CN107320165A - 用于校正脊椎的一个或多个椎骨的位置的仪器 - Google Patents

Abstract

用于校正脊椎的一个或多个椎骨的位置的仪器，包括：第一植入件延伸部分(1)有：第一端部部分(1a)与脊椎植入件可释放地接合；第二端部部分(1b)；在第一和第二端部部分之间延伸的纵向轴线(L1)；第二植入件延伸部分(2)有：第一端部部分(2a)与脊椎植入件可释放地接合；第二端部部分(2b)；在第一和第二端部部分之间延伸的纵向轴线(L2)；连接装置(5)用于连接第一和第二植入件延伸部分，包括：第一和第二夹持部件分别用于固定在第一和第二植入件延伸部分上，第一夹持部件(6)通过连接部分(8)与第二夹持部件(7)连接，连接部分以及第一和第二夹持部件允许在第一夹持部件和连接部分之间以及在第二夹持部件和连接部分之间多轴线定向；至少第一夹持部件可从第二端部(1b)安装在第一植入件延伸部分上。

Description

用于校正脊椎的一个或多个椎骨的位置的仪器

技术领域

本发明涉及一种用于校正脊椎的一个或多个椎骨的位置的仪器。仪器包括：第一和第二植入件延伸部分，该第一和第二植入件延伸部分设置成与脊椎植入件连接；以及连接装置，用于连接第一和第二植入件延伸部分。连接装置包括第一和第二夹持部件，该第一和第二夹持部件设置成分别固定在第一和第二植入件延伸部分上，并通过连接部分来连接。通过连接装置，第一和第二植入件延伸部分能够在多个方位彼此相对固定。

背景技术

用于校正脊椎的一个或多个椎骨的对齐情况的系统例如由US2011/0106082A1已知。系统包括至少两个细长延伸部分，这两个细长延伸部分安装在至少一个椎骨本体上并从该椎骨本体向近侧延伸。连杆组件在延伸部分的近端之间延伸并使得延伸部分的近端相互连接。连杆组件包括第一和第二安装组件，该第一和第二安装组件与横向于所述延伸部分而延伸的细长连杆部件可运动地接合。各安装组件包括：可运动接头，用于接收相应的一个延伸部分的近端；以及凸轮组件，用于相对于连杆部件而固定所述安装组件的位置，并环绕所述延伸部分而固定该接头。

US7276069B2介绍了一种用于连接两个杆或螺钉的连接元件，这两个杆或螺钉用于骨或椎骨的稳定。连接元件包括：连接部分；第一部分，该第一部分能够与一个杆连接；以及第二部分，该第二部分能够与另一杆连接。第一部分通过允许多轴线定向的装置而与连接部分连接，以便能够固定以一定角度倾斜的杆或者彼此相对倾斜的杆。

发明内容

本发明的目的是提供一种用于校正脊椎的一个或多个椎骨的位置的仪器，该仪器有简单结构，并容易处理。而且，还提供了包括这种仪器和脊椎稳定装置的系统。最后，还提供了用于植入件延伸部分的连接装置，以便形成这种仪器。

该目的通过根据权利要求1的仪器、通过根据权利要求16的系统和权利要求17的连接装置来实现。进一步的发展形式在从属权利要求中给出。

第一和第二植入件延伸部分可与脊椎植入件连接，例如骨锚固件，优选是椎弓根螺钉。连接装置可很容易地安装在植入件延伸部分上。为了安装，连接装置能够通过用一只手或两只手来保持该连接装置而布置在植入件延伸部分的自由端上。由于连接部分与各夹持部件的多轴线连接，方便夹持部件与植入件延伸部分的对齐，特别是在植入件延伸部分相对于彼此而成角度延伸或者彼此相对偏离地布置于一个椎骨上的情况中。

第一和第二夹持部件的固定能够通过沿第一方向人工地驱动仪器的手柄部分来执行。类似的，通过沿相反方向驱动所述手柄部分，夹持部件能够相对于植入件延伸部分而松开。因此，连接装置能够在不使用单独的工具的情况下快速地安装和拆卸。这使得校正脊椎变形的外科手术处理过程(特别是多段处理过程)更高效。

