CN106073842B - 组织闭合装置及医疗器械 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种组织闭合装置，其包括可相对打开/闭合的第一夹座、第二夹座，所述第一夹座和所述第二夹座闭合后形成容纳腔；所述第一夹座和所述第二夹座均包括夹壳、固定于所述夹壳内的夹持板、位于所述夹壳与所述夹持板之间且自近端向远端延伸的通道；所述夹持板上具有自近端向远端间隔设置且连通所述通道与所述容纳腔的若干开口、位于每一所述开口内且能够在所述开口内沿垂直于所述夹持板的方向靠近或远离所述夹壳的凸块，所述凸块上设有自近端向远端贯穿所述凸块且与所述容纳腔连通的针槽；所述第一夹座和所述第二夹座上的凸块自近端向远端错位设置。该组织闭合装置能够形成中心收拢的集束荷包。

Description

组织闭合装置及医疗器械

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种组织闭合装置及具有该组织闭合装置的医疗器械。

背景技术

在现有的消化道的吻合手术中，一般先使用直线型或弧线型吻合器对人体管状组织进行多角度的离断吻合，再使用圆管型吻合器对离断后的组织进行对接吻合。

然而，当使用直线型或者弧线型吻合器对人体管状组织进行离断吻合后，由于吻合口是线状的，尤其是在做低位直肠位置的时候，由于受到人体盆底操作空间的限制及其直线型器械摆角的限制，会出现交叉钉现象，这样，再使用圆管型吻合器吻合时会存在“猫耳朵”，不仅有瘘的风险，而且手术成本较高。

发明内容

本发明的目的在于提供一种组织闭合装置及具有该组织闭合装置的医疗器械。

为实现上述发明目的，本发明提供了一种组织闭合装置，包括可相对打开/闭合的第一夹座、第二夹座，所述第一夹座和所述第二夹座闭合后形成容纳腔；所述第一夹座和所述第二夹座均包括夹壳、固定于所述夹壳内的夹持板、位于所述夹壳与所述夹持板之间且自近端向远端延伸的通道；所述夹持板上具有自近端向远端间隔设置且连通所述通道与所述容纳腔的若干开口、位于每一所述开口内且能够在所述开口内沿垂直于所述夹持板的方向靠近或远离所述夹壳的凸块，所述凸块上设有自近端向远端贯穿所述凸块且与所述容纳腔连通的针槽；所述第一夹座和所述第二夹座上的夹持板上的夹持板上的凸块自近端向远端错位设置；

能够被驱动地在每一所述通道内自近端向远端移动以逐次驱动所述夹持板上的若干所述凸块朝背离所述夹壳的方向移动的推块，所述推块向远端移动后，位于所述推块近端的凸块脱离所述推块；

能够被驱动地自近端向远端移动的荷包组件，包括推钉器、活动连接于所述推钉器上的一对针头、连接一对所述针头的近端的连接部；所述推钉器自近端向远端移动时，一对针头分别在所述第一夹座、所述第二夹座的夹持板上的凸块的针槽内移动并刺入管状组织，同时逐渐将管状组织推向远端收拢至一对所述针头的远端闭合将管状组织闭合成一个荷包。

作为本发明的进一步改进，一对所述针头与所述连接部组成U型顶针，所述第一夹座的夹持板的远端设有朝向所述第二夹座凸伸的第一扣合块，所述第一扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第一钉成型槽；所述第二夹座的夹持板的远端设有朝向第一夹座凸伸的第二扣合块，所述第二扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第二钉成型槽。

作为本发明的进一步改进，所述连接部为荷包线，所述第一夹座和/或所述第二夹座的远端具有与一对所述针头配合的闭合连接件，所述闭合连接件上具有用于收容一对所述针头远端的收容孔。

作为本发明的进一步改进，所述开口和所述凸块中的一个上设有至少一个定向柱，另一个上设有与所述定向柱相匹配的定向槽；所述定向柱与所述定向槽相配合以引导所述凸块靠近或背离所述夹壳移动。

作为本发明的进一步改进，所述凸块包括相对且间隔设置的第一壁和第二壁、连接所述第一壁和所述第二壁的连接壁，所述第一壁、第二壁和所述连接壁围设形成朝向背离所述连接壁的一侧开放的针槽。

作为本发明的进一步改进，所述第一壁位于所述针槽内的内壁面与其背离所述针槽的外壁面平行，所述第二壁背离所述针槽的外壁面与所述第一壁的外壁面平行，所述第二壁位于所述针槽内的内壁面自所述连接壁向背离所述连接壁的一侧逐渐向背离所述第一壁的方向倾斜。

作为本发明的进一步改进，沿垂直于所述夹持板的方向，所述第一夹座上的凸块的第一壁与所述第二夹座上的凸块的第二壁相对，所述第一夹座上的凸块的第二壁与所述第二夹座上的凸块的第一壁相对。

作为本发明的进一步改进，所述第一夹座的夹持板的远端设有朝向所述第二夹座凸伸的第一扣合块，所述第一扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第一钉成型槽；所述第二夹座的夹持板的远端设有朝向第一夹座凸伸的第二扣合块，所述第二扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第二钉成型槽；所述第一扣合块与所述第二扣合块沿所述第一夹座的宽度方向错位设置，且所述第一扣合块靠近所述第一夹座上的凸块的第一壁；所述第二扣合块靠近所述第二夹座上的凸块的第一壁。

作为本发明的进一步改进，所述第一壁背离所述针槽的外壁面和所述第二壁背离所述针槽的外壁面上均设有至少一个定向槽，所述开口具有与所述定向槽相配合的定向柱；所述定向柱与所述定向槽相配合以引导所述凸块靠近或背离所述夹壳移动。

作为本发明的进一步改进，所述连接壁上设有至少一个自所述连接壁的一侧向外凸伸的限位片，在所述凸块背离所述夹壳移动时所述限位片搭在所述开口的边缘起到限定其继续移动的作用。

