CN105208953A - 骨接合板和用于骨接合术的系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种骨接合板，具有至少两个节段，所述节段设置成能相对于彼此运动。

Description

骨接合板和用于骨接合术的系统

技术领域

本发明涉及一种骨接合板、一种用于骨接合板的节段以及一种用于骨接合术的系统。

本发明特别是涉及一种用于对假体周围骨折进行骨接合术和用于在骨质疏松的骨骨折时提供支撑的系统。

背景技术

用于骨接合术的、包括接骨板的系统是已知的。

例如公开文献DE102010025001A1给出一种接骨板。

这种接骨板通常由刚性材料制成、特别是由金属或外科手术用不锈钢制成。这种接骨板具有通孔，能够将螺钉引入所述通孔中。

多数情况下，使用螺钉以便将接骨板固定在骨碎块上。为了能可靠地锚定螺钉，螺钉应双皮质置入。为此，骨接合系统包括不同长度的螺钉。

对假体周围骨折的处置是有问题的。在这种情况下，在多数情况下螺钉不能双皮质地置入，因为髓腔由于假体被阻断。

因此通常使用单皮质螺钉。但这种连接在机械上能承受的载荷较低。在很多情况下由于接骨板到假体的间距较小甚至不能使用单皮质螺钉。因此使用环扎线，所述环扎线绕骨缠绕。这种固定在机械上同样不是特别稳定并且会导致骨膜损伤。

公开文献US2010/0262194A1给出一种骨接合系统，所述系统具有能安装在接骨板上的附加构件，通过所述附加构件骨螺钉能够从侧面导入，以便引导骨螺钉在髓腔旁边经过。

但这种系统较为繁琐，在很多情况下与患者的相应解剖结构不能充分地适配并且体积很大。

发明内容

与此相对，本发明的目的是，提供一种骨接合板以及一种用于骨接合术的系统，所述骨接合板和系统能以简单的方式与患者的骨形状适配，特别是以便在处置假体周围骨折时使用。

本发明的目的已经通过根据独立权利要求所述的一种骨接合板以及一种用于骨接合术的系统实现。

本发明涉及一种骨接合板，所述骨接合板包括第一节段和第二节段，其中至少一个节段、优选是两个节段都具有用于引导骨螺钉通过的孔。

替代通孔，所述节段之一，特别是第二节段也可以具有凹槽或突起，特别是圈环或边缘侧的缺口，以便将其用作用于环扎线的支承部位。

根据本发明，第二节段能够可松开地与第一节段连接。

就是说第一节段可以与第二节段连接，特别是通过插接连接、卡扣连接或套装连接来实现连接。从而可以根据使用地点来安装或拆除各节段，从而通过各节段形成的骨接合板在其基本形状上可以通过添加或去除节段来改变。

优选各节段能够无需工具地连接，特别是优选不使用螺钉来连接各节段。

此外，第一和第二节段相对于彼此设置的角度是可变的。所述角度是指两个节段的表面相互所成的角度。如果所述表面是弯曲表面，可将所述表面的任意切面用作基准。

所述角度优选能够垂直于板平面，即垂直于表面或弯曲表面的切面变化。

优选所述角度在至少10°的范围内，优选在至少20°的范围内变化。

从而，第一和第二节段可以是接骨板的部分并且各节段与骨的轮廓相适配。

优选各节段能够沿一个轴线运动，以便改变各节段之间的角度。

就是说第二节段优选能摆动地设置在第一节段上。摆动轴线这里基本上平行于第一和第二节段的表面延伸，从而第二节段能翼式/翅膀式地相对于第一节段运动。

特别是，第一和第二节段通过铰链能摆动地相互连接。

就是说，接骨板的这两个节段在至少一个自由度、优选在恰好一个自由度上能运动地在边缘上相互连接。

这使得由刚性材料制成的各节段能够跟随骨的形状。

同时，通过仅具有一个自由度的铰链式的连接确保了，第一节段相对于第二节段最多能沿一个方向运动。

该运动方向例如可以平行于骨折缝隙延伸，从而在横向于骨折缝隙的方向存在于牢固的连接，接骨板应在这个方向上使断裂处稳固。

特别是设定，第一节段构造成细长的接骨板，所述接骨板具有多个通孔。

其他节段可以能运动地安装在细长的、构造成接骨板的节段上，从而这些节段从第一节段的主延伸方向侧向突出。

优选第一节段具有多个固定位置，在这些固定位置处可以能运动地安装其他节段。由此，根据患者的解剖学条件，可以接骨板类似于朝侧面延长，使得可以与接骨板相邻地引入固定螺钉，例如以便在固定时能避开髓腔或可以在骨的位置处旋入螺钉。

