CN107106150A - 活检套件和移除目标组织片的方法 - Google Patents
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Abstract
一种活检套件,包括:穿刺杆,具有用于刺入所述身体的远端部;切割管,包围所述穿刺杆并包括规避切割工具,所述切割管可从所述穿刺杆的所述远端部延伸,用于切割和包围所述目标组织片;以及切割件,可从所述穿刺杆延伸并包括用于从所述身体切断所述目标组织片的远端切割工具。一种方法,包括:使用穿刺杆穿透所述身体的组织;当到达待移除的所述目标组织片时,以任意顺序执行以下两个步骤:从所述穿刺杆延伸切割件从而穿透所述目标组织片,从所述穿刺杆延伸切割管从而切掉并包围所述目标组织片;以及另外在延伸所述切割管之前或之后延伸所述切割件之后使用所述切割件的切割工具切断所述目标组织片。
Description
技术领域
本发明一般涉及一种活检套件和一种移除目标组织片的方法。
背景技术
现有技术中,已知的活检仪器要么是易于使用且成本低但使用结果并非一直可靠的细针活检仪器,要么就是通常用在如立体定向系统的系统中非常复杂和昂贵的那种。
发明内容
借助本发明的活检套件和移除目标组织片的方法,提供了一种用于具体地从深部目标区域移除目标组织片(例如,芯活检样本(core biopsy))的快速有效的技术。还提供了一种对于周围组织和神经创伤最小、出血最少以及损伤最小并仅提取目标组织的微创技术。
本技术使得能够手动(可能仅用一只手)进行高精准芯活检,并能理想地和高质量成像系统(例如最先进的超声波)一起使用。相比于其它芯活检方法,该过程简单、安全且快速。相比于以前使用的仪器,该套件是一种低成本的仪器并优选是一次性的,从而可安全、有保证地灭菌,便于使用并且分布和操作简单。通过设置各种尺寸、长度和/或直径的套件,可针对每次外科手术/活检选择适合的套件。还可能用作具有所有以上优点的外科手术用套件和方法。
本申请的一个目的在于提供一种成本有效的活检套件。本发明的另一目的在于提供一种易于操作的活检套件。此外,目的还在于提供一种安全的活检套件并提供完全移除整块肿瘤的可能性。
为了试图达到目的,所提供的活检套件包括:穿刺杆,具有用于刺入身体的远端部;切割管,包围所述穿刺杆并包括规避切割工具(circumventing cutting means),其中所述切割管可从所述穿刺杆的所述远端部延伸从而切割并包围所述目标组织片;以及切割件,可从所述穿刺杆延伸并包括用于从所述身体切断所述目标组织片的远端切割工具。
优选的,所述穿刺杆的所述远端部是钝的。
借助这样一种具有钝的穿刺杆的套件,使得一直刺入目标组织区域或活检位置之前的位置而不切割组织是可能的。而在穿透身体的同时穿刺杆会将组织分离。因此,会使出血以及损伤神经、血管和周围组织的风险最小化。尽管当然可将本申请仪器设置在立体定向系统中,但本申请的套件还可能手动使用而无需借助立体定向系统。
根据一个实施例,所述穿刺杆、切割件和所述切割管沿轴共轴地设置。
根据另一实施例,所述切割件是可绕所述轴转动的,并且所述切割工具从所述轴径向延伸。
根据一个实施例,所述切割件可从所述穿刺杆在轴向上延伸。所述切割件可取第一位置、第二位置或第三位置,在所述第一位置处所述切割件被所述穿刺杆保护,在所述第二位置处所述切割工具(5)延伸得刚好足够能切割在所述穿刺杆(2)的所述远端部(3)处的组织,在所述第三位置处所述切割工具(5)延伸穿过所述目标组织片从而能够切断所述目标组织片。在所述第二位置,有可能在直至所述目标区域的穿透过程中进行切割。例如,如果所述穿刺杆需要穿透较硬的组织。
优选的,所述切割件的所述切割工具为透热法用电极。在这样的一个实施例中,优选的,所述切割件包括用于所述电极的电连接器。还优选借助绝缘工具来保护所述电连接器。具有透热法电极的优点在于在所述组织中进行切割过程中不会出血或使出血最小化。
