CN108273168A - 气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法,包括经口插入且内端罩口正对声门的喉罩,所述喉罩中穿设有导气管,导气管内端由喉罩内端穿出并伸入至气管中,导气管外端由喉罩外端穿出,所述导气管由位于中心的进气子管以及套于进气子管上的出气母管组成,所述进气子管外端与高频喷射呼吸机相连接。本发明气管内手术用高频通气导气装置使用方便,操作简单,既能够使手术患者保持持续通气,又不影响气管手术正常进行,缩短气管手术时间,增加了手术过程患者的安全性。
Description
技术领域
本发明涉及一种气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法。
背景技术
多种疾病和医源性因素均可造成气道良性狭窄,国内多以气管和支气管结核,气管切开和气管支管后气管导管套囊长时间压迫导致的气管狭窄为主。在纤维支气管镜引导下,对狭窄的气道进行高压球囊扩张气道成形术,已成为治疗气道良性狭窄的有效方法之一。采用全麻下喉罩通气,既减轻患者痛苦;又维持较为稳定的循环,同时可维持较高的吸入氧浓度,并且可以为纤维支气管镜操作提供一个较好的视野及手术操作区域。然而,对于气道狭窄的患者,由于分泌物及出血堵塞气道,同时纤维支气管镜的操作,全麻药对自主呼吸的抑制作用,患者容易发生窒息的危险,狭窄气管上方的正压通气,通常效果不佳。通过高频通气导气装置伸入狭窄气管的下方,接高频喷射呼吸机进行高频喷射通气,可能是这种情况下比较理想的通气方式。此外,在手术过程中高压球囊扩张气道时,有时候需要多次短暂的暂停麻醉机通气,但这时这种高频通气导气装置可以继续保持通气,因此延长了球囊扩张的时间。
重症肺炎是儿科的常见危重症,是儿童特别是婴幼儿时期主要死亡原因。纤支镜因其在诊断和评估肺部病变方面具有独特的优势,并可以针对术中情况进行灵活的处理,通过支气管肺泡灌洗术(BAL)等措施及时缓解患儿气道阻塞等危重情况,改善患儿呼吸功能,为危重患儿的抢救争取了时间。然而,患儿在喉罩全麻下行支气管肺泡灌洗术时,也可能出现肺水肿和缺氧等并发症。支气管肺泡灌洗时,呼吸机的正压通气可能导致灌洗液迅速进入深部的细支气管和肺泡导致无法被吸引,从而诱发肺水肿;若此时呼吸机暂停呼吸,由于患儿氧储备差,容易出现缺氧。此时,在非灌洗侧肺(即健侧肺)行通过高频通气导气装置进行高频喷射通气无疑是较理想的通气方式。但是目前临床上未见这种适合高频喷射通气的导气装置。
气管异物是最常见的耳鼻喉科急症之一 ,可有呼吸困难、窒息、肺气肿、肺不张等并发症,多发于婴幼儿,严重时威胁患儿的生命安全,尤其脱落在支气管深部的异物,支气管硬镜不易取出,只能采用纤维支气管镜取出,喉罩全麻既可以为纤维支气管镜操作提供一个较好的视野及手术操作区域,又可以较好的控制呼吸道,成为目前小儿纤维支气管镜下气管或支气管异物取出术的首选麻醉方式。然而,喉罩全麻下无论是保留自主呼吸还是正压通气,气体的流动都可能影响异物的取出,此时,在健侧肺行高频喷射通气,既可以保持一定的气体交换,又不影响纤维支气管镜在异物侧支气管的操作,无疑是较理想的通气方式。但是目前临床上未有这种适合高频喷射通气的导气装置。
发明内容
有鉴于此,本发明的目的是提供一种操作简单,使用方便的气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法,保证气管内手术正常进行。
本发明采用以下方案实现:一种气管内手术用高频通气导气装置,包括经口插入且内端罩口正对声门的喉罩,所述喉罩中穿设有导气管,导气管内端由喉罩内端穿出并伸入至气管中,导气管外端由喉罩外端穿出,所述导气管由位于中心的进气子管以及套于进气子管上的出气母管组成,所述进气子管外端与高频喷射呼吸机相连接。
进一步的,出气母管的直径为2.5~3.0mm,进气子管的直径为1.5~2.0mm;所述进气子管两端由出气母管两端穿出,并且进气子管内端外套有环形的缓冲气囊,进气子管内部设置有充气管,充气管内端与缓冲气囊相连接。
进一步的,所述喉罩朝外一端连接有三通接头,三通接头侧部设置有与麻醉机相连接的出气管口,所述出气母管外端位于三通接头中,进气子管外端由三通接头顶部穿出,三通接头顶部设置有供纤维支气管镜穿入的支管。
