CN107427313B - 医疗设备 - Google Patents

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Abstract

医疗设备包括：振动传递构件，其能够传递使用于处置的振动；钳构件，其在抵接于所述振动传递构件的抵接位置和自所述振动传递构件远离的远离位置之间进行移动；以及罩，其设在其与所述钳构件之间隔着所述振动传递构件的位置，并且在所述钳构件位于所述抵接位置的情况下，处于该罩的顶端的第1顶端部与所述振动传递构件相接触。

Description

医疗设备
技术领域
本发明涉及一种利用超声波振动对生物体组织进行处置的医疗设备。
背景技术
在日本特开平9－98979号公报(专利文献1)中公开了一种超声波治疗装置。在该超声波治疗装置中，在进行生物体组织的凝固的凝固面的相反侧设有保护构件，保护构件能够防止在该位置错误地烧灼生物体组织。
在日本特开2014－121618号公报(专利文献2)中公开了一种超声波处置器具。该超声波处置器具具有振动传递构件、在与振动传递构件之间夹持生物体组织的钳构件、以及位于钳构件的相反侧且覆盖振动传递构件的振动传递构件罩。振动传递构件罩的用途与上述的保护构件相同。
在日本特开2014－311号公报(专利文献3)中公开了一种超声波处置器具。该超声波处置器具具有振动传递构件、在与振动传递构件之间夹持生物体组织的钳构件、以及在超声波处置完成之后用于冷却振动传递构件的冷却机构。冷却机构在不使用时能够向振动传递构件的基端方向退避。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开平9－98979号公报
专利文献2：日本特开2014－121618号公报
专利文献3：日本特开2014－311号公报
发明内容
发明要解决的问题
在上述的外科手术装置那样的医疗设备中，提供一种通过设置保护构件、振动传递构件罩、冷却机构而在进行处置时对于患者的组织的影响较少的处置器具。另一方面，对于医疗设备要求这些保护构件等不易损坏的高可靠性。
本发明的目的提供一种高可靠性的医疗设备。
用于解决问题的方案
为了达到所述目的，本发明的一个技术方案的医疗设备包括：振动传递构件，其能够传递使用于处置的振动；钳构件，其在抵接于所述振动传递构件的抵接位置和自所述振动传递构件远离的远离位置之间进行移动；以及罩，其设于其与所述钳构件之间隔着所述振动传递构件的位置，并且在所述钳构件位于所述抵接位置的情况下，处于该罩的顶端的第1顶端部与所述振动传递构件相接触。
发明的效果
采用上述的结构，能够提供一种高可靠性的医疗设备。
附图说明
图1是表示第1实施方式的医疗设备的整体结构的示意图。
图2是表示图1所示的医疗设备的振动传递构件的顶端部和钳构件的立体图。
图3是表示图1所示的医疗设备的振动产生部的剖视图。
图4是表示图2所示的振动传递构件和处于远离位置的钳构件的侧视图。
图5是表示使图4所示的钳构件移动到抵接位置的状态的侧视图。
图6是表示第2实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图7表示第3实施方式的医疗设备，是在与图5中的F7－F7线的位置相对应的位置表示振动传递构件、钳构件、罩的截面的剖视图。
图8是表示第4实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图9是表示第5实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图10是从箭头A方向表示图9所示的医疗设备的仰视图。
图11表示第6实施方式的医疗设备，是在与图5中的F7－F7线的位置相对应的位置表示振动传递构件、钳构件、罩的截面的剖视图。
图12表示第7实施方式的医疗设备，是在与图5中的F7－F7线的位置相对应的位置表示振动传递构件、钳构件、罩、第2罩的截面的剖视图。
图13表示第8实施方式的医疗设备，是在与图5中的F7－F7线的位置相对应的位置表示振动传递构件、罩、填充材料的截面的剖视图。
图14是表示第9实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图15是表示第9实施方式的第1变形例的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图16是表示第9实施方式的第2变形例的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图17是表示第10实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图18是表示使图17所示的钳构件移动到抵接位置的状态的侧视图。
图19是表示第11实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图20是表示使图19所示的钳构件移动到抵接位置的状态的侧视图。
图21是表示第12实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图22是表示使图21所示的钳构件移动到抵接位置的状态的侧视图。
图23是将第13实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩局部断裂地表示的侧视图。
图24是表示第13实施方式的第1变形例的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图25A是表示第14实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图25B是表示罩弯曲的状态的示意图。
图26A是表示第15实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图26B是表示罩弯曲的状态的示意图。
图27A是表示第16实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩的侧视图。
图27B是表示罩弯曲的状态的示意图。
图28是将第17实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩局部断裂地表示的侧视图。
图29是将第18实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件以及罩局部断裂地表示的侧视图。
图30A是表示第19实施方式的医疗设备的振动传递构件、罩的立体图。
图30B是表示罩弯曲的状态的侧视示意图。
图31A是表示第20实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩的侧视图。
图31B是表示第20实施方式的医疗设备的第1变形例的罩的侧视图。
图31C是表示第20实施方式的医疗设备的第2变形例的罩的侧视图。
图31D是表示第20实施方式的医疗设备的第3变形例的罩的剖视图。
图31E是表示第20实施方式的医疗设备的第4变形例的罩的剖视图。
图32A是表示第21实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩的立体图。
图32B是沿着图32A的(b)－(b)线的剖视图。
图33A是表示第22实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩的侧视图。
图33B是从图33A的下方向观察到的仰视图。
图34A是将第23实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩局部断裂地表示的侧视图。
图34B是表示拆下了图34A的罩的状态的剖视图。
图35是将第24实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩局部断裂地表示的侧视图。
图36是表示第25实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩的侧视图。
图37是表示第26实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩的侧视图。
图38A是将第27实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、罩局部断裂地表示的侧视图。
图38B是表示使图38A的罩鼓出的状态的侧视图。
图39A是将第28实施方式的医疗设备的振动传递构件、钳构件、处于容纳位置的罩局部断裂地表示的剖视图。
图39B是表示使图38A的罩移动到暴露位置的状态的剖视图。
图40A表示第28实施方式的医疗设备的第1变形例，是表示处于容纳位置的罩的侧视图。
图40B是表示使图40A的罩移动到暴露位置的状态的侧视图。
图41A表示第28实施方式的医疗设备的第2变形例，是表示处于容纳位置的罩的立体图。
图41B是表示在使图41A的罩移动到暴露位置时打开罩的方向的剖视图。
具体实施方式
[第1实施方式]
参照图1～图5说明本发明的医疗设备的第1实施方式。
如图1所示，医疗设备11包括手持件12、电源单元13、以及用于连接手持件12和电源单元13的线缆14。
如图1～图3所示，手持件12包括构成外壳的保持部15、相对于保持部15固定地设置的固定手柄16、能够相对于保持部15进行转动的可动手柄17、收纳在保持部15内的振动产生部18(转换器)、与振动产生部18相连接的棒状的振动传递构件(探头)21、覆盖振动传递构件21的周围并保护振动传递构件21的圆筒形的护套22、固定于护套22的旋钮23(旋转旋钮)、以能够相对于振动传递构件21和护套22进行转动的方式设置的钳构件24、设在护套22的内部且在打开关闭钳构件24时进行进退的圆筒形的驱动管25(参照图4)、以及设在与钳构件24之间夹持振动传递构件21的位置的罩26。在本实施方式中，将与振动传递构件21的长度方向C平行的两个方向中的一个方向设为顶端方向C1，将与顶端方向相反的方向设为基端方向C2。
在保持部15上设有两个能量操作输入按钮27。手术操作者通过操作两个能量操作输入按钮27，从而能够借助振动传递构件21对处置对象的生物体组织赋予能量(超声波振动和高频电流)。第1能量操作输入按钮27A与所谓的凝固模式相对应，用于输出适合生物体组织的凝固和血管的密封的超声波能量和高频能量。第2能量操作输入按钮27B与所谓的凝固·切开模式相对应，用于输出适合生物体组织的凝固和切开或者血管的密封和切开的超声波能量和高频能量。
