * 2012-10-23 2014-05-07 柯惠Lp公司 亲水性医疗器械
CN104321023A (zh) * 2012-03-28 2015-01-28 伊西康内外科公司 包括至少一种药物的组织厚度补偿件
CN104334096A (zh) * 2012-03-28 2015-02-04 伊西康内外科公司 包括多个胶囊剂的组织厚度补偿件
CN104334095A (zh) * 2012-03-28 2015-02-04 伊西康内外科公司 包括纤维以产生弹性负载的组织厚度补偿件

Family Cites Families (104)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4805823A (en) 1988-03-18 1989-02-21 Ethicon, Inc. Pocket configuration for internal organ staplers
US5657429A (en) 1992-08-10 1997-08-12 Computer Motion, Inc. Automated endoscope system optimal positioning
US5397324A (en) * 1993-03-10 1995-03-14 Carroll; Brendan J. Surgical stapler instrument and method for vascular hemostasis
US5415334A (en) 1993-05-05 1995-05-16 Ethicon Endo-Surgery Surgical stapler and staple cartridge
WO1994026167A1 (en) 1993-05-14 1994-11-24 Sri International Remote center positioner
US5542594A (en) * 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
US5597107A (en) 1994-02-03 1997-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler instrument
US5465895A (en) 1994-02-03 1995-11-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler instrument
US5503638A (en) * 1994-02-10 1996-04-02 Bio-Vascular, Inc. Soft tissue stapling buttress
US5833695A (en) * 1994-07-13 1998-11-10 Yoon; Inbae Surgical stapling system and method of applying staples from multiple staple cartridges
US5704534A (en) 1994-12-19 1998-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulation assembly for surgical instruments
US5632432A (en) 1994-12-19 1997-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
JP3526487B2 (ja) * 1995-05-08 2004-05-17 株式会社伊垣医療設計 医療用縫合材
EP0861048A4 (en) * 1995-07-03 2000-05-17 Dirk A Frater SYSTEM FOR FASTENING SUPPORT MATERIAL ON TISSUE CLASP DEVICES
US5702409A (en) * 1995-07-21 1997-12-30 W. L. Gore & Associates, Inc. Device and method for reinforcing surgical staples
US5814055A (en) 1995-09-19 1998-09-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical clamping mechanism
US5792135A (en) 1996-05-20 1998-08-11 Intuitive Surgical, Inc. Articulated surgical instrument for performing minimally invasive surgery with enhanced dexterity and sensitivity
US6364888B1 (en) 1996-09-09 2002-04-02 Intuitive Surgical, Inc. Alignment of master and slave in a minimally invasive surgical apparatus
US5752965A (en) * 1996-10-21 1998-05-19 Bio-Vascular, Inc. Apparatus and method for producing a reinforced surgical fastener suture line
US6331181B1 (en) 1998-12-08 2001-12-18 Intuitive Surgical, Inc. Surgical robotic tools, data architecture, and use
US6231565B1 (en) 1997-06-18 2001-05-15 United States Surgical Corporation Robotic arm DLUs for performing surgical tasks
US6459926B1 (en) 1998-11-20 2002-10-01 Intuitive Surgical, Inc. Repositioning and reorientation of master/slave relationship in minimally invasive telesurgery
US6325810B1 (en) * 1999-06-30 2001-12-04 Ethicon, Inc. Foam buttress for stapling apparatus
US6783524B2 (en) 2001-04-19 2004-08-31 Intuitive Surgical, Inc. Robotic surgical tool with ultrasound cauterizing and cutting instrument
US6503257B2 (en) * 2001-05-07 2003-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for releasing buttress material attached to a surgical fastening device
ATE547992T1 (de) 2001-06-29 2012-03-15 Intuitive Surgical Operations Gelenkmechanismus fuer plattformverbindung
US7380695B2 (en) 2003-05-20 2008-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US7000818B2 (en) 2003-05-20 2006-02-21 Ethicon, Endo-Surger, Inc. Surgical stapling instrument having separate distinct closing and firing systems
US7380696B2 (en) 2003-05-20 2008-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US7143923B2 (en) 2003-05-20 2006-12-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a firing lockout for an unclosed anvil
US7434715B2 (en) 2003-09-29 2008-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having multistroke firing with opening lockout
US7303108B2 (en) 2003-09-29 2007-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multi-stroke firing mechanism with a flexible rack
US7367485B2 (en) 2004-06-30 2008-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multistroke firing mechanism having a rotary transmission
US20060173470A1 (en) * 2005-01-31 2006-08-03 Oray B N Surgical fastener buttress material
US8579176B2 (en) 2005-07-26 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting device and method for using the device
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US7721930B2 (en) 2006-11-10 2010-05-25 Thicon Endo-Surgery, Inc. Disposable cartridge with adhesive for use with a stapling device
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US20080169328A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Buttress material for use with a surgical stapler
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8408439B2 (en) 2007-06-22 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US20090206141A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Buttress material having an activatable adhesive
GB2471815A (en) * 2008-05-21 2011-01-12 Cook Biotech Inc Devices and methods for applying bolster materials to surgical fastening apparatus
JP5631568B2 (ja) * 2008-09-19 2014-11-26 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 切断部材構造を備えた外科用ステープリング器具
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US20100147921A1 (en) * 2008-12-16 2010-06-17 Lee Olson Surgical Apparatus Including Surgical Buttress
US8141762B2 (en) 2009-10-09 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler comprising a staple pocket
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8801734B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapling instruments with secondary cutting arrangements and methods of using same