在本发明的一个实施形式中，第一和第二节段构造成能无需工具地分离和/或连接。

特别是设定，构造成接骨板和具有多个通孔的第一节段具有多个用于容纳铰链开口的接片。

接片是指接骨板的一个区段，该区段可以用作用于铰链的支承件。

另外特别设定，第二节段具有构造成夹子状或钩状的铰链开口，利用所述铰链开口能将第二节段安装在第一节段上。

在本发明的一个优选的实施形式中，在采用简单的钩子的情况下设定，所述钩子构造成，使得在接骨板贴靠在骨上时形锁合地保持第二节段。就是说，在装配状态下，这种铰链式的连接可以容易地松开。这例如可在以下情况下实现，即，各节段相对于彼此处于确定的角度，该角度不等于在安装状态下相对于彼此的角度。如果各节段现在相对于彼此旋转，在钩子从后面搭接第一节段的接片，从而各节段铰链式地连接

此外可以设想，一个节段构造成夹子，从而该节段能够套插到接片上，并卡接或至少夹紧在这里。

本发明的该优选实施形式的优点在于，现在两个节段在未装配的状态下能够相对于彼此固定在任意角度中。另一方面，使用者可以容易地重新解除夹子式的连接。

为了能够构成这种夹子式的连接，该节段、优选是第二节段可以构造成U形的，U形构型的两个半部如弹簧一样起作用，从而构造成夹子式的铰链翼片允许将该节段套插安装，其方式是，使U形构型张开，然后进行卡接。

在本发明的一个改进方案中，可以并排排列多个节段，即至少三个节段。

为此特别是设定，第二节段既具有铰链开口，也具有用于连接另一个铰链节段的接片。以这种方式，固定区域可以朝侧面通过排列多个节段而延长，这些节段能履带式地跟随骨的轮廓。这种通过这些节段构成的接骨板由此构成环节链。

可以设想，通过这样构成的链节式的由各节段组成的链条，能够完全或部分地包绕骨。

第一和/或第二节段的通孔优选至少部分地构造成螺纹，以便利用相应的在头部上具有螺纹的螺钉构成角度稳定的连接。

在本发明的一个改进方案中，第一和第二节段构造成能相对于彼此固定。这是指，各节段铰链式的连接在安装状态下可以锁定，从而各节段可以在不能或仅能在很高的耗力的情况下才能相对于彼此运动。

这特别是这样来实现，即一个节段构造成U形的，在骨螺钉旋入时，通过U形形成的半部被向彼此挤压，从而形成在接片上力锁合的连接。

本发明此外还涉及一种用于骨接合板的节段，特别是用于如上所述的骨接合板的节段。

该节段具有用于容纳铰链开口的接片。该接片特别是构造成销状的并且配合到接骨板的凹口中，从而围绕接片存在足够的用于能运动地容纳铰链开口的位置。此外，在一个实施形式中，所述节段在接片的端部上的材料用作沿一个轴向方向、即沿接片的主延伸方向的止挡。

在一个实施形式中，一个节段的接片构造成一体的，就是说，该接片例如通过切削加工由实心材料构成。

特别是设定，骨接合板的所有节段都构造成一体的。这使得由生物相容材料进行制造变得容易，并且避免了部件从骨接合系统上脱离并且在一些情况下可能停留在患者身体中的危险。各节段优选由实心材料，如钛通过切削加工方法制造。

在一个备选的实施形式中，所述接片可以通过插入所述节段中的销构成。这种变型方案的制造多数复杂程度较低并且接片可以由与节段的其余部分不同的材料组成。

所述铰链节段具有上侧和下侧，在本发明的范围内，下侧是指在正常使用时朝向骨的侧面。为了能够近似骨的轮廓，所述下侧优选是凹入成形的。上侧可以是凸出成形的。

此外，所述节段可以具有至少两个相互隔开间距的铰链开口。从而一个节段可以固定在另一个节段的至少两个接片上。

这使得可以实现稳定的机械连接，因为这样各接片能够构成得较短并且由此降低接片断裂的风险。此外，对于夹子式构成的节段使得卡接变得容易。

在本发明的一个改进方案中，所述节段构造成U形的，上半部和下半部之间的由此形成的凹槽在U形封闭的侧边上具有加大的弹簧部分。

就是说，在U形部分的端部处，该节段的两个半部之间的凹槽的高度升高。这使得，在横截面中观察，材料从上半部出发在角部附近向下延伸。这个改变延伸方向的部分由比下半部和上半部的位于其前面的部分薄的材料构成，并且特别是也由于其长度而起到弹簧部分的作用。