如图3所示，振动产生部18包括超声波振子31和变幅杆构件32。在超声波振子31设有用于使电流转变为超声波振动的多个(在本实施方式中是4个)压电元件33。在超声波振子31连接有电布线34的一端。电布线34经过线缆14的内部，在另一端与电源单元13的超声波电流供给部35相连接。在经由电布线34从超声波电流供给部35向超声波振子31供给电力时，在超声波振子31中产生超声波振动。
如图3所示，超声波振子31安装于变幅杆构件32。变幅杆构件32由金属材料形成。变幅杆构件32具有随着朝向振动传递构件21的顶端方向C1而截面积减少的大致圆锥形的截面变化部32A。在超声波振子31中产生的超声波振动在截面变化部32A中超声波振动的振幅被放大。
如图4所示，罩26具有位于振动传递构件21的长度方向的顶端侧的第1顶端部36和位于第1顶端部36的相反侧的第1基端部37。罩26在沿着振动传递构件21的方向上呈舌状延伸。罩26覆盖振动传递构件21的与钳构件24相对的一侧的相反侧。即，在罩26和钳构件24之间夹有振动传递构件21。罩26由能够追随振动传递构件21的挠曲进行弹性变形的材料形成。罩26由具有耐热性和比金属等高的绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。在罩26和振动传递构件21之间设有些许的间隙。
如图2所示，振动传递构件21利用例如具有生物适应性的金属材料(例如钛合金等)形成为棒状。能够向振动传递构件21传递使用于处置的振动。振动传递构件21的振动传递构件主体66具有设在其长度方向C的顶端侧的第2顶端部38和设在第2顶端部38的相反侧(基端侧)的第2基端部41。第2基端部41与有两根的第2电布线中的一者相连接。从振动产生部18向振动传递构件21传递超声波振动，并且从高频电流供给部43向振动传递构件21供给高频电流。因此，振动传递构件21不仅能够对生物体组织赋予超声波振动，也能够作为用于进行双极处置的双极性电极中的一个极发挥功能。另外，在本实施方式中，一根第2电布线与高频电流供给部43的负极电连接。因此，振动传递构件21构成双极处置的返回电极。
振动传递构件21的振动传递构件主体66例如具有多边形的截面形状(在本实施方式中作为一例是八边形)。振动传递构件主体66主要具有应用于利用超声波振动切开生物体组织(包含血管等)的处置面21A和相对于处置面21A倾斜的密封面21B。密封面21B主要应用于生物体组织的凝固和血管的密封。密封面21B设在其之间夹着处置面21A的两处(参照图7)。
如图2、图4所示，护套22呈圆筒形，用于保护位于内部的振动传递构件21。护套22在基端部分以能够相对于保持部15进行旋转的状态安装于保持部15。旋钮23相对于护套22固定地设置。护套22在其顶端部具有支承销45。护套22的基端部分与有两根的第2电布线中的另一者相连接。钳构件24与护套22电连接。因此，处于护套22的顶端钳构件24成为用于进行双极处置的双极性电极中的另一个极。钳构件24的电极部分例如由铜合金等形成。另外，在本实施方式中，另一根第2电布线与高频电流供给部43的正极电连接。因此，钳构件24和护套22构成双极处置的活性电极。
钳构件24在与振动传递构件主体66相对的位置具有例如由合成树脂材料形成的耐热性和电绝缘性的绝缘部44。绝缘部44抵接于处置面21A，处于以振动传递构件主体66挠曲的方式进行按压的位置。绝缘部44的材质例如可以使用聚醚醚酮(PEEK)，但也可以由PTFE、填充碳纳米管的树脂、其他具有润滑性的树脂材料形成。
如图4所示，驱动管25在护套22的内侧以能够进退的方式设置。驱动管25具有用于使钳构件24进行开闭动作的驱动销46。
如图2、图4、图5所示，钳构件24利用固定在护套22的顶端部的支承销45进行支承，其以能够以支承销45为中心地进行转动的方式安装。钳构件24能够在通过操作可动手柄17而能够抵接于振动传递构件主体66并抓住生物体组织的抵接位置47和自振动传递构件21远离的远离位置48之间进行移动。钳构件24构成为在中央具有凹部的板状，该凹部用于以截面八边形的振动传递构件21和上述的绝缘部44相啮合的方式收纳振动传递构件主体66。钳构件24以在与振动传递构件主体66之间隔着绝缘部44的方式利用例如不锈钢合金等金属材料进行动作。
如图1所示，电源单元13具有超声波电流供给部35、高频电流供给部43、以及用于控制这些部件的控制部51。控制部51能够控制来自超声波电流供给部35的超声波产生电流的供给和来自高频电流供给部43的高频电流的供给。在由手术操作者操作能量操作输入按钮27时，向控制部传送电信号，检测能量操作的输入。由此，控制部51从超声波电流供给部35向振动传递构件21供给超声波产生电流，并且从高频电流供给部43向振动传递构件21供给高频电流。
参照图4、图5说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从图4所示的远离位置48移动到图5所示的抵接位置47。由此，利用钳构件24的作用力(按压力)使振动传递构件21向接近罩26的方向挠曲，振动传递构件主体66的第2顶端部38抵接于罩26的第1顶端部36。在该状态下，振动传递构件主体66的第2顶端部38和罩26的第1顶端部36之间的间隙被堵塞。振动传递构件主体66和钳构件24在该状态下向套管针等引导件内插入。此时，由于能够在振动传递构件21侧承受对罩26的第1顶端部36施加的阻力，因此罩26不会发生弯折等。因此，振动传递构件主体66和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者能够在处置对象部位将生物体组织夹在振动传递构件主体66和钳构件24之间。并且，手术操作者只要操作能量操作输入按钮27，就能够对夹持的生物体组织投入能量。在操作与凝固·切开模式相对应的第2能量操作输入按钮27B时，振动传递构件21进行超声波振动并对生物体组织赋予因摩擦运动而产生的热能。此时，振动传递构件21上升到例如200℃以上的温度。由此，能够在振动传递构件主体66的处置面21A和钳构件24之间进行生物体组织和血管的切开。与此同时，能够在成为电极的振动传递构件主体66的密封面21B和钳构件24之间向生物体组织通入高频电流，对生物体组织赋予电能。由此，能够进行生物体组织和血管的凝固。
这样，在本实施方式中，通过从振动传递构件21和钳构件24投入两种能量，从而能够对这些振动传递构件21和钳构件24所夹持的生物体组织有效地进行凝固·切开。
此外，手术操作者只要在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹着生物体组织的状态下操作第1能量操作输入按钮27A，就能够在成为电极的振动传递构件21的密封面21B和钳构件24之间向生物体组织通入高频电流并对生物体组织投入电能。由此，也能够仅进行生物体组织的凝固。
根据第1实施方式，医疗设备11具有能够传递使用于处置的振动的振动传递构件主体66、在与振动传递构件主体66相抵接的抵接位置47和自振动传递构件主体66远离的远离位置48之间进行移动的钳构件24、以及罩26，该罩26设于与钳构件24之间隔着振动传递构件21的位置，并且在钳构件24位于抵接位置47的情况下，处于该罩26的顶端的第1顶端部36与振动传递构件21相接触。
采用该结构，在钳构件24位于抵接位置47的情况下，仅是罩26的第1顶端部36抵接于振动传递构件主体66，因此能够尽可能减小罩26与振动传递构件主体66、即振动传递构件21相接触的面积。由此，能够尽可能减小从振动传递构件主体66向罩26传导的热量并防止罩26的温度上升而对与罩26相接触的生物体组织产生不良影响。此外，在从患者的体外向体内的处置对象部位插入振动传递构件主体66和钳构件24时，罩26不会自振动传递构件主体66分离，能够防止对罩26施加较大的压力而罩26破损。此外，在插入振动传递构件主体66和钳构件24时，不会产生较大的阻力，能够降低手术操作者进行手术时的疲劳。
罩26由绝热性较高且导热率较低的材料构成。采用该结构，即便由来自振动传递构件21的热引起罩26的振动传递构件21侧的面的温度上升，也能够尽可能防止在手术操作者的手、与处置对象不同的生物体组织有可能接触的与振动传递构件21相反侧的面发生温度上升。
振动传递构件主体66因被处于抵接位置47的钳构件24按压而挠曲，抵接于罩26的第1顶端部36。采用该结构，除了必要的情况之外，能够使罩26自振动传递构件主体66分离，能够尽可能防止振动传递构件21的热向罩26侧传导。
[第2实施方式]
参照图6说明第2实施方式的医疗设备。第2实施方式的医疗设备11在罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26具有位于振动传递构件21的长度方向C的顶端侧的第1顶端部36、位于第1顶端部36的相反侧的第1基端部37、以及与第1顶端部36和第1基端部37连续的弯曲部52(将第1基端部37和第1顶端部36连续地连接的中间部)。罩26利用例如合成树脂材料形成为舌状。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料形成。
第1基端部37在与振动传递构件主体66之间具有间隙地设置，该第1基端部37在沿着振动传递构件主体66所延伸的方向(长度方向C)的方向上延伸。弯曲部52向接近振动传递构件主体66的方向弯曲。第1顶端部36抵接于振动传递构件主体66的中途。弯曲部52(中间部)也可以在第1基端部37和第1顶端部36之间的位置形成为曲柄状，从而使第1顶端部36位于与振动传递构件主体66相抵接的位置。
参照图6说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从远离位置48移动到抵接位置47。此外，在本实施方式中，罩26的第1顶端部36从起初就抵接于振动传递构件主体66。在该状态下，振动传递构件主体66的第2顶端部38和罩26的第1顶端部36之间的间隙被堵塞。振动传递构件主体66和钳构件24在该状态下向套管针内插入。此时，由于能够由振动传递构件21承受对罩26的第1顶端部36施加的阻力，因此罩26不会发生弯折等。因此，振动传递构件主体66和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
根据本实施方式，罩26具有在与振动传递构件主体66之间具有间隙且在沿着振动传递构件21的方向上设置的第1基端部37、与振动传递构件主体66相抵接的第1顶端部36、以及与所述第1基端部37和所述第1顶端部36连续并且向接近振动传递构件主体66的方向弯曲的弯曲部52。
采用该结构，由于罩26仅在第1顶端部36抵接于振动传递构件21，因此能够尽可能防止振动传递构件21侧的热向罩26传导。由此，罩26的温度不会上升，即使罩26与处于处置对象部位的周边的生物体组织相接触，也能够防止对该生物体组织产生不良影响。
