CN110694176A - 提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置 - Google Patents

提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置 Download PDF

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Abstract

本申请涉及医疗器械领域，具体而言，涉及一种提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置。一种提高心室安全起搏可靠性的方法，包括：获取PVC波和QRS波的平均特征值；创建检测PVC波和QRS波的检测窗口；比对窗口内采集波的特征值与平均特征值，若相同则触发VSP脉冲，若不同则在AVI后发放脉冲VP；若M次VSP脉冲均由QRS波触发，将心房感知灵敏度提高一级。同时本申请还提供了实现所述方法的电路和装置，通过在创建的检测窗口中检测PVC波和QRS波的特征值和平均特征值的关联性，进一步准确的触发VSP脉冲和调整心房感知灵敏度，降低VSP错误的被触发或抑制的次数，提高VSP触发的可靠性。

Description

提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置
技术领域
本申请涉及医疗器械领域，具体而言，涉及一种提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置。
背景技术
近年来植入双腔起搏器的患者呈现出了稳定增长的态势。VSP(Ventricle SafetyPacing:心室安全起搏)功能是双腔起搏器必备的一项基本功能，其目的就在于保障心室起搏的安全性。
VSP脉冲不是双腔起搏器常规发放的心室脉冲，它仅在特定的情况下才能被触发。VSP功能是在AP发放后的100ms内，若心室感知电路感知到任何电信号，起搏器将在100ms处发放一次VSP脉冲。心室通道感知到电信号的强弱会发生变化，AP事件在心室通道产生的远场信号时限也会发生变化，VSP脉冲可能被错误抑制或频繁的触发的，由此原因而频繁的去更改设置心室感知灵敏度和PAVB，使起搏器总能在正确的时候触发VSP脉冲是不符合设计的初衷的，也是十分困难的。
因此，如何能够在心室感知灵敏度或PAVB设置不够合理的情况下，通过提取检测特定时间段内的PVC(Premature Ventricular Contracion:室性期前收缩)波或QRS波的特征，避免错误的触发或抑制VSP脉冲，提高VSP触发的可靠性成为了一个有待解决的问题。
发明内容
本申请的目的在于提供一种提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置，通过在创建的检测窗口中检测PVC波和QRS波的特征值和平均特征值的关联性，进一步准确的触发VSP脉冲，和调整心房感知灵敏度，降低VSP错误的被触发或抑制的次数，提高VSP触发的可靠性。
本申请的实施例是这样实现的：
本申请实施例的第一方面提供一种提高心室安全起搏可靠性的方法，包括以下步骤：获取PVC波的平均特征值和QRS波的平均特征值；创建用于检测PVC波和QRS波的检测窗口；比对所述检测窗口内所采集的波的特征值与所述平均特征值，若相同，则触发VSP脉冲；若不相同，则在AVI后发放脉冲VP；若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，则将心房感知灵敏度提高一级。
可选地，所述获取PVC波的平均特征值和QRS波的平均特征值，包括以下步骤：监测PVC波和QRS波；当检测到PVC波或QRS波时，获取PVC波或QRS波的特征值并存储；当所述特征值被记录达到N次，对所述N次特征值取平均值，得到平均特征值并存储。
可选地，当所述特征值被记录达到N次，对所述N次特征值取平均值，得到平均特征值并存储之后还包括步骤：按照时间间隔对所述平均特征值进行更新。