作为本发明的进一步改进，所述连接壁背离所述针槽的外壁面的近端具有倾斜面，以方便从所述凸块的近端驱动所述凸块背离所述夹壳移动。

作为本发明的进一步改进，每一所述凸块朝向所述夹壳的一侧具有位于近端的倾斜面、位于所述倾斜面远端的平面；所述推块具有位于远端且与所述倾斜面配合的斜面部、位于所述斜面部近端的平面部。

作为本发明的进一步改进，所述平面部沿近端向远端方向上的宽度大于所述凸块沿近端向远端方向上的宽度。

作为本发明的进一步改进，所述第一夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板，所述第二夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板；所述组织闭合装置还包括能够被驱动地在每一所述夹持板与所述夹壳之间的通道内自近端向远端移动以驱动夹持板上的所述凸块朝背离所述夹壳的方向移动的推块。

作为本发明的进一步改进，所述第一夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板，所述第二夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板；所述组织闭合装置还包括能够被驱动地在每一所述夹壳与位于该所述夹壳内的两个所述夹持板之间的所述通道内自近端向远端移动以同时驱动两个所述夹持板上的所述凸块朝背离所述夹壳的方向移动的推块。

为实现上述发明目的，本发明还提供了一种医疗器械，包括器械本体、可拆卸地连接于所述器械本体远端的组织闭合装置、连接于所述器械本体上以击发所述组织闭合装置的击发装置。

本发明的有益效果是：本发明的组织闭合装置通过设有能够朝向或背离夹壳移动的凸块，从而在没有击发时，由于组织的作用力，所述第一夹座、所述第二夹座上的若干凸块分别部分隐藏在所述第一夹座、所述第二夹座上的通道内；在击发时，自近端向远端相邻的几个凸块被推块驱动地背离夹壳移动以挤压容纳腔内的人体管状组织成波浪形，使得顶针能间断性穿透人体管状组织，形成的荷包能穿透人体管状组织的粘膜层，形成中心收拢的集束荷包；而形成荷包后，近端的凸块再次隐藏在所述通道内，便于后续操作。

附图说明

图1是本发明的组织闭合装置的结构示意图。

图2是图1所示的组织闭合装置的于另一角度的结构示意图。

图3是图1所示的组织闭合装置的于另一角度的结构示意图。

图4是图3所示的组织闭合装置沿A-A方向的剖视图。

图5是图1所示的组织闭合装置的部分分解图。

图6是图1所示的组织闭合装置的另一部分分解图。

图7是图1所示的组织闭合装置的又一部分分解图。

图8是图1所示的第一夹座的部分分解图。

图9是图1所示的切刀机构、荷包组件与推块配合的结构示意图。

图10是图9所示的切刀机构、荷包组件的分解图。

图11是图9所示的切刀机构、荷包组件于另一角度的分解图。

图12是图1所示的组织闭合装置及中转连接件配合后的结构示意图。

具体实施方式

以下将结合附图所示的具体实施方式对本发明进行详细描述。但这些实施方式并不限制本发明，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构、方法、或功能上的变换均包含在本发明的保护范围内。

以清楚地表达本发明内所描述的位置与方向，以器械操作者为参照，靠近操作者的一端为近端，远离操作者的一端为远端。

如图12所示，为本发明的医疗器械，包括器械本体（未图示）、可拆卸地连接于所述器械本体远端的组织闭合装置100、连接于所述器械本体上以击发所述组织闭合装置100的击发装置（未图示），其中，所述组织闭合装置100还包括用以与器械本体连接的中转连接件300。本领域技术人员可以理解的是，所述器械本体、所述击发装置的具体结构不限，只要能够配合地击发所述组织闭合装置100即可；例如所述器械本体可沿用但不限于直线型或弧线形吻合器的器械本体机构。

如图1~图12所示，为本发明较佳实施方式的组织闭合装置100，主要用于人体管状组织切除病变部分的吻合术，例如消化道吻合手术。

典型的人体管状组织包括但不限于：血管，包括动脉和静脉；消化道，包括食道、胃、小肠、结肠、直肠；胆管和胰腺；泌尿道，包括输尿管，膀胱和尿道；以及输卵管等。可以理解的是，所述组织闭合装置100能够用于吻合同一种人体管状组织或不同种人体管状组织。例如，结肠的中间部分发生病变时，所述组织闭合装置100用于吻合连接结肠的两部分，且重新创建的管状路径是结肠本身内；而病变部分为乙状结肠，它是直接连接到直肠的，所述组织闭合装置100用于吻合连接结肠和直肠，且重新创建的管状路径位于直肠和结肠之间。

所述组织闭合装置100包括可相对打开/闭合的第一夹座11、第二夹座12，当所述第一夹座11和所述第二夹座12闭合时，所述第一夹座11和所述第二夹座12之间形成用以夹持人体管状组织的容纳腔13。

所述第一夹座11和所述第二夹座12可相对打开，供部分人体管状组织进入所述容纳腔13内；之后将所述第一夹座11和所述第二夹座12闭合，该部分人体管状组织即被第一夹座11和第二夹座12夹持于所述容纳腔13内，以方便后续操作。本领域技术人员可以理解的是，所谓的后续操作包括但不限于：使该部分人体管状组织形成中心收拢的集束荷包；切割人体管状组织等。

本实施例中，所述第一夹座11的近端与所述第二夹座12的近端枢转连接，而所述第一夹座11的远端、第二夹座12的远端呈分体式可打开或闭合所述容纳腔13；所述第一夹座11的远端、所述第二夹座12的远端分离时，所述第一夹座11和所述第二夹座12呈近似V型开口。

具体地，所述第一夹座11和所述第二夹座12均包括槽状的夹壳14、固定于所述夹壳14内的至少一个夹持板15、由所述夹壳14与位于该夹壳14内的至少一个所述夹持板15形成的自近端向远端延伸的通道16。如图1~12所述，所述第一夹座11和所述第二夹座12中均具有两个夹持板15；而在其他实施例中，所述第一夹座11和所述第二夹座12也可以均包括一个所述夹持板15；所述第一夹座11和所述第二夹座12也可以无夹持板15结构。

