CN113413522A

CN113413522A - 高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩

Info

Publication number: CN113413522A
Application number: CN202110700430.4A
Authority: CN
Inventors: 田海涛
Original assignee: JINING NO1 PEOPLE'S HOSPITAL
Current assignee: JINING NO1 PEOPLE'S HOSPITAL
Priority date: 2021-06-23
Filing date: 2021-06-23
Publication date: 2021-09-21
Anticipated expiration: 2041-06-23
Also published as: CN113413522B

Abstract

本发明涉及一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，包括喉罩软管，所述喉罩软管底面的位置处设置有常频呼吸机机控呼吸粗通气道管，所述常频呼吸粗通气道管为硬质材料，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有高频细通气道管、胃液导流孔道管和呼吸道内导流孔道管；本装置结构简单，操作方便，通过本装置双径路向患者输送氧气、双径路吸引确保送氧吸痰通畅，减少患者痛苦，降低费用，使用更稳定安全，能广泛用于各类全麻患者，较为适用于无痛电子支气管镜微创诊疗，特别是PLVB手术时间长、呼吸功能差、需要肺灌洗治疗和鼾症、强直性脊柱炎等各种困难气道的患者的供送氧气和强化吸引导流的设备。

Description

高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩

技术领域

本发明涉及一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩。

背景技术

随着空气污染的加重，肺部疾患发病率逐年上升，恶性肿瘤中肺癌发病率已位居第一，全国高达78.7万人，越来越多的患者需要无痛电子支气管镜（Painless VedioBronchoscopes，PLVB）诊断和治疗，该微创诊治技术的突飞猛进发展对呼吸疾病早诊断、早治疗具有划时代意义。其中良好通气措施对PLVB顺利实施意义重大。目前常采用的各种通气措施均存在一定的缺陷，现有的通气介导工具多与电子支气管镜（VedioBronchoscopes，VB）争夺气道空间，PLVB过程中常常需要麻醉医生站在头部进行面罩加压辅助通气，从而造成VB操作和抢救时许多不便，因此如何避免麻醉医生与内镜医生争夺气道，既方便通气管理又能获得很好的通气效果，成为PLVB诊疗中急需解决的问题；高频喷射通气（high frequency jet ventilation, HFJV）能够提供高频率、低潮气量，低于或接近解剖死腔量的快速喷射气流，易使气流通过狭小空间，在VB占道和呼吸抑制的状态下，仍可维持足够的远端肺泡气体交换，在PLVB诊疗中发生呼吸抑制时，不会发生低氧血症，且不会导致内源性气道压力过高，从而不会导致血流动力学紊乱。随着VB使用日趋增多，HFJV应用再次兴起，现有HFJV多采取以下介导工具：鼻导管、内镜面罩、气管导管、喉罩及鼻、口咽通气道等来提高通气效率、改善血氧浓度。然而在PLVB检查中发现鼻导管介导HFJV存在喷射性压力易致鼻导管脱出、通气欠佳、依赖于鼻腔的通透性，且鼻腔通透性较好的一侧常规为VB置入路径的弊端，同时还存在鼻黏膜干燥和上呼吸道分泌物被喷进肺部导致或加重肺部感染的可能性。内镜面罩、气管导管及喉罩等介导HFJV虽然较鼻导管能显著提高通气效果，但并没有有效解决通气工具与VB争夺气道空间、反流误吸及倒灌性缺氧的问题。目前鼻、口咽通气道高频喷射通气是目前较为理想的高频喷射介导工具，能够有效解决上述介导工具使用中所遇到的问题，也能保障良好氧供，但这两个介导工具却无法有效克服高频喷射通气时解剖死腔内CO₂卷入性复吸问题，特别PLVB诊疗时间长的病人，易产生CO₂潴留，出现高碳酸血症进而影响患者血流动力学稳定和造成内环境紊乱等。

