CN108175941A - 一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法及医疗设备 - Google Patents

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Abstract

本发明实施例涉及双腔起搏器的控制方法，公开了一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法及医疗设备。其包括：获取用户设置的起搏模式信息；控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏；在检测到需要发放起搏时，执行预设中断处理；该预设中断处理包括：判断下一起搏腔是否为心室，若判断出下一起搏腔为心室，则判断是否需要发放真实心室起搏，若不需要发放真实心室起搏，则发放虚拟心室起搏脉冲VVP，并重置DDD模式后续的第一逸搏间期第一AEI间期；在预设中断处理执行完毕后返回。采用本发明实施方式，使得在需要与DDD相互切换时能够有更生理的过渡，减少患者的不适，同时，提高了实现的便捷性、可靠性和直接可验证性，减少验证的工作量。

Description

一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法及医疗设备
技术领域
本发明实施例涉及双腔起搏器的控制方法，特别涉及一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法及医疗设备。
背景技术
心脏起搏器(cardiac pacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
双腔起搏器能对心房和心室进行感知和/或起搏。传统的双腔起搏器一般可根据用户设置工作在DDD，DDI，DOO，ODO，DVI，VDD等双腔起搏模式。其中DDD起搏模式是最常用的起搏模式，能够提供AV(房室)同步以及起搏保证。DDD型同步双腔起搏模式可以感知或起搏心房和心室，同时心室起搏会以房室间期跟随心房事件之后，从而实现房室同步。
生理性起搏是心脏起搏器领域的一个重要发展方向，减少右室起搏是其中一个重要的方面。市场上很多的起搏器都致力于发展减少右室起搏的功能，如索林的SafeR，Dplus；medtronic的MVP；Biotronic的VP Suppression等。这些功能的基本思想都是通过使起搏器尽可能的工作于具有心室感知的AAI模式或类AAI模式来达到减少右室起搏的目的，而在不得已的情况下(如AVblock)则转换至DDD模式工作。
发明人发现现有技术中至少存在如下问题：具有心室感知的AAI模式具有如下不足之处：1.缺少VA时序(即心室、心房按生理特点顺序激动)，不利于血液动力学；2.对于心室事件的扩展处理不灵活；3.切换至DDD模式时的时序变化不生理；并且，传统方案中实现一种新的起搏模式一般比较复杂。
发明内容
本发明实施方式的目的在于提供一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法及医疗设备，该模式在需要与DDD相互切换时能够有更生理的过渡，减少患者的不适，为更好地实现最小化心室起搏类功能提供良好的基础；同时该模式基于DDD起搏模式实现，无需进行专门的转换和特殊的状态操作，提高了实现的便捷性、可靠性和直接可验证性，减少验证的工作量。
为解决上述技术问题，本发明的实施方式提供了一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，包括：获取用户设置的起搏模式信息；控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏；在检测到需要发放起搏时，执行预设中断处理；其中，所述预设中断处理包括：判断下一起搏腔是否为心室，若判断出下一起搏腔为心室，则判断是否需要发放真实心室起搏，若不需要发放真实心室起搏，则发放虚拟心室起搏脉冲VVP，并重置所述DDD模式后续的第一逸搏间期第一AEI间期；在所述预设中断处理执行完毕后返回所述控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏。