[第3实施方式]
参照图7说明第3实施方式的医疗设备11。第3实施方式的医疗设备11在罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26具有位于振动传递构件21的长度方向C的顶端侧的第1顶端部36、位于第1顶端部36的相反侧的第1基端部37、以及设在与振动传递构件主体66相对的面的凹部53。罩26利用例如合成树脂材料形成为舌状。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料形成。
凹部53模仿振动传递构件主体66的形状凹入地形成。在凹部53的内侧配置有振动传递构件主体66的一部分。在振动传递构件主体66和罩26之间设有些许的间隙。罩26配置在与第1实施方式相比更接近振动传递构件主体66的位置。
参照图7说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从远离位置48移动到抵接位置47。振动传递构件主体66和钳构件24在该状态下向套管针内插入。此时，由于罩26配置在振动传递构件主体66的附近，因此在对罩26的第1顶端部36施加阻力的情况下，在振动传递构件21侧也能够承受该阻力。因此，罩26不会发生弯折等。因此，振动传递构件21和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样地进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
根据第3实施方式，罩26具有模仿振动传递构件主体66的形状凹入的凹部53。采用该结构，由于能够将罩26配置尽可能在振动传递构件主体66的附近，因此振动传递构件主体66和罩26之间的间隙变小，在将生物体组织凝固·切开等时，能够尽可能防止被除去的生物体组织片进入到振动传递构件主体66和罩26之间。此外，只要能够将罩26靠近振动传递构件主体66地配置，在处置时罩26就不会产生妨碍，能够提高手术操作者的作业性。
[第4实施方式]
参照图8说明第4实施方式的医疗设备11。第4实施方式的医疗设备11在罩26的形状、材质等不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26以与振动传递构件主体66的与钳构件24相对的面的相反侧的面密合的方式设置。罩26例如由弹性材料(薄膜材料)形成。弹性材料例如由橡胶状的具有弹性的合成树脂材料构成。罩26在振动传递构件21挠曲时能够追随振动传递构件主体66进行挠曲。罩26的厚度在振动传递构件主体66的第2顶端部38侧约为零，并随着接近振动传递构件主体66的第2基端部41而逐渐变大。
参照图8说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从远离位置48移动到抵接位置47。振动传递构件21和钳构件24在该状态下向套管针内插入。此时，由于罩26密合于振动传递构件主体66，因此能够在振动传递构件21侧承受对罩26施加的阻力。因此，罩26不会发生剥离等。因此，振动传递构件主体66和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样地进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
根据本实施方式，罩26以密合于振动传递构件主体66的方式设置，并且由在振动传递构件21挠曲时能够追随振动传递构件主体66进行挠曲的弹性材料构成。
采用该结构，不在罩26和振动传递构件21之间设有间隙，在将生物体组织凝固·切开等时能够可靠地防止被除去的生物体组织片进入到振动传递构件21和罩26之间。此外，由于罩26密合于振动传递构件21，因此在处置时罩26不会产生妨碍，能够提高手术操作者的作业性。并且，由于在向处置对象部位插入振动传递构件21和钳构件24时能够由振动传递构件21承受对罩26施加的压力，因此能够防止在插入时罩26发生弯折或者脱落。
[第5实施方式]
参照图9、图10说明第5实施方式的医疗设备11。第5实施方式的医疗设备11在罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26沿着振动传递构件21所延伸的方向C设置。罩26具有位于振动传递构件21的长度方向C的顶端侧的第1顶端部36和在长度方向C上位于第1顶端部36的相反侧的第1基端部37。罩26例如形成为舌状。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。
罩26使振动传递构件21的第2顶端部38暴露于外界，覆盖自第2顶端部38偏离的位置。因此，在本实施方式中，如图9所示，能够减小振动传递构件主体66和钳构件24的与长度方向C交叉的方向上的高度尺寸h。此外，如图10所示，第1顶端部36的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸D1小于第1基端部37的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸D2。
参照图9说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从远离位置48移动到抵接位置47。振动传递构件主体66和钳构件24在该状态下向套管针内插入。此时，由于罩26配置在振动传递构件主体66的附近，因此在对罩26的第1顶端部36施加阻力的情况下，在振动传递构件21侧也能够承受该阻力。因此，罩26不会发生弯折等。因此，振动传递构件主体66和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。此时，由于振动传递构件主体66和钳构件24的高度尺寸h以及罩26的第1顶端部36的宽度尺寸D1减小，因此也能够向体内的狭窄的位置插入振动传递构件主体66和钳构件24。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样地进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
根据本实施方式，罩26在自处于振动传递构件主体66的顶端的第2顶端部38偏离的位置覆盖振动传递构件主体66。采用该结构，由于在振动传递构件主体66的第2顶端部38附近能够减小振动传递构件主体66和钳构件24的高度尺寸h，因此向处置对象部位接近的接近性变良好，能够实现手术操作者的便利性的提高和手术时间的缩短。
罩26包括第1基端部37和在与振动传递构件21的长度方向C交叉的方向上形成得比第1基端部37窄幅的第1顶端部36。采用该结构，由于能够使罩26的第1顶端部36的宽度尺寸D1小于第1基端部37的宽度尺寸D2，因此向处置对象部位接近的接近性变良好，能够实现手术操作者的便利性的提高和手术时间的缩短。
[第6实施方式]
参照图11说明第6实施方式的医疗设备。第6实施方式的医疗设备11在钳构件24和罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
钳构件24的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸W2形成得大于振动传递构件主体66的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸W1。
罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。罩的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸W3形成得大于振动传递构件21的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸W1。因而，采用本实施方式的钳构件24和罩26，能够没有缝隙地覆盖温度上升到200℃以上的振动传递构件主体66的周围(整周)并保护振动传递构件主体66。
参照图11说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处置对象的部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样地进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
在本实施方式中，由于利用钳构件24和罩26保护了振动传递构件主体66的整周，因此不会发生在没有意识时使振动传递构件主体66接触到周边的生物体组织这样的事态。
根据本实施方式，振动传递构件主体66的与振动传递构件21的长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸W1小于罩26的与长度方向C交叉的方向上的宽度尺寸W3。采用该结构，由于能够利用罩26没有缝隙地覆盖振动传递构件主体66的周围，因此能够防止手术操作者在没有意识时使高温的振动传递构件主体66接触到处于处置对象的周边的生物体组织这样的事态。由此，能够在提高手术操作者的便利性的同时降低患者的负担。
[第7实施方式]
参照图12说明第7实施方式的医疗设备。第7实施方式的医疗设备11在钳构件24的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
钳构件24包括具有与振动传递构件主体66相对的面的钳构件主体54和覆盖钳构件主体54的第2罩55。钳构件主体54构成为在中央具有凹部53的板状，该凹部53用于以与截面八边形的振动传递构件主体66相啮合的方式收纳振动传递构件主体66。钳构件主体54例如由作为电极固定有铜合金的金属材料(例如不锈钢钢材等)形成。第2罩55覆盖钳构件主体54的、除了与振动传递构件主体66相对的面(相对面56)之外的部分。第2罩55由绝热性较高且导热率比金属小的材料、例如合成树脂材料形成。另外，在超声波处置过程中，振动传递构件主体66的温度超过200℃，但在振动传递构件主体66中产生的热中的一部分也被传导到钳构件24侧，钳构件24的温度也成为高温。
参照图12说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。在本实施方式中，由于利用第2罩55保护了金属制的钳构件24的除了与振动传递构件主体66相对的面之外的部分，因此不会发生在没有意识时使高温的钳构件24接触到周边的生物体组织这样的事态。
根据本实施方式，具备覆盖钳构件24的与振动传递构件主体66相对的相对面56的相反侧的第2罩55。采用该结构，能够防止手术操作者在没有意识时使高温的钳构件24接触到处于处置对象的周边的生物体组织这样的事态。由此，能够在提高手术操作者的便利性的同时降低患者的负担。
