CN107106158A - 中空缝合锚钉和驱动器 - Google Patents

Abstract

在本文中描述的是用于将小型化缝合锚钉无预留孔洞地安装至骨骼中的装置和技术。用于组织修复的系统包括具有纵向轴线且包括限定中空内部的主体的缝合锚钉（100），该中空内部包括：具有第一横截面的近端区域（111b），具有第二横截面的远端区域（111a），以及定位在近端区域和远端区域之间的中间过渡区域（113），以及；在主体中完全相对的第一孔隙和第二孔隙（105），其形成横向于纵向轴线且延伸通过该主体的孔，该孔被设计成容纳一个或多个柔性构件（107）的大小；并且驱动器（200）包括轴（201），该轴（201）包括：具有第一互补横截面的近端部分（201b），其中，第一互补横截面是与第一横截面互补的相反形状，该近端部分适于与缝合锚钉的主体的近端区域接合；具有第二互补横截面的远端部分（201a），其中，第二互补横截面是与第二横截面互补的相反形状，该远端部分适于与缝合锚钉的主体的远端区域接合；在近端部分和远端部分之间延伸的中间过渡部分（203），该中间过渡部分被构造成与缝合锚钉的主体的中间过渡区域配合以形成缝合线通路（301），该缝合线通路与该孔连通并且适于围绕该轴引导一个或多个柔性构件，以及；尖端（205）从轴的远端部分向远端延伸，并且延伸超出缝合锚钉的主体的远端区域。

Description

中空缝合锚钉和驱动器

技术领域

所描述的技术通常涉及组织修复，并且更具体地涉及用于将组织固定至骨骼的锚钉。

背景技术

关节镜手术是微创外科手术操作，其中，使用关节镜来执行关节内部的损伤的检查和有时的处理，关节镜是通过小的切口插入至关节中的一种内窥镜。关节镜操作，诸如修复撕裂的肩袖，通常要求将软组织再次附接至骨骼。为了实现此，将锚钉（有时称作“缝合锚钉”）放置在骨骼中，并且使附接至锚钉的缝合线穿过该组织以将该组织牢固地保持就位。需要在大的接触面积上使用多个附接点来将组织牢固地附接至骨骼的操作以及在这样的操作中所使用的部件。这样的操作必须能够以具有对于患者而言的最短的康复时间的快速且高效方式完成。这样的操作利用缝合锚钉以用作用于组织和缝合线至骨骼的附接点，其通常要求外科医生钻有骨骼孔洞并且然后插入具有缝合线附接至其或者保持在其中的锚钉。

传统的锚钉被设计用于在将锚钉插入骨骼期间将缝合线保持在锚钉内并且延伸通过在驱动器的轴中的插管。其他锚钉被设计用于使得缝合线穿过锚钉并且由从驱动器的端部延伸的叉状夹具或固定至锚钉或在锚钉中的环或缝合线跨过。然而，为了减小由锚钉移除的骨量的数量并且最小化创口，使用越来越小的锚钉，该锚钉有时由相对脆性的材料合成物（例如，生物可吸收或骨传导材料）构建。小型化的锚钉导致锚钉的内部容积减小，或者排除了插管的使用和/或限制了锚钉的小型化。小型化还导致了弱化的驱动器结构，其经常使得叉状夹具太弱而无法承受插入和/或限制锚钉的小型化。此外，小型化导致弱化的锚钉结构。由于这些缺点，如果没有被适当地支承，小型化的锚钉在插入骨骼期间易于翘曲、断裂和/或失效。在一些情形中，这些失效能够引起锚钉的完全的结构失效，这可能要求去除锚钉和/或损伤插入点，而在其他情形中，局部失效或者不恰当的插入能够使得缝合处变得与锚钉脱离。

由于与预先钻有骨骼孔洞相关联的花费和耗时，因此同时存在提供这样的小的锚钉以及“无预留孔洞”插入能力的期望。无预留孔洞插入涉及能够在没有预先钻孔的情况下插入骨骼的锚钉。然而，这个构造要求显著地增加的冲击以穿透骨骼。这个要求仅将如上面所描述的结构弱点的问题复合，由此进一步限制了当前缝合锚钉的功能性和/或可实现的小型化。

发明内容

前述需求由中空缝合锚钉和驱动器组件解决。该中空缝合锚钉包括中空内部，其中，中空内部具有可变的横截面，用于与驱动器的轴配合；以及横向于中空内部的孔，用于容纳缝合线。驱动器的轴具有可变的横截面，其被设计成在孔中移动缝合线并且与中空内部的可变的横截面配合以在锚钉和轴之间形成缝合线通路。当与中空内部配合时，驱动器的轴还被构造成支承锚钉的中空内部。驱动器还包括远端尖端，其被设计成当锚钉与驱动器配合时从锚钉的远端端部突出。