本发明的实施方式还提供了一种医疗设备，包括：微处理器以及数字模拟模块，所述微处理器与所述数字模拟模块连接；所述微处理器用于根据所述数字模拟模块感知的心脏事件以及如上所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法控制所述数字模拟模块发放起搏脉冲。
本发明实施方式相对于现有技术而言，控制双腔起搏器工作在DDD模式，在检测到需要发放起搏时，执行预设中断处理，即在DDD模式的基础上提供了一部分路径，并且在预设中断处理中，若判断出下一起搏腔为心室且不需要发放真实心室起搏，则发放虚拟心室起搏脉冲VVP，并重置DDD模式后续的第一逸搏间期第一AEI间期。因此，本实施方式在沿用DDD模式的时序以及行为表现的基础上，实现了ADD模式。由于ADD模式仅在DDD模式的工作流程的基础上增加了一部分路径，所以对于双腔起搏器整体的功能流程结构无影响，因此在实现ADD模式时无需额外建立工作流程，通过对当前工作模式的判断实现工作流程的复用，提高了实现方式的便捷性，可靠性和直接可验证性，减少验证的工作量。同时，本实施方式的ADD与DDD的相互转过程与AAI或者扩展AAI与DDD的转换过程相比，能够提供更为生理的过渡，提高患者舒适度，为更好地实现最小化心室起搏类功能提供良好的基础。
另外，还包括：若判断出需要发送真实心室起搏，则发放真实心室起搏脉冲VP。从而通过预设中断处理可以方便地实现ADD与DDD的相互转换。
另外，还包括：若判断出下一起搏腔不为心室，则发放心房起搏脉冲AP。本实施方式在判断出需要发放起搏时执行相同的预设中断处理程序，实现工作流程的复用。
另外，所述控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏，具体包括：若未检测到心脏感知事件，则发放心房起搏脉冲VP，并开启心房起搏后有效房室起搏间期eff_pavi，同时开启心房空白期AB、心室空白期VB以及心房不应期ARP，若在所述eff_pavi内未检测到心脏感知事件，则判定需要发放起搏，并执行所述预设中断处理。这样，ADD模式的表现类似AAI模式。
另外，还包括：若在所述eff_pavi内检测到第一心房感知信号Ar，且所述Ar位于所述ARP内，则重置所述DDD模式的AB间期。这样，ADD模式的表现类似AAI模式。
另外，还包括：若在所述第一AEI内检测到第二心房感知信号As，且所述As位于所述ARP外，则开启心房感知后有效房室起搏间期eff_savi，同时重置所述DDD模式的AB以及ARP；其中所述eff_savi与所述eff_pavi相同；若所述eff_savi内未检测到心脏感知事件，则执行所述预设中断处理。
另外，还包括：若在所述eff_pavi内且在所述VB外，检测到第一心室感知信号Vs1，则开启所述DDD模式的第二逸搏间期第二AEI，同时开启AB，VB，ARP以及VRP；或者，
若在所述eff_savi内且在所述VB外，检测到第一心室感知信号Vs1，则开启所述DDD模式的第二逸搏间期第二AEI，同时开启AB，VB，ARP以及VRP；若在所述第二AEI内未检测到心脏感知事件，则在所述第二AEI结束时，执行所述预设中断处理。
另外，还包括：若在所述第一AEI内且在所述VRP外检测到第二心室感知信号Vs2，则开启所述DDD模式的第三逸搏间期第三AEI，并开启所述VB、ARP以及VRP；若在所述第三AEI内若未检测到心脏感知事件，则在所述第三AEI结束时执行所述预设中断处理。
另外，在开启所述DDD模式的第二逸搏间期第二AEI后，还包括：若在所述第二AEI间期内且在所述VRP间期外检测到第二心室感知信号Vs2，则开启第三AEI间期，同时开启所述AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期；若在所述第三AEI间期内未检测到心脏感知事件，则在所述第三AEI间期结束执行所述预设中断处理；或者，若在所述第二AEI间期内且在所述VRP间期外检测到心室感知信号，则开启所述AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期。
附图说明
