CN208942324U - 一种举宫器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种举宫器，包括：举宫头、锁紧部件、托宫杆、举宫杯、连接杆以及操作部件；其中，举宫头为可开合的T形举宫头，当通过宫颈管的过程中，举宫头呈一字型，当置入宫腔后，举宫头呈T字形；举宫头设置在托宫杆的前端；举宫杯设置在托宫杆的末端；连接杆的前端与托宫杆的末端连接，连接杆的后端与操作部件连接；锁紧部件用于锁紧举宫头，使举宫头呈当前状态。本实用新型的举宫器，采用T形举宫头，可以以平面形式支撑起子宫做左前右前左后右后多维度的摆动，彻底打破了原有直杆式举宫器仅能将子宫做简单前后左右的摆动方式，对宫旁的暴露角度更佳。

Description

一种举宫器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地，涉及一种举宫器。

背景技术

随着腹腔镜技术的日益发展，目前几乎所有的妇科开腹手术都由之取代，子宫切除是实施最多的妇科手术之一。腹腔镜下切除子宫时，需要助手用举宫器从阴道置入并举起子宫，根据主刀医生的指示操纵举宫器，暴露子宫周边的解剖和手术视野。

现有的举宫器大多依靠一根直的金属棒置入子宫腔，通过其上的锥状螺丝旋入宫颈管予以固定，握住金属棒的尾端举起子宫。子宫不能以阴道宫颈连接部为支点前后移动，仅依靠外阴阴道口为支点作杠杆样前后移动，受到骨盆的骨性限制，前有耻骨联合，后有骶尾骨，如果碰到肥胖患者，空间更是局限，举宫时不能很好地前后摆动子宫；碰到宫体后壁包括子宫直肠凹粘连的手术，不能达到很好的暴露空间和张力，给手术带来困难和风险；在腹腔镜下行广泛全子宫或其他复杂子宫切除术时，分离直肠与骶韧带和阴道后壁之间的间隙时，经常由于子宫和宫颈不能足够的保持前倾前屈角度，使得手术视野受限，增加手术的时间和难度。棒状的金属举宫杆也常导致子宫穿孔，甚至进一步损伤盆腔重要脏器，包括盆腔淋巴结清扫后裸露的大血管损伤，另一方面也可能导致肿瘤细胞由子宫破口入盆腹腔引起医源性肿瘤播散。锥状螺纹旋入宫颈管的固定举宫器的方式常常因为老年女性宫颈严重萎缩或者宫颈手术后宫颈已经展平而难以有效实施，更是在宫颈癌手术时造成对肿瘤组织的挤压，使肿瘤细胞挤入周围脉管系统或是肿瘤组织碎片脱落残留阴道，违反肿瘤手术的无瘤原则。长时间用力握住金属棒的尾部，举宫者手部容易疲劳。

针对现有技术存在的问题，人们进行了长期的探索，提出了各种解决方案，例如，近来申请号为：201620474359.7的中国专利公开了一种球囊式的举宫器，该举宫部件包括内杆、套设在内杆上的囊体，囊体和内杆之间可构成充入水体的间隙，内杆一端与手柄转动相连且内杆轴向与手柄之间的夹角可调节。

上述方案在一定程度上解决了现有举宫器存在的一些问题，但是球囊式的举宫器虽然减少了子宫穿孔的机率，但并不能增加子宫的摆动角度。

实用新型内容

针对现有技术中的缺陷，本实用新型的目的是提供一种举宫器，采用T形举宫头，可以以平面形式支撑起子宫做左前右前左后右后多维度的摆动，彻底打破了原有直杆式举宫器仅能将子宫做简单前后左右的摆动方式，对宫旁的暴露角度更佳。