为了在旋入骨螺钉时固定各节段，一个节段可以构造成U形的并具有通孔，该通孔可以在构造成用于贴合到骨上的下侧上具有螺纹。

通孔相对置的上侧优选没有构造成用于与骨螺钉的螺纹相接合的结构。通孔的上侧特别是构造成具有光滑的壁部。

对应的骨螺钉在头部上具有螺纹以及在该螺纹上方的接触面，特别是具有锥形部或球形结构。

如果现在头部螺纹与节段的螺纹相接合，则通过位于其上方的光滑壁部的结构构造成U形的节段被压缩并夹紧在相对置的节段的接片上。

螺纹是指这样的结构，该结构使得能够实现螺栓式的连接。所述螺纹可以是这样的螺纹，所述螺纹通过螺钉本身切割出来或者由多个螺纹段组成，特别是以便改变引入的螺钉的角度。由此可以实现多轴向的、角度稳定的连接。

在本发明的意义上，光滑壁结构是指这样的构型，其中不会出现螺纹连接。光滑壁结构在最简单的情况下可以构造成光滑的表面，螺钉头贴靠在所述表面上。但光滑壁表面优选也可以构造成锥形，特别是圆锥或球面的锥形。

通过本发明还可以提供一种骨接合系统，所述骨接合系统包括前面所述的骨接合板以及骨螺钉，所述骨螺钉构造成，使得通过旋入骨螺钉能够将骨接合板的各节段相互固定。

本发明此外还涉及一种骨接合系统，所述骨接合系统包括接骨板或接骨板的节段。所述接骨板或所述节段至少局部地构造成两层的并具有上半部和下半部。上半部和下半部优选弹性地相互连接并由此至少在初始状态下通过一个间隙相互隔开。所述节段或接骨板具有至少一个通孔，所述通孔延伸通过上半部和下半部。

骨螺钉可以被引导通过所述通孔。

所述通孔具有下半部，所述下半部至少局部地具有螺纹。

在本发明的意义上，螺纹是指任意构造成用于与骨螺钉的对应的结构形成沿轴向方向的形锁合连接的接合结构。

所述螺纹例如可以同时也构造成简单的接片。

此外可以设想，螺纹在旋入螺钉时在切入材料。

下半部中的通孔的最小直径小于上半部中的通孔的最小直径。

骨接合系统此外还具有带有螺纹的骨螺钉，所述螺纹构造成用于旋入骨中。

这特别是具有自攻尖端的螺纹。

此外，骨螺钉具有螺钉头。

所述螺钉头具有用于接合操作工具的结构，利用所述操作工具能够旋入骨螺钉。

此外，螺钉头具有支承面。所述支承面构造成，用于在上部通孔的旁边或内部进行贴靠。

在最简单的情况下，所述支承面可以是平坦的表面，所述表面在通孔的旁边贴靠在所述节段或者说接骨板的上侧上。

但接触面优选构造成锥形的、特别是球形或圆锥形的，并且贴靠在上部通孔的对应的锥形表面上。

在旋入骨螺钉时，首先头部螺纹经过通孔的上部。

由于通孔的上部具有大于头部螺纹的直径，不会形成轴向的形锁合连接。

在进一步旋入时，头部螺纹与通孔下半部的螺纹发生接合。

然后或同时，螺钉头的支承面贴靠在所述节段或接骨板的上半部上，从而在继续旋入时，所述节段或接骨板的两个半部被拉动合拢。

通过两个节段的相向运动，这两个节段例如可以固定夹紧在另一个节段上。

但也可以设想在各节段之间夹紧另外的构件，例如环扎线。

所述骨接合系统此外还可以具有钻套，所述钻套能引入通孔中。这种钻套原则上是已知的。该钻套用于在将骨螺钉旋入骨之前通过钻头向骨中引入通道。通常，这种钻套是瞄准装置的一部分，通过瞄准装置。可以在钻孔之前精确地对准通道应延伸的位置。

本发明涉及一种钻套，利用钻套接骨板或所述节段的各半部可以相向运动，就是说可以被压合。

为此，钻套可以包括螺纹，所述螺纹旋入下半部。

此外，在所述螺纹上可以设置防松螺母。通过旋紧防松螺母可以将所述节段或接骨板的各半部压合。

特别是可以通过钻套将第一和第二节段相互固定。

本发明涉及一种骨接合系统，所述骨接合系统具有能旋入的钻套。

所述钻套构造成，使得钻套的下端部在旋入时贴靠到骨上并且支承在这里。从而通过不同的旋入深度可以调整节段或接骨板到骨的间距。

对于前面所述的包括至少两个节段的骨接合板，由此可以简单地调整各节段之间的角度。

本发明此外还涉及一种骨螺钉，所述骨螺钉特别是构造成用于前面所述的骨接合系统。

所述骨螺钉包括用于旋入骨中的螺纹、具有支承面的螺钉头。在用于旋入骨的螺纹和螺钉头之间设有头部螺纹，所述头部螺纹的最大直径在用于旋入骨的螺纹的最大直径和螺纹头部之间。

