CN107909483B - 理赔流程识别方法、装置、服务器和存储介质 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种理赔流程识别方法、装置、服务器和存储介质，包括：接收多个客户终端发送的理赔请求，理赔请求中携带了理赔数据，理赔数据包括客户标识和参保地；获取规则表，规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；若理赔数据符合理赔规则，则利用理赔数据生成理赔案件；获取流程表，流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；根据理赔请求中携带的参保地，在流程表中查询对应的理赔流程，根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端。该方法能够从多样化的理赔流程中识别出适用于当前客户的理赔流程，提高理赔效率。

Description

理赔流程识别方法、装置、服务器和存储介质

技术领域

本发明涉及计算机技术领域，特别是涉及理赔流程识别方法、装置、服务器和存储介质。

背景技术

当客户委托保险公司处理理赔案件时，保险公司根据指定的理赔流程处理理赔案件。不同险种的理赔案件有不同的理赔流程，同一险种的理赔案件也可能有不同的理赔流程，比如重大疾病理赔案件。由于各地政府关于重大疾病的理赔政策不同，导致针对不同客户，保险公司对重大疾病理赔案件的理赔流程也不同。保险公司在处理重大疾病保险理赔案件之前，需要根据各地不同的理赔政策，从多样化的理赔流程中人工识别出适用于当前客户的理赔流程，再根据识别出的理赔流程，人工将理赔案件分配至对应的流程岗位，增加了保险公司的理赔负担，降低理赔效率。因此，如何从多样化的理赔流程中识别出适用于当前客户的理赔流程以提高理赔效率成为目前需要解决的一个技术问题。

发明内容

基于此，有必要针对上述技术问题，提供一种能够从多样化的理赔流程中识别出适用于当前客户的理赔流程，提高理赔效率的理赔流程识别方法、装置、服务器和存储介质。

一种理赔流程识别方法，包括：

接收多个客户终端发送的理赔请求，所述理赔请求中携带了理赔数据，所述理赔数据包括客户标识和参保地；

获取规则表，所述规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；

根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；

若所述理赔数据符合理赔规则，则利用所述理赔数据生成理赔案件；

获取流程表，所述流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；

根据所述理赔请求中携带的参保地，在所述流程表中查询对应的理赔流程，根据理赔流程将所述理赔案件发送至对应的理赔终端。

在其中一个实施例中，所述理赔数据包括多个原始字段名，在所述接收多个客户终端发送的理赔请求的步骤之后，还包括：

获取对接配置表，所述对接配置表中记录了业务字段名和对应的原始字段名；

根据业务字段名在理赔数据中查询对应的原始字段名；

根据查询到的原始字段名将所述理赔数据对应业务字段名记录至理赔数据表中。

在其中一个实施例中，所述理赔数据包括多个字段，所述理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，所述若所述理赔数据符合理赔规则，则利用所述理赔数据生成理赔案件的步骤，包括：

利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；

根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；

执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；

若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

在其中一个实施例中，所述根据理赔流程将所述理赔案件发送至对应的理赔终端的步骤，包括：

获取理赔数据表，所述理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，所述处理状态包括待处理；

在所述理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的案件标识；

将处理状态为待处理的案件标识记录至案件表中；

在所述案件表中提取一个或多个案件标识，根据提取到的案件标识从理赔数据表中获取对应的理赔案件；

根据理赔流程，将获取到的理赔案件发送至对应的理赔终端；

接收所述理赔终端返回的处理成功信息，在理赔数据表中将所述理赔案件对应的处理状态变更为处理成功；

在案件表中将处理状态变更为处理成功的案件标识进行删除。

在其中一个实施例中，所述方法还包括：

在多个网页中爬取理赔流程；

将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；

若爬取到的流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

一种理赔流程识别装置，所述装置包括：

接收模块，用于接收多个客户终端发送的理赔请求，所述理赔请求中携带了理赔数据，所述理赔数据包括客户标识和参保地；

查询模块，用于获取规则表，所述规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；

流程识别模块，用于若所述理赔数据符合理赔规则，则利用所述理赔数据生成理赔案件；所述查询模块还用于获取流程表，所述流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；根据所述理赔请求中携带的参保地，在所述流程表中查询对应的理赔流程；