可选地，所述创建PVC波和QRS波的检测窗口包括以下步骤：监测AP事件；当检测到AP事件时，采集心室通道的远场信号时限值；当所述远场信号时限值被记录达到N次，获取所述远场信号的平均时限值λ，设定所述远场信号时限值的波动值δ；若λ+δ≤PAVB，设置λ末端至PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口；若λ+δ>PAVB，扩展所述PAVB获取第二PAVB，所述第二PAVB＝λ+δ，设置λ末端至第二PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口。
可选地，当设置完成所述检测窗口后还包括以下步骤：按照时间间隔对所述检测窗口进行更新。
可选地，所述比对包括以下步骤：在所述检测窗口监测PVC波和QRS波的特征值；若所述特征值与所述平均特征值相同时，则在AP事件100ms后触发VSP脉冲；若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，启动心房感知灵敏度优化，即将心房感知灵敏度提高一级，使起搏器能够正常感知P波。
可选地，所述特征值为面积值，或峰值，或IEGM波形。
本申请实施例的第二方面提供一种提高心室安全起搏可靠性的电路，包括MPU、感知电路、起搏电路、心室安全起搏模块，还包括：
PVC/QRS波特征值检测模块，所述PVC/QRS波特征值检测电路模块至少包括一个滤波器、放大器、AD转换器、特征值采集模块，用于监测PVC波和QRS波；当检测到PVC波或QRS波时，获取PVC波或QRS波的特征值并发送至所述PVC/QRS波特征值存储单元；
PVC/QRS波特征值存储单元，所述PVC/QRS波特征值存储单元用于将所述PVC/QRS波特征值检测模块获取的特征值或平均特征值存储，并激活所述计时器；
特征值比对模块，用于检测具备平均特征值的PVC/QRS波，并触发所述心室安全起搏模块，具体实现如下步骤：
在所述检测窗口所采集波的特征值与所述平均特征值相同时，则在AP事件100ms后触发VSP脉冲；若不相同，则在AVI后发放脉冲VP；
若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，启动心房感知灵敏度优化，即将心房感知灵敏度提高一级，使起搏器能够正常感知P波；
PVC/QRS波检测窗口模块，所述PVC/QRS波检测窗口模块至少包括一个滤波器、放大器、AD转换器、PVC/QRS波检测窗口，用于创建PVC波和QRS波的检测窗口，包括进行以下步骤：
监测AP事件；
当检测到AP事件时，采集心室通道的远场信号时限值；
当所述远场信号时限值被记录达到N次，获取所述远场信号的平均时限值λ，设定所述远场信号时限值的波动值δ；
若λ+δ≤PAVB，设置λ末端至PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口；
若λ+δ>PAVB，扩展所述PAVB获取第二PAVB，所述第二PAVB＝λ+δ，设置λ末端至第二PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口；
计时器，所述计时器在采集到PVC和QRS波特征值并建立PVC及QRS波的检测窗口后被唤醒，以及所述MPU在每次AP事件后，将启动计时器用于计时。
本申请实施例的第三方面提供一种起搏器装置，所述设备包括至少一个处理器以及至少一个存储器；
所述至少一个存储器用于存储计算机指令；
所述至少一个处理器用于执行所述计算机指令中的至少部分指令以实现如本申请实施例第一方面提供的所述方法中任意一项所述的操作。
本申请实施例的第四方面提供一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质存储有计算机指令，当所述计算机指令中的至少部分指令被处理器执行时，实现如本申请实施例第一方面提供的所述方法中任意一项所述的操作。
