CN105726100A - 一种囊肿切除用穿刺鞘及使用该穿刺鞘的囊肿切除装置 - Google Patents

一种囊肿切除用穿刺鞘及使用该穿刺鞘的囊肿切除装置 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种囊肿切除用穿刺鞘及使用该穿刺鞘的囊肿切除装置，一种囊肿切除装置包括穿刺鞘，穿刺鞘包括轴线沿前后方向延伸的穿刺鞘本体，穿刺鞘本体的前端具有插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有能够径向张开和收回的前鞘伞，穿刺鞘本体上于插入段的后侧设置有能够径向张开和收回的后鞘伞，前、后鞘伞在张开时相互配合夹紧囊肿壁，囊肿切除装置还包括切除结构，穿刺鞘还包括用于驱动前鞘伞和后鞘伞径向张开和收回的驱动结构，使用时，前鞘伞插入囊肿内部，通过切除结构对囊肿壁进行切除，与现有技术中的放出囊液再注入无水酒精相比，由于切除了囊肿顶壁故不易复发，与现有技术中的开放手术相比，切口小对患者的身体创伤小。

Description

一种囊肿切除用穿刺鞘及使用该穿刺鞘的囊肿切除装置
技术领域
本发明属于医疗设备领域，具体涉及一种囊肿切除用穿刺鞘及使用该穿刺鞘的囊肿切除装置。
背景技术
目前B超引导穿刺治疗肾结石技术比较成熟，同样B超也可以引导肾囊肿穿刺，将囊肿内部的囊液放出，再向囊肿的内部注入无水酒精即可，虽然创伤小，但是囊肿在愈合后还是会压迫肾脏，极易复发。随之出现了囊肿顶壁减压术，即采用开放手术将囊肿的顶部切除以缓解囊液对肾脏的压迫，大大减少了囊肿的复发几率。但是开放手术需要对人体开一个很大的伤口，伤口愈合慢，易出现并发症，导致对患者身体创伤较大。
发明内容
本发明的目的在于提供一种对患者身体创伤小且不易复发的囊肿顶壁切除装置。
本发明的一种囊肿切除用穿刺鞘采用如下技术方案：一种囊肿切除用穿刺鞘，包括轴线沿前后方向延伸的穿刺鞘本体，穿刺鞘本体的前端具有使用时用于插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有能够径向张开和收回的前鞘伞，穿刺鞘本体上于插入段的后侧设置有能够径向张开和收回的后鞘伞，前、后鞘伞在张开时相互配合而用于夹紧囊肿壁，穿刺鞘还包括用于驱动前鞘伞和后鞘伞径向张开和收回的驱动结构。
所述穿刺鞘本体包括穿刺内鞘本体和使用时套设于穿刺内鞘本体外侧的可相对穿刺内鞘本体轴向移动的穿刺外鞘本体，所述插入段位于穿刺内鞘本体上，所述后鞘伞设置于穿刺外鞘本体上。
本发明的一种囊肿切除装置采用如下技术方案：一种囊肿切除装置，包括穿刺鞘，穿刺鞘包括轴线沿前后方向延伸的穿刺鞘本体，穿刺鞘本体的前端具有使用时用于插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有能够径向张开和收回的前鞘伞，穿刺鞘本体上于插入段的后侧设置有能够径向张开和收回的后鞘伞，前、后鞘伞在张开时相互配合而用于夹紧囊肿壁，囊肿切除装置还包括设置于前、后鞘伞夹紧囊肿壁位置处的用于将前、后鞘伞之间的囊肿壁切除的切除结构，穿刺鞘还包括用于驱动前鞘伞和后鞘伞径向张开和收回的驱动结构。
所述穿刺鞘本体包括穿刺内鞘本体和使用时套设于穿刺内鞘本体外侧的可相对穿刺内鞘本体轴向移动的穿刺外鞘本体，所述插入段位于穿刺内鞘本体上，所述后鞘伞设置于穿刺外鞘本体上。
所述驱动结构包括与前鞘伞外壁连接的用于在使用时通过向后施加拉力使前鞘伞径向张开的穿刺内鞘拉丝。
所述驱动结构包括与后鞘伞外壁连接的用于在使用时向后施加拉力使后鞘伞径向张开的穿刺外鞘拉丝。
所述囊肿切除装置还包括在穿刺鞘插入囊肿内部前用于刺破囊肿顶壁的穿刺针，穿刺鞘套设于穿刺针外部。
所述后鞘伞上设置有用于抓取切除后的囊肿顶壁的抓取结构。
所述囊肿切除装置还包括套设于穿刺鞘外部的绝缘鞘。
本发明的有益效果为：使用时，前鞘伞插入囊肿内部，驱动结构驱动前鞘伞径向张开，后鞘伞位于囊肿外部，驱动结构驱动后鞘伞径向张开，后鞘伞与前鞘伞配合一起夹紧囊肿壁，通过切除结构对囊肿壁进行切除，与现有技术中的放出囊液再注入无水酒精相比，由于切除了囊肿壁故不易复发，与现有技术中的开放手术相比，切口小对患者的身体创伤小。
附图说明
图1为本发明的一种囊肿切除装置的一个实施例的结构示意图；
图2为穿刺针的结构示意图；
图3为穿刺外鞘本体的结构示意图；
图4为穿刺外鞘本体工作时的结构示意图；
图5为穿刺内鞘本体的结构示意图；
图6为穿刺内鞘本体工作时的结构示意图；
图7为塑料鞘的结构示意图。
具体实施方式
