CN214342535U - 一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，包括外套管、中央导杆和宫颈杯，外套管内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中，宫颈杯包绕在外套管外周且固定在外套管上，宫颈杯的前端为杯口，所述中央导杆能够前后移动地置于中央通道内，中央导杆的前端连接有通过中央导杆联动而收拢呈竖条状或展开呈羊角状的宫角架，宫颈杯的杯口为可防止宫颈组织或细胞掉落的可扎紧封闭式杯口。本实用新型的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器可避免因中央导杆前端锐利而导致子宫穿孔的可能性，降低了术后感染风险，宫颈杯对宫颈部位捆扎可防止宫颈癌组织的脱落，降低癌细胞医源性种植风险。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗用品领域，尤其涉及一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器。
背景技术
举宫器是用于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)以及腹腔镜下全子宫切除术(TLH)，以及各种腹腔镜手术过程中配合定位子宫的器具。杯状举宫器主要由中央导杆、宫颈固定器、穹隆杯组成，宫颈固定器的前部设有宫颈托，其前端为螺纹锥部；宫颈固定器内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中；穹隆杯包绕在宫颈固定器的外周，其前部内径大于或等于宫颈托的直径形成杯体，后部收窄形成手柄，手柄末段设有可使穹隆杯固定在宫颈固定器特定位置上的螺丝。三个不同的部件并能有机地结合在一起，使腹腔镜全子宫切除手术时遇到的切开阴道后气体泄漏、摆动子宫困难、宫颈与阴道壁之间的界线显示模糊等问题得到解决，特别有利于对子宫颈的完整切除。
申请号为CN200920171562.7的申请文件中公开了一种折曲式多功能举宫器。申请号为CN201010210199.2的申请文件公开了一种腹腔镜自助举宫器。上述文件中公开的举宫器虽然可以改变子宫位置，但因其都需要植入至宫腔内进行子宫托举，操作中子宫穿孔和术后感染的风险较大，临床上常有此类并发症发生，而且因金属导热，放在子宫腔内有介导微波热场烫伤子宫内膜的风险。对于宫颈癌、子宫内膜癌等子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术，如果使用目前常用的杯状举宫器，由于宫颈固定器的硬质宫颈托及螺纹锥部对子宫肿瘤组织的挤压，会增加癌细胞转移的风险，降低子宫恶性肿瘤腹腔镜手术后的生存期。2018年10月31日发表在N Engl J Med上的针对宫颈癌腹腔镜手术方式效果评价的研究(LACC研究)，由美国M.D.Anderson癌症中心牵头，全球共33家医疗机构参与了该试验，该研究显示，对于早期的宫颈癌患者(ⅠA1脉管阳性、ⅠA2及ⅠB1期)，与开腹根治性子宫切除术相比，接受微创根治性子宫切除术的患者无病生存率(disease-free survival，DFS)和总生存率(overallsurvival，OS)均较低，局部区域复发率较高。目前认为微创手术预后较差的可能因素包括举宫器的使用、腔镜下环切阴道及术中CO2气腹的使用等。如何避免举宫器对子宫恶性肿瘤腹腔镜手术预后的影响，迫切需要一定的解决方案。
实用新型内容
本实用新型的目的是提供一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，解决了操作中子宫穿孔、肿瘤细胞脱落种植和术后感染风险大的问题。
为实现上述目的，本实用新型提供一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，包括外套管、中央导杆和宫颈杯，外套管内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中，宫颈杯包绕在外套管外周且固定在外套管上，宫颈杯的前端为杯口，所述中央导杆能够前后移动地置于中央通道内，中央导杆的前端连接有通过中央导杆联动而收拢呈竖条状或展开呈羊角状的宫角架，宫颈杯的杯口为可防止宫颈组织或细胞掉落的可扎紧封闭式杯口。
作为本实用新型的进一步改进，所述宫角架为一弹性环，中央导杆的前端贯穿弹性环的后侧与弹性环的前侧固定连接。
作为本实用新型的更进一步改进，所述弹性环包括金属环和包绕金属环外周的硅胶套，中央导杆的前端贯穿硅胶套。
作为本实用新型的更进一步改进，所述宫颈杯采用可塑形的软质材料制成，宫颈杯的前端边缘置有结扎收紧杯口的自锁环扎带。
作为本实用新型的更进一步改进，所述宫颈杯采用硅胶材料制成。
作为本实用新型的更进一步改进，所述中央导杆上有滑块，外套管内壁上有可固定滑块的若干阻齿。
作为本实用新型的更进一步改进，所述外套管和中央导杆均采用金属材质制成。
与现有技术相比，本实用新型的一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器的有益效果如下：
(1)中央导杆前端设置宫角架，可避免因中央导杆前端锐利而导致子宫穿孔的可能性，降低了术后感染风险，导杆后拉时宫角架形状变化为羊角状，向两侧堵塞宫腔内输卵管开口，便于摆动子宫并阻止肿瘤细胞通过输卵管进入盆腔造成种植，宫颈杯对宫颈部位捆扎可防止宫颈癌组织的脱落，降低癌细胞医源性种植风险。