本申请实施例的有益效果包括：本申请提供一种提高心室安全起搏可靠性的方法、电路、存储介质及装置，通过在创建的检测窗口中检测PVC波和QRS波的特征值和平均特征值的关联性，进一步准确的触发VSP脉冲和调整心房感知灵敏度，降低VSP错误的被触发或抑制的次数，提高VSP触发的可靠性。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本申请的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
图1示出了随着PAVB及心室感知灵敏度的变化VSP脉冲被错误的抑制或触发；
图2示出了本申请一个实施例获取PVC波或QRS波平均特征值的流程图；
图3示出了本申请一个实施例创建PVC波和QRS波的检测窗口的流程图；
图4示出了本申请一个实施例图示在AP后识别PVC和QRS波并触发VSP脉冲的流程图。
图5示出了本申请一个实施例一种提高心室安全起搏可靠性电路的结构简化框图；
图6示出了本申请一个实施例扩展PAVB的示意图；
图7示出了本申请一个实施例应用本申请方法后提高心室安全起搏可靠性的效果图；
其中，100-PMU；200-感知电路；300-起搏电路；400-心室安全起搏；500-计时器；600-PVC/QRS波特征值检测模块；601-特征值采集模块；700-PVC/QRS波特征值存储单元；800-PVC/QRS波检测窗口模块；801-PVC/QRS波检测窗口；900-特征值比对模块。
具体实施方式
现在将描述某些示例性实施方案，以从整体上理解本文所公开的装置和方法的结构、功能、制造和用途的原理。这些实施方案的一个或多个示例已在附图中示出。本领域的普通技术人员将会理解，在本文中具体描述并示出于附图中的装置和方法为非限制性的示例性实施方案，并且本申请的多个实施方案的范围仅由权利要求书限定。结合一个示例性实施方案示出或描述的特征可与其他实施方案的特征进行组合。这种修改和变型旨在包括在本申请的范围之内。
本说明书通篇提及的“多个实施例”、“一些实施例”、“一个实施例”或“实施例”等，意味着结合该实施例描述的具体特征、结构或特性包括在至少一个实施例中。因此，本说明书通篇出现的短语“在多个实施例中”、“在一些实施例中”、“在至少另一个实施例中”或“在实施例中”等并不一定都指相同的实施例。此外，在一个或多个实施例中，具体特征、结构或特性可以任何合适的方式进行组合。因此，在无限制的情形下，结合一个实施例示出或描述的具体特征、结构或特性可全部或部分地与一个或多个其他实施例的特征、结构或特性进行组合。这种修改和变型旨在包括在本申请的范围之内。
心脏由心房(atrial)和心室(ventricle)组成，正常情况下，心房先收缩，心室后收缩(两者有一定时差)，最后心脏再舒张，如此往复。以下两种情形会触发VSP(VentricleSafety Pacing:心室安全起搏)脉冲。
PVC(Premature Ventricular Contracion:室性期前收缩)落在心房起搏脉冲后的100ms内且被心室感知电路感知，则起搏器发放VSP脉冲。
自身房室传导正常且心房欠感知，即心房感知灵敏度偏低，这种情况下由于起搏器不能感知到AS(Atrial Sens：心房感知)而发放心房起搏脉冲AP(Atrial Pace:心房起搏)，若自身房室传导产生的QRS波恰好落在心房起搏脉冲后100ms内且被心室感知电路感知，则起搏器发放VSP脉冲。
VSP脉冲的安全性表现在两个方面：
第一，若心室感知电路在AP后100ms感知到的是PVC或QRS波，则VSP脉冲会落在生理的不应期，即VSP脉冲不会刺激T波，所以是安全的。
第二，若心室感知电路在AP后100ms感知到的是远场干扰，则VSP脉冲会避免潜在的心室停搏的风险。
图1示出了随着PAVB(post-trial ventricular blanking：心房后心室空白期)及心室感知灵敏度的变化VSP脉冲被错误的抑制或触发的情形。
在Ⅰ和Ⅴ处，PVC或QRS波落在了心房起搏脉冲AP后100ms内且被心室电路感知，VSP脉冲在100ms处发放，落在生理的不应期，因此是安全的。
然而，触发VSP脉冲的基础条件是心室感知电路感知到心房起搏脉冲后100ms内的电信号。