附图说明

下面参考附图1至30来说明本发明的主题。

具体实施方式

图1示出本发明的第一实施例的示意性透视图。可以看到，安装在骨4上的骨接合板10，所述骨接合板包括第一节段1和第二节段2。

与第二节段2相对地还存在另一个节段。

第一节段1基本上构造成由现有技术已知的接骨板，所述接骨板具有主延伸方向，沿所述主延伸方向设置多个通孔5。

通孔5在该实施例中是这样的通孔，所述通孔能实现与骨螺钉30角度稳定的连接并且此外还可以用于挤压以便使骨折缝隙闭合。这种系统记载在公开文献DE102010025001A1中。

根据本发明的，第二节段2通过铰链3能运动地设置在第一节段1上。第二节段2具有两个用于引入骨螺钉7的通孔6并且沿横向于第一节段的主延伸方向延伸。

由于通过铰链3实现的连接，通过节段1和2构成的骨接合系统可以跟随骨4的圆形的轮廓。

此外，节段2相对于节段3仅能在一个自由度上运动，即能通过铰链3发生摆动。

相反，沿轴向，即横向于骨4可能的断口边缘，节段1和2不能运动。

翼片式突出的节段2同时可以用作另外的用于骨螺钉的附加固定点。

下面应参考图2对假体周围的骨接合术中的功能进行说明。

图2局部示出在图1中所示的包括第一节段1和第二节段2的骨接合板10。经由铰链3翼片式突出的节段2使得可以引入骨螺钉7，所述骨螺钉侧面在骨的髓腔旁边并由此在假体8旁边延伸经过。