(2)宫颈采用软质材料，底部固定，杯口可结扎收紧，在宫颈杯内形成密闭空间，可将宫颈及宫颈肿瘤组织限制在杯袋内，防止肿瘤细胞脱落、转移。
(3)采用套管内阻齿、导杆滑块等设计，更便于操作中央导杆及其前端的宫角架，也避免了螺丝固定方式中常有螺丝掉落的尴尬。
(4)采用硅胶套，使得宫角架放在子宫腔内不会有介导微波热场烫伤子宫内膜的风险。
通过以下的描述并结合附图，本实用新型将变得更加清晰，这些附图用于解释本实用新型的实施例。
附图说明
图1为可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器的示意图一，该图示出宫角架的收拢状态。
图2为可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器的示意图二，该图示出宫角架的展开状态。
附图标号说明：外套管1，阻齿11，中央导杆2，滑块21，手持柄22，宫颈杯3，自锁环扎带31，宫角架4，金属环41，硅胶套42。
具体实施方式
现在参考附图描述本实用新型的实施例，附图中类似的元件标号代表类似的元件。
请参考图1-2，所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器包括外套管1、中央导杆2和宫颈杯3。所述外套管1内轴向开有中央通道，中央导杆2穿过中央通道并且中央导杆2能够前后移动地置于中央通道内。所述中央导杆2上有滑块21，外套管1内壁上有可固定滑块21的若干阻齿11。所述外套管1和中央导杆2均采用金属材质制成。中央导杆2的后端有手持柄22。
所述宫颈杯3包绕在外套管1外周且固定在外套管1上，宫颈杯3的前端为杯口，宫颈杯的杯口为可防止宫颈组织或细胞掉落的可扎紧封闭式杯口，可防止宫颈癌组织的脱落，降低癌细胞医源性种植风险。所述宫颈杯3采用可塑形的软质材料制成，具体是采用硅胶材料制成。宫颈杯3的前端边缘置有结扎收紧杯口的自锁环扎带31，用于结扎收紧宫颈杯口，将宫颈及宫颈肿瘤组织限制在宫颈杯收口形成的杯袋里，防止宫颈肿瘤细胞脱落、转移。
所述中央导杆2的前端连接有通过中央导杆2联动而收拢呈竖条状或展开呈羊角状的宫角架4，可避免因中央导杆2前端锐利而导致子宫穿孔的可能性。所述宫角架4为一弹性环，中央导杆2的前端贯穿弹性环的后侧与弹性环的前侧固定连接。所述弹性环包括金属环41和包绕金属环41外周的硅胶套42，中央导杆2的前端贯穿硅胶套42的后侧且不完全贯穿硅胶圈42的前侧，也就是中央导杆2的前端伸入位于穿入硅胶圈42的前侧内部但不伸出硅胶圈42的前侧外。
所述宫角架4在中央导杆2前推时成竖条状，便于经宫颈口置入宫腔，中央导杆2后拉时宫角架4形状变化为羊角状，向两侧堵塞宫腔内输卵管开口，便于摆动子宫并阻止肿瘤细胞通过输卵管进入盆腔造成种植。通过向后拉动中央导杆2，将滑块21固定于阻齿11不同位置，滑块21的固定位置可通过向后拉出中央导杆2的长度进行调节，以使中央导杆2末端连接的宫角架4正好卡住两侧宫角处。
以上结合最佳实施例对本实用新型进行了描述，但本实用新型并不局限于以上揭示的实施例，而应当涵盖各种根据本实用新型的本质进行的修改、等效组合。
Claims (7)
1.一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，包括外套管、中央导杆和宫颈杯，外套管内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中，宫颈杯包绕在外套管外周且固定在外套管上，宫颈杯的前端为杯口，其特征在于：所述中央导杆能够前后移动地置于中央通道内，中央导杆的前端连接有通过中央导杆联动而收拢呈竖条状或展开呈羊角状的宫角架，宫颈杯的杯口为可防止宫颈组织或细胞掉落的可扎紧封闭式杯口。
2.如权利要求1所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，其特征在于：所述宫角架为一弹性环，中央导杆的前端贯穿弹性环的后侧与弹性环的前侧固定连接。
3.如权利要求2所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，其特征在于：所述弹性环包括金属环和包绕金属环外周的硅胶套，中央导杆的前端贯穿硅胶套。
4.如权利要求2所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，其特征在于：所述宫颈杯采用可塑形的软质材料制成，宫颈杯的前端边缘置有结扎收紧杯口的自锁环扎带。
5.如权利要求4所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，其特征在于：所述宫颈杯采用硅胶材料制成。
6.如权利要求2所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，其特征在于：所述中央导杆上有滑块，外套管内壁上有可固定滑块的若干阻齿。
7.如权利要求6所述的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，其特征在于：所述外套管和中央导杆均采用金属材质制成。
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