一个或多个实施例通过与之对应的附图中的图片进行示例性说明，这些示例性说明并不构成对实施例的限定，附图中具有相同参考数字标号的元件表示为类似的元件，除非有特别申明，附图中的图不构成比例限制。
图1是实现本发明第一实施方式无心室起搏的双腔起搏模式实现方法的双腔起搏器的结构示意图；
图2是根据本发明第一实施方式无心室起搏的双腔起搏模式实现方法的流程图；
图3是图2所示的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法的流程图中的预设中断处理的流程图；
图4-10是本发明第一实施方式无心室起搏的双腔起搏模式实现方法的功能时序图；
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本发明的各实施方式进行详细的阐述。然而，本领域的普通技术人员可以理解，在本发明各实施方式中，为了使读者更好地理解本申请而提出了许多技术细节。但是，即使没有这些技术细节和基于以下各实施方式的种种变化和修改，也可以实现本申请所要求保护的技术方案。
本发明的第一实施方式涉及一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，该方法包括：控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏，若检测到需要发放起搏，则执行预设中断处理，该预设中断处理包括：根据用户输入的起搏模式判断下一起搏腔是否为心室，若判断出下一起搏腔为心室，则判断是否需要发放真实心室起搏，若不需要发放真实心室起搏，则发放虚拟心室起搏脉冲VVP，并开启DDD模式后续的第一逸搏间期第一AEI间期，若该预设中断处理执行完毕，则返回执行控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏。本发明实施方式相对于现有技术而言，控制双腔起搏器工作在DDD模式，但是在判断出下一起搏腔为心室，且根据用户输入的起搏模式，例如ADD模式，判断出不需要发放真实心室起搏时，发放虚拟心室起搏脉冲VVP，同时重置DDD模式后续的逸搏间期，因此，本实施方式可以在不起搏心室的情况下最大限度的实现生理性时序行为，同时具有功能扩展的灵活性。下面对本实施方式的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法的实现细节进行具体的说明，以下内容仅为方便理解提供的实现细节，并非实施本方案的必须。
请参阅图1所示的医疗设备(即双腔起搏器)的结构示意图，该双腔起搏器用于执行本实施方式的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法。该双腔起搏器包括微处理器1以及数字模拟模块2，微处理器1与数字模拟模块2连接。具体地，微处理器1包括主控制单元10、时间控制单元11以及第一接口12。主控制单元10用于实现对发生事件及需发生事件等的控制，还用于对发生事件进行记录及统计等。主控制单元10可以通过时间控制单元11来实现定时、计时等时间相关的控制功能。第一接口12用于实现与数字模拟模块2之间的数据或信息等的交互。第一接口12可以采用普通的I/O接口、串行或并行的数据传输模块等，本实施方式对于第一接口不作具体限制，例如主控制单元10可以通过I/O接口与数字模拟模块2进行通信。数字模拟模块2包括起搏单元20、感知放大单元21、程控单元22以及第二接口23。第二接口23与第一接口12通信连接，并用于在微处理器1以及数字模拟模块2之间实现数据、信息等的交互。起搏单元20用于接收微处理器1的起搏请求，并产生要求强度的信号作用于外部，例如作用于心房和/或心室。感知放大单元21能够捕获及区分外部真实的心脏信号并将其提供给微处理器1。程控单元22用于接收用户的输入信息，例如接收用户的模式切换操作请求，配置信息等，程控单元22通过第二接口23以及第一接口12将用户的输入信息提供给主控制单元10，主控制单元10用于实现相应的起搏模式。对于双腔起搏器而言，无论在何种起搏模式下，心房、心室的感知都是开启的。本实施方式对于微处理器1以及数字模拟模块2等均不作具体限制。为了实现ADD起搏模式，即无心室起搏的双腔起搏模式，预先通过程控单元设置双腔起搏器的工作模式信息，例如将双腔起搏器的起搏模式程控为ADD模式。为了使得ADD起搏模式与AAI起搏模式更接近，还可以通过程控单元设置eff_pavi间期与eff_savi间期相同，同时关闭UTL以及VSP(即心室安全起搏)功能等。