除了假体周围的处置，还可以采用附加的节段2，以便在骨质不稳定时，特别是对于高龄患者的骨质，提供附加的固定点。

图3示出第二节段2的透视图。

节段2构造成U形的，具有通孔5，所述通孔在上部区域中具有光滑壁的部分，并且在下部区域中具有螺纹部分11。

节段2构造成与在图4中示出的骨螺钉共同作用。

骨螺钉7包括用于旋入骨中的螺纹12和螺钉头24，所述螺钉头具有用于利用操作工具旋入螺钉的结构。

此外，骨螺钉7在螺纹12上方具有头部螺纹13和位于头部螺纹上方的支承面，所述支承面构造成锥形的部分14.该部分特别是可以构造成圆锥形或球形的。

头部螺纹13的直径大小在螺纹12的直径和螺钉头24的直径之间。

图5示出在图3中所示第二节段的剖视图。

可以看到，第二节段2构造成U形的，即分成上半部15和下半部18。

下半部15在下侧上凹入地构成，以便更好地与骨的轮廓适配。

上半部18和下半部15通过凹槽16相互分开。

凹槽16在前部区域中首先略微扩张，铰链翼片19和凹部20设置在该区域中，使得该前部区域构造成夹子形的，以便能够压紧到另一个节段(未示出)的销状的接片上。

铰链翼片19构造成，使得该铰链翼片能够至少局部地包围一个接片。

为了便于无需工具地卡接到接片上，前部区域的所有边缘都是倒圆的。

接着凹槽16夹子式的区域朝下半部15的方向倾斜，从而通过箭头23示出的导入方向倾斜于节段2的上表面和下表面延伸。

在通过铰链翼片19和凹部20构成的夹子式的区域之后，凹槽16变窄并且朝节段2的上半部18的方向升高，从而上半部18朝封闭的侧面的方向变窄。

然后凹槽16朝节段2的封闭侧面的方向扩张并构成一个弯曲部分17，在所述弯曲部分中，上半部18向下折弯，就是说改变方向，然后过渡到下半部中，以便总体上构成U形。

以这种方式，第二节段2构造成夹子，其中，上半部18和下半部15能相对于彼此弹动，从而第二节段2能以夹子式的前部部分卡扣在接片上。

图6示出节段2的另一个剖视图，其中示出与骨螺钉7的配合作用。

引入节段2的通孔中的骨螺钉7具有头部螺纹13，所述头部螺纹与下半部16的通孔的螺纹相对应。

在螺纹13上方，螺钉7具有锥形的部分14，该部分具有大于所述螺纹的直径。

锥形的部分14贴靠在第二节段2的上半部18中的通孔的光滑壁部分9上。

如果现在继续旋入螺钉，则螺钉将第二节段的上半部18和下半部15拉动合拢，从而铰链翼片19和凹部20相向运动。

如果在铰链翼片和凹部之间存在接片(未示出)，则第二节段力锁合地固定在该接片上，从而接骨板的各节段不能相对于彼此运动。

除了在相对应的接片上的固定功能，通过固定构造成夹子式的节段2还实现了，上半部和下半部不能相对于彼此扩张并且由此节段不能从接片上滑脱。

图7示出第一节段1的细节视图，第一节段基本上构造成具有通孔5的接骨板。

所述接骨板在侧面上包括多个凹槽，这些凹槽分别由一个接片21跨过。

在图8中用侧视图示出的接片21基本上具有圆形的横截面并且与接骨板的上侧和下侧都隔开间距。

如果现在附装第二节段(未示出)，则该第二节段大致处于与第一节段1相同的高度。

图9示出骨接合板的透视剖视图。

可以看到第一节段1。构造成夹子式的第二节段2套插在第一节段1的接片21上。

通过旋入包括头部螺纹的骨螺钉7，现在第一节段1和第二节段2相对于彼此固定。

图10示出第二节段的一个备选实施形式。

该第二节段2包括在该实施例中其形式为螺纹的凹口6和钩状的铰链翼片19。

通过钩状的铰链翼片19，第二节段2能够套插到在前面的附图中示出的接骨板上并钩挂在这里。这形成一种形锁合的连接，当然这种连接是可松开的，其方式为，向上翻转并朝侧面拉动第二节段。

在该实施例中，第二节段2构造成仅用于嵌接唯一一个接片中。

图11示出第二节段的另一个实施形式。该第二节段构造成夹子式的并具有两个铰链翼片19以及两个通孔6，所述铰链翼片和通孔基本上对应于在图3中示出的实施形式。

与在图3中示出的实施形式不同，这里涉及一种双铰链，其中，第二节段在与铰链翼片相对置的侧面上具有第二接片22，在第二接片上能够可摆动地安装另一个节段。

在右边示出的剖视图中，可以很好地看到铰链翼片19，该铰链翼片构成夹子式的部分，并且该节段分成下半部和上半部18，它们通过凹槽16相互分开。该节段也构造成U形的。

图12示意性示出构造成接骨板的第一节段1，所述第一节段具有基本上在其整个长度上相互隔开间距的接片，在这些接片上可以安装节段2a、2b、2c、2d。

可以看到，节段2a至2d可以安装在第一节段1的不同位置处。

此外，可以根据标记(Indikation)安装不同的节段。例如，节段2a较短并仅具有一个通孔。节段2b构造得较长并包括两个相互隔开的通孔。

节段2c和2d与节段1构成铰接链。

如图13所示，节段2a至2c构成一个链条，利用该链条能够完整或部分地包绕骨4。

图14示出本发明的另一个实施形式，即安放在骨上的骨接合板，所述骨接合板包括节段1和在侧面附装的节段2a至2c，节段1构造成具有多个通孔的细长构成的接骨板。

与在图1中示出的实施方案不同，节段2c相对于节段2a和2b错开地设置。

为此，第一节段包括多个能够安装其他节段的位置。

图15示出另一个实施形式，该实施形式基本上对应于图14。

与图14不同，节段2a具有侧向的凹槽25，该凹槽例如可以用作用于环轧线的导向槽。

图16示出第一节段1的另一个变型。

该节段具有多个、彼此相对置的接片21a、21b，在这些接片上可以安装其他节段。

此外，第一节段1具有多个通孔5a至5c。

这些通孔横向于第一节段的主延伸方向分别相互错开。

图17示出第一节段1的另一个实施形式。

通孔5a至5c分别交替地横向于主延伸方向朝右边的方向和左边的方向相互错开。

分别与一个通孔相对置地设置用于安装第二节段的接片21a至21c。接片21a至21c也同样分别向左和向右，即横向于主延伸方向错开。

这个实施形式使得可以实现第一节段1特别狭长的构型。

在图18中示出的实施方案基本上对应于图17，区别在于，接片21a至21c不是恰好在边缘侧，而是朝第一节段1的中央错开地设置。因此，旋转点朝板中心的方向移动，这使得在安装侧向的其他节段时能实现更为狭长的构型。