手柄部分可以有方便抓住的形状和/或结构，并能够传递足够的力，以便通过在手柄部分处拉动而拉动植入件延伸部分。因此，能够校正与植入件连接的椎骨的位置。

在另一方面，连接元件的长度能够调节。这扩大了仪器的用途范围。

通过呈套筒或管形式的植入件延伸部分，仪器特别适用于微小侵入和微小开口的外科手术。连接装置能够用于现有的植入件延伸部分。

附图说明

通过参考附图对实施例的说明，将清楚其它特征和优点。附图中：

图1表示了根据实施例的仪器的透视图。

图2表示了图1的仪器的连接装置的分解透视图。

图3表示了如图1中所示的、包括连接部分和植入件延伸部分的一部分的仪器的一部分的剖视图，剖面沿穿过植入件延伸部分的纵向轴线和连接装置的中心轴线(垂直于纵向轴线)延伸的平面。

图4表示了仪器应用于插入脊柱的椎弓根内的椎弓根螺钉的透视图。

图5表示了图1至4中所示的仪器的夹持部件的正视透视图。

图6表示了图3的夹持部件的后视透视图。

图7表示了图5和6的夹持部件的侧视图。

图8表示了图5至7的夹持部件的剖视图，剖面沿图7中的线A-A。

图9表示了图1至4的仪器的手柄部分的正视透视图。

图10表示了图9的手柄部分的剖视图，剖面沿包括手柄部分的纵向轴线的平面。

图11表示了图1至4的连接部件的连接部分的透视图。

图12表示了图11的连接部分的剖视图，剖面沿包括连接部分的中心旋转轴线的平面。

图13表示了图1至4的连接部分的压力部件从顶部看的透视图。

图14表示了图13的压力部件从底部看的透视图。

图15表示了图13和14的压力部件的剖视图，剖面沿包括中心轴线和垂直于柱形支承表面延伸的平面。

图16a至16c表示了将仪器安装在呈椎弓根螺钉形式的脊椎植入件上的步骤。

图17a至17c表示了植入件延伸部分在通过连接部件来连接时的相对于彼此的位置的透视图。

具体实施方式

参考图1至4，仪器包括用于与脊椎植入件可释放地连接的第一植入件延伸部分1和第二植入件延伸部分2。植入件延伸部分1、2可以是细长管，该细长管有前端1a、2a和后端1b、2b以及中心纵向轴线L1、L2。各植入件延伸部分1、2包括在前端1a、2a处的接合部分3，用于与脊椎植入件接合，例如锚固在椎骨300中的脊椎骨锚固件100。接合部分3例如可以是在相应的植入件延伸部分的内壁处的凸起，该凸起设置成与在脊椎植入件处的槽接合，例如在骨锚固件的接收部件的外壁处的槽。植入件延伸部分的内径能够使得植入件延伸部分能够布置在脊椎植入件上并附接在其上。而且，各个植入件延伸部分1、2可以包括基本U形的凹口4，该凹口的尺寸使得植入件延伸部分能够布置在脊椎杆200上，该脊椎杆200穿过骨锚固件的接收部件而延伸。整个植入件延伸部分1、2的内径的尺寸可以设置成能够允许工具或者植入件的一部分穿过。例如，锁定元件(例如固定螺钉)可以穿过植入件延伸部分而插入。

为了使得第一植入件延伸部分1与第二植入件延伸部分2连接，提供了连接装置5。连接装置5包括：第一夹持部件6，该第一夹持部件6设置成与第一植入件延伸部分1连接；以及第二夹持部件7，该第二夹持部件7设置成与第二植入件延伸部分2连接。第一夹持部件6和第二夹持部件7通过连接部分8来连接，特别如图3中所示，该连接部分8构成和布置成能够分别允许在连接部分8以及第一夹持部件6和第二夹持部件7之间多轴线定向。为了固定第一夹持部件6在第一植入件延伸部分1上的位置，提供了第一手柄部分9，该第一手柄部分9与第一夹持部件6连接，并能够沿第一方向驱动，以便在第一夹持部件6上前进，从而在第一植入件延伸部分1上施加压力。类似的，第一手柄部分9能够沿与第一方向相反的第二方向驱动，以便释放在第一植入件延伸部分1上的压力，从而松开夹持部件6的固定。对称地，提供了第二手柄部分10，该第二手柄部分10与第二夹持部件7连接，以便将第二夹持部件7固定在第二植入件延伸部分2上。第二手柄部分10能够沿第一方向驱动，以便在第二夹持部件7上前进，从而在第二植入件延伸部分2上施加压力，且第二手柄部分10能够沿相反方向驱动，以便从第二植入件延伸部分2上释放压力，从而松开它。为了将压力从手柄部分9、10传递给连接部分8，提供了第一和第二压力元件11、12，该第一和第二压力元件11、12设置成布置在各植入件延伸部分1、2和连接部分8之间在夹持装置6、7中。因此，通过由于驱动所述手柄部分9、10而产生的压力，压力也能够施加在连接部分8上，以便将连接部分8锁定在相应的夹持部件6、7中，从而锁定整个仪器。