在一个方面中，本公开内容涉及用于组织修复的系统。该系统包括具有纵向轴线的缝合锚钉。该缝合锚钉包括限定中空内部的主体，该中空内部包括具有第一横截面的近端区域，具有第二横截面的远端区域，以及定位在近端区域和远端区域之间的中间过渡区域。该缝合锚钉还包括在主体中完全相对的第一孔隙和第二孔隙，其形成横向于纵向轴线且延伸通过主体的孔，该孔被设计成容纳一个或多个缝合线的大小。用于组织修复的系统还包括驱动器。该驱动器包括轴。该轴包括具有第一互补横截面的近端部分，其中，第一互补横截面是与第一横截面互补的相反形状，该近端部分适于与缝合锚钉的近端区域接合。该轴还包括具有第二互补横截面的远端部分，其中，第二互补横截面是与第二横截面互补的相反形状，该远端部分适于与缝合锚钉的远端区域接合。该轴还包括构造成与主体的中间过渡区域配合以形成缝合线通路的中间过渡部分，该缝合线通路与孔连通并且适于围绕该轴引导一个或多个缝合线。该轴还包括从轴的远端部分向远端延伸的尖端。

在本文中描述的任意方面和/或实施例能够包括一个或多个以下实施例。在一些实施例中，主体包括至少一个开放式螺旋线圈，其中，中空内部通过在至少一个开放式螺旋线圈的圈匝之间的间距与该至少一个开放式螺旋线圈外部的区域连通。在一些实施例中，该孔的完全相对的第一孔隙和第二孔隙与至少一个开放式螺旋线圈的圈匝之间的间距重合。在一些实施例中，用于组织修复的系统包括连接至至少一个开放式螺旋线圈的至少两个圈匝的至少一个驱动表面。

在一些实施例中，主体包括套管，其中，套管的内表面限定中空内部。在一些实施例中，主体包括从套管的外表面延伸的一个或多个突起。在一些实施例中，该一个或多个突起包括沿着套管的至少部分外表面限定的一个或多个螺纹和/或螺旋线圈。在一些实施例中，该一个或多个突起包括围绕套管的至少部分外表面限定的多个层叠的肋部。在一些实施例中，该孔的完全相对的第一孔隙和第二孔隙形成在套管中。在一些实施例中，用于组织修复的系统包括沿着缝合锚钉的至少部分外表面限定、并且沿着纵向轴线从该孔向近端延伸的一个或多个通道。在一些实施例中，尖端是骨骼插入尖端。

在一个方面中，本公开内容涉及用于组织修复的方法。该方法包括提供具有孔以及安装在孔中的一个或多个缝合线的锚钉，该孔横向于锚钉的纵向轴线且延伸通过锚钉的中空主体，该中空主体包括具有第一横截面的近端区域，具有第二横截面的远端区域，以及位于该近端区域和该远端区域之间的中间过渡区域。该方法还包括将驱动器的轴插入锚钉的中空主体中，该轴包括具有第一互补横截面的近端部分，其中，该第一互补横截面是与第一横截面互补的相反形状，该近端部分适于与中空主体的近端区域接合；具有第二互补横截面的远端部分，其中，该第二互补横截面是与第二横截面互补的相反形状，该远端部分适于与中空主体的远端区域接合；以及被构造成与中空主体的中间过渡区域配合以形成缝合线通路的中间过渡部分，该缝合线通路与该孔连通并且适于围绕该轴引导一个或多个缝合线；以及，该轴包括从轴的远端部分向远端延伸的尖端。该方法还包括通过缝合线通路围绕轴引导一个或多个缝合线。该方法还包括将锚钉安装至骨骼中。该方法还包括张紧一个或多个缝合线。

在本文中所描述的任意方面和/或实施例能够包括一个或多个以下实施例。在一些实施例中，该方法包括将一个或多个缝合线穿线通过锚钉的孔。在一些实施例中，将锚钉安装至骨骼中包括抵靠骨骼定位尖端。在一些实施例中，将锚钉安装至骨骼中包括施加插入力至驱动器，其中，施加插入力使得尖端穿透骨骼的表面。在一些实施例中，将锚钉安装至骨骼中包括对驱动器持续施加插入力，直至锚钉完全插入骨骼中。在一些实施例中，将锚钉安装至骨骼中包括当锚钉的远端区域接触骨骼的表面时终止插入力的施加。在一些实施例中，将锚钉安装至骨骼中包括通过扭转驱动器来将锚钉拧入骨骼中，直至锚钉被完全插入骨骼中。

用于中空缝合锚钉和驱动器的方法和系统能够提供一个或多个以下优点。该技术的一个优点是，缝合锚钉由驱动器轴支承，其创建了对于锚钉插入而言更结实的结构。该技术的另一个优点是，驱动器的锚钉尖端接收部分插入力，由此保护了缝合锚钉。该技术的又一优点是，缝合线通路由驱动器的轴和锚钉限定，由此最小化了锚钉和驱动器的结构弱化。