图19示出第一节段的另一个实施形式。

在该实施方案中，同样设置侧向彼此对置的接片21a和21b，所述接片占据接骨板的大部分长度。

可以悬挂在第一节段上的各节段(未示出)因此可以沿接片21a、21b的轴向方向移动。

因此这个实施形式特别适合于与前面示出的能固定的节段相结合。

图20示出第一节段的另一个实施形式。

在该实施方案中，同样设置侧向彼此对置的接片21a和21b，这些接片占据接骨板的大部分长度。

此外，为了实现高稳定性，在边缘侧的接片21a和21b之间的区域没有开口，而是构造成轨道。

但由此角度的调节可能形可能受到限制，就是说，第二节段(未示出)只能在较小的角度范围内调节。

利用这种轨道式的系统，除了提高稳定性以外，还可以简单地使得不是夹子式地卡接第二节段，而是可以沿第一节段的主延伸方向套插第二节段。

参考图21应说明，如何通过钻套实现角度稳定地将两个节段相互固定。

可以看到节段2，该节段基本上对应于在图3中示出的节段。

为了更好地显示而没有示出另一个应固定在节段2上的节段。

在节段2的通孔中旋入钻套27。

为此，钻套包括螺纹28，所述螺纹能够旋入节段2的下半部的螺纹中。

此外，钻套还包括中央的通道并用作用于钻头的瞄准装置。

钻套此外还包括防松螺母29，所述防松螺母配合在螺纹28上。

在达到希望的角度时，可以旋紧防松螺母29。防松螺母现在压向节段2的上表面并使节段2的两个半部合拢，从而该节段角度稳定地夹紧在另一个节段上。

在另一个变型方案中，角度不是通过钻套的旋入深度来调整的，这里也可以设想，直接通过钻套的螺纹使该节段的各半部拉拢。这里示出的防松螺母29此时不是构造成螺母，而是构造成钻套的相对于螺纹加粗的部分。

这种实施形式在图30中示出。钻套27具有用于旋入节段中的螺纹28。在钻套27旋入时，设置在螺纹28上方的接触面贴靠在节段的上侧上并拉动节段的各半部合拢(未示出)，该接触面在该实施例中构造成锥形的。

相反，在图21中示出的实施形式中，首先这样来调整角度，即，在不同的旋入深度时，钻套的下端以不同的深度在下面从节段2中突出。

钻套的下端贴靠在骨(未示出)上，从而通过旋入深度能够调整节段2到骨的距离并由此调整相对于另一个节段(未示出)的角度。

在图21和30中示出的钻套使得可以在向骨中引入孔时就已经实现角度稳定的连接。

图22示出本发明的另一个实施形式。

可以看到构造成细长接骨板的第一节段1

在该实施例中，为了与骨的形状相适配，构造成接骨板的第一节段1在一个与骨平行延伸的平面内以及在一个垂直延伸的平面内弯曲。

此外，第一节段1还具有加宽的头部33，所述头部用于连接到骨较粗的端部上。

相对于其下用于骨干的分段，可以在头部33中并排设置更多的用于骨螺钉的通孔。

在下部区域42中设有多个接片，这些接片用于固定第二节段2，如在前面的附图中示出的那样。

图23示出节段2的另一个实施方案。

该节段构造成用于固定在接骨板上并且本身包括两个用于骨螺钉的通孔5。

与在图2中示出的节段不同，将上半部18与下半部连接起来的连接部32在边缘侧具有两个凹槽31。

连接部32由于所述凹槽31被弱化，从而相对于没有凹槽的实施形式，为了将上半部18与下半部19相互推开，只需要使用较小的力。

当然，这种效果也可以这样来实现，即，将连接部32设计得比上半部和下半部薄。但凹槽31和与此相关连接部32可能较厚的结构使得可以较为容易地制造，特别是当节段2由实心材料制成时。

另外，由此节段2较为坚固。

当然，特别是在该实施形式中，在将上半部18和下半部15相互推开时，变形主要发生在连接区域32中，相反，上半部18和下半部15通常构造得比连接部32厚并且因此对弹簧作用没有贡献或仅有较少的贡献。

