CN104623809B - 一种治疗心律失常的医疗设备 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种治疗心律失常的医疗设备，包括：微处理器和数字/模拟模块；其中，主控制单元设置所述设备在ADI(R)工作模式，包括：接收到感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号后，主控制单元设置一PVANP间期，并向时间控制单元发送信号，控制第一定时单元进入定时模式，时长为PVANP间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在PVANP间期外，主控制单元向起搏控制/产生单元和时间控制单元发送信号，通知起搏控制/产生单元发放起搏脉冲，控制第二定时单元设置下一心房起搏逸搏间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在PVANP间期内，主控制单元向时间控制单元发送信号，控制第二定时单元设置下一心房起搏逸搏间期。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种治疗心律失常的医疗设备。
背景技术
植入式心脏起搏器是治疗心律过缓的有效医疗器械，它能发放一定频率的脉冲电流刺激心脏完成泵血功能。心脏起搏器有多种工作模式，如AAI(心房起搏，心房感知)、VVI(心室起搏，心室感知，无心房同步)、DDD(双腔起搏，双腔感知，心房同步)、ADI(心房起搏，双腔感知)等。所述AAI模式是指心房起搏心房感知抑制型工作模式，感知和起搏都只是对于心房，通常用于心房功能不全但是具有房室传导功能的病患。所述ADI模式是心房起搏双腔感知抑制型工作模式，ADI能感知心室事件，其余功能与AAI模式一样。ADI的心室感知功能仅为诊断提供数据,不影响心房起搏。
在经典的AAI摸式下，一般心室活动没有感知，而在传统的ADI模式下，虽然有心房感知，但是仅作为诊断数据并不影响起搏时序。如此当病患发生室性期前收缩(PVC，Premature Ventricular Contraction)时，若在AAI起搏摸式下，正当心房要发出起搏脉冲时，如果正好也是PVC发生的时间，那么心房心室两腔同时收缩，则房室瓣不能开放，心房辅助心室充盈的作用消失，心搏血量将降低；若心房、心室收缩不协调，则可能导致房室瓣关闭不全，使心室内血液逆流入心房，心搏量亦可减少等不良影响。
发明内容
本发明的目的在于一种治疗心律失常的医疗设备，以解决现有技术中心房心室两腔同时收缩，导致心搏血量降低的问题。
为解决上述技术问题，本发明提供一种治疗心律失常的医疗设备，包括：微处理器和与所述微处理器连接的数字/模拟模块；所述微处理器包括主控制单元和时间控制单元；所述数字/模拟模块包括起搏控制/产生单元和感知控制/放大单元；其中，
所述主控制单元设置所述治疗心律失常的医疗设备在ADI(R)工作模式，所述的ADI(R)工作模式包括：
接收到所述感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号后，所述主控制单元设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期，并向时间控制单元发送信号，控制所述第一定时单元进入定时模式，时长为所述的心室感知事件后心房起搏抑制间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期外，所述主控制单元向起搏控制/产生单元和时间控制单元发送信号，通知所述起搏控制/产生单元发放起搏脉冲，控制所述第二定时单元设置下一心房起搏逸搏间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期内，所述的主控制单元向时间控制单元发送信号，控制所述第二定时单元设置下一心房起搏逸搏间期。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，接收到所述感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号后，所述主控制单元获取心室感知事件后心房起搏抑制间期功能是否设置为开启的信息，若开启，则启用心室感知事件后心房起搏抑制间期处理。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期内，若再次接收到所述感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号，所述主控制单元向时间控制单元发送信号，控制所述第一定时单元重新开始定时，时长为心室感知事件后心房起搏抑制间期。。