根据本实用新型的一个方面，提供一种举宫器，其包括：举宫头、锁紧部件、托宫杆、举宫杯、连接杆以及操作部件；其中，

所述举宫头为可开合的T形举宫头，当通过宫颈管的过程中，所述举宫头呈一字型，当置入宫腔后，所述举宫头呈T字形；

所述举宫头设置在所述托宫杆的前端；

所述举宫杯设置在所述托宫杆的末端；

所述连接杆的前端与所述托宫杆的末端连接，所述连接杆的后端与所述操作部件连接；

所述锁紧部件用于锁紧所述举宫头，使所述举宫头呈当前状态。

优选地，所述举宫头包括：两旁瓣、扭簧、滑动轴、弹簧以及钢丝；其中，

所述两旁瓣闭合时重合，展开时呈一直线；

所述扭簧设置于所述两旁瓣之间，且设置于所述两旁瓣的末端，用于使所述两旁瓣在其张力作用下展开呈T字形；

所述托宫杆的前端设置有槽口，且所述托宫杆为中空结构，用于使钢丝从中穿过；

所述滑动轴设置于两旁瓣的末端，且所述滑动轴置于所述槽口中，可沿所述槽口滑动，当沿槽口向下滑动时，所述两旁瓣在所述托宫杆的挤压下逐渐合拢，当沿槽口向上滑动时，所述两旁瓣在所述扭簧的张力作用下展开呈T字形；

所述滑动轴的底部与所述钢丝连接，所述弹簧设置在所述滑动轴的底部，当所述钢丝被拉动时，使所述滑动轴向下滑动，进而使所述弹簧处于压缩状态，当所述钢丝放松时，在所述弹簧向上的弹力下，使所述滑动轴向上滑动；

所述锁紧部件用于锁紧所述钢丝，从而锁紧所述举宫头；进一步地，

所述锁紧部件设置于所述操作部件处。

优选地，所述举宫头还包括：顶推块，所述顶推块设置于所述弹簧以及所述滑动轴之间，用于当所述钢丝放松时，推动所述滑动轴。通过顶推块推动滑动轴更方便，更准确。

优选地，所述两旁瓣为不锈钢旁瓣，和/或，所述两旁瓣的边缘进行圆滑倒角处理，采用不锈钢材质，使用强度和耐消耗性强，边缘进行圆滑倒角处于，可以避免划伤子宫内部。

优选地，所述连接杆为连杆结构，所述连接杆用于推动所述托宫杆上下摆动；

所述连杆机构包括：第二连杆、第一连杆以及连杆调节杆；其中，

所述第一连杆的前端与所述托宫杆连接，所述第一连杆的后端与所述连杆调节杆的前端相连；

所述第二连杆的前端与所述托宫杆连接，所述第二连杆的后端与所述操作部件连接；

所述连杆调节杆的后端与所述操作部件相连；

所述锁紧部件还用于锁紧所述第二连杆以及所述连杆调节杆，使所述连接杆处于当前状态。

优选地，所述第二连杆为中空结构，所述钢丝从所述第二连杆中穿过。

优选地，所述锁紧部件设置在所述操作部件处，调节更方便。

优选地，还包括：中心连接块，所述中心连接块设置在所述托宫杆的末端，所述第二连杆的前端通过所述中心连接块与所述托宫杆相连，所述第一连杆的前端也通过中心连接块与所述托宫杆相连，所述举宫杯也通过所述中心连接块与所述托宫杆相连。通过中心连接块来连接各部件，连接更牢靠，调节更方便。

优选地，所述托宫杆和/或所述举宫杯为可拆卸结构；进一步地，

所述托宫杆通过第一旋盖与所述中心连接块相连和/或所述举宫杯通过第二旋盖与所述中心连接块相连。

优选地，所述举宫杯随所述托宫杆摆动，可在手术中根据需要将子宫、宫颈甚至阴道上端都可调节至最优角度。

与现有技术相比，本实用新型具有如下的有益效果：

(1)本实用新型提供的举宫器，采用T形举宫头，T形举宫头设有可开合装置，闭拢时头部直径小，可顺利通过宫颈管，正常情况下无需扩宫；置入宫腔后，T形举宫头可以打开呈“T”字形，以一个平面的形式支撑起宫体作左前右前左后右后多维度的摆动，彻底打破原有直杆式举宫器仅能将子宫做简单前后左右的摆动方式，对宫旁的暴露视角更佳，充分满足手术者对子宫体暴露周围结构不同角度的要求，提供更好的张力和视野；

