CN108961075A - 医疗费用的垫付处理方法、装置、介质及电子设备 - Google Patents

Abstract

本发明实施例提供了一种医疗费用的垫付处理方法、装置、介质及电子设备，该医疗费用的垫付处理方法，包括：获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方向所述目标用户垫付的指定医疗费用；根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。本发明实施例的技术方案不仅降低了保险理赔方的人力成本，而且提高了医疗费用的垫付处理效率，有利于提升保险用户的体验。

Description

医疗费用的垫付处理方法、装置、介质及电子设备

技术领域

本发明涉及信息处理技术领域，具体而言，涉及一种医疗费用的垫付处理方法、装置、介质及电子设备。

背景技术

目前，针对“看病难，看病贵”的现状，保险行业提出了“押金垫付”服务，以帮助保险用户度过难关。但是押金垫付服务需要保险公司派出专业人员去客户和医院收集材料，并将资料带回保险公司交给核赔人员审核资质，在审核通过之后，还需要保险公司外派人员来进行具体的押金垫付处理，效率较低。

需要说明的是，在上述背景技术部分公开的信息仅用于加强对本发明的背景的理解，因此可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。

发明内容

本发明实施例的目的在于提供一种医疗费用的垫付处理方法、装置、介质及电子设备，进而至少可以在一定程度上克服医疗费用垫付处理效率较低的问题。

本发明的其他特性和优点将通过下面的详细描述变得显然，或部分地通过本发明的实践而习得。

根据本发明实施例的第一方面，提供了一种医疗费用的垫付处理方法，包括：获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用；根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息，包括：接收所述保险理赔方发送的所述核对信息，其中，所述核对信息是由所述保险理赔方根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理、且核对通过之后发送的；或接收所述目标用户发起的医疗费用垫付请求，根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，并在核对通过之后得到所述核对信息。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述目标用户的信息包括所述目标用户的保单信息；根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，包括：判断所述目标用户的保单信息是否有效，以及所述医疗费用垫付请求是否与所述保单信息相匹配；若所述目标用户的保单信息有效，且所述医疗费用垫付请求与所述保单信息相匹配，则确定对所述医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述目标用户的信息包括所述目标用户所处的位置信息；根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，包括：根据所述目标用户所处的位置信息，确定所述目标用户所在的医疗机构；若所述目标用户所在的医疗机构为设定的医疗机构，则确定对所述医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用，包括：从所述核对信息中提取出需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之前，还包括：向所述目标用户发送授权请求；若接收到所述目标用户发出的确认授权的指令，则根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之前，还包括：基于所述目标用户的信息确定所述目标用户是否具有被垫付的资质；若确定所述目标用户具有被垫付的资质，则根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之后，还包括：向所述保险理赔方发送垫付结果，以使所述保险理赔方根据所述垫付结果进行赔付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述的医疗费用的垫付处理方法，还包括：接收所述保险理赔方赔付的费用；若所述赔付的费用小于所述指定医疗费用，则根据所述指定医疗费用与所述赔付的费用之间的差额对所述目标用户进行借贷管理。

根据本发明实施例的第二方面，提供了一种医疗费用的垫付处理方法，包括：接收目标用户发起的医疗费用垫付请求；根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息；将所述核对信息发送至所述医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述的医疗费用的垫付处理方法，还包括：接收所述医疗费用垫付平台发送的垫付结果；根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理，包括：若所述理赔费用大于所述指定医疗费用，则根据所述指定医疗费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理，并根据所述理赔费用与所述指定医疗费用的差额向所述目标用户进行赔付处理；若所述理赔费用小于所述指定医疗费用，则根据所述理赔费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理。

根据本发明实施例的第三方面，提供了一种医疗费用的垫付处理装置，包括：获取单元，用于获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；确定单元，用于基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方向所述目标用户垫付的指定医疗费用；处理单元，用于根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

根据本发明实施例的第四方面，提供了一种医疗费用的垫付处理装置，包括：接收单元，用于接收目标用户发起的医疗费用垫付请求；处理单元，用于根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息；发送单元，用于将所述核对信息发送至所述医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

根据本发明实施例的第五方面，提供了一种计算机可读介质，其上存储有计算机程序，所述程序被处理器执行时实现如上述实施例中所述的医疗费用的垫付处理方法。

根据本发明实施例的第六方面，提供了一种电子设备，包括：一个或多个处理器；存储装置，用于存储一个或多个程序，当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行时，使得所述一个或多个处理器实现如上述实施例中所述的医疗费用的垫付处理方法。

本发明实施例提供的技术方案可以包括以下有益效果：

在本发明的一些实施例所提供的技术方案中，通过基于针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息，确定需要代替保险理赔方向目标用户垫付的指定医疗费用，以根据确定的指定医疗费用发起垫付处理，使得(医疗费用垫付平台)能够直接向符合要求的保险用户提供医疗费用的垫付服务，无需保险理赔方(如保险公司)外派人员进行材料收集、垫付处理等繁琐过程，不仅降低了保险理赔方的人力成本，而且提高了医疗费用的垫付处理效率，有利于提升保险用户的体验。

