CN104812325A - 用于肾神经消融支持多个电极的具有肋脊结构的导管 - Google Patents

Abstract

一种用来从身体血管内的位置消融目标组织的导管，包括消融区域，所述消融区域配置从第一基本上笔直的形态过渡到具有两维或三维形状的第二形态。消融区域可以包括多个消融元件，所述消融元件可以沿消融区域的长度分布，这就使得当消融区域处在第二形态时，消融元件可以放置在极接近目标组织的位置。另外，当消融区域处在第二形态中，消融元件可以实现体腔或者血管的圆周覆盖，正因为如此，可以有能力在单个步骤中环绕体腔或者血管的圆周，并沿其长度在多个位置消融目标组织。

Description

用于肾神经消融支持多个电极的具有肋脊结构的导管

对相关申请的引用

本申请根据35USC§119，要求美国临时申请No.61/705,925的权利，所述申请于2012年9月26日提出，其通过引用全部并入本申请中。

技术领域

本公开内容一般涉及用于神经调制和/或消融的经皮和血管内装置。

背景技术

某些治疗可能要求选择神经功能暂时或者永久的中止或者调制。治疗的一个例子为肾神经消融，所述肾神经消融有时用来治疗有关高血压和/或充血性心力衰竭的情况。肾脏产生了对于充血性心力衰竭的交互神经反应，在其他影响中，该反应增加了不利的水和/或钠的滞留。一些延展到肾脏的神经的消融可以减少或者消除这种交互神经反应，这可以提供对应的相关不想要的症状的减少。

许多身体组织，例如包括肾神经的神经，脑组织，心脏组织和其他身体器官组织，紧挨着血管或者其他体腔，因此能够经皮或者血管内穿过相邻血管进入。在一些例子中，可能想要使用无线电频率(RF)电极来消融血管周神经。在其他例子中，血管周神经可以通过其他手段消融，包括对于血管壁，热的，超声波的，激光，微波和其他相关能量源的应用。

因为神经难以可视化，使用这种能量源的治疗方法倾向于将能量应用成一般周向的圈，来确保神经被调制。然而，这种治疗可能导致靠近电极处的血管壁的热损伤，以及其他不利的副作用，例如，但不限于，血液破坏，凝结，脆弱的血管壁，和/或电极的蛋白结垢。

发明内容

一些用来说明的实施例包括用来调制和/或消融肾神经的血管内导管，所述导管包括具有消融区域的细长的导管主体。消融区域能够包括柔性部分，柔性部分具有多个形成在其中的槽，所述槽限定了至少一个沿柔性部分长度延伸的脊状物以及多个远离脊状物延伸的肋状物，这就使得柔性部分被配置从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于导管的传送，所述第二形态具有至少一个适合于消融神经的弯曲、弧线或者回转。另外，所述导管能够包括至少一个在细长导管主体内延伸的导体；两个或者更多个消融元件，所述消融元件联接到在细长导管主体内延伸的导体，并且沿消融区域定位；以及致动件，所述致动件联接到消融区域，用来将消融区域从第一形态过渡到第二形态。在一些实施例中，两个或者更多个消融元件为电极，其中每个电极被配置传送充足的RF能量以消融肾神经。

一些用来说明的实施例包括从体腔内的一个位置消融目标神经组织的方法，所述方法包括将血管内导管传送到体腔内与目标神经组织相邻的位置。导管能够包括具有消融区域的细长的导管主体，所述消融区域配置从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于导管的传送，所述第二形态用来沿身体血管的长度，以圆周方式消融目标组织；至少一个电导体，所述电导体在细长的导管主体内延伸；以及多个消融元件，所述消融元件位于沿消融区域的位置并且联接到在细长的导管主体内延伸的导体。另外，所述方法能够包括将消融区域从第一形态过渡到第二形态，以及通过沿消融区域定位的消融元件传送充足的能量，其中目标肾神经组织沿身体血管的长度，朝着基本为圆周方式被消融。

前述的发明内容是用来加强对于本发明一些独一无二的发明点的理解的，而不打算做全面的描述。本发明的全面理解能够通过将整个说明书，权利要求书，附图和摘要作为一个整体来获得。