[第8实施方式]
参照图13说明第8实施方式的医疗设备。第8实施方式的医疗设备11在振动传递构件主体66和罩26之间夹设有填充材料57的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
如图1、图3、图13等所示，手持件12包括构成外壳的保持部15、相对于保持部15固定地设置的固定手柄16、能够相对于保持部15进行转动的可动手柄17、收纳在保持部15内的振动产生部18(转换器)、与振动产生部18相连接的棒状的振动传递构件21、覆盖振动传递构件21的周围并保护振动传递构件21的圆筒形的护套22、固定于护套22的旋钮23(旋转旋钮)、以能够相对于振动传递构件21和护套22进行转动的方式设置的钳构件24、设在护套22的内部且在打开关闭钳构件24时进行进退的驱动管25、设在与钳构件24之间隔着振动传递构件主体66的位置的罩26、以及夹设在振动传递构件主体66和罩26之间的填充材料57。
填充材料57由具有耐热性和绝热性且导热率比较小的材料、例如合成树脂材料构成。填充材料57例如也可以由橡胶或者粘接剂等构成。此外，填充材料57例如也可以是蜡等因热而改性的材料。并且，填充材料57也可以是具有触变性的凝胶等。
参照图13说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
手术操作者能够在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者通过在该状态下操作能量操作输入按钮27，从而能够与第1实施方式同样地进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。在本实施方式中，由于在振动传递构件21和罩26之间夹设有填充材料57，因此防止了在凝固·切开处置中产生的生物体组织片、凝固的血液等进入到振动传递构件主体66和罩26之间。
根据本实施方式，在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹设有填充材料57。采用该结构，生物体组织片、凝固的血液等不会进入到振动传递构件主体66和罩26之间，能够防止该生物体组织片等烧结于振动传递构件21并防止在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞(凝固)。
[第9实施方式]
参照图14说明第9实施方式的医疗设备。第9实施方式的医疗设备11在罩26的材质不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
振动传递构件主体66具有与罩26相对的第1面61。
罩26例如由聚四氟乙烯(四氟化树脂)等氟树脂构成。因此，在本实施方式中，罩26表面的耐热性和滑动性上升，实现了罩26的低摩擦性。罩26的除此之外的结构与第1实施方式相同。罩26具有与振动传递构件主体66相对的第2面62。
参照图14说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。在本实施方式中，由于罩26为低摩擦性，因此，即使进行超声波振动的振动传递构件主体66与罩26相接触，也尽可能防止了由摩擦热引起的罩26的温度上升。
根据本实施方式，医疗设备11包括设在振动传递构件21侧且与罩26相对的第1面61和设在罩26侧且与振动传递构件主体66相对的第2面62，第1面61和第2面62中的至少一者为低摩擦性。
采用该结构，即使在进行超声波振动的振动传递构件主体66与罩26相接触的情况下，也能够减少在振动传递构件主体66和罩26之间产生的摩擦热并防止罩26的温度上升。由此，即使在手术操作者无意地使罩26接触到处于处置对象周边的生物体组织的情况下，也能够防止对处于周边的生物体组织产生由热引起的不良影响。
(第1变形例)
参照图15说明第9实施方式的医疗设备11的第1变形例。第1变形例的医疗设备11在振动传递构件主体66和罩26的结构不同的方面与第9实施方式有所不同，但其他的部分与第9实施方式是共通的。因此，对与第9实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26(罩26的基材部分)例如由合成树脂材料构成。罩26具有与振动传递构件主体66相对的面(第2面62)。在罩26的整个面、或者至少罩26的第2面62上利用例如聚四氟乙烯(四氟化树脂)等氟树脂的薄膜形成涂层。罩26的除此之外的结构与第9实施方式相同。采用本变形例的医疗设备11，发挥与第9实施方式相同的作用。
根据本变形例，振动传递构件21侧的第1面61和罩26侧的第2面62中的至少一者为低摩擦性。采用该结构，能够减少在进行超声波振动的振动传递构件主体66与罩26相接触时产生的摩擦热并防止罩26的温度上升。由此，即使在手术操作者无意地使罩26接触到处于处置对象周边的生物体组织的情况下，也能够防止对处于周边的生物体组织产生由热引起的不良影响。
(第2变形例)
参照图16说明第9实施方式的医疗设备的第2变形例。第2变形例的医疗设备11在罩26的结构不同的方面与第9实施方式有所不同，但其他的部分与第9实施方式是共通的。因此，对与第9实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26具有与第1实施方式相同的结构。
振动传递构件21利用例如具有生物适应性的金属材料(例如钛合金等)形成为棒状。振动传递构件21具有设在其长度方向C的顶端侧的第2顶端部38和设在第2顶端部38的相反侧(基端侧)的第2基端部41。
振动传递构件主体66具有与罩26相对的第1面61。在振动传递构件主体66的整个面、或者振动传递构件主体66的至少第1面61上利用例如聚四氟乙烯(四氟化树脂)等氟树脂的薄膜形成涂层。振动传递构件主体66的除此之外的结构与第9实施方式相同。采用本变形例的医疗设备11，发挥与第9实施方式相同的作用。
根据本变形例，振动传递构件21侧的第1面61和罩26侧的第2面62中的至少一者为低摩擦性。采用该结构，能够减少在进行超声波振动的振动传递构件主体66与罩26相接触时产生的摩擦热并防止罩26的温度上升。由此，即使在手术操作者无意地使罩26接触到处于处置对象周边的生物体组织的情况下，也能够防止对处于周边的生物体组织产生由热引起的不良影响。
[第10实施方式]
参照图17、图18说明第10实施方式的医疗设备。第10实施方式的医疗设备11在钳构件24具备用于使罩26退避的退避机构63的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
钳构件24具有能够在与振动传递构件主体66相抵接的抵接位置47和自振动传递构件21远离的远离位置48之间进行移动的钳构件主体54和以自钳构件主体54突出的方式设置的退避机构63。钳构件24利用固定在护套22的顶端部的支承销45进行支承，其以能够以支承销45为中心地进行转动的方式安装。钳构件24能够通过操作可动手柄17而在能够抵接于振动传递构件主体66并抓住生物体组织的抵接位置47和自振动传递构件主体66远离的远离位置48之间进行移动。
钳构件主体54构成为在中央具有凹部的板状，该凹部用于以与截面八边形的振动传递构件主体66相啮合的方式收纳振动传递构件主体66。退避机构63与钳构件主体54一体地设置。退避机构63具有以能够将罩26向远离振动传递构件主体66的方向推开的方式突出的抵接部64。钳构件24例如由不锈钢合金材料等金属材料形成。
参照图17、图18说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从图17所示的远离位置48移动到图18所示的抵接位置47。由此，利用钳构件24的作用力使振动传递构件主体66向接近罩26的方向挠曲，振动传递构件主体66的第2顶端部38抵接于罩26的第1顶端部36。在该状态下，振动传递构件主体66的第2顶端部38和罩26的第1顶端部36之间的间隙被堵塞。另一方面，在抵接位置47，退避机构63进行工作，罩26在第1基端部37附近被向远离振动传递构件21的方向(分开位置65)推开。振动传递构件主体66和钳构件24在该状态下向套管针内插入。由此，振动传递构件主体66和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者在处置对象部位通过使钳构件24移动到抵接位置47，从而能够在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者只要操作能量操作输入按钮27，就能够对夹持的生物体组织投入能量。在操作与凝固·切开模式相对应的第2能量操作输入按钮27B时，振动传递构件主体66进行超声波振动并对生物体组织赋予因摩擦运动而产生的热能。由此，能够在振动传递构件主体66和钳构件24之间进行生物体组织和血管的切开。与此同时，能够在成为电极的振动传递构件主体66和钳构件24之间向生物体组织通入高频电流并对生物体组织赋予电能。由此，能够进行生物体组织和血管的凝固。
此时，罩26被退避机构63向远离振动传递构件主体66的方向推开，仅在第1顶端部36抵接于振动传递构件主体66。因此，将从振动传递构件主体66传导到罩26的热量抑制得较小。
此外，手术操作者只要在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹着生物体组织的状态下操作第1能量操作输入按钮27A，就能够在成为电极的振动传递构件21的第2面62和钳构件24之间向生物体组织通入高频电流并对生物体组织投入电能。由此，也能够仅进行生物体组织的凝固。
根据本实施方式，医疗设备11具备退避机构63，在钳构件24移动到抵接位置47时，该退避机构63用于使罩26退避到自振动传递构件21分开的分开位置65。采用该结构，即使在处于抵接位置47时振动传递构件主体66进行振动并成为高温时，也能够使振动传递构件主体66与罩26的接触面积成为最小限度并减少从振动传递构件主体66传导到罩26的热量。由此，防止罩26成为高温，即使在处置过程中罩26抵接于周边的生物体组织的情况下，也能够防止对该生物体组织产生由热引起的不良影响。
[第11实施方式]
参照图19、图20说明第11实施方式的医疗设备。第11实施方式的医疗设备11在振动传递构件21具备用于使罩26退避的退避机构63的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
振动传递构件21利用例如具有生物适应性的金属材料(例如钛合金等)形成为棒状。振动传递构件21的后述的振动传递构件主体66具有设在其长度方向C的顶端侧的第2顶端部38和设在第2顶端部38的相反侧(基端侧)的第2基端部41。