基于上述问题，需要提供一种可以解决问题的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩。

本发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩。

本发明是通过以下技术方案来实现的：

一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，包括喉罩软管，所述喉罩软管底面的位置处设置有常频呼吸粗通气道管，所述常频呼吸粗通气道管的后半部为硬质材料，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有高频细通气道管、胃液导流孔道管和呼吸道内导流孔道管，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有配合所述高频细通气道管的高频细通气道管孔，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有配合所述胃液导流孔道管的胃液导流孔道管孔，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有配合所述呼吸道内导流孔道管的呼吸道内导流孔道管孔，所述胃液导流孔道管孔和所述呼吸道内导流孔道管孔对称设置在所述常频呼吸粗通气道管的两侧，所述喉罩软管顶端的位置处设置有配合所述胃液导流孔道管的胃管输出口，所述喉罩软管前端面的中间位置处设置有配合所述呼吸道内导流孔道管的导流输出口，所述喉罩软管前端面中间偏右的位置处设置有配合所述高频细通气道管的高频管道输出口。

优选地，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有限位板，所述高频细通气道管孔、所述胃液导流孔道管孔和所述呼吸道内导流孔道管孔均设置在所述限位板上。

优选地，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有防牙咬延伸环，所述限位板设置在所述防牙咬延伸环外侧。

优选地，所述常频呼吸粗通气道管外端的位置处连接有常频通气三通接头，所述常频通气三通接头左侧面的位置处设置有连接套管，所述常频通气三通接头右侧面的位置处设置有VB进口，所述常频通气三通接头右侧面位于所述VB进口外端的位置处设置有连接盖帽，连接盖帽和所述常频通气三通接头之间的位置处设置有弹性薄片，所述常频通气三通接头底部的位置处设置有常频呼吸机连接管，所述常频呼吸机连接管底端的位置处设置有常频呼吸机连接头接头。

优选地，所述高频细通气道管包括导流管，所述导流管右侧的位置处设置有导流插接管，所述导流插接管为内螺纹管，所述导流插接管右侧面的位置处设置有高频呼吸机插接管。

优选地，所述呼吸道内导流孔道管最外端的位置处连接有吸引器，所述呼吸道内导流管与吸引器连接接头的位置处设置有二氧化碳监测采集孔装置，所述二氧化碳监测装置输入端的位置处设置有二氧化碳采集接头装置。

优选地，所述喉罩软管为硅胶材质，所述喉罩软管表面的位置处设置有喉罩软垫。

本发明的有益效果是：本装置结构简单，操作方便，通过本装置向患者双径路输送氧气、双径路吸引确保送氧吸痰通畅，减少患者痛苦，降低费用，使用更安全稳定，能广泛用于各类全麻患者，特别适用于内镜手术时间长、呼吸功能差、需要肺灌洗治疗和鼾症、强直性脊柱炎等各种困难气道的患者的加强氧气输送和强化吸引导流的设备。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是喉罩软管和常频呼吸粗通气道管的连接示意图；

图2是硬质塑料部分通气道管和孔道的示意图；

图3是硬质塑料部分通气道管和孔道的仰视图；

图4是常频通气三通接头的示意图；

图5是高频细通气道管；

图6是二氧化碳采集接头装置的连接示意图；

图7是喉罩软管的示意图。

具体实施方式

本说明书中公开的所有特征，或公开的所有方法或过程中的步骤，除了互相排斥的特征和/或步骤以外，均可以以任何方式组合。

本说明书（包括任何附加权利要求、摘要和附图）中公开的任一特征，除非特别叙述，均可被其他等效或具有类似目的的替代特征加以替换。即，除非特别叙述，每个特征只是一系列等效或类似特征中的一个例子而已。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“一端”、“另一端”、“外侧”、“上”、“内侧”、“水平”、“同轴”、“中央”、“端部”、“长度”、“外端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，在本发明的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“套接”、“连接”、“贯穿”、“插接”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

