CN106667569A - 一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板 - Google Patents

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吴俊国
王明海
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Abstract

本发明涉及一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，所述的肩锁钩板设有钩板、钉孔、肩峰板、第一缝线隧道、第二缝线隧道，所述的钉孔分布在钩板上部，所述的钉孔是贯通的，所述的第一缝线隧道设置在钩板前部，所述的第二缝线隧道设置在钩板后部，所述的肩峰板设置在钩板右部，所述的肩峰板与钩板一体成型，所述的肩峰板与钩板呈“Z”型。其优点在于，利用三点固定，即将锁骨、肩峰、喙突固定，十分牢固，避免应力集中产生切割及骨溶解；韧带解剖位置修复，避免术后松弛，避免内固定拆除后再脱位；利用缝线穿过锁骨钩板，避免在锁骨开孔穿风向，避免出现缝线的切割，导致锁骨骨折。

Description

一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板。
背景技术
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的患者的损伤特点为：肩锁韧带及喙锁韧带断裂，导致脱位的锁骨向上及后方移位。
治疗过程中，需要对肩锁关节进行复位，重建修复肩锁韧带及喙锁韧带。
在临床手术中，使用较多的是锁骨钩板(参照图1)以及Endobutton带袢钢板(参照图2)。这两种钢板均具有缺陷，如两点固定，韧带修复不牢，容易松弛，锁骨开孔处易出现缝线分切割，并发锁骨骨折。
锁骨钢板的缺点是，仅固定锁骨与肩峰，无法固定喙突，导致喙锁韧带松弛愈合，内固定拆除后再脱位，同时由于肩峰下弯钩应力集中产生切割及骨溶解，导致术后肩关节疼痛。
Endobutton带袢钢板的缺点是仅固定锁骨与喙突，纠正了锁骨上下移位，而无法控制锁骨与肩峰的前后等方向移动，导致肩锁韧带松弛愈合，同时应力集中在锁骨及喙突间，容易产生固定缝线的切割(斜方韧带处锁骨薄弱，易多发)，而导致再骨折。
中国发明专利CN200810159249.1，公开日为2009.04.22，公开了一种喙锁钩板固定器，其能减少并发症的产生，不易造成应力性骨折。但是该固定器无法解决缝线切割问题。
中国实用新型专利CN201220699501.X，公开日为2013.06.12，公开了一种锁骨钢板。该钢板呈S型结构，主要解决患者舒适度问题。但是该钢板仅仅是呈S型的平面钢板，无法解决锁骨与肩峰之间的问题，且易产生缝线切割、应力性骨折等问题。
因此，亟需一种固定牢靠，不出现缝线切割、骨溶解以及再骨折，修复喙锁韧带的锁骨钢板，而目前关于这种锁骨钢板还未见报道。
发明内容
本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：
一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，所述的肩锁钩板设有钩板、钉孔、肩峰板、第一缝线隧道、第二缝线隧道，所述的钉孔分布在钩板上部，所述的钉孔是贯通的，所述的钉孔为螺纹钉孔，所述的第一缝线隧道设置在钩板前部，所述的第二缝线隧道设置在钩板后部，所述的肩峰板设置在钩板右部，所述的肩峰板与钩板一体成型，所述的肩峰板与钩板呈“Z”型。
作为一种优选的技术方案，所述的第一缝线隧道中心距离钩板与肩峰板连接处2.0cm。
作为一种优选的技术方案，所述的第二缝线隧道中心距离钩板与肩峰板连接处3.5cm。
作为一种优选的技术方案，所述的肩锁钩板材料为金属。
作为一种优选的技术方案，所述的金属为复合合金金属。
作为一种优选的技术方案，所述的肩锁钩板还设有锁定槽、锁定装置，所述的锁定槽设置在钉孔一侧，所述的锁定装置设置在锁定槽内。
作为一种优选的技术方案，所述的肩锁钩板还设有视窗，所述的视窗设置在钩板上部，所述的视窗是贯通的。
作为一种优选的技术方案，所述的视窗至少为一个。
本发明优点在于：
1、利用三点固定，即将锁骨、肩峰、喙突固定，十分牢固，避免应力集中产生切割及骨溶解；
2、韧带解剖位置修复，避免术后松弛，避免内固定拆除后再脱位；
3、利用缝线穿过锁骨钩板，避免在锁骨开孔穿风向，避免出现缝线的切割，导致锁骨骨折。
附图说明
附图1是锁骨钢板的示意图。
附图2是Endobutton带袢钢板的示意图。
附图3是本发明的第一种肩锁钩板的前视图。
附图4是本发明的第一种肩锁钩板的后视图。
附图5是本发明的第一种肩锁钩板的透视图。
附图6是本发明的第二种肩锁钩板的示意图。
附图7是本发明的第三种肩锁钩板的示意图。
附图8是本发明的第四种肩锁钩板的一种结构示意图。
附图9是本发明的第四种肩锁钩板的另一种结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。
附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：
1.钩板 2.钉孔
3.肩峰板 4.第一缝线隧道
5.第二缝线隧道 6.锁定槽
7.锁定装置 8.视窗
实施例1
本发明的第一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，参照图3-5，所述的肩锁钩板设有钩板1、钉孔2、肩峰板3、第一缝线隧道4、第二缝线隧道5，所述的钉孔2分布在钩板1上部，所述的钉孔2是贯通的，所述的钉孔2为螺纹钉孔，所述的第一缝线隧道4设置在钩板1前部，所述的第二缝线隧道5设置在钩板1后部，所述的肩峰板3设置在钩板1右部，所述的肩峰板3与钩板1一体成型，所述的肩峰板3与钩板1呈“Z”型，所述的第一缝线隧道4中心距离钩板1与肩峰板3连接处2.0cm，所述的第二缝线隧道5中心距离钩板1与肩峰板3连接处3.5cm，所述的肩锁钩板材料为钛合金金属。
本实施例的肩锁钩板的使用方法是，将肩锁钩板固定在锁骨后，将缝线一端从喙突穿过，进入第一缝线隧道4一端开口，从第一缝线隧道4另一端开口出来，将缝线缝合，使其起到斜方韧带的作用，即近似于斜方韧带在锁骨的止点，利于修复；再将另一缝线从喙突穿过，进入第二缝线隧道5一端开口，从第二缝线隧道5另一端开口出来，将缝线缝合，使其起到锥状韧带的作用，即近似于锥状韧带在锁骨的止点，利于修复；缝线均为不可吸收缝线，缝线可抗40磅拉力；最后，在喙突处采用骨锚固定，或是喙突钻孔及缠绕固定，即可完成修复手术。
本实施例的优点在于，利用三点固定，即将锁骨、肩峰、喙突固定，十分牢固，避免应力集中产生切割及骨溶解；韧带解剖位置修复，避免术后松弛，避免内固定拆除后再脱位；利用缝线穿过锁骨钩板，避免在锁骨开孔穿过，避免出现缝线的切割，导致锁骨骨折。
实施例2
利用实施例1的肩锁钩板进行临床试验，并与锁骨钢板、Endobutton带袢钢板进行对比。
在临床试验中，对300例患者进行了对比实验，100例患者使用锁骨钢板，100例患者使用Endobutton带袢钢板，100例患者使用本发明的肩锁钩板。在3-18月术后随访后，得到以下数据：
(1)100例使用锁骨钢板的患者中，内固定拆除后再脱位有10例，产生切割的有7例，同时产生这两种并发症的有2例；
(2)100例使用Endobutton带袢钢板的患者中，产生应力性骨折的有13例；
(3)100例使用肩锁钩板的患者中，内固定拆除后再脱位有2例，应力性骨折的有1例；
从对比实验数据中可以看到，使用肩锁钩板后，内固定拆除后再脱位发生率由10％降至2％，应力性骨折发生率由13％降至1％，而缝线切割发生率由7％降至0，可见使用肩锁钩板可显著降低术后并发症发生概率。
实施例3
本发明的第二种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，参照图6，与实施例1的区别仅在于：所述的肩锁钩板还设有锁定槽6、锁定装置7，所述的锁定槽6设置在钉孔2一侧，所述的锁定装置7设置在锁定槽6内。
本实施例的优点在于，利用锁定装置，可有效固定螺钉，避免长时间固定后，螺钉出现移位的情况。
实施例4
利用实施例3的肩锁钩板与实施例1的肩锁钩板进行临床试验对比。
在临床试验中，对200例患者进行了对比实验，100例患者使用实施例1的肩锁钩板，100例患者使用实施例3的肩锁钩板。在3-18月术后随访后，得到以下数据：
(1)100例使用实施例1的肩锁钩板的患者中，螺钉出现移位的有7例；
(2)100例使用实施例3的肩锁钩板的患者中，螺钉出现移位的有2例；
从对比实验数据中可以看到，使用实施例3的肩锁钩板后，螺钉移位发生率有7％降至2％，可见使用实施例3的肩锁钩板可显著降低螺钉移位发生概率。
实施例5
本发明的第三种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，参照图7，与实施例1的区别仅在于：所述的肩锁钩板的钩板主体1的宽度为实施例1的钩板主体1的宽度的一半。
实施例6
本发明的第四种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，参照图8、9，与实施例3的区别仅在于，所述的肩锁钩板还设有视窗8，所述的视窗8分布在钩板主体1上部，所述的视窗8是贯通的，所述的视窗8至少为一个。
本实施例的优点在于，通过设置视窗8，可以在固定锁骨钩板时，观察锁骨情况；此外，视窗8的设置，减少了钉孔2，从而减少了向锁骨内钉子的数量；在钉孔2不少于3个的情况下，稳定性较好；此外，由于视窗8的设置，可有效降低锁骨钩板的质量，减轻压力。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (8)