附图说明

结合附图，参照下面本发明各用来说明的实施例的详细描述，本发明可以更加完整地被理解，其中：

图1为布置在病人的肾动脉内在与肾神经相邻的位置的用来说明的导管的示意图；

图2为用来说明肾神经相对于肾动脉的位置的示意图；

图3A和3B为用来说明的导管部分被局部剖切的侧视示意图；

图4A-4F为范例导管的几个用来说明的消融区域的特写示意图；

图5A-5D为范例导管在第二形态中的几个用来说明的消融区域的示意图；

图6A-6B为布置在体腔内的范例导管消融区域的部分，截面侧视图。

尽管本发明可以有各种修改和改变形式，其中的基本详情已经通过附图中的例子显示出来并且将更加详细地描述。无论如何应该理解本申请的目的不是将本发明限制在特定所描述的实施例。相反，本申请的目的是覆盖所有落入本发明精神和范围内的修改，等同和改变的技术方案。

具体实施方式

对于下面被定义的术语，这些定义将被采用，除非在权利要求书中或者说明书中的其他地方给出了不同的定义。

所有的数字值在这里假定被术语“大约”所修饰，无论其是否被明确表示。术语“大约”一般指，所属技术领域的人会认为和所述值等价的数字的范围(例如，具有相同的功能或结果)。在许多例子中，术语“大约”可以包含被四舍五入到最接近有效数的数字。

由端点限定的数值范围，包含该范围内所有的数字(例如，1到5包含1，1.5，2，2.75，3，3.80，4，和5)。

正如在本说明书和所附权利要求书中所使用的，单数形式“一”、“一个”和“这个”包括复数指称，除非内容有另外明确指明。正如在本说明书和所附权利要求书中所使用的，术语“或”一般在其包含“和/或”的意义中使用，除非内容有另外明确指明。

下面详细的说明应该参照附图来阅读，在这些附图中，不同图中的相似的元件被编上相同的号。这些未必成比例的图，描绘了用来说明的实施例，并且不大算限制公开的范围。

注意到，说明书中提到的“一个实施例”，“一些实施例”，“其他实施例”，等等，表明所描述的实施例可能包括一个特别的特征，结构或者特性，但不是每个实施例都一定可以包括这个特别的特征，结构或者特性。此外，这种短语未必指相同的实施例。进一步地，当特别的特征，结构或者特性被描述在有关的一个实施例中，应该理解这种特征，结构或者特性也可以被使用在有关的其他实施例中，无论是否被明确描述，除非有清楚的相反陈述。

尽管此处所描述的装置和方法是相对于穿过血管壁的肾神经调制来进行讨论的，可以预期所述装置和方法可以使用在其他想要神经调制和/或消融的应用中。术语调制指消融和其他可以改变受影响神经和受影响其他组织，例如脑组织或心脏组织功能的技术。

图1为设置在病人肾脏系统2的一部分中的范例肾神经调制系统6的示意图。图2更加详细地图示了部分肾脏解剖结构。肾脏解剖结构包括肾神经RN，所述肾神经RN沿肾动脉RA的纵向尺寸纵向延伸，并且一般在动脉外膜内或者靠近动脉外膜。人类的肾脏动脉壁通常为大约1毫米，其中的大约0.5毫米为外膜层。正如图中将被看到的，在任何特定轴向位置上的神经的周向位置不容易被预测到。肾神经难以在原位可视化。正因为如此，治疗方法可能想要依靠消融多个位置以确保神经调制。

根据各种用来说明的实施例子，系统6包括血管内的，肾脏消融导管18，和一个或者更多个用来给导管18供电的导体22。导体22的近端被连接到控制和电源元件26，所述控制和电源元件26供应必要的电能用来激活一个或多个电极，所述电极沿位于或者靠近导管18远端的消融区域布置。当被适当地激活，电极能够消融相邻的组织。在一些例子中，举例来说，热电偶之类的感温线也可以被使用在每个电极。术语电极和多个电极可以考虑等同于随后所公开内容中的能够消融相邻组织的元件。在一些例子中，系统6包括返回电极贴片28，所述电极贴片28可以应用到病人的腿或者病人身体上另一个通常的位置以完成回路。

