CN104622520B - 利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法 - Google Patents

利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法 Download PDF

Info

Publication number
CN104622520B
CN104622520B CN201410642904.4A CN201410642904A CN104622520B CN 104622520 B CN104622520 B CN 104622520B CN 201410642904 A CN201410642904 A CN 201410642904A CN 104622520 B CN104622520 B CN 104622520B
Authority
CN
China
Prior art keywords
pipe
medical devices
flexible member
devices according
component
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201410642904.4A
Other languages
English (en)
Other versions
CN104622520A (zh
Inventor
斯坦尼斯瓦夫·马尔奇克
斯坦尼斯洛娃·科斯切夫斯基
安德鲁·米斯
萨钦·沙阿
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Covidien LP
Original Assignee
Covidien LP
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Covidien LP filed Critical Covidien LP
Publication of CN104622520A publication Critical patent/CN104622520A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN104622520B publication Critical patent/CN104622520B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/06—Devices, other than using radiation, for detecting or locating foreign bodies ; determining position of probes within or on the body of the patient
    • A61B5/065—Determining position of the probe employing exclusively positioning means located on or in the probe, e.g. using position sensors arranged on the probe
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0076—Implantable devices or invasive measures preventing normal digestion, e.g. Bariatric or gastric sleeves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0089—Instruments for placement or removal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/313—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for introducing through surgical openings, e.g. laparoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0487—Suture clamps, clips or locks, e.g. for replacing suture knots; Instruments for applying or removing suture clamps, clips or locks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
    • A61B17/06109—Big needles, either gripped by hand or connectable to a handle
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00278—Transorgan operations, e.g. transgastric
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00818—Treatment of the gastro-intestinal system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A61B2017/306—Surgical pincettes without pivotal connections holding by means of suction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/30—Devices for illuminating a surgical field, the devices having an interrelation with other surgical devices or with a surgical procedure
    • A61B2090/309—Devices for illuminating a surgical field, the devices having an interrelation with other surgical devices or with a surgical procedure using white LEDs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0083—Reducing the size of the stomach, e.g. gastroplasty

Abstract

本发明提供了利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法。公开了一种肥胖症手术中使用的医疗设备，包括从近侧端部至远侧端部延伸并且限定它们之间的通道的柔性中空管。在所述管的远侧部分中限定了一系列开口，允许使用吸力固定组织。柔性构件具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述柔性构件接合胃大弯的后续位置。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状。所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域。所述柔性构件可释放地附接至所述管的远侧端部。