(2)本实用新型提供的举宫器，T形举宫头不仅能充分支撑宫体，而且能使压力分散，大大减少子宫穿孔损伤甚至进一步损伤盆腔重要脏器及血管，另一方面也更符合肿瘤手术的无瘤原则，减少肿瘤细胞由子宫破口入盆腹腔引起医源性肿瘤播散的机率。

(3)本实用新型提供的举宫器，T形举宫头在宫腔打开后，起到悬挂作用，可以防止托宫杆滑脱，无需额外的宫颈固定装置，减少了宫颈萎缩固定困难及挤压宫颈癌灶造成肿瘤播散的机率。

(4)本实用新型提供的举宫器，采用连杆机构，相比传统直杆式举宫器多了一个支点，好比多了一个活动关节，可实现举宫器前端最大约40度的前倾，跨越原有直杆式举宫器受限于耻骨联合的骨性限制，最大程度的使子宫、宫颈前倾前屈；

(5)本实用新型提供的举宫器，采用连杆机构，找到合适的举宫角度后，通过锁紧部件使机构固定，更符合人体工程学，在使用过程中也更省力；

(6)本实用新型提供的举宫器，托宫杆、举宫杯均为可拆卸装置，使用方便，可以配备不同尺寸，可根据患者的个体生理特点调换，极大地提高产品的适应性；

(7)本实用新型提供的举宫器，锁紧部件设置在操作部件处，调节更方便；

(8)本实用新型提供的举宫器，举宫杯可随托宫杆一同摆动，可在手术中根据需要将子宫、宫颈甚至阴道上端都可调节至最优角度，使得子宫、宫颈、阴道上端相比传统直杆式举宫器前倾的角度更大，在后盆腔粘连严重或者广泛性全子宫切除术中腹腔镜下分离直肠与骶韧带和阴道后壁之间的间隙时，暴露的视野更大、张力更好，优化手术效率。

当然，实施本实用新型的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本实用新型的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1为本实用新型的实施例的托宫杆处于水平位置时的举宫器的结构示意图；

图2为本实用新型的实施例的托宫杆为在连杆机构驱动下向上摆动的举宫器的结构示意图；

图3为本实用新型的实施例的托宫杆的装卸方式图；

图4为本实用新型的实施例的举宫杯的装卸方式图；

图5为本实用新型的实施例的连杆结构的装卸方式图；

图6a为本实用新型的实施例的举宫头的两旁瓣展开时的结构示意图；

图6b为本实用新型的实施例的举宫头的两旁瓣半闭合时的结构示意图；

图7a为本实用新型的实施例的托宫杆的整体结构示意图；

图7b为本实用新型的实施例的托宫杆的前端剖视图；

图8a为本实用新型的实施例的举宫头呈T字形时的托宫杆剖视图；

图8b为本实用新型的实施例的举宫头呈一字形时的托宫杆剖视图；

图9为本实用新型的实施例的顶推块以及滑动轴与钢丝的连接方式图；

图10为本实用新型的实施例的钢丝与钢丝固定端的连接方式示意图。

图中：1为举宫头，2为托宫杆，3为第一旋盖，4为中心连接块，5为举宫杯，6为第二旋盖，7为钢丝，8为连杆连接块，9为第一连杆，10为第二连杆，11为连杆调节杆，12为手柄，13为第一紧定旋钮，14为第二紧定旋钮，15为第三紧定旋钮，16为钢丝固定端；

