CN107441403A - 一种治疗产后抑郁的中药方剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗产后抑郁的中药方剂，涉及中药领域。其由含有下述重量配比的原料药制备而成：紫苏叶，百合，玫瑰花，炙甘草，淮小麦，大枣，栀子，淡豆豉，酸枣仁，佛手，生麦芽。本发明方剂具有疏肝解郁，养心安神的作用，适合用于治疗产后抑郁，疗效显著、见效快，无明显副作用。

Description

一种治疗产后抑郁的中药方剂

技术领域

本发明涉及中药领域，为一种治疗产后抑郁的中药方剂。

背景技术

抑郁症是一类严重损害人类身心健康的常见精神疾病，主要表现为情绪的持久低落，兴趣的丧失，思维迟钝，意志行为减少，严重者伴有自杀观念和行为，部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想。当前世界十大疾病中，抑郁症名列第五位，其患病率已经超过了人们认为很常见的冠心病。而且，预计到2020年将跃升到第二位。抑郁症在女性中的患病率是男性的2倍。青春期、绝经期、产后都是妇女发生抑郁症的高危时期。

产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁，属于产后精神障碍的一种。主要临床症状有：抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、失眠，易激惹烦躁，重者出现幻觉、自残、自杀甚至杀婴。患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀；很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。约80％的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年。

针对产后抑郁症主要有以下机种治疗方法：1.心理治疗，支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法、焦点转移、行为调整法等，是在用药物治疗的同时，配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯，或行为习惯，是一种辅助的治疗方法。2.常规治疗失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。3.西医药物治疗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。4.其他方法：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情.好的生活习惯，规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的色彩与亮度。中医中药在抗抑郁方面，有不错的疗效。

从中医体质学角度来看，气郁体质是抑郁症的高发人群，气郁体质的人发生产后抑郁的机率远高于常人。体质是人体在遗传性和获得性的基础上表现出来的功能和形态上相对稳定的固有特性，但同时体质也是可调的。中医体质学说时里的体病相关理论就讲到可通过对体质的调理和干预来达到治疗相关疾病的目的。

产后抑郁目前临床仍以药物治疗为主，其他支持性疗法为辅，但治疗抑郁的西药易产生药物依赖性及其他副作用，尤其对于产后处于哺乳期妇女，还会影响新生儿的健康。因此临床上急需疗效明确，使用安全，不影响哺乳及新生健康的纯中药制剂。

发明内容

本项发明发明人经多年临床认为，产后抑郁为气郁体质的典型表现，可以借用中医体质学说时里的体病相关理论，采用专方进行调节。发明人总结多年经验，提供了一种专门应用于治疗产后抑郁的中药方剂，具有疗效确切，组方精炼安全，不影响哺乳及新生健康，并专程针对于女性抑郁人群的口感进行组方设计以增强其服用的依从性，适合中药新药及食品开发的特点。

本发明采用的技术方案是：

一种治疗产后抑郁的中药方剂，其特征是由以下重量份的中药制成：

紫苏叶5-15份，百合10-30份，玫瑰花5-15份，炙甘草5-15份，淮小麦10-30份，大枣5-15份，栀子5-15份，淡豆豉3-10份，酸枣仁5-20份，佛手5-15份，生麦芽5-20份。

作为优选项：

所述中药原料重量份构成如下：紫苏叶6-12份，百合15-25份，玫瑰花6-12份，炙甘草6-12份，淮小麦15-30份，大枣6-12份，栀子6-12份，淡豆豉5-10份，酸枣仁10-20份，佛手6-12份，生麦芽10-20份。

再优选所述中药原料重量份构成为：紫苏叶9份，百合20份，玫瑰花10份，炙甘草10份，淮小麦20份，大枣10份，栀子10份，淡豆豉6份，酸枣仁15份，佛手10份，生麦芽15份。