Description

利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法
相关申请的交叉引用
本申请要求提交于2013年11月8日的美国临时申请序列号No.61/901,870的利益以及优先权，其整个内容通过参考并入此处。
技术领域
本公开通常涉及胃肠手术，诸如，例如，袖套胃切除术(sleeve gastrectomy)，并且涉及利于执行胃部以及其他组织切除术的设备和方法。
背景技术
在世界许多地区，尤其是美国，肥胖症已达到了流行病比例。为了治疗肥胖症，已经开发了各种手术操作，包括例如胃旁路术、可调节胃囊带术以及袖套胃切除术。这些程序中每种操作的目的都是降低胃容量以约束患者能吃的食物的量。降低的胃容量又引起在患者进食相对少量食物后患者的饱腹感。因而，患者能够实现明显体重减轻。
袖套胃切除术涉及横切胃(例如，使用吻合设备或者其他合适的设备)以减小胃体积。袖套胃切除术操作通常使用探针辅助，探针用作用于横切胃至适当的构造的引导件或者样板，同时抑制无意横切胃或者食道组织。一旦胃已经适当地横切，探针将移除并且执行泄漏测试以确定是否存在任何溢出区域。
需要定位以及稳定胃或者其他中空器官的设备和/或方法，以避免在手术操作中的横切、吻合等期间器官的两侧相对于彼此移位。需要更简单、更方便的方式来执行泄漏测试、可视化横切组织等。
发明内容
在本公开的方案中，医疗设备包括：柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，在所述管的远侧部分中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织；柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述柔性构件接合胃大弯(greater curvature of a stomach)的后续位置，吸力的施加将所述管沿着胃小弯(lesser curvature of a stomach)放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动，所述管在胃组织之下可见，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状，所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域，其中，所述柔性构件包括至少一个照明设备。
所述医疗设备能够包括近侧端部敞开的管。所述医疗设备优选具有远侧部分是锥形的管。所述医疗设备能够进一步包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。
所述柔性构件的远侧端部能够包括球囊。所述球囊期望地定形为将所述柔性构件定位在胃中。
在特定实施例中，所述柔性构件包括邻近所述柔性构件的远侧端部的铰链。所述柔性构件能够选自由杆以及管构成的组中。所述柔性构件期望地由柔性弹力材料制成。
在一些实施例中，所述医疗设备具有柔性构件，柔性构件具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。
在一些实施例中，所述设备包括将所述柔性构件保持到所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。
通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管和所述管中的所述开口，所述柔性构件能够展开以对准胃。
在一些优选实施例中，所述管的近侧端部构造为用于连接至吸力源。
所述管的截面形状可以选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。
所述管可以包括至少一个照明设备。所述管和所述柔性构件中至少一个可以包括可视设备。所述柔性构件能够具有到所述管的多个附接件，所述附接件沿着在所述管的长度分布。所述柔性构件能够包括可释放地附接至所述管的远侧端部的远侧端部。
在一些优选实施例中，所述柔性构件具有分布在其整个长度上的多个照明设备。
在本公开的方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道。在所述管的远侧端部中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述管接合胃大弯的后续位置。吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动。所述管在胃组织之下可见。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状。所述柔性构件包括隆起区域以及锥形区域。所述柔性构件可释放地附接至所述管的远侧端部。
在实施例中，所述中空管的近侧端部可以是敞开的。所述管的远侧端部可以是锥形的。所述医疗设备能够包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。所述医疗设备可以进一步包括位于所述柔性构件的远侧端部的球囊。所述球囊可以定形为将所述柔性构件定位在胃中。所述柔性构件可以包括邻近所述柔性构件的远侧端部的铰链。
所述柔性构件可以是柔性弹力材料的杆或者管，其具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部。所述柔性构件可以包括能够从患者身体外部操纵的近侧端部。所述管可以由硅树脂制成。
在本公开的方案中，所述医疗设备可以包括将所述柔性构件保持到所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管以及所述管的穿孔区域，所述柔性构件或者可移动元件能够展开以对准胃。吸力能够施加在所述管的近侧端部。空气或者有色流体能够灌入所述管的近侧端部以执行泄漏测试。
所述管能够具有的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。所述管、构件或者这二者能够包括至少一个照明设备。所述至少一个照明设备能够是LED。所述管、构件或者这二者能够包括可视设备。所述可视设备能够是照相机或者窥镜(scope)。
在本公开的另一方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定它们之间的通道。在所述管的远侧端部中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置并且能够展开至所述柔性构件接合胃大弯的后续位置。吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动。所述管在胃组织之下可见。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现较大曲率的形状。所述柔性构件包括隆起区域以及锥形区域。所述柔性构件具有沿着所述管的长度分布的到所述管的多个附接件。所述柔性构件包括可释放地附接至所述管的远侧端部的远侧端部。
在实施例中，所述中空管的近侧端部能够是敞开的。所述管的远侧端部能够是锥形的。所述医疗设备可以包括释放线，用于在所述附接件处将所述构件从所述管分离。所述医疗设备能够进一步包括在所述构件的远侧端部的球囊。所述球囊可以定形为以便将所述柔性构件定位在胃中。
所述柔性构件可以是柔性弹力材料的杆或者管，其具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。所述管能够由硅树脂制成。
所述医疗设备可以包括将所述柔性构件的中间部分保持至所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管以及所述管的穿孔区域，所述柔性构件能够展开以对准胃。吸力能够施加在所述管的近侧端部。空气或者有色流体能够灌入所述管的近侧端部以执行泄漏测试。