附图说明

参考所提及的多个附图，通过本公开内容的实施例的非限定性示例的方式在以下详细描述中进一步描述本公开内容，其中，贯穿附图的多个视图，相同的附图标记表示相似的部件。

图1A－1B是图示根据各个实施例的示例性中空缝合锚钉的侧视图。

图1C是图示根据各个实施例的示例性中空缝合锚钉的横截面视图。

图2A－2B是图示根据各个实施例的驱动器的各个部件的轴测图。

图3A是图示根据各个实施例的中空缝合锚钉和驱动器组件的侧视图。

图3B是图示根据各个实施例的中空缝合锚钉和驱动器组件的横截面视图。

图4A-4C是图示根据各个实施例的中空缝合锚钉和驱动器组件的远端、中间和近端部分的横截面俯视图。

图5是图示根据各个实施例的用于使用中空缝合锚钉和驱动器组件的方法的流程图。

图6A-6D是图示使用中空缝合锚钉和驱动器组件将中空缝合锚钉安装至骨骼中的各个阶段的一系列侧视图。

在图示的实施例的以下详细描述中，对形成其一部分的附图进行参考，并且在附图中通过图示的方式示出具体实施例，通过这些具体实施例能够实现本主题。应该理解的是，能够采用其他实施例并且能够进行结构的改变而不脱离本公开内容的范围。

本文中所示的细节是示例性的并且仅用于说明性讨论实施例的目的，并且在提供被认为是本公开内容的原理和概念方面的最有用且容易理解的描述的情况中呈现。在这个方面，没有试图比基本理解本公开内容所必需的更详细地示出主题的结构细节，说明书与附图一起使得实际上如何实施本公开内容的数个形式对于本领域技术人员是明显的。另外，在各个附图中相同的参考数字和标记指示相同的元件。

具体实施方式

如在本文中提供的中空缝合锚钉和驱动器组件能够由外科医生使用以在外科手术过程期间将中空缝合锚钉安装至骨骼中。根据各个实施例，该安装能够如在图6A-6D中所示地进行。如在图6A中所示，锚钉能够被组装在驱动器上，使得一个或多个缝合线已经穿过锚钉的横向孔。鉴于本公开内容将明显的是，当在本文中使用时，横向孔能够表示通过封闭式结构的锚钉的外表面所做的贯穿孔洞，或者能够表示在开放式结构的锚钉的肋部和/或螺纹之间的间隙（例如，如在图6A-6D中所示）。如在图6B中所示，根据各个实施例，驱动器的尖端能够由外科医生敲击至骨骼中，由此将各种力传递至组件上。如在图6B中所示，这些力能够包括例如来自敲击的冲击力。如在图6C中所示，然后锚钉能够被旋转（拧紧）至骨骼中，直至锚钉完全插入至骨骼中，由此将各种其他力传递至组件上。如在图6C中所示，这些力能够包括例如来自驱动器的旋转的扭转力和/或来自周围骨骼的压紧力。在锚钉安装期间能够施加在锚钉上的额外的力包括例如弯曲和/或翘曲力。如果在插入期间或者刚好在插入之前改变驱动器角度，通常引入这样的力。

鉴于本公开内容将明显的是，其他锚钉构造和插入技术（例如，具有外部肋部而不是螺纹的锚钉，其被敲击至骨骼中直至实现完全插入）被构思。

在完全插入锚钉之后，如自图6D中所示，驱动器被移除，缝合线被附接至组织（例如肩袖、组织移植和/或其他身体组织），通过张紧缝合线将组织拉至期望的位置中，并且然后通过将缝合线固定就位（例如，通过在缝合线中打结）来使组织固定至骨骼。鉴于本公开内容将明显的是，根据各个实施例，在插入锚钉以前、在插入锚钉的任何阶段、在锚钉完全插入之后但是在移除驱动器以前、和/或在完全插入锚钉并且移除驱动器以后，缝合线能够附接至组织。鉴于本公开内容将进一步明显的是，根据各个实施例，在缝合线附接至组织之后的任意时刻，能够至少部分地进行张紧。

鉴于本公开内容将是明显的是，如上面描述的安装能够用于任意合适的外科手术过程的任何部分。例如且不限于，中空缝合锚钉与驱动器组件的锚钉能够用在双排轨迹修复中，在这里，缝合线从之前插入骨骼中的另一个锚钉中获取。还有，例如且不限于，中空缝合锚钉和驱动器组件的锚钉能够用作双排修复中的中间排锚钉并且缝合线能够放置在随后插入骨骼中的另一个锚钉中，而不是打成结。

