CN210170160U - 一种子宫癌变阴道管切除手术器具 - Google Patents

Abstract

本申请公开了一种子宫癌变阴道管切除手术器具，属于医疗器具技术领域，具体包括固定单元、切割单元以及同轴布置的轴管和外管；其中固定单元设置于轴管，用于手术过程中束缚固定阴道管，且阴道管被束缚固定的部位直径小于外管直径；切割单元包括刀身和轴向伸缩机构，刀身轴向连接于伸缩机构；伸缩机构连接于旋转管内侧壁，用于手术过程中通过伸缩机构将刀身推出旋转管的内端面并刺穿阴道管；独创性地将阴道管束缚固定于器具，便于切割手术完成后直接牵拉器具将离断的子宫移出体外，且束缚部位的直径小于外管直径，配合以独创的轴向圆周切割方式，刀身在切割过程中完全不突出于外管的外壁，可高效将阴道管切断的同时消除割伤周围组织的现象。

Description

一种子宫癌变阴道管切除手术器具

技术领域

本实用新型涉及医疗器具技术领域，尤其是涉及子宫癌变阴道管切除时专用的手术器具。

背景技术

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势，在妇女最常见的癌中排名第三位；根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案，采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案：

手术治疗：手术主要用于早期宫颈癌患者；常用的术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样；年轻患者卵巢正常可以保留，对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。

放射治疗：1）中晚期患者；2）全身情况不适宜手术的早期患者；3）宫颈大块病灶的术前放疗；4）手术治疗病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

化疗：主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。

其中，全子宫切除术作为最普遍的术式，在临床治疗中占据较大比例；由于癌细胞的可种植性，就决定了该中手术要确保癌细胞不扩散、不流出；对此现有疗法主要包括：1）开放式切除术：传统靠器具撑开腹部切口，手动刀具切割阴道管壁缝合，最后将子宫从切口移出，该术式导致的创面较大，不利于患者腹部伤口的愈合；

2）阴道内缝合后通过腹腔镜穿刺器孔探入的超声刀从阴道管外周逐步剪切；该种术式需要先向阴道内放入举宫器，然后手动将阴道管通过缝合线缝合束缚于举宫器，最后通过超声刀从阴道管外壁切出小口，然后通过小口沿着阴道管周向逐步剪切，最终通过夹钳将子宫从阴道管牵引出；这种方式，虽患者创面较小，但手术费时费力，尤其在手动缝合束缚的过程中，不能保证束缚可靠，且切割方式漫长，效率极低。

为此本申请提出了一种从阴道管内壁进行环切离断阴道管的方式，与此同时考虑到传统环切方式径向伸出的刀片在切割时存在割伤周围组织的风险，本申请也将一并解决。

实用新型内容

本申请的目的是提供一种子宫癌变阴道管切除手术器具，独创性地将阴道管束缚固定于器具，便于切割手术完成后直接牵拉器具将离断的子宫移出体外，且束缚部位的直径小于外管直径，配合以独创的轴向圆周切割方式，刀身在切割过程中完全不突出于外管的外壁，可高效将阴道管切断的同时消除割伤周围组织的现象。

为解决现有技术中阴道管切除术式繁琐、切割过程中存在伤及周围组织的风险以及术式不连续的技术问题，本申请提供了一种子宫癌变阴道管切除手术器具，包括固定单元、切割单元以及同轴布置的轴管和外管；

固定单元，所述固定单元设置于所述轴管，用于手术过程中束缚固定所述阴道管，且所述阴道管被束缚固定的部位直径小于所述外管直径；

所述外管包括内端头管和外端旋转管，头管的内端面和轴管之间设有密封端盖；所述头管自轴管内端截止于固定单元的内端面，且通过支架固定连接于所述轴管；所述旋转管可旋转地连接于所述轴管，并将所述旋转管的内端固定连接于所述切割单元；

所述切割单元包括刀身和轴向伸缩机构，所述刀身轴向连接于所述伸缩机构；所述伸缩机构连接于旋转管内侧壁且靠近所述固定单元一端，用于手术过程中通过所述伸缩机构将所述刀身推出所述旋转管的内端面并刺穿所述阴道管。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，固定单元包括绑带和扩张单元；