所述管能够具有的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。所述管、构件或者这二者能够包括至少一个照明设备。所述至少一个照明设备能够是LED。所述管、构件或者这二者能够包括可视设备。所述可视设备能够是照相机或者窥镜。
在本公开的进一步方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定在它们之间延伸的通道。在所述管的远侧端部中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置和能够展开至所述柔性构件接合胃大弯的后续位置。吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动。所述管在胃组织之下可见。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状。所述柔性构件包括隆起区域以及锥形区域。所述医疗设备进一步包括与所述管的远侧端部并排布置的可扩张元件。
在实施例中，所述可扩张元件是可膨胀球囊。所述球囊可以能够膨胀以加大所述医疗设备的有效直径。在一些实施例中，所述可扩张元件可以是枢转地附接至所述管的远侧端部的操作杆。所述操作杆可以是能够沿两个方向枢转。
所述中空管的近侧端部可以是敞开的。所述管的远侧端部可以是锥形的。所述医疗设备可以包括释放线，用于将所述构件从所述管分离。所述可扩张元件可以是通过胃组织是可见的。所述可扩张元件可以用来指示用于初始吻合和/或切割操作的部位。
所述柔性构件可以是柔性弹力材料的杆或者管，其具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。所述管可以由硅树脂制成。
在实施例中，所述医疗设备可以包括将所述柔性构件保持至所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管以及所述管的穿孔区域，所述柔性构件能够展开以对准胃。吸力能够施加在所述管的近侧端部。空气或者有色流体能够灌入所述管的近侧端部以执行泄漏测试。
所述管能够具有的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。所述管、构件或者这二者能够包括至少一个照明设备。所述至少一个照明设备能够是LED。所述管、构件或者这二者能够包括可视设备。所述可视设备能够是照相机或者窥镜。
在本公开的另一方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定它们之间的通道。至少一个开口限定在所述管的远侧端部中。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置并且能够展开到后续位置。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状。所述医疗设备进一步包括可重复使用部分，其具有流体的第一罐、用于接收材料的第二罐和连通大气压的第三罐。所述可重复使用部分具有第一阀、第二阀和第三阀。所述第一阀和第二阀均具有第一位置、第二位置和第三位置。当所述第一阀和所述第二阀移动至第一位置时所述通道被输送有加压流体。
在实施例中，所述第一阀和所述第二阀的第二位置是关闭位置。所述第三阀可以具有将真空提供至所述通道的位置。所述设备能够进一步包括安全特征，其防止所述第三阀移动至打开位置，除非所述第一阀和所述第二阀移至第二位置。所述第一阀和所述第二阀的第二位置可以是关闭位置。
附图说明
此处参考附图描述本公开的各种方案以及特征，其中：
图1是示出根据本公开实施例的医疗设备的示意图；
图2是根据本公开的医疗设备的实施例的立体图，医疗设备插入胃中；
图3是以局部剖开图示出的根据本公开另一实施例的医疗设备的示意剖视图；
图4是图3示出的医疗设备的立体图，医疗设备插入患者的胃中；
图5是根据本公开进一步实施例的医疗设备的管的截面图；
图6是根据本公开另一实施例的医疗设备的立体图，医疗设备插入胃中；
图7是示出根据本公开另一实施例的医疗设备示意图；
图8是示出于图7的细节A的剖视图；
图9是示出于图7的医疗设备的立体图；
图10是根据本公开另一实施例的医疗设备的立体图，医疗设备插入胃中；
图11是用于控制根据本公开另一实施例的医疗设备的系统的示意图；
图12是以局部剖开图示出的根据本公开另一实施例的医疗设备的立体图，构件处于预展开位置；
图13是以局部剖开图示出的图12示出的医疗设备的立体图，构件处于缩回位置；
图14是根据本公开另一实施例的医疗设备的立体图，示出了构件以及窥镜处于缩回位置；
图15是根据本公开另一实施例的医疗设备的立体图；
图15A是沿着图15的线15A-15A截取的截面图；
图16A至16E是根据本公开实施例的医疗设备的管的截面图；
图17是根据本公开实施例的医疗设备的管的截面图；
图18是根据本公开实施例的医疗设备的管的截面图；
图19A是根据本公开另一实施例的医疗设备的管的示意图；
图19B是根据本公开另一实施例的医疗设备的管的示意图；
图20A至20C是根据本公开实施例的医疗设备的管的示意图；以及
图21是根据本公开实施例的医疗设备的管的示意图。
具体实施方式
以下参考附图详细说明本公开的实施例，在每个若干图中类似附图标记指代相同或者对应元件。整个该说明书中，术语"近侧"将指代医疗设备或者其部件靠近患者口部的部分，术语“远侧”将指代医疗设备或者部件沿着消化道较远一部分。术语近侧还用以指代医疗设备或者部件通常靠近用户的部分，术语"远侧"用以指代医疗设备或者其部件通常远离用户的部分。
现在转到图1、2和7-9，设置了手术系统2，其包括根据本公开实施例的标记为10的医疗设备。医疗设备10构造为用于胃肠组织的切除术。作为例子，医疗设备10能够用于袖套胃切除术操作。
医疗设备10包括细长管20以及联接至管20的细长构件40。用于管20和构件40的材料通常是适用于手术应用的聚合材料，诸如用以制造探针或者导管的材料。管20是中空的，而构件40能够是中空或者实心的。管20由柔性材料形成，诸如硅树脂以及橡胶，但是还可想到其他合适的柔性材料。管20具有远侧部分22和近侧部分24，并且限定了延伸通过其的至少一个腔室26。多个穿孔或者开口28由管20的远侧部分22的外壁限定。开口28使得通过管20的外壁能够在腔室26和管20的外部之间流体连通。
管20进一步包括布置在远侧部分22处的远侧端帽30，或者以其他方式被封闭。管20的远侧部分22能够以任何适当的方式被封闭。远侧端帽30可以限定利于无损伤插入患者胃的导圆锥形构造、钝圆锥构造或者任何其他合适的构造。远侧端帽30固定至管20的远侧部分22以在管20的远侧部分22处密封腔室26。管20能够具有的直径在大约32-42弗伦奇(French)之间。
管20具有敞开的近侧部分24，近侧部分24构造为连接至吸力源“S”以及流体源“F”(见图1)。吸力源“S”能够操作以提供腔室26内的吸力以用于通过孔口或者开口28将流体、胃含物等吸入腔室26以用于移除和/或吸取胃组织以接触管20。一个或多个控制构件32(例如，阀)可以布置在管20和吸力源“S”之间以控制吸力施加。可以想到的是，控制可以可替换地或者额外地设置在吸力源“S”的用户接口(未示出)上。医疗设备10在管20的近侧部分24(图7)具有在真空端口61处的至少关闭阀60以及在流体/空气供给端口63处的另一关闭阀62。流体源“F”构造为将流体(例如，水或者空气)泵送入管构件20的腔室26，离开孔口28到达胃中。类似于吸力源“S”，流体源“F”可以包括一个或多个控制构件34(图1)以控制通过管20的腔室26所泵送的流体的流量和/或压力以及真空压力。在一些实施例中，控制件可以可替换地或者额外地设置在流体源“F”的用户接口(未示出)上。
