CN107773278B - 一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器 - Google Patents

一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器 Download PDF

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Abstract

一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管，气囊及缝合导引栓，其特征在于，外套管外前端设置一气囊，外套管内设置连通气囊的充气通道；充气通道后连接一充气阀；缝合导引栓设置在外套管内，前端可从外套管伸出；缝合导引栓后端接一可使缝合导引栓前推与后撤的助动结构；所述外套管及助动结构的前端对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述主动结构包括杆状结构还包含与杆状结构连接的沿滑槽移动的助推钮，或者为与杆状结构连接的可按压上提的按提钮本发明主要通过反复操作助推结构，使缝合导引栓伸出与撤回到达有效辅助尿道吻合，且不干扰尿道重建的目的，本发明器械结构合理，操作简单方便。

Description

一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
技术领域
本发明属于泌尿外科医疗器械领域，特别是针对膀胱癌、前列腺癌根治术时使用的手术辅助器械，具体涉及为一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器。
背景技术
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95％以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。
在膀胱癌治疗时，全膀胱切除是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的方法，全膀胱切除术后经常需要选取部分肠管形成新膀胱，然后将新膀胱及尿道吻合进行尿道重建。而前列腺癌治疗时，前列腺癌根治性切除术是最有效的方法；切除前列腺后同样需要将膀胱及尿道吻合重建。上述尿道吻合重建时需要将原位新膀胱或切断的膀胱颈与残段尿道吻合重建尿道，但由于所在盆底位置较深、微创手术操作空间小、残段尿道短且管腔回缩，造成膀胱尿道微创吻合困难，操作时间长等问题，容易发生吻合口漏尿等并发症。目前常用方法是向尿道插入金属探子至残段尿道口帮助引导进针，但这种金属探子头端较小且圆钝较难使残段尿道保持良好的纵向张力和横向扩张状态，在缝合时容易出现吻合口对位不准和粘膜内翻缝合，术后有可能造成吻合口尿瘘和狭窄，另外在尿道重建时需要多次反复将尿道残段推出，现有的金属探子在实现反复推出尿道时操作不方便；而且反复推出探子会对尿道造成损伤。因此，需要一种临床上可以有效实现尿道吻合重建时可以有效将残段尿道推出并与原位新膀胱或膀胱颈进行有效缝合。
本发明根据现有技术中残段尿道推出困难，推出时间长，且容易对尿道造成损伤等问题；提供了一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器。
发明内容
为了克服现有技术在行膀胱癌或前列腺癌根治手术时，无有效方便器械对残段尿道进行有效推出，进行吻合，且进行吻合后的尿道缝合重建的技术问题；本发明提供一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器。
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管，气囊及缝合导引栓，其特征在于，外套管外前部设置所述气囊，外套管内设置连通气囊的充气通道；充气通道后连接一充气阀；缝合导引栓设置在外套管内，前端可从外套管伸出；缝合导引栓后端接一可使缝合导引栓前推与后撤的助动结构；所述外套管及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述气囊设置在外套管的弯曲段处；因为弯曲段对应尿道球部位置，此种设置可以有效实现在尿道球部将气囊固定，固定效果好。使用时，首先通过助动结构将缝合导引栓在外套管伸出，将外套管及缝合导引栓置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊使其置于尿道球部并充气，通过气囊在尿道球部膨大对外套管进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过后撤助动结构将缝合导引栓撤回到外套管内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过助动结构将缝合导引栓推出，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过后撤助动结构将缝合导引栓撤回到外套管内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。上述器械可以有效实现对尿道的吻合重建，操作简单，且使用过程中不会对尿道造成损伤。
进一步，所述气囊为带凹凸结构的气囊，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管位置的稳定性。
进一步，所述外套管前端端部到气囊处距离为1.5-2cm，所述缝合导引栓的长度为1-1.5cm。
进一步，所述外套管前端端部到气囊处距离优选为1.5cm，所述缝合导引栓的长度优选为1cm。此种设置可以有效保证使用时缝合导引栓没有脱离套管进行移动，保证对尿道的保护。
进一步，所述弯曲段的倾斜角度为5-20°，进一步，优选角度为8-13°。此种弯曲角度可以保证与尿道弯曲部的角度相适应，减小对尿道的损伤。进一步，所述助动结构包括与缝合导引栓一体连接的杆状结构；杆状结构后部设置的助推钮；所述外套管后端设置一纵向滑槽，所述助推钮从滑槽伸出。通过使助推钮沿滑槽前推使缝合导引栓突出前对尿道管腔，显露尿道，开始缝合时回撤助推钮减少对缝合的干扰。
进一步，所述滑槽末端设置供一助推钮转入的凹陷结构，凹陷结构的设置可以在达到指定位置后锁死缝合导引栓，减少医生操作压力，待回撤时转出助推钮即可将助推钮撤回。
进一步，沿滑槽末端纵向设置1-4个凹陷，此种设置可以满足不同患者的需要。
进一步，所述助推钮后端设置尺寸大于助推钮主体的圆柱形结构。
或者，所述助动结构包括与缝合导引栓一体连接的杆状结构，所述杆状结构后设置一按提钮；按提钮从外套管最后端伸出；通过按压或上提按提钮达到前推使缝合导引栓突出前对尿道管腔，显露尿道的目的，开始缝合时上提按提钮减少对缝合的干扰。
进一步，所述按提钮上设置一垂直于按提钮上的横杆，方便对按提钮上提用力。
进一步，所述杆状结构上设置1-4个突出结构，在外套管内壁上对应设置1-4个阻挡突出，待按提钮按压到指定位置后通过转动横杆将突出结构转动到阻挡突出下进行限位，待需要上提时先回转角度后进行上提操作。
进一步，在外套管内壁上设置1-4层阻挡突出，以满足不同患者的需求。
进一步，在外套管末端设置横杆标记，横杆标记的设置可以协助横杆快速找到锁死位置。
进一步，在外套管内设置一外套管限位环，在杆状结构上设置一杆状结构限位环，杆状结构限位环下方固定环套一纵向弹簧；当前推助推钮或下压按提钮时弹簧结构压缩，待需回缩时弹簧结构协助助推杆回位，此中方式设置可以有效增加结构的可操作性。进一步，所述外套管限位环从外套管管壁伸出，中间为包括一供杆状结构移动的环口，所述杆状结构限位环从杆状结构外部伸出；所述环口尺寸小于杆状结构限位环的尺寸。上述设置可以有效保证杆状结构的过度移动。
进一步，所述外套管限位环设置与套管中部，所述杆状结构限位环的前端的杆状结构长度较套管限位环到套管最前端的长度大。此种设置可以有效实现限位，又保证缝合导引栓的有效推出。
进一步，所述缝合导引栓可以为任意结构可实现对尿道前推显露的形状，具体可以为圆柱形结构，圆柱形结构的直径较外套管管腔直径小；或者，缝合导引栓为一具弹性的微喇形结构，微喇形结构最前端直径较最后端直径大，且最前端直径较外套管管腔直径尺寸大，最后端直径较外套管管腔直径尺寸小。此种设置可以有效实现对前端尿道的前推，又可有效使缝合导引栓缩回。
进一步，所述缝合导引栓末端为钝形圆弧结构。此种结构可以有效防止缝合导引栓对组织造成损伤。
通过上述设置可以有效实现对尿道管腔的前推及尿道的显露；并且可以及时有效的回撤减少对缝合操作的干扰，反复多次进行操作，可操作性强。
附图说明
图1为本发明助动结构包括助推钮且缝合导引栓为圆柱形结构的整体结构示意图；
图2为本发明助动结构包括助推钮且缝合导引栓为圆柱形结构的整体透视结构示意图；
图3为本发明助动结构包括助推钮且缝合导引栓为圆柱形结构的整体纵向剖视结构示意图；
图4为本发明助动结构包括助推钮且缝合导引栓为圆柱形结构且缝合导引栓缩回的纵向剖视结构示意图；
图5为本发明助动结构包括助推钮的助动结构示意图；
图6为本发明助动结构包括按提钮且缝合导引栓为圆柱形结构的整体结构示意图；
图7为本发明助动结构包括按提钮且缝合导引栓为圆柱形结构的整体透视结构示意图；
图8为本发明助动结构包括按提钮且缝合导引栓为圆柱形结构的整体纵向剖视结构示意图；
图9为本发明助动结构包括按提钮且缝合导引栓为圆柱形结构且缝合导引栓缩回的纵向剖视结构示意图；
图10为本发明助动结构包括按提钮的助动结构示意图；
图11为本发明缝合导引栓为圆柱形结构的前端结构示意图；
图12为本发明缝合导引栓为圆柱形结构的前端剖视结构示意图；
图13为本发明缝合导引栓为圆柱形结构的前端剖视结构示意图；
图14为本发明缝合导引栓为微喇形结构的前端结构示意图；
图15为本发明缝合导引栓为微喇形结构的前端剖视结构示意图；
图16为本发明中部外套管限位环及杆状结构限位环结构示意图；
图中，1、外套管；11、气囊；12、凹凸结构；13、充气通道；14、充气阀；15、滑槽；16、凹陷结构；2、缝合导引栓；21、杆状结构；22、助推钮；23、按提钮；24、横杆；241、横杆标记；25、突出结构；26、阻挡突出；27、圆柱形结构；28、微喇形结构；31、外套管限位环；32、杆状结构限位环；33、纵向弹簧。
具体实施方式
实施例1一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管1，气囊11及缝合导引栓2，其特征在于，外套管1外前部设置所述气囊11，外套管1内设置连通气囊11的充气通道13；充气通道13后连接一充气阀14；缝合导引栓2设置在外套管1内，前端可从外套管1伸出；缝合导引栓2后端接一可使缝合导引栓2前推与后撤的助动结构；外套管1及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；弯曲段的倾斜角度为8°；气囊11设置在外套管1的弯曲段处，气囊11为带凹凸结构12的气囊11，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管1位置的稳定性；外套管1前端端部到气囊11处距离为1.5cm，缝合导引栓2的长度为1cm。
助动结构包括与缝合导引栓2一体连接的杆状结构21；杆状结构21后部设置的助推钮22；外套管1后端设置一纵向滑槽15，助推钮22从滑槽15伸出，助推钮22后端尺寸大的圆柱形结构27。通过使助推钮22沿滑槽15前推使缝合导引栓2突出前对尿道管腔，显露尿道，开始缝合时回撤助推钮22减少对缝合的干扰。缝合导引栓2为圆柱形结构27圆柱形结构27的直径较外套管1管腔直径小。
使用时，首先通过前推助推钮22将缝合导引栓2在外套管1伸出，将外套管1及缝合导引栓2置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓2将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊11使其置于尿道球部并充气，通过气囊11在尿道球部膨大对外套管1进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，后撤助推钮22将缝合导引栓2撤回到外套管1内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过前推助推钮22将缝合导引栓2推出，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过后撤助推钮22将缝合导引栓2撤回到外套管1内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓2后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。
实施例2一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管1，气囊11及缝合导引栓2，其特征在于，外套管1外前部设置所述气囊11，外套管1内设置连通气囊11的充气通道13；充气通道13后连接一充气阀14；缝合导引栓2设置在外套管1内，前端可从外套管1伸出；缝合导引栓2后端接一可使缝合导引栓2前推与后撤的助动结构；外套管1及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；弯曲段的倾斜角度为8°；气囊11设置在外套管1的弯曲段处，气囊11为带凹凸结构12的气囊11，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管1位置的稳定性；外套管1前端端部到气囊11处距离为1.5cm，缝合导引栓2的长度为1cm。
助动结构包括与缝合导引栓2一体连接的杆状结构21；杆状结构21后部设置的助推钮22；外套管1后端设置一纵向滑槽15，助推钮22从滑槽15伸出。通过使助推钮22沿滑槽15前推使缝合导引栓2突出前对尿道管腔，显露尿道，开始缝合时回撤助推钮22减少对缝合的干扰。缝合导引栓2为圆柱形结构27，圆柱形末端为钝形圆弧结构，圆柱形结构27的直径较外套管1管腔直径小。滑槽15末端设置供一助推钮22转入的凹陷结构16，凹陷结构16的设置可以在达到指定位置后锁死缝合导引栓2，减少医生操作压力，待回撤时转出助推钮22即可将助推钮22撤回。沿滑槽15末端纵向设置1-4个凹陷，此种设置可以满足不同患者的需要。助推钮22后端设置尺寸大于助推钮主体的圆柱形结构27。
使用时，首先通过前推助推钮22将缝合导引栓2在外套管1伸出，将助推钮22旋转入凹陷结构16内进行暂时锁定，将外套管1及缝合导引栓2置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓2将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊11使其置于尿道球部并充气，通过气囊11在尿道球部膨大对外套管1进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，将助推钮22旋转出凹陷结构16后再后撤助推钮22将缝合导引栓2撤回到外套管1内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过前推助推钮22将缝合导引栓2推出，将助推钮22旋转入凹陷结构16内进行暂时锁定，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过将助推钮22旋转出凹陷结构16后再后撤助推钮22将缝合导引栓2撤回到外套管1内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓2后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。
实施例3一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管1，气囊11及缝合导引栓2，其特征在于，外套管1外前部设置所述气囊11，外套管1内设置连通气囊11的充气通道13；充气通道13后连接一充气阀14；缝合导引栓2设置在外套管1内，前端可从外套管1伸出；缝合导引栓2后端接一可使缝合导引栓2前推与后撤的助动结构；外套管1及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；弯曲段的倾斜角度为8°；气囊11设置在外套管1的弯曲段处，气囊11为带凹凸结构12的气囊11，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管1位置的稳定性；外套管1前端端部到气囊11处距离为1.5cm，缝合导引栓2的长度为1cm。助动结构包括与缝合导引栓2一体连接的杆状结构21；杆状结构21后部设置的助推钮22；外套管1后端设置一纵向滑槽15，助推钮22从滑槽15伸出。通过使助推钮22沿滑槽15前推使缝合导引栓2突出前对尿道管腔，显露尿道，开始缝合时回撤助推钮22减少对缝合的干扰。滑槽15末端设置供一助推钮22转入的凹陷结构16，凹陷结构16的设置可以在达到指定位置后锁死缝合导引栓2，减少医生操作压力，待回撤时转出助推钮22即可将助推钮22撤回。沿滑槽15末端纵向设置1-4个凹陷，此种设置可以满足不同患者的需要。助推钮22后端设置尺寸大于助推钮主体的圆柱形结构27。
在外套管1内设置一外套管限位环31，在杆状结构21上设置一杆状结构限位环32，杆状结构限位环32下方固定环套一纵向弹簧33；当前推助推钮22或下压按提钮23时弹簧结构压缩，待需回缩时弹簧结构协助助推杆回位，此中方式设置可以有效增加结构的可操作性。外套管限位环31从外套管1管壁伸出，中间为包括一供杆状结构21移动的环口，所述杆状结构限位环32从杆状结构21外部伸出；所述环口尺寸小于杆状结构限位环32的尺寸。外套管限位环31设置与套管中部，所述杆状结构限位环32的前端的杆状结构21长度较套管限位环到套管最前端的长度大。此种设置可以有效实现限位，又保证缝合导引栓2的有效推出。
缝合导引栓2为一具弹性的微喇形结构28，微喇形结构28最前端直径交最后端直径大，且最前端直径较外套管1管腔直径尺寸大，最后端直径较外套管1管腔直径尺寸小。此种设置可以有效实现对前端尿道的前推，又可有效使缝合导引栓2缩回。
使用时，首先通过前推助推钮22将缝合导引栓2在外套管1伸出，将助推钮22旋转入凹陷结构16内进行暂时锁定，将外套管1及缝合导引栓2置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓2将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊11使其置于尿道球部并充气，通过气囊11在尿道球部膨大对外套管1进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，将助推钮22旋转出凹陷结构16后再后撤助推钮22将缝合导引栓2撤回到外套管1内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过前推助推钮22将缝合导引栓2推出，将助推钮22旋转入凹陷结构16内进行暂时锁定，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过将助推钮22旋转出凹陷结构16后再后撤助推钮22将缝合导引栓2撤回到外套管1内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓2后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。
实施例4一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管1，气囊11及缝合导引栓2，其特征在于，外套管1外前部设置所述气囊11，外套管1内设置连通气囊11的充气通道13；充气通道13后连接一充气阀14；缝合导引栓2设置在外套管1内，前端可从外套管1伸出；缝合导引栓2后端接一可使缝合导引栓2前推与后撤的助动结构；外套管1及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；弯曲段的倾斜角度为8°；气囊11设置在外套管1的弯曲段处，气囊11为带凹凸结构12的气囊11，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管1位置的稳定性；外套管1前端端部到气囊11处距离为1.5cm，缝合导引栓2的长度为1cm。
助动结构包括与缝合导引栓2一体连接的杆状结构21，杆状结构21后设置一按提钮23；按提钮23从外套管1最后端伸出；通过按压或上提按提钮23达到前推使缝合导引栓2突出前对尿道管腔，显露尿道的目的，开始缝合时上提按提钮23减少对缝合的干扰。按提钮23上设置一垂直于按提钮23上的横杆24，方便对按提钮23上提用力。缝合导引栓2为圆柱形结构27，圆柱形末端为钝形圆弧结构，圆柱形结构27的直径较外套管1管腔直径小。
使用时，首先通过按压按提钮23将缝合导引栓2在外套管1伸出，将外套管1及缝合导引栓2置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓2将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊11使其置于尿道球部并充气，通过气囊11在尿道球部膨大对外套管1进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，将上提按提钮23将缝合导引栓2撤回到外套管1内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过按压按提钮23将缝合导引栓2推出，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过上提按提钮23将缝合导引栓2撤回到外套管1内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓2后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。
实施例5一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管1，气囊11及缝合导引栓2，其特征在于，外套管1外前部设置所述气囊11，外套管1内设置连通气囊11的充气通道13；充气通道13后连接一充气阀14；缝合导引栓2设置在外套管1内，前端可从外套管1伸出；缝合导引栓2后端接一可使缝合导引栓2前推与后撤的助动结构；外套管1及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；弯曲段的倾斜角度为8°；气囊11设置在外套管1的弯曲段处，气囊11为带凹凸结构12的气囊11，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管1位置的稳定性；外套管1前端端部到气囊11处距离为1.5cm，缝合导引栓2的长度为1cm。
助动结构包括与缝合导引栓2一体连接的杆状结构21，杆状结构21后设置一按提钮23；按提钮23从外套管1最后端伸出；通过按压或上提按提钮23达到前推使缝合导引栓2突出前对尿道管腔，显露尿道的目的，开始缝合时上提按提钮23减少对缝合的干扰。按提钮23上设置一垂直于按提钮23上的横杆24，方便对按提钮23上提用力。杆状结构21上设置1-4个突出结构25，在外套管1内壁上对应设置1-4个阻挡突出26，待按提钮23按压到指定位置后通过转动横杆24将突出结构25转动到阻挡突出26下进行限位，待需要上提时先回转角度后进行上提操作。在外套管1内壁上设置1-4层阻挡突出26，以满足不同患者的需求。在外套管1末端设置横杆标记241，横杆标记241的设置可以协助横杆24快速找到锁死位置。
缝合导引栓2为一具弹性的微喇形结构28，微喇形结构28最前端直径交最后端直径大，且最前端直径较外套管1管腔直径尺寸大，最后端直径较外套管1管腔直径尺寸小，微喇形结构28末端为钝形圆弧结构。此种设置可以有效实现对前端尿道的前推，又可有效使缝合导引栓2缩回。
使用时，首先通过按压按提钮23将缝合导引栓2在外套管1伸出，后通过旋转按提钮23是阻挡突出26挡住突出结构25，暂时锁定结构；将外套管1及缝合导引栓2置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓2将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊11使其置于尿道球部并充气，通过气囊11在尿道球部膨大对外套管1进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，将旋回按提钮23，解锁结构，后上提按提钮23将缝合导引栓2撤回到外套管1内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过按压按提钮23将缝合导引栓2推出，后通过旋转按提钮23是阻挡突出26挡住突出结构25，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过将旋回按提钮23，解锁结构，后上提按提钮23将缝合导引栓2撤回到外套管1内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓2后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。
实施例6一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器
一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管1，气囊11及缝合导引栓2，其特征在于，外套管1外前部设置所述气囊11，外套管1内设置连通气囊11的充气通道13；充气通道13后连接一充气阀14；缝合导引栓2设置在外套管1内，前端可从外套管1伸出；缝合导引栓2后端接一可使缝合导引栓2前推与后撤的助动结构；外套管1及助动结构的前部对应尿道弯曲处设置一弯曲段；弯曲段的倾斜角度为8°；气囊11设置在外套管1的弯曲段处，气囊11为带凹凸结构12的气囊11，此种设置可以增加摩擦力，保证外套管1位置的稳定性；外套管1前端端部到气囊11处距离为1.5cm，缝合导引栓2的长度为1cm。
助动结构包括与缝合导引栓2一体连接的杆状结构21，杆状结构21后设置一按提钮23；按提钮23从外套管1最后端伸出；通过按压或上提按提钮23达到前推使缝合导引栓2突出前对尿道管腔，显露尿道的目的，开始缝合时上提按提钮23减少对缝合的干扰。按提钮23上设置一垂直于按提钮23上的横杆24，方便对按提钮23上提用力。杆状结构21上设置1-4个突出结构25，在外套管1内壁上对应设置1-4个阻挡突出26，待按提钮23按压到指定位置后通过转动横杆24将突出结构25转动到阻挡突出26下进行限位，待需要上提时先回转角度后进行上提操作。在外套管1内壁上设置1-4层阻挡突出26，以满足不同患者的需求。在外套管1末端设置横杆标记241，横杆标记241的设置可以协助横杆24快速找到锁死位置。在外套管1内设置一外套管限位环31，在杆状结构21上设置一杆状结构限位环32，杆状结构限位环32下方固定环套一纵向弹簧33；当前推助推钮22或下压按提钮23时弹簧结构压缩，待需回缩时弹簧结构协助助推杆回位，此中方式设置可以有效增加结构的可操作性。外套管限位环31从外套管1管壁伸出，中间为包括一供杆状结构21移动的环口，所述杆状结构限位环32从杆状结构21外部伸出；所述环口尺寸小于杆状结构限位环32的尺寸。外套管限位环31设置与套管中部，所述杆状结构限位环32的前端的杆状结构21长度较套管限位环到套管最前端的长度大。此种设置可以有效实现限位，又保证缝合导引栓2的有效推出。
缝合导引栓2为一具弹性的微喇形结构28，微喇形结构28最前端直径交最后端直径大，且最前端直径较外套管1管腔直径尺寸大，最后端直径较外套管1管腔直径尺寸小。此种设置可以有效实现对前端尿道的前推，又可有效使缝合导引栓2缩回。