应当理解的是，以上的一般描述和后文的细节描述仅是示例性和解释性的，并不能限制本发明。

附图说明

此处的附图被并入说明书中并构成本说明书的一部分，示出了符合本发明的实施例，并与说明书一起用于解释本发明的原理。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。在附图中：

图1示意性示出了根据本发明的一个实施例的医疗费用的垫付处理方法的流程图；

图2示意性示出了根据本发明的另一个实施例的医疗费用的垫付处理方法的流程图；

图3示意性示出了根据本发明的一个实施例的押金垫付方法的流程图；

图4示意性示出了根据本发明的另一个实施例的押金垫付方法的流程图；

图5示意性示出了根据本发明的一个实施例的医疗费用的垫付处理装置的框图；

图6示意性示出了根据本发明的另一个实施例的医疗费用的垫付处理装置的框图；

图7示出了适于用来实现本发明实施例的电子设备的计算机系统的结构示意图。

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的范例；相反，提供这些实施方式使得本发明将更加全面和完整，并将示例实施方式的构思全面地传达给本领域的技术人员。

此外，所描述的特征、结构或特性可以以任何合适的方式结合在一个或更多实施例中。在下面的描述中，提供许多具体细节从而给出对本发明的实施例的充分理解。然而，本领域技术人员将意识到，可以实践本发明的技术方案而没有特定细节中的一个或更多，或者可以采用其它的方法、组元、装置、步骤等。在其它情况下，不详细示出或描述公知方法、装置、实现或者操作以避免模糊本发明的各方面。

附图中所示的方框图仅仅是功能实体，不一定必须与物理上独立的实体相对应。即，可以采用软件形式来实现这些功能实体，或在一个或多个硬件模块或集成电路中实现这些功能实体，或在不同网络和/或处理器装置和/或微控制器装置中实现这些功能实体。

附图中所示的流程图仅是示例性说明，不是必须包括所有的内容和操作/步骤，也不是必须按所描述的顺序执行。例如，有的操作/步骤还可以分解，而有的操作/步骤可以合并或部分合并，因此实际执行的顺序有可能根据实际情况改变。

图1示意性示出了根据本发明的一个实施例的医疗费用的垫付处理方法的流程图，该垫付处理方法的执行主体可以是医疗费用垫付平台的服务器等。

参照图1所示，根据本发明的一个实施例的医疗费用的垫付处理方法，包括如下步骤S110至步骤S130，以下详细进行阐述：

在步骤S110中，获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息。

在本发明的一个实施例中，针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息可以包括目标用户的信息(如目标用户的姓名、身份证号码、手机号等)、医疗费用垫付请求是否核对通过、需要医疗费用垫付平台垫付的医疗费用数额等信息。需要说明的是，需要医疗费用垫付平台垫付的医疗费用数额通常小于或等于用户的保额。

在本发明的一个实施例中，目标用户(如保单中的被保人)可以使用终端设备(如智能手机、平板电脑、计算机等)来发起医疗费用垫付请求，该医疗费用垫付请求可以包括住院申请材料，比如住院证明、诊断书、用药情况、所购保险、个人信息等。在本发明的其它实施例中，其它用户也可以使用目标用户的账号等信息来帮助目标用户发起医疗费用垫付请求。

对于获取上述核对信息的方案，本发明的实施例提供了如下两个具体的实施例：

实施例1：

在本发明的一个实施例中，医疗费用垫付平台可以接收保险理赔方发送的核对信息。即在该实施例中，目标用户可以向保险理赔方发送医疗费用垫付请求，进而保险理赔方根据该目标用户的信息对该医疗费用垫付请求进行核对处理，当核对通过之后可以向医疗费用垫付平台发送该核对信息。

在本发明的一个实施例中，目标用户的信息可以包括目标用户的保单信息，保险理赔方在对医疗费用垫付请求进行核对处理时，可以核对该目标用户的保单信息是否有效(比如保单是否在有限期、目标用户是否为保单中的被保人等)，并核对该医疗费用垫付请求是否与该目标用户的保单信息相匹配(比如保单是否包含医疗费用垫付的条款，目标用户所患疾病是否为保单所承保的疾病等)，当目标用户的保单信息有效，且医疗费用垫付请求与所述保单信息相匹配时，保险理赔方可以确定对该医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的另一个实施例中，保险理赔方在对医疗费用垫付请求进行核对处理时，还可以核对用户所在的医疗机构是否为指定的医疗机构。比如，目标用户的信息可以包括目标用户所处的位置信息，保险理赔方可以获取到目标用户所处的位置信息(如通过终端定位等方式来获取)，然后根据目标用户所处的位置确定目标用户所在的医疗机构，进而确定目标用户所在的医疗机构是否为设定的医疗机构(如与保险理赔方合作的、支持医疗费用垫付的医疗机构)，若目标用户所在的医疗机构为设定的医疗机构，则确定该医疗费用垫付请求核对通过。

实施例2：

在本发明的一个实施例中，医疗费用垫付平台可以接收目标用户发起的医疗费用垫付请求，然后根据该目标用户的信息对该医疗费用垫付请求进行核对处理，当核对通过之后可以得到该核对信息。即在该实施例中，医疗费用垫付平台可以自行对目标用户发起的医疗费用垫付请求进行核对处理，在这种情况下，保险理赔方需要事先将相关的信息(比如对目标用户的保单进行核对的规则、如何确定核对通过的策略等)告知医疗费用垫付平台。

在本发明的一个实施例中，目标用户的信息可以包括目标用户的保单信息，医疗费用垫付平台在对医疗费用垫付请求进行核对处理时，可以核对该目标用户的保单信息是否有效(比如保单是否在有限期、目标用户是否为保单中的被保人等)，并核对该医疗费用垫付请求是否与该目标用户的保单信息相匹配(比如保单是否包含医疗费用垫付的条款，目标用户所患疾病是否为保单所承保的疾病等)，当目标用户的保单信息有效，且医疗费用垫付请求与所述保单信息相匹配时，医疗费用垫付平台可以确定对该医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的另一个实施例中，医疗费用垫付平台在对医疗费用垫付请求进行核对处理时，还可以核对用户所在的医疗机构是否为指定的医疗机构。比如，目标用户的信息可以包括目标用户所处的位置信息，医疗费用垫付平台可以获取到目标用户所处的位置信息(如通过终端定位等方式来获取)，然后根据目标用户所处的位置确定目标用户所在的医疗机构，进而确定目标用户所在的医疗机构是否为设定的医疗机构(如与保险理赔方合作的、支持医疗费用垫付的医疗机构)，若目标用户所在的医疗机构为设定的医疗机构，则确定该医疗费用垫付请求核对通过。

继续参照图1所示，在步骤S120中，基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用。

在本发明的一个实施例中，核对信息中可以包含有需要医疗费用垫付平台代替保险理赔方垫付的医疗费用，那么医疗费用垫付平台可以从核对信息中获取到需要代替保险理赔方向该目标用户垫付的医疗费用。

继续参照图1所示，在步骤S130中，根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一个实施例中，医疗费用垫付平台可以根据确定的指定医疗费用将相应款项打入医疗机构的账户或者目标用户的账户中，以此实现医疗费用的垫付处理。

在本发明的一个实施例中，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之前，医疗费用垫付平台还可以确定是否获取到该目标用户的授权，当获取到目标用户的授权之后，可以再进行垫付处理。其中，医疗费用垫付平台可以事先与目标用户进行协商来获取到授权，比如向目标用户发送授权请求，当接收到目标用户发出的确认授权的指令之后，确定获取到目标用户的授权。

在本发明的一个实施例中，医疗费用垫付平台在向对应的医疗机构发起垫付处理之前，还可以基于目标用户的信息确定该目标用户是否具有被垫付的资质，比如该目标用户的信用情况、该目标用户是否有不良借贷记录、该目标用户是否在不提供垫付服务的黑名单中、该目标用户的信息是否与医疗费用垫付平台保存的信息相一致等，当确定该目标用户具有被垫付的资质之后，再根据确定的指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一个实施例中，当根据确定的指定医疗费用发起垫付处理之后，医疗费用垫付平台可以向保险理赔方发送垫付结果，比如是否垫付成功等，以便于保险理赔方根据该垫付结果进行赔付处理。

在本发明的一个实施例中，医疗费用垫付平台垫付的指定医疗费用与保险理赔方最终向目标用户理赔的费用可能并不相同，因此若保险理赔方最终向用户理赔的费用小于医疗费用垫付平台垫付的指定医疗费用，那么保险理赔方可以将向用户理赔的费用全部打入医疗费用垫付平台，以作为向医疗费用垫付平台赔付的费用，进而医疗费用垫付平台需要根据该指定医疗费用与该赔付的费用之间的差额对目标用户进行借贷管理，即将该差额作为目标用户从医疗费用垫付平台借贷的费用进行借贷管理。

图1所示实施例的技术方案使得医疗费用垫付平台能够直接向符合要求的保险用户提供医疗费用的垫付服务，无需保险理赔方外派人员进行材料收集、垫付处理等繁琐过程，不仅降低了保险理赔方的人力成本，而且提高了医疗费用的垫付处理效率，有利于提升保险用户的体验。其中，医疗费用包括住院押金、治疗费用等。

图1是从医疗费用垫付平台的角度对本发明实施例的医疗费用的垫付处理方法进行了说明，以下结合图2从保险理赔方的角度对本发明实施例的医疗费用的垫付处理方法进行阐述：

图2示意性示出了根据本发明的另一个实施例的医疗费用的垫付处理方法的流程图，该垫付处理方法的执行主体可以是保险理赔方的服务器等。

参照图2所示，根据本发明的另一个实施例的医疗费用的垫付处理方法，包括如下步骤S210至步骤S230，以下详细进行阐述：

在步骤S210中，接收目标用户发起的医疗费用垫付请求。

在本发明的一个实施例中，目标用户(如保单中的被保人)可以使用终端设备(如智能手机、平板电脑、计算机等)来发起医疗费用垫付请求，该医疗费用垫付请求可以包括住院申请材料，比如住院证明、诊断书、用药情况、所购保险、个人信息等。在本发明的其它实施例中，其它用户也可以使用目标用户的账号等信息来帮助目标用户发起医疗费用垫付请求。

在步骤S220中，根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息。

在本发明的一个实施例中，目标用户的信息可以包括目标用户的保单信息，保险理赔方在对医疗费用垫付请求进行核对处理时，可以核对该目标用户的保单信息是否有效(比如保单是否在有限期、目标用户是否为保单中的被保人等)，并核对该医疗费用垫付请求是否与该目标用户的保单信息相匹配(比如保单是否包含医疗费用垫付的条款，目标用户所患疾病是否为保单所承保的疾病等)，当目标用户的保单信息有效，且医疗费用垫付请求与所述保单信息相匹配时，保险理赔方可以确定对该医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的另一个实施例中，保险理赔方在对医疗费用垫付请求进行核对处理时，还可以核对用户所在的医疗机构是否为指定的医疗机构。比如，目标用户的信息可以包括目标用户所处的位置信息，保险理赔方可以获取到目标用户所处的位置信息(如通过终端定位等方式来获取)，然后根据目标用户所处的位置确定目标用户所在的医疗机构，进而确定目标用户所在的医疗机构是否为设定的医疗机构(如与保险理赔方合作的、支持医疗费用垫付的医疗机构)，若目标用户所在的医疗机构为设定的医疗机构，则确定该医疗费用垫付请求核对通过。

在步骤S230中，将所述核对信息发送至所述医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

在本发明的一个实施例中，核对信息中可以包含有需要医疗费用垫付平台代替保险理赔方垫付的医疗费用，那么在将核对信息发送至医疗费用垫付平台之后，医疗费用垫付平台可以从该核对信息中获取到需要代替保险理赔方向该目标用户垫付的医疗费用，并发起垫付处理。

在本发明的一个实施例中，在将上述核对信息发送至医疗费用垫付平台之后，还可以接收所述医疗费用垫付平台发送的垫付结果，并根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理。其中，垫付结果中包含了是否垫付成功等信息，进而保险理赔方在确定垫付成功之后可以根据确定的针对目标用户的理赔费用进行赔付处理。

在本发明的一个实施例中，根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理，包括：若所述理赔费用大于所述指定医疗费用，则根据所述指定医疗费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理，并根据所述理赔费用与所述指定医疗费用的差额向所述目标用户进行赔付处理；若所述理赔费用小于所述指定医疗费用，则根据所述理赔费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理。

在该实施例中，若理赔费用大于医疗费用垫付平台垫付的指定医疗费用，则保险理赔方一方面将医疗费用垫付平台垫付的部分(即指定医疗费用)赔付给医疗费用垫付平台，另一方面将剩余部分(即理赔费用与所述指定医疗费用的差额)赔付给目标用户。若理赔费用小于医疗费用垫付平台垫付的指定医疗费用，则保险理赔方将理赔费用全部赔付给医疗费用垫付平台，而其它部分(即所述指定医疗费用与理赔费用的差额)由医疗费用垫付平台与用户之间进行借贷管理。需要说明的是，保险理赔方可以根据目标用户提交的相关资料(如住院材料、诊断材料、保单信息等)确定针对目标用户的理赔费用。

以上分别从医疗费用垫付平台和保险理赔方两个角度对本发明实施例的医疗费用的垫付处理方法进行了阐述，为便于本领域技术人员进一步了解本发明实施例的实现细节，以下以保险理赔方为保险公司、医疗费用垫付平台为第三方平台、目标用户为保险用户为例，对本发明实施例的一个具体应用场景，即进行押金垫付的技术方案进行详细阐述：

参照图3所示，根据本发明的一个实施例的押金垫付方法，包括如下步骤：

步骤S301，保险用户在购买保险后，当需要住院时，可以进行报案，申请押金垫付(即发起押金垫付请求)。

在本发明的一个实施例中，保险用户(如保单中的被保人)可以使用终端设备(如智能手机、平板电脑、计算机等)来发起押金垫付请求。在本发明的其它实施例中，其它用户也可以使用保险用户的账号等信息来帮助保险用户发起押金垫付请求。

步骤S302，保险用户提交住院信息，以便于保险公司根据该信息对押金垫付条件进行审核。

在本发明的一个实施例中，住院信息可以包括保险用户的基本信息、住院证明、诊断书、用药情况、所购保险等。

步骤S303，保险公司对押金垫付条件进行审核。

在本发明的一个实施例中，保险公司在对押金垫付条件进行审核时可以核对保险用户的保单信息是否有效(比如保单是否在有限期、保险用户是否为保单中的被保人等)，并核对该保险用户的保单是否包含押金垫付的条款(即保单中是否包含有押金垫付服务)，以及保险用户所患疾病是否为保单所承保的疾病(比如指定的重疾等)等，当保险用户的保单信息有效、保险用户的保单包含押金垫付的条款，且保险用户所患疾病为保单所承保的疾病时，保险公司可以确定核对通过。同时，保险公司可以根据用户所患疾病、所在地区等确定需要第三方平台向保险用户垫付的押金数额(即指定医疗费用)。

步骤S304，判断审核是否通过，若是，则执行步骤S305；否则，返回步骤S301，由保险用户重新申请押金垫付。

步骤S305，第三方平台接收保险用户的数据信息(即核对信息)。其中，保险用户的数据信息可以包括保险用户的基本信息(如姓名、身份证号、手机号等)和保险公司确定的需要垫付的押金数额等。

步骤S306，保险用户授权第三方平台贷款。在本发明的实施例中，第三方平台接收到保险用户的数据信息之后，可以向保险用户发送授权请求，以获取保险用户的授权。

步骤S307，第三方平台审核保险用户的资质是否有问题，若无问题，则执行步骤S308；若存在问题，则执行步骤S305。

在本发明的一个实施例中，第三方平台可以根据保险用户的信息确定保险用户是否有不良信贷记录、保险用户是否在不提供押金垫付的黑名单中，并且审核保险用户的信息与第三方平台的数据库中存储的信息是否匹配，比如验证保险用户的姓名、手机号、证件号等信息是否一致等。

在本发明的一个实施例中，当确定保险用户的资质存在问题时，还可以由保险公司直接提供押金垫付处理。

步骤S308，第三方平台将钱打入指定医院账号(或者也可以直接打给保险用户)，实现专款专用。后续保险用户可以基于第三方平台垫付的押金完成住院。

当保险用户出院之后，第三方平台可以向保险公司提供垫付结果，进而保险公司可以根据垫付结果来进行理赔处理。具体地，若保险公司针对保险用户的理赔费用大于第三方平台垫付的押金，则保险公司可以将第三方平台垫付的部分打给第三方平台，并将理赔费用与第三方平台垫付的部分之间的差额返还给保险用户。若保险公司针对保险用户的理赔费用小于或等于第三方平台垫付的押金，则保险公司可以将理赔费用全部打给第三方平台，第三方平台垫付的押金中的其它部分可以由第三方平台与用户进行借还追踪。

图3所示实施例的技术方案使得第三方平台能够代替保险公司对保险用户的住院押金进行垫付，提高了住院押金的垫付处理效率，不仅保证了押金垫付的时效，而且降低了保险公司的人力成本，有利于提升保险用户的体验。

需要说明的是，图3所示的实施例中是以保险用户申请押金垫付为例对本发明实施例的技术方案进行了说明。在本发明的其它实施例中，保险用户还可以根据保单的条款规定申请其它医疗费用的垫付处理。

参照图4所示，根据本发明的另一个实施例的押金垫付方法，包括如下步骤：

步骤S401，保险用户在购买保险后，当需要住院时，可以进行报案，申请押金垫付(即发起押金垫付请求)。

在本发明的一个实施例中，保险用户(如保单中的被保人)可以使用终端设备(如智能手机、平板电脑、计算机等)来发起押金垫付请求。在本发明的其它实施例中，其它用户也可以使用保险用户的账号等信息来帮助保险用户发起押金垫付请求。

步骤S402，保险用户提交住院信息，以便于第三方平台根据该信息对押金垫付条件进行审核。

在本发明的一个实施例中，住院信息可以包括保险用户的基本信息、住院证明、诊断书、用药情况、所购保险等。

步骤S403，第三方平台对押金垫付条件进行审核。即在该实施例中，可以由第三方平台来对押金垫付条件进行审核，这需要保险公司授权第三方平台来进行审核处理，并且需要告知审核条件等相关的数据。具体地，保险公司和第三方平台可以通过步骤S400来进行相关数据的交互。

在本发明的一个实施例中，第三方平台在对押金垫付条件进行审核时可以核对保险用户的保单信息是否有效(比如保单是否在有限期、保险用户是否为保单中的被保人等)，并核对该保险用户的保单是否包含医疗费用垫付的条款(即保单中是否包含有押金垫付服务)，以及保险用户所患疾病是否为保单所承保的疾病(比如指定的重疾等)等，当保险用户的保单信息有效、保险用户的保单包含医疗费用垫付的条款，且保险用户所患疾病为保单所承保的疾病时，第三方平台可以确定核对通过。同时，第三方平台可以根据用户所患疾病、所在地区等确定需要向保险用户垫付的押金数额。

步骤S404，判断审核是否通过，若是，则执行步骤S405；否则，返回步骤S401，由保险用户重新申请押金垫付。

步骤S405，第三方平台获得保险用户的数据信息(即核对信息)。其中，保险用户的数据信息可以包括保险用户的基本信息(如姓名、身份证号、手机号等)和需要垫付的押金数额等。

步骤S406，保险用户授权第三方平台贷款。在本发明的实施例中，第三方平台获得保险用户的数据信息之后，可以向保险用户发送授权请求，以获取保险用户的授权。

步骤S407，第三方平台审核保险用户的资质是否有问题，若无问题，则执行步骤S408；若存在问题，则执行步骤S405。

在本发明的一个实施例中，第三方平台可以根据保险用户的信息确定保险用户是否有不良信贷记录、保险用户是否在不提供押金垫付的黑名单中，并且审核保险用户的信息与第三方平台的数据库中存储的信息是否匹配，比如验证保险用户的姓名、手机号、证件号等信息是否一致。

在本发明的一个实施例中，当确定保险用户的资质存在问题时，还可以由保险公司直接提供押金垫付处理。

步骤S408，第三方平台将钱打入指定医院账号(或者也可以直接打给保险用户)，实现专款专用。后续用户可以基于第三方平台垫付的押金完成住院。

当保险用户出院之后，第三方平台可以向保险公司提供垫付结果，进而保险公司可以根据垫付结果来进行理赔处理。具体地，若保险公司针对保险用户的理赔费用大于第三方平台垫付的押金，则保险公司可以将第三方平台垫付的部分打给第三方平台，并将理赔费用与第三方平台垫付的部分之间的差额返还给保险用户。若保险公司针对保险用户的理赔费用小于或等于第三方平台垫付的押金，则保险公司可以将理赔费用全部打给第三方平台，第三方平台垫付的押金中的其它部分可以由第三方平台与用户进行借还追踪。

图4所示实施例的技术方案同样使得第三方平台能够代替保险公司对保险用户的住院押金进行垫付，提高了住院押金的垫付处理效率，不仅保证了押金垫付的时效，而且降低了保险公司的人力成本，有利于提升保险用户的体验。

以下介绍本发明的装置实施例，可以用于执行本发明上述的医疗费用的垫付处理方法。

图5示意性示出了根据本发明的一个实施例的医疗费用的垫付处理装置的框图，该垫付处理装置可以设置在医疗费用垫付平台的服务器中。

参照图5所示，根据本发明的一个实施例的医疗费用的垫付处理装置500，包括：获取单元502、确定单元504和处理单元506。

其中，获取单元502用于获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；确定单元504用于基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用；处理单元506用于根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，获取单元502配置为：接收所述保险理赔方发送的所述核对信息，其中，所述核对信息是由所述保险理赔方根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理、且核对通过之后发送的；或接收所述目标用户发起的医疗费用垫付请求，根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，并在核对通过之后得到所述核对信息。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述目标用户的信息包括所述目标用户的保单信息；所述医疗费用的垫付处理装置500还包括：第一核对单元，用于判断所述目标用户的保单信息是否有效，以及所述医疗费用垫付请求是否与所述保单信息相匹配；若所述目标用户的保单信息有效，且所述医疗费用垫付请求与所述保单信息相匹配，则确定对所述医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述目标用户的信息包括所述目标用户所处的位置信息；所述医疗费用的垫付处理装置500还包括：第二核对单元，用于根据所述目标用户所处的位置信息，确定所述目标用户所在的医疗机构；若所述目标用户所在的医疗机构为设定的医疗机构，则确定对所述医疗费用垫付请求核对通过。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述确定单元504用于：从所述核对信息中提取出需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述医疗费用的垫付处理装置500还包括：第一发送单元，用于向所述目标用户发送授权请求；所述处理单元506用于在接收到所述目标用户发出的确认授权的指令时，根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述确定单元504还用于：基于所述目标用户的信息确定所述目标用户是否具有被垫付的资质；所述处理单元506用于在确定所述目标用户具有被垫付的资质时，根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述医疗费用的垫付处理装置500还包括：第二发送单元，用于在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之后，向所述保险理赔方发送垫付结果，以使所述保险理赔方根据所述垫付结果进行赔付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述医疗费用的垫付处理装置500还包括：接收单元，用于接收所述保险理赔方赔付的费用；管理单元，用于在所述赔付的费用小于所述指定医疗费用时，根据所述指定医疗费用与所述赔付的费用之间的差额对所述目标用户进行借贷管理。

图6示意性示出了根据本发明的另一个实施例的医疗费用的垫付处理装置的框图，该垫付处理装置可以设置在保险理赔方的服务器中。

参照图6所示，根据本发明的另一个实施例的医疗费用的垫付处理装置600，包括：接收单元602、处理单元604和发送单元606。

其中，接收单元602用于接收目标用户发起的医疗费用垫付请求；处理单元604用于根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息；发送单元606用于将所述核对信息发送至所述医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述接收单元602还用于接收所述医疗费用垫付平台发送的垫付结果；所述处理单元604还用于根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理。

在本发明的一些实施例中，基于前述方案，所述处理单元604配置为：若所述理赔费用大于所述指定医疗费用，则根据所述指定医疗费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理，并根据所述理赔费用与所述指定医疗费用的差额向所述目标用户进行赔付处理；若所述理赔费用小于所述指定医疗费用，则根据所述理赔费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理。

由于本发明的示例实施例的医疗费用的垫付处理装置的各个功能模块与上述医疗费用的垫付处理方法的示例实施例的步骤对应，因此对于本发明装置实施例中未披露的细节，请参照本发明上述的医疗费用的垫付处理的实施例。

下面参考图7，其示出了适于用来实现本发明实施例的电子设备的计算机系统700的结构示意图。图7示出的电子设备的计算机系统700仅是一个示例，不应对本发明实施例的功能和使用范围带来任何限制。

如图7所示，计算机系统700包括中央处理单元(CPU)701，其可以根据存储在只读存储器(ROM)702中的程序或者从存储部分708加载到随机访问存储器(RAM)703中的程序而执行各种适当的动作和处理。在RAM 703中，还存储有系统操作所需的各种程序和数据。CPU701、ROM 702以及RAM 703通过总线704彼此相连。输入/输出(I/O)接口705也连接至总线704。

以下部件连接至I/O接口705：包括键盘、鼠标等的输入部分706；包括诸如阴极射线管(CRT)、液晶显示器(LCD)等以及扬声器等的输出部分707；包括硬盘等的存储部分708；以及包括诸如LAN卡、调制解调器等的网络接口卡的通信部分709。通信部分709经由诸如因特网的网络执行通信处理。驱动器710也根据需要连接至I/O接口705。可拆卸介质711，诸如磁盘、光盘、磁光盘、半导体存储器等等，根据需要安装在驱动器710上，以便于从其上读出的计算机程序根据需要被安装入存储部分708。

特别地，根据本发明的实施例，上文参考流程图描述的过程可以被实现为计算机软件程序。例如，本发明的实施例包括一种计算机程序产品，其包括承载在计算机可读介质上的计算机程序，该计算机程序包含用于执行流程图所示的方法的程序代码。在这样的实施例中，该计算机程序可以通过通信部分709从网络上被下载和安装，和/或从可拆卸介质711被安装。在该计算机程序被中央处理单元(CPU)701执行时，执行本申请的系统中限定的上述功能。

需要说明的是，本发明所示的计算机可读介质可以是计算机可读信号介质或者计算机可读存储介质或者是上述两者的任意组合。计算机可读存储介质例如可以是——但不限于——电、磁、光、电磁、红外线、或半导体的系统、装置或器件，或者任意以上的组合。计算机可读存储介质的更具体的例子可以包括但不限于：具有一个或多个导线的电连接、便携式计算机磁盘、硬盘、随机访问存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、可擦式可编程只读存储器(EPROM或闪存)、光纤、便携式紧凑磁盘只读存储器(CD-ROM)、光存储器件、磁存储器件、或者上述的任意合适的组合。在本发明中，计算机可读存储介质可以是任何包含或存储程序的有形介质，该程序可以被指令执行系统、装置或者器件使用或者与其结合使用。而在本发明中，计算机可读的信号介质可以包括在基带中或者作为载波一部分传播的数据信号，其中承载了计算机可读的程序代码。这种传播的数据信号可以采用多种形式，包括但不限于电磁信号、光信号或上述的任意合适的组合。计算机可读的信号介质还可以是计算机可读存储介质以外的任何计算机可读介质，该计算机可读介质可以发送、传播或者传输用于由指令执行系统、装置或者器件使用或者与其结合使用的程序。计算机可读介质上包含的程序代码可以用任何适当的介质传输，包括但不限于：无线、电线、光缆、RF等等，或者上述的任意合适的组合。

附图中的流程图和框图，图示了按照本发明各种实施例的系统、方法和计算机程序产品的可能实现的体系架构、功能和操作。在这点上，流程图或框图中的每个方框可以代表一个模块、程序段、或代码的一部分，上述模块、程序段、或代码的一部分包含一个或多个用于实现规定的逻辑功能的可执行指令。也应当注意，在有些作为替换的实现中，方框中所标注的功能也可以以不同于附图中所标注的顺序发生。例如，两个接连地表示的方框实际上可以基本并行地执行，它们有时也可以按相反的顺序执行，这依所涉及的功能而定。也要注意的是，框图或流程图中的每个方框、以及框图或流程图中的方框的组合，可以用执行规定的功能或操作的专用的基于硬件的系统来实现，或者可以用专用硬件与计算机指令的组合来实现。

描述于本发明实施例中所涉及到的单元可以通过软件的方式实现，也可以通过硬件的方式来实现，所描述的单元也可以设置在处理器中。其中，这些单元的名称在某种情况下并不构成对该单元本身的限定。

作为另一方面，本申请还提供了一种计算机可读介质，该计算机可读介质可以是上述实施例中描述的电子设备中所包含的；也可以是单独存在，而未装配入该电子设备中。上述计算机可读介质承载有一个或者多个程序，当上述一个或者多个程序被一个该电子设备执行时，使得该电子设备实现如上述实施例中所述的医疗费用的垫付处理方法。

例如，所述的电子设备可以实现如图1中所示医疗费用的垫付处理方法：步骤S110，获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；步骤S120，基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用；步骤S130，根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

所述的电子设备也可以实现如图2中所示的医疗费用的垫付处理方法：步骤S210，接收目标用户发起的医疗费用垫付请求；步骤S220，根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息；步骤S230，将所述核对信息发送至所述医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

应当注意，尽管在上文详细描述中提及了用于动作执行的设备的若干模块或者单元，但是这种划分并非强制性的。实际上，根据本发明的实施方式，上文描述的两个或更多模块或者单元的特征和功能可以在一个模块或者单元中具体化。反之，上文描述的一个模块或者单元的特征和功能可以进一步划分为由多个模块或者单元来具体化。