振动传递构件21具有例如多边形的截面形状(在本实施方式中作为一例是八边形)的振动传递构件主体66和以自振动传递构件主体66突出的方式设置的退避机构63。退避机构63与振动传递构件主体66一体地设置。退避机构63具有以能够将罩26向远离振动传递构件21的方向推开的方式突出的抵接部64。
参照图19、图20说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者使用能够穿过患者的皮肤等的套管针等圆筒形的引导件确保用于接近处置对象的路径(口)。
手术操作者使钳构件24从图19所示的远离位置48移动到图20所示的抵接位置47。由此，利用钳构件24的作用力使振动传递构件主体66向接近罩26的方向挠曲，振动传递构件主体66的第2顶端部38于抵接罩26的第1顶端部36。在该状态下，振动传递构件主体66的第2顶端部38和罩26的第1顶端部36之间的间隙被堵塞。另一方面，在抵接位置47，退避机构63进行工作，罩26在振动传递构件主体66的第2基端部41附近被向远离振动传递构件主体66的方向(分开位置65)推开。振动传递构件主体66和钳构件24在该状态下向套管针内插入。由此，振动传递构件主体66和钳构件24能够顺畅地到达处置对象的部位。
手术操作者在处置对象部位通过使钳构件24移动到抵接位置47，从而在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织。并且，手术操作者只要操作能量操作输入按钮27，就能够对夹持的生物体组织投入能量。在操作与凝固·切开模式相对应的第2能量操作输入按钮27B时，振动传递构件21进行超声波振动并对生物体组织赋予因摩擦运动而产生的热能。由此，能够在振动传递构件主体66的第1面61和钳构件24之间进行生物体组织和血管的切开。与此同时，能够在成为电极的振动传递构件主体66的第2面62和钳构件24之间向生物体组织通入高频电流并对生物体组织赋予电能。由此，能够进行生物体组织和血管的凝固。
此时，罩26被退避机构63向远离振动传递构件主体66的方向推开，仅在第1顶端部36抵接于振动传递构件主体66。因此，将从振动传递构件主体66传导到罩26的热量抑制得较小。
此外，手术操作者只要在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹着生物体组织的状态下操作第1能量操作输入按钮27A，就能够在成为电极的振动传递构件21和钳构件24之间向生物体组织通入高频电流并对生物体组织投入电能。由此，也能够仅进行生物体组织的凝固。
根据本实施方式，医疗设备11具有退避机构63，在钳构件24移动到抵接位置47时，该退避机构63用于使罩26退避到自振动传递构件主体66分开的分开位置65。采用该结构，即使在处于抵接位置47时振动传递构件主体66进行振动并成为高温时，也能够使振动传递构件主体66和罩26的接触面积成为最小限度并减少从振动传递构件主体66传导到罩26的热量。由此，防止罩26成为高温，即使在处置过程中罩26抵接于周边的生物体组织的情况下，也能够防止对该生物体组织产生由热引起的不良影响。
[第12实施方式]
参照图21、图22说明第12实施方式的医疗设备。第12实施方式的医疗设备11在驱动管25构成用于使罩26退避的退避机构63的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
驱动管25在护套22的内侧以能够进退的方式设置。驱动管25具有用于使钳构件24进行开闭动作的驱动销46。
罩26具有固定于护套22的轴部67、从轴部67向沿着振动传递构件21的方向延伸的罩主体68、从轴部67向驱动销46的方向延伸的工作杆71、以及设于工作杆71的缺口部72。驱动销46、工作杆71以及缺口部72构成在钳构件24移动到抵接位置47时用于使罩26退避的退避机构63。
参照图21、图22说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件21和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。在本实施方式中，在钳构件24移动到抵接位置47时，由驱动销46、工作杆71、缺口部72构成的退避机构63进行工作，使罩26(罩主体68)以轴部67为中心地进行转动。由此，罩26自振动传递构件主体66分开。由此，防止了振动传递构件主体66的热向罩26传导。
根据本实施方式，具有退避机构63，在钳构件24移动到抵接位置47时，该退避机构63用于使罩26退避到自振动传递构件主体66分开的分开位置65。采用该结构，即使在处于抵接位置47时振动传递构件主体66进行振动并成为高温时，也能够防止从振动传递构件主体66向罩26传导热。由此，防止罩26成为高温，即使在处置过程中罩26抵接于周边的生物体组织的情况下，也能够防止对该生物体组织产生由热引起的不良影响。
[第13实施方式]
参照图23说明第13实施方式的医疗设备11。第13实施方式的医疗设备11在罩26的内部设有用于使冷却水流过的通道73的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
手持件12包括构成外壳的持部15、相对于保持部15固定地设置的固定手柄16、能够相对于保持部15进行转动的可动手柄17、收纳在保持部15内的振动产生部18(转换器)、与振动产生部18相连接的棒状的振动传递构件21、覆盖振动传递构件21的周围并保护振动传递构件21的圆筒形的护套22、固定于护套22的旋钮23(旋转旋钮)、以能够相对于振动传递构件21和护套22进行转动的方式设置的钳构件24、设在护套22的内部且在打开关闭钳构件24时进行进退的驱动管25、设在与钳构件24之间隔着振动传递构件21的位置的罩26、用于向罩26的通道主体74供给冷却水的管75、以及用于向管75输送水的送水机构76。
罩26在其内部具有用于供冷却水流过的通道主体74。通道主体74在罩26的长度方向C上贯穿该罩26，能够将从第1基端部37侧的开口供给来的冷却水从第1顶端部36侧的开口排出到外部。送水机构76、管75以及通道主体74构成通道73，该通道73供用于冷却罩26的流体流动。
管75与通道主体74相连接。
参照图23说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件21和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件21和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。在本实施方式中，根据处置始终利用送水机构76和管75向通道主体74内输送冷却水。因此，即使在来自振动传递构件主体66的热被传导到罩26的情况下，该热也与冷却水一同被排出到罩26的外部。由此，防止了罩26的温度上升。
根据本实施方式，医疗设备11具有通道73，该通道73能够供用于冷却罩26的流体流动。采用该结构，即使在来自振动传递构件主体66的热被传导到罩26的情况下，也能够防止罩26的温度上升，即使在处置过程中罩26抵接于周边的生物体组织的情况下，也能够防止对该生物体组织产生由热引起的不良影响。
(第1变形例)
参照图24说明第13实施方式的医疗设备11的第1变形例。第1变形例的医疗设备11在用于冷却罩26的通道73的结构不同的方面与第13实施方式有所不同，但其他的部分与第13实施方式是共通的。因此，对与第13实施方式共通的部分省略图示或者说明。
手持件12包括构成外壳的保持部15、相对于保持部15固定地设置的固定手柄16、能够相对于保持部15进行转动的可动手柄17、收纳在保持部15内的振动产生部18(转换器)、与振动产生部18相连接的棒状的振动传递构件21、覆盖振动传递构件21的周围并保护振动传递构件21的圆筒形的护套22、固定于护套22的旋钮23(旋转旋钮)、以能够相对于振动传递构件21和护套22进行转动的方式设置的钳构件24、设在护套22的内部且在打开关闭钳构件24时进行进退的驱动管25、设在与钳构件24之间隔着振动传递构件21的位置的罩26、包围护套22、振动传递构件21、钳构件24以及罩26的圆筒形的硅胶套冲洗器(日文：シリゲータ)77、以及用于向硅胶套冲洗器77输送冷却水的送水机构76。
除了罩26和硅胶套冲洗器77之外的结构与第13实施方式相同。与第13实施方式不同在于，在罩26上未设置通道主体74。护套22、振动传递构件21、钳构件24以及罩26与处于其外侧的硅胶套冲洗器77之间的间隙构成通道73，该通道73供用于罩冷却26的流体流动。
参照图24说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件21和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。在本实施方式中，根据处置始终利用送水机构76向硅胶套冲洗器77内输送冷却水，并将冷却水从硅胶套冲洗器77的顶端排出到外部。因此，即使在来自振动传递构件主体66的热被传导到罩26的情况下，该热也与冷却水一同被排出到硅胶套冲洗器77的外部。由此，防止了罩26的温度上升。
根据本实施方式，利用向通道73通入冷却用的流体的构造能够防止罩26的温度上升，即使在处置过程中罩26抵接于周边的生物体组织的情况下，也能够防止对该生物体组织产生由热引起的不良影响。
[第14实施方式]
参照图25A、图25B说明第14实施方式的医疗设备。第14实施方式的医疗设备11在罩26的内部设有送水管路78而替代通道73的方面与第13实施方式有所不同，但其他的部分与第13实施方式是共通的。因此，主要说明与第13实施方式不同的部分，对与第13实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。罩26具有位于与振动传递构件主体66相对的一侧的近位部分81和设在近位部分81的相反侧的远位部分82。在罩26的远位部分82设有用于向内部通入冷却水的送水管路78。送水管路78沿着罩26的长度方向C设置。与第13实施方式不同，送水管路78的第1顶端部36侧的开口封闭。送水管路78的第1基端部37侧的开口与管75相连接。能够向送水管路78的内部注入冷却水。
参照图25A、图25B说明本实施方式的医疗设备11的作用。手术操作者在处置之前能够使用注射器83等经由管75向送水管路78的内部填充冷却水。此外，在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。此时，在振动传递构件主体66的热被传导到罩26的情况下，在罩26的近位部分81，热膨胀量变大。另一方面，在远位部分82，利用充满在送水管路78内的冷却水减少温度上升，将热膨胀量抑制得较小。因此，即使在来自振动传递构件主体66的热被传导到罩26的情况下，也如图25B所示那样，罩26以向远离振动传递构件主体66的方向翘曲的方式弯曲。由此，在第1顶端部36侧，罩26自振动传递构件主体66分离，防止了罩26的温度进一步上升。