在一些实施例中，控制和电源元件26包括监视元件以监视参数，例如电源，温度，电压，安培数，阻抗，脉冲幅度和/或脉冲形状以及其他适当的参数。监视元件可以包括沿导管18安装的传感器，以及用来执行所需程序的适当的控制装置。正如下文更加详细的描述，在一些实施例中，控制和电源元件26控制一个或多个位于导管18消融区域的电极。在一些实施例中，一个或多个电极包括一个或多个射频(RF)电极。所述电极可以被配置在近似460kHz的频率进行操作。可以预期，RF范围内任何想要的频率可以被使用，例如从450到500kHz。可以进一步预期的，如所希望的，另外的和/或其他的消融装置可以被使用，例如，但不限于电阻加热，超声，微波，和激光装置，并且这些装置可以要求电源元件26以不同的形式供应电源。

图3A和3B为根据正如此处所描述的各种实施例的血管内神经消融导管30的局部剖侧视图。在一些实施例中，血管内神经消融导管30为用来在沿从肾动脉内的一个位置开始的肾神经的长度上的一个或多个位置消融肾神经的肾神经消融导管。更特别地，血管内神经消融导管30能够是用来在环绕肾动脉圆周并且沿肾动脉长度上的一个或多个位置消融肾神经的肾神经消融导管。正如图3A和3B中所示，导管30包括细长导管主体34，所述导管主体34从导管30的近端38延伸到远端42。在一些例子中，导管主体34可以采用金属和/或聚合物管状主体的形式，并且可以包含普遍用于导管主体的可视化结构(例如，标记环)和/或加强结构(例如，编带，圈，等等)。导管主体34也可以包括用于造影染料传送的另外的内腔，以促进使用中的导管30和/或动脉的可视化。

导管30也包括位于或者靠近导管主体34远端区域52的消融区域46。在一些例子中，消融区域46可以包括导管主体34的远端42，但这不作要求。正如图3A和3B中所示，消融区域46包括一个或多个消融元件56，所述消融元件56被配置为消融位于或者靠近病人体内目标位置的目标组织。一个或者更多个消融元件56能够是电极。例如，在一个实施例中，消融元件56为RF电极，所述RF电极被配置为传送充足的RF能量以消融来自相邻体腔内位置的肾神经，所述体腔例如动脉或者其他血管。消融元件56可以被配置为消融来自肾动脉内位置的肾神经。消融元件56被联接到一个或者更多个电导体22，所述电导体22和导管主体34自导管30的近端38一起延伸，在所述近端38它们可以电联接到控制和电源元件26(参见，例如，图1)。在某些多个消融元件可以被使用的例子中，每个单独的消融元件可以以一对一的方式单独联接到在导管主体34内延伸的电导体，这就使得单独的消融元件可以被控制和电源元件26有选择地激活和/或控制。

根据各种实施例，导管30的消融区域46是柔性的，这就使得包括一个或着更多个消融元件56的消融区域46可以更容易地在目标组织附近定位，这就使得导管30可以在对非目标区域最小化破坏的同时能够消融目标组织。例如消融区域46可以为足够柔性，这就使得其可以被配置为从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于传送导管30到靠近目标组织的位置，所述第二形态适合于消融例如，举例来说，肾神经组织的目标组织。在第一形态中，消融区域46基本上是笔直的，这就使得包括消融区域46的导管30可以被传送到体腔或者血管内与目标组织相邻的位置。在第二形态中，消融区域46具有包括至少一个弯曲、回转或者弧线的两维或者三维的形状，这就使得消融区域46的至少一个部分可以定位在更加接近目标组织的位置来进行消融。

图4A-4F为几个用来说明的消融区域46a-46f的特写示意图，所述消融区域46a-46f可以被并入到，例如，此处所述的导管30之类的范例导管的导管主体34中。正如图中所示，每个用来说明的消融区域46a-46f包括柔性部分66，所述柔性部分66包括管状构件70。如图所示，包括管状构件70的柔性部分66形成了各个消融区域46a-46f的至少一部分。在一些例子中，正如图4A，4B，4D和4F的用来说明的例子中所示，管状构件70为独立于导管主体34的构件，并且可以被设置在至少一个由绝缘材料74制成的外层下，所述绝缘材料74制成的外层形成为导管主体34的外表面76。在其他的例子中，管状构件70形成为包括导管主体34外表面76的导管主体34的一部分，正如图4C和4E的用来说明的例子中所示。