所述夹壳14和所述夹持板15分体设置，所述夹壳14和所述夹持板15中的一个上设有若干固定柱141、另一个上设有与所述固定柱141一一对应的固定槽142。所述夹壳14与所述夹持板15固定在一起后，所述夹壳14与所述夹持板15围设形成自近端向远端方向延伸的通道16。当然，所述夹壳14与所述夹持板15也可以呈一体式设置。

所述第一夹座11的夹壳14的近端设有枢轴143，所述第二夹座12的夹壳14靠近近端的位置处设有与所述枢轴143相配合的枢轴孔144；所述枢轴143插入所述枢轴孔144内且所述第一夹座11和所述第二夹座12闭合时，所述第一夹座11和所述第二夹座12的远端相平齐，而所述第二夹座12的夹壳14的近端超出所述第一夹座11的夹壳14的近端，以方便与其他器械结构组装。

所述夹持板15上具有自近端向远端间隔设置且连通所述通道16与所述容纳腔13的若干开口17、位于每一所述开口17内且能够在所述开口17内靠近或远离所述夹壳14的凸块18。本领域技术人员可以理解的是，间隔设置的若干开口17可以为间隔设置的若干独立的开口17；间隔设置的若干所述开口17也可以自近端向远端连通呈一个大开口。

所述开口17和所述凸块18中的一个上设有至少一个定向柱171，另一个上设有与所述定向柱171相匹配的定向槽181。所述定向柱171与所述定向槽181相配合以引导所述凸块18靠近或背离所述夹壳14移动，也可以理解为所述凸块18靠近或背离所述夹壳14时，所述定向柱171在所述定向槽181内移动以防止所述凸块18移动时倾斜旋转。本实施例中，所述凸块18上设置有相对设置的两个定向槽181，所述开口17内壁上设有两个定向柱171。

同一所述夹持板15上的若干所述凸块18呈一字排列，每一所述凸块18上设有自近端向远端贯穿所述凸块18且与所述容纳腔13连通的针槽182，所述第一夹座11的夹持板15的远端设有朝向所述第二夹座12凸伸的第一扣合块151，所述第一扣合块151上设有与该夹持板15上的凸块18的针槽182相对应的第一钉成型槽1511；所述第二夹座12的夹持板15的远端设有朝向第一夹座11凸伸的第二扣合块152，所述第二扣合块152上设有与该夹持板15上的凸块18的针槽182相对应的第二钉成型槽1521。

本领域技术人员可以理解的是，所述第一钉成型槽1511位于所述第一夹座11的所述凸块18的针槽182自近端向远端在所述第一扣合块151的投影处；所述第二钉成型槽1521位于所述第二夹座12的所述凸块18的针槽182自近端向远端在所述第二扣合块152的投影处。

另外，当所述第一扣合块151和所述第二扣合块152分离时，人体管状组织自V型开口可进入所述容纳腔13内；通过器械或手动使得所述第一夹座11和所述第二夹座12相向闭合，直到所述第一扣合块151、所述第二扣合块152闭合所述容纳腔13，且所述第一扣合块151、第二扣合块152分别抵顶所述第二夹座12、第一夹座11，起到限制两者继续闭合的作用，同时防止人体管状组织向外溢。

如图1~12所示，本实施例中，当所述第一夹座11与所述第二夹座12闭合时，所述第一夹座11内的夹持板15与所述第二夹座12内的夹持板15平行，且所述第一夹座11和所述第二夹座12上的凸块18自近端向远端错位设置。在所述第一夹座11与所述第二夹座12闭合时，在没有击发时，由于组织的作用力，所述第一夹座11、所述第二夹座12上的若干凸块18分别部分隐藏在所述第一夹座11、所述第二夹座12与所述夹持板15所形成的所述通道16内。其中，所谓平行指的是大致平行，并非特指严格意义上的两个平面的平行，例如可以是自近端向远端的方向形成远端钳口大于近端钳口的反钳口，以减小击发力。

具体地，所述凸块18包括相对且间隔设置的第一壁183和第二壁184、连接所述第一壁183和所述第二壁184的连接壁185，所述第一壁183、第二壁184和所述连接壁185围设形成朝向背离所述连接壁185的一侧开放的类V型针槽182。

所述连接壁185背离所述针槽182的外壁面的近端具有倾斜面1851，以方便从所述凸块18的近端驱动所述凸块18背离所述夹壳14移动。进一步地，所述连接壁185的外壁面还具有位于所述倾斜面1851远端的平面1852、位于所述平面1852远端且与所述倾斜面1851对称设置的对称倾斜面1853，从而所述凸块18的近端和远端可以对调安装，且是否对调安装都可以实现从近端驱动所述凸块18背离所述夹壳14移动。当然，所述倾斜面1851、所述平面1852及所述对称倾斜面1853也可以是共同形成一个弧面，达到同样的效果。

所述连接壁185上设有至少一个自所述连接壁185的一侧向外凸伸的限位片1854，在所述凸块18背离所述夹壳14移动时所述限位片1854搭在所述开口17的边缘起到限定其继续移动的作用，使得所述连接壁185的外壁面始终位于所述通道16内。本实施例中，所述连接壁185具有自远端、近端分别向两端延伸的远端限位片1854a、近端限位片1854b，当所述凸块18背离所述夹壳14移动时，所述远端限位片1854b、近端限位片1854a搭在所述开口17的边缘起到限定其继续移动的作用。

另外，所述夹壳14上设有用以收容并限位所述连接壁185的外壁面的限位槽145，当所述凸块18朝向所述夹壳14移动时，所述限位槽145抵顶所述连接壁185起到限制其继续移动的作用，使得所述第一壁183和第二壁184背离所述连接壁185的一端始终位于所述容纳腔13内。当所述凸块18靠近所述夹壳14时，所述远端限位片1854b、近端限位片1854a位于所述限位槽145外。