根据一个实施例,在所述穿刺杆和所述切割管之间和/或在所述穿刺杆和所述切割件之间设有密封工具。如此,可在所述活检套件的所述远端中提供真空。
如前提到的,通过所述穿刺杆的轴向移动,有可能在使用过程中提供负压或真空。由于所述真空,提供了一种更加安全的活检取样过程,并且在仪器撤回过程中丢失已取活检样本的风险更小。通过将组织拉入容器中,真空还能促进目标组织的切割。还可以从外源来施加负压。负压还可以用来除清血液或其它流体。
在另一实施例中,在所述切割管外侧同心地设置第二管。如此,通过在活检套件的撤回过程中使第二管保持在穿透通道中,有可能在活检套件的撤回过程中使在穿透通道(由活检套件形成)中接种肿瘤细胞的风险最小化。之后再将所述第二管从所述身体移出。
优选的,所述活检仪器是仅用一只手可操作的。
提供了一种从身体上移除目标组织片的方法。所述方法包括以下步骤:
-用穿刺杆穿透所述身体的组织,
-当到达待移除的所述目标组织片时,以任意顺序执行以下两个步骤:
-从所述穿刺杆延伸切割件,从而穿透所述目标组织片,
-从所述穿刺杆延伸切割管,从而切掉并包围所述目标组织片,
以及另外
-在延伸所述切割管之前或之后延伸所述切割件之后,使用所述切割件的切割工具切断所述目标组织片。
在一个实施例中,所述方法使用连接至所述切割件的所述切割工具(5)的透热法。
根据另一实施例,所述方法为所述活检套件提供负压。
根据进一步的实施例,所述方法包括从所述穿刺杆从第一位置至第二位置延伸所述切割件,在所述第一位置处所述切割工具被所述穿刺杆保护,在所述第二位置处所述切割工具延伸得刚好足够能切割在所述穿刺杆的所述远端部处的组织,以及在所述第二位置中使用所述切割工具切割组织。
附图说明
现通过实施例并参考附图对本申请进行描述,其中:
图1a示出了切割管的一个实施例,
图1b示出了穿刺杆的一个实施例,
图1c示出了切割件的一个实施例,
图1d示出了绝缘工具的一个实施例,以及
图1e示出了装配的套件的一个实施例。
具体实施方式
以下描述了不同实施例中的活检套件1和用于取活检样本的方法。
提供了一种用于从身体移除目标组织片的活检套件1,包括至少一个优选具有钝的远端3的穿刺杆2,切割件4和切割管6。图1a所示为切割管6,并且该切割管具有远端规避切割边7。切割管6包围穿刺杆2,参见图1b,并且可从在远端方向上的穿刺杆2的远端部3轴向延伸从而进行切割并包围目标组织片。
穿刺杆2的一个实施例如图1b所示。穿刺杆2是用于刺入身体直至目标区域。图1c中所示为切割件4。切割件4优选可从穿刺杆2延伸并包括用于从身体切断目标组织片的切割工具5。在优选实施例中,切割件4设置在穿刺杆2内的中心位置,尽管还可以设想:将切割件沿外围设置,或者设置在穿刺杆的中心和外围之间的任何位置。图1b所示为在穿刺杆2的远端部3中的切刀10。当切割件4在其第一位置时,切割件4被保护在穿刺杆2之内并且切割件4的切割工具5被保护在穿刺杆2之内。
切割件4优选是以任何横截面的延伸,尽管圆形横截面可能更为优选。在切割件4的远端中设有从切割件4径向延伸的切割工具5。切割工具5是用于切断待获取的目标组织片。切割工具5可具有任意可设想的形状,比如与穿刺杆2的远端部3的外形相对应的L形、T形、叶形,或者具有1个或2个针状剪,该针状剪例如具有远端部3的外形的形状。切割工具5延伸的径向距离优选与切割管6的半径相当。
切割工具5可以是尖的,从而便于机械切割或用作透热法(例如,外科透热法或单极透热法)用电极。如果切割工具5为电极且切割件为连接器8,如图1c所示,则需要如图1d所示的绝缘工具9。
在图1e中,套件以组装的形式示出。在图1e中,从穿刺杆2的远端3轴向延伸切割管6。此外,从穿刺杆2的远端3轴向延伸出切割件4。活检套件优选围绕轴x共轴地设置。