在一些例子中，如图所示，管状构件70包括了多个形成在此处的切口、缝、和/或槽78(在这里统称为“槽”)，因此增加了每个消融区域46a-46f的柔性部分66总的柔性。槽78可以通过例如微机械加工、锯切(例如，使用嵌入半导体切割刀的金刚石砂粒)、放电加工、研磨、铣、铸造、塑型、化学蚀刻或者处理、或者其他已知的方法，以及类似的方法成形。在这些实施例中，管状构件70的结构是通过切割和/或去处管状物的部分以形成槽78来成形的。一些合适的微机械加工方法和其他切割方法的例子，以及包括槽的管状构件的结构和包括管状构件的医疗装置，公开在U.S.Pat.公开号2003/0069522和2004/0181174-A2；和U.S.Pat.Nos.6,766,720；和6,579,246中，其全部公开内容通过引用合并在本文中作各种用途。一些蚀刻过程的例子被描述在U.S.Pat.No.5,106,455，其全部公开内容通过引用合并在本文中作各种用途。还是在一些实施例中，槽78使用激光切割工艺形成在管状构件70中。

对于形成在管状构件70中的槽78可预期有各种布置和配置。例如，在一些实施例中，即使不是所有的槽78，至少一些可以相对于管状构件70的纵轴x以相同或者相似的角度布置。正如图4A-4F用来说明的实施例中所示，槽78以垂直的或者基本垂直的角度设置，并且/或者能够被描述成被设置在正交于管状构件70纵轴x的平面。另外，包含一个或者更多个的一组槽78可以以相对于包含一个或者更多个的另一组槽78不同的角度被设置。槽78的分布和/或配置也可以包括那些公开在U.S.Pat.公开号US 2004/0181174中的任何分布和/或配置，其全部内容通过引用合并在本文中作各种用途。这些仅仅是一些例子。

槽78被提供用来加强管状构件70的柔性，同时仍然考虑到了适合的扭矩传递特性。槽78能够这样成形，那就是通过一个或更多个形成在管状构件70中的段和/或梁，将一个或更多个环和/或管段相互连接。这些管段和/或梁可以包括管状构件70上多个部分，也就是在管状构件70中的槽78形成后的剩余部分。这种相互连接的结构可以起到维持相对高度抗扭刚度的作用，同时维持所需程度的横向柔性。在一些实施例中，一些相邻的槽78能够这样被形成，那就是它们包括围绕管状构件70的圆周相互重叠的部分。在其他的实施例中，一些相邻的槽78能够这样被设置，那就是它们未必相互重叠，但是以提供了所需程度的横向柔性的方式设置。

另外，槽78可以沿管状构件70的长度，或者围绕管状构件70的圆周布置以实现想要的属性。例如，相邻的槽78或者槽组78能够以对称的方式布置，例如在相对侧围绕管状构件70的圆周基本相同的布置，或者相邻的槽78或者槽78能够围绕管状构件70的轴，相对于彼此通过一个角度轮转。另外，相邻的槽78，或者槽组78，可以沿管状构件70的长度间隔相等，或者能够以增加或者减少的密度方式布置，或者能够以非对称的或者不规则的方式布置。其他的特性，例如槽的尺寸，和/或相对于管状构件70纵轴槽的角度，也能够沿管状构件70的长度变化，以达到变化柔性性或者其他属性的目的。

在一些实施例中，槽78可以以两个一组，三个，四个，五个，或者更多个槽一组形成，这些槽可以位于沿管状构件70的轴基本上相同的位置。在这些槽组78中，所包含的槽在尺寸上相等，这就使得它们环绕管状构件70可以跨越相等的圆周距离。另外，在一些实施例中，一个组中的至少一些槽78可以在尺寸上不相等，这就使得它们环绕管状构件70跨越不相等的圆周距离。纵向相邻的槽组78可以具有相同或者不同的配置。例如，管状构件70的一些实施例包括第一组中尺寸上相同的槽78，以及接着相邻组中不同尺寸的槽78。

在一些例子中，正如图4A-4C用来说明的实施例中所示，多个槽78界定了至少一根沿消融区域46的长度延伸的脊状物82，以及多个远离脊状物82延伸的肋状物84。脊状物82能够为管状构件70上形成槽78后的剩余部分，并且在一些例子中，脊状物82可以平行于管状构件70的纵轴x延伸。在其他的实施例中，正如图4D-4F中所示，多个槽78界定了至少两根沿消融区域46的长度延伸的脊状物82a、82b,以及延伸在两根脊状物82a，82b之间从第一脊状物82a到第二脊状物82b的多个肋状物。在一些实施例中，第一脊状物82a和第二脊状物82b被布置在管状构件70的相对侧。更加特别地，在一些实施例中，第一脊状物82a和82b位于管状构件70的相对侧，两两相对，近似180度的位置。仍然在其他的实施例中，正如图4D-4F中所示，脊状物82a和82b界定了沿管状构件70长度的螺旋线或者螺旋形。