上半部18和下半部15还特别是在通孔5的区域内构造得较厚并且由此较为坚固。

图24示出在图23中示出的第二节段的实施方案的剖视图。

相对于在图5中示出的实施方案，下半部15中的凹部20更为明显地成形。

相对置的铰链翼片19以及凹部20在上半部18和下半部15之间构成基本上圆形的区域，在卡接状态下，第一节段的一个接片设置在该区域中。

该节段也从上面倾斜地卡接到优选构造成接骨板的另外的节段上。

图25示出第二节段2的另一个备选的实施方案。

在这个实施方案中，该节段的锁定和骨螺钉的引入彼此分离。

该节段2也构造成夹子式的并且具有下半部15和上半部18。

在该实施方案中，仅在下半部中有用于引入骨螺钉的螺纹34。替代螺纹，也可以设置没有螺线的通孔。

此外，该节段2包括另一个通孔35，该通孔用于锁定该节段2。

通孔35包括设置在下半部15中的螺纹36和上半部18中的支承面37。

支承面37在该实施例中构造成锥形的。但也可以设想，例如也可以简单地将下半部18的上侧用作支承面。

所述构造成夹子的节段可以卡接在接骨板的一个接片上并且接着可以在使用之前就已经锁定。

图26中示出的螺钉26可以用于这个目的。

该螺钉没有构造成骨螺钉，就是说不具有用于旋入骨中的螺纹。

螺纹39相反构造成用于旋入在图25中示出的节段的下半部的螺纹中。螺钉头上的支承面40贴靠在图25中示出的节段的支承面上并且在旋入时将该节段的上半部和下半部相互拉拢，从而该节段锁定在接骨板的接片上。

在图25中示出的节段具有居中设置的铰链翼片19。

图27示出另一个实施方案，其中，在使用前就可以实现对节段2的锁定。

和在图25中示出的实施方案相同，该节段2包括一个通孔35，该通孔对应于在图25中示出的实施方案并且利用该通孔在安装并且旋入骨螺钉之前就已经可以锁定节段2。

通孔41在该实施例中分别具有螺纹并且用于引入骨螺钉。

可以设想，通孔41附加地用于锁定，就是说，当旋入骨螺钉时，上半部和下半部进一步被相互拉拢并由此强化锁定。但这不是必不可少的。

该节段2在该实施例中还包括两个相互隔开的铰链翼片19，用于装入只用于锁定的螺钉的通孔35位于这两个铰链翼片之间。

图28示出节段的另一个实施形式。

与前面示出的节段不同，该节段没有构造成夹子，就是说不能卡接，相反，上半部和下半部18、15是独立的部件。对于其余的情况，该节段在其构型上类似于在图3中示出的节段。

该节段2包括两个相互隔开间距的铰链翼片19。

图29示出另一个实施形式，其中，节段2没有构造成夹子。

在该实施方案中，与根据图25的实施方案类似，锁定和骨螺钉的引入相互分离。

节段2包括一个居中安装的上部18，所述上部具有支承面3，并且所述上部仅用于将节段2锁定在接骨板上。

在该实施例中，与上部18相邻接地，下部15构造成加厚的，从而下部在边缘侧具有与中央区域大致相同的厚度，上部18安装在所述中央区域中。

本发明使得可以以简单的方式构成用于灵活使用目的的骨接合板。特别是可以改进假体周围骨折的骨接合术。

附图标记清单

1第一节段

2第二节段

3铰链

4骨

5通孔

6通孔

7骨螺钉

8股骨假体

9光滑壁部分

10骨接合板

11螺纹部分

12螺纹

13头部螺纹

14锥形部分

15下半部

16凹槽

17弯曲部分

18上半部

19铰链翼片

20凹部

21接片

22接片

23箭头

24螺钉头

25凹槽

26轨道

27钻套

28螺纹

29防松螺母

30骨螺钉

31连接部

32凹槽

33加大的头部

34螺纹

35通孔

36螺纹

37支承面

38螺钉

39螺纹

40支承面

41通孔

42下部区域

Claims (25)

1.骨接合板，包括：第一节段(1)和至少一个第二节段(2)，所述第一节段构造成接骨板，所述接骨板具有多个用于骨螺钉(30)的通孔(5)，所述第二节段具有至少一个另外的用于骨螺钉(7)的通孔(6)，其特征在于，第二节段(2)能够可松开地与第一节段(1)连接，并且第一节段(1)和第二节段(2)相对于彼此设置的角度是可变的。

2.根据权利要求1所述的骨接合板，其特征在于，第二节段(2)构造成夹子。

3.根据权利要求2所述的骨接合板，其特征在于，第一和第二节段能夹子式地相互卡接。

4.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，构造成夹子的第二节段(2)构造成U形的。

5.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，第二节段(2)具有上半部(18)和下半部(15)并且能通过上半部和下半部的相向移动力锁合地固定在第一节段(1)的接片(21)上。

6.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，第二节段(2)能摆动地设置在第一节段(1)上。

7.根据权利要求6所述的骨接合板，其特征在于，第一和第二节段通过铰链(3)活动地相互连接。

8.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，第一和第二节段构造成能够无需工具地分离和/或连接。