上述解释了切割件4的第一位置。第二位置是当切割件4刚刚延伸出穿刺杆2的时候切割工具5刚好在穿刺杆2的远端部3外面。在第二位置中,是可能在到达目标区域的穿刺过程中进行切割的。例如,如果穿刺杆2需要通过比如腺之类的较硬组织。这对于具有尖的切割工具5的实施例和作为切割工具5的透热法电极都是可能的。当穿刺杆2需要穿透较硬的组织时具有本案中的透热法电极的优点在于不会出血。
第三位置是当切割件4被延伸的以至于其穿过了待获取的目标组织片并因此能够被用来在其远端处借助切割工具5切断目标组织片。这对于具有尖的切割工具5的实施例和作为切割工具5的透热法电极也都是可能的。
在穿刺杆的远端的附近,可设有用于与切割管6密封配合的密封工具。当进行穿刺杆2的撤回时,将在穿刺杆2的钝端和切割管6的远端之间形成的空间中建立真空。这将促进活检样本的提取并确保取得的活检样本在从身体撤回仪器过程中保留在内管之中。也可以设想:通过设置穿透穿刺杆的孔并将穿刺杆连接至抽吸泵来提高真空。另一方式是省略密封工具而将抽吸泵连接至活检取样装置。
为了移除收集在切割管之内的已取活检材料,即目标组织片,当穿刺杆在身体外面时可以在远端方向上将穿刺杆推回到切割管中。
也可以设想:还使用外管。在将活检仪器刺入身体之前,将外管在切割管外侧同心地设置。该外管被保留在穿刺通道中而活检仪器被移出或之后被移出。因此,可能使在穿刺通道中接种肿瘤细胞的风险最小化。
提供了一种从身体移除目标组织片的方法,其中,使活检套件1通过小的皮肤切口而进入身体并被推入到在目标组织区域之前的开始位置中,即,当到达待移除的目标组织片的时候。活检套件1包括至少一个优选具有钝的远端3的穿刺杆2、切割件4和切割管6。
当钝的穿刺杆2穿透身体时将使组织分离,因而可能移动直至活检位置之前的位置中而没有切割组织。因此,几乎不会出血并且损伤神经、血管和周围组织的风险也会减少。
之后,外科医生可选择三种不同的途径来执行该方法。以下将对这三种途径进行逐一描述。根据第一种途径,外科医生可以将穿刺杆2撤入切割管6之内并在切割管6的远端和穿刺杆2的远端之间留有空间,但这是可选的。
外科医生然后在远端方向上轴向地推,并优选来回地转动切割管6而使其进一步进入身体并使用尖的远端切割边7进行切割,从而使得目标组织片进入所述空间,然后在远端方向上轴向延伸切割件4从而切割件4切穿目标组织片。当切割件4已穿过目标组织片并优选地与切割管6的远端在同一直线上时,使用切割件4的切割工具5并优选地转动切割件4的切割工具5来切断目标组织片。目标组织片可在切割管6中或刚好在切割管6的切割边之外被切断。然后将活检仪器从身体撤回。当在身体之外时,通过向前推动穿刺杆2,活检材料将会被推出切割管6。
根据执行方法的第二途径,将切割件4延伸穿过目标组织片。之后,向前推动切割管6并使切割管6包围目标组织片,优选尽可能远地延伸切件4。然后使用切割工具5来切断目标组织片。之后,将活检仪器从身体撤回。
根据执行方法的第三途径,将切割件4延伸穿过目标组织片。之后,使用切割工具5,优选转动切割工具5来切断目标组织片的远端。然后向前推动切割管6从而使切割管6包围目标组织片,尽可能远地延伸切割件4从而使得切割管6到达已切断的目标组织片的远端。之后,将活检仪器从身体撤回。
在优选实施例中,切割工具5切割在其与切割管6的远端部的内侧相对的远端或与切割管6的远端部的内侧紧邻的远端中的目标组织片。还可以设想的是:切断刚好在切割管6的切割边的外侧的组织。切断在沿切割管6的内侧的任意位置处的目标组织片也是有可能的。切割工具可机械切割或截止透热法切割,优选在转动切割件4的同时进行切割。
针对不同的用途可提供不同尺寸的活检套件。切割管6直径例如可以为2-25mm,优选为4-15mm。当使用较大的套件时,可能不仅进行活检取样还同时进行所需的外科手术。这在癌症治疗中较为有用,例如,当无需首先取出活检样本进行分析然后再进行外科手术而能够直接移除小肿瘤时。消除了肿瘤诱发之下进行外科手术的需要。此外,相比于使用开放性手术,当使用超声技术和放射摄影术来识别小肿瘤的位置更容易定位正确位置。因此,活检套件和相应方法将降低外科手术的成本。
