CN105167880A - 一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，包括人工血管和带膜支架，所述人工血管与带膜支架之间通过一由硬质材料制成的内环连接成一体结构，所述内环外侧套设由一固定环，所述固定环的内圈半径与内环外圈半径之差等于或小于血管的壁厚，使得血管能够被夹持在固定环的内圈与内环外圈之间，免除了缝合或绑定的步骤，且连接更为的稳固、可靠、快捷，不易发现出血并发症，有效了降低了手术的风险。<b />

Description

一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，特别是一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构。

背景技术

主动脉疾病，特别是StanfordA型(DeBakeyI型)主动脉夹层和病变范围广泛的胸主动脉瘤是一组严重威胁患者生命、致死率极高的心脏大血管急症。急性主动脉夹层起病突然，病情严重，会引起血管破裂、肢体缺血、内脏缺血或截瘫等严重并发症，发生夹层后24小时生存率只有40％，3个月生存率仅为10％；近年来随着高血压、动脉硬化发病率的增高，主动脉夹层的发病率显著上升，其发病率高达每年5～10/100000。

外科手术切除病变主动脉，移植人工血管是是治疗本病的有效方法。虽然外科手术治疗已有多年的历史。但由于主动脉弓部有头臂血管分支的生理解剖特点以及主动脉真、假腔之间可有多个分流破口的病理解剖特点，手术替换主动脉弓影响到脑部血供、术后出血并发症等原因，致使外科手术操作复杂，难度大，风险高，临床上不可避免的会遇到再次或多次手术的病例。因此，外科手术治疗效果一直不能令人满意。

1983年，Borst最早报道“象鼻手术技术”，象鼻手术包括一期手术和二期手术。一期手术是行升主动脉和主动脉弓修补术的同时，将一段人工血管即“象鼻”悬浮于降主动脉内。其目的是二期手术时，避免对主动脉弓部的直接游离，将人工血管直接与一期手术植入的“象鼻”行端端吻合，从而简化二期手术；2003年，中国医学科学院阜外医院孙立忠等以主动脉弓替换加术中支架人工血管施行“象鼻”手术治疗A型夹层获得成功和推广。其主要方法是在深低温停循环经腋动脉脑灌注的条件下，切开主动脉弓，将覆有人工血管的钢丝网支架放入胸降主动脉真腔，然后将弓部移植血管的远端与支架血管的近端及相应的主动脉壁缝合，再行弓部三分支血管缝合，最后行升主动脉近端缝合。该种术式是胸主动脉疾病外科治疗方法的重大突破，使大部分病人避免了二期手术。使我国主动脉疾病外科治疗方面居于世界领先水平。但是，在手术中，带膜支架“象鼻”插入胸降主动脉真腔后，与人工血管主干通过缝线固定，血管被夹持在人工血管内壁与带膜支架之间，然而手术的难道就是在缝合带膜支架与人工血管的过程中，也极易的发生并发症如出血并发症等，均是由没有缝到真正的夹层外膜或操作不当导致主动脉撕裂造成，为解决该问题，目前也有采用绳或带通过绑紧的方式固定带膜支架与人工血管，但是绑定力因人而异，难以把握，依然存在很多不确定因素，故手术的风险并没有降低。

发明内容

为了克服现有技术的不足，本发明提供一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，包括人工血管和带膜支架，所述人工血管与带膜支架之间通过一由硬质材料制成的内环连接成一体结构，所述内环外侧套设由一固定环，所述固定环的内圈半径与内环外圈半径之差等于或小于血管的壁厚，使得血管能够被夹持在固定环的内圈与内环外圈之间。