1a为旁瓣，1b为滑动轴，1c为扭簧，1d为顶推块，1e为弹簧。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本实用新型进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本实用新型，但不以任何形式限制本实用新型。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干变形和改进。这些都属于本实用新型的保护范围。

结合图1-图10，以下实施例对本实用新型的举宫器进行详细描述，本实用新型一实施例中的举宫器包括：举宫头1、锁紧部件、托宫杆2、举宫杯5、连接杆以及手柄12；其中，举宫头为T形举宫头，当通过宫颈管的过程中，举宫头呈一字型，当置入宫腔后，举宫头呈T字形；举宫头设置在托宫杆的前端；举宫杯设置在托宫杆的末端；连接杆的前端与托宫杆的末端连接，连接杆的后端与手柄连接；锁紧部件用于锁紧举宫头，使举宫头呈当前状态。

上述实施例采用T形举宫头，T形举宫头设有可开合装置，闭拢时头部直径小，可顺利通过宫颈管，置入宫腔后，T形举宫头可以打开呈“T”字形，以一个平面的形式支撑起宫体作左前右前左后右后多维度的摆动，彻底打破原有直杆式举宫器仅能将子宫做简单前后左右的摆动方式，对宫旁的暴露视角更佳，不仅能充分支撑宫体，而且能使压力分散，大大减少子宫穿孔损伤甚至进一步损伤盆腔重要脏器及血管，减少肿瘤细胞由子宫破口入盆腹腔引起医源性肿瘤播散的机率。而且，采用T形举宫头，在宫腔打开后，可以防止托宫杆滑脱，无需额外的宫颈固定装置。

作为优选实施例，连接杆为连杆机构，其包括：连杆连接块8、第一连杆9、第二连杆10和连杆调节杆11，锁紧部件还用于锁紧连杆机构，本实施例中，用于锁紧连杆机构的锁紧部件为：第一紧定旋钮13和第二紧定旋钮14。其中，第二连杆10的前端与连杆连接块8铰接，后端穿过手柄上部的圆孔，并通过第二紧定旋钮14固定；第一连杆9的前端与连杆连接块8铰接，后端与连杆调节杆11铰接，连杆调节杆11与手柄12的顶端铰接，并通过第一紧定旋钮13固定；连杆机构的前端通过连杆连接块8与中心连接块4相接。具体使用中，可通过调节手柄上端的连杆调节杆11的角度来控制托宫杆2实现向上最大约40°的摆动幅度，如图1所示为本实施例的托宫杆在连杆机构的作用下处于水平位置时的举宫器的结构示意图；如图2所示为本实施例的托宫杆为在连杆机构驱动下向上摆动的举宫器的结构示意图。采用连杆机构，可实现举宫器前端最大约40度的前倾，跨越原有直杆式举宫器受限于耻骨联合的骨性限制，最大程度的使子宫、宫颈前倾前屈，找到合适的举宫角度后，通过锁紧部件使机构固定。

需要说明的是，本实用新型上述为优选实施例，为了最大程度的使子宫、宫颈前倾前屈，将连接杆设置为连杆机构，不同实施例中，连接杆也可以为直杆式。为了连接方便，本实施例设置有中心连接块4和连杆连接块8，不同实施例中，也可不设置中心连接块4和连杆连接块8，直接将第一连杆9、第二连杆10与托宫杆相连。

作为上述实施例的进一步优选实施，托宫杆2和举宫杯5以及连杆机构均设计为可拆卸结构，托宫杆2通过第一旋盖3与中心连接块4相连接，如图3所示为实施例的托宫杆的装卸方式图；举宫杯5通过第二旋盖6与中心连接块4连接，如图4所示为实施例的举宫杯的装卸方式图，如图5所示为实施例的连杆机构的装卸方式图。可以配备系列尺寸的托宫杆和举宫杯，可满足由于个体差异，手术中对于不同长度托宫杆和不同直径的托宫杆和举宫杯的要求。当然，不同实施例中，托宫杆2和举宫杯5也可不通过旋盖连接，可以通过其他可以拆卸的方式连接，如：卡接。需要说明的是，此实施例为较佳实施例，不同实施例中，托宫杆2和举宫杯5也可为固定连接，不进行更换也是可行的。