请参阅图2所示，本实施方式的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法包括步骤步骤201至步骤205。
步骤201：获取用户设置的起搏模式信息。
其中，用户可以通过程控单元设置ADD、DDD等的起搏模式。在起搏模式为ADD时，用户还可以通过程控单元关闭UTL，并且由于无心室起搏，亦不需要URL(上限跟踪频率)以及VSP(安全起搏功能)。
步骤202：控制双腔起搏器工作在DDD模式。
即按照DDD模式的工作流程工作。
步骤203：检测是否需要发放起搏，若检测到需要发放起搏，则执行步骤204，否则，返回继续执行步骤202。
步骤204：执行预设中断处理。
具体地，步骤204包括子步骤2041至子步骤2045。
子步骤2041：判断下一起搏腔是否为心室，若下一起搏腔为心室，则执行子步骤2042，若不为心室，则执行子步骤2044。
子步骤2042：判断是否需要发放真实心室起搏，若需要发放真实心室起搏，则执行子步骤2045，若不需要发放真实心室起搏，则执行子步骤2043。
子步骤2043：发放虚拟心室起搏脉冲VVP，并开启DDD模式后续的第一逸搏间期第一AEI。
子步骤2044：发放心房起搏脉冲AP。
子步骤2045：发放真实心室起搏脉冲VP。
步骤205：判断预设中断处理是否执行完毕，若执行完毕，则返回步骤202，否则继续执行步骤205。
需要说明的是，图2为双腔起搏器工作于ADD模式的循环流程示意图。在微处理器接收到中断指令时，双腔起搏器也可以跳出上述循环模式。
结合图2可知，本实施方式是基于DDD模式实现的无心室起搏的双腔起搏模式ADD模式，因此，双腔起搏器，具体是指其主控制单元的工作流程为DDD起搏模式的工作流程，即在心房感知事件后以及心室感知事件后的处理完全等同于DDD起搏模式的工作流程，但是在需要发放起搏时在DDD模式的基础上增加了一条选择路径，即预设中断处理。
请参阅图4至图10所示的ADD起搏模式的功能时序图，对本实施方式的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法进行详细说明。
本实施方式中，双腔起搏器工作在DDD模式，如果未检测到心脏感知事件，则发放心房起搏脉冲VP，同时开启心房起搏后有效房室起搏间期eff_pavi、心房空白期AB、心室空白期VB以及心房不应期ARP，如果eff_pavi间期内未检测到心脏感知事件，则判定需要发放起搏，此时，执行预设中断处理步骤，即执行步骤204。具体地，请参阅图4所示，双腔起搏器在无任何心脏感知的时候，发放心房起搏(Ap)(1)，在(Ap)(1)后开启eff_pavi，同时开启AB间期、VB间期以及ARP间期。如果在eff_pavi间期内无任何感知事件，则在eff_pavi结束时发放一个虚拟心室起搏信号Vp0(2)(此时，并不实际发放起搏脉冲信号至心脏)，此时，记录该Vp0(2)的发生时间，并以Vp0(2)为起点开启第一AEI(即心房后心室起搏间期)，其中，第一AEI＝LRI-eff_pavi，LRI为最低下限频率，此时不开启其它任何间期。若第一AEI间期内无任何感知事件，则在第一AEI间期结束时发放心房起搏(Ap)(3)。在该种情况下，ADD表现为AAI行为模式。需要说明的是，图4至图10中圆圈中的数字指示起博发放的顺序。
DDD模式下，若在eff_pavi间期内检测到第一心房感知信号Ar，且该Ar位于ARP间期内，则重置DDD模式的AB间期。具体地，请参阅图5所示，若在eff_pavi间期内检测到一个心房感知信号Ar(2)(即第一心房感知信号)，由于该Ar(2)位于ARP间期内，所以Ar(2)被判断为心房不应期内心房感知事件，此时，在Ar(2)事件后开启AB间期，在eff_pavi间期结束时发放一个虚拟心室起搏信号Vp0(3)(并不实际发放起搏脉冲信号至心脏)。不论心房感知信号是出现在心房事件后开启的ARP内还是心室事件开启的ARP内其行为表现都等同于图5中的Ar(2)。在如图5所示的情况下，ADD表现为AAI行为模式。