如在图1A-4C中所示，在本文中提供了中空缝合锚钉和驱动器组件300，其包括中空缝合锚钉100和驱动器200。如在图1C和图3A-3B中示出的最清楚，中空缝合锚钉100包括中空内部111，其中，中空内部111具有可变的横截面，用以与驱动器200的轴201配合，以及由在中空缝合锚钉中完全相对的孔隙（例如,该孔隙与在图1A-1C中所示的锚钉的开放式螺旋线圈的圈匝之间的间距重合）限定的孔105，其横向于中空内部111，用于容纳柔性构件107。驱动器200的轴201具有可变的横截面，该可变的横截面被设计成在孔105中移动柔性构件107并且与中空内部111的可变横截面配合以形成用于在锚钉100和驱动器200之间围绕轴201引导缝合线的缝合线通路301。通过在中空缝合锚钉100和驱动器200之间围绕轴201引导柔性构件107，对于内部驱动器插管的间距限制以及对于叉状夹具的结构限制都被避免。

如在图3B中所示，当与中空内部111配合时，驱动器200的轴201也构造成沿着基本上其整个纵向长度与锚钉100的中空内部111的内表面接触。通过在中空内部111的内表面和轴201之间保持接触，系统300有利地由驱动器200为锚钉100提供结构增强，由此提高了锚钉100的结构完整性并且有助于抵抗在安装期间施加在锚钉100上的力（例如，如在图6C中所示的压紧力）。即使轴201在缝合线通路301处不与中空内部111的内表面接触，通路301内的柔性构件107也有助于为锚钉100提供增强。

如由图2B和图3A-3B图示的最清楚，驱动器200还包括远端尖端205，其被设计成当锚钉100和驱动器200配合时，从锚钉100的远端端部101a伸出。由此定位驱动器200的远端尖端205以引导锚钉100进入骨骼中并且将接收安装所需要的一部分冲击力，由此保护锚钉100免受安装力并且使得小型化锚钉的无预留孔洞安装是可行的。

中空缝合锚钉和驱动器组件300包括具有中心纵向轴线的中空缝合锚钉100。现在参考图1A-1C，中空缝合锚钉100包括远端端部100a和近端端部100b以及一个或多个驱动表面101。在各个实施例中，中空缝合锚钉100包括由驱动表面101连接的一个或多个螺纹103，用于将中空缝合锚钉100固定在骨骼中。螺纹103限定了用于容纳驱动器200的中空内部111（如在图2A-3D中所示），中空内部111具有在近端区域111b和远端区域111a之间的可变的横截面。中空内部111在远端端部100a处以及在近端端部100b处是开放的。中空缝合锚钉100还包括横向于中空缝合锚钉100的纵向轴线且设计成容纳一个或多个柔性构件107的大小的孔105。在各个实施例中，中空缝合锚钉可选地包括一个或多个通道109，该通道109沿着纵向轴线从孔105朝向近端端部100b延伸。根据各个实施例，通道109被构造成用于至少部分地保持一个或多个柔性构件107。

根据各个实施例，锚钉100能够由非金属材料制成，诸如聚合物材料（例如，PEEK、尼龙、聚酯纤维、PVDF、和/或聚丙烯）和/或可吸收材料（例如聚乙醇酸、聚乳酸、单丙烯酸、和/或聚二恶烷酮），但是还可以由金属材料（例如，外科工具钢或钛）制成。非金属材料可以包括将允许更快康复的生长因子。可吸收材料被设计用于由身体缓慢吸收。通常，这样的可吸收材料设计具有构造成防止锚钉100和柔性构件107被人体吸收直至软组织开始长入骨骼中并且变得重新附接至其的吸收速率。

柔性构件107能够包括任何适合的部件，包括例如丝线、缝合线和/或缝合带。柔性构件107能够由任何适合的材料制成，包括例如肠线、丝绸、可吸收材料、聚合物材料、金属、和/或任何其他适合的材料，并且可以包括将允许更快康复的生长因子。

如在图1C和图3A-4C中所示，中空内部111的横截面面积和/或形状在中间过渡区域113处从近端区域111b的横截面变化成远端区域111a的横截面。根据各个实施例，在中间过渡区域113处，过渡表面（例如倒角的、弯曲的、倾斜的、和/或台阶状表面）开始出现在中空内部111中，由此在近端区域111b的较大的横截面面积与远端区域111a的较小的横截面面积之间过渡。根据各个实施例，中空内部111的近端区域111b和远端区域111a被构造成如在图2A-4C中所示的接合轴201的近端部分201b和远端部分201a。根据各个实施例，锚钉100和驱动器200被构造成通过与近端部分201b接合（例如，摩擦表面接触）来支承近端区域111b的内表面，以及通过与远端部分201a接合来支承远端区域111a的内表面。根据各个实施例，近端部分201b的横截面是与近端区域111b的横截面互补地相反的形状，并且远端部分201a的横截面是与远端区域111a的横截面互补地相反的形状。这个布置导致的优点是因为驱动器200支承锚钉100，因此吸收了部分施加在锚钉100上的插入力（例如，如上面所描述的来自骨骼的压紧力，来自驱动器的扭转力，弯曲力和/或翘曲力）。