所述固定环由两个半环组成，所述的两个半环一端相互铰接，所述的两个半环另一端通过一连接结构连接。

所述固定环由软性材料制成，所述固定环上开设有缺口，所述固定环能够通过该缺口张开变形，所述固定环位于缺口两端的端部通过连接结构连接。

所述连接结构为卡扣结构连接结构。

所述连接结构为一可调节距离的连接结构。

所述固定环内壁与内环外壁上分别设置有能够相互吻合的防滑结构。

所述内环外壁上设置有能够供固定环内壁陷入的凹槽。

所述固定环内壁与内环外壁上分别设置有能够相互吻合的条纹。

所述内环外侧设置有外凸的锚定结构。

本发明的有益效果是：一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，包括人工血管和带膜支架，所述人工血管与带膜支架之间通过一由硬质材料制成的内环连接成一体结构，所述内环外侧套设由一固定环，所述固定环的内圈半径与内环外圈半径之差等于或小于血管的壁厚，使得血管能够被夹持在固定环的内圈与内环外圈之间，免除了缝合或绑定的步骤，且连接更为的稳固、可靠、快捷，不易发现出血并发症，有效了降低了手术的风险。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是本发明的应用示意图；

图2是本发明的连接示意图；

图3是本发明固定环与内环之间配合示例一的截面示意图；

图4是本发明固定环与内环之间配合示例二的截面示意图；

图5是本发明外环的两个半环的连接示例一的示意图；

图6是本发明外环的两个半环的连接示例二的示意图；

图7是本发明外环的两个半环的连接示例三的示意图；

图8是本发明外环的两个半环的连接示例四的示意图。

具体实施方式

参照图1至图8，其中，图1、图2是本发明一个具体实施例的结构示意图，如图所示，一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，包括人工血管1和带膜支架2，所述人工血管1与带膜支架2之间通过一由硬质材料制成的内环3连接成一体结构，其中内环3与人工血管1、带膜支架2的连接可以采用胶粘、镶嵌、焊接等，所述内环3可采用医用金属材料、医用塑料材料等硬质的医用材料制成，所述内环3外侧套设由一固定环4，所述固定环4由两个由硬质材料如医用金属材料、医用塑料材料等等制成的半环组成，所述的两个半环一端相互铰接，所述的两个半环另一端通过一连接结构连接，所述固定环4的内圈半径与内环3外圈半径之差等于或小于血管6的壁厚，使得血管6能够被夹持在固定环4的内圈与内环3外圈之间。

本发明的使用方法，如孙氏手术中，如图1所示，首先切开主动脉弓，将覆有带膜支架2放入胸降主动脉5真腔中，并使得人工血管1与带膜支架2之间的内环3位于胸降主动脉5真腔的上端切口内，打开固定环4的两个半环，并套在内环3上方，合拢两个半环并通过连接结构将两个半环的端部固定至一起，使得胸降主动脉5夹持在固定环4与内环3支架，形成类似“三文治”的夹持固定结构，即可将带膜支架2固定在胸降主动脉5真腔内，并同时完成人工血管1与胸降主动脉5的固定，连接稳定、可靠、快捷，免除了缝合或绑定的步骤，不易发现出血并发症，有效了降低了手术的风险。

在上述的实施例中，提供的是本发明应用于人工血管与胸降主动脉的手术连接方式，当然在具体实施过程中，本发明还可用于弓部三分支血管与人工血管的连接，其原理与上述的实施过程类似，在此不作详述，使得本发明能够应用于主动脉瘤的I型手术中（一期手术），并能完善孙氏手术，有效的降低主动脉瘤的I型手术的风险；此外，本发明还可用于其他主动脉的手术中，在此不作一一详述。

所述的两个半环另一端的连接结构可采用已知的多种连接结构，如卡扣连接、铆接、螺纹连接、粘接等。

如图5、图6中的卡扣连接方式，卡扣连接快速、可靠，有利于加快手术的进程，并且连接稳固可靠，而为了适应不同血管的壁厚，固定环4、内环3可配备多种内径的型号规格，以便手术中，可根据患者的血管的具体尺寸，合理、灵活的应用，其中图5采用端面卡扣的方式，而图6采用两侧箭型卡扣的方式，当然，在机构连接的卡扣还有很多类型，其结构原理也广为认知，在此不作一一详述；