根据本实施方式，罩26具有位于与振动传递构件主体66相对的一侧的近位部分81和设在近位部分81的相反侧并且使热膨胀量比近位部分81的热膨胀量小的远位部分82。
采用该结构，在利用从振动传递构件主体66传导来的热使罩26发生了温度上升的情况下，由于罩26能够以向远离振动传递构件主体66的方向翘曲的方式弯曲，因此能够使罩26自振动传递构件主体66分开。由此，能够防止在罩26中发生进一步的温度上升，即使有时在处置过程中罩26无意地接触到处置对象的周边组织，也能够防止对该周边组织产生由热引起的不良影响。
[第15实施方式]
参照图26A、图26B说明第15实施方式的医疗设备。第15实施方式的医疗设备11在罩26的内部未设置送水管路78的方面、罩26的形状不同的方面与第14实施方式有所不同，但其他的部分与第14实施方式是共通的。因此，主要说明与第14实施方式不同的部分，对与第14实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。罩26在从侧方观察时呈直角三角形的形状。罩26具有位于与振动传递构件主体66相对的一侧的近位部分81(斜边部分)和设在近位部分81的相反侧的远位部分82(底边部分)。根据图26A、图26B可明确，近位部分81的长度长于远位部分82的长度。
参照图26A、图26B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。此时，在使钳构件24位于抵接位置时，如图26A中双点划线所示，振动传递构件主体66挠曲并于抵接罩26。在该状态下，振动传递构件主体66的热会被传导到罩26，但传导到远位部分的热量小于传导到近位部分81的热量。此外，近位部分81的长度长于远位部分82的长度。因此，在近位部分81，作为热膨胀的对象的基材的量也较多。
因此，在本实施方式中，近位部分81的热膨胀量大于远位部分82的热膨胀量，如图26B所示，罩26的第1顶端部36附近以向远离振动传递构件主体66的方向翘曲的方式弯曲。由此，在第1顶端部36侧罩26自振动传递构件主体66分离，防止了罩26的温度进一步上升。
根据本实施方式，罩26具有位于与振动传递构件主体66相对的一侧的近位部分81和设在近位部分81的相反侧并且使热膨胀量比近位部分81的热膨胀量小的远位部分82。采用该结构，在利用从振动传递构件主体66传导来的热使罩26发生了温度上升的情况下，由于罩26能够以向远离振动传递构件主体66的方向翘曲的方式弯曲，因此能够使罩26自振动传递构件主体66分开。由此，能够防止在罩26中发生进一步的温度上升。
[第16实施方式]
参照图27A、图27B说明第16实施方式的医疗设备。第16实施方式的医疗设备11在由两种材料形成罩26的方面和罩26的形状不同的方面与第15实施方式有所不同，但其他的部分与第15实施方式是共通的。因此，主要说明与第15实施方式不同的部分，对与第15实施方式共通的部分省略图示或者说明。
如图27A所示，罩26在沿着振动传递构件主体66的方向上呈舌状延伸。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26具有位于与振动传递构件21相对的一侧的近位部分81和设在近位部分81的相反侧的远位部分82。近位部分81由通常的合成树脂材料、例如聚砜(PSF)、聚醚醚酮(PEEK)等超级工程塑料构成。远位部分82通过向通常的合成树脂材料、例如聚砜(PSF)、聚醚醚酮(PEEK)等超级工程塑料中混合例如磷酸锆系化合物等低热膨胀性填料而形成。因此，近位部分81的热膨胀量大于远位部分82的热膨胀量。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。
参照图27A说明本实施方式的医疗设备11的作用。在使用本实施方式的医疗设备11对处置对象的生物体组织进行处置之前，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件21和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。
并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。此时，会从振动传递构件主体66向罩26传导热，但近位部分81的热膨胀量大于远位部分82的热膨胀量。因此，在本实施方式中，近位部分81的热膨胀量大于远位部分82的热膨胀量，如图27B所示，罩26的第1顶端部36附近以向远离振动传递构件主体66的方向翘曲的方式弯曲。由此，在第1顶端部36侧罩26自振动传递构件主体66分离，防止了罩26的温度进一步上升。
根据本实施方式，罩26具有位于与振动传递构件21相对的一侧的近位部分81和设在近位部分81的相反侧并且使热膨胀量比近位部分81的热膨胀量小的远位部分82。采用该结构，在利用从振动传递构件主体66传导来的热使罩26发生了温度上升的情况下，也能够使罩26自振动传递构件主体66分开。由此，能够防止在罩26中发生进一步的温度上升。
[第17实施方式]
参照图28说明第17实施方式的医疗设备11。第17实施方式的医疗设备11在罩26的构造不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26在沿着振动传递构件21的方向上呈舌状延伸。罩26覆盖振动传递构件21的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26的基材由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。
在罩26的内部掩埋有散热用的散热构件84。散热构件84利用导热性良好的铜或者铝等金属材料形成为线状或者板状。散热构件84与护套22热连接。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。
参照图28说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此时，会从振动传递构件主体66向罩26传导热，但传导到罩26的热经由散热构件84被始终向护套22侧放出。因此，防止了罩26的温度持续上升。
根据本实施方式，由于能够将从振动传递构件主体66传导来的热经由散热构件84向护套22侧散发，因此能够防止罩26的温度持续上升。
[第18实施方式]
参照图29说明第18实施方式的医疗设备11。第18实施方式的医疗设备11在罩26的构造不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26在沿着振动传递构件21的方向上呈舌状延伸。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26具有位于与振动传递构件主体66相对的一侧的近位部分81和设在近位部分81的相反侧的远位部分82。近位部分81由绝热性较高的多孔质材料构成。远位部分82由通常的合成树脂材料构成。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。
参照图29说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此时，从振动传递构件主体66向罩26侧传导热，但在罩26的有绝热性的近位部分81阻碍热传导，防止了向罩26的远位部分82侧传导热。
根据本实施方式，能够防止在罩26的远位部分82发生温度上升，即使有时在处置过程中罩26的远位部分82无意地接触到处置对象的周边组织，也能够防止对该周边组织产生由热引起的不良影响。
[第19实施方式]
参照图30A、图30B说明第19实施方式的医疗设备11。第19实施方式的医疗设备11在罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26呈大致字母“C”形的截面，其覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26具有与振动传递构件主体66的侧面相对的侧壁部85(近位部分)和与振动传递构件主体66的处置面21A的相反侧的背面相对的底壁部86(远位部分)。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料一体地成形。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。侧壁部85和振动传递构件21之间的间隙尺寸小于底壁部86和振动传递构件21之间的间隙尺寸。
参照图30A、图30B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。此时，从振动传递构件主体66向罩26侧传导热，但从振动传递构件主体66向侧壁部85传导的热量大于从振动传递构件主体66向底壁部86传导的热量。因此，侧壁部85的热膨胀量大于底壁部86的热膨胀量，如图30B所示，罩26在第1顶端部36侧以向远离振动传递构件主体66的方向翘曲的方式弯曲。由此，在第1顶端部36侧罩26自振动传递构件主体66分离，防止了罩26的温度进一步上升。
根据本实施方式，罩26具有位于与振动传递构件主体66相对的一侧的近位部分和设在所述近位部分的相反侧并且使热膨胀量比所述近位部分的热膨胀量小的远位部分。采用该结构，在利用从振动传递构件主体66传导来的热使罩26发生了温度上升的情况下，能够使罩26自振动传递构件21分开。由此，能够防止在罩26中发生进一步的温度上升。
[第20实施方式]
参照图31A～图31E说明第20实施方式的医疗设备。第20实施方式的医疗设备11在罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26在沿着振动传递构件21的方向上呈舌状延伸。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。在罩26的第1基端部37有与其他的部分相比减小了厚度尺寸而成的薄壁部87。因此，在本实施方式中，在第1基端部37附近，罩26的截面模量变小。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。
参照图31A～图31E说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