下面将参考图5至8更详细地介绍夹持部件6、7，其中表示了第一夹持部件6。第二夹持部件7与第一夹持部件6相同，将不再单独介绍。夹持部件6为基本柱形部件，具有前端6a和后端6b以及在前端6a附近的外螺纹61，该外螺纹61沿轴向方向延伸直至离前端6a一定距离。凹口62完全穿过第一夹持部件6从夹持部件6的第一侧延伸至相对侧。凹口62为基本长圆形，具有相对的长侧边S，该长侧边S基本平行于夹持部件6的中心轴线C延伸，并连接短侧边s。长侧边S基本为直线，短侧边s为柱形段形状，其半径适于在其中引导第一植入件延伸部分1。凹口62的总长度大于第一植入件延伸部分1的外径，这样，当第一植入件延伸部分1被引导通过凹口62时，它也能够沿横向于沿夹持部件6的中心轴线C的纵向轴线的方向稍微运动。长圆形凹口62形成用于接收植入件延伸部分1的槽道。

第一夹持部件6的、在后端6b附近直至长圆形凹口62的端部区域的轴向位置的区域中的部分64的外部形状为基本球形形状。这允许第一夹持部件6和第二夹持部件7无阻碍地相对于彼此而枢转。夹持部件6包括在它的后端6b处的开口65，该开口65开口于座部分66中，该座部分66连续至空心柱形部分67内，该空心柱形部分67与长圆形凹口62连通。座部分66和柱形部分67提供了用于连接部分8和压力元件11的容纳空间，如后面所述。特别是，座部分66的形状能够允许连接部分在其中沿多个方向枢转，即，允许连接部分8相对于夹持部件6而进行多轴线运动。座部分66可以包括球形段形状的内表面部分，但是并不局限于此。而且，开口68从前端6a穿过夹持部件延伸至长圆形凹口62内。开口68用于插入所述连接部分和压力元件11，还可以用于插入用于保持所述连接部分的工具。

下面将参考图9和10介绍第一手柄部分9。第二手柄部分10与第一手柄部分9相同。第一手柄部分基本为柱形部件，其可以具有适于由至少两个手指抓住的长度，优选是由沿手柄部分的纵向成一排的三个或四个手指抓住。这意味着，当夹持装置6固定在植入件延伸部分1上时，人们能够抓住手柄部分9，并通过经由手柄部分9来拉动或按压而使得通过骨锚固件而附接在延伸装置1上的椎骨运动。更具体地说，手柄部分9有前端9a和相对的后端9b。在至少外表面部分中可以提供抓握结构9l，例如纵向肋或类似结构。手柄部分的外径比夹持装置6的外径更大，优选是只稍微更大，如图3中所示。

螺纹孔92从前端9a延伸至离前端一定距离处，用于螺纹连接在第一夹持部件6中。

参考图11和12，连接部分8包括：第一头部81，用于使得连接部分8与第一夹持部件6连接；以及第二头部82，用于使得连接部分8与第二夹持部件7连接。第一头部81有球形段形状的外表面部分和自由端81a，该自由端81a有凹口83，用于与拧入工具接合。与自由端81a相对地提供了颈部部分84，该颈部部分84包括外螺纹85。第二头部82也包括球形段形状的外表面部分和自由端82a，当头部进行连接时，该自由端82a面对与第一头部81的自由端81a相对的方向。在第二头部82中在与它的自由端82a相对的一侧提供了螺纹孔86，颈部部分84能够螺纹连接在该螺纹孔86中，以便连接两个头部。还有，第二头部82包括接合凹口87，用于与工具接合。颈部部分84的长度可以为这样：使得在安装状态下在两个夹持部件6、7之间只有很小距离，如图3中所示。第一夹持部件6的开口65比连接部分的头部81、82的最大外径更小，这样，头部不能通过夹持装置6的开口65而取出。

