CN106333768A - 一种Fontan手术用的静脉血引流支架 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种Fontan手术用静脉血引流支架，包括引流管，所述引流管的一端口具有与吻合缝合口周围的肺动脉内壁的形状相适配的外翻搭接部；使用时，该外翻搭接部放置在肺动脉的下缘与上腔静脉的吻合缝合口处，所述引流管的管体部伸入右心房内并延伸至下腔静脉内。本发明的静脉血引流支架作为将由原下腔静脉流入右心房的静脉血的引流管道，将静脉血引入肺动脉中。保证下腔静脉内静脉血的输送压力，解决了现有利用整个右心房作为回流通道导致的泄压，以及部分静脉血滞留在右心房内不利于全部血液的回流的技术问题，保证Fontan手术后的下腔静脉血的有效回流。

Description

一种Fontan手术用的静脉血引流支架
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种Fontan手术用的静脉血引流支架。
背景技术
Fontan手术是将右心房与肺动脉进行连接，缝闭三尖瓣，使腔静脉血液直接引流至肺，在生理上恢复正常循环，它是一种生理性矫治手术，适应于无法根治的复杂性先天性心脏畸形。
Fontan手术有很多中改良的Fontan手术，都是针对缝合创面少，或者手术次数减少的角度去改良。目前有一种改良Fontan手术，为全腔静脉-肺动脉吻开术，为离断上腔静脉，连接肺动脉；同时将下腔静脉上延连接至肺动脉上，但连接口有一层生物材料隔开，将来用介入装置将该生物材料戳破。实际上是将右心房作为下腔静脉的一部分，将静脉血引入肺动脉中。但是，将整个右心房的内腔整个用于静脉血的流通通道的话，会引起静脉血部分滞留在右心房内的情况，不利于全部血液的回流。
发明内容
针对现有技术的上述缺陷和问题，本发明的目的是提供一种Fontan手术用的静脉血引流支架。保证Fontan手术后的下腔静脉血的有效回流。
为了达到上述目的，本发明提供如下技术方案：
一种Fontan手术用静脉血引流支架，包括引流管，所述引流管的一端口具有与吻合缝合口周围的肺动脉内壁的形状相适配的外翻搭接部；使用时，该外翻搭接部放置在肺动脉的下缘与上腔静脉的吻合缝合口处，所述引流管的管体部伸入右心房内并延伸至下腔静脉内。
进一步地，所述静脉血引流支架还包括搭接延伸件，所述搭接延伸件具有与所述引流管的外翻搭接部的外形相适配的连接部，通过该连接部将所述搭接延伸件连接至所述引流管上，增加引流管与肺动脉内壁的搭接面积。提高搭接稳固性。
具体地，所述搭接延伸件可以为两个延伸片，该两个延伸片分别连接在引流管的外翻搭接部的相对的边沿上，且所述延伸片与引流管的侧壁的角度呈85°-90°；使用时，所述两个延伸片设置在肺动脉的下缘内壁上。
优选地，所述延伸片与引流管的侧壁的角度呈88°。
进一步地，所述延伸片具有与肺动脉下缘内壁相适配的弧度。
进一步地，所述搭接延伸件为截面为C型的管状骨架，在该C型的管状骨架的与缺口相对的侧壁上开设连接孔；所述连接孔的形状与所述引流管的外翻搭接部的外形相适配；通过该连接孔将C型的管状骨架连接在引流管的外翻搭接部上。
进一步地，所述C型的管状骨架的缺口宽度为C型的管状骨架的最大宽度的二分之一至四分之三。
进一步地，所述引流管包括管状骨架和多层包覆膜层，在该管状骨架的外表面上包覆外高分子生物膜，内表面上覆盖内高分子生物膜；在所述内高分子生物膜的内表面上涂覆防血栓膜层。
进一步地，所述管状骨架的中间部位的直径大于两端口的直径，使得管状骨架的内径不小于下腔静脉的内径。
进一步地，所述引流管的位于右心房内的管体部分的侧壁上开设通孔。
本发明的Fontan手术用静脉血引流支架，是在Fontan手术的后期介入手术将生物材料膜戳破的过程中使用的，戳破该层生物材料膜的同时，将该静脉血引流支架放置在下腔静脉与肺动脉的下缘的吻合缝合口处，作为将由原下腔静脉流入右心房的静脉血的引流管道，引入肺动脉中。保证下腔静脉内静脉血的输送压力，解决了现有利用整个右心房作为回流通道导致的泄压，以及部分静脉血滞留在右心房内不利于全部血液的回流的技术问题，保证Fontan手术后的下腔静脉血的有效回流。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明Fontan手术用静脉血引流支架的沿肺动脉轴向的剖视结构示意图；
图2是本发明Fontan手术用静脉血引流支架的沿肺动脉径向的剖视结构示意图；
图3是本发明Fontan手术用静脉血引流支架的引流管的剖视结构示意图；
图4是本发明Fontan手术用静脉血引流支架的沿肺动脉轴向的剖视结构示意图；
图5是本发明一种优选的Fontan手术用静脉血引流支架的沿肺动脉轴向的剖视结构示意图；
图6是本发明一种优选的Fontan手术用静脉血引流支架的沿肺动脉轴向的剖视结构示意图；
图7是图6所示的优选的Fontan手术用静脉血引流支架的沿肺动脉径向的剖视结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明的实施例，对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
结合图1至图7所示，说明本发明的Fontan手术用静脉血引流支架。
实施例1
结合图1至图4所示，说明本实施例1的一种Fontan手术用静脉血引流支架，包括引流管10，所述引流管10的一端口具有与吻合缝合口31周围的肺动脉30的内壁的形状相适配的外翻搭接部11；使用时，该外翻搭接部11放置在肺动脉30的下缘与上腔静脉40的吻合缝合口31处，所述引流管10的管体部12伸入心脏60的右心房内并延伸至下腔静脉50内。如图1和图2所示，其中，图1中所述的心脏60为示意性外形，没有进行剖视。
如图3所示，所述引流管10包括管状骨架101和多层包覆膜层，所述管状骨架101具有与引流管10相同的形状，管体部和端口的外翻搭接部。在该管状骨架101的外表面上包覆外高分子生物膜102，内表面上覆盖内高分子生物膜103；在所述内高分子生物膜103的内表面上涂覆防血栓膜层104。如图3中所示的仅管体部的剖面结构图。外高分子生物膜102、内高分子生物膜103和防血栓膜层104均采用本领域的常规材料制备即可。
所述引流管10的管状骨架101一体成型，如采用镍钛合金丝编织后压制成型得到管体部和与吻合缝合口31周围的肺动脉30的内壁的形状相适配的外翻搭接部11。
为了使引流管的内径不小于下腔静脉的内径，保持血流畅通，本发明实施例1优选的技术方案是，将管状骨架101的中间部位的直径设计为大于两端口的直径，使得管状骨架101的内径不小于下腔静脉50的内径。如图4中所示的引流管10的管体部12的中间部位的内腔的尺寸略大于两端口部分的内腔尺寸。
进一步优选的技术方案是，在所述引流管的位于右心房内的管体部分的侧壁上开设通孔(图未示)。适当分流小部分的静脉血进入右心房内，防止肺动脉内的血压过高。
实施例2
本实施例2是在上述实施例1的基础上，对搭接稳固性方面的优化设计。所述静脉血引流支架还包括搭接延伸件20，所述搭接延伸件20具有与所述引流管10的外翻搭接部11的外形相适配的连接部，通过该连接部将所述搭接延伸件20连接至所述引流管10上，增加引流管10与肺动脉30内壁的搭接面积。提高搭接稳固性。
具体地，如图5所示，本实施例2中提供了一种具体结构的搭接延伸件20，为两个延伸片(21,22)，具体可以采用编织的网片或者实心薄片，材质采用镍钛合金即可。该两个延伸片(21,22)分别连接在引流管10的外翻搭接部11的相对的边沿上，所述延伸片(21,22)具有与肺动脉30下缘内壁相适配的弧度。且所述延伸片(21，22)与引流管10的侧壁的角度a呈85°-90°；使用时，所述两个延伸片(21，22)设置在肺动脉30的下缘内壁上，即两个延伸片是沿肺动脉的轴向设置的，如图4所示。角度a的设计使得搭接延伸件20具有向下扣设的倾向，但角度不易过大，否则影响贴合度，优选所述延伸片(21，22)与引流管10的侧壁的角度a呈88°。
如图6和图7所示，本实施例2中还提供了另一种具体结构的搭接延伸件20，所述搭接延伸件20为截面为C型的管状骨架，在该C型的管状骨架的与缺口23相对的侧壁上开设连接孔；所述连接孔的形状与所述引流管10的外翻搭接部11的外形相适配；通过该连接孔将C型的管状骨架20连接在引流管10的外翻搭接部11上。为了保证搭接延伸件20搭接稳固性，且同时具备扩张肺动脉血管的目的，将C型的管状骨架的缺口宽度D设计为C型的管状骨架的最大宽度(如圆管的直径)的二分之一至四分之三。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应所述以权利要求的保护范围为准。