手术操作者使钳构件24从远离位置48移动到抵接位置47。此时，在第1基端部37附近，罩26的截面模量变小。因此，即使在利用钳构件24的作用力使振动传递构件主体66向罩26所处的方向挠曲且对罩26施加了比较小的弯曲载荷的情况下，罩26也能够以追随振动传递构件主体66的挠曲的方式向箭头的方向挠曲。
根据本实施方式，罩26具有薄壁部87，其能够追随振动传递构件主体66的挠曲进行挠曲。因此，减小了罩26和振动传递构件主体66之间的接触压力，能够防止振动传递构件主体66的热易于向罩26侧传导的状况。
图31B表示第20实施方式的第1变形例，图31C表示第2变形例。即便像第1变形例和第2变形例这样在罩26的与振动传递构件主体66相对的面设置宽幅或者窄幅的槽部89，也能够在第1基端部37附近减小罩26的截面模量，与图31A的罩26同样利用较小的载荷使罩26向箭头的方向挠曲，能够减少向罩26侧的热传导。
此外，图31D表示第20实施方式的第3变形例，图31E表示第4变形例。在第3变形例中，罩26的第1基端部37附近的截面形状是圆弧形。在第4变形例中，罩26的第1基端部37附近的截面形状的中央部呈圆弧形凹入。即便是第3变形例或第4变形例这样的截面形状，也能够在第1基端部37附近减小罩26的截面模量，与图31A的罩26同样利用较小的载荷使罩26向箭头的方向挠曲，能够减少向罩26侧的热传导。
[第21实施方式]
参照图32A、图32B说明第21实施方式的医疗设备。第21实施方式的医疗设备11在罩26的形状不同的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26呈大致字母“C”形的截面，其覆盖振动传递构件21的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26具有与振动传递构件主体66的侧面相对的侧壁部85和与振动传递构件主体66的处置面21A的相反侧的背面相对的底壁部86。罩26利用具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料一体地成形。在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。
在侧壁部85和底壁部86分别设有以沿厚度方向贯穿的方式设置的通孔88。通孔88例如形成为在沿着振动传递构件主体66的长度方向C的方向上变长而成的长圆形。
参照图32A、图32B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此时，因处置而产生的生物体组织片、凝固的血液等经由通孔88被排出到外部。因此，防止了生物体组织片烧结于振动传递构件21并防止了在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞。
根据本实施方式，在罩26的侧壁部85和底壁部86形成有通孔88。采用该结构，生物体组织片、凝固的血液等不会残留在振动传递构件主体66和罩26之间，能够防止该生物体组织片等烧结于振动传递构件21并防止在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞(凝固)。
[第22实施方式]
参照图33A、图33B说明第22实施方式的医疗设备。第22实施方式的医疗设备11在罩26设有狭缝91而替代通孔88的方面与第21实施方式有所不同，但其他的部分与第21实施方式是共通的。因此，主要说明与第21实施方式不同的部分，对与第21实施方式共通的部分省略图示或者说明。
图33A表示从侧方观察罩26的状态，图33B表示从下方观察罩26的状态。罩26与第21实施方式同样呈大致字母“C”形的截面，其覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26具有与振动传递构件主体66的侧面相对的侧壁部85和与振动传递构件主体66的处置面21A的相反侧的背面相对的底壁部86。罩26利用具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料一体地成形。在罩26和振动传递构件21之间设有些许的间隙。
在本实施方式中，在侧壁部85和底壁部86设有沿着振动传递构件主体66的长度方向C延伸的狭缝91而替代通孔88。
参照图33A、图33B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此时，因处置而产生的生物体组织片、凝固的血液等的一部分进入到罩26的内侧。但是，手术操作者通过根据需要使用针形的构件90并使通入到狭缝91内的针形的构件90以挤压的方式进退，从而能够将积存在罩26的内部的生物体组织片排出到外部。因此，防止了生物体组织片烧结于振动传递构件主体66并防止了在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞(凝固)。
根据本实施方式，由于在罩26设有狭缝91，因此，即使在罩26内部积存有生物体组织片等的情况下，也能够通过狭缝91清扫罩26内部。由此，能够防止该生物体组织片等烧结于振动传递构件主体66，并防止在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞。
[第23实施方式]
参照图34A、图34B说明第23实施方式的医疗设备。第23实施方式的医疗设备11在罩26能够装拆的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
如图34A所示，罩26具有位于振动传递构件21的长度方向C的顶端侧的第1顶端部36、位于第1顶端部36的相反侧的第1基端部37、以及固定于护套22的销状的适配器92。罩26在沿着振动传递构件21的方向上呈舌状延伸。虽未图示，但在罩26和振动传递构件主体66之间设有些许的间隙。
罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。在第1基端部37设有能够与适配器92相卡合的孔部93。罩26能够借助适配器92和孔部93进行装拆。
参照图34A、图34B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此时，因处置而产生的生物体组织片、凝固的血液等的一部分进入到罩26的内侧。但是，手术操作者通过如图34B所示根据需要拆下罩26，从而能够除去积存在振动传递构件主体66和罩26之间的生物体组织片。因此，防止了生物体组织片烧结于振动传递构件主体66并防止了在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞。
根据本实施方式，由于罩26能够装拆，因此能够除去振动传递构件主体66和罩26之间的生物体组织片等。由此，能够防止该生物体组织片等烧结于振动传递构件主体66，并防止在振动传递构件主体66和罩26之间发生堵塞。
[第24实施方式]
参照图35说明第24实施方式的医疗设备11。第24实施方式的医疗设备11在罩26能够滑动移动的方面与第23实施方式有所不同，但其他的部分与第23实施方式是共通的。因此，主要说明与第23实施方式不同的部分，对与第23实施方式共通的部分省略图示或者说明。
护套22具有沿着振动传递构件21的长度方向C延伸的滑动用的滑孔94。
罩26具有位于振动传递构件21的长度方向C的顶端侧的第1顶端部36、位于第1顶端部36的相反侧的第1基端部37、以及设于第1基端部37并且向滑孔94通入的操作杆95。罩26借助操作杆95进行操作，从而能够在自护套22突出的突出位置和收纳在护套内的收纳位置之间进退移动。
罩26处于突出位置时在沿着振动传递构件21的方向上呈舌状延伸。此时，虽未图示，但在罩26和振动传递构件21之间设有些许的间隙。罩26覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。
参照图35说明本实施方式的医疗设备的作用。在本实施方式的医疗设备中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此时，因处置而产生的生物体组织片、凝固的血液等的一部分进入到罩26的内侧。但是，手术操作者通过如图35中箭头所示根据需要操作操作杆95并将罩26收纳在护套22内，从而能够除去积存在振动传递构件主体66和处于突出位置的罩26之间的生物体组织片。因此，防止了生物体组织片烧结于振动传递构件主体66并防止了在振动传递构件主体66和罩26之间产生堵塞。
根据本实施方式，由于罩26能够装拆，因此能够除去振动传递构件主体66和罩26之间的生物体组织片等。由此，能够防止该生物体组织片等烧结于振动传递构件主体66，并防止在振动传递构件主体66和罩26之间产生堵塞(凝固)。
[第25实施方式]
参照图36说明第25实施方式的医疗设备。第25实施方式的医疗设备11在罩26能够转动的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
护套22在其顶端部具有将钳构件24以能够转动的方式支承的第1支承销45和将罩26以能够转动的方式支承的第2支承销96。
驱动轴部97在护套22的内侧以能够进退的方式设置。驱动轴部67在其顶端具有用于使钳构件24和罩26进行开闭动作的驱动销46。驱动轴部97随着可动手柄17的操作进行进退移动，并使钳构件24和罩26自振动传递构件主体66分离、或者使钳构件24抵接于振动传递构件主体66、或者使罩26靠近振动传递构件21。
参照图36说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织(和血管)的凝固·切开或者仅进行凝固。
此外，手术操作者在扩大生物体组织之间的间隙并将组织相互剥离时，不仅能够利用钳构件24的打开动作，也能够利用罩26的打开动作。
根据第25实施方式，罩26随着钳构件24的在抵接位置47和远离位置48之间的移动，能够在位于振动传递构件主体66的附近的第1位置101和自振动传递构件主体66分开的第2位置102之间进行转动。因此，手术操作者在处置过程中扩大生物体组织之间的间隙时，不仅能够利用钳构件24的打开动作，也能够利用罩26的打开动作。由此，能够提高手术操作者的作业性并缩短手术时间。
[第26实施方式]