下面将参考图13至15介绍第一压力元件11。第二压力元件12与第一压力元件相同。第一压力元件11基本为柱形部件，它的外径尺寸设置成使得压力元件能够布置在夹持部件6的容纳空间的柱形部分67中。压力元件11有上端11a和相对的下端11b。在下端11b附近，基本球形凹口111形成而具有与第一头部81的外形匹配的形状，用于将压力分配至第一头部81上。在第一端11a附近提供了基本柱体段形状的凹口112，该凹口112的尺寸和形状适于当第一植入件延伸部分1插入第一夹持部件6的长圆形凹口62内时支承该第一植入件延伸部分1。

同轴孔113穿过压力元件延伸，以便允许工具通过压力元件11接近头部81。而且，压力元件11包括在它的外表面中在柱形凹口112的两侧的卷曲孔114，该卷曲孔114与在第一夹持部件6处的卷曲孔69配合，以便在一旦插入第一夹持部件6中时防止压力元件11旋转，以便使得压力元件11的柱形凹口112保持与长圆形凹口62的底部对齐。

第一和第二植入件延伸部分1、2可以由可生物相容的材料来制造，例如钛或不锈钢、可生物相容的合金，例如NiTi合金如镍钛诺、镁或镁合金，或者由可生物相容的塑料材料来制造，例如聚醚醚酮(PEEK)或聚l-丙交酯酸(PLLA)。连接装置5的部件可以由与植入件延伸部分相同的材料或不同的材料来制造。特别是，连接装置的部件不需要由可生物相容的材料来制造，因为连接装置通常并不与病人的身体接触。

连接装置5安装如下。第一头部81穿过开口68插入第一夹持部件6中，直到它搁置在座66中，颈部部分84穿过开口65延伸。然后，压力元件11穿过在前端6a处的开口68而插入第一夹持部件6的柱形部分67中，以使得它的球形凹口111面对第一头部81。第二头部82和第二压力元件12以相同方式安装在第二夹持装置7上。然后，第一头部81和第二头部82通过使得颈部部分84螺纹连接至螺纹孔86中而进行连接。这可以使用仪器(未示出)来进行。最后，手柄部分9和10分别螺纹连接在第一夹持部件6和第二夹持部件7的螺纹外表面上。在各夹持部件中的长圆形凹口62可以分别只由第一和第二手柄部分9、10稍微覆盖，这样，有充足的空间来分别插入第一和第二植入件延伸部分1、2。这方便将连接装置5布置在植入件延伸部分上。

下面将参考图16a至16c来介绍操作。优选是，仪器在这种情况下使用，其中，在两个椎骨之间的中间椎骨必须被拉动直至与脊椎杆连接。不过，仪器的使用并不局限于此，其它用途也可以考虑。如图16a中所示，三个骨锚固件101a、101b、101c布置在三个相邻椎骨中并在椎骨的一侧，且三个骨锚固件101b、102b、103b(未示出)布置在椎骨的另一侧。第一脊椎杆200a延伸至在一侧的骨锚固件，第二脊椎杆200b穿过在另一侧的骨锚固件而延伸。外部骨锚固件101a、103a、101b、103b各自固定在脊椎杆上，而在中部椎骨中的骨锚固件102a、102b(未示出)还没有固定在脊椎杆上。如图16a中所示，第一植入件延伸部分1安装在中间骨锚固件102a上，第二植入件延伸部分2安装在相对侧的中间骨锚固件102b上。

然后，如图16b中所示，通过将植入件延伸部分1、2的自由第二端1b、2b分别插入夹持装置6、7的长圆形凹口62内，连接装置5布置在植入件延伸部分1、2上。头部81、82可在夹持装置6、7中多轴线枢转，这样，夹持装置6、7能够相对于植入件延伸部分1、2相对于彼此而定向在多个方向。

一旦调节了头部81、82在连接装置5中的角度位置，就拧紧手柄部分9、10，以使得它们的相应前部部分按压在植入件延伸部分1、2上，直到夹持装置6、7固定在植入件延伸部分1、2上。同时，植入件延伸部分1、2各自按压在压力元件11、12上，以使得压力传递给头部81、82。因此，头部81、82的角度位置被锁定，从而锁定整个仪器。与中间骨锚固件102a、102b相连的椎骨能够向上朝着相应的脊椎杆200a、200b而被拉动，以使得脊椎杆正确地布置在骨锚固件的槽道的底部中(未示出)。在该位置，锁定元件(未示出)可以分别穿过植入件延伸部分1、2而插入，直到它被接收在相应的骨锚固件的接收部件中。最后，锁定元件可以使用仪器来拧紧，该仪器用于穿过植入件延伸部分1、2而延伸。