Claims (10)

1.一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：包括引流管，所述引流管的一端口具有与吻合缝合口周围的肺动脉内壁的形状相适配的外翻搭接部；使用时，该外翻搭接部放置在肺动脉的下缘与上腔静脉的吻合缝合口处，所述引流管的管体部伸入右心房内并延伸至下腔静脉内。
2.根据权利要求1所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述静脉血引流支架还包括搭接延伸件，所述搭接延伸件具有与所述引流管的外翻搭接部的外形相适配的连接部，通过该连接部将所述搭接延伸件连接至所述引流管上，增加引流管与肺动脉内壁的搭接面积。
3.根据权利要求2所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述搭接延伸件可以为两个延伸片，该两个延伸片分别连接在引流管的外翻搭接部的相对的边沿上，且所述延伸片与引流管的侧壁的角度呈85°-90°；使用时，所述两个延伸片设置在肺动脉的下缘内壁上。
4.根据权利要求3所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述延伸片与引流管的侧壁的角度呈88°。
5.根据权利要求3所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述延伸片具有与肺动脉下缘内壁相适配的弧度。
6.根据权利要求2所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述搭接延伸件为截面为C型的管状骨架，在该C型的管状骨架的与缺口相对的侧壁上开设连接孔；所述连接孔的形状与所述引流管的外翻搭接部的外形相适配；通过该连接孔将C型的管状骨架连接在引流管的外翻搭接部上。
7.根据权利要求6所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述C型的管状骨架的缺口宽度为C型的管状骨架的最大宽度的二分之一至四分之三。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述引流管包括管状骨架和多层包覆膜层，在该管状骨架的外表面上包覆外高分子生物膜，内表面上覆盖内高分子生物膜；在所述内高分子生物膜的内表面上涂覆防血栓膜层。
9.根据权利要求8所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述管状骨架的中间部位的直径大于两端口的直径，使得管状骨架的内径不小于下腔静脉的内径。
10.根据权利要求1至7中任一项所述的一种Fontan手术用静脉血引流支架，其特征在于：所述引流管的位于右心房内的管体部分的侧壁上开设通孔。
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