US9241714B2 (en) * 2011-04-29 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator and method for making the same
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US9282962B2 (en) * 2010-09-30 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Adhesive film laminate
US9414838B2 (en) * 2012-03-28 2016-08-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprised of a plurality of materials
US9492170B2 (en) 2011-08-10 2016-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Device for applying adjunct in endoscopic procedure
US9101359B2 (en) 2011-09-13 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridge with self-dispensing staple buttress
US8998060B2 (en) 2011-09-13 2015-04-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Resistive heated surgical staple cartridge with phase change sealant
US9999408B2 (en) 2011-09-14 2018-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with fluid fillable buttress
US8814025B2 (en) 2011-09-15 2014-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fibrin pad matrix with suspended heat activated beads of adhesive
US20130068816A1 (en) 2011-09-15 2013-03-21 Venkataramanan Mandakolathur Vasudevan Surgical instrument and buttress material
US9393018B2 (en) 2011-09-22 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple assembly with hemostatic feature
US9198644B2 (en) 2011-09-22 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anvil cartridge for surgical fastening device
US20130075447A1 (en) 2011-09-22 2013-03-28 II William B. Weisenburgh Adjunct therapy device for applying hemostatic agent
US8899464B2 (en) 2011-10-03 2014-12-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Attachment of surgical staple buttress to cartridge
EP2811916A1 (en) * 2012-02-10 2014-12-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Apparatus for supplying surgical staple line reinforcement
BR112014020069B1 (pt) 2012-02-14 2021-07-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc Cartucho para um atuador de extremidade de um grampeador linear e grampeador linear
US8820606B2 (en) * 2012-02-24 2014-09-02 Covidien Lp Buttress retention system for linear endostaplers
US9198662B2 (en) * 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
US9386984B2 (en) * 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US9867615B2 (en) 2013-02-28 2018-01-16 Ethicon Llc Surgical instrument with articulation lock having a detenting binary spring
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
US9517065B2 (en) 2013-02-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Integrated tissue positioning and jaw alignment features for surgical stapler
US9839421B2 (en) 2013-02-28 2017-12-12 Ethicon Llc Jaw closure feature for end effector of surgical instrument
US9186142B2 (en) 2013-02-28 2015-11-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument end effector articulation drive with pinion and opposing racks
US9717497B2 (en) 2013-02-28 2017-08-01 Ethicon Llc Lockout feature for movable cutting member of surgical instrument
US9795379B2 (en) 2013-02-28 2017-10-24 Ethicon Llc Surgical instrument with multi-diameter shaft
US9622746B2 (en) 2013-02-28 2017-04-18 Ethicon Endo-Surgery, Llc Distal tip features for end effector of surgical instrument
US9808248B2 (en) 2013-02-28 2017-11-07 Ethicon Llc Installation features for surgical instrument end effector cartridge
US9782169B2 (en) 2013-03-01 2017-10-10 Ethicon Llc Rotary powered articulation joints for surgical instruments
US9597082B2 (en) 2013-03-14 2017-03-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method and apparatus for sealing end-to-end anastomosis
JP2014229224A (ja) 2013-05-27 2014-12-08 船井電機株式会社 オブジェクト選択装置
US9839422B2 (en) * 2014-02-24 2017-12-12 Ethicon Llc Implantable layers and methods for altering implantable layers for use with surgical fastening instruments
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US10206677B2 (en) * 2014-09-26 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
US10172611B2 (en) * 2014-06-10 2019-01-08 Ethicon Llc Adjunct materials and methods of using same in surgical methods for tissue sealing
US9848871B2 (en) 2014-06-10 2017-12-26 Ethicon Llc Woven and fibrous materials for reinforcing a staple line
US9801630B2 (en) * 2014-06-10 2017-10-31 Ethicon Llc Methods and devices for reinforcing a staple line
US9936954B2 (en) 2014-06-10 2018-04-10 Ethicon Llc Devices and methods for sealing staples in tissue
US10335147B2 (en) 2014-06-25 2019-07-02 Ethicon Llc Method of using lockout features for surgical stapler cartridge
US10292701B2 (en) 2014-06-25 2019-05-21 Ethicon Llc Articulation drive features for surgical stapler
US10349939B2 (en) 2015-03-25 2019-07-16 Ethicon Llc Method of applying a buttress to a surgical stapler
US11058425B2 (en) * 2015-08-17 2021-07-13 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10166023B2 (en) * 2015-08-24 2019-01-01 Ethicon Llc Method of applying a buttress to a surgical stapler end effector
US10342532B2 (en) * 2015-08-24 2019-07-09 Ethicon Llc Surgical stapler buttress applicator with multi-point actuated release mechanism
US11039832B2 (en) * 2015-08-24 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler buttress applicator with spent staple cartridge lockout
US10485548B2 (en) * 2015-09-24 2019-11-26 Ethicon Llc Apparatus and method for forming a staple line with trocar passageway
US10357248B2 (en) * 2015-10-29 2019-07-23 Ethicon Llc Extensible buttress assembly for surgical stapler
US10085745B2 (en) * 2015-10-29 2018-10-02 Ethicon Llc Extensible buttress assembly for surgical stapler

