CN105930675A - 基于第三方个人信用的医保结算系统及其使用方法 - Google Patents

基于第三方个人信用的医保结算系统及其使用方法 Download PDF

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Abstract

本发明属于结算系统技术领域，尤其是涉及一种基于第三方个人信用的医保结算系统及其使用方法。包括个人智能终端，个人智能终端通过互联网与医疗机构服务器，医疗机构服务器通过互联网与信用授权终端，信用授权终端通过互联网与第三方信用服务提供商服务器相连接，第三方信用服务提供商服务器和医疗机构服务器之间通过互联网相连接，医疗机构服务器通过互联网与医疗保险机构服务器相连接。优点在于：通过信用授权服务提供商完成医疗机构、用户、第三方信用服务商三者之间费用电子结算的数据交换，借助互联网只要具备一台信用授权终端，就可以随时随地支付医疗费用，操作方便、方便医保病人就诊，减少排队次数，缴费效率高。

Description

基于第三方个人信用的医保结算系统及其使用方法
技术领域
本发明属于结算系统技术领域，尤其是涉及一种基于第三方个人信用的医保结算系统及其使用方法。
背景技术
传统模式下，医保病人到医院或其它医疗机构看病，医疗费用结算都是通过插卡密码验证技术实现。这种插卡结算方式以保证资金安全为主要目的，但其带来了明显的缺点，那就严重是阻碍了医疗保险的互联网应用的发展，通过实际插卡结算而不能实现脱卡结算使很多医疗机构在对医疗保险患者的费用结算上，只能以大量的窗口或自助机来实现，而不能通过现在流行的手机等智能终端实现互联网直接结算，患者每次结算费用都需要到窗口或自助机做插卡结算，尤其是每次均需要排很长的队，一个患者正常的门诊缴费需要挂号、检验、检查、治疗、药品等3-4次缴费，也就需要3-4次的往返于收费处和各诊疗相关科室，需要3-4的排队，给患者就诊带来很大的不便，花大量的时间在不断的排除与往返缴费上。为解决这个问题，各医疗机构纷纷建立了各类手机APP，但是现有的APP仅能解决自费缴付功能，对于医疗保险费用结算始终束手无策，医疗机构内仍然存在大量的排队缴费现象。如何减少医保患者的缴费次数，提高就座效率、减少排队次数、缩短就诊总时间，是目前亟需解决的医疗难题之一。
为了对现有技术进行改进，人们进行了长期的探索，提出了各种各样的解决方案。例如，中国专利文献公开了一种医疗智能结算机[申请号：CN201520157915.3]，包括壳体，所述壳体内部设有主控模块，所述壳体上设有触摸显示屏、读卡器、缴费装置和凭条输出口，所述主控模块分别与触摸显示屏、读卡器、缴费装置和凭条输出口连接，其特征在于：所述缴费装置包括密码输入键盘和银行POS机，所述壳体上设有与所述银行POS机匹配的凹腔，所述银行POS机通过有线或无线方式连接到所述主控模块。
上述方案虽然在一定程度上解决了现有技术的不足，但是不能实现脱卡结算使很多医疗机构在对医疗保险患者的费用结算上，只能以大量的窗口或自助机来实现，而不能通过现在流行的手机等智能终端实现互联网直接结算。
发明内容
本发明的目的是针对上述问题，提供基于第三方担保的信用授权，方便医保病人就诊，减少排队次数，提高就医效率的基于第三方个人信用的医保结算系统
本发明的目的是另一目的是提供一种使用方便、方便医保病人就诊，减少排队次数，提高就医效率的基于第三方个人信用的医保结算系统的使用方法。
为达到上述目的，本发明采用了下列技术方案：本基于第三方个人信用的医保结算系统，其特征在于，包括个人智能终端，所述的个人智能终端通过互联网与医疗机构服务器，所述的医疗机构服务器通过互联网与信用授权终端，所述的信用授权终端通过互联网与第三方信用服务提供商服务器相连接，所述的第三方信用服务提供商服务器和医疗机构服务器之间通过互联网相连接，所述的医疗机构服务器通过互联网与医疗保险机构服务器相连接。个人信用平台对个人信用进行评价，将信用评价数据存储在第三方信用服务提供商服务器中，个人智能终端通过信用授权终端将信用评价数据传输到医疗机构服务器中，从而实现基于个人信用的先诊疗后付费，即通过信用授权服务提供商完成医疗机构、用户、第三方信用服务商三者之间费用电子结算的数据交换，借助互联网只要具备一台信用授权终端，就可以随时随地支付医疗费用，操作方便、方便医保病人就诊，减少排队次数，缴费效率高。