绑带，所述绑带具有将所述绑带两端圈绕连接的连接件，用于手术过程中圈绕于所述阴道管的外壁，且所述绑带卷绕状态下的外径小于所述外管的直径；这样的设置是为了将阴道管束缚成直径小于外管直径，便于刀身沿轴向刺穿阴道管；

扩张单元，所述扩张单元套设于所述轴管且位于所述轴管的内端和所述切割单元之间，用于手术过程中置于所述阴道管的内腔，通过所述扩张单元的扩张动作将所述阴道管压迫于卷绕在阴道管外周的绑带的内圈面。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，所述扩张单元包括扩张环和环形气囊，所述扩张环由若干独立的扩张块围成，所述环形气囊设置于所述扩张环和所述轴管之间，所述环形气囊通过气管贯穿所述轴管、并经轴管内腔引至所述轴管的外端，其中，所述气管管路中设置有单向阀结构。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，参照现有技术按摩枕中大多利用电磁铁原理驱动，其中，所述扩张单元由电磁铁原理制成。

进一步的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，所述扩张单元包括外圈电磁铁环和内圈电磁铁环，所述外圈电磁铁环由若干电磁铁块组成。

进一步的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，还包括定位盘，所述定位盘套设于所述轴管且位于所述固定单元的内端面，其中，所述定位盘的直径大于所述外管的直径，用于手术过程中快速标定所述绑带的绑定位置；通过钳夹的触摸可以迅速地定位该定位盘位置，从而便于将绑带绑定于其外端面。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，固定单元包括真空吸盘和真空发生器；

所述真空发生器设置于所述轴管，所述真空吸盘连接于所述真空发生器，用于吸附于阴道管内壁并将阴道管固定。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，还包括吸盘安装管，所述吸盘安装管套设于轴管并置于头管和旋转管之间，且吸盘安装管的直径小于外管直径，所述真空吸盘均布于所述吸盘安装管的管壁。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，所述固定单元为扎带，用于手术过程中将阴道管束缚于所述轴管。

进一步的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，考虑到牵拉子宫移出体外时，其阻力较大，牵拉时可能出现滑脱现象，其中，还包括轴向固定单元，所述轴向固定单元设置于所述轴管，用于沿轴管轴向运动以将阴道管压迫于头管；这就类似于传统夹钳原理，将阴道管通过轴向固定单元压紧于头管，即通过轴向固定单元和头管将阴道管夹持固定，牵拉更可靠。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，轴向固定单元包括压块和轴向推杆，所述压块套设于所述轴管，所述轴向推杆内端连接于所述压块、外端贯穿过所述轴管的管壁并经由轴管内腔引至轴管外端，所述轴向推杆贯穿所述轴管的部位且沿轴向开设腰型孔；实际手术过程中，在完成切割之后，向内推动轴向推杆，轴向推杆作轴向运动，同时推动内端的压块向内移动，由于阴道管被束缚固定的部位直径小于所述外管直径，即小于头管外径，从而将内陷于头管外侧壁内的阴道管压紧于头管外端面，其中，腰型孔的设计使得贯穿轴管的轴向推杆的轴向移动成为可能。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，考虑到阴道管切割的困难性，其中，所述刀身为电刀。

优选的，本申请提供的子宫癌变阴道管切除手术器具，其中，伸缩机构包括推动开关、传动杆以及支架；所述推动开关设置于所述旋转管的外壁且靠近所述旋转管的外端；所述支架固定于所述旋转管的内壁且靠近所述固定单元一端；所述传动杆可轴向窜动地连接于所述旋转管内壁且内端连接于支架、外端连接于所述推动开关；所述刀身设置于所述支架并连接于所述传动杆的内端。

本申请提供的一种子宫癌变阴道管切除手术器具与现有技术相比具有以下优点：一方面，本申请独创性提出阴道内环切技术，效率显著优于传统超声刀切割；另一方面，本申请在阴道管切断之前即已将待切割阴道管固定于器具，便于后期直接通过本器具牵拉移出；此外，本申请刀身采用轴向布置方式，在刀身对阴道管切割过程中完全处于外管壁的内侧，避免了刀身割伤周围组织的现象发生。