如图1、图2、图3、图4、图5、图6和图7所示的一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，包括喉罩软管101，所述喉罩软管101底面的位置处设置有常频呼吸粗通气道管102，所述常频呼吸粗通气道管102的后半部为硬质材料，所述常频呼吸粗通气道管102表面的位置处设置有高频细通气道管、胃液导流孔道管和呼吸道内导流孔道管，所述高频细通气道管、所述胃液导流孔道管和所述呼吸道内导流孔道管后半段的位置处均为硬质材料，将该位置用硬质材料，当牙齿直接咬合的情况下，该硬质材料可以避免管道堵塞，从而影响工作，所述常频呼吸粗通气道管102表面的位置处设置有配合所述高频细通气道管的高频细通气道管孔104，所述常频呼吸粗通气道管102表面的位置处设置有配合所述胃液导流孔道管的胃液导流孔道管孔105，所述常频呼吸粗通气道管102表面的位置处设置有配合所述呼吸道内导流孔道管的呼吸道内导流孔道管孔106，所述胃液导流孔道管孔105和所述呼吸道内导流孔道管孔106对称设置在所述常频呼吸粗通气道管102的两侧，所述喉罩软管101顶端的位置处设置有配合所述胃液导流孔道管的胃管输出口107，所述喉罩软管101前端面的中间位置处设置有配合所述呼吸道内导流孔道管的导流输出口108，所述喉罩软管101前端面中间偏右的位置处设置有配合所述高频细通气道管的高频管道输出口109。

本发明中一个较佳的实施例，所述常频呼吸粗通气道管102表面的位置处设置有限位板201，所述高频细通气道管孔104、所述胃液导流孔道管孔105和所述呼吸道内导流孔道管孔106均设置在所述限位板201上。

本发明中一个较佳的实施例，所述常频呼吸粗通气道管102表面的位置处设置有防牙咬延伸环202，所述限位板201设置在所述防牙咬延伸环202外侧。

本发明中一个较佳的实施例，所述常频呼吸粗通气道管102外端的位置处连接有常频通气三通接头301，所述常频通气三通接头301左侧面的位置处设置有连接套管302，所述连接套管可机进行360度旋转，且实现常频通气三通接头和常频呼吸粗通气道管固定连接，所述常频通气三通接头301右侧面的位置处设置有VB进口，所述常频通气三通接头301右侧面位于所述VB进口外端的位置处设置有连接盖帽304，连接盖帽304和所述常频通气三通接头301之间的位置处设置有弹性薄片，所述常频通气三通接头301底部的位置处设置有常频呼吸机连接管305，所述常频呼吸机连接管305底端的位置处设置有常频呼吸机连接头306。

本发明中一个较佳的实施例，所述高频细通气道管包括导流管111，所述导流管111右侧的位置处设置有导流插接管112，所述导流插接管112为内螺纹管，所述导流插接管112右侧面的位置处设置有高频呼吸机插接管114。

本发明中一个较佳的实施例，所述呼吸道内导流孔道管最外端的位置处连接有吸引器，所述呼吸道内导流管接头的位置处设置有二氧化碳采集装置，所述二氧化碳采集装置输入端的位置处设置有二氧化碳采集接头装置，二氧化碳采集接头装置中间的输出位置处连接有滤器，滤器中间的夹层的位置处设置有滤纸，二氧化碳采集接头装置中间的输出位置处同时设置有密封塞，当不需要使用的情况下，用密封塞进行封堵，当需要的情况下，连接滤器，再连接上CO₂采集导管即可。

本发明中一个较佳的实施例，所述喉罩软管101为硅胶材质，所述喉罩软管101表面的位置处设置有喉罩软垫110。

喉罩外体为软韧的硅胶材质，使用时其外层涂抹润滑作用的利多卡因凝胶，有利于对口腔黏膜形成保护，喉罩两门齿间的位置的内体及接头间吻合处为硬质塑料，便于防止病人苏醒期防咬闭各管道并易于接头间的吻合，其有四个开口，居中的为喉罩常频呼吸机通气通道，仅在在高频呼吸机喷射通气出现体内CO₂蓄积时通过三通通气接头连接常频呼吸机转换为常频机控通气模式，以矫正高频喷射通气时产生机体高碳酸血症状态，VB则通过三通弹性硅胶薄膜进入呼吸道内实施诊疗操作，呼吸道吸引装置和胃管吸引装置位于喉罩常频通气径路的两侧，分别用于加强气道分泌物和胃液性内容物的吸引，高频喷射通气所需空间狭细，设计在胃管和喉罩常频机控通气径路的后背侧夹角处，主要实施高频喷射通气供氧功能，因采用开放式高频喷射通气也就避免三通硅胶隔膜狭窄部位对VB操作和组织取出的阻碍，并在呼吸道吸引装置加上CO₂监测装置，能即时监测呼吸末二氧化碳（PETCO₂），当PETCO₂升高越过45mmHg时，改用三通通气接头连接常频呼吸机进行半闭环呼吸机通气，必要时亦可用手控协助，VB则通过三通接头隔膜，进入气道继续内镜操作，该设备采用双径路供氧双径路吸引模式，集两项通气模式的优点于一身，即操作方便，又能克服某一种通气方式的不足，设计近似完美，能够极为方便地解决了VB操作遇到的各种问题，特别适用于内镜手术时间长、呼吸功能差、需要肺灌洗治疗和鼾症、强直性脊柱炎等各种困难气道的患者。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何不经过创造性劳动想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应该以权利要求书所限定的保护范围为准。