图17a至17c表示了连接装置5的安装和固定也能够在不平行或轴向移动的植入件延伸部分的情况下进行。在图17a中，植入件延伸部分1、2沿它们的自由端1b、2b的方向彼此相向地定向。连接装置5能够通过使得夹持部件6、7相对于头部81、82沿向上方向朝着植入件延伸部分1、2的自由端1b、2b枢转而安装。在图17b中，植入件延伸部分1、2定向成朝着它们的自由端1b、2b稍微相互背离。连接装置5能够通过使得夹持部件相对于头部朝着植入件延伸部分1、2的自由端1a、2a枢转而安装。在图17c中，植入件延伸部分1、2稍微相互沿轴向偏离。连接装置5能够通过使得一个夹持部件相对于另一夹持部件朝着沿轴向偏离的植入件延伸部分进行枢转而安装。

可以考虑仪器的变化形式。例如，植入件延伸部分能够有另外的形状。它们不需要是管形形状，而是也能够呈可以与脊椎植入件或脊椎植入件的一部分连接的任意杆状元件的形式。植入件延伸装置不需要安装在不同植入件上，例如不同的骨螺钉。也可以考虑，植入件延伸部分的前部部分构成和布置成与脊椎杆接合，植入件延伸部分在不同位置与单个脊椎杆连接。

对于植入件延伸部分与脊椎植入件接合的机构，可以考虑任意其它的接合机构，例如可以考虑与脊椎植入件的螺纹接合。

夹持部件中的连接部分的头部和座部分的形状可以与所示实施例不同。能够使用允许枢转的任意形状，例如，座可以是锥形形状。压力元件可以省略。

可以设想，连接部分的长度能够调节。例如，颈部部分能够制成为更长，可以提供用于第一头部与第二头部连接的长度调节结构。

尽管所示的仪器有对称结构，但是第一和第二植入件延伸部分可以不同。还有，第一和第二夹持部件能够有不同形状。例如，一个夹持部件可以有右手螺纹，另一夹持部件可以有左手螺纹。手柄部分可以有相应螺纹。这将允许在拧紧或松开夹持部件时应用用户的手的对称运动。

Claims (17)

1.一种用于校正脊椎的一个或多个椎骨的位置的仪器，该仪器包括：

第一植入件延伸部分(1)，该第一植入件延伸部分(1)有：第一端部部分(1a)，该第一端部部分(1a)设置成与椎骨植入件可释放地接合；第二端部部分(1b)；以及在第一端部部分和第二端部部分之间延伸的纵向轴线(L1)；

第二植入件延伸部分(2)，该第二植入件延伸部分(2)有：第一端部部分(2a)，该第一端部部分(2a)设置成与椎骨植入件可释放地接合；第二端部部分(2b)；以及在第一端部部分和第二端部部分之间延伸的纵向轴线(L2)；

连接装置(5)，用于连接第一植入件延伸部分(1)和第二植入件延伸部分(2)；

其中，连接装置(5)包括：第一夹持部件(6)，该第一夹持部件(6)设置成固定在第一植入件延伸部分(1)上；以及第二夹持部件(7)，该第二夹持部件(7)设置成固定在第二植入件延伸部分(2)上，第一夹持部件(6)通过连接部分(8)而与第二夹持部件(7)连接，连接部分(8)以及第一夹持部件和第二夹持部件(6、7)构造和布置成允许在第一夹持部件(6)和连接部分(8)之间以及在第二夹持部件(7)和连接部分(8)之间多轴线定向；

至少第一夹持部件(6)能够从第一植入件延伸部分(1)的第二端部(1b)安装在该第一植入件延伸部分(1)上。

2.根据权利要求1所述的仪器，其中：第二夹持部件(7)能够从第二植入件延伸部分(2)的第二端部(2b)安装在该第二植入件延伸部分(2)上。

3.根据权利要求1或2所述的仪器，其中：第一夹持部件(6)包括用于接收第一植入件延伸部分(1)的槽道(62)，该槽道(62)以下列方式关闭：使得第一植入件延伸部分只能够沿纵向轴线(L1)的方向插入和取出。

4.根据权利要求1至3中任意一项所述的仪器，其中：提供了至少第一手柄部分(9)，该第一手柄部分(9)能够与第一夹持部件(6)连接，该第一手柄部分(9)设置成被人工驱动，以便将第一植入件延伸部分(1)锁定在第一夹持部件(6)中。