所述第一壁183背离所述针槽182的外壁面和所述第二壁184背离所述针槽182的外壁面上均设有至少一个定向槽181，所述开口17内具有与所述定向槽181相配合的定向柱171；所述凸块18靠近或背离所述夹壳14时，所述定向柱171在所述定向槽181内移动，以保证所述凸块18沿垂直于所述夹持板15的方向移动，防止凸块18在移动时发生倾斜。

所述第一壁183位于所述针槽182内的内壁面与其背离所述针槽182的外壁面平行，所述第二壁184背离所述针槽182的外壁面与所述第一壁183的外壁面平行，所述第二壁184位于所述针槽182内的内壁面自所述连接壁185向背离所述连接壁185的一侧逐渐向背离所述第一壁183的方向倾斜。也可以理解为，所述第一壁183背离所述针槽182的外壁面与所述第二壁184背离所述针槽182的外壁面平行，所述第一壁183的厚度均匀，而所述第二壁184靠近所述连接壁185的一侧比远离所述连接壁185的一侧厚。

沿垂直于所述夹持板15的方向，所述第一夹座11上的凸块18的第一壁183与所述第二夹座12上的凸块18的第二壁184相对，所述第一夹座11上的凸块18的第二壁184与所述第二夹座12上的凸块18的第一壁183相对。也可以理解为，所述第一夹座11上的凸块18的第一壁183指向所述第二壁184的方向与所述第二夹座12上的凸块18的第一壁183指向所述第二壁184的方向相反。此时，所述第一夹座11的若干所述凸块18的针槽182靠近所述连接壁185的部分位于同一直线上，而所述第二夹座12的若干所述凸块18的针槽182靠近所述连接壁185的部分位于另一直线上，两条直线沿垂直于所述夹持板15的方向在所述夹持板15上的两个投影沿所述夹持板15的宽度方向间隔排列。

相应地，所述第一扣合块151与所述第二扣合块152沿所述第一夹座11的宽度方向错位设置，且所述第一扣合块151靠近所述第一夹座11上的凸块18的第一壁183；所述第二扣合块152靠近所述第二夹座12上的凸块18的第一壁183，从而在第一夹座11的针槽182内移动的部分顶针和在所述第二夹座12的针槽182内移动的部分顶针在不同的平面上弯曲成型，可避免出现尖对尖的情形，从而形成的荷包更加结实，便于后续圆管型吻合器的使用，也可以避免第一夹座11的针槽182与所述第二夹座12的针槽182在所述加持板15上的投影重合时造成的钉的设计钉冠过大，造成器械整体的尺寸过大，给人造成更大的伤害。

进一步地，所述组织闭合装置100还包括能够被驱动地在每一所述通道16内自近端向远端移动以逐次驱动所述夹持板15上的若干所述凸块18朝背离所述夹壳14的方向移动的推块19；所述推块19向远端移动后，位于所述推块19近端的凸块18脱离所述推块19，从而凸块18可以退回至所述通道16内，以方便其他结构的运动。

具体地，所述凸块18朝向所述夹壳14的一侧具有位于近端的倾斜面1851、位于所述倾斜面1851远端的平面1852；所述推块19具有位于远端且与所述倾斜面1851配合的斜面部191、位于所述斜面部191近端的平面部192；所述推块19在所述通道16内自近端向远端移动时，所述斜面部191作用于所述倾斜面1851以驱动所述凸块18背离所述夹壳14移动至所述平面1852与所述平面部192抵顶，此时所述限位片1854搭接在所述开口17的边缘。本实施例中，所述平面部192沿近端向远端延伸方向的长度被设计为，位于所述第一夹座11的推块19的平面部192与其中一个凸块18的平面1852相抵顶时，位于所述第二夹座12的推块19的平面部192也同时与其中一个凸块18的平面1852相抵顶，且该两个凸块18相邻。

进一步地，所述组织闭合装置100还包括位于每一所述通道16的远端以驱动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动的弹片161。具体地，所述弹片161位于所述夹持板15上的所有所述凸块18的远端，当所述推块19推动所有所述凸块18远离所述夹座移动后，所述弹片161驱动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动，从而可以让出通道16，便于其他器械的操作。

所述第一夹座11的夹壳14内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板15，所述第二夹座12的夹壳14内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板15的实施例中，所述第一夹座11和所述第二夹座12均具有沿垂直于所述夹持板15的方向贯穿的槽道111，且所述槽道111自近端向远端延伸；所述第一夹座11内的两个所述夹持板15沿其宽度方向分设于所述槽道111两侧，所述第二夹座12内的两个所述夹持板15沿其宽度方向分设于所述槽道111的两侧。

该实施例中的所述组织闭合装置100可以同时在具有病变的管状组织的一侧形成两个荷包；故在该两个荷包之间切割人体管状组织时，具有病变的管状组织的端部也被荷包扎紧关闭，不易脱开，便于后续取出体外。而所述第一夹座11内仅设有一个所述夹持板15的实施例中，所述组织闭合装置100需要操作两次也能在具有病变的管状组织的一侧形成两个荷包。

以所述第一夹座11内的两个夹持板15为例，同一夹座14内的两个夹持板15可以向图5~8所示的对称设置也可以相同的方式并列设置，这两种情况下两个所述夹持板15上的若干凸块18自近端向远端同位设置。当然，两个所述夹持板15上的凸块18也可以不同步设置，例如错位设置等。

相较于所述第一夹座11内仅设有一个所述夹持板15的实施例，所述推块19同样具有位于远端且与所述倾斜面1851配合的斜面部191、位于所述斜面部191近端的平面部192；不同的是，该推块19的宽度增大，所述推块19在所述通道16内自近端向远端移动时，可同时作用于两个所述夹持板15上的所述凸块18以使相应的所述凸块18背离所述夹壳14移动。