本发明所述中药方剂的功能主治为：疏肝解郁，养心安神。主要用于治疗气郁体质引起的产后抑郁合并失眠。其组方方解即作用机理为：

抑郁是气郁体质的典型表现，其多由忧思郁怒、精神苦闷导致气血郁结，肝脾瘀滞，久郁化热，烦躁难眠。常感情绪低沉，焦虑不安，善太息，易失眠等。

本方由张仲景《金匮要略》甘麦大枣汤和酸枣仁汤、《伤寒论》的栀子豉汤化裁而来。方中紫苏叶疏肝解郁、宽胸下气，百合甘寒，可清心安神，紫苏叶配百合，形成引阳入阴、专主失眠之药对，取百合朝开暮合，紫苏叶朝仰慕垂之意，共为君药。玫瑰花解郁安神，生麦芽疏肝解郁，佛手能疏肝解郁，理气而不伤阴；酸枣仁养心安神；上述四药共为臣药。山栀清心泻火除火郁；淡豆豉升散调中，与臣药栀子配伍，形成栀子豉汤，泄热除烦，降中有宣，宣中有降。小麦养心阴，益心气，安心神，除烦热；均为佐药。大枣益气和中，润燥缓急；甘草补益心气，和中缓急，为方中使药，其与小麦、大枣合成甘麦大枣汤，甘润平补、养心调肝，使心气充，阴液足，肝气和。诸药合用，诸气得畅，诸郁得解，诸烦得散，诸神得安，失眠自止。

组方中各配伍中药的药理作用阐述如下：

紫苏叶：为唇形科植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt的干燥叶(或带嫩枝)。味辛，性温。归肺、脾经。功能解表散寒，行气和胃。含有挥发油，内主要含紫苏醛和左旋柠檬烯及α-蒎烯少量。还含精氨酸、枯酸、矢车菊素3-(6-对香豆酰-β-D-葡萄糖甙)5-β-D-葡萄糖甙。实验证明有解热、抗菌和降糖作用。临床用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。

百合：为百合科植物百合、细叶百合、麝香百合及其同属多种植物鳞茎的鳞叶。味甘、微苦，性平。入心、肺经。具有润肺止咳、清心安神的功效。临床主治肺痨久嗽、咳唾痰血、热病后余热未清、虚烦惊悸、神志恍惚、脚气浮肿等。现代研究主要成分有秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪、双磷脂酰甘油和磷脂肪酸等。药理证实具有止咳、祛痰、平喘、升高外周白细胞及抗过敏作用。

玫瑰花：为蔷薇科植物玫瑰Rosa rugosa Thunb.的干燥花蕾。甘、微苦，温。归肝、脾经。功能行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。含有挥发油、槲皮甙、苦味质、鞣质、脂肪油、有机酸(没食子酸)、红色素、黄色素、蜡质、β-胡萝卜素等。挥发油的主要成分有主要成分为香茅醇、牻牛儿醇、橙花醇、丁香油酚、苯乙醇等。

甘草：为豆科植物甘草.胀果甘草和光果甘草的干燥根及根茎。其中炙甘草为取甘草片，照蜜炙法炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。味甘，性平。入心、肺、脾、胃经。具有补脾益气、和中缓急、润肺、解毒、调和诸药的功效。临床主治咽喉肿痛、消化性溃疡、痈疽疮疡，解药毒及食物中毒等。现代研究甘草主要含三萜类、黄酮类、生物碱类和多糖类物质。药理证实具有抗炎、抗过敏、解毒、解热镇痛、镇咳及肾上腺皮质激素样作用等作用。

小麦：为禾本科植物小麦的种子。味甘；性凉，归心、脾、肾经。功能养心；益肾；除热；止渴。主脏躁；烦热；消渴；泄利；痈肿；外伤出血；烫伤。

大枣：为鼠李科枣属植物枣的干燥成熟果实。味甘性温，归脾、胃经。功能补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。

栀子：为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。味苦，性寒。归心、肺、三焦经。功能果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。含有含黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素、藏红花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇等。药理研究证明有利胆、镇静、降压、抗微生物等作用。临床常用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。