具体地，在部分优选实施例中，举宫头包括:两旁瓣1a、滑动轴1b、扭簧1c、顶推块1d、弹簧1e以及钢丝7，如图6a所示为其完全展开的图，如图6b所示为其半闭合时的图。两旁瓣1a闭合时重合，展开时呈一直线，扭簧1c设置于两旁瓣1a之间，且设置于两旁瓣1a的末端，用于使两旁瓣1a在其张力作用下展开呈T字形；托宫杆2的前端设置有槽口，且托宫杆2为中空结构，用于使钢丝7从中穿过，如图7a所示为实施例的托宫杆的整体结构示意图；如图7b所示为实施例的托宫杆的前端剖视图，如图8a所示为实施例的举宫头呈T字形时的托宫杆剖视图；如图8b所示为实施例的举宫头呈一字形时的托宫杆剖视图；滑动轴1b设置于两旁瓣1a的末端，且滑动轴置于托宫杆2前端的槽口中，可沿槽口滑动，当沿槽口向下滑动时，两旁瓣1a在托宫杆侧壁的挤压下逐渐合拢，当滑动轴下降到槽口的最低端时，两旁瓣1a重合，举宫头呈闭合状态，当沿槽口向上滑动到槽口的上端时，两旁瓣1a在扭簧1c的张力作用下被完全打开，呈T字形；滑动轴1b的底部与钢丝7连接，弹簧1e设置在滑动轴1b的底部，当钢丝7被拉动时，使滑动轴1b向下滑动，进而使弹簧1e处于压缩状态，当钢丝7放松时，在弹簧1e向上的弹力下，使滑动轴1b向上滑动；锁紧部件用于锁紧钢丝，在实施例中，用于锁紧钢丝的锁紧部件为钢丝固定端16和第三紧定旋钮15，具体操作中，通过钢丝固定端16拉动钢丝7至合适位置，并通过第三紧定旋钮15进行固定，从而控制T形举宫头的开合。

较佳地，上述实施例中还可以设置有顶推块1d，其设置于弹簧1e和滑动轴1b之间，如图9所示为较佳实施例的顶推块以及滑动轴与钢丝的连接方式图，设置了顶推块1d能够使得推动更方便，准确；更好地，实施例中的第二连杆10为中空结构，钢丝7穿过中空的第二连杆10，与钢丝固定端16通过搭扣连接，钢丝固定端16前端为细长杆，可插入第二连杆10的后端部并通过第三紧定旋钮15进行固定，如图10所示为实施例的钢丝与钢丝固定端的连接方式示意图。

上述的实施例中，举宫杯设置在托宫杆的末端，可随托宫杆一同摆动，可在手术中根据需要将子宫、宫颈甚至阴道上端都可调节至最优角度，使得子宫、宫颈、阴道上端相比传统直杆式举宫器前倾的角度更大，在后盆腔粘连严重或者广泛性全子宫切除术中腹腔镜下分离直肠与骶韧带和阴道后壁之间的间隙时，暴露的视野更大、张力更好，优化手术效率。

较佳实施例中，上述的两旁瓣为不锈钢旁瓣，和/或，两旁瓣的边缘进行圆滑倒角处理，采用不锈钢材质，使用强度和耐消耗性强，边缘进行圆滑倒角处于，可以避免划伤子宫内部。

较佳实施例中，考虑到长时间举宫的疲劳感，操作部件也可采用机器人来完成举宫作业，此时，手柄可更换为与机器人连接的藕连装置，作为机器人的前端设置。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本实用新型的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。

以上对本实用新型的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本实用新型并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变形或修改，这并不影响本实用新型的实质内容。

Claims (10)