参照图37说明第26实施方式的医疗设备。第26实施方式的医疗设备11在罩26能够从振动传递构件主体66的附近退避的方面与第1实施方式有所不同，但其他的部分与第1实施方式是共通的。因此，主要说明与第1实施方式不同的部分，对与第1实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26利用例如橡胶状的具有弹性的合成树脂材料形成为细长的袋状。此外，使罩26带有卷曲惯性，其在什么也不做的状态下形成为如图37中实线所示卷成漩涡状的形状。能够向罩26的内部注入水、空气等流体，在注入了该流体的状态下，该罩26能够如图37中虚线所示以覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧的方式突出(鼓出)。另一方面，在从罩26的内部除去流体时，该罩26能够如图37中实线所示成为漩涡状并从振动传递构件主体66的附近退避(移动到退避位置103)。
参照图37说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件21和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。另外，在生物体组织和血管的凝固·切开处置或者凝固处置过程中，向罩26填充流体使其鼓出到覆盖振动传递构件主体66的位置。
此时，因处置而产生的生物体组织片、凝固的血液等的一部分进入到振动传递构件主体66和处于突出位置的罩26之间。但是，手术操作者通过如图37中实线所示根据需要使罩26退避，从而能够除去积存在振动传递构件主体66和罩26之间的生物体组织片。此外，在向生物体组织之间的较小的间隙插入振动传递构件主体66和钳构件24时，通过使罩26退避，从而罩26不会妨碍作业。
根据本实施方式，由于罩26能够退避到退避位置103，因此能够除去振动传递构件主体66和罩26之间的生物体组织片等。由此，能够防止该生物体组织片等烧结于振动传递构件主体66。此外，通过使罩26退避到退避位置，从而也能够向生物体组织之间的较小的间隙插入振动传递构件主体66和钳构件24，能够提高手术操作者的作业性并缩短手术时间。
[第27实施方式]
参照图38A、图38B说明第27实施方式的医疗设备。第27实施方式的医疗设备11在罩26不带有卷曲惯性的方面与第26实施方式有所不同，但其他的部分与第26实施方式是共通的。因此，主要说明与第26实施方式不同的部分，对与第26实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26利用例如橡胶状的具有弹性的合成树脂材料形成为细长的袋状。在本实施方式中，与第26实施方式不同，罩26不带有卷曲惯性。能够向罩26的内部注入水、空气等流体，在注入了该流体的状态下，如图38B所示，该罩26能够以覆盖振动传递构件主体66的与钳构件24相对的一侧的相反侧的方式鼓出。另一方面，在自罩26的内部除去流体时，如图38A所示，能够使罩26收缩。
参照图38A、图38B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者通过与第1实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。另外，在生物体组织和血管的凝固·切开处置或者凝固处置过程中，向罩26填充流体使其鼓出到覆盖振动传递构件主体66的位置。
此时，在向生物体组织之间的较小的间隙插入振动传递构件主体66和钳构件24时，通过自罩26除去流体并使罩26收缩，也能够向生物体组织之间的较小的间隙插入振动传递构件主体66和钳构件24。
根据本实施方式，由于根据需要能够使罩26收缩，因此也能够向生物体组织之间的较小的间隙插入振动传递构件主体66和钳构件24。由此，罩26不会妨碍作业，能够提高手术操作者的作业性并缩短手术时间。
[第28实施方式]
参照图39A、图39B说明第28实施方式的医疗设备。第28实施方式的医疗设备11在罩26的移动方向不同的方面与第24实施方式有所不同，但其他的部分与第24实施方式是共通的。因此，主要说明与第24实施方式不同的部分，对与第24实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26具有与振动传递构件主体66的一个侧面相对应的第1部分104和与振动传递构件主体66的另一个侧面相对应的第2部分105。第1部分104和第2部分105能够以沿着振动传递构件21的长度方向C延伸的轴线为中心地绕振动传递构件21进行旋转。第1部分104和第2部分105以能够相对于护套22的外周面旋转的方式安装在该外周面。
通过手术操作者用手指等进行旋转操作，从而罩26能够在如图39A所示覆盖振动传递构件21的容纳位置106和如图39B所示使振动传递构件21暴露的暴露位置107之间进行旋转操作。罩26由具有耐热性和绝热性且导热率比金属等低的材料、例如合成树脂材料形成。
参照图39A、图39B说明本实施方式的医疗设备11的作用。在本实施方式的医疗设备11中，手术操作者利用与第1实施方式相同的方法使振动传递构件主体66和钳构件24到达处于患者体内的处置对象部位。并且，手术操作者使罩26的第1部分104和第2部分105移动到暴露位置107。手术操作者通过与第24实施方式同样在处置对象部位在振动传递构件主体66和钳构件24之间夹持生物体组织并操作能量操作输入按钮27，从而能够进行生物体组织和血管的凝固·切开或者仅进行凝固。
此外，在处置完成之后，手术操作者能够再次使罩26的第1部分104和第2部分105进行转动并移动到容纳位置106。
根据本实施方式，能够根据需要利用罩26容纳振动传递构件21或者使该振动传递构件21暴露。
(第1变形例)
参照图40A、图40B说明第28实施方式的医疗设备的第1变形例。第1变形例的医疗设备11在用于使罩26在容纳位置106和暴露位置107进行移动的手段不同的方面与第28实施方式有所不同，但其他的部分与第28实施方式是共通的。因此，对与第28实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26具有薄膜状的包覆材料111和通入到包覆材料111的内部的形状记忆合金112。通过对形状记忆合金112施加刺激(热刺激或者电刺激)，从而罩26能够在如图40A所示覆盖振动传递构件主体66的容纳位置106和如图40B所示使振动传递构件主体66暴露的暴露位置107之间进行移动。根据本变形例，与第28实施方式同样，手术操作者能够根据需要利用罩26容纳振动传递构件主体66或者使该振动传递构件主体66暴露。
(第2变形例)
参照图41A、图41B说明第28实施方式的医疗设备的第2变形例。第2变形例的医疗设备11在用于使罩26在容纳位置106和暴露位置107进行移动的方法不同的方面与第28实施方式有所不同，但其他的部分与第28实施方式是共通的。因此，对与第28实施方式共通的部分省略图示或者说明。
罩26形成为圆筒形状，并且在其一部分设有纵狭缝113。手术操作者通过用手指在纵狭缝113的位置翻开罩26，从而能够在图41A所示的覆盖振动传递构件21的容纳位置106和使振动传递构件21暴露的暴露位置之间调整位置。根据本变形例，与第28实施方式同样，手术操作者能够根据需要利用罩26容纳振动传递构件主体66或者使该振动传递构件主体66暴露。
本发明并不限定于上述的实施方式，能够在不脱离其主旨的范围内适当地变形实施。并且，当然也可以将上述各实施方式的医疗设备11组合起来构成一个医疗设备。
附图标记说明
11、医疗设备；12、手持件；21、振动传递构件；24、钳构件；26、罩；36、第1顶端部；37、第1基端部；38、第2顶端部；47、抵接位置；48、远离位置；52、弯曲部；53、凹部；55、第2罩；61、第1面；62、第2面；63、退避机构；65、分开位置；73、通道；81、近位部分；82、远位部分；C、长度方向。

Claims (10)

1.一种医疗设备，其中，
所述医疗设备包括：
振动传递构件，其能够传递使用于处置的振动；
钳构件，其在抵接于所述振动传递构件的抵接位置和自所述振动传递构件远离的远离位置之间进行移动；
罩，其设于其与所述钳构件之间隔着所述振动传递构件的位置，并且在所述钳构件位于所述抵接位置的情况下，处于该罩的顶端的第1顶端部与所述振动传递构件相接触；以及
通道，其能够供用于冷却所述罩的流体流动，
所述罩具有：
近位部分，其位于与所述振动传递构件相对的一侧；以及
远位部分，其设于所述近位部分的相反侧，并且使所述远位部分的热膨胀量比所述近位部分的热膨胀量小。
2.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述罩由具有耐热性和绝热性的原材料构成。
3.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述振动传递构件的与所述振动传递构件的长度方向交叉的方向上的宽度尺寸小于所述罩的与所述长度方向交叉的方向上的宽度尺寸。
4.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述振动传递构件通过被处于所述抵接位置的所述钳构件按压而挠曲，并抵接于所述罩的所述第1顶端部。
5.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述医疗设备具备退避机构，该退避机构在所述钳构件移动到所述抵接位置时使所述罩退避到自所述振动传递构件分开的分开位置。
6.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述罩包括：
第1基端部，在该第1基端部与所述振动传递构件之间具有间隙且该第1基端部设于沿着所述振动传递构件的方向上；
所述第1顶端部，其抵接于所述振动传递构件；以及
中间部，其将所述第1基端部和所述第1顶端部连续地连接。
7.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述医疗设备具备：
第1面，其设于所述振动传递构件侧，该第1面与所述罩相对；以及
第2面，其设于所述罩侧，该第2面与所述振动传递构件相对，
所述第1面和所述第2面中的至少一者是低摩擦性。
8.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述罩具有模仿所述振动传递构件的形状凹入的凹部。
9.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述罩在自处于所述振动传递构件的顶端的第2顶端部偏离的位置覆盖所述振动传递构件。
10.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，
所述罩具有：
第1基端部；以及
所述第1顶端部，其在与所述振动传递构件的长度方向交叉的方向上形成得比所述第1基端部窄幅。
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