通过以上的实施方式的描述，本领域的技术人员易于理解，这里描述的示例实施方式可以通过软件实现，也可以通过软件结合必要的硬件的方式来实现。因此，根据本发明实施方式的技术方案可以以软件产品的形式体现出来，该软件产品可以存储在一个非易失性存储介质(可以是CD-ROM，U盘，移动硬盘等)中或网络上，包括若干指令以使得一台计算设备(可以是个人计算机、服务器、触控终端、或者网络设备等)执行根据本发明实施方式的方法。

本领域技术人员在考虑说明书及实践这里公开的发明后，将容易想到本发明的其它实施方案。本申请旨在涵盖本发明的任何变型、用途或者适应性变化，这些变型、用途或者适应性变化遵循本发明的一般性原理并包括本发明未公开的本技术领域中的公知常识或惯用技术手段。说明书和实施例仅被视为示例性的，本发明的真正范围和精神由下面的权利要求指出。

应当理解的是，本发明并不局限于上面已经描述并在附图中示出的精确结构，并且可以在不脱离其范围进行各种修改和改变。本发明的范围仅由所附的权利要求来限制。

Claims (16)

1.一种医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，包括：

获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；

基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用；

根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

2.根据权利要求1所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息，包括：

接收所述保险理赔方发送的所述核对信息，其中，所述核对信息是由所述保险理赔方根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理、且核对通过之后发送的；或

接收所述目标用户发起的医疗费用垫付请求，根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，并在核对通过之后得到所述核对信息。

3.根据权利要求2所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，所述目标用户的信息包括所述目标用户的保单信息；

根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，包括：

判断所述目标用户的保单信息是否有效，以及所述医疗费用垫付请求是否与所述保单信息相匹配；

若所述目标用户的保单信息有效，且所述医疗费用垫付请求与所述保单信息相匹配，则确定对所述医疗费用垫付请求核对通过。

4.根据权利要求2所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，所述目标用户的信息包括所述目标用户所处的位置信息；

根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，包括：

根据所述目标用户所处的位置信息，确定所述目标用户所在的医疗机构；

若所述目标用户所在的医疗机构为设定的医疗机构，则确定对所述医疗费用垫付请求核对通过。

5.根据权利要求1所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用，包括：

从所述核对信息中提取出需要代替所述保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用。

6.根据权利要求1所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之前，还包括：

向所述目标用户发送授权请求；

若接收到所述目标用户发出的确认授权的指令，则根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

7.根据权利要求1所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之前，还包括：

基于所述目标用户的信息确定所述目标用户是否具有被垫付的资质；

若确定所述目标用户具有被垫付的资质，则根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，在根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理之后，还包括：

向所述保险理赔方发送垫付结果，以使所述保险理赔方根据所述垫付结果进行赔付处理。

9.根据权利要求8所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，还包括：

接收所述保险理赔方赔付的费用；

若所述赔付的费用小于所述指定医疗费用，则根据所述指定医疗费用与所述赔付的费用之间的差额对所述目标用户进行借贷管理。

10.一种医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，包括：

接收目标用户发起的医疗费用垫付请求；

根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息；

将所述核对信息发送至医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

11.根据权利要求10所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，还包括：

接收所述医疗费用垫付平台发送的垫付结果；

根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理。

12.根据权利要求11所述的医疗费用的垫付处理方法，其特征在于，根据所述垫付结果和针对所述用户的理赔费用进行赔付处理，包括：

若所述理赔费用大于所述指定医疗费用，则根据所述指定医疗费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理，并根据所述理赔费用与所述指定医疗费用的差额向所述目标用户进行赔付处理；

若所述理赔费用小于所述指定医疗费用，则根据所述理赔费用向所述医疗费用垫付平台进行赔付处理。

13.一种医疗费用的垫付处理装置，其特征在于，包括：

获取单元，用于获取针对目标用户发起的医疗费用垫付请求的核对信息；

确定单元，用于基于所述核对信息确定需要代替保险理赔方给所述目标用户垫付的指定医疗费用；

处理单元，用于根据确定的所述指定医疗费用发起垫付处理。

14.一种医疗费用的垫付处理装置，其特征在于，包括：

接收单元，用于接收目标用户发起的医疗费用垫付请求；

处理单元，用于根据所述目标用户的信息对所述医疗费用垫付请求进行核对处理，得到包含有需要垫付的指定医疗费用的核对信息；

发送单元，用于将所述核对信息发送至所述医疗费用垫付平台，以使所述医疗费用垫付平台根据所述核对信息发起垫付处理。

15.一种计算机可读介质，其上存储有计算机程序，其特征在于，所述程序被处理器执行时实现如权利要求1至12中任一项所述的医疗费用的垫付处理方法。

16.一种电子设备，其特征在于，包括：

一个或多个处理器；

存储装置，用于存储一个或多个程序，当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行时，使得所述一个或多个处理器实现如权利要求1至12中任一项所述的医疗费用的垫付处理方法。