继续参考图1，构件40由半刚性的有弹力地柔性材料形成，例如，合适的弹性体，并且限定的长度大于管20的长度，使得能够在患者体外和/或在远离手术部位处接近构件40。构件40具有远侧部分42和近侧部分44，远侧部分42具有远侧端部43。构件40的远侧端部43与管20的远侧部分22或者远侧端帽30是一体地形成，即，与管20的远侧部分22或远侧端帽30是整体式地形成，或者以其他方式固定至管20的远侧部分22或远侧端帽30。
联接件50(例如，圈、套筒、钩、卡掣等)固定至管20。联接件50可滑动地接收构件40通过其中以将构件40可移动地或者可滑动地联接至管20的位于管20远侧端部22与近侧端部24之间的位置。作为上述构造的结果，构件40的一部分能够移动地或者能够滑动地通过联接件50，且相对于管20，处于初始位置和后续位置之间，在初始位置，构件40与管20并排布置(见图1)，能够展开至后续位置，在后续位置，构件40接合胃大弯，如例如图9示出的。在构件40的初始的、收缩位置，构件40的远侧部分42沿着管20的外表面延伸并且邻接管20的外表面。在后续的、展开位置，构件40的远侧部分42从管构件20向外弯曲，如图9所示。
在展开位置，构件40自动呈现胃大弯的形状，从而由于构件40的可弯性而形成隆起区域42a和锥形区域42b。构件40限定了与胃“ST”的较大曲率部分“C2”的曲率大致互补的构造(见图9)。优选地，构件40的柔性、弹性以及尺寸使得构件40自动形成半心形状，邻近近侧部分44具有大的弯曲曲率。这种形状与胃大弯互补。这些特征也能够适于应用于其他中空器官。构件40应该是足够坚固的以拉伸胃以及重定位胃的前壁和后壁。
构件40的近侧部分44可以被抓握及操纵以相对于管20移动、平移或者滑动以使构件40在收缩位置以及展开位置之间变换。构件40可以具有致动器或者手柄以被抓握及操纵。如以上提到的，构件40定尺寸为使得近侧部分44能够从患者体外接近，因而使其易于操纵，并且允许构件40的近侧部分44相对于管20向下移动、平移或者滑动。更具体来说，沿远侧方向相对于管构件20平移构件40促使构件40沿远侧方向通过联接件50，使得构件40的远侧部分42相对于管20朝向展开位置向外弯曲。沿近侧方向相对于管20平移构件40将构件40向近侧拉动通过联接件50，使得构件40的远侧部分42相对于管20被向内拉动至收缩位置。作为人工操纵杆构件40的替换，致动器或者致动组件(未示出)可以联接至管20以及构件40的各自的近侧端部24、44，从而使得相对于管20选择性地平移构件40。
在此处公开的任何实施例中，构件40的远侧端部43能够包括环或者钩46以及铰链45，如图7所示。释放线或者构件70朝向远侧端部43向远侧延伸，并且在构件40以及管20的各自的近侧端部24、44处能够接近。释放线70具有延伸通过环46的远侧端部72，从而维持构件40和管20之间的连接。构件40的近侧端部44能够具有致动器或者手柄以利于其操纵。铰链45允许构件40定位成与管20并排。沿近侧方向平移释放线70将从管20松开构件40，从而确保在组织的切除和/或吻合进行之前构件40能够从管20拆除，如图2所示。以该方式，医疗设备10的用户能够避免吻合构件40而将其一部分留在胃组织内。可替换地，铰链45能够是易碎连接，该连接能够被打破以允许移除或者拆除构件40。
在此处公开的任何实施例中，球囊80能够设置在构件40的远侧端部(见图2、7-9)，作为医疗设备10的一部分。球囊或者其他可扩张元件80能够使用以上提到的流体/空气供给而被膨胀，或者构件40能够具有用于该目的单独通道。球囊80能够定形为与胃的一部分互补，布置在构件40上，使得在胃中其将定位在与距幽门括约肌特定距离处(典型地是6cm)。这有助于在优选部位开始横切，优选部位为距括约肌的距离是大约6cm。此外，球囊80指示吻合以及切割设备的初始放置部位，如以下进一步讨论的。
作为球囊80的替换，可扩张元件或者操作杆84可以附接至构件40，位于构件40的远侧端部43，如图10所示。操作杆84能够沿朝向及离开胃小弯的两个方向枢转。操作杆84具有的初始位置大致平行于管20或者构件40，并且具有相对于构件40的展开、垂直或者横向位置。通过拉动扳机、推动按钮或者释放势能来致动操作杆84。
参考图7-9，描述了在袖套胃切除术操作过程中使用医疗设备10。但是，还可想到的是，医疗设备10能够在除了胃的中空器官等内使用于其他类似手术操作中。起初，构件40布置于收缩状态，球囊或者可扩张元件80处于初始的、塌缩或者缩扁位置，将医疗设备10由远侧端帽30引导而插入通过患者的口部、食道而进入患者的胃“ST”。管20的至少远侧部分22、联接件50以及构件40的远侧部分42布置在患者的胃“ST”内。一旦该位置已经达到，构件40的近侧部分44相对于管20向远侧平移，使得构件40的远侧部分42相对于管20朝向展开位置向外弯曲(见图9)。随着构件40的远侧部分42朝向展开位置向外弯曲，将促使管20朝向胃“ST”的较小曲率部分“C1”并与其呈互补匹配关系，同时促使构件40的远侧部分42朝向胃“ST”的较大曲率部分“C2”并与其呈互补匹配关系，从而接合胃以及使胃变平。这样，能够容易实现医疗设备10的方位：管20沿着胃“ST”的较小曲率部分“C1”在食道括约肌“E”和幽门括约肌“P”之间延伸。作为医疗设备10在展开位置的该构造，以上描述的设备10在胃“ST”内的方位可维持，尽管胃“ST”痉挛、折叠、盘旋和/或移位。此外，医疗设备10的构造允许适当定位在胃“ST”内而无需例如内窥镜(见图6)的观察仪器的辅助。在该点处，球囊80能够使用流体/空气源或者其他流体压力源来膨胀，以助于将管20的远侧部分22定位在幽门中或者靠近幽门。
一旦已经达到医疗设备10的管20的适当方位，吸力/真空源“S”可以被激活以在腔室26内施加吸力，用于将胃“ST”内的任何剩余内含物通过孔口28吸入管20的腔室26。在腔室26内施加吸力还可将胃“ST”的较小曲率部分“C1”吸至管20的外周，以确保及维持管构件20与胃“ST”的较小曲率部分“C1”的互补匹配关系。控制构件32可以被操纵或者以其他方式控制以施加足够吸力以维持管20的相对位置而不会破坏周围组织。
由于施加至胃组织“ST”的吸力，管20和球囊80从胃的外部是可见的。医疗设备10的用户将手术吻合以及切割设备放置得邻近球囊80，同时避开球囊80，并且发射吻合以及切割设备(见图9)以进行初始横切。球囊80能够缩扁或者以其他方式塌缩。可替换地，使用操作杆84将管20的远侧部分22相对于幽门括约肌定位，和/或指示吻合以及切割设备的初始部位。
然后，将构件40的近侧部分44相对于管20向近侧平移，这样构件40的远侧部分42相对于管20被向内拉回至收缩位置。然后，通过拉动构件40以破坏构件40的远侧端部43与管20的远侧部分22之间的易碎连接，或者通过移动释放线70以将构件40的远侧端部43从管20的远侧部分22拆除，将构件40从管20拆除。然后，将构件40从医疗设备10完全移除。然后，管20的形状用作用于进一步切割以及吻合的引导。以该方式，限定了胃组织的管状段。
在管构件20与胃“ST”的较小曲率部分“C1”相反的一侧，邻近管构件20横切胃“ST”可以以任何合适的方式实现，例如，使用吻合设备或者其他合适的设备。以这种方式进行横切将胃“ST”重形成为稍微大于管20的外尺寸并且在食道括约肌“E”和幽门括约肌“P”之间延伸的管状构造(或者袖套)。吸力被维持，同时胃组织被横切以及吻合。正如能够认识到的，可以根据管状重形成的胃的期望直径来选择管20的直径。剩余胃组织从患者移除。
一旦完成胃横切，就移除所施加的吸力并且执行泄漏测试。泄漏测试是通过激活流体源“F”以通过管20的腔室26将流体经由孔口28泵送入胃中来执行的。流体可以是空气、有色水或者其他合适的气态或者液态泄漏测试剂。例如，经由控制控制构件34，将流体泵送入胃“ST”中，以实现胃“ST”内的压力，该压力足以测试横切的胃组织的溢出。如果检测到溢出(渗漏)，则在完成操作之前将通过缝合或者任何其他适当方法来修补泄漏。在修补检测到溢出的横切组织的一部分或多个部分之后重复泄漏测试，直到未检测到进一步的溢出。最后，将医疗设备10取出患者的胃“ST”。窥镜能够设置有医疗设备10，管20可以具有单独的通道用于窥镜或者其他设备，如图5所示。可替换地，医疗设备10的用户根据需要可以将窥镜通过单独的通道。