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103140182A (zh) * 2010-09-30 2013-06-05 伊西康内外科公司 包括多个层的可植入紧固件仓
CN104321023A (zh) * 2012-03-28 2015-01-28 伊西康内外科公司 包括至少一种药物的组织厚度补偿件
CN104334096A (zh) * 2012-03-28 2015-02-04 伊西康内外科公司 包括多个胶囊剂的组织厚度补偿件
CN104334095A (zh) * 2012-03-28 2015-02-04 伊西康内外科公司 包括纤维以产生弹性负载的组织厚度补偿件
CN103774410A (zh) * 2012-10-23 2014-05-07 柯惠Lp公司 亲水性医疗器械
CN203122501U (zh) * 2012-12-22 2013-08-14 上海应手医疗器械有限公司 可调节闭合间隙直线切割缝合器

Also Published As

Publication number Publication date
JP6938490B2 (ja) 2021-09-22
RU2743406C2 (ru) 2021-02-18
JP2018536465A (ja) 2018-12-13
WO2017074782A1 (en) 2017-05-04
US10085745B2 (en) 2018-10-02
US20170119380A1 (en) 2017-05-04
CN108348648A (zh) 2018-07-31
EP3162388A1 (en) 2017-05-03
BR112018008619B1 (pt) 2021-09-08
BR112018008619A2 (pt) 2018-10-30
RU2018119472A3 (zh) 2020-02-28
RU2018119472A (ru) 2019-11-29
EP3162388B1 (en) 2020-01-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN108348648B (zh) 用于外科缝合器的可延伸支撑物组件
CN108348257B (zh) 用于外科缝合器的可延展支撑物组件
US20230210528A1 (en) Method of applying buttresses to surgically cut and stapled sites
CN108348245B (zh) 用于外科缝合器的流体可渗透支撑物组件
US11045188B2 (en) Method of applying a buttress to a surgical stapler end effector
CN113260318B (zh) 促进组织向内生长的外科缝合器支撑物
CN110300554A (zh) 用于将辅料附接到外科器械的混合机构

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant