CN109480945B - 一种膀胱尿道吻合装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种膀胱尿道吻合装置，属于医疗设备，包括远端尿道主管和近端膀胱主管，所述远端尿道主管一端由外向内依次活动连接有远端联动咬合盘、远端联动咬合盖和螺旋头，尿道主管另一端活动连接有与远端联动咬合盘固定连接的远端联动咬合盘操控柄、与远端联动咬合盖固定连接的远端联动咬合盖操控柄和与螺旋头固定连接的螺旋头操控柄。与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明结构轻巧，使用简单快捷，使用时能够充分实现尿道和膀胱的完美逢切吻合，吻合效率高，术后并发症明显降低，与传统的手工吻合膀胱和尿道相比，传统手工吻合难度大，对手术医生吻合技术要求高，耗时费力，解决了单纯手工吻合存在的诸多技术难题。

Description

一种膀胱尿道吻合装置

技术领域

本发明涉及一种医疗设备，具体是一种膀胱尿道吻合装置。

背景技术

前列腺癌是男性泌尿生殖系统较为普遍的恶性肿瘤之一。我国的前列腺癌发病率虽然低于欧美国家，但近年来也呈明显上升趋势。随着对前列腺癌疾病的研究，前列腺癌的治疗方法也发生了一些变化。根治性前列腺癌切除术是治愈局限性前列腺癌的最有效方式之一。

常见的术式有开放手术(经回音或经耻骨后方式)、腹腔镜手术(经腹腔途径和腹膜外途径)和机器人辅助腹腔镜前列腺癌切除术。但是不论何种手术方式，均存在尿道和膀胱吻合的技术难题。

尿道和膀胱吻合不好容易漏尿继而导致伤口长期不愈，腹腔内也会因漏尿导致感染等并发症。为此本领域技术人员提出了一种膀胱尿道吻合装置，以解决上述背景中提出的问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种膀胱尿道吻合装置，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种膀胱尿道吻合装置，包括远端尿道主管和近端膀胱主管，所述远端尿道主管一端由外向内依次活动连接有远端联动咬合盘、远端联动咬合盖和螺旋头，尿道主管另一端活动连接有与远端联动咬合盘固定连接的远端联动咬合盘操控柄、与远端联动咬合盖固定连接的远端联动咬合盖操控柄和与螺旋头固定连接的螺旋头操控柄；所述近端膀胱主管一端由外向内依次活动连接有近端联动咬合盘、近端联动钉刀、近端联动咬合盖和螺旋帽，近端膀胱主管另一端活动连接有与近端联动咬合盘固定连接的近端联动咬合盘操控柄、与近端联动钉刀固定连接的近端联动钉刀操控柄、与近端联动咬合盖固定连接的近端联动咬合盖操控柄和与螺旋帽固定连接的螺旋帽操控柄；所述螺旋头与螺旋帽螺纹配合连接。

作为本发明进一步的方案：所述近端联动钉刀包括吻合钉和切割刀。

作为本发明再进一步的方案：所述吻合钉位于切割刀外侧。

作为本发明再进一步的方案：所述吻合钉由同一圆周上均布的若干钉子组成，切割刀是与吻合钉同心的环状刀。

作为本发明再进一步的方案：所述远端联动咬合盖和近端联动咬合盖呈弧形。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明结构轻巧，使用简单快捷，使用时能够充分实现尿道和膀胱的完美逢切吻合，吻合效率高，术后并发症明显降低，与传统的手工吻合膀胱和尿道相比，传统手工吻合难度大，对手术医生吻合技术要求高，耗时费力，解决了单纯手工吻合存在的诸多技术难题。

附图说明

图1为一种膀胱尿道吻合装置中远端装置的结构示意图；

图2为一种膀胱尿道吻合装置中近端装置的结构示意图。

图中：11-螺旋头操控柄、12-远端联动咬合盖操控柄、13-远端联动咬合盘操控柄、14-远端尿道主管、15-远端联动咬合盘、16-远端联动咬合盖、17-螺旋头、21-螺旋帽操控柄、22-近端联动咬合盖操控柄、23-近端联动钉刀操控柄、24-近端联动咬合盘操控柄、25-近端联动咬合盘、26-近端联动咬合盖、27-近端膀胱主管、28-螺旋帽、29-近端联动钉刀、29a-吻合钉、29b-切割刀。

具体实施方式

下面结合具体实施方式对本专利的技术方案作进一步详细地说明。

实施例一：请参阅图1-2，一种膀胱尿道吻合装置，包括远端尿道主管14和近端膀胱主管27，所述远端尿道主管14一端由外向内依次活动连接有远端联动咬合盘15、远端联动咬合盖16和螺旋头17，尿道主管14另一端活动连接有与远端联动咬合盘15固定连接的远端联动咬合盘操控柄13、与远端联动咬合盖16固定连接的远端联动咬合盖操控柄12和与螺旋头17固定连接的螺旋头操控柄11；所述近端膀胱主管27一端由外向内依次活动连接有近端联动咬合盘25、近端联动钉刀29、近端联动咬合盖26和螺旋帽28，近端膀胱主管27另一端活动连接有与近端联动咬合盘25固定连接的近端联动咬合盘操控柄24、与近端联动钉刀29固定连接的近端联动钉刀操控柄23、与近端联动咬合盖26固定连接的近端联动咬合盖操控柄22和与螺旋帽28固定连接的螺旋帽操控柄21；所述螺旋头17与螺旋帽28螺纹配合连接。

所述近端联动钉刀29包括吻合钉29a和切割刀29b。

所述吻合钉29a位于切割刀29b外侧。

所述吻合钉29a由同一圆周上均布的若干钉子组成，切割刀29b是与吻合钉29a同心的环状刀。

所述远端联动咬合盖16和近端联动咬合盖26呈弧形。

实施例二：本实施例与上一实施例的区别在于：将远端尿道主管14内连接的螺旋头17替换为螺旋帽28，将近端膀胱主管27的螺旋帽28替换为螺旋头17，在该实施例中不改变连接结构关系的基础上实现连接，连接效果同样得以保障。

本发明的工作原理是：当腹腔镜下或传统开腹直视下或者机器人操作手术将前列腺完整分离切除后，将该远端装置自尿道外口置入，通过操控螺旋头操控柄11、远端联动咬合盖操控柄12和远端联动咬合盘操控柄13将尿道内口切缘固定在远端联动咬合盖16和远端联动咬合盘15间，在膀胱壁造口，将近端装置从膀胱壁造口处置入，操控螺旋帽操控柄21、近端联动咬合盖操控柄22、近端联动钉刀操控柄23和近端联动咬合盘操控柄24将膀胱上的尿道口切缘妥善固定在近端联动咬合盖26和近端联动咬合盘25之间，进而将近端装置向远端装置的联动体端靠近，当近端装置和远端装置接触时，通过旋拧螺旋头操控柄11，将螺旋头17旋拧在螺旋帽28中，进而通过旋拧近端装置的螺旋帽操控柄21将联动体端回撤(通过旋拧近端装置螺旋帽操控柄21和近端联动咬合盖操控柄22，近端联动咬合盖26及远端联动咬合盖16和远端联动咬合盘15连同尿道内口向近端膀胱尿道内口端靠近，最终达到贴合)，此刻通过旋拧近端联动钉刀操控柄23，完成先钉后切的操作，实现尿道和膀胱的完美逢切吻合。此时通过旋拧螺旋头操控柄11，打开螺旋头17和螺旋帽28，将远端装置和近端装置打开，分别从尿道外口和膀胱造瘘口分别取出远端装置和近端装置，关闭膀胱造瘘口，取出固定在远端和近端装置咬合盖和咬合盘内的组织切缘送病理化验，该上下切缘组织为前列腺癌根治尿道和膀胱吻合端有无癌侵犯的重要组织结构，该处病理是预后判断的关键。

该装置是目前泌尿外科前列腺疾病行前列腺根治性切除术后实现膀胱尿道吻合重建的重要装置，是目前临床床治疗中的一项空白技术，在目前临床治疗中尚没有出现能够实现前列腺根治性切除术后尿道和膀胱完美吻合的装置。该装置利用两个完美的可嵌入式接合实现无缝吻合固定并切缝，进而又能可操控性分离不损伤尿道的近远端独立装置，实现了尿道的重建吻合。通过包含嵌入的设计理念，妥善将远端、近端切缘固定于远端装置和近端装置，进而通过远控操作手柄将远端装置回撤到近端装置内部，充分考虑远端尿道切缘短、薄的自然生理性管道的特点，克服难以实现的大口径膀胱断端与小口径尿道的无缝隙吻合的问题，实现了远端尿道切缘与膀胱断端的无缝吻合。通过该发明发明装置的应用，科学的数据统计分析，从不同角度及优势方面充分对比传统的手术技术，该装置是优越的，而且目前世界泌尿临床外科领域该技术的应用和推广尚未有之，我们通过科学的临床实例应用数据验证，更加科学有效的证明该技术及方法临床应用价值及未来广泛复制并开发应用的前景，是能够创新性实现解决目前医疗改革的人力解放的难题，降低医疗费用和住院时间，提高病人术后快速康复，符合目前医疗领域制定疾病治疗单病种付费降低医疗成本投入，节省医疗资源的目的，是目前外科手术治疗实现快速康复外科治疗的重要基础。

下表为是本该装置实际应用于治疗前列腺癌根治术后实现尿道膀胱吻合重建的具体应用病例实例，较之传统手术吻合从多方面比较得出，发明膀胱尿道吻合装置的发明应用明显从临床多发面明显优越与传统的手工吻合方式，具有显著的统计学意义和临床开发应用价值。

对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

Claims (2)

1.一种膀胱尿道吻合装置，包括远端尿道主管（14）和近端膀胱主管（27），所述远端尿道主管（14）一端由外向内依次活动连接有远端联动咬合盘（15）、远端联动咬合盖（16）和螺旋头（17），尿道主管（14）另一端活动连接有与远端联动咬合盘（15）固定连接的远端联动咬合盘操控柄（13）、与远端联动咬合盖（16）固定连接的远端联动咬合盖操控柄（12）和与螺旋头（17）固定连接的螺旋头操控柄（11），其特征在于，所述近端膀胱主管（27）一端由外向内依次活动连接有近端联动咬合盘（25）、近端联动钉刀（29）、近端联动咬合盖（26）和螺旋帽（28），近端膀胱主管（27）另一端活动连接有与近端联动咬合盘（25）固定连接的近端联动咬合盘操控柄（24）、与近端联动钉刀（29）固定连接的近端联动钉刀操控柄（23）、与近端联动咬合盖（26）固定连接的近端联动咬合盖操控柄（22）和与螺旋帽（28）固定连接的螺旋帽操控柄（21）；所述螺旋头（17）与螺旋帽（28）螺纹配合连接；

所述近端联动钉刀（29）包括吻合钉（29a）和切割刀（29b）；

所述吻合钉（29a）位于切割刀（29b）外侧；

所述吻合钉（29a）由同一圆周上均布的若干钉子组成，切割刀（29b）是与吻合钉（29a）同心的环状刀；

将远端装置自尿道外口置入，将近端装置从膀胱壁造口处置入，当近端装置和远端装置接触时，通过旋拧螺旋头操控柄（11），将螺旋头（17）旋拧在螺旋帽（28）中；通过旋拧近端联动钉刀操控柄（23），完成先钉后切的操作，实现尿道和膀胱的完美逢切吻合；通过旋拧螺旋头操控柄（11），打开螺旋头（17）和螺旋帽（28），将远端装置和近端装置打开，分别从尿道外口和膀胱造瘘口分别取出远端装置和近端装置，关闭膀胱造瘘口取出固定在远端和近端装置咬合盖和咬合盘内的组织切缘送病理化验。

2.根据权利要求1所述的膀胱尿道吻合装置，其特征在于，所述远端联动咬合盖（16）和近端联动咬合盖（26）呈弧形。