发送模块，用于根据理赔流程将所述理赔案件发送至对应的理赔终端。

在其中一个实施例中，所述理赔数据包括多个字段，所述理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，所述流程识别模块还用于利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

在其中一个实施例中，所述装置还包括更新模块，用于在多个网页中爬取理赔流程；将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；若爬取到的流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

一种服务器，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述程序时实现本发明一个实施例中提供的理赔流程识别方法的步骤。

一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该程序被处理器执行时实现本发明一个实施例中提供的理赔流程识别方法的步骤。

上述理赔流程识别方法、装置、服务器和存储介质，通过规则表记录多个客户标识和对应的理赔规则，利用规则表可以根据客户标识查询对应的理赔规则，进而可以判断理赔数据是否符合对应的理赔规则，符合理赔规则的理赔数据可以用于生成理赔案件。通过流程表记录多个参保地和对应的理赔流程，利用该对应关系，从而能够从多样化的理赔流程中准确识别出适用于当前客户的理赔流程，有效减少保险公司需要人工识别理赔流程的负担，进而可以提高理赔效率。

附图说明

图1为一个实施例中的理赔流程识别方法应用环境图；

图2为一个实施例中理赔流程识别方法的流程图；

图3为一个实施例中理赔流程识别装置的结构示意图；

图4为一个实施例中服务器的结构示意图。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

可以理解，本发明所使用的术语“第一”、“第二”等可在本文中用于描述各种元件，但这些元件不受这些术语限制。这些术语仅用于将第一个元件与另一个元件区分。举例来说，在不脱离本发明的范围的情况下，可以将第一客户端称为第二客户端，且类似地，可将第二客户端称为第一客户端。第一客户端和第二客户端两者都是客户端，但其不是同一客户端。

本发明实施例中所提供的理赔流程识别方法可以应用于如图1所示的应用环境中。其中，多个客户终端102通过网络与服务器104连接。理赔终端106通过网络与服务器104连接。当客户需要办理理赔业务时，客户终端102利用客户录入的理赔数据生成理赔请求，将理赔请求发送至服务器104。理赔数据包括多个字段，如参保地，客户标识。服务器104接收理赔请求，根据理赔请求获取规则表。规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则。服务器104根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则。理赔规则包括多个必需字段和理赔条件。服务器104识别理赔数据是否包含了所有的必需字段以及是否满足理赔条件。若理赔数据包含了所有的必需字段且满足理赔条件，则服务器104利用理赔数据生成理赔案件。服务器104获取流程表。流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程。服务器104根据参保地在流程表中查询对应的理赔流程，根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端106。理赔终端106包括理算终端、账管终端和托管终端等。例如，若理赔流程为第一流程，则服务器104利用理赔案件生成赔付请求，将赔付请求发送至账管终端。若理赔流程为第二流程，服务器104将理赔案件发送至理算终端。理算终端对理赔数据进行理算，将理算结果返回至服务器104。服务器104利用理算结果和理赔案件生成赔付请求，将赔付请求发送至账管终端。账管终端向服务器104返回赔付应答。若赔付应答为确认赔付，则服务器104生成赔付指令，将赔付指令发送至托管终端。理赔数据还包括领取账户，托管终端根据赔付指令向领取账户转账。由此，服务器104利用流程表从多样化的理赔流程中识别出适用于当前客户的理赔流程，并将理赔案件直接发送到理赔流程对应的理赔终端，可以有效提高理赔效率。

在一个实施例中，如图2所示，提供了一种理赔流程识别方法，以该方法应用于服务器为例进行说明，具体包括以下步骤：

步骤202，接收多个客户终端发送的理赔请求，理赔请求中携带了理赔数据，理赔数据包括客户标识和参保地。

当客户需要办理重大疾病理赔业务时，客户可以通过客户终端向服务器发起理赔请求。理赔请求中携带了理赔数据。理赔数据包括多个字段，如参保人姓名、参保人证件号、参保地、住院登记流水号、医院编号、就诊日期、医疗诊断证明等。客户标识用于唯一识别客户身份，可以是参保人证件号等。

步骤204，获取规则表，规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则。

步骤206，根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则。

步骤208，若理赔数据符合理赔规则，则利用理赔数据生成理赔案件。

服务器上部署了数据库，在数据库中预先存储了多位客户的保单数据。服务器根据客户标识获取保单数据。保单数据包括合同编号、保单状态等。其中，保单状态包括有效、首期待承保、中止和终止。服务器利用保单数据，判断该客户对应的保单状态是否为有效。

若该客户对应的保单状态为有效，则服务器根据理赔请求获取规则表。规则表可以理赔终端预先上传服务器的。规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则。服务器根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则。理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，必需字段是保险公司办理重大疾病理赔业务所不可缺少的字段，如参保人证件号、医院编号等。理赔条件是对理赔数据中各字段的属性要求，例如，必需字段在理赔数据中对应的字段值应当非空；医疗诊断疾病名称属于规定的重大疾病范围，参保人保单在保险期间内等。

规则表中还记录了理赔条件对应的判断表达式以及目标结果。服务器通过执行判断表达式判断理赔数据是否满足对应的理赔条件。判断表达式可以用于判断必需字段在理赔数据中对应的字段值是否为空，如“医院编号是否为空”。判断表达式还可以用于判断理赔数据中字段是否符合对应的理赔条件，如医疗诊断疾病名称属于规定的重大疾病范围，参保人保单在保险期间内等。判断表达式可以采用SQL语句表示。

服务器执行多个判断表达式，获取执行结果。服务器比较执行结果和目标结果，利用必需字段查询理赔数据中对应字段是否满足对应的理赔条件。若多个判断表达式的执行结果均与对应的目标结果相同，则表示理赔数据满足所有的理赔条件，服务器利用理赔数据生成理赔案件；反之，不生成理赔案件。

步骤210，获取流程表，流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程。

服务器在数据库中存储了流程表。流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程。各参保地的理赔政策不同，使得保险公司采用的理赔流程也不同。例如，有些地区直接根据医院的垫付费用进行赔付，保险公司采用的理赔流程可以是对应的第一流程。有些地区根据保险公司的理算结果进行赔付，保险公司采用的理赔流程可以是对应的第二流程。还有些地区比较保险公司理算结果和医院垫付费用后再进行赔付，保险公司采用的理赔流程可以是对应的第三流程。

步骤212，根据理赔请求中携带的参保地，在流程表中查询对应的理赔流程，根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端。

服务器根据理赔请求中携带的参保地，在流程表中查询对应的理赔流程。根据查询到的理赔流程，服务器将理赔案件直接发送到对应的理赔终端。理赔终端包括理算终端、账管终端和托管终端等。例如，若理赔流程为第一流程，则服务器利用理赔案件生成赔付任务，将赔付任务发送至保险公司的账管人员对应的账管终端。账管人员通过账管终端向服务器返回赔付应答。若赔付应答为确认赔付，则服务器生成赔付请求，将赔付请求发送至第三方的银行工作人员对应的托管终端。赔付请求中携带了领取账户，托管终端根据赔付请求向领取账户转账。

若理赔流程为第二流程，服务器将理赔案件发送至保险公司的理算人员对应的理算终端。理算终端对理赔数据进行理算，将理算结果返回至服务器。服务器利用理算结果和理赔案件生成赔付任务，将赔付任务发送至账管终端。账管人员通过账管终端向服务器返回赔付应答。若赔付应答为确认赔付，则服务器生成赔付请求，将赔付请求发送至托管终端。赔付请求中携带了领取账户，托管终端根据赔付请求向领取账户转账。

若理赔流程为第三流程，服务器将理赔案件发送至理算终端。理算终端对理赔数据进行理算，将理算结果返回至服务器。理算结果包括理算金额。理赔数据还包括医用金额。服务器比较医用金额和理算金额是否相等。若医用金额和理算金额相等，则服务器按照第一流程进行赔付。否则，服务器按照第二流程进行赔付。

根据查询到的理赔流程，服务器将理赔案件直接发送到对应的理赔终端，能够在多样化的理赔流程中实现理赔案件快速分配，减少保险公司需要人工分配理赔案件的负担，进而可以提高理赔效率。

本实施例中，通过规则表记录多个客户标识和对应的理赔规则，利用规则表可以根据客户标识查询对应的理赔规则，进而可以判断理赔数据是否符合对应的理赔规则，符合理赔规则的理赔数据可以用于生成理赔案件。通过流程表记录多个参保地和对应的理赔流程，利用该对应关系，从而能够从多样化的理赔流程中准确识别出适用于当前客户的理赔流程，有效减少保险公司需要人工识别理赔流程的负担，进而可以提高理赔效率。

在一个实施例中，理赔数据包括多个原始字段名，在接收多个客户终端发送的理赔请求的步骤之后，还包括：获取对接配置表，对接配置表中记录了业务字段名和对应的原始字段名；根据业务字段名在理赔数据中查询对应的原始字段名；根据查询到的原始字段名将理赔数据对应业务字段名记录至理赔数据表中。

保险公司为客户办理重大疾病理赔业务时，需要客户提供与理赔相关的数据。客户提供的数据可以称为原始数据。原始数据的记录方式如果与保险公司所需的记录方式不同，保险公司无法直接使用原始数据进行理赔案件处理，还需要对原始数据进行对接处理，以使得对接后的数据便于保险公司进行理赔案件处理。

服务器在数据库中存储了录入配置表和对接配置表。录入配置表中记录了客户提供的多个原始字段名。对接配置表中记录了业务字段名和原始字段名。其中，业务字段名和一个或多个原始字段名之间具有映射关系。原始字段名可以是服务器从录入配置表中提取得到的。业务字段名可以是服务器从理赔数据表中提取得到的。理赔数据表是保险公司根据自身的理赔案件处理规范建立的数据结构表。理赔数据表中记录了多个业务字段名。

当客户需要办理理赔业务时，客户通过客户终端向服务器发起理赔请求。理赔请求中携带了原始数据。原始数据包括多个原始字段名。服务器在对接配置表中查询与理赔数据表中的业务字段名对应的原始字段名，利用该原始字段名在原始数据中查询相同的原始字段名。根据查询到的原始字段名，服务器将原始数据对应业务字段名记录至理赔数据表中。对接到理赔数据表中的数据可以称为理赔数据。

本实施例中，由于对接配置表中记录了业务字段名与原始字段名之间的映射关系。利用该映射关系，可以在原始数据中查询与业务字段名对应的原始字段名，由此可以根据查询到的原始字段名将原始数据对应业务字段名记录至理赔数据表中，从而实现了原始数据与理赔数据之间的准确对接，能够使得对接后的数据便于保险公司进行理赔案件处理。

在其中一个实施例中，理赔数据包括多个字段，理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，若理赔数据符合理赔规则，则利用理赔数据生成理赔案件的步骤，包括：利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件。必需字段是保险公司办理重大疾病理赔业务所不可缺少的字段，如参保人证件号、住院登记流水号、医院编号等。理赔条件是对理赔数据中各字段的属性要求，例如，必需字段在理赔数据中对应的字段值应当非空；医疗诊断疾病名称属于规定的重大疾病范围，参保人保单在保险期间内等。

规则表中还记录了理赔条件对应的判断表达式以及目标结果。服务器通过执行判断表达式判断理赔数据是否满足对应的理赔条件。判断表达式可以用于判断必需字段在理赔数据中对应的字段值是否为空，如“医院编号是否为空”。判断表达式还可以用于判断理赔数据中字段是否符合对应的理赔条件，如医疗诊断疾病名称属于规定的重大疾病范围，参保人保单在保险期间内等。判断表达式可以采用SQL语句表示。若判断表达式的执行结果与目标结果相同，则表示理赔数据中相应字段为非空且符合对应的理赔条件。服务器执行判断表达式，获取执行结果。服务器比较执行结果和目标结果，根据比较结果判断必须字段在理赔数据中对应字段是否满足对应的理赔条件。

服务器可以分别执行每个独立的判断表达式，通过比较每个判断表达式的执行结果和对应的目标结果，判断理赔数据与必需字段对应的各字段是否满足对应的理赔条件。每个判断表达式最终返回一项执行结果，只要有一项执行结果与对应的目标结果不同，则表示理赔数据不满足理赔条件。

服务器也可以采用运算符“或”和/或运算符“和”将所有判断表达式进行拼接，执行拼接后的判断表达式，根据拼接后的判断表达式的执行结果整体上判断理赔数据是否满足理赔条件。若独立的判断表达式的执行结果和对应的目标结果相同，服务器将该判断表达式的执行结果标记为第一中间结果；反之，服务器将该判断表达式的执行结果标记为第二中间结果。根据判断表达式拼接时采用的运算符，服务器采用相同的运算符将多个第一中间结果和第二中间结果进行拼接，计算得到拼接后的判断表达式的执行结果。规则表中还记录了拼接后的判断表达式对应的目标结果。拼接后的判断表达式最终返回一项执行结果，服务器对该执行结果和目标结果进行比较，进而判断理赔数据是否满足理赔条件。

例如，假设判断表达式A为医院编号是否为空，对应的目标结果为否；判断表达式B为医疗诊断疾病名称是否属于规定的重大疾病，对应的目标结果为是；判断表达式C为参保人保单是否在保险期间内，对应的目标结果为是；判断表达式D为是否已经申请重大疾病理赔，对应的目标结果为否。如果判断表达式的执行结果与目标结果相同，将该判断表达式的执行结果标记为空字段串，反之，将该判断表达式的执行结果标记为非空字符串。假设判断表达式A的执行结果被标记为空字段串；判断表达式B的执行结果被标记为空字段串；判断表达式C的执行结果被标记为空字段串；判断表达式D的执行结果被标记为非空字段串，拼接后的判断表达式为A或B或C或D，则其执行结果为非空字段串。假设A或B或C或D对应的目标结果为空字符串，则表示理赔数据不满足理赔条件。

用于判断必需字段在理赔数据对应字段值是否为空的判断表达式可以称为第一判断表达式。若一个或多个第一判断表达式的执行结果与对应的目标结果不同，则服务器生成数据缺少提示，将数据缺少提示发送至客户终端。客户可以通过客户终端对理赔数据进行补充，客户终端利用补充后的理赔数据重新生成理赔请求，将理赔请求发送至服务器。用于判断理赔数据中字段是否符合对应理赔条件的判断表达式可以称为第二判断表达式。若一个或多个第二判断表达式的执行结果与对应的目标结果不同，则服务器生成不满足理赔条件提示，将不满足理赔条件提示发送至客户终端。

若第一判断表达式的执行结果和第二判断表达式的执行结果均与对应的目标结果相同，即理赔数据既包含所有的必需字段，也满足所有的理赔条件，则服务器利用理赔数据生成理赔案件；反之，不生成理赔案件。

本实施例中，规则表中记录了多个客户标识和对应的理赔规则，理赔规则包括多个必须字段和对应的理赔条件，利用必需字段查询理赔数据中对应字段是否满足对应的理赔条件；只有理赔数据包含所有必需字段且满足理赔条件，才利用理赔数据生成理赔案件，由此可以减少保险公司需要人工识别是否应该生成理赔案件的负担，进而可以提高理赔效率。

在一个实施例中，根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端的步骤，包括：获取理赔数据表，理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，处理状态包括待处理；在理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的案件标识；将处理状态为待处理的案件标识记录至案件表中；在案件表中提取一个或多个案件标识，根据提取到的案件标识从理赔数据表中获取对应的理赔案件；根据理赔流程，将获取到的理赔案件发送至对应的理赔终端；接收理赔终端返回的处理成功信息，在理赔数据表中将理赔案件对应的处理状态变更为处理成功；在案件表中将处理状态变更为处理成功的案件标识进行删除。

服务器在数据库中存储了理赔数据表。理赔数据表中记录了多项理赔数据和对应的案件标识。理赔数据可以是客户终端预先上传至服务器的。当客户需要办理理赔业务时，客户可以通过客户终端向服务器发送理赔请求。服务器将理赔请求中携带的理赔数据对接至理赔数据表中。服务器根据理赔请求生成对应的理赔案件。理赔案件包括案件标识。案件标识用于唯一识别一个理赔案件，可以是案件编号等。服务器将理赔案件和案件标识对应理赔数据记录至理赔数据表中。理赔数据表中还记录了每件理赔案件的处理状态。处理状态包括待处理、处理中、处理成功和处理失败。对于尚未进行处理的理赔案件，服务器将其对应的处理状态标记为待处理。

服务器在数据库中存储了案件表。案件表记录了多个案件标识。案件标识可以是服务器从理赔数据表中提取得到的。服务器在理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的理赔案件，获取处理状态为待处理的理赔案件对应的案件标识，将处理状态为待处理的理赔案件对应的案件标识记录至案件表中。

服务器在将理赔案件发送至理赔终端之前，可以获取预先设置的案件标识的抓取条件，根据抓取条件在案件表中抓取一个或多个案件标识。抓取条件包括抓取顺序和抓取数量。根据抓取到的案件标识，服务器在理赔数据表中获取对应的理赔案件。根据理赔流程，服务器将获取到的理赔案件发送至对应的理赔终端。若理赔案件处理完毕且处理成功，理赔终端向服务器返回处理成功信息。服务器在接收到理赔终端返回的处理成功信息之后，在理赔数据表中更新相应案件标识对应的处理状态，在案件表中将处理成功的案件标识进行删除。由此，服务器每次进行理赔案件提取时，只需从处理状态为待处理的理赔案件中进行提取，可以减少理赔案件提取时间，进而能够提高理赔案件处理效率。

在一个实施例中，方法还包括：在多个网页中爬取理赔流程；将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较，若爬取到的流程发生变化，则利用根据爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

各参保地的理赔政策时有变化，保险公司需要根据理赔政策及时调整对应的理赔流程。传统的方式中，保险公司的管理人员需要人工识别各参保地对应的理赔流程是否发生变化，当理赔流程发生变化时，管理人员通过人工的方式修改理赔流程，这使得理赔流程更新不及时，时效性差，也易产生修改错误，增加管理人员的工作负担。

为了解决上述问题，服务器按照预设频率在多个参保地对应的理赔网页爬取理赔流程。服务器根据参保地将爬取到的理赔流程与流程表中对应的理赔流程进行比较，以判断该参保地对应的理赔流程是否发生变化。若一个或多个参保地对应的理赔流程发生变化，则服务器利用爬取到的理赔流程对流程表进行更新。

由此，服务器从预设的多个理赔网页自动爬取相关的理赔流程，若通过与已有的理赔流程比较发现一个或多个参保地对应的理赔流程发生变化，根据爬取到的理赔流程对流程表及时进行更新，可以提高理赔流程更新效率，也可以减少管理人员的工作负担。

在一个实施例中，如图3所示，提供了一种业务处理装置，包括：接收模块302、查询模块304、流程识别模块306和发送模块308，其中：

接收模块302，用于接收多个客户终端发送的理赔请求，理赔请求中携带了理赔数据，理赔数据包括客户标识和参保地；

查询模块304，用于获取规则表，规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；

流程识别模块306，用于若理赔数据符合理赔规则，则利用理赔数据生成理赔案件；查询模块还用于获取流程表，流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；根据理赔请求中携带的参保地，在流程表中查询对应的理赔流程；

发送模块308，用于根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端。

在一个实施例中，理赔数据包括多个字段，理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，流程识别模块306还用于利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

在一个实施例中，装置还包括更新模块310，用于在多个网页中爬取理赔流

程；将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；若爬取到的

流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

在一个实施例中，提供了一种服务器，如图4所示，该服务器包括通过系统总线连接的处理器、存储器和网络接口。其中，该服务器的处理器用于提供计算和控制能力。该服务器的存储器包括非易失性存储介质、内存储器。该服务器的非易失性存储介质存储有操作系统和和计算机可读指令和数据库，该计算机可读指令被处理器执行时以实现一种理赔流程识别方法。该服务器的内存储器为非易失性存储介质中的操作系统和计算机可读指令的运行提供环境。该服务器的网络接口用于与外部的终端通过网络连接通信，比如，接收终端发送的理赔数据等。处理器执行计算机可读指令时可以执行以下步骤：接收多个客户终端发送的理赔请求，理赔请求中携带了理赔数据，理赔数据包括客户标识和参保地；获取规则表，规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；若理赔数据符合理赔规则，则利用理赔数据生成理赔案件；获取流程表，流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；根据理赔请求中携带的参保地，在流程表中查询对应的理赔流程，根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端。

本领域技术人员可以理解，图4中示出的结构，仅仅是与本申请方案相关的部分结构的框图，并不构成对本申请方案所应用于其上的服务器的限定，具体的服务器可以包括比图中所示更多或更少的部件，或者组合某些部件，或者具有不同的部件布置。

在一个实施例中，处理器执行计算机可读指令时还执行以下步骤：获取对接配置表，对接配置表中记录了业务字段名和对应的原始字段名；根据业务字段名在理赔数据中查询对应的原始字段名；根据查询到的原始字段名将理赔数据对应业务字段名记录至理赔数据表中。

在一个实施例中，理赔数据包括多个字段，理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，处理器执行计算机可读指令时还执行以下步骤：利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

在一个实施例中，处理器执行计算机可读指令时还执行以下步骤：获取理赔数据表，理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，处理状态包括待处理；在理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的案件标识；将处理状态为待处理的案件标识记录至案件表中；在案件表中提取一个或多个案件标识，根据提取到的案件标识从理赔数据表中获取对应的理赔案件；根据理赔流程，将获取到的理赔案件发送至对应的理赔终端；接收理赔终端返回的处理成功信息，在理赔数据表中将理赔案件对应的处理状态变更为处理成功；在案件表中将处理状态变更为处理成功的案件标识进行删除。

在一个实施例中，处理器执行计算机可读指令时还执行以下步骤：在多个网页中爬取理赔流程；将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；若爬取到的流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

在一个实施例中，提供了一个或多个存储有计算机可读指令的计算机可读非易失性存储介质，计算机可读指令被一个或多个处理器执行时，使得一个或多个处理器执行以下步骤：接收多个客户终端发送的理赔请求，理赔请求中携带了理赔数据，理赔数据包括客户标识和参保地；获取规则表，规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；若理赔数据符合理赔规则，则利用理赔数据生成理赔案件；获取流程表，流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；根据理赔请求中携带的参保地，在流程表中查询对应的理赔流程，根据理赔流程将理赔案件发送至对应的理赔终端。

在一个实施例中，计算机可读指令被处理器执行时还执行以下步骤：获取对接配置表，对接配置表中记录了业务字段名和对应的原始字段名；根据业务字段名在理赔数据中查询对应的原始字段名；根据查询到的原始字段名将理赔数据对应业务字段名记录至理赔数据表中。

在一个实施例中，理赔数据包括多个字段，理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，计算机可读指令被处理器执行时还执行以下步骤：利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

在一个实施例中，计算机可读指令被处理器执行时还执行以下步骤：获取理赔数据表，理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，处理状态包括待处理；在理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的案件标识；将处理状态为待处理的案件标识记录至案件表中；在案件表中提取一个或多个案件标识，根据提取到的案件标识从理赔数据表中获取对应的理赔案件；根据理赔流程，将获取到的理赔案件发送至对应的理赔终端；接收理赔终端返回的处理成功信息，在理赔数据表中将理赔案件对应的处理状态变更为处理成功；在案件表中将处理状态变更为处理成功的案件标识进行删除。

在一个实施例中，计算机可读指令被处理器执行时还执行以下步骤：在多个网页中爬取理赔流程；将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；若爬取到的流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分流程，是可以通过计算机可读指令来指令相关的硬件来完成，的计算机可读指令可存储于一非易失性计算机可读取存储介质中，该计算机可读指令在执行时，可包括如上述各方法的实施例的流程。其中，的存储介质可为磁碟、光盘、只读存储记忆体(Read-Only Memory，ROM)等。

以上实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。

以上实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

1.一种理赔流程识别方法，包括：

接收多个客户终端发送的理赔请求，所述理赔请求中携带了理赔数据，所述理赔数据包括客户标识和参保地；

利用对接配置表中业务字段名与原始字段名之间的映射关系，查询与所述理赔数据中业务字段名对应的原始字段名；

根据查询到的所述原始字段名，将与所述原始字段名对应的业务字段名记录至所述理赔数据中；

获取规则表，所述规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；

根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；所述理赔规则中包括对应的理赔条件以及所述理赔条件对应的判断表达式；

通过执行所述判断表达式判断所述理赔数据是否符合所述理赔条件；

若所述理赔数据符合所述理赔条件，则利用所述理赔数据生成理赔案件；

获取流程表，所述流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；

根据所述理赔请求中携带的参保地，在所述流程表中查询对应的理赔流程；

获取理赔数据表，所述理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，所述处理状态包括待处理；

在所述理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的案件标识；

将处理状态为待处理的案件标识记录至案件表中；

在所述案件表中提取一个或多个案件标识，根据提取到的案件标识从理赔数据表中获取对应的理赔案件；

根据理赔流程将所述理赔案件发送至对应的理赔终端；所述理赔终端包括理算终端、账管终端和托管终端；

若理赔流程为第一流程，则将所述理赔案件发送至所述账管终端；

若理赔流程为第二流程，则将所述理赔案件发送至所述理算终端；

若理赔流程为第三流程，则将所述理赔案件发送至所述理算终端。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述理赔数据包括多个原始字段名，在所述接收多个客户终端发送的理赔请求的步骤之后，还包括：

获取对接配置表，所述对接配置表中记录了业务字段名和对应的原始字段名；

根据业务字段名在理赔数据中查询对应的原始字段名；

根据查询到的原始字段名将所述理赔数据对应业务字段名记录至理赔数据表中。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述理赔数据包括多个字段，所述理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，所述若所述理赔数据符合理赔条件 ，则利用所述理赔数据生成理赔案件的步骤之前，还包括：

利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；

根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；

执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；

若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据理赔流程将所述理赔案件发送至对应的理赔终端的步骤，包括：

获取理赔数据表，所述理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，所述处理状态包括待处理；

接收所述理赔终端返回的处理成功信息，在理赔数据表中将所述理赔案件对应的处理状态变更为处理成功；

在案件表中将处理状态变更为处理成功的案件标识进行删除。

5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

在多个网页中爬取理赔流程；

将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；

若爬取到的流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

6.一种理赔流程识别装置，其特征在于，所述装置包括：

接收模块，用于接收多个客户终端发送的理赔请求，所述理赔请求中携带了理赔数据，所述理赔数据包括客户标识和参保地；

查询模块，用于利用对接配置表中业务字段名与原始字段名之间的映射关系，查询与所述理赔数据中业务字段名对应的原始字段名；根据查询到的所述原始字段名，将与所述原始字段名对应的业务字段名记录至所述理赔数据中；获取规则表，所述规则表中记录了多个客户标识对应的理赔规则；根据客户标识在规则表中查询对应的理赔规则；所述理赔规则中包括对应的理赔条件以及所述理赔条件对应的判断表达式；通过执行所述判断表达式判断所述理赔数据是否符合所述理赔条件；

流程识别模块，用于若所述理赔数据符合所述理赔条件，则利用所述理赔数据生成理赔案件；所述查询模块还用于获取流程表，所述流程表中记录了多个参保地对应的理赔流程；根据所述理赔请求中携带的参保地，在所述流程表中查询对应的理赔流程；获取理赔数据表，所述理赔数据表中记录了多个理赔案件对应的案件标识以及处理状态，所述处理状态包括待处理；在所述理赔数据表中进行筛选，筛选出处理状态为待处理的案件标识；将处理状态为待处理的案件标识记录至案件表中；在所述案件表中提取一个或多个案件标识，根据提取到的案件标识从理赔数据表中获取对应的理赔案件；

发送模块，用于根据理赔流程将所述理赔案件发送至对应的理赔终端；所述理赔终端包括理算终端、账管终端和托管终端；若理赔流程为第一流程，则将所述理赔案件发送至所述账管终端；若理赔流程为第二流程，则将所述理赔案件发送至所述理算终端；若理赔流程为第三流程，则将所述理赔案件发送至所述理算终端。

7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述理赔数据包括多个字段，所述理赔规则包括多个必需字段和对应的理赔条件，所述流程识别模块还用于利用所述必需字段查询所述理赔数据中的对应字段；根据所述理赔条件获取对应的判断表达式；执行所述判断表达式，判断所述理赔数据中的对应字段是否满足理赔条件；若是，则记录所述理赔数据符合理赔规则。

8.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述装置还包括更新模块，用于在多个网页中爬取理赔流程；将爬取到的理赔流程与流程表中记录的理赔流程进行比较；若爬取到的流程发生变化，则利用爬取到的理赔规则对流程表进行更新。

9.一种服务器，包括存储器及处理器，所述存储器中储存有计算机可读指令，所述指令被所述处理器执行时，使得所述处理器执行权利要求1-5中任意一项所述方法的步骤。

10.一个或多个存储有计算机可读指令的计算机可读非易失性存储介质，计算机可读指令被一个或多个处理器执行时，使得一个或多个处理器执行权利要求1-5中任意一项所述方法的步骤。

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