DDD模式下，若在第一AEI间期内检测到第二心房感知信号As，且该As位于ARP间期外，则开启心房感知后有效房室起搏间期eff_savi，同时重置DDD模式的AB以及ARP，为了使得ADD模式更接近AAI模式，可以将eff_savi与eff_pavi设置为相同，若eff_savi间期内未检测到心脏感知事件，则执行预设中断处理。具体地，请参阅图6所示，若第一AEI内检测到一心房感知信号As(3)，且As(3)位于ARP间期之外，则该As(3)即第二心房感知信号。此时，该As(3)被识别为心房不应期外的心房感知事件，此事件很大可能是PAC(心房早搏事件)，信号As(3)后开启eff_savi间期(即心房感知后有效房室起搏间期)，且开启AB间期以及ARP间期。其中，eff_savi＝eff_pavi，如果eff_savi间期内无感知事件，则在eff_savi间期结束后发放一个虚拟心室起搏信号Vp0(4)(并不实际发放起搏脉冲信号至心脏)，Vp0(4)后的处理流程与图5相同，此处不再赘述。在图6所示的情况下，ADD表现为AAI行为模式。
DDD模式下，若在eff_pavi间期内且在VB间期外，检测到第一心室感知信号Vs1，则开启DDD模式的第二逸搏间期第二AEI，同时开启AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期。或者，若在eff_savi间期内且在VB间期外，检测到第一心室感知信号Vs1，则开启DDD模式的第二逸搏间期第二AEI，同时开启AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期。若第二AEI内未检测到心脏感知事件，则在第二AEI结束时，执行预设中断处理。具体地，请参阅图7所示，在eff_pavi间期内且在VB间期之外检测到心室感知信号Vs(2)(即第一心室感知信号Vs1)，此时，将Vs(2)识别为不应期外心室感知信号，此时，开启第二AEI间期，第二AEI＝LRI-eff_pavi+residue，residue＝eff_pavi-av_intvl，av_intvl＝信号(1)与信号(2)的时间间期值，同时开启AB间期、VB间期、ARP间期，并且不再发放Vp0(3)。在第二AEI间期内若未检测到任何感知信号，则在第二AEI间期结束后发放一个心房起搏信号(4)。由于无心室起搏，故在ADD模式中无VSP(心室安全起搏)功能。在如图7所示的情况下，ADD表现为AAI行为模式。
DDD模式下，若在第一AEI内且在VRP外检测到第二心室感知信号Vs2，则开启DDD模式的第三逸搏间期第三AEI，并开启VB、ARP以及VRP，若在第三AEI内未检测到心脏感知事件，则在第三AEI结束时执行预设中断处理。具体地，请参阅图8所示，若在第一AEI间期内且在VRP外检测到心室感知信号(即第二心室感知信号Vs2)，将Vs2信号识别为Vs信号(3)，此时开启第三AEI，第三AEI＝LRI-eff_pavi，同时开启AB，VB，ARP以及VRP；若在第三AEI间期内未检测到任何感知信号，则在第三AEI结束后发放一个心房起搏信号(4)。如图8所示，ADD模式与AAI或者扩展型AAI相比提供了VA时序，增强了血液动力学效应。
DDD模式下，在开启DDD模式的第二逸搏间期第二AEI后，若在所述第二AEI间期内且在VRP间期外检测到第二心室感知信号Vs2，则开启第三AEI间期，同时开启AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期，若在第三AEI间期内未检测到心脏感知事件，则在第三AEI间期结束执行预设中断处理。具体地，请参阅图9所示，在Vs(2)开启的第二AEI间期内(Vp0(3)不再出现)，VRP外再次检测到心室感知信号(第二心室感知信号Vs2)，将此信号识别为Vs PVC(4)(即不应期外心室感知信号，且为心室早搏信号)，此时开启第三AEI，第三AEI＝LRI-eff_pavi，同时开启AB，VB，ARP，VRP，此时ARP较长。在第三AEI间期内若未检测到任何感知信号，则在第三AEI结束后发放一个心房起搏信号(5)。如图9所示，当发生室速或较多PVC时会提供VA时序，暂时抑制Ap发放，减少A，V两腔短间隔除极的不生理活动。
