CN110211676A - 一种基于社保和医疗机构的管理信息系统 - Google Patents

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何斌
常媛
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Abstract

本发明公开了一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，包括：对码模块，所述对码模块实现医保药品、医疗诊断对码，并存储对码结果，确保医疗机构的药品和诊断与可以社保报账的医保药品、医疗诊断一致；住院社保费用结算模块，所述住院社保费用结算模块实现社保和医疗结构住院社保费用结算、撤销的一致；门诊社保费用结算模块，所述门诊社保费用结算模块实现社保和医疗结构门诊社保费用结算、撤销的一致；本发明的系统，具有融合两个平台的功能，用户无需操作两个平台，频繁切换，只需操作一个平台即可，简化流程，提高效率；可成为医疗行业社保报账系统的标准。

Description

一种基于社保和医疗机构的管理信息系统
技术领域
本发明涉及医疗领域，尤其涉及一种基于社保和医疗机构的管理信息系统。
背景技术
医疗社保报账现在与生活密切相关，尤其是生病住院的情况下，住院费用，门诊费用的结算，撤销是医疗机构、病人社保的重要过程。
目前社保住院、门诊结算方法大多是医疗机构一套系统，社保一套系统，社保医疗报账时，医疗结构频繁在两个系统间切换，人工结算，对账保证两套系统数据一直，这样造成了社保医疗结算或撤销过程繁琐，效率低，容易出错等问题。
发明内容
针对上述问题，本发明提出了一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，解决社保医疗报账过程中，频繁切换医疗机构平台，社保平台而造成的费用结算、撤销繁琐，效率低，不易对账，容易出现错误等问题。
本发明通过以下技术方案来实现上述目的：
一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，包括：
对码模块，所述对码模块实现医保药品、医疗诊断对码，并存储对码结果，确保医疗机构的药品和诊断与可以社保报账的医保药品、医疗诊断一致；
住院社保费用结算模块，所述住院社保费用结算模块实现社保和医疗结构住院社保费用结算、撤销的一致；
门诊社保费用结算模块，所述门诊社保费用结算模块实现社保和医疗结构门诊社保费用结算、撤销的一致；
所述住院社保费用结算模块和所述门诊社保费用结算模块，再对接社保平台，其中还包括平台对接的初始化，社保对接资源释放，社保业务方法调用，社保业务办理确认，社保业务办理取消，社保不确定交易查询。
进一步方案为，所述对码模块提供一键对码功能和人工对码功能，包括医疗机构的药品名称，生成厂家，规格，计量，价格等与社保目录完全一致，只需按一个一键对码按钮，即实现全自动对码；对于有部分差别的药品，则通过人工在平台上操作，实现对应的方式，实现医疗机构药品目录与社保药品一致；医疗诊断对码与医保药品对码的实现方式相同，具有一键对码功能，人工对码功能，只有实现了对码的药品和诊断，才能在住院社保费用结算模块和门诊社保费用结算模块中进行结算等业务操作。
进一步方案为，所述住院社保费用结算模块能接收医疗结构的住院费用社保结算或撤销的信息，并进行数据的封装并存储，转换成社保机构能识别的数据结构，然后发送至社保平台；经过社保平台处理完数据后，返回给住院社保费用结算模块，住院社保费用结算模块对返回的数据进行封装，转换成医疗机构能识别的数据结构，然后回写至医疗机构平台，保证两个平台住院数据一致。
进一步方案为，所述门诊社保费用结算模块接收医疗结构的门诊费用社保结算或撤销的信息，并进行数据的封装存储，转换成社保机构能识别的数据结构，然后发送至社保平台；经过社保平台处理完数据后，返回给门诊社保费用结算模块，门诊社保费用结算模块对返回的数据进行封装，转换成医疗机构能识别的数据结构，然后回写至医疗平台，确保两个平台门诊数据一致。
本发明的有益效果在于：
本发明的系统，社保系统记录和收集医疗社保相关的信息，医疗机构系统记录和收集该机构的就诊开药相关的信息。分别适合对接两个平台的模块，再进行住院、门诊、药品、诊断等数据采集，转换，对接，通信通过本平台，对两个系统实现无缝对接。
本发明的系统，具有融合两个平台的功能，用户无需操作两个平台，频繁切换，只需操作一个平台即可，简化流程，提高效率；可成为医疗行业社保报账系统的标准。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要实用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实施例的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是住院社保费用结算模块和门诊社保费用结算模块业务费用调用流程示意图。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本发明的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本发明所保护的范围。
如图1所示，在本发明实施例中，社保中心服务器，医疗机构服务器是市中心服务器，对接社保中心服务嵌入到医疗机构的页面应用服务中。登录等身份验证采用医疗机构提供的现有认证。医疗机构发送的json字符串信息格式，经过管理信息系统，封装转换为社保服务器可识别的xml信息格式。
在任一实施例中，一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，包括：
对码模块，所述对码模块实现医保药品、医疗诊断对码，并存储对码结果，确保医疗机构的药品和诊断与可以社保报账的医保药品、医疗诊断一致；所述对码模块提供一键对码功能和人工对码功能，包括医疗机构的药品名称，生成厂家，规格，计量，价格等与社保目录完全一致，只需按一个一键对码按钮，即实现全自动对码；对于有部分差别的药品，则通过人工在平台上操作，实现对应的方式，实现医疗机构药品目录与社保药品一致；医疗诊断对码与医保药品对码的实现方式相同，具有一键对码功能，人工对码功能，只有实现了对码的药品和诊断，才能在住院社保费用结算模块和门诊社保费用结算模块中进行结算等业务操作。
住院社保费用结算模块，所述住院社保费用结算模块实现社保和医疗结构住院社保费用结算、撤销的一致；所述住院社保费用结算模块能接收医疗结构的住院费用社保结算或撤销的信息，并进行数据的封装并存储，转换成社保机构能识别的数据结构，然后发送至社保平台；经过社保平台处理完数据后，返回给住院社保费用结算模块，住院社保费用结算模块对返回的数据进行封装，转换成医疗机构能识别的数据结构，然后回写至医疗机构平台，保证两个平台住院数据一致。
门诊社保费用结算模块，所述门诊社保费用结算模块实现社保和医疗结构门诊社保费用结算、撤销的一致；所述门诊社保费用结算模块接收医疗结构的门诊费用社保结算或撤销的信息，并进行数据的封装存储，转换成社保机构能识别的数据结构，然后发送至社保平台；经过社保平台处理完数据后，返回给门诊社保费用结算模块，门诊社保费用结算模块对返回的数据进行封装，转换成医疗机构能识别的数据结构，然后回写至医疗平台，确保两个平台门诊数据一致。
所述住院社保费用结算模块和所述门诊社保费用结算模块，再对接社保平台，其中还包括平台对接的初始化，社保对接资源释放，社保业务方法调用，社保业务办理确认，社保业务办理取消，社保不确定交易查询。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合，为了避免不必要的重复，本发明对各种可能的组合方式不再另行说明。本发明的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本发明的思想，其同样应当视为本发明所公开的内容。

