CN105106399A

CN105106399A - 一种治疗肺病的中药组方

Info

Publication number: CN105106399A
Application number: CN201510567111.5A
Authority: CN
Inventors: 刘圣金; 王瑞; 吴德康; 林瑞超; 杨江; 张桂才; 房方; 吴露婷
Original assignee: Nanjing University of Chinese Medicine
Current assignee: Nanjing University of Chinese Medicine
Priority date: 2015-09-08
Filing date: 2015-09-08
Publication date: 2015-12-02
Anticipated expiration: 2035-09-08
Also published as: CN105106399B

Abstract

本发明涉及一种治疗肺病的中药组方，包括：青礞石、炙麻黄、杏仁、五味子、瓜蒌皮、炙甘草。实验证实，本中药组方能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠的肺部病变及炎症反应，明显降低其血清中主要炎症指标的含量，同时可促进模型大鼠气道修复，阻碍气道炎症发生及发展。临床研究表明，本中药处方在治疗“邪热壅肺”、“痰浊阻肺”等实证型肺病方面效果良好，起效快，3~10天即能达到良好效果，总有效率高达96.6%，尤其是对慢性难治的邪热顽痰所引起的肺疾病有很好的疗效，且尚未见毒副反应，未见复发。

Description

一种治疗肺病的中药组方

技术领域

本发明属于中医药领域，涉及一种治疗肺病的中药组方，其主要成分是青礞石。

背景技术

肺病是指肺脏的各类病证，有寒热虚实之分，属于中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺痹”、“肺胀”、“肺萎”等范畴，涵盖现代医学慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化等疾病。中医肺病的治则治法较为丰富，主要有宣肺发汗、降肺止咳、温肺化饮、泻肺逐痰等。肺病常见而多发，严重危害着人类的健康，而且部分肺病病死率较高，如慢性阻塞性肺疾病在2020年将位居全球死亡原因的第3位。目前肺病的治疗西医药占有重要的地位，但疗效并不理想，且毒副作用不容忽视。

青礞石(ChloritiLapis)为临床较常用矿物类中药之一，甘、咸、平，归肺、心、肝经，具坠痰下气、平肝镇惊之功效，用于顽痰胶结、咳逆喘急、癫痫发狂、烦躁胸闷、惊风抽搐。《本草纲目》中记载的青礞石有“治积痰惊痫，咳嗽喘急”的功效；《本草从新》称其“为治顽痰癖结之神药”，则青礞石可主要用于“邪热壅肺”、“痰浊阻肺”等实证型肺病。临床上青礞石用于治疗肺病多有记载，疗效较显著，多与其他中药配伍使用，如史锁芳等采用清源化痰方(黄芩、制大黄、青礞石等)治疗痰热兼肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病，毛娅男等在西医常规治疗的基础上采用加味泻肺逐痰丸(含黄芩、青礞石、大黄等)治疗痰热壅肺型咳嗽，均取得了满意疗效，且少有毒副作用。基于上述研究，发明人通过临床实践，研究得到本发明的中药组方，其能明显降低其血清中主要炎症指标的含量，同时可促进模型大鼠气道修复，阻碍气道炎症发生及发展，对慢性难治的邪热顽痰所引起的肺疾病有很好的疗效，且极少有毒副反应，少有复发。

发明内容

本发明提供一种用于治疗肺病的中药组方，原料药的重量份配比组成：青礞石20～30份、炙麻黄2～7份、杏仁6～10份，五味子6～10份、瓜蒌皮6～10份、炙甘草2～5份。

作为本发明的一种改进，该中药组方的重量份配比组成：青礞石25g、炙麻黄5g、杏仁8g，五味子8g、瓜蒌皮8g、炙甘草3g。

作为本发明的一种改进，该中药组方中的青礞石经过先煎处理：青礞石洗净后，在武火250～300℃条件下加热煮沸，再煎20～30min后，与其他药同煎。

本发明还提供了一种制备治疗肺病的中药组方提取液的方法，取中药组方置煎煮容器内，加相当于总药量8～10倍的冷水浸泡30min，加热煮沸后煎煮20～40min，滤过；药渣加6～8倍量水继续煎煮20～30min。

有益效果

实验表明，本中药组方能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠的肺部病变及炎症反应，能明显降低其血清中主要炎症指标的含量，同时可促进模型大鼠气道修复，阻碍气道炎症发生及发展。

青礞石在临床上用于治疗“邪热壅肺”、“痰浊阻肺”等实证型肺病效果良好，起效快，3～10天即能达到良好效果，总有效率高达96.6％，尤其是对慢性难治的邪热顽痰所引起的肺疾病有很好的疗效，且尚未见毒副反应，未见复发。

附图说明

图1大鼠肺组织病理变化(HE，×200)，其中CG：空白组；MG：模型组；AG：氨茶碱组；H2：实施例2水煎液高剂量组；H3：实施例3水煎液高剂量组；H4：实施例4水煎液高剂量组。