使用时，首先通过按压按提钮23将缝合导引栓2在外套管1伸出，后通过旋转按提钮23是阻挡突出26挡住突出结构25，暂时锁定结构；将外套管1及缝合导引栓2置入尿道内，待从腹腔镜内观察到缝合导引栓2将前端尿道口显露并从尿道口微微漏出时；调整气囊11使其置于尿道球部并充气，通过气囊11在尿道球部膨大对外套管1进行固定，后将缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，将旋回按提钮23，解锁结构，后上提按提钮23将缝合导引栓2撤回到外套管1内；待缝合针完成对对应部分尿道缝合后，再通过按压按提钮23将缝合导引栓2推出，后通过旋转按提钮23是阻挡突出26挡住突出结构25，使尿道显露并缩短膀胱环与尿道距离，待缝合针穿过导引栓导引的尿道后为了防止导引栓的干扰，通过将旋回按提钮23，解锁结构，后上提按提钮23将缝合导引栓2撤回到外套管1内，重复上述操作直到尿道与前端膀胱弯曲吻合后，将缝合导引栓2后撤到套管内后从尿道撤出，完成使用。
上述实施例的说明只是用于理解本发明。应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进，这些改进也将落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (10)

1.一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管(1)，气囊(11)及缝合导引栓(2)，其特征在于，外套管(1)外前端设置所述气囊(11)，外套管(1)内设置连通气囊(11)的充气通道(13)；充气通道(13)后连接一充气阀(14)；缝合导引栓(2)设置在外套管(1)内，前端可从外套管(1)伸出；缝合导引栓(2)后端接一可使缝合导引栓(2)前推与后撤的助动结构；所述外套管(1)及助动结构的前端对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述气囊(11)设置在外套管(1)的弯曲段处。
2.根据权利要求1所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述外套管(1)前端端部到气囊(11)处距离为1.5-2cm，所述缝合导引栓(2)的长度为1-1.5cm。
3.根据权利要求2所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述外套管(1)前端端部到气囊(11)处距离优选为1.5cm，所述缝合导引栓(2)的长度优选为1cm。
4.根据权利要求1所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述助动结构包括与缝合导引栓(2)一体连接的杆状结构(21)；杆状结构(21)后部设置的助推钮(22)；所述外套管(1)后端设置一纵向滑槽(15)，所述助推钮(22)从滑槽(15)伸出。
5.根据权利要求4所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，滑槽(15)末端设置供一助推钮(22)转入的凹陷结构(16)。
6.根据权利要求1所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述助动结构包括与缝合导引栓(2)一体连接的杆状结构(21)，所述杆状结构(21)后设置一按提钮(23)；按提钮(23)从外套管(1)最后端伸出。
7.根据权利要求6所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述按提钮(23)上设置一垂直于按提钮(23)上的横杆(24)。
8.根据权利要求6所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述杆状结构(21)上设置1-4个突出结构(25)，在外套管(1)内壁上对应设置1-4个阻挡突出(26)。
9.根据权利要求4或6任意一项所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，在外套管(1)内设置一外套管限位环(31)，在杆状结构(21)上设置一杆状结构限位环(32)，杆状结构限位环(32)下方固定环套一纵向弹簧(32)。
10.根据权利要求1-8任意一项所述的膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其特征在于，所述缝合导引栓(2)为圆柱形结构(27)，圆柱形结构(27)的直径较外套管(1)管腔直径小；或者缝合导引栓(2)为一具弹性的微喇形结构(28)，微喇形结构(28)最前端直径较最后端直径大，且最前端直径较外套管(1)管腔直径尺寸大，最后端直径较外套管(1)管腔直径尺寸小。
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