根据各个实施例，中空缝合锚钉100的中间过渡区域113被构造成在与孔105重合的纵向位置处与驱动器200的中间过渡部分203配合，由此在中间过渡区域113和中间过渡部分203之间围绕轴201限定缝合线通路301。如在图3B中所示，在中间过渡部分203处，过渡表面（例如，倒角的、弯曲的、倾斜的、和/或台阶状表面）开始从轴201回缩，由此在近端部分201b的较大的横截面面积与远端部分201a的较小的横截面面积之间过渡。如在图3B和图4B中所示，缝合线通路301开始于孔105的第一开口105a处，在中空内部111内围绕轴201延伸，并且结束于孔105的第二开口105b处。以这个方式形成缝合线通路301导致的优点是因为从锚钉100和驱动器200的每一个移除了最少量的材料以容纳柔性构件107。围绕驱动器200引导（多个）缝合线通过消除了对叉状夹具的需求并且允许驱动器200具有实心的、更强的结构而提供另外的优点。

根据各个实施例，一个或多个柔性构件107在与驱动器200配合之前穿过孔105的第一开口105a和第二开口105b。当与缝合锚钉配合时，驱动器200的远端尖端205、远端部分201a、和近端部分201b被插入中空内部111中。在插入驱动器200之后，柔性构件107被轴201移动并且因此通过在中空内部111的中间过渡区域113与轴201的中间过渡部分203之间限定的缝合线通路301而围绕轴201被引导。根据各个实施例，在锚钉100与驱动器200配合之后，一个或多个柔性构件107穿过孔105的第一开口105a，围绕轴201穿过缝合线通路301，并且穿过孔105的第二开口105b。根据各个实施例，系统300能够被提供为带有预先安装在缝合线通路301和孔105中的一个或多个柔性构件107的组件。能够通过任何已知的技术（例如，使用缝合线穿引器，将每个柔性构件107的自由端穿线通过孔105，和/或任何其他适合的技术）来执行缝合线的穿引。

根据各个实施例，能够通过沿着轴201的外圆周单独地限定通道和/或通过沿着中空内部111的内圆周单独地限定通道来消除过渡区域113、203的一个和/或两者。

根据各个实施例，如在图4C中示出的最清楚，（多个）柔性构件107的每个端部延伸通过（多个）通道109。在已经将锚钉插入骨骼中之后，在滑动绳结到位期间（多个）柔性构件107在（多个）通道109和孔105中可滑动的和/或从而在用绳结或其他固定装置将它们固定就位之前调整（多个）柔性构件107的张力。通道109被提供以在锚钉100安装至骨骼中之后允许（多个）柔性构件107的可滑动性，该可滑动性有利地允许外科医生更精确地实现期望的张力。在各个实施例中，一个或多个通道109被限定在螺纹103的外表面中并且从孔105朝向近端端部100b延伸。根据各个实施例，通道109能够被限定在螺纹103、驱动表面101的外表面或两者中。根据各个实施例，一个或多个通道109被设计成至少部分地保持住一个或多个柔性构件107的大小。

根据各个实施例，一个或多个螺纹103能够包括沿着至少部分驱动表面101的纵向长度围绕中空内部111延伸的螺纹和/或螺旋形螺纹。

如在图2A-2B中所示，驱动器200包括如上面所描述的具有远端部分201a、近端部分201b、以及中间过渡部分203的轴201。该驱动器还包括从远端部分201a开始延伸的远端尖端205，以及附接至轴201的、与远端尖端205相对的把手207。

根据各个实施例，远端尖端205被构造成穿过中空缝合锚钉100，并且当驱动器200与中空缝合锚钉100配合时，延伸远离中空缝合锚钉100的近端部100a。根据各个实施例，远端尖端205能够被构造成穿透骨骼的表面并且在插入期间为中空缝合锚钉100提供锥形的引入。根据各个实施例，远端尖端205能够被有利地构造成吸收至少部分插入力，由此至少部分地保护锚钉100免受插入力。在这样的实施例中，远端尖端205能够有利地被构造成承受与无预留孔洞插入相关联的插入力（例如，足够强的敲击冲击力使得远端尖端205穿透骨骼）。尽管远端尖端205在本文中被描绘为锐利的、尖头的尖端，鉴于本公开内容将明显的是，根据各个实施例，能够使用适用于在骨骼中创建孔洞的任何形状和/或结构。

如在图2A中所示，驱动器还包括附接至轴201的、与远端尖端205相对的把手207。根据各个实施例，把手207能够包括用于由外科医生握持的紧握区段209。根据各个实施例，把手能够包括一个或多个缝合线保持架211，用于在将中空缝合锚钉100安装至骨骼中期间将一个或多个柔性构件107可释放地保持就位。根据各个实施例，把手还可以包括用于接收待传递至轴201和远端尖端205的插入力的敲击表面213。