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，所述心室感知事件后心房起搏抑制间期的起始时间为感知到心室事件的时刻。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，在所述主控制单元设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期时，同时设置该间期的类型标志。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期期满时，所述主控制单元清除间期的类型标志。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，若所述间期的类型标志置起，则标志着处于心室感知事件后心房起搏抑制间期内；否则标志着处于心室感知事件后心房起搏抑制间期外。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，若在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期内，所述心房起搏逸搏间期期满，则所述主控制单元标记一虚拟心房起搏事件抑制预期的心房起搏；若在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期外，所述心房起搏逸搏间期期满，则所述主控制单元标记一真实心房起搏事件允许预期的心房起搏。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，当标记为虚拟心房事件时，所述主控制单元以虚拟心房起搏事件为起点设置下一心房起搏逸搏间期。
进一步的，在所述的治疗心律失常的医疗设备中，当标记为真实心房起搏事件时，所述主控制单元以真实心房起搏事件为起点设置下一心房起搏逸搏间期。
本发明提供的治疗心律失常的医疗设备，具有以下有益效果：本发明的数字/模拟模块在感知到一心室事件后，通知微处理器设置一个PVANP的心房起搏抑制间期，可以避免房室同步收缩的不良现象，在除颤器、起搏器上应用均起到良好的效果。
附图说明
图1是本发明优选实施例的治疗心律失常的医疗设备结构示意图；
图2是本发明优选实施例的治疗心律失常的医疗设备的工作流程图；
图3是本发明优选实施例的治疗心律失常的医疗设备功能时序图。
具体实施方式
以下结合附图和具体实施例对本发明提出的治疗心律失常的医疗设备作进一步详细说明。根据下面说明和权利要求书，本发明的优点和特征将更清楚。需说明的是，附图均采用非常简化的形式且均使用非精准的比例，仅用以方便、明晰地辅助说明本发明实施例的目的。
请参考图1，其是本发明优选实施例的医疗设备的结构示意图，本发明可以有效地应用于其中，应将该图看作实施本发明的装置类型的范例，并无限制意义。
如图1所示，本发明提供一种治疗心律失常的医疗设备，其包括微处理器8及与其连接的数字/模拟模块9，心房心室的感知是一直开启的，不论在任何摸式。如此就很容易在心室事件后开启一个心房不起搏间期，避免房室同时收缩的现象。所述微处理器8的选择及实现方式等不限制。所述数字/模拟模块9需要实现对外部信号的感知，需要能够发放信号作用于外部，需要能够与外部进行数据信息交互。
进一步的，所述微处理器8包括主控制单元1、时间控制单元2及数据/信息交互接口3，时间控制单元2至少包括第一定时单元11、第二定时单元12。所述主控制单元1实现对从数字/模拟模块9发送的发生事件的消息的接收、处理，对需发生事件等的控制。所述主控制单元1可以选择通过所述时间控制单元2来实现定时、计时等时间相关的控制功能，比如所述时间控制单元2可以捕获及记录事件发生的时间，也可以控制需发生事件的准确发生时间等。例如，主控制单元1接收到一心室事件的信号后，设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期，并向时间控制单元2发送信号，将第一计时单元11设定为定时器的工作模式，定时的时长为心室感知事件后心房起搏抑制间期。又例如，起定时器作用的第二定时单元12，时长为心房起搏逸搏间期，用于为心房起搏事件发生提供准确的时间。所述数据/信息交互接口3实现与装置其他模块间的数据或信息等的交互。所述数据/信息交互接口3可以是普通的I/O接口，也可以是串行或并行的数据传输模块。在本实施例中，所述数据/信息交互接口3能够接收感知事件信息，发放起搏事件请求，串行数据交互，时钟数据交互等。此外，本发明的设备还可以有其他单元，例如主控制单元10还包括控制心室感知事件后心房起搏抑制间期功能的控制单元10(简称PVANP控制单元10)，当接收到一心室事件的信号后，所述主控制单元1获取所述PVANP控制单元10是否已经开启的信号，如果开启，所述主控制单元1设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期，并向时间控制单元2发送信号，控制所述第一定时单元11进入定时模式，时长为所述的心室感知事件后心房起搏抑制间期。