在此处公开的任何实施例中，管20能够由透明的聚合物制成，可以设置窥镜或者照相机。在此处公开的任何实施例中，能够提供超声波探头。在此处公开的任何实施例中，释放线或者释放构件70能够具有设置在其上的距离标记，以辅助医疗设备10的用户展开或者缩回医疗设备10的这些部件。
参考图3和图4，在本公开的进一步实施例中，提供了医疗设备110，类似于以上讨论的医疗设备10。医疗设备110包括联接至管120的构件140，构件140类似于以上讨论的构件40，管120类似于以上讨论的管20。用于管120和构件140的材料类似于以上参考管20以及构件40讨论的材料。
管120具有远侧部分或者远侧端部122以及近侧部分或者近侧端部124，限定在它们之间延伸的至少一个腔室126。多个穿孔或者开口128能够实现通过管120的外壁的流体连通以用于吸力和/或流体的施加。管120进一步包括封闭的远侧端部，类似于以上讨论的管20。管120具有构造为连接至吸力源以及流体源的敞开的近侧端部。一个或多个控制构件(未示出)(例如，阀)可以布置在管构件120和吸力源之间以控制吸力施加。在一些实施例中，控制件可以可替换地或者额外地设置在吸力源的用户接口(未示出)上。医疗设备110具有用于每个真空端口以及流体/空气供给端口的阀。
继续参考图3和图4，构件140由半刚性的、有弹力的柔性材料形成，并且限定远侧部分142和近侧部分144，远侧部分142具有远侧端部143。构件140通过联接装置连接至管120，联接装置诸如是例如一系列联接件150，联接件150能够构造为圈、套筒、钩、卡掣等。例如，联接件150能够是缝线件。联接件150允许将构件140从管120逐渐拆除以助于保持胃处于扁平构造。构件140具有U形构造，构件140的第一腿部140a通过联接件150附接至管120。联接件150呈小的缝合环的形式，缝合环通过小缝隙插入构件140的腿部140a中且位于释放线170周围。第二腿部140b朝向近侧端部144自由延伸。联接件150能够是可断裂的或者以其他方式可释放的，或者它们能够具有通过每个联接件150的释放线170。
通过缩回释放线170，构件140可逐渐拆除。在一些实施例中，联接件150能够是生物可吸收材料或者以其他方式医学上可接受的材料。在构件40的初始的、收缩位置，构件140的远侧部分142沿着管120的外表面延伸并且邻接管120的外表面，在后续的、展开位置，构件140的远侧部分142从管构件120向外弯曲(见图4)。通过相对于管120平移第二腿部140b，构件140逐渐展开，如以上讨论的。随着构件140移动至展开位置，通过形成隆起区域142a和锥形区域142b，构件140自动呈现胃大弯的形状。构件140限定了大致与胃大弯的曲率互补的构造。优选地，构件140的柔性、弹性以及尺寸使得构件140自动呈现胃大弯的形状。
构件140的近侧部分144的致动器或者手柄141可以被抓握及操纵以将构件140相对于管120定位。构件140定尺寸为使得近侧部分144能够从患者体外接近。
释放线或者构件170朝向远侧端部143向远侧延伸，并且能够在管120以及构件140的各自的近侧端部124、144处接近。释放线170延伸通过每个联接件150，从而维持构件140和管120之间的连接。沿近侧方向平移释放线170将通过切断或者拆除联接件150而将构件140从管120逐渐释放，从而确保在切除和/或吻合组织发生之前能够将构件140从管120移除。可替换地、联接件150能够是易碎连接，该连接能够被破坏以允许移除构件140。
该操作以类似于以上关于医疗设备10讨论的方式来执行，在吻合以及切割组织发生之前将构件140从管120拆除。吸力被维持以稳定组织并且维持管120邻接或者紧靠近胃内弯，管120用作用于吻合器的引导件。
参考图11，可以想到的是，在此处公开的任何实施例中，可重复使用部分设置成形成系统2，系统2控制此处公开的任何医疗设备的吸力和流体/空气源。例如，如图1和图11所示，系统2包括医疗设备10以及可重复使用部分11。可重复使用部分11包括罐T1，罐T1具有新鲜生理盐水供给或者水，而罐T2能够收集所使用的生理盐水或者水。罐T3用作当胃体积平衡于大气压力时的过滤器。存在引入医疗设备10的压力线13、真空线15以及大气线“A”。空气将生理盐水从罐T1推入胃，其压力能够被监控以及调整。阀V1和阀V2分别与线13和15相互作用，使得空气压力线13连接至罐T1并且空气压力将生理盐水推至胃，直到达到预定压力。阀V1和阀V2通常偏置到关闭位置“B”，在该位置，压力阀和真空阀V1、V2都关闭。阀V1和V2一起被激活。
阀V1、V2和释放阀V3具有三个位置：“A”、“B”以及“C”。释放阀V3通常偏置至“A”位置，这允许连接真空线15。当阀V1和阀V2被置于位置“A”时，胃将通过流体加压以核查泄漏。当阀V1和阀V2移动至位置“C”时，真空源“S”将从胃中移除空气和流体。最终，移动阀V3至“B”位置将允许胃内压力平衡于大气压力。
可以想到安全特征，其被机械地控制或者用计算机控制或者这两者方式控制，其中如果阀V1和阀V2处于它们的关闭“B”位置则仅激活阀V3。在系统2中，患者所使用的所有部件是仅单个患者使用的，预填充罐以及阀等是可重复使用的。系统2的这些部分能够以适当的方式(诸如经由卡口式桶型联接件(bayonette coupling))来联接。还能够设置适当的控制按钮(见图1)。
图1示出的医疗设备10能够具有可重复使用及可消毒部分，诸如，例如是手柄51。手柄51具有用于控制吸力、流体供给、阀以及压力调整的按钮，其是可消毒以及可重复使用的，而医疗设备10的剩余部分在使用之后被丢弃。医疗设备10具有用于附接至生理盐水源、所使用过的生理盐水储器以及处于大气压力的罐的一个或多个端口。
在另一实施例中，如图5和图6所示，提供了医疗设备210，类似于上述医疗设备10和110。医疗设备210包括管220以及可移动地、可滑动地或者可平移地联接至管220的柔性构件240，它们分别类似于以上讨论的管20以及类似于以上讨论的柔性构件40。管220具有孔口或者内窥镜腔室220a，用于窥镜221通过管220并且进入胃，如图6所示。管220还包括真空腔室220b、释放线腔室220c以及泄漏测试流体腔室220d或者任何它们的组合。
在本公开另一实施例中，如图12和图13所示，提供了医疗设备310，类似于以上讨论的医疗设备10。医疗设备310包括构件340以及管420，构件340类似于以上讨论的构件40，管420类似于以上讨论的管20。构件340具有可滑动地连接管320的远侧端部347。管320联接至构件340并且能从其展开。管320具有远侧部分322和近侧部分324，限定了延伸通过其的至少一个腔室326。管320包括多个穿孔或者开口328，它们构造为实现通过管320外壁的流体连通以用于吸力和/或流体的施加。管320进一步包括封闭的远侧末端323。
管320具有构造为连接至吸力源以及流体源的敞开的近侧端部(未示出)。一个或多个控制构件(例如，阀)可以布置在管320和吸力源之间以控制吸力施加。在一些实施例中，控制件可以可替换地或者额外地设置在吸力源的用户接口(未示出)上。设备310具有用于每个真空端口以及流体/空气供给端口的阀。
构件340由半刚性的、有弹力的柔性材料形成，并且限定远侧部分342和近侧部分344，远侧部分342具有远侧端部347。构件340可移动地、可平移地或者可滑动地连接至管320。远侧端部347可以可滑动地连接至管320的轨道。构件340的近侧部分344可以被抓握及操纵以将构件340相对于管320定位，为此目的，构件340可以具有致动器或者手柄(未示出)。如以上关于医疗设备10提到的，构件340定尺寸为使得近侧部分344能够从患者体外接近。