具体实施方式

实施例1一种治疗肺病的中药组方

按照质量配比分别称取六味中药材：青礞石20～30份、炙麻黄2～7份、杏仁6～10份，五味子6～10份、瓜蒌皮6～10份、炙甘草2～5份。青礞石洗净后，在武火250～300℃条件下加热煮沸，煎20～30min后，与其他药材一同置于煎煮容器内，加相当于总药量8～10倍的冷水浸泡30min，加热煮沸后煎煮20～40min，滤过；药渣加6～8倍量水继续煎煮20～30min，滤过，合并两次煎出液，浓缩至300～500ml，得能治疗肺病的中药提取液。

实施例2一种治疗肺病的中药组方

与实施例1不同的是，六味中药材的质量配比为：青礞石25g、炙麻黄5g、杏仁8g，五味子8g、瓜蒌皮8g、炙甘草3g。

实施例3一种治疗肺病的中药组方

与实施例1不同的是，六味中药材的质量配比为：青礞石20g、炙麻黄2g、杏仁6g，五味子6g、瓜蒌皮6g、炙甘草2g。

实施例4一种治疗肺病的中药组方

与实施例1不同的是，六味中药材的质量配比为：青礞石30g、炙麻黄7g、杏仁10g，五味子10g、瓜蒌皮10g、炙甘草5g。

实施例5一种治疗肺病的中药组方对慢性阻塞性肺疾病急性加重模型大鼠的干预作用

1、实验动物

清洁级雄性SD大鼠120只，体重160g～180g，(合格证编号：SCXK(沪)2012-0006，上海杰思捷实验动物有限公司)，自由饮食。

2、试剂与材料

氨茶碱片(国药准字H37020205，山东鲁抗东岳制药有限公司)；肺炎克雷伯氏菌(编号：CMCC(B)46117，中国食品药品检定研究院)；大丰收牌过滤嘴卷烟(其含焦油量11mg、烟气烟碱量0.9mg、烟气一氧化碳量14mg，江苏中烟工业有限责任公司)；细菌干粉培养基(杭州天和微生物试剂有限公司)：营养肉汤(批号：140122)、营养琼脂(批号：140106)；AMEKOElisa试剂盒(上海联硕生物科技有限公司)。

3、仪器与设备

754型紫外可见分光光度计(上海光谱仪器设备有限公司)；SW-CJ-1F型单人双面净化工作台(苏州净化设备有限公司)；YX280B型压力蒸汽灭菌器(上海三申医疗器械有限公司)；GNP-9050型隔水式恒温培养箱(上海精宏实验设备有限公司)；DHG-9240A型电热恒温鼓风干燥箱(上海精宏实验设备有限公司)；AnkeTGL-16C型高速离心机(上海安亭科学仪器厂)；IKAT18型分散机(德国)；METTLERTOLEDOME104E电子天平(梅特勒·托利多仪器有限公司)；LeicaASP300S全自动真空组织脱水机(北京悦昌行科技有限公司)；Histostar型包埋机(赛默飞世尔科技有限公司)；FinesseE+型手动切片机(赛默飞世尔科技有限公司)；Shandon全自动染色机(赛默飞世尔科技有限公司)；奥林帕斯DX45显微镜(日本)；DP72相机(日本)、MultiskanFC酶标仪(美国)；烟熏箱(94cm×80cm×36cm，自制，木质，顶端有玻璃门，上方中央开一直径3cm的圆形通风口)。

4、模型及分组

采用烟熏结合细菌感染的方法建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)动物模型(李亚.慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的优化与评价及补肺健脾方对膈肌功能的影响[D].北京中医药大学,2011)。用针尖套有橡胶软管的1mL注射器吸取肺炎克雷伯氏菌菌液0.lmL(6×10⁸CFU/ml)，趁大鼠吸气时滴入鼻腔内，1次/5d，持续12周。将大鼠放入烟熏箱中，香烟直接放入烟熏箱内燃尽，1～2周每次点燃8支，2次/d，30min/次，两次烟熏间隔3h，3～12周每次点燃14支。第13周开始，建立慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热证大鼠模型(李建生,周红艳,乔翠霞,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证模型的建立与评价[J].中国中医基础医学杂志,2010,16(7):553-556)。

将未作任何处理的大鼠作为空白对照组，造模成功的大鼠随机平均分为11组，分别为水煎液高剂量组、中剂量组、低剂量组，氨茶碱片组，模型对照组。分别将实施例2、实施例3及实施例4中的水煎药液浓缩至每10mL含相当于样品量5g生药的药液。中药组方给药高、中、低剂量分别为临床给药剂量的20(5g/kg)、10(2.5g/kg)、5(1.25g/kg)倍，氨茶碱片剂量为临床用量的6.25倍(62.5mg/kg)，空白组及模型组均给予生理盐水。每天固定时间灌胃给药1次，连续给药15天。

5、指标检测

最后一次给药1h后取颈动脉取血5ml，室温放置1h左右，3000r/min，离心15min取上清，采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-8、TNF-α、CRP、LTB4、MMP-9、TIMP-1的含量，严格按照试剂盒说明书操作；在冰上剖开大鼠胸腔，剪下大鼠左肺放入10％福尔马林溶液中，肺组织常规石蜡包埋、切片，HE染色，在显微镜下进行病理检查。