进一步的，所述数字/模拟模块9包括数据/信息交互接口4、起搏控制/产生单元5、感知控制/放大单元6及程控单元7。所述数据/信息交互接口4能够与相应的数据/信息交互接口3进行交互，当然其实现方式可以与其不同。所述起搏控制/产生单元5接受微处理器8的起搏请求并产生要求强度的信号作用于外部，根据受作用对象的差异，信号的强度，类型等有所差别。所述感知控制/放大单元6能够捕获及区分外部真实的信号并将其通知微处理器8，如心脏信号。所述程控单元7能够与外界，如用户，进行信息交互。
如图2所示，所述微处理器的主控制单元5设置治疗心律失常的医疗设备在ADI(R)工作模式，提供心室事件的感知功能：所述感知控制/放大单元6感知到一心室事件后，立即向主控制单元1发送信号。接受到信号后，主控制单元1从PVANP控制单元10的获取PVANP功能开闭信息，若当前PVANP控制单元10开启PVANP(心室感知事件后心房起搏抑制间期)功能，则主控制单元1立即设置一个PVANP的心房起搏抑制间期，否则主控制单元1可以不做任何处理；若预期的心房起搏逸搏将发生在PVANP间期内，则主控制单元1抑制预期的心房起搏，即所述主控制单元1不发送信号通知起搏控制/产生单元5发放心房起搏脉冲，但是向时间控制单元2发送信号，控制所述第二定时单元12设置下一心房起搏逸搏间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在PVANP间期之外，则主控制单元1向起搏控制/产生单元5和时间控制单元2发送信号，通知所述起搏控制/产生单元5发放起搏脉冲，控制所述第二定时单元12设置下一心房起搏逸搏间期。在PVANP间期内，若再次接收到所述感知控制/放大单元4感知到一心室事件的信号，所述主控制单元1向时间控制单元2发送信号，控制所述第一定时单元11重新开始定时，时长为心室感知事件后心房起搏抑制间期。
进一步请参考图3，其是本发明治疗心律失常的医疗设备时序图。如图3所示，
在①序列时刻，心房与心室感知是常态的，与特定的心跳起搏摸式无关。在各种模式下所述的医疗设备的硬件对心房事件和心室事件都有感知功能，与具体的起搏模式无关。
在②序列时刻，下限频率(LRI)期满，并不处于PVANP间期内，主控制单元1通知起搏控制/产生单元发放脉冲起搏心房。
在③序列时刻，发生了PVC(室性期前收缩)事件时，主控制单元开启一个心室事件后心房起搏抑制间期(PVANP，Post Ventricular Atrial None Paing)；设置间期为PVANP的间期，所述间期的起始时间为感知到心室事件即PVC的时刻，本实施例优选设置为30～80ms；同时标记PVANP间期类型标志；特别要说明的是，本发明不限于PVC事件，其余一般心室事件发生也可应用。
当检测到心室事件后，所述主控制单元1从PVANP控制单元10，获得当前是否开启了PVANP功能信息。只有当该功能位开启时，ADI(R)才具有PVANP功能，否则ADI(R)仅提供心室的诊断信息。当PVANP功能开启时，心室事件发生后将进入心室后心房起搏抑制间期处理，具体包括：置起所述主控制单元1的PVANP间期类型标志；当心室感知后心房起搏抑制间期期满时，所述主控制单元1，清除PVANP间期的类型标志。
在④序列时刻，下限频率(LRI)期满，若不处于心室后心房起搏抑制间期内，则主控制单元1正常通知起搏控制/产生单元5发放脉冲起搏心房，在此期满时刻标记一真实心房起搏事件，且以真实心房起搏事件为起点设置下一次心房起搏的逸搏间期LRI。即当心房起搏逸搏间期期满时，只有在PVANP间期类型标志清除时才对心房发出起搏，并计算下一次的心房起搏逸搏间期。
在⑤序列时刻，发生了PVC(室性期前收缩)事件时，开启一个心室后心房起搏抑制间期(PVANP)，同③序列时刻。
在⑥序列时刻，下限频率(LRI)期满，若仍处于室后心房非起搏间期内，则不起搏心房，在此期满时刻标记一虚拟心房起搏事件，以此为起点来计算下次该对心房发出脉冲的逸搏间期LRI。即当心房起搏逸搏间期期满时，PVANP间期类型标志置起时则主控制单元1仅对时间控制单元2发送信号，控制所述第二定时单元12设置下一心房起搏逸搏间期，不通知起搏控制/产生单元5发放起搏脉冲。
在⑦序列时刻，下限频率(LRI)期满，正常起搏心房。
基此，本发明的数字/模拟模块在感知到一心室事件后，发送信号通知微处理器设置一个PVANP的心房起搏抑制间期，可以避免房室同步收缩的不良现象。
上述描述仅是对本发明较佳实施例的描述，并非对本发明范围的任何限定，本发明领域的普通技术人员根据上述揭示内容做的任何变更、修饰，均属于权利要求书的保护范围。