DDD模式下，在开启DDD模式的第二逸搏间期第二AEI后，若在第二AEI间期内且在VRP间期外检测到心室感知信号，则开启AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期。具体地，请参阅图10所示，在图7的基础上，在Vs(2)开启的第二AEI间期内(Vp0(3)不再出现)，VRP内再次检测到心室感知信号，将此信号识别为VrPVC(4)(即不应期内心室感知信号，且为心室早搏信号)，此时开启AB，VB，ARP，VRP，此时ARP较长。
除了上述所示的ADD功能表现外，本实施方式的其余功能表现都等同于传统的DDD模式。
综上可以发现本实施方式的ADD实现方式完全沿用DDD的实现方式，仅是在DDD实现的基础上增加一部分工作流程路径，但是对于整体的功能流程结构无影响，因此在实现ADD模式时无需额外建立工作流程，通过对当前工作模式的判断实现工作流程的复用，提高了实现方式的便捷性，可靠性和直接可验证性，减少验证的工作量。且DDD与ADD相互转换的过程更优于AAI或者扩展AAI与DDD的转换过程，能够提供更为生理的过渡，提高患者舒适度，为更好地实现最小化心室起搏类功能提供良好的基础。
上面各种方法的步骤划分，只是为了描述清楚，实现时可以合并为一个步骤或者对某些步骤进行拆分，分解为多个步骤，只要包括相同的逻辑关系，都在本专利的保护范围内；对算法中或者流程中添加无关紧要的修改或者引入无关紧要的设计，但不改变其算法和流程的核心设计都在该专利的保护范围内。
本发明第二实施方式涉及一种医疗设备，继续如1所示，本实施方式的医疗设备包括：微处理器以及数字模拟模块，微处理器与数字模拟模块连接。本实施方式的医疗设备与第一实施方式所述的双腔起搏器的结构相同，此处不再赘述。
请继续参阅图4至图10所示的ADD模式的功能时序图，对本实施方式的医疗设备实现无心室起搏的双腔起搏模式进行详细说明如下：
请参阅图4以及图1，本实施方式中，数字模拟模块2发放心房起搏Vp(1)后，微处理器1按照DDD模式工作，即主控制单元10控制时间控制单元11开启AB、VB、ARP以及eff_pavi间期定时，其中ARP>eff_pavi。主控制单元10在时间控制单元11控制的eff_pavi间期定时期满时，执行图3所示的预设中断处理流程，主控制单元10判断当前起搏腔是否为心室，本实施方式中，当前起搏腔例如为心室，并且，主控制单元10根据程控单元获取到的用户程控的起搏模式信息确定当前模式无需心室起搏，此时，主控制单元10当前起博发放为VVP事件(即Vp(2))，并以Vp(2)时刻为起点计算第一AEI，第一AEI＝LRI-eff_pavi，同时控制时间控制单元设置第一AEI间期，主控制单元10在时间控制单元11控制的第一AEI间期定时期满时，再次执行图3所示的预设中断处理流程，此时，主控制单元10判断出当前起搏腔为心房，主控制单元10发送起搏请求信号至起博单元20，起搏单元20产生该起搏请求信号所要求强度的信号Ap(3)作用于外部心房，数字模拟模块2在发放心房起搏Ap(3)后按照发放Ap(3)后的流程处理。
请参阅图5以及图1，时间控制单元11控制的eff_pavi间期定时未满时，感知放大单元21捕获到外部心房信号(2)并通知微处理器1，主控制单元10判定当前时间控制单元11控制的ARP间期定时未满时，记录当前事件为Ar事件，同时重新设置AB间期定时。感知放大单元21捕获到任何ARP间期内的外部心房信号并通知微处理器1后，都记录当前事件为Ar事件同时重新设置AB间期定时。时间控制单元11控制的eff_pavi间期定时期满时，主控制单元10记录此时刻为VVP(虚拟心室起搏)事件(3)并按照VVP事件处理流程处理。
请参阅图6以及图1，时间控制单元11控制的ARP间期定时期满后，感知放大单元21捕获到外部心房信号(3)并通知微处理器1，主控制单元10记录当前事件为As事件，同时设置AB、ARP以及eff_savi间期定时，其中eff_savi＝eff_pavi，ARP>eff_pavi。时间控制单元11控制的eff_savi间期定时期满时，主控制单元10记录此时刻为VVP(虚拟心室起搏)事件(4)并按照VVP事件处理流程处理。