6、结果

模型组大鼠肺组织病变主要为间质性肺炎，肺泡壁增厚、有轻度或中度充血及炎细胞浸润，炎细胞以中性粒细胞及单核巨噬细胞为主，多数肺泡轻微、轻度或中度肺气肿，肺内支气管分支周围有炎细胞浸润。各给药组均能减轻肺部炎症性病变，减轻肺气肿程度，各组间比较，以水煎液高剂量组效果最好，高、中、低组表现出一定的量——效关系。见图1。

中药组方高剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-8、LTB-4的含量显著低于模型组(P<0.01)；与模型组比较，高剂量组MMP-9/TIMP-1值(MMP-9/TIMP-1值升高表明气道以炎症反应为主，可导致组织破坏，促进气道重塑发生、发展，MMP-9/TIMP-1值下降，则表明气道以修复为主)也显著降低(P<0.05)。复方高、中、低剂量组中这些炎症指标均表现出一定的量-效关系。

表1大鼠血清中炎症因子含量

^*P<0.05,^**P<0.01与模型组比较。

综上所述，实施例2、实施例3及实施例4中的中药组方能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠的肺部病变及炎症反应，能明显降低其血清中主要炎症指标的含量，同时可促进模型大鼠气道修复，阻碍气道炎症发生及发展。

实施例6临床数据

本发明于2013年至今已用于治疗“邪热壅肺”、“痰浊阻肺”等肺病患者58例，其中男性37例，女性21例，年龄最小5岁，最大75岁。病程最短半个月，最长1年。治愈48例，有效8例，无效2例，总有效率96.6％。

1)实施例2中中药组方的临床应用

(1)治疗方法

采用实施例2制成的中药，每日一剂，早、晚各服一次，7天一个疗程。

(2)疗效评定标准

治愈：症状全部消失，化验指标在正常范围；好转：主要症状基本消除，化验指标有所改善。无效：主要症状及化验指标与治疗前相比无明显变化。

(3)典型病例

吴某某，女，43岁，咳嗽气粗，痰多稠黄难以咳出，烦热口干，胸闷恶心，乏力，失眠，烦躁不安，伴有便秘。服用本发明两个疗程，胸闷、失眠明显改善，痰变稀薄，继续服用三个疗程症状完全消失，身体机能恢复正常。

杨某，男，26岁，咳嗽数月，经中医诊治未见好转。咳喘频发，脖颈红赤，痰稠而黄，缠喉难出，口渴咽痛，大便干燥难出。服用本发明一疗程后症状减轻，继续服用一疗程后症状基本消除，最后服用一疗程即痊愈，未见复发及不良反应。

2)实施例3中中药组方的临床应用

(1)治疗方法

采用实施例3制成的中药，每日一剂，早、晚各服一次，7天一个疗程。

(2)疗效评定标准

(3)典型病例

王某某，男，5岁，早晨醒来睫毛被分泌物黏上不易睁开，有轻微口气，扁桃体肿大，面赤身热，咳喘，痰多且粘稠，咽痛声哑，大便干硬。服用本发明一个疗程症状基本消失，加服一疗程巩固治疗即痊愈。

3)实施例4中中药组方的临床应用

(1)治疗方法

采用实施例4制成的中药，每日一剂，早、晚各服一次，7天一个疗程。

(2)疗效评定标准

(3)典型病例

乔某某，男，69岁，有长年吸烟史，口气严重。咳喘阵作，气粗，动则加剧，胸部膨满、憋闷如塞，咯痰量多且黄，粘稠甚至胶结成块，具恶臭。小便短赤、大便秘结。服用本发明三个疗程，痰量减少，色变淡，咳喘减轻，胸闷之感有所好转。继续服用三个疗程，痰少色淡易咳出，咳喘、胸闷等症明显改善。坚持治疗半年，症状基本消除，随访半年，未见复发及不良反应。

Claims

1.一种治疗肺病的中药组方，原料药按如下重量配比组成：青礞石20~30份、炙麻黄2~7份、杏仁6~10份，五味子6~10份、瓜蒌皮6~10份、炙甘草2~5份。

2.如权利要求1所述的中药组方，其特征在于：原料药按如下重量配比组成：青礞石25g、炙麻黄5g、杏仁8g，五味子8g、瓜蒌皮8g、炙甘草3g。

3.如权利要求1或2所述的中药组方，其特征在于：所述青礞石经过先煎处理，即青礞石洗净后，在武火250~300℃条件下加热煮沸，再煎20~30min后，与其他药同煎。

4.用权利要求1~3中任一项所述中药组方制备的提取液：取权利要求1~3中任一项所述的中药组方置煎煮容器内，加相当于总药量8~10倍的冷水浸泡30min，加热煮沸后煎煮20~40min，滤过；药渣加6~8倍量水继续煎煮20~30min，滤过，合并两次煎出液，浓缩至300~500ml。