又如在图7、图8中，采用的是可调距离的连接结构，可调距离的连接结构可以根据不同血管的壁厚调整固定环4闭合时的内径，以适用于不同的血管，使用更为的便捷，其中图7采用类似扎带的多级卡扣的卡扣连接结构，可根据内径需要，卡入一级或多级的卡扣，从而带动距离调节功能，图8中，采用螺纹连接结构连接两个半环的端部，通过旋转螺丝即可达到调节功能，当然，在机械结构连接中，还有多种的可调节的连接方式，其原理和结构也可应用于本发明的两个半环的端部的连接中，在此不作详述。

作为优选的，所述固定环4内壁与内环3外壁上分别设置有能够相互吻合的防滑结构，该防滑结构可采用如图3中的凹凸配合的结构，在所述内环3外壁上设置有能够供固定环4内壁陷入的凹槽31；也可采用如图4中的条纹防滑结构，在所述固定环4内壁与内环3外壁上分别设置有能够相互吻合的条纹32；通过上述的结构，进一步加强内环3外壁与血管6内壁之间、血管内壁与固定环4内壁之间连接的稳固性，能够有效的防止血管从内环3与固定环4之间脱落，提高手术的安全性和可靠性。

作为优选的，所述内环3外侧设置有外凸的锚定结构33，通过该锚定结构33，可在带膜支架2放入胸降主动脉5真腔中时，临时将带膜支架2固定在胸降主动脉5真腔内，防止未安装固定环4之前，带膜支架2移位或脱离，提高手术的安全性和可靠性。

当然，在具体实施过程中，所述固定环4由软性材料制成，如软性塑胶材料、软性塑料材料、软性金属材料（具有一定柔韧性和弹性）等，并且在所述固定环4上开设有缺口，使得固定环4能够张开一定口径，方便其套入血管外侧，并且所述固定环4位于缺口两端的端部通过连接结构连接，该连接结构可采用上述的卡扣连接、可调距离的连接结构，在此不作详述，并且，为了适应不同血管的壁厚，固定环4、内环3可配备多种内径的型号规格，以便手术中，可根据患者的血管的具体尺寸，合理、灵活的应用。

在本发明中所涉及的人工血管及带膜支架均是现有的医疗器械，具体可参照“孙氏手术”或其他主动脉手术，人工血管和带膜支架的结构、原理可参考专利号为CN200920278320.8，“一种主动脉手术用支架型人工血管”的专利，在此不作详述。

以上对本发明的较佳实施进行了具体说明，当然，本发明还可以采用与上述实施方式不同的形式，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明精神的前提下所作的等同的变换或相应的改动，都应该属于本发明的保护范围内。

Claims (9)

1.一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，包括人工血管（1）和带膜支架（2），其特征在于：所述人工血管（1）与带膜支架（2）之间通过一由硬质材料制成的内环（3）连接成一体结构，所述内环（3）外侧套设由一固定环（4），所述固定环（4）的内圈半径与内环（3）外圈半径之差等于或小于血管的壁厚，使得血管能够被夹持在固定环（4）的内圈与内环（3）外圈之间。

2.根据权利要求1所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述固定环（4）由两个半环组成，所述的两个半环一端相互铰接，所述的两个半环另一端通过一连接结构连接。

3.根据权利要求1所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述固定环（4）上开设有缺口，所述固定环（4）能够通过该缺口张开变形，所述固定环（4）位于缺口两端的端部通过连接结构连接。

4.根据权利要求2或3所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述连接结构为卡扣结构连接结构。

5.根据权利要求2或3所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述连接结构为一可调节距离的连接结构。

6.根据权利要求1所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述固定环（4）内壁与内环（3）外壁上分别设置有能够相互吻合的防滑结构。

7.根据权利要求6所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述内环（3）外壁上设置有能够供固定环（4）内壁陷入的凹槽（31）。

8.根据权利要求6所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述固定环（4）内壁与内环（3）外壁上分别设置有能够相互吻合的条纹（32）。

9.根据权利要求1所述的一种用于主动脉手术的人工血管与带膜支架的连接机构，其特征在于：所述内环（3）外侧设置有外凸的锚定结构（33）。