9.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，第一节段(1)具有多个用于接纳至少一个铰链翼片(19)的接片(21)。

10.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，能够依次排列设置多个节段(1、2)。

11.根据权利要求10所述的骨接合板，其特征在于，第二节段(2)具有用于接纳铰链翼片(19)的接片(22)并且具有铰链开口。

12.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，第一和/或第二节段的至少一个通孔构造成螺纹、螺纹段或能变形的肋部。

13.根据上述权利要求之一所述的骨接合板，其特征在于，第一和第二节段构造成能相互固定。

14.根据权利要求13所述的骨接合板，其特征在于，第一和第二节段通过将螺钉、特别是骨螺钉引入第二节段的通孔而能相互固定。

15.骨接合板，特别是根据上述权利要求之一所述的骨接合板，包括：第一节段(1)和第二节段(2)，至少一个节段具有用于骨螺钉的通孔(5、6)，其特征在于，第二节段(2)能够可松开地与第一节段(1)连接，并且第一和第二节段相对于彼此设置的角度是可变的。

16.用于骨接合板的节段(2)，包括：铰链翼片(19)，用于接合另一个节段的接片(21)；以及至少一个通孔(6)，用于容纳骨螺钉。

17.用于根据上述权利要求之一所述的骨接合板的节段(2)，其特征在于，节段具有用于接纳铰链翼片的接片(22)。

18.用于根据上述权利要求之一所述的骨接合板的节段(2)，其特征在于，构造成用于贴靠在骨上的下侧构造成凹入成形的，

和/或所述节段具有至少两个相互隔开间距的铰链翼片(19)，

和/或所述节段(2)构造成U形的，其中由此在上半部和下半部(18、15)之间构成的凹槽在封闭的侧面具有扩大的弹性部分，

和/或所述节段(2)构造成U形的并具有通孔(6)，所述通孔在构造成用于贴靠在骨上的下侧上具有螺纹(11)而在相对置的上侧上构造成具有光滑的壁部(9)，

和/或所述节段具有U形的横截面，其中敞开的侧面构造成铰链翼片(19)，

和/或所述节段构造成一体的，

和/或所述节段由金属、特别是钛，由钛合金或者由不锈钢制成，

和/或所述节段构造成夹子。

19.骨接合系统，包括具有至少一个通孔(5)的骨接合板(10)，特别是根据上述权利要求之一所述的骨接合板，

此外还包括能引入通孔的钻套(27)，所述钻套具有螺纹(28)，以便旋入通孔(5)，

所述钻套(27)构造成，使得钻套的下端在旋入时突出于骨接合板的下侧，通过向通孔中旋入的深度，钻套(27)的下端贴靠在骨上并由此能够调整接骨板到骨的间距和/或两个骨接合板的两个节段之间的角度，

或者，通过钻套(27)将一个节段的各半部拉动合拢并将该节段力锁合地固定在接片上。

20.骨接合系统，包括根据上述权利要求之一所述的骨接合板以及骨螺钉(307，所述骨螺钉构造成，使得通过旋入骨螺钉将第一和第二节段相互固定。

21.根据权利要求20所述的骨接合系统，其特征在于，所述骨螺钉(7)实现与节段的角度稳定的连接。

22.骨接合系统，包括接骨板或接骨板的节段，所述接骨板或所述节段具有上半部和下半部(15、18)，至少一个通孔(22)延伸通过上半部和下半部，并且所述通孔(22)在下半部(15)中至少局部地具有螺纹，

还包括螺钉，特别是骨螺钉(7)，所述骨螺钉具有螺纹(12)和螺钉头(24)，所述螺钉头具有支承面，所述支承面在所述螺纹(12)和螺钉头之间具有头部螺纹(13)，

螺钉的所述头部螺纹(13)构造成用于接合到通孔的螺纹中，

并且骨螺钉的支承面在旋入时贴靠在上半部(18)上，从而将上半部和下半部拉动合拢。

23.根据权利要求22所述的骨接合系统，其特征在于，所述骨接合系统还包括能引入所述通孔中的钻套(7)，所述钻套具有用于将节段或接骨板的上半部和下半部拉动合拢的结构。

24.用于骨接合系统的骨螺钉(7)，包括：螺纹(12)，用于旋入骨中；以及螺钉头(24)，所述螺钉头具有支承面，在螺钉头(24)和支承面之间设置头部螺纹(13)，所述头部螺纹具有比螺钉头(24)小的直径和比用于旋入骨中的螺纹(12)大的直径。

25.根据权利要求24所述的骨螺钉(7)，其特征在于，支承面构造成锥形的。