在Ⅱ和Ⅵ处，由于PAVB设置过长，由在Ⅰ和Ⅴ处的PAVB值由ε增加到Ⅱ和Ⅵ处的(ε+Δε)，起搏器无法在100ms内感知到PVC或QRS波的电信号，导致VSP脉冲错误地被抑制，常规的心室起搏脉冲VP(Ventricular Pace：心室起搏)将在常规的AVI(AV interval：房室间期)末发放，这个VP就有很大的几率落在生理的不应期之外，甚至刺激T波，从而带来安全隐患。
在Ⅲ和Ⅶ处，当心室感知灵敏度范围由在Ⅰ和Ⅴ处的±η变大到Ⅲ和Ⅶ处的±(η+Δη)时，起搏器能感知到PVC或QRS波电信号的时间窗口将由在Ⅰ和Ⅴ处的Φ缩小到Ⅲ和Ⅶ处的
Figure BDA0002235365220000061
同样使起搏器无法在100ms内感知到PVC或QRS波的电信号，导致VSP脉冲错误地被抑制。
对于Ⅲ和Ⅶ处的情形，我们可以通过缩短PAVB，使PVC或QRS波电信号被心室感知电路正确感知。但实际上，如图中Ⅷ处所示，将PAVB由ε缩小到(ε-Δε')时，心室感知电路将有很大的机率受到远场信号干扰，导致VSP脉冲被错误且频繁地触发。
如图1中Ⅳ处所示，由于在AS后不存在远场感知，因此不设置PAVB，AS后的PVC或QRS波一般总能被正确感知，所以AS后始终不会触发VSP脉冲。
由此看来，当设置合理的心室感知灵敏度和PAVB时，VSP脉冲可以被正确的触发。
PAVB设置过长，则VSP脉冲可能被错误地抑制，进而可能导致AVI末的VP脉冲刺激T波。
PAVB设置过短，则VSP脉冲可能被错误且频繁地触发。
由于VSP对应着一个被缩短的、非生理性的AV(Atrioventricular:房室)间期，因此，虽然这种VSP脉冲是安全的，但并不符合设计的初衷，应该尽量避免其发放。
心室通道感知到电信号的强弱会发生变化，AP在心室通道产生的远场信号时限也会发生变化，因此，设置合理的心室感知灵敏度和PAVB，使起搏器总能在正确的时候触发VSP脉冲是很困难的。
本申请的目的就是在心室感知灵敏度或PAVB的一般设置情况下，通过PVC/QRS波检测窗口，更加安全可靠地发放VSP脉冲，既能避免VSP脉冲被错误地抑制，同时又能尽量减少VSP脉冲被错误地触发。
本申请实施例提出一种提高心室安全起搏可靠性的方法。
第一步，获取PVC波的平均特征值和QRS波的平均特征值，如图2所示。
在起搏器正常运作的时候，时刻监测PVC和QRS波。
当起搏器检测到PVC或QRS波时，启动PVC/QRS波特征值检测模块对PVC波或QRS波的特征值进行记录，若没有检测到PVC或QRS波时,则等待下一个间期继续监测。
当记录到PVC或QRS波的次数达到N次，计算N次采集到的特征值的平均值作为PVC或QRS波的平均特征值，并保存在PVC/QRS波特征值存储单元。在本实施例中，N取值为10次。
所述特征值为峰值，或面积，或IEGM(Intracardiac Electrogram:腔内心电图)波形等。
在至少另一实施例中，所述特征值为峰值，启动PVC/QRS特征值检测模块进行检测，并将所述检测结果输出值比较器，比较器记录PVC或QRS峰值。
在至少另一实施例中，所述特征值为面积，启动PVC/QRS特征值检测模块进行检测，并将所述检测结果输出值比较器，所述比较器具体设置为积分器，所述积分器计算PVC波或QRS波的面积。
在至少另一实施例中，所述特征值为IEGM波形，启动PVC/QRS特征值检测模块进行检测，并将所述检测结果输出值比较器，所述比较器具体设置为IEGM,所述IEGM记录PVC或QRS波形。
在至少另一实施例中，为保障数据的有效性与可靠性，定期对PVC/QRS波特征值进行更新，例如每24小时进行一次更新。
第二步，创建用于检测PVC波和QRS波的检测窗口，如图3所示。
在起搏器正常运作的时候，时刻监测AP事件。
当起搏器检测到AP时，立即开始采集心室通道的远场信号。
当采集到N次远场信号时，将远场信号的平均时限记为λ，并把远场信号时限的波动值设置为δ，在本实施了中，N取值为10次。
若λ+δ≤PAVB，则直接设置λ末端至PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口。