附图说明

图1为本申请一种子宫癌变阴道管切除手术器具结构示意图；

图2为本申请一种子宫癌变阴道管切除手术器具固定单元结构示意图；

图3为本申请一种子宫癌变阴道管切除手术器具切割单元结构示意图；

图4为本申请一种子宫癌变阴道管切除手术器具第二种实施例局部结构示意图；

图5为本申请一种子宫癌变阴道管切除手术器具第二种实施例轴向固定单元结构示意图。

其中：1、固定单元；100、真空吸盘；101、真空发生器；102、吸盘安装管；2、切割单元；20、刀身；21、伸缩机构；210、推动开关；211、传动杆；212、支架；3、轴管；4、外管；40、头管；41、旋转管；5、绑带；6、扩张单元；60、环形气囊；61、扩张块；7、压块；8、轴向推杆；9、腰型孔。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型技术方案作进一步详细阐述；

需要说明的是，本申请中所提及的“内端”“外端”“内端面”“外端面”，均是以手术器具探入阴道管的一端为内，另一端为外，其只是为了表述方便性而作的规定，不作为本申请技术方案的限定。

实施例1

如图1～3所示，本实施例提供了一种子宫癌变阴道管切除手术器具，包括固定单元1、切割单元2以及同轴布置的轴管3和外管4；

该固定单元1设置于所述轴管3，用于手术过程中束缚固定阴道管，且所述阴道管被束缚固定的部位直径小于所述外管4的直径；具体包括绑带5和扩张单元6；

绑带5具有将所述绑带5两端圈绕连接的连接件，用于手术过程中圈绕于所述阴道管的外壁，且所述绑带5卷绕状态下的外径小于所述外管的直径，便于将阴道管束缚成直径小于外管直径，使得阴道管在固定单元1及外管4之间有一部分径向设置的阴道管壁，这就使后期刀身沿轴向刺穿阴道管成为可能；

所述扩张单元6套设于所述轴管3且位于所述轴管3的内端和所述切割单元2之间，用于手术过程中置于所述阴道管的内腔，通过所述扩张单元6的扩张动作将所述阴道管压迫于卷绕在阴道管外周的绑带5的内圈面；具体包括扩张环和环形气囊60，所述扩张环由若干独立的扩张块61围成，所述环形气囊60设置于所述扩张环和所述轴管3之间，所述环形气囊60通过气管贯穿所述轴管3、并经轴管3内腔引至所述轴管3的外端，其中，所述气管管路中设置有单向阀结构（图中未示出）。

另外，本实施例中参照现有技术中的按摩枕，其大多利用电磁铁原理驱动，实现按摩块的凸起动作，其中，所述扩张单元由电磁铁原理制成；具体该扩张单元包括外圈电磁铁环和内圈电磁铁环，所述外圈电磁铁环由若干电磁铁块组成；当需要扩张压迫阴道管时，对内圈电磁铁环外周的线圈通电，同时对各个电磁铁块外周的线圈通电，从而在同极相斥作用力下，推动电磁铁块径向外移将阴道管压迫于绑带内圈。

所述外管4包括内端头管40和外端旋转管41，头管40的内端面和轴管3之间设有密封端盖；所述头管40自轴管3内端截止于固定单元1的内端面，且通过支架固定连接于所述轴管3；所述旋转管41可旋转地连接于所述轴管3，并将所述旋转管41的内端固定连接于所述切割单元2；

本实施例中外管通过旋转结构连接于轴管，旋转结构具体包括齿轮盘、弹片、轴向连接管和径向连接盘面，轴向连接管套设于轴管且其一端连接于径向连接盘的内边缘，该径向连接盘的外边缘连接于旋转管，其中，齿轮盘固定套设于轴管，弹片固定于轴向连接管的内管壁，且弹片设置成与所述齿轮盘的齿结构相仿的造型，弹片与齿轮盘啮合连接，具备一定的阻尼作用，确保旋转切割的可靠性。