当然，所述组织闭合装置100也可以包括能够被驱动地在每一所述夹持板15与所述夹壳14之间的通道16内自近端向远端移动以驱动夹持板15上的所述凸块18朝背离所述夹壳14的方向移动的推块19，使用时，两个推块19同时被驱动地自近端向远端移动。所述推块19的具体结构及其移动方式与上述实施例相同，于此不再赘述。

具体地，所述平面部192在自近端向远端方向上的宽度，要大于所述凸块18在近端自远端方向上的宽度，使得在击发时，可以保证同时有至少两个所述凸块18被顶起，并与相向的被顶起的所述凸块18共同形成波浪形的组织夹闭面，以保证在推块19的作用下被所述凸块18夹持的组织内可以形成贯通的针槽通道；而当推块19继续向远端运动时，位于所述推块19近端的凸块18由于失去所述推块的作用而回位，不阻碍其他机构向远端运动。

具体以第一夹座11中的两个所述夹持板15对称设置为例，当推块19在第一夹座11的通道16内自近端向远端移动时，所述斜面部191可以同时作用于两个分别位于两个所述夹持板15上的凸块18，使得该两个凸块18背离所述夹座移动。

进一步地，所述组织闭合装置100还包括位于每一所述通道16的远端以驱动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动的两个弹片161。具体地，每一所述弹片161位于一个所述夹持板15上的所有所述凸块18的远端，当所述推块19推动所有所述凸块18远离所述夹座移动后，两个所述弹片161共同驱动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动，从而可以让出通道16，便于其他器械的操作。

所述组织闭合装置100还包括用于闭合所述第一夹座11和所述第二夹座12的闭合器200，所述闭合器200包括位于所述第一夹座11背离所述第二夹座12的一侧的第一闭合片21a、位于所述第二夹座12背离所述第一夹座11的一侧的第二闭合片21b、连接所述第一闭合片21a和所述第二闭合片21b的连接片22；所述第一夹座11和所述第二夹座12均设有供所述连接片22自近端向远端移动的闭合槽道111。

由于所述第一夹座11比所述第二夹座12短，当所述第二闭合片21b位于所述第二夹座12上的所述枢轴孔144靠近近端的一侧时，所述第一闭合片21a位于所述第一夹座11朝向近端的一侧，此时所述第一夹座11和所述第二夹座12可打开。在部分人体管状组织进入所述容纳腔13内后，通过器械或手动推动所述闭合器200自近端向远端移动，所述第一闭合片21a、所述第二闭合片21b分别作用于第一夹座11、第二夹座12即可闭合所述容纳腔13，将该部分人体管状组织夹闭于所述容纳腔13内。

在所述第一夹座11和所述第二夹座12内均具有一个所述夹持板15的实施例中，所述第一闭合片21a和所述第二闭合片21b自所述连接片22相对的两端朝同侧凸伸，所述闭合器200呈“ [”型，所述闭合槽道111位于所述组织闭合装置100沿其宽度方向的一侧。

而在所述第一夹座11和所述第二夹座12内均具有两个间隔设置的所述夹持板15的实施例中，所述槽道111即为闭合槽道111；所述第一闭合片21a和所述第二闭合片21b自所述连接片22相对的两端朝同侧凸伸或朝向两侧凸伸，所述闭合器200呈“ [”型或“工”字型。所述闭合器200与所述组织闭合装置100装配后，所述连接片22位于所述槽道111内。

进一步地，所述连接片22的远端具有朝向远端方向凸伸的第一推杆23a和所述第二推杆23b。当所述闭合器200与所述第一夹座11和所述第二夹座12装配后，所述第一推杆23a、所述第二推杆23b分别突伸入所述第一夹座11的通道16、所述第二夹座12的通道16；从而在所述闭合器200自近端向远端移动时，所述第一推杆23a、所述第二推杆23b分别驱动所述第一夹座11的推块19、所述第二夹座12中的推块19自近端向远端移动。

进一步地，为了能在形成荷包的同时或形成荷包后切割人体管状组织，所述连接片22的远端被设计为刀刃，所述连接片22即为切刀片，所述闭合器200即转化为切刀机构，所述闭合槽道111即为走刀槽。

进一步地，所述组织闭合装置100还包括活动连接于所述连接片22上的荷包组件24，荷包组件24包括推钉器242、活动连接于所述推钉器242上的一对针头2411/2412、连接一对所述针头2411/2412的近端的连接部2413；所述推钉器242自近端向远端移动时，一对针头2411/2412将位于所述容纳腔13内的管状组织推向远端至一对所述针头2411/2412的远端闭合将管状组织闭合成一个荷包。

所述切刀机构具有所述刀刃位于一对所述针头2411/2412近端的初始位置、刀刃位于一对所述针头2411/2412远端的击发位置。所述切刀机构位于初始位置时，所述荷包组件24和所述切刀机构在所述容纳腔13的近端；当所述切刀机构位于击发位置时，所述荷包组件24和所述切刀机构在所述容纳腔13的远端；所述切刀机构由初始位置向击发位置移动的过程中，所述荷包组件24和所述切刀机构同时向远端移动至所述荷包组件24将管状组织闭合成荷包后，所述切刀机构相对所述荷包继续向远端移动以切断组织。

本实施例中，一对所述针头2411/2412与所述连接部2413组成U型顶针241。所述顶针241具体包括第一针头2411、与所述第一针头2411平行设置的第二针头2412、连接所述第一针头2411与所述第二针头2412的连接部2413。所谓的平行设置，表示为所述第一针头2411与所述第二针头2412的延伸方向大致平行，并非特征严格意义上的两条直线之间的平行。

所述推钉器242包括沿近端向远端延伸的推钉杆2421、位于所述推钉杆2421远端的U型的顶针套筒2422，所述顶针套筒2422具有向远端开放的中空部2423，用以收容所述钉针的连接部2413、所述第一针头2411和所述第二针头2412上靠近所述连接部2413的部分结构；所述顶针241与所述顶针套筒2422可拆卸组装。