若λ+δ>PAVB，使PAVB＝λ+δ，避免AP后VSP脉冲被错误且频繁地触发，并设置λ末端到优化后的PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口。
第三步，发生AP后比对所述检测窗口内所采集的波的特征值与所述平均特征值，若相同，则触发VSP脉冲；若不相同，则在AVI后发放脉冲VP。若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，则将心房感知灵敏度提高一级，如图4所示。
基于已经存储的PVC波特征值和QRS波的特征值，以及创建完成的PVC波和QRS波的检测窗口，起搏器将自动在每次AP事件后开始识别PVC和QRS波。
起搏器启动特征值采集模块进行PVC波和QRS波的采集，并将特征值与已经存储的平均特征值进行比对。
若所述特征值与所述平均特征值相同时，则在AP事件100ms后触发VSP脉冲。从原理上分析来看，由QRS波触发的VSP脉冲是可以避免的，因为这个QRS是未被起搏器感知的P波通过房室传导产生。所以在出现M次由QRS波触发的VSP脉冲时，可立即进行心房感知灵敏度的优化，即将心房感知灵敏度提高一级，使起搏器能够正常感知P波，本实施例中，M取值为3次。
下面内如将结合本申请提供的一种提高心室安全起搏可靠性的电路，详细阐述上述方法的具体实现过程。一种提高心室安全起搏可靠性的电路，包括MPU100、感知电路200、起搏电路300、心室安全起搏模块400，还包括：PVC/QRS波特征值检测模块600，PVC/QRS波特征值存储单元700，特征值比对模块900，PVC/QRS波检测窗口模块800和计时器500，如图5所示。
对于双腔起搏器来说，识别自身的自身心室激动VS(Ventricle Sense:心室激动)及VA间期内的PVC是很容易的，因此可以采集相应的特征值作为模板。
在VA间期内，起搏器MPU(micro processor uint:微处理器单元)100通过感知电路200识别PVC事件后，立即启动PVC/QRS特征值检测模块600进行特征值检测。在本实施例中，PVC/QRS特征值检测模块600包括至少一个滤波器，至少一个放大器，至少一个AD转换器和特征值采集模块601，PVC/QRS特征值检测模块600对PVC的相应电信号进行处理，进而可以得到相应的PVC的特征值。
在AV间期内，MPU100通过感知电路200识别VS事件后，立即启动PVC/QRS特征值检测模块600进行特征值检测。PVC/QRS特征值检测模块600对QRS波的相应电信号进行处理，进而可以得到相应的QRS波的特征值。
然后，PVC或QRS波的特征值将保存在PVC/QRS波特征值存储单元700。
特征值比对模块900，用于检测具备所述平均特征值的PVC波或QRS波，并触发所述心室安全起搏模块400。在本实施例中，特征值比对模块900是一个比较器，用于记录PVC波的负向峰值及QRS波的正向峰值分别作为其特征值。
在至少另一实施例中，特征值比对模块900是一个积分器，分别记录PVC及QRS波与基线所形成的面积。
在至少另一实施例中，特征值比对模块900是IEGM心电数据采集模块，记录PVC波及QRS波的准确波形。
在至少另一实施例中，特征值比对模块900是比较器，积分器与IEGM心电数据采集模块的任意组合器件。
起搏器MPU100通过起搏电路300识别到AP事件后，PVC/QRS特征值检测模块600对波形进行处理，在本实施例中，PVC/QRS特征值检测模块600包括至少一个滤波器，至少一个放大器，以及至少一个AD转换器对心室通道内的波形进行处理，从而可以记录到心房起搏脉冲AP在心室通道所产生远场信号的时限λ。
把远场信号时限λ末端到PAVB末端这一区间设定为PVC/QRS波检测窗口。
为了设定合理的PVC/QRS波检测窗口，这里暂定δ为远场信号时限的波动值，在本实施例中，δ＝10ms。若λ+δ≤PAVB，则直接把远场信号时限λ末端到PAVB末端设定为PVC/QRS波检测窗口；若λ+δ>PAVB，则立即优化PAVB，使PAVB＝λ+δ，再把远场信号时限λ末端到优化后的PAVB末端设定为PVC/QRS波检测窗口。优化PAVB的目的在于保障远场信号落在PAVB之内，避免起搏器在起搏的AV间期内频繁感知远场信号而错误触发VSP，提高系统的可靠性。
图6示意了本申请实施例扩展PAVB的详细描述。
如图6所示，若λ+δ>PAVB，在Ⅰ、Ⅱ处，由于PVC与QRS波出现在PAVB之外，因此起搏器可以感知到PVC或QRS波的电信号，并触发VSP脉冲，起搏器的工作不会表现出明显异常。
但是，在Ⅲ处，若PVC与QRS波均不存在，起搏器将受到远场信号的干扰，并触发VSP脉冲。这就意味着，每次AP后，起搏器都可能会错误地触发VSP。因此，如Ⅳ处所示，需要延长PAVB，使PAVB＝λ+δ，确保起搏器工作正常。
PVC/QRS波检测窗口模块建立PVC波及QRS波的检测窗口后，计时器将被唤醒，MPU在每次AP事件后，将启动计时器。于此同时，PVC/QRS波检测窗口触发PVC/QRS波特征值比对模块900。
在本实施例中，特征值比对模块900具体设置为比较器，如图5所示，比较器将特征值采集模块601采集发送的心电数据与PVC/QRS波特征值存储单元700的平均特征值进行比对，若前者与存储单元中的PVC或QRS波的平均特征值一致，则在100ms后VSP脉冲被设置触发。在实施例中，设置比较器触发所述VSP脉冲，从而降低了VSP脉冲被错误抑制的次数。
若出现N次由QRS波触发的VSP脉冲，则表明心房可能存在欠感知，进行心房感知灵敏度优化，可以将心房感知灵敏度提高一级，在本实施例中，N取值为3。
图7示出了本申请一个实施例应用的效果示意。
如图7所示，在Ⅰ和Ⅲ处，虽然PAVB设置过长，由ε变大到(ε+Δε)，但由于PVC/QRS波检测窗口的存在，起搏器仍然能够识别PVC及QRS波，并触发VSP脉冲。
在Ⅱ和Ⅳ处，当心室感知灵敏度范围由±η变大到±(η+Δη)时，起搏器能感知到PVC波或QRS波电信号的时间窗口将由Φ缩小到
Figure BDA0002235365220000101
但由于PVC/QRS波检测窗口的存在，起搏器也能够识别PVC及QRS波，并触发VSP脉冲。
本申请的有益效果在于：通过在创建的检测窗口中检测PVC波和QRS波的特征值和平均特征值的关联性，进一步准确的触发VSP脉冲和调整心房感知灵敏度，降低VSP错误的被触发或抑制的次数，提高VSP触发的可靠性。
应当理解，本申请提供的一种起搏器装置，所述设备包括至少一个处理器以及至少一个存储器。在一些实施例中，所述电子设备可以通过硬件、软件或者软件和硬件的结合来实现。其中，硬件部分可以利用专用逻辑来实现；软件部分则可以存储在存储器中，由适当的指令执行系统，例如微处理器或者专用设计硬件来执行。本领域技术人员可以理解上述的方法和系统可以使用计算机可执行指令和/或包含在处理器控制代码中来实现，例如在诸如磁盘、CD或DVD-ROM的载体介质、诸如只读存储器(固件)的可编程的存储器或者诸如光学或电子信号载体的数据载体上提供了这样的代码。本申请的电子设备不仅可以有诸如超大规模集成电路或门阵列、诸如逻辑芯片、晶体管等的半导体、或者诸如现场可编程门阵列、可编程逻辑设备等的可编程硬件设备的硬件电路实现，也可以用例如由各种类型的处理器所执行的软件实现，还可以由上述硬件电路和软件的结合(例如，固件)来实现。
此外，本领域技术人员可以理解，本申请的各方面可以通过若干具有可专利性的种类或情况进行说明和描述，包括任何新的和有用的工序、机器、产品或物质的组合，或对他们的任何新的和有用的改进。相应地，本申请的各个方面可以完全由硬件执行、可以完全由软件(包括固件、常驻软件、微码等)执行、也可以由硬件和软件组合执行。以上硬件或软件均可被称为“数据块”、“模块”、“引擎”、“单元”、“组件”或“系统”。此外，本申请的各方面可能表现为位于一个或多个计算机可读介质中的计算机产品，该产品包括计算机可读程序编码。
计算机存储介质可能包含一个内含有计算机程序编码的传播数据信号，例如在基带上或作为载波的一部分。该传播信号可能有多种表现形式，包括电磁形式、光形式等，或合适的组合形式。计算机存储介质可以是除计算机可读存储介质之外的任何计算机可读介质，该介质可以通过连接至一个指令执行系统、装置或设备以实现通讯、传播或传输供使用的程序。位于计算机存储介质上的程序编码可以通过任何合适的介质进行传播，包括无线电、电缆、光纤电缆、RF、或类似介质，或任何上述介质的组合。