在构件340类似于以上讨论的医疗设备10的构件40的方式已经展开以之后，通过拉动致动器以相对于管320缩回构件340的远侧部分342，使构件340逐渐缩回。在构件340的初始的、收缩位置，如图13所示，构件340的远侧端部347布置于管320的近侧部分。在后续的、展开位置，如图12所示，远侧端部347布置在管320的远侧端部322，使得构件340的远侧部分342从管构件320向外弯曲。通过沿近侧方向相对于管320平移构件340的远侧端部347，使构件340逐渐缩回。在维持展开位置时，构件340自动呈现胃大弯的形状以形成隆起区域342a和锥形区域342b。可以想到的是，构件340能够附接至可视设备，可视设备诸如是例如可滑动地附接至管320的窥镜349(见图14)。
以类似于以上讨论的医疗设备10的方式执行操作，随着组织吻合以及切割的发生，构件340相对于管320被重调节。换句话说，构件340的远侧端部347被沿近侧方向拉动，然后组织被吻合以及切割。构件340的远侧端部347进一步沿近侧方向被拉动，然后组织被再次吻合以及切割。操作以这种方式进行，直到形成胃的期望管状段。吸力被维持以稳定组织并且维持管320邻接胃小弯“ST”，管320用作用于吻合器的引导件。
在本公开的进一步实施例中，如图15、图15A所示，提供了医疗设备410，类似于上述医疗设备10。医疗设备410包括柔性中空管420以及可移动地、可滑动地或者可平移地联接至柔性中空管420的柔性构件440，柔性中空管420类似于上述管20，柔性构件440类似于上述柔性构件40。医疗设备410进一步包括布置在管420的远侧部分422的球囊或者其他可扩张装置480。以该方式，医疗设备410的有效尺寸能够可调节地扩张。
球囊480能够设置在此处公开的任何实施例中，并且能够与以上讨论的球囊80额外地使用，或者替换以上讨论的球囊80。使用球囊480，医疗设备410的用户能够在胃切除术中(见图15A)设置有胃的较大或者较小管状段。
在进一步的实施例中，如图16A-16E、图17和图18所示，管520、620、720、820、920，均上述类似于管20，能够构造为具有的截面形状在吻合以及切割发生的同时将降低组织(诸如，例如，胃组织“ST”)上的压力。如图16A-16E所示，截面形状能够是实心的圆形铁心、柱形、椭圆，三角形、菱形、椭圆形等，以降低胃组织“ST”上的压力。可以想到的是，此处公开的任何管能够是根据图16A-16E的各种形状。
在进一步的实施例中，如图19A和19B所示，提供了管1020、1120，类似于上述管20。可以想到的是，管1020、1120能够是此处描述的任何医疗设备的部件。每个管1020、1120分别包括沿其长度的开口或者孔口1028、1128。孔口1028、1128能够具有在管1020、1120上分布的不同密度以及尺寸。可想到的是，孔口1028、1128能够分布在任何一个管20、120、220、320、420上。形状可以根据开口的部位而改变，能够是椭圆形的狭槽、圆形或者其他形状。
在进一步的实施例中，如图20A-20C所示，提供了管1220、1320和1420，它们类似于管20。管1220、1320和1420可以包括布置在其外表面内或其外表面上的LED或者其他光源502。光源502能够布置在管1220、1320、1420的远侧端部上和/或沿它们的长度分布，使得管1220、1320、1420通过胃组织是可见的。可以想到的是，一个或多个光源502能够设置在此处描述的医疗设备的管或者其他部件之一上或者管或者其他部件内部。
在一个实施例中，如图21所示，提供了管1520，其类似于管20。管1520的远侧端部1522可以包括振动末端1523，使得在其振动期间其容易相对于胃组织定位。可以想到的是，此处描述的任何一个管都能够具有振动末端。
应理解的是，可以对此处公开的实施例做出各种修改。因此，上述说明书不应该视为限制，而仅是作为实施例的范例。本领域的技术人员将想到在本公开的范围和精神内的其他修改。
本公开的一些方案描述在以下编号的段落中：
1、一种医疗设备，包括：柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，在所述管的远侧部分中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织；柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述柔性构件接合胃大弯的后续位置，吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动，所述管在胃组织之下可见，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状，所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域，其中，所述柔性构件可释放地附接至所述管的远侧端部。
2、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部是敞开的。
3、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述管的远侧部分是锥形的。
4、根据段落1所述的医疗设备，进一步包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。
5、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件的远侧端部包括球囊。
6、根据段落所述的医疗设备5，其中，所述球囊定形为将所述柔性构件定位在胃中。
7、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件包括邻近所述柔性构件的远侧端部的铰链。
8、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件选自由杆和管构成的组中。
9、根据段落8所述的医疗设备，其中，所述柔性构件由柔性弹力材料制成。
10、根据段落9所述的医疗设备，其中，所述柔性构件具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。
11、根据段落1所述的医疗设备，进一步包括将所述柔性构件保持至所述管的联接装置。
12、根据段落11所述的医疗设备，其中，所述联接装置将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。
13、根据段落1所述的医疗设备，其中，通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管和所述管中的所述开口，所述柔性构件能够展开以对准胃。
14、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部构造为用于连接至吸力源。
15、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述管的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。
16、根据段落1所述的医疗设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个包括至少一个照明设备。
17、根据段落1所述的设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个包括可视设备。