所述推钉器242推动所述顶针241自近端向远端移动时，所述第一针头2411、所述第二针头2412分别在所述第一夹座11的凸块18的针槽182、所述第二夹座12的凸块18的针槽182内移动并刺入人体管状组织，同时逐渐将人体管状组织推向远端收拢，至所述第一针头2411背离所述连接部2413的远端、所述第二针头2412背离所述连接部2413的远端闭合将容置于所述容纳腔13内的管状组织闭合成一个中心收拢的集束荷包。本实施例中，所述第一针头2411的远端、所述第二针头2412的远端分别在所述第一钉成型槽1511、所述第二钉成型槽1521内弯曲，将人体管状组织闭合呈一个荷包。

更进一步地，所述推钉器242与所述连接片22通过固定件25可拆卸连接。当所述推钉器242与连接片相固定后，所述顶针套筒2422的近端位于所述连接片22的远端朝向远端的一侧；当所述荷包组件24与所述切刀机构脱离后，所述推钉器242停止向远端移动，所述切刀机构可继续向远端移动，以切割组织。所述推钉杆2421具有位于近端的销孔2424、可装配于所述销孔2424内的销钉2425、于所述销孔2424朝向远端的一侧向内凹陷形成的固定部2426，所述销孔2424与所述固定部2426间隔设置。

在所述第一夹座11和所述第二夹座12均包括一个夹持板15的实施例中，所述组织闭合装置100包括位于所述槽道111一侧的所述荷包组件24。相应地，所述连接片22的近端具有朝向一侧凸伸的固定片221、位于所述固定片221朝向远端的一侧且贯穿所述连接片22以收容所述固定件25的固定孔222；所述固定件25、所述固定片221上分别设有沿近端向远端方向贯穿以供所述推钉杆2421穿过的第一穿孔251、第二穿孔2211。

所述推钉杆2421与所述连接片22装配后，所述固定件25固定于所述固定部2426，所述销钉2425位于所述销孔2424内，所述连接片22夹设于所述销孔2424与所述固定件25之间。

进一步地，所述推钉杆2421还具有朝向所述第一夹座11凸伸的凸条2427，所述凸条2427自近端向远端延伸，所述推钉杆2421的截面呈类凸字型。所述固定部2426的直径小于所述推钉杆2421的直径，且所述固定部2426的直径小于或等于所述凸条2427的直径。所述第一穿孔251与所述推钉杆2421的截面相同，包括与所述推钉杆2421相匹配的大孔2511、与所述凸条2427相匹配的小孔2512；所述推钉杆2421和所述凸条2427能够在所述第一穿孔251与所述第二孔内移动，但所述第二穿孔2211的形状不做具体要求，其截面可为圆形。本领域技术人员可以理解的是，所述固定部2426可收容于所述小孔2512内，且所述固定件25能够被驱动地在所述固定孔222内朝向所述第一闭合片21a或第二闭合片21b移动。

所述荷包组件24与所述连接片22装配时，先将所述固定件25置入所述固定孔222内，所述推钉杆2421的近端自远端向近端依次穿过第一穿孔251、第二穿孔2211，将所述销钉2425插入所述销孔2424内；所述固定件25固定于所述固定部2426，所述固定片221位于所述固定件25与所述销钉2425之间。此时，所述固定部2426位于所述小孔2512内，所述固定件25与所述凸条2427相抵顶，从而所述固定件25无法相对所述推钉杆2421向远端移动。所述切刀机构向远端移动时，所述固定片221作用于所述固定件25、所述固定件25推动所述凸条2427从而驱动所述荷包组件24自近端向远端移动，以形成荷包；所述切刀机构自远端向近端退回时，所述固定片221作用于所述销钉2425，可使得所述荷包组件24同时退回。

所述固定件25还具有与所述固定孔222相对应且靠近所述第二闭合片21b处的弹性体252，所述弹性体252朝向所述第二闭合片21b凸伸，在所述固定件25位于所述固定孔内时，所述弹性体252抵持于所述固定孔222内靠近所述第二闭合片的一侧。另外，所述固定件25还具有与所述弹性体252相对设置的且靠近所述第一闭合片21a的凹槽253，所述凹槽253的凹陷方向与所述弹性体252的凸伸方向一致，方便所述固定件25与所述固定孔222的装配。

具体地，所述推针器242在所述切刀机构的驱动下自近端向远端，在所述弹性体252的作用下，所述固定件25位于近端和/或远端的侧面抵持于所述固定部2426两端的台阶面，此时，所述荷包组件24与所述切刀机构一起向远端运动；相应地，所述第二夹座12的夹持板15上靠近远端的位置处设有朝向所述第一夹座11凸伸的凸台153。当所述切刀机构推动所述荷包组件24移动至远端，当所述固定件25到达所述凸台153所在位置时，在所述凸台153的作用下，克服所述弹性体252的作用，所述凸台153抵顶所述固定件25，使得所述固定件25在所述固定孔222内朝向所述第一夹座11方向移动，所述固定部2426脱离所述小孔2512进入所述大孔2511内；也即所述大孔2511与所述推钉杆2421相对应同时所述凸条2427与所述小孔2512相对应，同时，所述弹片161驱动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动而被顶起，即所述推块19可以位于所述第一推杆23b、所述第二推杆23a与所述连接片22所围成的空间内，从而可以让出通道16，从而所述固定件25与所述固定片221可以沿着所述推钉杆2421向远端继续移动，以使所述切刀机构继续向远端移动，此时，所述荷包组件24脱开所述固定件25，即所述荷包组件24停留而所述固定件25得以继续向远端移动。此外，在当所述固定件25到达所述凸台153所在位置的同时，所述弹片161驱动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动而被顶起，这样可以避免器械头部长度过长而不易进入人体盆底更低的位置。

所述凸台153的设置位置为，当所述固定件25与所述凸台153抵顶时，所述荷包组件24的顶针241恰好在第一钉成型槽1511、第二钉成型槽1521的作用下使人体管状组织形成关闭的荷包。