第三方信用服务提供商服务器，用于接收信用授权终端发送的信用授权请求，并对信用授权请求进行认证处理得到带有数字签章的信用额度信息，将信用额度信息返回给信用授权终端确认，在得到确认后完成医疗信用额度授权。
医疗机构服务器，用于汇总用户接受医疗服务所产生的医疗费用，在出院前一次读卡传送到医疗保险机构服务器进行医疗保险费用计算，扣除医疗保险承担部分后，将自付医疗费用发送至信用授权终端；第三方信用服务提供商服务器接收的医疗信用授权进行自付费用结算。
医疗保险机构服务器，用于结算医疗费用中医疗保险承担的部分，并同时对医疗费用的合理性进行审核，返回结算结果，结果中包含医疗保险机构已支付部分及由用户自付费用部分，用户自付部分由所述个人信用结算系统进行费用结算。
在上述的基于第三方个人信用的医保先诊疗后付费结算系统中，所述的信用授权终端包括信息注册模块、结算模块和医疗信用授权模块。
信息注册模块用于完成用户信息的注册、系统授权医疗机构信息的注册、系统授权第三方信用服务商信息的注册；结算模块用于显示医疗费用信息和就诊步骤，引导用户按照所述就诊步骤进行医疗信用授权；医疗信用授权模块用于绑定用户的包括电子信用帐户、医保卡、第三方信用接口中的一种、两种或多种，并与第三方信用服务提供商服务器通信完成所述医疗信用额度授权结算。
在上述的基于第三方个人信用的医保先诊疗后付费结算系统中，所述的信用授权终端还包括用户评价模块。
在上述的基于第三方个人信用的医保先诊疗后付费结算系统中，所述的结算模块包括自助机、POS机、手机、PC机中的任意一种或多种。
在上述的基于第三方个人信用的医保先诊疗后付费结算系统中，所述的个人智能终端包括手机、平板或PC终端的任意一种。
在上述的基于第三方个人信用的医保先诊疗后付费结算系统中，所述的个人智能终端通过互联网与个人信用平台相连接，所述的个人信用平台与医疗机构结算平台相连接，所述的医疗机构结算平台与医疗保险机构结算平台相连接，所述的医疗机构结算平台、医疗保险机构结算平台均与医疗机构服务器相连接。
采用上述基于第三方个人信用的医保结算系统的使用方法，包括以下步骤：用户通过个人智能终端对信用授权终端进行信用授权，然后进行挂号诊疗配药，诊疗完毕后通过结算模块进行信用结算。
与现有的技术相比，本基于第三方个人信用的医保结算系统及其使用方法的优点在于：个人信用平台对个人信用进行评价，将信用评价数据存储在第三方信用服务提供商服务器中，个人智能终端通过信用授权终端将信用评价数据传输到医疗机构服务器中，从而实现基于个人信用的先诊疗后付费，即通过信用授权服务提供商完成医疗机构、用户、第三方信用服务商三者之间费用电子结算的数据交换，借助互联网只要具备一台信用授权终端，就可以随时随地支付医疗费用，操作方便、方便医保病人就诊，减少排队次数，缴费效率高。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明提供的结构框图。
图2是本发明提供的系统架构图。
图3是本发明提供的流程图。
图中，个人智能终端1、医疗机构服务器2、信用授权终端3、第三方信用服务提供商服务器4、信息注册模块5、结算模块6、医疗信用授权模块7、用户评价模块8、个人信用平台9、医疗机构结算平台10、医疗保险机构结算平台11。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
如图1-3所示，本基于第三方个人信用的医保结算系统包括个人智能终端1，个人智能终端1通过互联网与医疗机构服务器2，医疗机构服务器2通过互联网与信用授权终端3，信用授权终端3通过互联网与第三方信用服务提供商服务器4相连接，第三方信用服务提供商服务器4和医疗机构服务器2之间通过互联网相连接，医疗机构服务器2通过互联网与医疗保险机构服务器相连接。个人信用平台9对个人信用进行评价，将信用评价数据存储在第三方信用服务提供商服务器4中，个人智能终端1通过信用授权终端3将信用评价数据传输到医疗