现在参考图5，根据各个实施例，组织修复的方法500包括：将一个或多个缝合线穿线通过中空缝合锚钉的孔的步骤501，将驱动器的轴插入至中空缝合锚钉的中空内部中的步骤503，将中空缝合锚钉安装至骨骼中的步骤505，以及张紧一个或多个缝合线的步骤507。

根据各个实施例，穿线的步骤501能够包括（例如但不限于），如上面参考图1A-4C所描述的，将一个或多个柔性构件107穿线通过中空缝合锚钉100的孔105和/或形成在锚钉100与驱动器200之间的缝合线通路301。

根据各个实施例，插入步骤503可以包括（例如但不限于），如上面参考图1A-4C所描述的，使远端尖端205穿过中空缝合锚钉100，通过与近端部分201b接合来支承近端区域111b的内表面，以及通过与近端部分201a接合来支承远端区域111a的内表面以进入中空内部，由此使锚钉100与驱动器200配合。

根据各个实施例，在这里，在锚钉100与驱动器200配合之前将一个或多个柔性构件107穿线通过孔105，柔性构件107在插入期间被轴201移动，并且保持于在中空内部111的中间过渡区域113与轴201的中间过渡部分203之间限定的缝合线通路301中，如上面参考图1A-4C所描述的。

根据各个实施例，安装步骤505能够包括（例如但不限于）敲入（例如，如在图5A-5D中所示）、拧入、预钻孔、和/或无预留孔洞（例如，如在图5A-5D中所示）安装。

根据各个实施例，如（例如但不限于）在图6A-6D中所示，外科医生能够敲击驱动器200的敲击表面213（例如，使用木槌或锤子）以将安装力传递至把手207。该力然后从把手207传递至轴201并且从轴201传递至远端尖端205，如上面参考图2A-4C所描述的。根据各个实施例，所传递的力能够足以将远端尖端205驱动至预先钻有的骨骼孔洞中。根据各个实施例，所传递的力能够足以将该尖端驱动至未预先处理的骨骼表面中。

如在图6A-6D中所示以及根据各个实施例，当中空缝合锚钉100的远端端部100a以及螺纹103的引导端部开始与骨骼接触之后，外科医生停止敲击。外科医生然后能够扭转把手209以将中空缝合锚钉100推进至骨骼中。

根据各个实施例，张紧步骤507能够包括（例如但不限于），如上面参考图1A-4C所描述的，在通道109和孔105中滑动一个或多个柔性构件107，直至实现所期望的张力。根据各个实施例，一旦所期望的张力被实现，柔性构件107的一个或多个自由端能够被放置在一个或多个缝合线保持架211中，以临时地将柔性构件107保持在张紧状态，直至能够实现更持久的固定方式（例如，打结以将缝合线固定就位）。

尽管上面作为开放式结构的中空缝合锚钉示出和描述，鉴于本公开内容将明显的是，根据各个实施例，也能够使用封闭式结构的中空缝合锚钉，诸如例如，具有套管型主体的锚钉，该主体带有或不带有从其延伸的突起；或者具有布置在螺纹的圈匝之间的带状物的螺纹锚钉。根据多个这样的实施例，中空缝合锚钉和驱动器组件包括具有中心纵向轴线的中空缝合锚钉。中空缝合锚钉包括具有远端端部和近端端部的套管型主体。该主体包括用于容纳驱动器的中空内部，该中空内部在近端区域和远端区域之间具有可变的横截面。该主体的中空内部在近端端部处和在远端端部处是开放的。中空缝合锚钉还包括横向于该中空缝合锚钉的纵向轴线且被设计成容纳一个或多个缝合线的大小的孔。在这样的实施例中，该孔能够由位于螺纹的圈匝之间的套管和/或带状物中的完全相对的孔隙限定。

在这样的实施例中，中空缝合锚钉可选地包括一个或多个通道，该一个或多个通道沿着纵向轴线从孔朝向近端端部延伸。根据各个实施例，通道被构造成用于至少部分地保持住一个或多个缝合线。在各个实施例中，中空缝合锚钉可选地包括从主体的外表面突出的一个或多个突起，用于将中空缝合锚钉固定在骨骼中。根据各个实施例，通道被限定在套管的外表面中、在该突起中或在两者中。

根据各个实施例，从主体的外表面突出的一个或多个突起能够包括环绕该主体并且沿着该主体的至少部分纵向长度层叠的圆周环。根据各个实施例，从主体的外表面突出的一个或多个突起能够包括沿着该主体的至少部分纵向长度围绕该主体延伸的螺纹和/或螺旋形螺纹。根据各个实施例，从主体的外表面突出的一个或多个突起能够包括从该主体突出的多个倒钩。