根据一些实施例，正如图4A-4F中所示，一个或者更多个消融元件或者电极56能够沿消融区域46a-46f中的每一个的长度分布，所述消融区域46a-46f包括导管主体34的远端。电极56可以至少部分环绕导管主体34的外圆周延伸。例如，在一些实施例中，电极56围绕导管主体34的外圆周从大约45度延伸到大约225度，并且更特别地，从大约90度延伸到大约180度。在其他的实施例中，电极56围绕导管主体34的外圆周从大约180度延伸到大约360度。在一些实施例中，如图4A和4C-4E中所示，电极56凹入导管主体34的外表面62。在另一个实施例中，正如图4B中所示，电极56具有与导管主体34外表面62基本上同一表面的电极表面。另外，电极56可以具有绝缘材料薄层，所述绝缘材料薄层覆盖每个电极56至少部分的外表面，有时可以被称为“绝缘壁接触”电极。

正如此处所讨论的，消融区域46a-46f的每一个是充分柔性的，这就使得它们能够从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于导管(例如导管30)到体腔内或者血管内与目标神经组织相邻位置的传送，所述第二形态适合于使用多个电极56，从相邻体腔内或者血管内的位置消融目标组织。电极56沿消融区域46a-46e中的每一个的长度分布，这就使得当每一个消融区域46a-46e处在第二形态时，电极56可以实现体腔或者血管的完整圆周覆盖，尽管电极56沿其长度被纵向间隔开。正因为如此，当消融区域46a-46e处在第二形态时，电极56可以有能力沿体腔的长度并且环绕体腔的圆周，在多个位置消融神经，而不需要在体腔内或者血管内再定位导管(例如导管30)与目标组织相邻。

在其他的例子中，单个电极56可以位于沿导管主体34的消融区域46f的位置。在一个实施例中，正如图4F中所示，单个电极56位于导管主体34包括消融区域46f的远端的位置。电极56可以是圆柱形并且，在一些例子中，可以包括半球形电极尖端。另外，电极56的外直径可以基本等于导管主体34的外直径，这就使得电极56的外表面不突出于导管主体的外表面。和消融区域46a-46e一样，消融区域46f是充分柔性的，这就使得其能够从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于导管到体腔内或者血管内与目标神经组织相邻位置的传送，所述第二形态适合于促进使用单个电极56，从相邻体腔内或者血管内的位置消融目标组织。在一些例子中，消融区域46f可以配置为从基本上笔直的形态过渡到基本上为正弦曲线的第二形态，所述的笔直形态适合于将导管传送进入体腔内，所述的正弦曲线的第二形态适合于将位于导管主体34的远端与目标组织相邻的电极56定位，以进行消融。

现在反过来参照图3A和3B，导管30能够包括一个或者更多个致动件84、86，所述致动件84、86可以被用来将消融区域46从第一形态过渡到第二形态。在一个实施例中，正如图3A中所示，致动件84为牵引线84，所述牵引线84连接到消融区域46的远端，而在一些例子中，其被连接到导管主体34的远端42，正如图3A中所示。牵引线84朝着近端的方向从导管主体34的远端42延伸到导管主体外的用户容易接触的位置。在使用中，用户能够通过朝着近端的方向(例如朝着用户)拉牵引线84，将消融区域46从第一形态过渡到第二形态。在一个实施例中，消融区域46能够通过朝着远端方向推或者释放牵引线84，从第二形态过渡回第一形态。

在另一个实施例中，正如图3B中所示，致动件86为护套，所述护套至少覆盖导管30的消融区域46。所述护套86朝着近端的方向从靠近导管主体34远端的位置延伸到导管主体34外的用户容易接触的位置。护套86在导管到体腔内或者血管内与目标组织相邻区域的传送过程中，保持消融区域46处在第一形态。在使用中，用户能够通过朝着近端方向缩回外套86以暴露消融区域46来将消融区域46从第一形态过渡到第二形态。在本实施例中，消融区域46被配置根据护套86的缩回自动从第一形态过渡或扩张到第二形态