1.一种举宫器，其特征在于，包括：举宫头、锁紧部件、托宫杆、举宫杯、连接杆以及操作部件；其中，

所述举宫头为可开合的T形举宫头，当通过宫颈管的过程中，所述举宫头呈一字型，当置入宫腔后，所述举宫头呈T字形；

所述举宫头设置在所述托宫杆的前端；

所述举宫杯设置在所述托宫杆的末端；

所述连接杆的前端与所述托宫杆的末端连接，所述连接杆的后端与所述操作部件连接；

所述锁紧部件用于锁紧所述举宫头，使所述举宫头呈当前状态。

2.根据权利要求1所述的举宫器，其特征在于，所述举宫头包括：两旁瓣、扭簧、滑动轴、弹簧以及钢丝；其中，

所述两旁瓣闭合时重合，展开时呈一直线；

所述扭簧设置于所述两旁瓣之间，且设置于所述两旁瓣的末端，用于使所述两旁瓣在其张力作用下展开呈T字形；

所述托宫杆的前端设置有槽口，且所述托宫杆为中空结构，用于使钢丝从中穿过；

所述滑动轴设置于两旁瓣的末端，且所述滑动轴置于所述槽口中，可沿所述槽口滑动，当沿槽口向下滑动时，所述两旁瓣在所述托宫杆的挤压下逐渐合拢，当沿槽口向上滑动时，所述两旁瓣在所述扭簧的张力作用下展开呈T字形；

所述滑动轴的底部与所述钢丝连接，所述弹簧设置在所述滑动轴的底部，当所述钢丝被拉动时，使所述滑动轴向下滑动，进而使所述弹簧处于压缩状态，当所述钢丝放松时，在所述弹簧向上的弹力下，使所述滑动轴向上滑动；

所述锁紧部件用于锁紧所述钢丝，从而锁紧所述举宫头。

3.根据权利要求2所述的举宫器，其特征在于，所述举宫头还包括：顶推块，所述顶推块设置于所述弹簧以及所述滑动轴之间，用于当所述钢丝放松时，推动所述滑动轴。

4.根据权利要求2所述的举宫器，其特征在于，所述两旁瓣为不锈钢旁瓣，和/或，所述两旁瓣的边缘进行圆滑倒角处理。

5.根据权利要求2至4任一项所述的举宫器，其特征在于，所述连接杆为连杆机构，所述连接杆用于推动所述托宫杆上下摆动；

所述连杆机构包括：第一连杆、第二连杆以及连杆调节杆；其中，

所述第一连杆的前端与所述托宫杆连接，所述第一连杆的后端与所述连杆调节杆的前端相连；

所述第二连杆的前端与所述托宫杆连接，所述第二连杆的后端与所述操作部件连接；

所述连杆调节杆的后端与所述操作部件相连；

所述锁紧部件还用于锁紧所述第二连杆以及所述连杆调节杆，使所述连接杆处于当前状态。

6.根据权利要求5所述的举宫器，其特征在于，所述第二连杆为中空结构，所述钢丝从所述第二连杆中穿过。

7.根据权利要求5所述的举宫器，其特征在于，所述锁紧部件设置在所述操作部件处。

8.根据权利要求5所述的举宫器，其特征在于，还包括：中心连接块，所述中心连接块设置在所述托宫杆的末端，所述第二连杆的前端通过所述中心连接块与所述托宫杆相连，所述第一连杆的前端也通过中心连接块与所述托宫杆相连，所述举宫杯也通过所述中心连接块与所述托宫杆相连。

9.根据权利要求8所述的举宫器，其特征在于，所述托宫杆和/或所述举宫杯为可拆卸结构，所述举宫杯随所述托宫杆摆动。

10.根据权利要求9所述的举宫器，其特征在于，所述托宫杆通过第一旋盖与所述中心连接块相连，和/或，所述举宫杯通过第二旋盖与所述中心连接块相连。