驱动器包括轴，如上面所描述的，该轴具有远端部分、近端部分和中间过渡部分。驱动器还包括从远端部分延伸的尖端，以及附接至该轴、与尖端相对的把手。

根据各个实施例，该尖端被构造成穿过中空缝合锚钉，并且当驱动器与中空缝合锚钉配合时，该尖端延伸远离中空缝合锚钉的远端端部。根据各个实施例，该尖端能够被构造成穿透骨骼的表面并且在插入期间为中空缝合锚钉提供锥形引入。根据各个实施例，该尖端能够被有利地构造成吸收至少部分插入力，由此至少部分地保护锚钉免受插入力。在这样的实施例中，该尖端能够被有利地构造成承受与无预留孔洞插入相关联的插入力（例如，强度足以使得远端尖端穿透骨骼的敲入冲击力）。

驱动器还包括附接至轴与尖端相对的把手。根据各个实施例，该把手能够包括用于由外科医生握持的紧握部分。根据各个实施例，该把手能够包括用于在将中空缝合锚钉安装至骨骼中期间可释放保持一个或多个缝合线就位的一个或多个缝合线保持架。根据各个实施例，该把手还能够包括用于接收待传递至轴和尖端的插入力的敲击表面。

根据各个实施例，使用封闭式结构的锚钉来修复组织的方法包括以下步骤：将一个或多个缝合线穿线通过中空缝合锚钉的孔，将驱动器的轴插入至中空缝合锚钉的中空内部中，将中空缝合锚钉安装至骨骼中，以及张紧一个或多个缝合线。

根据各个实施例，穿线的步骤能够包括（例如但不限于），如上面所描述的，将一个或多个缝合线穿线通过中空缝合锚钉的孔和/或形成在锚钉和驱动器之间的缝合线通路。

根据各个实施例，插入的步骤能够包括（例如但不限于），如上面所描述的，使远端尖端穿过中空缝合锚钉，通过与近端部分接合来支承近端区域的内表面，以及通过与近端部分接合来支承远端区域的内表面以进入中空内部，由此使锚钉和驱动器配合。

根据各个实施例，在这里，如上面所描述的，在将锚钉与驱动器配合之前，将一个或多个缝合线穿线通过孔，在插入期间该缝合线被轴移动并且保持于在中空内部的中间过渡区域与轴的中间过渡部分之间限定的缝合线通路中。

根据各个实施例，安装的步骤能够包括（例如但不限于）敲入、拧入、预先钻孔、和/或无预留孔洞安装。

根据各个实施例，外科医生能够敲击驱动器的敲击表面（例如使用木槌或锤子）以将安装力传递至把手。然后，如上面所描述的，该力从把手传递至轴并且从轴传递至远尖端。根据各个实施例，所传递的力能够足以将远端尖端驱动至预先钻有的骨骼孔洞中。根据各个实施例，所传递的力能够足以将远端尖端驱动至未预先处理的骨骼表面中。

根据一些实施例，外科医生能够继续敲击直至中空缝合锚钉已经被驱动至完全插入深度。在一些实施例中，中空缝合锚钉的突起（例如肋部或倒钩）能够被构造成在锚钉被驱动至完全插入深度之后辅助锚钉保留在骨骼中。

根据一些实施例，在中空缝合锚钉的远端端部和突起的引导端部（例如，螺纹或螺旋形螺纹）开始与骨骼接触之后，外科医生能够停止敲击。然后，外科医生能够扭转把手以使中空缝合锚钉进入至骨骼中。

根据各个实施例，张紧的步骤能够包括（例如但不限于），如上面所描述的，在通道和孔中滑动一个或多个缝合线直至实现期望的张力。根据各个实施例，一旦期望的张力被实现，缝合线的一个或多个自由端能够被放置在一个或多个缝合线保持架中以将缝合线临时地保持在张紧状态，直至能够实现更持久的固定方式（例如打结以将缝合线固定就位）。

尽管在本文中已经参考特定机构、材料和实施例描述了本公开内容，但本公开内容没有意在被限于在本文中所公开的特例；相反地，本公开内容扩展至诸如在所附权利要求的范围内的所有在功能上等同的结构、方法和用途。

Claims (16)

1.一种用于组织修复的系统，包括：

缝合锚钉，所述缝合锚钉具有纵向轴线并且包括：

主体，所述主体限定中空内部，所述中空内部包括：具有第一横截面的近端区域，具有第二横截面的远端区域，以及定位在所述近端区域和所述远端区域之间的中间过渡区域；以及

在所述主体中完全相对的第一孔隙和第二孔隙，所述第一孔隙和第二孔隙形成横向于所述纵向轴线且延伸通过所述主体的孔，所述孔被设计成容纳一个或多个柔性构件的大小；以及

驱动器，所述驱动器包括：

轴，所述轴具有：

具有第一互补横截面的近端部分，其中，所述第一互补横截面是与所述第一横截面互补的相反形状，所述近端部分适于与所述缝合锚钉的所述主体的所述近端区域接合；

具有第二互补横截面的远端部分，其中，所述第二互补横截面是与所述第二横截面互补的相反形状，所述远端部分适于与所述缝合锚钉的所述主体的所述远端区域接合；

在所述近端部分和所述远端部分之间延伸的中间过渡部分，所述中间过渡部分被构造成与所述缝合锚钉的所述主体的所述中间过渡区域配合以形成缝合线通路，所述缝合线通路与所述孔连通并且适于围绕所述轴引导所述一个或多个柔性构件，以及；