本申请各部分操作所需的计算机程序编码可以用任意一种或多种程序语言编写，包括面向对象编程语言如Java、Scala、Smalltalk、Eiffel、JADE、Emerald、C++、C#、VB.NET、Python等，常规程序化编程语言如C语言、Visual Basic、Fortran 2003、Perl、COBOL 2002、PHP、ABAP，动态编程语言如Python、Ruby和Groovy，或其他编程语言等。该程序编码可以完全在用户计算机上运行、或作为独立的软件包在用户计算机上运行、或部分在用户计算机上运行部分在远程计算机运行、或完全在远程计算机或服务器上运行。在后种情况下，远程计算机可以通过任何网络形式与用户计算机连接，比如局域网(LAN)或广域网(WAN)、或连接至外部计算机(例如通过因特网)、或在云计算环境中、或作为服务使用如软件即服务(SaaS)。
此外，除非权利要求中明确说明，本申请所述处理元素和序列的顺序、数字字母的使用、或其他名称的使用，并非用于限定本申请流程和方法的顺序。尽管上述披露中通过各种示例讨论了一些目前认为有用的发明实施例，但应当理解的是，该类细节仅起到说明的目的，附加的权利要求并不仅限于披露的实施例，相反，权利要求旨在覆盖所有符合本申请实施例实质和范围的修正和等价组合。例如，虽然以上所描述的系统组件可以通过硬件设备实现，但是也可以只通过软件的解决方案得以实现，如在现有的服务器或移动设备上安装所描述的系统。
同理，应当注意的是，为了简化本申请披露的表述，从而帮助对一个或多个发明实施例的理解，前文对本申请实施例的描述中，有时会将多种特征归并至一个实施例、附图或对其的描述中。但是，这种披露方法并不意味着本申请对象所需要的特征比权利要求中提及的特征多。实际上，实施例的特征要少于上述披露的单个实施例的全部特征。
针对本申请引用的每个专利、专利申请、专利申请公开物和其他材料，如文章、书籍、说明书、出版物、文档等，特此将其全部内容并入本申请作为参考。与本申请内容不一致或产生冲突的申请历史文件除外，对本申请权利要求最广范围有限制的文件(当前或之后附加于本申请中的)也除外。需要说明的是，如果本申请附属材料中的描述、定义、和/或术语的使用与本申请所述内容有不一致或冲突的地方，以本申请的描述、定义和/或术语的使用为准。

Claims (10)

1.一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，主要包括以下步骤：
获取PVC波的平均特征值和QRS波的平均特征值；
创建用于检测PVC波和QRS波的检测窗口；
比对所述检测窗口内所采集的波的特征值与所述平均特征值，
若相同，则触发VSP脉冲；
若不相同，则在AVI后发放脉冲VP；
若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，则将心房感知灵敏度提高一级。
2.根据权利要求1所述的一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，所述获取PVC波的平均特征值和QRS波的平均特征值，包括以下步骤：
监测PVC波和QRS波；
当检测到PVC波或QRS波时，获取PVC波或QRS波的特征值并存储；
当所述特征值被记录达到N次，对所述N次特征值取平均值，得到平均特征值并存储。
3.根据权利要求2所述的一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，当所述特征值被记录达到N次，对所述N次特征值取平均值，得到平均特征值并存储之后还包括步骤：
按照时间间隔对所述平均特征值进行更新。
4.根据权利要求1所述的一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，所述创建PVC波和QRS波的检测窗口包括以下步骤：
监测AP事件；