在所述第一夹座11和所述第二夹座12均包括两个夹持板15的实施例中，所述组织闭合装置100包括分设于所述槽道111两侧的两组所述荷包组件24，每一所述荷包组件24对应一个第一夹座11中的夹持板15和一个第二夹座12中的夹持板15。

与所述第一夹座11和所述第二夹座12均包括一个夹持板15的实施例不同的是，所述连接片22的近端具有朝向两侧凸伸的固定片221、位于所述固定片221朝向远端的一侧且贯穿所述连接片22以收容所述固定件25的固定孔222；所述固定件25、所述固定片221上分别设有沿近端向远端方向贯穿以供所述推钉杆2421穿过的两个第一穿孔251、两个第二穿孔2211；且两个所述第一穿孔251分设于所述连接片22的两侧，两个所述第二穿孔2211也分设于所述连接片22的两侧。每一荷包组件24位于所述连接片22一侧的固定件25和固定片221连接，其连接方式与上述实施例相同，于此不再赘述。

于未图示的另一实施例中，所述连接部2413也可以为荷包线，所述第一夹座11和/或所述第二夹座12的远端具有与一对所述针头2411/2412配合的闭合连接件（未图示），所述闭合连接件上具有用于收容一对所述针头2411/2412远端的收容孔。所述针头2411/2412与所述闭合连接件相连后，所述闭合连接件在所述荷包组件24的轴向上对所述针头2411/2412进行限位，后续可以手动拉紧所述荷包线形成中心收拢的集束荷包。其他结构及其使用方式均与上述实施例相同，于此不再赘述。

本发明的所述组织闭合装置100使用过程为：将所述组织闭合装置100与所述器械本体、击发装置装配。未击发前，所述切刀机构位于初始位置，也即所述切刀机构位于所述第一夹座11朝向近端的一侧，此时所述第一夹座11和所述第二夹座12可打开。

所述第一夹座11和所述第二夹座12的远端分离打开所述容纳腔13，将部分人体管状组织置入所述容纳腔13内，通过器械或手动推动所述切刀机构自近端向远端移动，所述第一闭合片21a、所述第二闭合片21b分别作用于第一夹座11、第二夹座12即可闭合所述容纳腔13，将该部分人体管状组织夹持于所述容纳腔13内。此时，人体管状组织作用于所述凸块18使得所述凸块18均朝向所述夹壳14移动，从而较小的力即可闭合所述组织闭合装置100。

进一步地驱动所述切刀机构自近端向远端移动，所述第一推杆23a、所述第二推杆23b分别推动所述第一夹座11的通道16内的推块19、所述第二夹座12的通道16内的推块19自近端向远端移动，所述推块19自近端向远端逐次驱动所述凸块18背离所述夹壳14移动，所述凸块18作用于人体管状组织使其呈波浪型。与此同时，所述第一针头2411、所述第二针头2412分别在所述第一夹座11的凸块18的针槽182、所述第二夹座12的凸块18的针槽182内移动以间断性地刺入人体管状组织并穿透人体管状组织的粘膜层；当所述推块19继续向远端移动时，之前形成波浪形的所述凸块18，由于失去了所述推块19的支撑，且在组织的压力下又回退到所述加持板15与所述第一夹座11、所述第二夹座12所形成的空间内，而不阻碍所述切刀机构继续向远端运动，且推钉器242推动人体组织向远端移动，直至人体管状组织被扎紧，形成集束的荷包。

待顶针241穿过容纳腔13内的人体管状组织至所述第一针头2411背离所述连接部2413的一端、所述第二针头2412背离所述连接部2413的一端分别到达所述第一钉成型槽1511、第二钉成型槽1521；所述弹片161推动所述推块19朝背离所述夹壳14的方向移动给所述第一推杆23a和所述第二推杆23b让位，所述切刀机构继续向远端移动至所述第一针头2411、所述第二针头2412分别在所述第一钉成型槽1511、所述第二钉成型槽1521内弯曲，将人体管状组织闭合呈一个荷包。

荷包完成后，所述凸台153作用于所述固定件25使其朝向所述第一夹座11方向移动，从而使得所述推钉器242和所述连接片22脱离，所述切刀机构继续向远端移动，所述刀刃在两个荷包之间将所述管状组织切断。

最后，退回所述切刀机构，所述连接片22作用于所述销钉2425，使得所述顶针241与顶针套筒2422脱离，所述推钉器242所述切刀机构退回至初始位置。

另外，上述荷包组件24还可以用于无凸块18的第一夹座11和第二夹座12中，仅形成荷包的具体过程为：一对针头2411/2412将位于所述容纳腔13内的管状组织推向远端并将管状组织收拢于一对针头2411/2412和连接部2413之间至一对所述针头2411/2412的远端闭合将管状组织闭合成一个荷包。其他结构及其使用方法与上述实施例相同，于此不再赘述。

综上所述，本发明的组织闭合装置100通过推块19推动凸块18朝向或背离夹壳14移动，让夹持的人体管状组织成波浪形，使得顶针241能间断性穿透人体管状组织，形成的荷包能穿透人体管状组织的粘膜层，形成的荷包不易滑脱。另外，本发明通过切刀机构可以综合实现闭合所述第一夹座11和所述第二夹座12、推动所述推块19在所述通道16内自近端向远端移动、给人体管状组织扎荷包、同时切割人体管状组织，操作简单、使用方便，减少了手术成本。

应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施方式中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本发明的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本发明的保护范围，凡未脱离本发明技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (16)

1.一种组织闭合装置，其特征在于：所述组织闭合装置包括：

可相对打开/闭合的第一夹座、第二夹座，所述第一夹座和所述第二夹座闭合后形成容纳腔；所述第一夹座和所述第二夹座均包括夹壳、固定于所述夹壳内的夹持板、位于所述夹壳与所述夹持板之间且自近端向远端延伸的通道；所述夹持板上具有自近端向远端间隔设置且连通所述通道与所述容纳腔的若干开口、位于每一所述开口内且能够在所述开口内沿垂直于所述夹持板的方向靠近或远离所述夹壳的凸块，所述凸块上设有自近端向远端贯穿所述凸块且与所述容纳腔连通的针槽；所述第一夹座和所述第二夹座上的夹持板上的凸块自近端向远端错位设置；