机构服务器2中，从而实现基于个人信用的先诊疗后付费，即通过信用授权服务提供商完成医疗机构、用户、第三方信用服务商三者之间费用电子结算的数据交换，借助互联网只要具备一台信用授权终端3，就可以随时随地支付医疗费用，操作方便、方便医保病人就诊，减少排队次数，缴费效率高。
第三方信用服务提供商服务器4，用于接收信用授权终端3发送的信用授权请求，并对信用授权请求进行认证处理得到带有数字签章的信用额度信息，将信用额度信息返回给信用授权终端3确认，在得到确认后完成医疗信用额度授权。医疗机构服务器2，用于汇总用户接受医疗服务所产生的医疗费用，在出院前一次读卡传送到医疗保险机构服务器进行医疗保险费用计算，扣除医疗保险承担部分后，将自付医疗费用发送至信用授权终端3；第三方信用服务提供商服务器4接收的医疗信用授权进行自付费用结算。医疗保险机构服务器，用于结算医疗费用中医疗保险承担的部分，并同时对医疗费用的合理性进行审核，返回结算结果，结果中包含医疗保险机构已支付部分及由用户自付费用部分，用户自付部分由所述个人信用结算系统进行费用结算。
其中，医保先诊疗后付费结算系统，其特征在于，信用授权终端3包括信息注册模块5、结算模块6、医疗信用授权模块7和用户评价模块8。信息注册模块5用于完成用户信息的注册、系统授权医疗机构信息的注册、系统授权第三方信用服务商信息的注册；结算模块6用于显示医疗费用信息和就诊步骤，引导用户按照所述就诊步骤进行医疗信用授权；医疗信用授权模块7用于绑定用户的包括电子信用帐户、医保卡、第三方信用接口中的一种、两种或多种，并与第三方信用服务提供商服务器4通信完成所述医疗信用额度授权结算。
其中，结算模块6包括自助机、POS机、手机、PC机中的任意一种或多种。个人智能终端1包括手机、平板或PC终端的任意一种。个人智能终端1通过互联网与个人信用平台9相连接，个人信用平台9与医疗机构结算平台10相连接，医疗机构结算平台10与医疗保险机构结算平台11相连接，医疗机构结算平台10、医疗保险机构结算平台11均与医疗机构服务器2相连接。
本基于第三方个人信用的医保结算系统的使用方法包括以下步骤：用户通过个人智能终端1对信用授权终端3进行信用授权，然后进行挂号诊疗配药，诊疗完毕后通过结算模块6进行信用结算。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种基于第三方个人信用的医保结算系统，其特征在于，包括个人智能终端(1)，所述的个人智能终端(1)通过互联网与医疗机构服务器(2)，所述的医疗机构服务器(2)通过互联网与信用授权终端(3)，所述的信用授权终端(3)通过互联网与第三方信用服务提供商服务器(4)相连接，所述的第三方信用服务提供商服务器(4)和医疗机构服务器(2)之间通过互联网相连接，所述的医疗机构服务器(2)通过互联网与医疗保险机构服务器相连接。
2.根据权利要求1所述的基于第三方个人信用的医保先诊疗后付费结算系统，其特征在于，所述的信用授权终端(3)包括信息注册模块(5)、结算模块(6)和医疗信用授权模块(7)。
3.根据权利要求2所述的基于第三方个人信用的医保结算系统，其特征在于，所述的信用授权终端(3)还包括用户评价模块(8)。
4.根据权利要求3所述的基于第三方个人信用的医保结算系统，其特征在于，所述的结算模块(6)包括自助机、POS机、手机、PC机中的任意一种或多种。
5.根据权利要求4所述的基于第三方个人信用的医保结算系统，其特征在于，所述的个人智能终端(1)包括手机、平板或PC终端的任意一种。
6.根据权利要求5所述的基于第三方个人信用的医保结算系统，其特征在于，所述的个人智能终端(1)通过互联网与个人信用平台(9)相连接，所述的个人信用平台(9)与医疗机构结算平台(10)相连接，所述的医疗机构结算平台(10)与医疗保险机构结算平台(11)相连接，所述的医疗机构结算平台(10)、医疗保险机构结算平台(11)均与医疗机构服务器(2)相连接。
7.根据权利要求1-6中任意一项所述的基于第三方个人信用的医保结算系统的使用方法，其特征在于，本使用方法包括以下步骤：用户通过个人智能终端(1)对信用授权终端(3)进行信用授权，然后进行挂号诊疗配药，诊疗完毕后通过结算模块(6)进行信用结算。
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