进一步的,所述支管上端部设置有固定胶套,所述固定胶套侧部设置有用以固定进气子管的固定夹,所述固定胶套上还连接有用以堵住支管上端的第一橡皮塞,所述进气子管外端设置有连接胶套,连接胶套上连接有用以堵着进气子管外端的第二橡皮塞;所述三通接头顶部还开设有供进气子管穿出的穿孔,所述穿孔上设置有密封胶套。
进一步的,进气子管外端旁接有充气软管,充气管朝外一端与充气软管出气端相连通,充气软管进气端设置有与针筒相连接的连接头,所述连接头内设置有只允许单向进气的单向阀。
进一步的,喉罩内端设置有压在声门周部的环形空心密封软垫,喉罩侧部还设置有胃管插入通道;所述进气子管外周壁与出气母管内周壁之间设置有多个沿周向均布的筋条。
一种如上所述气管内手术用高频通气导气装置的工作方法,将喉罩插入患者口中并向内推入,使喉罩内端罩口正对患者声门,导气管经喉罩和患者声门伸入到患者的气管中,导气管的进气子管外端由与喉罩上部连接的三通接头顶部穿出并与高频喷射呼吸机相连接,在进行气管内手术时,通过高频喷射呼吸机高频通气为患者肺部供氧,患者肺部呼出的气体通过导气管的出气母管排出。
与现有技术相比,本发明具有以下有益效果:本发明气管内手术用高频通气导气装置使用方便,操作简单,既能够使手术患者保持持续通气,又不影响气管手术正常进行,缩短气管手术时间,增加了手术过程患者的安全性。
为使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下将通过具体实施例和相关附图,对本发明作进一步详细说明。
附图说明
图1是本发明实施例构造示意图;
图2是本发明实施例中导气管构造示意图;
图3是图2中A-A剖面图;
图中标号说明:100-喉罩、110-密封软垫、120-胃管插入通道、200-导气管、210-进气子管、211-连接胶套、212-第二橡皮塞、220-出气母管、230-缓冲气囊、240-充气管、250-充气软管、260-连接头、270-筋条、300-三通接头、310-出气管口、320-支管、321-固定胶套、322-固定夹、323-第一橡皮塞、330-密封胶套。
具体实施方式
如图1~3所示,一种气管内手术用高频通气导气装置,包括经口插入且内端罩口正对声门的喉罩100,所述喉罩100中穿设有导气管200,导气管200内端由喉罩100内端穿出并伸入至气管中,导气管200外端由喉罩外端穿出,所述导气管200由位于中心的进气子管210以及套于进气子管210上的出气母管220组成,所述进气子管210外端与高频喷射呼吸机相连接,在进行气管内手术时,为了使纤维支气管镜操作方便,并且能够接麻醉机进行机械通气,将喉罩100从患者口中插入,向内推入,使喉罩内端罩口正对患者声门,导气管经声门伸入到气管中,高频喷射呼吸机通过进气子管210向肺部进行高频通气,而肺部呼出的气则通过出气母管200排出,由此来保证患者在进行气管内手术时,能够进行有效通气。
在本实施例中,出气母管的直径为2.5~3.0mm,进气子管的直径为1.5~2.0mm;由于导气管的直径较小,对手术进行基本不会有影响;也因为导气管直径较小,因而需要高频率的进行通气,才能够满足患者的供氧。
在本实施例中,所述进气子管210两端由出气母管220两端穿出,并且进气子管210内端外套有环形的缓冲气囊230,进气子管210内部设置有充气管240,充气管240内端与缓冲气囊230相连接,缓冲气囊230能够避免进气子管内端接触到气管内壁而影响通气。
在本实施例中,所述喉罩100朝外一端连接有三通接头300,三通接头300侧部设置有与麻醉机相连接的出气管口310,所述出气母管220外端位于三通接头300中,进气子管210外端由三通接头300顶部穿出,三通接头300顶部设置有供纤维支气管镜穿入的支管320。
在本实施例中,所述支管320上端部设置有固定胶套321,所述固定胶套侧部设置有用以固定进气子管的固定夹322,以固定住进气子管的位置,避免移动;所述固定胶套上还连接有用以堵住支管上端的第一橡皮塞323,所述进气子管210外端设置有连接胶套211,连接胶套上连接有用以堵着进气子管外端的第二橡皮塞212;所述三通接头顶部还开设有供进气子管穿出的穿孔,所述穿孔上设置有密封胶套330;支管和进气子管分别可被第一橡皮塞323和第二橡胶塞212塞进后不漏气,并且第一橡皮塞和第二橡胶塞分别通过连接橡皮条与连接胶套和固定胶套连接在一起,保证不丢失。