图5A-5D为第二形态中几个用来说明的消融区域146a-146d的示意图。正如图中所示，当处于第二形态时，消融区域146a-146d中的每一个包含至少一个弧线，弯曲或者回转。消融区域146a-146d被这样配置，那就是在第二形态中，它们具有基本上两维或者三维的形状。根据显示在图5A-5D中用来说明的实施例，消融区域146a-146d可以具有螺旋线或者螺旋形状(图5A)，Z形或者S形(图5B)，或者大体正弦曲线的形状(图5C和5D)。正如描绘在图5A-5D中用来说明的实施例中所示，一个或者更多个消融元件56(例如电极)能够位于沿消融区域146a-146d中每一个长度的位置，这就使得当消融区域146a-146d处于第二形态时，至少两个消融元件56位于消融区域146a-146d的相对侧，这样当消融区域146a-146d被布置在体腔或者血管内，多个消融元件56被定位在靠近或者靠着布置有该导管的血管上多个相对的壁上。尽管显示在用来说明的图5A-5D中的多个消融元件56是位于消融区域146a-146d的相对侧上，本技术领域人士一般会理解，在其他的实施例中，多个消融元件56可以环绕消融区域146a-146d的圆周彼此相隔任意度数放置。例如，两个或者更多个消融元件56可以围绕消融区域146a-146d的外圆周，彼此分隔开从近似0度到近似180度，或者更特别地，从近似0度到90度。消融元件可以是电极，正如此处所讨论的。

图6A和6B为在与目标神经组织相邻的体腔或者血管250中的布置过程中范例导管(例如导管30)的用来说明的消融区域246的示意图。在一个实施例中，体腔或者血管250为肾动脉，而目标神经组织包括沿肾动脉延伸的肾脏神经的一个部分或者多个部分。导管30，正如此处所描述的，被传送到体腔或者血管250(例如肾动脉)中与目标组织(例如肾神经组织)相邻的位置。导管30包括根据此处所描述的任意一个实施例的消融区域246。一旦消融区域246被传送到与目标组织相邻的位置，消融区域246被从适合于传递的基本上笔直的第一形态(图6A)过渡到第二形态，所述第二形态包括至少一个弯曲、弧线或者回转，这就使得包括一个或者更多个电极56的消融区域246的至少一个部分可以被定位在极接近目标组织的位置(图6B)。消融区域246通过致动与所述导管设置在一起的致动件从第一形态过渡到第二形态。在一个实施例中，正如此处所讨论的，致动件为牵引线，所述牵引线连接在消融区域246的远端，或者靠近消融区域246的远端连接，当朝着近端方向致动，引起消融区域246从第一形态到第二形态的过渡。在另一个实施例中，致动件为护套，所述护套覆盖消融区域246设置，当朝着近端方向缩回以暴露消融区域246，引起消融区域246自动从第一形态过渡到第二形态。

在第二形态中，正如图6B中所示，一个或者更多个消融元件56(例如电极)被放置在靠近体腔或者血管250的血管壁256的位置，或者与体腔或者血管250的血管壁256接触，导管布置在所述体腔或者血管250中，这就使得一个或者更多个消融元件56被放置在极接近目标神经组织的位置。尽管图中所描绘的消融元件56看作是可以直接接触血管壁256的圆周带，一般会理解消融元件56可以凹入消融区域246的外表面，和/或可以仅仅环绕消融区域246的外圆周部分延伸。消融元件56沿消融区域246的长度分布，这就使得当消融区域处在第二形态时，正如图6B中所示，消融元件56能够实现导管布置在其中的体腔或者血管250的完整圆周覆盖，尽管同时消融元件56沿其长度纵向彼此间隔开。正因为如此，当消融区域246处在第二形态时，消融元件56可以有能力沿体腔或者血管250的长度并且环绕体腔或者血管250的圆周，在多个位置消融目标神经组织，而不需要在体腔内或者血管内再定位导管30与目标神经组织相邻。一旦消融区域246处在第二形态时，用来消融目标神经组织的充足能量能够通过一个或者更多个消融元件56传送。在一个实施例中，，用来消融目标神经组织的充足能量仅仅需要一次传送就能实现想要的结果，而不需要再定位导管30。