Claims (4)

1.一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，其特征在于，包括：
对码模块，所述对码模块实现医保药品、医疗诊断对码，并存储对码结果，确保医疗机构的药品和诊断与可以社保报账的医保药品、医疗诊断一致；
住院社保费用结算模块，所述住院社保费用结算模块实现社保和医疗结构住院社保费用结算、撤销的一致；
门诊社保费用结算模块，所述门诊社保费用结算模块实现社保和医疗结构门诊社保费用结算、撤销的一致；
所述住院社保费用结算模块和所述门诊社保费用结算模块，再对接社保平台，其中还包括平台对接的初始化，社保对接资源释放，社保业务方法调用，社保业务办理确认，社保业务办理取消，社保不确定交易查询。
2.如权利要求1所述一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，其特征在于，所述对码模块提供一键对码功能和人工对码功能，包括医疗机构的药品名称，生成厂家，规格，计量，价格等与社保目录完全一致，只需按一个一键对码按钮，即实现全自动对码；对于有部分差别的药品，则通过人工在平台上操作，实现对应的方式，实现医疗机构药品目录与社保药品一致；医疗诊断对码与医保药品对码的实现方式相同，具有一键对码功能，人工对码功能，只有实现了对码的药品和诊断，才能在住院社保费用结算模块和门诊社保费用结算模块中进行结算等业务操作。
3.如权利要求1所述一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，其特征在于，所述住院社保费用结算模块能接收医疗结构的住院费用社保结算或撤销的信息，并进行数据的封装并存储，转换成社保机构能识别的数据结构，然后发送至社保平台；经过社保平台处理完数据后，返回给住院社保费用结算模块，住院社保费用结算模块对返回的数据进行封装，转换成医疗机构能识别的数据结构，然后回写至医疗机构平台，保证两个平台住院数据一致。
4.如权利要求1所述一种基于社保和医疗机构的管理信息系统，其特征在于，所述门诊社保费用结算模块接收医疗结构的门诊费用社保结算或撤销的信息，并进行数据的封装存储，转换成社保机构能识别的数据结构，然后发送至社保平台；经过社保平台处理完数据后，返回给门诊社保费用结算模块，门诊社保费用结算模块对返回的数据进行封装，转换成医疗机构能识别的数据结构，然后回写至医疗平台，确保两个平台门诊数据一致。
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