一种囊肿切除装置，如图1所示，包括用于刺破囊肿顶壁的穿刺针1、使用时套设于穿刺针1外部的并一端插入囊肿内部的穿刺鞘和套设于穿刺鞘外部的塑料鞘5，穿刺鞘包括穿刺鞘本体，穿刺鞘本体包括穿刺内鞘本体3和套设于穿刺内鞘3外部的穿刺外鞘本体4。穿刺针1包括轴线沿前后方向延伸的穿刺针针体和位于穿刺针针体下端的手持部2，手持部2和穿刺针本体可拆连接，穿刺内鞘本体3上的前端具有使用时插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有能够径向张开和收回的伞状的前鞘伞6，穿刺外鞘本体4上于靠近囊肿的一端上设置有能够径向张开和收回的伞状的后鞘伞7，前鞘伞6和后鞘伞7均为沿其周向间隔设置的叶片结构，前鞘伞6与穿刺内鞘本体3铰接连接，穿刺内鞘本体3上设置有与前鞘伞6连接的用于在使用时通过向后施加拉力使前鞘伞6径向张开的穿刺内鞘拉丝11，后鞘伞7与穿刺外鞘本体4铰接连接，穿刺外鞘本体4上设置有与后鞘伞7连接的用于在使用时向后施加拉力使后鞘伞7径向张开的穿刺外鞘拉丝10，后鞘伞7上和前鞘伞6上在两者的夹紧处分别设置有环形的电热丝9，电热丝9通过导线与外部电源电连接形成电刀用于切除囊肿顶壁，电刀切除处对剩余囊壁边缘有止血作用。后鞘伞7的内壁上设置有在前鞘伞6和后鞘伞7夹紧囊肿顶壁时勾住囊肿顶壁的两个挂钩8，在穿刺外鞘本体4拔出时其上的挂钩8可以将切除下来的囊肿顶壁带出并送病检，囊肿切除装置还包括在穿刺内鞘本体和穿刺外鞘本体拔出后插设于塑料鞘5内部的引流管，引流管固定于皮肤。塑料鞘5的作用是电刀在通电后对囊肿进行切除时将穿刺内鞘本体3和穿刺外鞘本体4包围在塑料鞘5中防止通电后的穿刺内、外鞘本体通电对人体其他部位产生伤害。
本发明的囊肿顶壁切除装置的使用过程为：在患者处于全身麻醉下或腰硬联合麻醉、甚至局麻下，患者取俯卧位，消毒、铺巾，由B超引导穿刺针1进入囊肿内，尽量不放囊液，因为囊液过少会造成术野不清晰；根据术前CT、B超测量囊肿大小，研判囊肿顶壁大小，选取尺寸不同的前鞘伞6和后鞘伞7，确定型号后，穿刺内鞘本体3插入囊肿内，确保前鞘伞6整体进入囊肿内，通过穿刺内鞘拉丝11打开穿刺内鞘本体3前端的前鞘伞6，向外拉，穿刺外鞘本体4进入腹腔中但位于囊肿外，穿刺外鞘本体4的前端的后鞘伞7通过穿刺外鞘拉丝10径向张开，后鞘伞7与前鞘伞6相互配合夹紧囊肿顶壁，将前、后鞘伞收紧并锁定；插入塑料鞘5，塑料鞘5进入囊肿外壁处，然后电热丝9形成的电刀通电，沿前、后鞘伞的夹紧处将囊肿顶壁切除，电刀切除处对剩余囊壁边缘有止血作用，同时对穿刺针1的内孔施加吸力将囊肿内的囊液排出；向外拔出穿刺内鞘本体3时，塑料鞘5前端使前鞘伞6闭合以顺利拔出穿刺内鞘本体3，继而向外拔出穿刺外鞘本体4，塑料鞘5前端使后鞘伞7闭合，后鞘伞7上的挂钩8可以抓住切除的囊壁带出进而送病检并拔出穿刺外鞘本体4，如果出现囊液排放不干净或出血状况下可以沿塑料鞘5插入囊肿内一个引流管，将引流管固定于皮肤，若无出血及渗出，术后48小时即可拔出引流管。本发明既可以达到开放手术囊肿去顶减压效果，大大减少囊肿复发几率，又能和肾囊肿穿刺放液后注入无水酒精的微创相媲美，使之真正达到微创效果，又可减少囊肿复发。
在本发明的其他实施例中，囊肿切除装置也可以不包括穿刺针；切除装置也可以是设置于后鞘伞上的刀片，使用时可以旋转后鞘伞使刀片切割囊肿顶壁；后鞘伞上也可以不设置抓取结构；抓取结构也可以是设置于后鞘伞内壁上的吸盘，在电刀切割囊肿顶壁前先使吸盘吸附于囊肿顶壁上；挂钩的数量也可以根据实际需要进行调整；前鞘伞、后鞘伞与穿刺鞘本体也可以不采用铰接连接，可以将前鞘伞、后鞘伞与穿刺鞘本体的连接处做成很薄的弱壁结构，此时前鞘伞、后鞘伞可以在从穿刺内鞘拉丝的作用下径向张开；本实施例中驱动前、后鞘伞的径向张开的驱动结构为穿刺内鞘拉丝和穿刺外鞘拉丝，而径向收回是依靠塑料鞘与前、后鞘的挡止结构实现的，在其他实施例中径向收回的驱动结构也可以采用拉丝，此时径向张开的拉丝与径向收回的拉丝对应设置在前鞘伞或后鞘伞的内外壁上；驱动结构也可以采用推杆结构来驱动前、后鞘伞的径向张开和收回；穿刺内鞘本体和穿刺外鞘本体也可以用一个穿刺鞘本体来代替，此时穿刺鞘本体轴线沿前后方向延伸并具有使用时插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有前鞘伞，穿刺鞘本体上于插入段后侧设置有后伞鞘，穿刺鞘本体上设置有分别使前鞘伞和后鞘伞径向张开的前鞘伞拉丝和后鞘伞拉丝；绝缘鞘还可以是陶瓷鞘。
一种囊肿切除用穿刺鞘的实施例与上述一种囊肿切除装置的各实施例中的穿刺鞘的实施例相同，此处不再赘述。