请参阅图7以及图1，时间控制单元11控制的eff_pavi间期定时未满时，感知放大单元21捕获到外部心室信号(2)并通知微处理器1，主控制单元10记录当前事件为Vs事件，并计算第二AEI间期，第二AEI＝LRI-eff_pavi+residue，其中residue＝eff_pavi-(信号(1)与信号(2)的时间间期)，同时控制时间控制单元11以此刻为起点设置AB、VB、ARP、VRP以及第二AEI间期定时。时间控制单元11控制的第二AEI间期定时期满时，主控制单元10发送起搏请求信号至起搏单元20，起搏单元20产生所要求强度的信号(4)作用于外部心房，此时不再记录及处理VVP(3)事件。
请参阅图8以及图1，时间控制单元10控制的VRP间期定时未满时，感知放大单元21捕获到外部心室信号(3)并通知微处理器1，主控制单元10记录当前事件为Vs事件，并计算第三AEI间期，第三AEI＝LRI-eff_pavi，同时控制时间控制单元11以此刻为起点设置AB，VB，ARP，VRP，第三AEI间期定时。时间控制单元11控制的第三AEI间期定时期满时，主控制单元10发送起搏请求信号至起搏单元20，起搏单元20产生所要求强度的信号(4)作用于外部心房。
请参阅图9以及图1，感知放大单元21在心室感知事件(2)发生后，在时间控制单元控制的VRP间期定时期满后再次捕获到外部心室信号(4)并通知微处理器1，则所属主控制单元10记录当前事件为Vs事件且为PVC事件，并计算第三AEI间期，第三AEI＝LRI-eff_pavi，同时控制时间控制单元11以此刻为起点设置AB，VB，ARP，VRP，第三AEI间期定时，其中，VRP间期长于心室感知信号(2)开启的VRP间期。时间控制单元11控制的第三AEI间期定时期满时，主控制单元10发送起搏请求信号至起搏单元20，起搏单元20产生所要求强度的信号(5)作用于外部心房，此时主控制单元10不再记录及处理VVP(3)事件。
请参阅图10以及图1，感知放大单元21在心室感知事件(2)发生后，在时间控制单元11控制的VRP间期定时未满时再次捕获到外部心室信号(4)并通知微处理器1，则主控制单元10记录当前事件为Vr事件且为PVC事件，同时控制时间控制单元11以此刻为起点设置AB，VB，ARP，VRP间期定时，其中VRP间期长于心室感知信号(2)开启的VRP间期。时间控制单元11控制的第二AEI间期定时期满时，主控制单元10发送起搏请求信号至起搏单元20，起搏单元20产生所要求强度的信号(5)作用于外部心房，此时不再记录及处理VVP(3)事件。
本实施方式相对于现有技术而言，其ADD实现方式完全沿用DDD的实现方式，仅是在DDD实现的基础上增加一部分工作流程路径，但是对于整体的功能流程结构无影响，因此在实现ADD模式时无需额外建立工作流程，通过对当前工作模式的判断实现工作流程的复用，提高了实现方式的便捷性，可靠性和直接可验证性，减少验证的工作量。且DDD与ADD相互转换的过程更优于AAI或者扩展AAI与DDD的转换过程，能够提供更为生理的过渡，提高患者舒适度，为更好地实现最小化心室起搏类功能提供良好的基础。
不难发现，本实施方式为与第一实施方式相对应的设备实施例，本实施方式可与第一实施方式互相配合实施。第一实施方式中提到的相关技术细节在本实施方式中依然有效，为了减少重复，这里不再赘述。相应地，本实施方式中提到的相关技术细节也可应用在第一实施方式中。
值得一提的是，本实施方式中所涉及到的各模块均为逻辑模块，在实际应用中，一个逻辑单元可以是一个物理单元，也可以是一个物理单元的一部分，还可以以多个物理单元的组合实现。此外，为了突出本发明的创新部分，本实施方式中并没有将与解决本发明所提出的技术问题关系不太密切的单元引入，但这并不表明本实施方式中不存在其它的单元。
本领域的普通技术人员可以理解，上述各实施方式是实现本发明的具体实施例，而在实际应用中，可以在形式上和细节上对其作各种改变，而不偏离本发明的精神和范围。

Claims (10)

1.一种无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，包括：
获取用户设置的起搏模式信息；
控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏；
在检测到需要发放起搏时，执行预设中断处理；
其中，所述预设中断处理包括：
判断下一起搏腔是否为心室，若判断出下一起搏腔为心室，则判断是否需要发放真实心室起搏，若不需要发放真实心室起搏，则发放虚拟心室起搏脉冲VVP，并重置所述DDD模式后续的第一逸搏间期第一AEI间期；