18、一种医疗设备，包括：柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，在所述管的远侧部分中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织；柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置且能够展开至所述柔性构件接合胃大弯的后续位置，吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动，所述管在胃组织之下可见，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状，所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域，其中，所述柔性构件具有到所述管的多个附接件，所述附接件沿着所述管的长度分布。
19、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述柔性构件包括可释放地附接至所述管的远侧端部的远侧端部。
20、根据段落18所述的医疗设备，进一步包括释放线，用于在所述附件件处将所述柔性构件从所述管分离。
21、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述柔性构件的远侧端部包括球囊。
22、根据段落21所述的医疗设备，其中，所述球囊定形为将所述柔性构件定位在胃中。
23、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述柔性构件选自由杆和管构成的组中。
24、根据段落23所述的医疗设备，其中，所述柔性构件由柔性弹力材料制成。
25、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述柔性构件具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。
26、根据段落18所述的医疗设备，进一步包括所述柔性构件的中间部分保持到所述管的联接装置。
27、根据段落18所述的医疗设备，其中，通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管和所述管的所述开口，所述柔性构件能够展开以对准胃。
28、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部构造为用于连接至吸力源。
29、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述管的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。
30、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个包括至少一个照明设备。
31、根据段落18所述的医疗设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个包括可视设备。
32、一种医疗设备，包括：柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，在所述管的远侧部分中限定一系列开口，允许使用吸力将所述管固定至组织；柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述柔性构件接合胃大弯的后续位置，吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动，所述管在胃组织之下可见，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状，所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域；以及与所述管的远侧部分并排布置的可扩张元件。
33、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述可扩张元件是可膨胀球囊，所述球囊能够膨胀以加大所述医疗设备的有效直径。
34、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述可扩张元件是枢转地附接至所述管的远侧端部的操作杆。
35、根据段落34所述的医疗设备，其中，所述操作杆能够沿两个方向枢转。
36、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部是敞开的。
37、根据权利要求32所述的医疗设备，其中，所述管的远侧端部是锥形的。
38、根据段落32所述的医疗设备，进一步包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。
39、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述可扩张元件通过胃组织是可见的。
40、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述可扩张元件定位成指示用于初始吻合和/或切割操作的部位。
41、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述柔性构件选自由杆和管构成的组中。
42、根据段落41所述的医疗设备，其中，所述柔性构件由柔性弹力材料制成。
43、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述柔性构件具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。
44、根据段落32所述的医疗设备，进一步包括将所述柔性构件保持至所述管的联接装置。
45、根据段落44所述的医疗设备，其中，所述联接装置将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。
46、根据段落32所述的医疗设备，其中，通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管和所述管的所述开口，所述柔性构件能够展开以对准胃。
47、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部构造为用于连接至吸力源。
48、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述管的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。
49、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个具有至少一个照明设备。
50、根据段落32所述的医疗设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个具有可视设备。
51、一种医疗设备，包括：柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，至少一个开口限定在所述管的远侧部分中；柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到后续位置，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状；以及可重复使用部分，具有包含流体的第一罐、用于接收材料的第二罐和连通大气压的第三罐，所述可重复使用部分具有第一阀、第二阀和第三阀，所述第一阀和所述第二阀均具有第一位置、第二位置和第三位置，当所述第一阀和所述第二阀移动至第一位置时所述通道被输送有加压流体。
52、根据段落51所述的医疗设备，其中，所述第一阀和所述第二阀的第二位置是关闭位置。
53、根据段落51所述的医疗设备，其中，所述第三阀具有将真空提供至所述通道的位置。
54、根据段落51所述的设备，进一步包括安全特征，其防止所述第三阀移动至打开位置，除非所述第一阀和所述第二阀移至第二位置，并且其中，所述第一阀和所述第二阀的第二位置是关闭位置。