Claims (16)
1.一种用于从身体移除目标组织片的活检套件(1),包括:
穿刺杆(2),所述穿刺杆具有用于刺入所述身体的远端部(3),
切割管(6),所述切割管包围所述穿刺杆并包括规避切割工具(7),所述切割管可从所述穿刺杆的所述远端部延伸,用于切割和包围所述目标组织片,以及
切割件(4),所述切割件可从所述穿刺杆延伸并包括用于从所述身体切断所述目标组织片的远端切割工具(5)。
2.根据权利要求1所述的活检套件,其中,所述穿刺杆的所述远端部(3)为钝的。
3.根据权利要求1或2所述的活检套件,其中,所述穿刺杆(2)、所述切割件(4)和所述切割管(6)沿轴(x)共轴地设置。
4.根据权利要求3所述的活检套件,其中,所述切割工具(5)从所述轴(x)径向延伸,并且其中所述切割件(4)可围绕所述轴转动。
5.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,所述切割件(4)可从第一位置从所述穿刺杆(2)延伸,在所述第一位置处所述切割工具(5)被所述穿刺杆(2)保护。
6.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,所述切割件(4)可从所述穿刺杆(2)从第一位置延伸至第二位置,在所述第一位置处所述切割工具(5)被所述穿刺杆(2)保护,在所述第二位置处所述切割工具(5)延伸得刚好能够在所述穿刺杆(2)的所述远端部(3)处切割组织。
7.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,所述切割件(4)可从所述穿刺杆(2)从第一位置延伸至第三位置,在所述第一位置处所述切割工具(5)被所述穿刺杆(2)保护,在所述第三位置处所述切割工具(5)延伸穿过所述目标组织片从而能够切断所述目标组织片。
8.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,所述切割工具(5)为透热法用电极。
9.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,所述切割件(4)为杆状并包括用于所述电极的电连接器(8)。
10.根据权利要求7所述的活检套件,其中,所述电连接器(8)被绝缘工具(9)保护。
11.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,所述切割管(6)和/或所述切割件(4)与所述穿刺杆(2)密封配合。
12.根据前述权利要求中任一项所述的活检套件,其中,负压被连接至所述活检套件(1)。
13.一种从身体移除目标组织片的方法,包括:
-使用穿刺杆(2)穿透所述身体的组织,
-当到达待移除的所述目标组织片时,以任意顺序执行以下两个步骤:
-从所述穿刺杆延伸切割件(4),从而穿透所述目标组织片,
-从所述穿刺杆延伸切割管(6),从而切掉并包围所述目标组织片,
以及另外
-在延伸所述切割管之前或之后延伸所述切割件(4)之后,使用所述切割件(4)的切割工具(5)切断所述目标组织片。
14.根据权利要求13所述的方法,包括:
-使用连接至所述切割件(4)的所述切割工具(5)的透热法。
15.根据权利要求13所述的方法,包括:
-为所述活检套件(1)提供负压。
16.根据权利要求13所述的方法,包括:
-从所述穿刺杆(2)从第一位置至第二位置延伸所述切割件(4),在所述第一位置处所述切割工具(5)被所述穿刺杆(2)保护,在所述第二位置处所述切割工具(5)延伸得刚好能够在所述穿刺杆(2)的所述远端部(3)处切割组织,以及
-在所述第二位置中使用所述切割工具(5)切割组织。
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