Claims (9)

1.一种囊肿切除用穿刺鞘，其特征在于：包括轴线沿前后方向延伸的穿刺鞘本体，穿刺鞘本体的前端具有使用时用于插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有能够径向张开和收回的前鞘伞，穿刺鞘本体上于插入段的后侧设置有能够径向张开和收回的后鞘伞，前、后鞘伞在张开时相互配合而用于夹紧囊肿壁，穿刺鞘还包括用于驱动前鞘伞和后鞘伞径向张开和收回的驱动结构。
2.根据权利要求1所述的一种囊肿切除用穿刺鞘，其特征在于：所述穿刺鞘本体包括穿刺内鞘本体和使用时套设于穿刺内鞘本体外侧的可相对穿刺内鞘本体轴向移动的穿刺外鞘本体，所述插入段位于穿刺内鞘本体上，所述后鞘伞设置于穿刺外鞘本体上。
3.一种囊肿切除装置，其特征在于：包括穿刺鞘，穿刺鞘包括轴线沿前后方向延伸的穿刺鞘本体，穿刺鞘本体的前端具有使用时用于插入囊肿内部的插入段，插入段上设置有能够径向张开和收回的前鞘伞，穿刺鞘本体上于插入段的后侧设置有能够径向张开和收回的后鞘伞，前、后鞘伞在张开时相互配合而用于夹紧囊肿壁，囊肿切除装置还包括设置于前、后鞘伞夹紧囊肿壁位置处的用于将前、后鞘伞之间的囊肿壁切除的切除结构，穿刺鞘还包括用于驱动前鞘伞和后鞘伞径向张开和收回的驱动结构。
4.根据权利要求3所述的一种囊肿切除装置，其特征在于：所述穿刺鞘本体包括穿刺内鞘本体和使用时套设于穿刺内鞘本体外侧的可相对穿刺内鞘本体轴向移动的穿刺外鞘本体，所述插入段位于穿刺内鞘本体上，所述后鞘伞设置于穿刺外鞘本体上。
5.根据权利要求4所述的一种囊肿切除装置，其特征在于：所述驱动结构包括与前鞘伞外壁连接的用于在使用时通过向后施加拉力使前鞘伞径向张开的穿刺内鞘拉丝。
6.根据权利要求4所述的一种囊肿切除装置，其特征在于：所述驱动结构包括与后鞘伞外壁连接的用于在使用时向后施加拉力使后鞘伞径向张开的穿刺外鞘拉丝。
7.根据权利要求3所述的一种囊肿切除装置，其特征在于：所述囊肿切除装置还包括在穿刺鞘插入囊肿内部前用于刺破囊肿顶壁的穿刺针，穿刺鞘套设于穿刺针外部。
8.根据权利要求3所述的一种囊肿切除装置，其特征在于：所述后鞘伞上设置有用于抓取切除后的囊肿顶壁的抓取结构。
9.根据权利要求3-8任一项所述的一种囊肿切除装置，其特征在于：所述囊肿切除装置还包括套设于穿刺鞘外部的绝缘鞘。
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