当检测到AP事件时，采集心室通道的远场信号时限值；
当所述远场信号时限值被记录达到N次，获取所述远场信号的平均时限值λ，设定所述远场信号时限值的波动值δ；
若λ+δ≤PAVB，设置λ末端至PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口；
若λ+δ>PAVB，扩展所述PAVB获取第二PAVB，所述第二PAVB＝λ+δ，设置λ末端至第二PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口。
5.根据权利要求4所述的一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，当设置完成所述检测窗口后还包括以下步骤：
按照时间间隔对所述检测窗口进行更新。
6.根据权利要求1所述的一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，所述比对包括以下步骤：
在所述检测窗口监测PVC波和QRS波的特征值；
若所述特征值与所述平均特征值相同时，则在AP事件100ms后触发VSP脉冲；
若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，启动心房感知灵敏度优化，即将心房感知灵敏度提高一级，使起搏器能够正常感知P波。
7.根据权利要求1所述的一种提高心室安全起搏可靠性的方法，其特征在于，所述特征值为面积值，或峰值，或IEGM波形。
8.一种提高心室安全起搏可靠性的电路，包括MPU、感知电路、起搏电路、心室安全起搏模块，其特征在于，还包括：
PVC/QRS波特征值检测模块，所述PVC/QRS波特征值检测电路模块至少包括一个滤波器、放大器、AD转换器、特征值采集模块，用于监测PVC波和QRS波；当检测到PVC波或QRS波时，获取PVC波或QRS波的特征值并发送至所述PVC/QRS波特征值存储单元；
PVC/QRS波特征值存储单元，所述PVC/QRS波特征值存储单元用于将所述PVC/QRS波特征值检测模块获取的特征值或平均特征值存储，并激活所述计时器；
特征值比对模块，用于检测具备平均特征值的PVC/QRS波，并触发所述心室安全起搏模块，具体实现如下步骤：
在所述检测窗口所采集波的特征值与所述平均特征值相同时，则在AP事件100ms后触发VSP脉冲；若不相同，则在AVI后发放脉冲VP；
若M次VSP脉冲均由QRS波触发时，启动心房感知灵敏度优化，即将心房感知灵敏度提高一级，使起搏器能够正常感知P波；
PVC/QRS波检测窗口模块，所述PVC/QRS波检测窗口模块至少包括一个滤波器、放大器、AD转换器、PVC/QRS波检测窗口，用于创建PVC波和QRS波的检测窗口，包括进行以下步骤：
监测AP事件；
当检测到AP事件时，采集心室通道的远场信号时限值；
当所述远场信号时限值被记录达到N次，获取所述远场信号的平均时限值λ，设定所述远场信号时限值的波动值δ；
若λ+δ≤PAVB，设置λ末端至PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口；
若λ+δ>PAVB，扩展所述PAVB获取第二PAVB，所述第二PAVB＝λ+δ，设置λ末端至第二PAVB末端为PVC波和QRS波的检测窗口；
计时器，所述计时器在采集到PVC和QRS波特征值并建立PVC及QRS波的检测窗口后被唤醒，以及所述MPU在每次AP事件后，将启动计时器用于计时。
9.一种起搏器装置，其特征在于，所述设备包括至少一个处理器以及至少一个存储器；
所述至少一个存储器用于存储计算机指令；
所述至少一个处理器用于执行所述计算机指令中的至少部分指令以实现如权利要求1～7中任意一项所述的操作。
10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质存储有计算机指令，当所述计算机指令中的至少部分指令被处理器执行时，实现如权利要求1～7中任意一项所述的操作。
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