5.根据权利要求4所述的仪器，其中：第一手柄部分还设置成能够被驱动，以便锁定第一夹持部件(6)相对于连接部分(8)的方位。

6.根据权利要求4或5所述的仪器，其中：当第一手柄部分(9)与第一夹持部件(6)连接并且沿第一方向驱动时，所述第一手柄部分用于在第一植入件延伸部分(1)上施加增加的压力，当它沿与第一方向相反的第二方向驱动时，在第一植入件延伸部分(1)上的压力减小。

7.根据权利要求1至6中任意一项所述的仪器，其中：第二夹持部件(7)包括槽道，以便接收第二植入件延伸部分(2)，该槽道关闭以使得第二植入件延伸部分(2)只能够沿纵向轴线的方向插入和取出。

8.根据权利要求1至7中任意一项所述的仪器，其中：提供了第二手柄部分(10)，该第二手柄部分(10)能够与第二夹持部件(7)连接，该第二手柄部分(10)设置成被人工地驱动，以便将第二植入件延伸部分(2)锁定在第二夹持部件(7)中。

9.根据权利要求8所述的植入件延伸部分，其中：第二手柄部分(10)还设置成能够被驱动而锁定第二夹持部件(7)相对于连接部分(8)的方位。

10.根据权利要求8或9所述的仪器，其中：当第二手柄部分(10)与第二夹持部件(7)连接并且沿第一方向驱动时，所述第二手柄部分用于在第二植入件延伸部分(2)上施加增加的压力，当它沿第二方向被驱动时，在第二植入件延伸部分(2)上的压力减小。

11.根据权利要求1至10中任意一项所述的仪器，其中：连接部分(8)包括第一头部(81)，第一夹持部件(6)具有接收部分(66)，用于可枢转地接收第一头部(81)，连接部分(8)包括第二头部(82)，第二夹持部件(7)包括用于可枢转地接收第二头部(82)的接收部分。

12.根据权利要求11所述的仪器，其中：第一头部(81)和第二头部(82)包括球形形状的外表面部分。

13.根据权利要求11或12所述的仪器，其中：第一头部(81)和第二头部(82)通过杆状部分(84)而连接。

14.根据权利要求11至13中任意一项所述的仪器，其中：提供了第一压力部件(11)，该第一压力部件(11)设置成布置在第一夹持部件(6)中并在第一头部(81)和第一植入件延伸部分(1)之间，还提供了第二压力部件(12)，该第二压力部件(12)设置成布置在第二夹持部件(7)中并在第二头部(82)和第二植入件延伸部分(2)之间，用于分别在第一头部(82)和第二头部上施加压力。

15.根据权利要求1至14中任意一项所述的仪器，其中：第一植入件延伸部分和第二植入件延伸部分(1、2)的第一端部部分(1a、1b)设置成与椎弓根螺钉的接收部件连接，且各自具有凹口(4)，用于穿过脊椎杆，优选是，所述第一植入件延伸部分和第二植入件延伸部分是管形形状的。

16.一种根据权利要求1至15中任意一项所述的仪器以及第一脊椎植入件和第二脊椎植入件的系统，该第一脊椎植入件优选是骨锚固件，能够与第一植入件延伸部分(1)连接，该第二脊椎植入件优选是骨锚固件，能够与第二植入件延伸部分(2)连接。

17.一种连接装置，用于连接至少两个植入件延伸部分，该连接装置包括：第一夹持部件(6)，该第一夹持部件(6)设置成固定在具有自由端部(1b)的细长的第一植入件延伸部分(1)上；以及第二夹持部件(7)，该第二夹持部件(7)设置成固定在具有自由端部(2b)的细长的第二植入件延伸部分(2)上，第一夹持部件(6)通过连接部分(8)而与第二夹持部件(7)连接；以及

连接部分(8)以及第一夹持部件和第二夹持部件(6、7)构造和布置成允许在第一夹持部件(6)和连接部分(8)之间以及在第二夹持部件(7)和连接部分(8)之间进行多轴线定向；以及

至少第一夹持部件或第二夹持部件(6、7)包括用于接收第一植入件延伸部分或第二植入件延伸部分(1、2)的槽道(62)，该槽道的形状使得第一植入件延伸部分或第二植入件延伸部分(1、2)只能够从其自由端部(1b、2b)插入所述槽道内。