1.一种可修复喙锁韧带的肩锁钩板，其特征在于，所述的肩锁钩板设有钩板、钉孔、肩峰板、第一缝线隧道、第二缝线隧道，所述的钉孔分布在钩板上部，所述的钉孔是贯通的，所述的钉孔为螺纹钉孔，所述的第一缝线隧道设置在钩板前部，所述的第二缝线隧道设置在钩板后部，所述的肩峰板设置在钩板右部，所述的肩峰板与钩板一体成型，所述的肩峰板与钩板呈“Z”型。
2.根据权利要求1所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的第一缝线隧道中心距离钩板与肩峰板连接处2.0cm。
3.根据权利要求2所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的第二缝线隧道中心距离钩板与肩峰板连接处3.5cm。
4.根据权利要求3所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的肩锁钩板材料为金属。
5.根据权利要求4所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的金属为复合合金金属。
6.根据权利要求1-5任一所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的肩锁钩板还设有锁定槽、锁定装置，所述的锁定槽设置在钉孔一侧，所述的锁定装置设置在锁定槽内。
7.根据权利要求1-5任一所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的肩锁钩板还设有视窗，所述的视窗设置在钩板上部，所述的视窗是贯通的。
8.根据权利要求7所述的肩锁钩板，其特征在于，所述的视窗至少为一个。
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