能够被驱动地在每一所述通道内自近端向远端移动以逐次驱动所述夹持板上的若干所述凸块朝背离所述夹壳的方向移动的推块，所述推块向远端移动后，位于所述推块近端的凸块脱离所述推块；

能够被驱动地自近端向远端移动的荷包组件，包括推钉器、活动连接于所述推钉器上的一对针头、连接一对所述针头的近端的连接部；所述推钉器自近端向远端移动时，一对针头分别在所述第一夹座、所述第二夹座的夹持板上的凸块的针槽内移动并刺入管状组织，同时逐渐将管状组织推向远端收拢至一对所述针头的远端闭合将管状组织闭合成一个荷包。

2.根据权利要求1所述的组织闭合装置，其特征在于：一对所述针头与所述连接部组成U型顶针，所述第一夹座的夹持板的远端设有朝向所述第二夹座凸伸的第一扣合块，所述第一扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第一钉成型槽；所述第二夹座的夹持板的远端设有朝向第一夹座凸伸的第二扣合块，所述第二扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第二钉成型槽。

3.根据权利要求1所述的组织闭合装置，其特征在于：所述连接部为荷包线，所述第一夹座和/或所述第二夹座的远端具有与一对所述针头配合的闭合连接件，所述闭合连接件上具有用于收容一对所述针头远端的收容孔。

4.根据权利要求1所述的组织闭合装置，其特征在于：所述开口和所述凸块中的一个上设有至少一个定向柱，另一个上设有与所述定向柱相匹配的定向槽；所述定向柱与所述定向槽相配合以引导所述凸块靠近或背离所述夹壳移动。

5.根据权利要求1所述的组织闭合装置，其特征在于：所述凸块包括相对且间隔设置的第一壁和第二壁、连接所述第一壁和所述第二壁的连接壁，所述第一壁、第二壁和所述连接壁围设形成朝向背离所述连接壁的一侧开放的针槽。

6.根据权利要求5所述的组织闭合装置，其特征在于：所述第一壁位于所述针槽内的内壁面与其背离所述针槽的外壁面平行，所述第二壁背离所述针槽的外壁面与所述第一壁的外壁面平行，所述第二壁位于所述针槽内的内壁面自所述连接壁向背离所述连接壁的一侧逐渐向背离所述第一壁的方向倾斜。

7.根据权利要求6所述的组织闭合装置，其特征在于：沿垂直于所述夹持板的方向，所述第一夹座上的凸块的第一壁与所述第二夹座上的凸块的第二壁相对，所述第一夹座上的凸块的第二壁与所述第二夹座上的凸块的第一壁相对。

8.根据权利要求7所述的组织闭合装置，其特征在于：所述第一夹座的夹持板的远端设有朝向所述第二夹座凸伸的第一扣合块，所述第一扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第一钉成型槽；所述第二夹座的夹持板的远端设有朝向第一夹座凸伸的第二扣合块，所述第二扣合块上设有与该夹持板上的凸块的针槽相对应的第二钉成型槽；所述第一扣合块与所述第二扣合块沿所述第一夹座的宽度方向错位设置，且所述第一扣合块靠近所述第一夹座上的凸块的第一壁；所述第二扣合块靠近所述第二夹座上的凸块的第一壁。

9.根据权利要求5所述的组织闭合装置，其特征在于：所述第一壁背离所述针槽的外壁面和所述第二壁背离所述针槽的外壁面上均设有至少一个定向槽，所述开口具有与所述定向槽相配合的定向柱；所述定向柱与所述定向槽相配合以引导所述凸块靠近或背离所述夹壳移动。

10.根据权利要求5所述的组织闭合装置，其特征在于：所述连接壁上设有至少一个自所述连接壁的一侧向外凸伸的限位片，在所述凸块背离所述夹壳移动时所述限位片搭在所述开口的边缘起到限定其继续移动的作用。

11.根据权利要求5所述的组织闭合装置，其特征在于：所述连接壁背离所述针槽的外壁面的近端具有倾斜面，以方便从所述凸块的近端驱动所述凸块背离所述夹壳移动。

12.根据权利要求1所述的组织闭合装置，其特征在于：每一所述凸块朝向所述夹壳的一侧具有位于近端的倾斜面、位于所述倾斜面远端的平面；所述推块具有位于远端且与所述倾斜面配合的斜面部、位于所述斜面部近端的平面部。

13.根据权利要求12所述的组织闭合装置，其特征在于：所述平面部沿近端向远端方向上的宽度大于所述凸块沿近端向远端方向上的宽度。

14.根据权利要求1~13中任意一项所述的组织闭合装置，其特征在于：所述第一夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板，所述第二夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板；所述组织闭合装置还包括能够被驱动地在每一所述夹持板与所述夹壳之间的通道内自近端向远端移动以驱动夹持板上的所述凸块朝背离所述夹壳的方向移动的推块。

15.根据权利要求1~13中任意一项所述的组织闭合装置，其特征在于：所述第一夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板，所述第二夹座的夹壳内具有沿其宽度方向间隔设置的两个所述夹持板；所述组织闭合装置还包括能够被驱动地在每一所述夹壳与位于该所述夹壳内的两个所述夹持板之间的通道内自近端向远端移动以同时驱动两个所述夹持板上的所述凸块朝背离所述夹壳的方向移动的推块。

16.一种医疗器械，包括器械本体、可拆卸地连接于所述器械本体远端的组织闭合装置、连接于所述器械本体上以击发所述组织闭合装置的击发装置，其特征在于：所述组织闭合装置为权利要求1~15中任意一项所述的组织闭合装置。