淡豆豉：为豆科植物大豆Glycine max(L.)Merr.的成熟种子的发酵加工品。苦、辛，凉。归肺、胃经。功能解表，除烦，宣发郁热。用于感冒、寒热头痛，烦燥胸闷，虚烦不眠。

酸枣仁：为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。甘、酸，平。归肝、胆、心经。功能养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。酸枣仁含有脂肪油，蛋白质，生物碱，三萜皂苷，黄酮类化合物，氨基酸，甾醇，维生素C和多种微量元素。多种实验证明其有镇静催眠，强心抗心肌缺血，抗氧化，增强免疫等多种作用。

佛手：为芸香科柑橘属植物佛手Citrus medica L.var.sarcodactylis Swingle的干燥果实。辛、苦、酸，性温。归肝、脾、肺经。功能舒肝理气，和胃止痛。含有柠檬油素，6，7-二甲氧基香豆精，3，5，8-三羟基-4′，7-二甲氧基黄酮，柠檬苦素，胡萝卜甙，β-谷甾醇，对-羟基苯丙烯酸，棕榈酸，琥珀酸等。药理实验证明有抗炎、平喘、祛痰、抗心肌缺血、抑制消化道平滑肌痉挛等作用。临床常用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐等。

麦芽：为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而得。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.5cm时，晒干或低温干燥。麦芽有生麦芽，炒麦芽和焦麦芽。本发明用生麦芽。味甘性平，归脾、胃经。麦芽含有d-及β-淀粉酶，催化酶，过氧化异构酶等。另含大麦芽碱，大麦芽胍碱A、B，腺嘌呤，胆碱，蛋白质，氨基酸，维生素D、D、E，细胞色素C等。功能行气消食，健脾开胃，退乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳。

临床研究

本发明对临床78例病例验证使用，以本发明方剂为基本方加减治疗产后抑郁，大部分患者在服药一周后，症状减轻；用药1个月，；症状可以完全缓解。其中一月后治愈70例，占89.7％；好转6例，占7.7％；无效2例，占2.7％％；有效率达97.4％。所有病例未见不良反应。

典型临床病例

病例1：

王某，女，32岁。2010年10月以失眠就诊。主诉：生产一月后睡眠差，偶有头疼，导致有时精神恍惚，焦躁易怒，莫名发脾气。近一月有加重迹象。经询问，患者对什么都缺失兴趣，常有莫名担心。诊断为气郁体质发生的产后抑郁。给予服用本发明实施例1组合。一周后复诊睡眠状况改善。再服14天，睡眠好，精神佳，无莫名发脾气情况。再服一周巩固疗效。随访1年无复发。

病例2：

刘某，女，34岁。2011年7月以头疼失眠就诊。主诉：产后一月后，常头疼，入睡困难，感觉视物吃力。近一月常无故生气发脾气，自觉常感思路不清，困顿乏力。诊断为气郁体质发生的产后抑郁。以本发明实施例6组合，先服一周。再诊自觉症状明显减轻。效不更方，再服14剂。复诊头疼不再，睡眠可，精神佳，前症若失。再服7剂固效。后随访1年，未复发。

病例3：

柳某，女，30岁。主诉：产后一月后，常无故发脾气，入睡困难，情绪低落，近期常觉头疼，周身痛。诊断为气郁体质发生的产后抑郁。给予本发明实施例9组合7剂。再诊自觉症状明显减轻。效不更方，再服14剂。复诊头疼不再，睡眠可，精神佳，前症若失。再服7剂固效。后随访1年，未复发。