消融已经发生后，消融区域246从第二形态被过渡到第一形态，用来在血管250内再定位导管30和/或收回导管30。这一般能够被理解，正如此处所描述的消融程序，可以使用那些所属技术邻域的人已知的技术在可视化(例如荧光检查)的条件下执行。

尽管本发明的各种实施例在此处被具体说明和描述，应该注意的是，本发明的修改和变化被上文的讲解所覆盖，而且不违背本发明的精神和期望的范围。

Claims (15)

1.一种用来调制和/或消融神经的血管内导管，所述导管包括：

包括消融区域的细长的导管主体，所述消融区域包括柔性部分，所述柔性部分具有多个形成在其中的槽，所述槽限定出至少一个沿所述柔性部分长度延伸的脊状物以及多个远离所述脊状物延伸的肋状物，所述消融区域被配置从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于导管的传送，所述第二形态具有适合于消融所述神经的至少一个弯曲、弧线或者回转；

在所述细长导管主体内延伸的导体；

两个或者更多个消融元件，所述消融元件联接到在所述细长导管主体内延伸的所述导体，并且沿所述消融区域定位；

以及致动件，所述致动件联接到所述消融区域，用来将所述消融区域从所述第一形态过渡到所述第二形态。

2.根据权利要求1所述的血管内导管，其中所述致动件包括牵引线，所述牵引线联接到所述柔性部分的远端。

3.根据权利要求1-2任一所述的血管内导管，其中所述致动件包括传送护套，所述传送护套被配置成将所述消融区域保持在用于传送的第一形态，并且当所述传送护套被收回时，允许消融区域自动从所述第一形态过渡到所述第二形态。

4.根据权利要求1-2任一所述的血管内导管，其中在所述第一形态中所述消融区域基本上是笔直的，而在所述第二形态中所述消融区域形成细长的螺旋线。

5.根据权利要求1-4任一所述的血管内导管，其中在所述第一形态中所述消融区域基本上是笔直的，而在所述第二形态中所述消融区域包括至少一S形的弧线。

6.根据权利要求1-4任一所述的血管内导管，其中在所述第一形态中所述消融区域基本上是笔直的，而在所述第二形态中所述消融区域形成正弦曲线的形状。

7.根据权利要求1-4任一所述的血管内导管，其中在所述第一形态中所述消融区域基本上是笔直的，而在所述第二形态中所述消融区域形成Z形。

8.根据权利要求1-7任一所述的血管内导管，其中两个或者更多个消融元件中的至少一个位于导管主体的远端。

9.根据权利要求1-8任一所述的血管内导管，其中两个或者更多个消融元件中的每一个至少部分环绕所述柔性部分的圆周延伸。

10.根据权利要求1-9任一所述的血管内导管，其中每个消融元件凹入所述柔性部分的外表面，使得当所述消融区域处在所述第二形态中时，这些消融元件不接触动脉壁。

11.根据权利要求1-10任一所述的血管内导管，其中所述柔性部分包括多个形成在其中的槽，所述槽界定出两根沿消融区域的长度延伸的脊状物，并且所述多个肋状物在两根脊状物之间从第一脊状物延伸到第二脊状物的。

12.根据权利要求1-11任一所述的血管内导管，进一步包括电源和控制元件，所述电源和控制元件电联接到和导管主体一起延伸的导体，用来给两个或者多个消融元件中的每一个传送电能。

13.一种用来调制和/或消融神经的血管内导管，所述导管包括：

包括消融区域的细长的导管主体，所述消融区域包括柔性部分，所述柔性部分具有多个形成在其中的槽，所述槽限定出至少一个沿所述柔性部分长度延伸的脊状物以及多个远离所述脊状物延伸的肋状物，所述消融区域被配置从第一形态过渡到第二形态，所述第一形态适合于导管的传送，所述第二形态具有至少一个适合于消融神经的弯曲、弧线或者回转；

在细长导管主体内延伸的导体；

至少一个消融元件，所述消融元件联接到在所述细长导管主体内延伸的所述导体，并且沿所述消融区域定位；

以及致动件，所述致动件联接到所述消融区域，用来将消融区域从第一形态过渡到第二形态。

14.根据权利要求13所述的导管，其中所述至少一个消融元件位于导管主体的远端。

15.根据权利要求13-14任一所述的血管内导管，其中在所述第一形态中所述消融区域基本上是笔直的，而在所述第二形态中所述消融区域形成正弦曲线的形状。