Claims

1.一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：包括喉罩软管（101），所述喉罩软管（101）底面的位置处设置有常频呼吸粗通气道管（102），所述常频呼吸粗通气道管（102）的后半部为硬质材料，所述常频呼吸粗通气道管（102）表面的位置处设置有高频细通气道管、胃液导流孔道管和呼吸道内导流孔道管，所述常频呼吸粗通气道管（102）表面的位置处设置有配合所述高频细通气道管的高频细通气道管孔（104），所述常频呼吸粗通气道管（102）表面的位置处设置有配合所述胃液导流孔道管的胃液导流孔道管孔（105），所述常频呼吸粗通气道管（102）表面的位置处设置有配合所述呼吸道内导流孔道管的呼吸道内导流孔道管孔（106），所述胃液导流孔道管孔（105）和所述呼吸道内导流孔道管孔（106）对称设置在所述常频呼吸粗通气道管（102）的两侧，所述喉罩软管（101）顶端的位置处设置有配合所述胃液导流孔道管的胃管输出口（107），所述喉罩软管（101）前端面的中间位置处设置有配合所述呼吸道内导流孔道管的导流输出口（108），所述喉罩软管（101）前端面中间偏右的位置处设置有配合所述高频细通气道管的高频管道输出口（109）。

2.根据权利要求1所述的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：所述常频呼吸粗通气道管（102）表面的位置处设置有限位板（201），所述高频细通气道管孔（104）、所述胃液导流孔道管孔（105）和所述呼吸道内导流孔道管孔（106）均设置在所述限位板（201）上。

3.根据权利要求1所述的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：所述常频呼吸粗通气道管（102）表面的位置处设置有防牙咬延伸环（202），所述限位板（201）设置在所述防牙咬延伸环（202）外侧。

4.根据权利要求1所述的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：所述常频呼吸粗通气道管（102）外端的位置处连接有常频通气三通接头（301），所述常频通气三通接头（301）左侧面的位置处设置有连接套管（302），所述常频通气三通接头（301）右侧面的位置处设置有显示镜VB进口，所述常频通气三通接头（301）右侧面位于所述显示镜VB进口外端的位置处设置有连接盖帽（304），连接盖帽（304）和所述常频通气三通接头（301）之间的位置处设置有弹性薄片，所述常频通气三通接头（301）底部的位置处设置有常频呼吸机连接管（305），所述常频呼吸机连接管（305）底端的位置处设置有常频呼吸机接头（306）。

5.根据权利要求1所述的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：所述高频细通气道管包括导流管（111），所述导流管（111）右侧的位置处设置有导流插接管（112），所述导流插接管（112）为内螺纹管，所述导流插接管（112）右侧面的位置处设置有高频呼吸机插接管（114），与高频喷射呼吸机相连接输送氧气。

6.根据权利要求1所述的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：所述呼吸道内导流孔道管最外端的位置处连接有吸引器，所述呼吸道内导流管与吸引器连接接头的位置处设置有二氧化碳监测采集孔装置，所述二氧化碳监测装置输入端的位置处设置有二氧化碳采集接头装置。

7.根据权利要求1所述的高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，其特征在于：所述喉罩软管（101）为硅胶材质，所述喉罩软管（101）表面的位置处设置有喉罩软垫（110）。