综上所述本发明所述方剂对产后抑郁症安全有效，非常适合开发成中药制剂。

具体实施方式

以下结合实施例对本发明作进一步的说明。

实施例1

紫苏叶9份，百合20份，玫瑰花10份，炙甘草10份，淮小麦20份，大枣10份，栀子10份，淡豆豉6份，酸枣仁15份，佛手10份，生麦芽15份。

制备步骤：

将所称取的各味中药，按传统工艺煎成汤剂或按常规的中成药制剂工艺加工成中国药典中所定义的片剂、丸剂、胶囊、颗粒剂、散剂或口服液等临床主要中成药制剂或依照常规食品加工工艺制成食品。

实施例2

称取紫苏叶15份，百合30份，玫瑰花5份，炙甘草5份，淮小麦30份，大枣15份，栀子5份，淡豆豉10份，酸枣仁5份，佛手5份，生麦芽20份。

制备步骤同实施例1。

实施例3

称取紫苏叶5份，百合10份，玫瑰花15份，炙甘草15份，淮小麦10份，大枣5份，栀子15份，淡豆豉3份，酸枣仁20份，佛手15份，生麦芽5份。

制备步骤同实施例1。

实施例4

称取紫苏叶6份，百合12份，玫瑰花9份，炙甘草12份，淮小麦25份，大枣9份，栀子12份，淡豆豉5份，酸枣仁9份，佛手12份，生麦芽9份。

制备步骤同实施例1。

实施例5

称取紫苏叶9份，百合15份，玫瑰花12份，炙甘草9份，淮小麦15份，大枣12份，栀子6份，淡豆豉9份，酸枣仁12份，佛手9份，生麦芽12份。

制备步骤同实施例1。

实施例6

称取紫苏叶9份，百合25份，玫瑰花15份，炙甘草15份，淮小麦15份，大枣12份，栀子12份，淡豆豉9份，酸枣仁15份，佛手12份，生麦芽15份。

制备步骤同实施例1。

实施例7

称取紫苏叶12份，百合18份，玫瑰花6份，炙甘草6份，淮小麦20份，大枣10份，栀子10份，淡豆豉6份，酸枣仁18份，佛手6份，生麦芽18份。

制备步骤同实施例1。

实施例8

称取紫苏叶12份，百合10份，玫瑰花10份，炙甘草10份，淮小麦20份，大枣10份，栀子8份，淡豆豉10份，酸枣仁15份，佛手9份，生麦芽15份。

制备步骤同实施例1。

实施例9

称取紫苏叶9份，百合20份，玫瑰花10份，炙甘草9份，淮小麦20份，大枣10份，栀子9份，淡豆豉6份，酸枣仁10份，佛手10份，生麦芽20份。

以上内容仅仅是对本发明如何实施所作的举例说明，而非本发明的保护范围，所属本技术领域的技术人员对所描述的具体实施例做的各种修改或补充或采用类似的方式替代，只要不偏离发明的结构或超越本权利要求书所定义的范围，均应属于本发明的保护范围。

Claims (4)

1.一种治疗产后抑郁的中药方剂，其特征是由以下重量份的中药制成：

紫苏叶5-15份，百合10-30份，玫瑰花5-15份，炙甘草5-15份，淮小麦10-30份，大枣5-15份，栀子5-15份，淡豆豉3-10份，酸枣仁5-20份，佛手5-15份，生麦芽5-20份。

2.根据权利要求1所述的治疗产后抑郁的中药方剂，其特征是由以下重量份的中药制成：

紫苏叶6-12份，百合15-25份，玫瑰花6-12份，炙甘草6-12份，淮小麦15-30份，大枣6-12份，栀子6-12份，淡豆豉5-10份，酸枣仁10-20份，佛手6-12份，生麦芽10-20份。

3.根据权利要求1所述的治疗产后抑郁的中药方剂，其特征是由以下重量份的中药制成：

紫苏叶9份，百合20份，玫瑰花10份，炙甘草10份，淮小麦20份，大枣10份，栀子10份，淡豆豉6份，酸枣仁15份，佛手10份，生麦芽15份。

4.根据权利要求1所述的治疗产后抑郁的中药方剂在用于制备药品及食品主要制剂中的应用。