所述切割单元2包括刀身20和轴向伸缩机构21，所述刀身20轴向连接于所述伸缩机构21；所述伸缩机构21连接于旋转管41内侧壁且靠近所述固定单元1一端，用于手术过程中通过所述伸缩机构21将所述刀身20推出所述旋转管41的内端面并刺穿所述阴道管，本实施例中考虑到阴道管切割的困难性，其中，刀身20采用电刀；其中伸缩机构21包括推动开关210、传动杆211以及支架212；所述推动开关210设置于所述旋转管41的外壁且靠近所述旋转管31的外端；所述支架212固定于所述旋转管41的内壁且靠近所述固定单元1一端；所述传动杆211可轴向窜动地连接于所述旋转管41内壁且内端连接于支架212、外端连接于所述推动开关210；所述刀身20设置于所述支架212并连接于所述传动杆211的内端。

其工作过程及原理为：将器具放入阴道管内，通过腹腔镜孔将绑带5卷绕于阴道管外壁，并套设在扩张环外周，控制泵气装置给环形气囊60泵气，随着泵气动作的继续，推动扩张块61径向扩张，从而将阴道管压迫于绑带5的内圈，实现对阴道管的固定；由于绑带5直径小于外管4外径，因此阴道管被束缚在外管4的管壁之内，在外管4和绑带5外端之间留有径向的阴道管壁，而在该处阴道管壁之下即是沿轴向布置于旋转管41内端的切割单元2，此时给电刀通电，推动推动开关210，推动开关210带动传动杆211轴向向内移动，传动杆211的内端又推动刀身20突出于旋转管41内端，直至电刀刺破阴道管，接着旋转旋转管41，让电刀做周向切割动作，直至阴道管被彻底离断，关闭电源，控制推动开关210缩回支架212内，最后牵拉器具将离断的子宫移出体外。

实施例2

作为进一步优选的技术方案，如图4所示，在实施例1的基础上，考虑到从腹腔镜内放入绑带，操作空间狭小，不利于手术的进行，本实施例固定单元1包括真空吸盘100和真空发生器101，便于从阴道管内壁将阴道管固定；

所述真空发生器101设置于所述轴管3，所述真空吸盘100连接于所述真空发生器101，用于吸附于阴道管内壁并将阴道管固定。

如图所示，还包括吸盘安装管102，所述吸盘安装管102套设于轴管3并置于头管40和旋转管41之间，且吸盘安装管102的直径小于外管直径，所述真空吸盘100均布于所述吸盘安装管102的管壁。

同时，如图5所示，考虑到牵拉子宫移出体外时，其阻力较大，牵拉时可能出现滑脱现象，其中，还包括轴向固定单元，所述轴向固定单元设置于所述轴管3，用于沿轴管3轴向运动以将阴道管压迫于头管40；这就类似于传统夹钳原理，将阴道管通过轴向固定单元压紧于头管40，即通过轴向固定单元和头管40将阴道管夹持固定，牵拉更可靠；

具体轴向固定单元包括压块7和轴向推杆8，所述压块7套设于所述轴管3，所述轴向推杆8内端连接于所述压块7、外端贯穿过所述轴管3的管壁并经由轴管3内腔引至轴管3外端，所述轴向推杆8贯穿所述轴管3的部位且沿轴向开设腰型孔9；实际手术过程中，在完成切割之后，向内推动轴向推杆8，轴向推杆8作轴向运动，同时推动内端的压块7向内移动，由于阴道管被束缚固定的部位直径小于所述外管直径，即小于头管40外径，从而将内陷于头管40外侧壁内的阴道管压紧于头管40外端面，其中，腰型孔9的设计使得贯穿轴管3的轴向推杆8的轴向移动成为可能。

其工作过程及原理为：将器具放入阴道管内，借助从腹腔镜放入腹腔内的夹钳将阴道管压于吸盘安装管102外壁，开启真空发生器101，直至真空吸盘100牢固吸附于阴道管内壁，此时在外管4和吸盘安装管102外端之间留有径向的阴道管壁，而在该处阴道管壁之下即是沿轴向布置于旋转管41内端的切割单元2，此时给电刀通电，推动推动开关210，推动开关210带动传动杆211轴向向内移动，传动杆211的内端又推动刀身20突出于旋转管41内端，直至电刀刺破阴道管，接着旋转旋转管41，让电刀做周向切割动作，直至阴道管被彻底离断，关闭电源，控制推动开关210缩回支架212内，最后牵拉器具将离断的子宫移出体外。