尖端，所述尖端从所述轴的所述远端部分向远端延伸，并且延伸超出所述缝合锚钉的所述主体的所述远端部分。

2.根据权利要求1所述的用于组织修复的系统，其中，所述主体是具有至少一个驱动表面的开放式螺旋线圈，所述至少一个驱动表面连接至所述开放式螺旋线圈的至少两个圈匝，其中，所述中空内部通过在所述开放式螺旋线圈的圈匝之间的间距与所述开放式螺旋线圈外部的区域连通。

3.根据权利要求2所述的用于组织修复的系统，其中，所述孔的所述完全相对的第一孔隙和第二孔隙与所述开放式螺旋线圈的圈匝之间的间距重合。

4.根据权利要求1所述的用于组织修复的系统，其中，所述主体包括从所述主体的外表面延伸的一个或多个突起。

5.根据权利要求4所述的用于组织修复的系统，其中，所述一个或多个突起包括沿着所述主体的至少部分外表面限定的螺纹。

6.根据权利要求4所述的用于组织修复的系统，其中，所述一个或多个突起包括围绕所述主体的至少部分外表面限定的多个层叠的肋部。

7.根据权利要求4所述的用于组织修复的系统，其中，所述孔的所述完全相对的第一孔隙和第二孔隙形成在所述主体的外表面上。

8.根据权利要求1所述的用于组织修复的系统，进一步包括沿着所述缝合锚钉的所述主体的至少部分外表面被限定、并且沿着所述纵向轴线从所述孔向近端延伸的一个或多个通道。

9.根据权利要求1所述的用于组织修复的系统，其中，所述尖端是骨骼插入尖端。

10.一种用于组织修复的方法，包括：

提供具有孔的锚钉，并且一个或多个柔性构件安装在所述孔中，所述孔横向于所述锚钉的纵向轴线并且延伸通过所述锚钉的中空主体，所述中空主体包括：具有第一横截面的近端区域，具有第二横截面的远端区域，以及定位在所述近端区域和所述远端区域之间的中间过渡区域；

将驱动器的轴插入所述锚钉的所述中空主体中，所述轴包括：具有第一互补横截面的近端部分，其中，所述第一互补横截面是与所述第一横截面互补的相反形状，所述近端部分适于与所述中空主体的所述近端区域接合；具有第二互补横截面的远端部分，其中，所述第二互补横截面是与所述第二横截面互补的相反形状，所述远端部分适于与所述中空主体的所述远端区域接合；以及在所述近端部分和所述远端部分之间延伸的中间过渡部分，所述中间过渡部分被构造成与所述中空主体的所述中间过渡区域配合以形成通路，所述通路与所述孔连通并且适于围绕所述轴引导所述一个或多个柔性构件，并且，所述轴包括从所述轴的所述远端部分向远端延伸、并且延伸超出所述锚钉的所述中空主体的所述远端区域的尖端；

通过将所述驱动器的所述轴插入所述锚钉的所述中空主体来移动安装在所述孔中的一个或多个柔性构件，直至所述一个或多个柔性构件抵靠在所述通路内；

将所述锚钉安装至骨骼中；以及

张紧所述一个或多个柔性构件。

11.根据权利要求10所述的方法，进一步包括，将一个或多个柔性构件穿线通过所述锚钉的所述孔。

12.根据权利要求11所述的方法，进一步包括，将所述一个或多个柔性构件定位在一个或多个通道中，所述一个或多个通道沿着所述锚钉的所述中空主体的至少部分外表面被限定，并且沿着所述纵向轴线从所述孔向近端延伸。

13.根据权利要求10所述的方法，其中，将所述锚钉安装至所述骨骼中进一步包括：

抵靠所述骨骼的表面定位所述驱动器的所述尖端；以及

施加插入力至所述驱动器，其中，施加所述插入力使得所述尖端穿透所述骨骼的表面。

14.根据权利要求13所述的方法，其中，将所述锚钉安装至所述骨骼中进一步包括向所述驱动器持续施加所述插入力，直至所述锚钉完全插入所述骨骼中。

15.根据权利要求13所述的方法，其中，将所述锚钉安装至所述骨骼中进一步包括：

当所述锚钉的远端区域接触所述骨骼的表面时终止所述插入力的施加；以及

通过扭转所述驱动器将所述锚钉拧入所述骨骼中，直至所述锚钉完全插入所述骨骼中。

16.根据权利要求10所述的方法，其中，所述一个或多个柔性构件包括丝线、缝合线、和缝合带的至少一个。