在本实施例中,进气子管210外端旁接有充气软管250,充气管240朝外一端与充气软管250出气端相连通,充气软管进气端设置有与针筒相连接的连接头260,所述连接头260内设置有只允许单向进气的单向阀,待导气管伸到气管指定位置时,通过针筒打气为缓冲气囊充气。
在本实施例中,喉罩100内端设置有压在声门周部的环形空心密封软垫110,喉罩110侧部还设置有胃管插入通道120;所述进气子管210外周壁与出气母管内周壁之间设置有多个沿周向均布的筋条270。
一种如上所述气管内手术用高频通气导气装置的工作方法,将喉罩插入患者口中并向内推入,使喉罩内端罩口正对患者声门,导气管经喉罩和患者声门伸入到患者的气管中,导气管的进气子管外端由与喉罩上部连接的三通接头顶部穿出并与高频喷射呼吸机相连接,在进行气管内手术时,通过高频喷射呼吸机高频通气为患者肺部供氧,患者肺部呼出的气体通过导气管的出气母管排出。
上列较佳实施例,对本发明的目的、技术方案和优点进行了进一步详细说明,所应理解的是,以上所述仅为本发明的较佳实施例而已,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (7)
1.一种气管内手术用高频通气导气装置,其特征在于:包括经口插入且内端罩口正对声门的喉罩,所述喉罩中穿设有导气管,导气管内端由喉罩内端穿出并伸入至气管中,导气管外端由喉罩外端穿出,所述导气管由位于中心的进气子管以及套于进气子管上的出气母管组成,所述进气子管外端与高频喷射呼吸机相连接。
2.根据权利要求1所述的气管内手术用高频通气导气装置,其特征在于:出气母管的直径为2.5~3.0mm,进气子管的直径为1.5~2.0mm;所述进气子管两端由出气母管两端穿出,并且进气子管内端外套有环形的缓冲气囊,进气子管内部设置有充气管,充气管内端与缓冲气囊相连接。
3.根据权利要求2所述的气管内手术用高频通气导气装置,其特征在于:所述喉罩朝外一端连接有三通接头,三通接头侧部设置有与麻醉机相连接的出气管口,所述出气母管外端位于三通接头中,进气子管外端由三通接头顶部穿出,三通接头顶部设置有供纤维支气管镜穿入的支管。
4.根据权利要求3所述的气管内手术用高频通气导气装置,其特征在于:所述支管上端部设置有固定胶套,所述固定胶套侧部设置有用以固定进气子管的固定夹,所述固定胶套上还连接有用以堵住支管上端的第一橡皮塞,所述进气子管外端设置有连接胶套,连接胶套上连接有用以堵着进气子管外端的第二橡皮塞;所述三通接头顶部还开设有供进气子管穿出的穿孔,所述穿孔上设置有密封胶套。
5.根据权利要求2所述的气管内手术用高频通气导气装置,其特征在于:进气子管外端旁接有充气软管,充气管朝外一端与充气软管出气端相连通,充气软管进气端设置有与针筒相连接的连接头,所述连接头内设置有只允许单向进气的单向阀。
6.根据权利要求1所述的气管内手术用高频通气导气装置,其特征在于:喉罩内端设置有压在声门周部的环形空心密封软垫,喉罩侧部还设置有胃管插入通道;所述进气子管外周壁与出气母管内周壁之间设置有多个沿周向均布的筋条。
7.一种如权利要求4所述气管内手术用高频通气导气装置的工作方法,其特征在于:将喉罩插入患者口中并向内推入,使喉罩内端罩口正对患者声门,导气管经喉罩和患者声门伸入到患者的气管中,导气管的进气子管外端由与喉罩上部连接的三通接头顶部穿出并与高频喷射呼吸机相连接,在进行气管内手术时,通过高频喷射呼吸机高频通气为患者肺部供氧,患者肺部呼出的气体通过导气管的出气母管排出。
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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PB01 | Publication | ||
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SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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