最后所要说明的是：以上具体实施方式仅用以说明本实用新型的技术方案而非限制，尽管参照实施例对本实用新型进行了详细说明，本领域的普通技术人员应道理解，可以对本实用新型的技术方案进行修改和等同替换，而不脱离本实用新型技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本实用新型的权利要求范围当中。

Claims (13)

1.一种子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：包括固定单元、切割单元以及同轴布置的轴管和外管；

固定单元，所述固定单元设置于所述轴管，用于手术过程中束缚固定所述阴道管，且所述阴道管被束缚固定的部位直径小于所述外管直径；

所述外管包括内端头管和外端旋转管，头管的内端面和轴管之间设有密封端盖；所述头管自轴管内端截止于固定单元的内端面，且通过支架固定连接于所述轴管；所述旋转管可旋转地连接于所述轴管，并将所述旋转管的内端固定连接于所述切割单元；

所述切割单元包括刀身和轴向伸缩机构，所述刀身轴向连接于所述伸缩机构；所述伸缩机构连接于旋转管内侧壁且靠近所述固定单元一端，用于手术过程中通过所述伸缩机构将所述刀身推出所述旋转管的内端面并刺穿所述阴道管。

2.根据权利要求1所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述固定单元包括绑带和扩张单元；

绑带，所述绑带具有将所述绑带两端圈绕连接的连接件，用于手术过程中圈绕于所述阴道管的外壁，且所述绑带卷绕状态下的外径小于所述外管的直径；

扩张单元，所述扩张单元套设于所述轴管且位于所述轴管的内端和所述切割单元之间，用于手术过程中置于所述阴道管的内腔，通过所述扩张单元的扩张动作将所述阴道管压迫于卷绕在阴道管外周的绑带的内圈面。

3.根据权利要求2所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述扩张单元包括扩张环和环形气囊，所述扩张环由若干独立的扩张块围成，所述环形气囊设置于所述扩张环和所述轴管之间，所述环形气囊通过气管贯穿所述轴管、并经轴管内腔引至所述轴管的外端，其中，所述气管管路中设置有单向阀结构。

4.根据权利要求2所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述扩张单元由电磁铁原理制成。

5.根据权利要求4所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述扩张单元包括外圈电磁铁环和内圈电磁铁环，所述外圈电磁铁环由若干电磁铁块组成。

6.根据权利要求2所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：还包括定位盘，所述定位盘套设于所述轴管且位于所述固定单元的内端面，其中，所述定位盘的直径大于所述外管的直径，用于手术过程中快速标定所述绑带的绑定位置。

7.根据权利要求1所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述固定单元包括真空吸盘和真空发生器；

所述真空发生器设置于所述轴管，所述真空吸盘连接于所述真空发生器，用于吸附于阴道管内壁并将阴道管固定。

8.根据权利要求7所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：还包括吸盘安装管，所述吸盘安装管套设于轴管并置于头管和旋转管之间，且吸盘安装管的直径小于外管直径，所述真空吸盘均布于所述吸盘安装管的管壁。

9.根据权利要求1所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述固定单元为扎带，用于手术过程中将阴道管束缚于所述轴管。

10.根据权利要求1～9中任一项所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：还包括轴向固定单元，所述轴向固定单元设置于所述轴管，用于沿轴管轴向运动以将阴道管压迫于头管。

11.根据权利要求10所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述轴向固定单元包括压块和轴向推杆，所述压块套设于所述轴管，所述轴向推杆内端连接于所述压块、外端贯穿过所述轴管的管壁并经由轴管内腔引至轴管外端，所述轴向推杆贯穿所述轴管的部位且沿轴向开设腰型孔。

12.根据权利要求1所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述刀身为电刀。

13.根据权利要求1所述的子宫癌变阴道管切除手术器具，其特征在于：所述伸缩机构包括推动开关、传动杆以及支架；所述推动开关设置于所述旋转管的外壁且靠近所述旋转管的外端；所述支架固定于所述旋转管的内壁且靠近所述固定单元一端；所述传动杆可轴向窜动地连接于所述旋转管内壁且内端连接于支架、外端连接于所述推动开关；所述刀身设置于所述支架并连接于所述传动杆的内端。

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