Claims (10)
1.一种治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，包括：微处理器和与所述微处理器连接的数字/模拟模块；所述微处理器包括主控制单元和时间控制单元；所述数字/模拟模块包括发放脉冲的起搏控制/产生单元和感知心室、心房事件的感知控制/放大单元；所述时间控制单元至少包括第一定时单元、第二定时单元；其中，
所述主控制单元设置所述治疗心律失常的医疗设备在ADI(R)工作模式，所述的ADI(R)工作模式包括：
接收到所述感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号后，所述主控制单元设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期，并向时间控制单元发送信号，控制所述第一定时单元进入定时模式，时长为所述的心室感知事件后心房起搏抑制间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期外，所述主控制单元向起搏控制/产生单元和时间控制单元发送信号，通知所述起搏控制/产生单元发放起搏脉冲，控制所述第二定时单元设置下一心房起搏逸搏间期；若预期的心房起搏逸搏将发生在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期内，所述的主控制单元向时间控制单元发送信号，控制所述第二定时单元设置下一心房起搏逸搏间期。
2.如权利要求1所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，接收到所述感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号后，所述主控制单元获取心室感知事件后心房起搏抑制间期功能是否设置为开启的信息，若开启，则主控制单元设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期，并向时间控制单元发送信号，控制所述第一定时单元进入定时模式，时长为所述的心室感知事件后心房起搏抑制间期。
3.如权利要求1所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期内，若再次接收到所述感知控制/放大单元感知到一心室事件的信号，所述主控制单元向时间控制单元发送信号，控制所述第一定时单元重新开始定时，时长为心室感知事件后心房起搏抑制间期。
4.如权利要求1所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，所述心室感知事件后心房起搏抑制间期的起始时间为所述感知控制/放大单元感知到心室事件的时刻。
5.如权利要求1所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，在所述主控制单元设置一心室感知事件后心房起搏抑制间期时，同时设置该心室感知事件后心房起搏抑制间期的类型标志。
6.如权利要求5所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期期满时，所述主控制单元清除该心室感知事件后心房起搏抑制间期的类型标志。
7.如权利要求5所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，若所述心室感知事件后心房起搏抑制间期的类型标志置起，则标志着处于心室感知事件后心房起搏抑制间期内；否则标志着处于心室感知事件后心房起搏抑制间期外。
8.如权利要求1所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，若在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期内，所述心房起搏逸搏间期期满，则所述主控制单元标记一虚拟心房起搏事件以抑制预期的心房起搏；若在所述心室感知事件后心房起搏抑制间期外，所述心房起搏逸搏间期期满，则所述主控制单元标记一真实心房起搏事件以允许预期的心房起搏。
9.如权利要求8所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，当标记为虚拟心房事件时，所述主控制单元以虚拟心房起搏事件为起点设置下一心房起搏逸搏间期。
10.如权利要求8所述的治疗心律失常的医疗设备，其特征在于，当标记为真实心房起搏事件时，所述主控制单元以真实心房起搏事件为起点设置下一心房起搏逸搏间期。
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