在所述预设中断处理执行完毕后返回所述控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏。
2.根据权利要求1所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，还包括：
若判断出需要发送真实心室起搏，则发放真实心室起搏脉冲VP。
3.根据权利要求1所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，还包括：若判断出下一起搏腔不为心室，则发放心房起搏脉冲AP。
4.根据权利要求1所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，所述控制双腔起搏器工作在DDD模式，并检测是否需要发放起搏，具体包括：
若未检测到心脏感知事件，则发放心房起搏脉冲VP，并开启心房起搏后有效房室起搏间期eff_pavi，同时开启心房空白期AB、心室空白期VB以及心房不应期ARP，若在所述eff_pavi内未检测到心脏感知事件，则判定需要发放起搏，并执行所述预设中断处理。
5.根据权利要求4所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，还包括：
若在所述eff_pavi内检测到第一心房感知信号Ar，且所述Ar位于所述ARP内，则重置所述DDD模式的AB间期。
6.根据权利要求4所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，还包括：
若在所述第一AEI内检测到第二心房感知信号As，且所述As位于所述ARP外，则开启心房感知后有效房室起搏间期eff_savi，同时重置所述DDD模式的AB以及ARP；其中所述eff_savi与所述eff_pavi相同；
若所述eff_savi内未检测到心脏感知事件，则执行所述预设中断处理。
7.根据权利要求6所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，还包括：
若在所述eff_pavi内且在所述VB外，检测到第一心室感知信号Vs1，则开启所述DDD模式的第二逸搏间期第二AEI，同时开启AB，VB，ARP以及VRP；或者，
若在所述eff_savi内且在所述VB外，检测到第一心室感知信号Vs1，则开启所述DDD模式的第二逸搏间期第二AEI，同时开启AB，VB，ARP以及VRP；
若在所述第二AEI内未检测到心脏感知事件，则在所述第二AEI结束时，执行所述预设中断处理。
8.根据权利要求7所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，还包括：
若在所述第一AEI内且在所述VRP外检测到第二心室感知信号Vs2，则开启所述DDD模式的第三逸搏间期第三AEI，并开启所述VB、ARP以及VRP；若在所述第三AEI内若未检测到心脏感知事件，则在所述第三AEI结束时执行所述预设中断处理。
9.根据权利要求7所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法，其特征在于，在开启所述DDD模式的第二逸搏间期第二AEI后，还包括：
若在所述第二AEI间期内且在所述VRP间期外检测到第二心室感知信号Vs2，则开启第三AEI间期，同时开启所述AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期；
若在所述第三AEI间期内未检测到心脏感知事件，则在所述第三AEI间期结束执行所述预设中断处理；
或者，若在所述第二AEI间期内且在所述VRP间期外检测到心室感知信号，则开启所述AB间期、VB间期、ARP间期以及VRP间期。
10.一种医疗设备，其特征在于，包括：微处理器以及数字模拟模块，所述微处理器与所述数字模拟模块连接；
所述微处理器用于根据所述数字模拟模块感知的心脏事件以及如权利要求1至9中任一项所述的无心室起搏的双腔起搏模式实现方法控制所述数字模拟模块发放起搏脉冲。
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