Claims (20)

1.一种医疗设备，包括：
柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，在所述管的远侧部分中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织；
柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述柔性构件接合胃大弯的后续位置，吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动，所述管在胃组织之下可见，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状，所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域，其中，所述柔性构件包括至少一个照明设备。
2.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部是敞开的。
3.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述管的远侧部分是锥形的。
4.根据权利要求1所述的医疗设备，进一步包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。
5.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件的远侧端部包括球囊。
6.根据权利要求5所述的医疗设备，其中，所述球囊定形为将所述柔性构件定位在胃中。
7.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件包括邻近所述柔性构件的远侧端部的铰链。
8.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件选自由杆和管构成的组中。
9.根据权利要求8所述的医疗设备，其中，所述柔性构件由柔性弹力材料制成。
10.根据权利要求9所述的医疗设备，其中，所述柔性构件具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。
11.根据权利要求1所述的医疗设备，进一步包括将所述柔性构件保持至所述管的联接装置。
12.根据权利要求11所述的医疗设备，其中，所述联接装置将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。
13.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管和所述管中的所述开口，所述柔性构件能够展开以对准胃。
14.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述管的近侧端部构造为用于连接至吸力源。
15.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述管的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。
16.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述管包括至少一个照明设备。
17.根据权利要求1所述的设备，其中，所述管和所述柔性构件中至少一个包括可视设备。
18.根据权利要求1所述的设备，其中，所述柔性构件具有到所述管的多个附接件，所述附接件沿着所述管的长度分布。
19.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件包括可释放地附接至所述管的远侧端部的远侧端部。
20.根据权利要求1所述的医疗设备，其中，所述柔性构件具有分布在其整个长度上的多个照明设备。
CN201410642904.4A 2013-11-08 2014-11-07 利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法 Active CN104622520B (zh)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201361901870P 2013-11-08 2013-11-08
US61/901,870 2013-11-08
US14/491,660 2014-09-19
US14/491,660 US10159425B2 (en) 2013-11-08 2014-09-19 Devices and methods facilitating sleeve gastrectomy and other procedures

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN104622520A CN104622520A (zh) 2015-05-20
CN104622520B true CN104622520B (zh) 2018-10-12

Family

ID=51868081

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201410642904.4A Active CN104622520B (zh) 2013-11-08 2014-11-07 利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法

Country Status (9)

Country Link
US (3) US10159425B2 (zh)
EP (2) EP3158979B1 (zh)
JP (2) JP6498415B2 (zh)
CN (1) CN104622520B (zh)
AU (1) AU2014240327B2 (zh)
CA (1) CA2868537C (zh)
ES (1) ES2796282T3 (zh)
HK (1) HK1210398A1 (zh)
IN (1) IN2014DE03156A (zh)

Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10874552B2 (en) * 2011-07-08 2020-12-29 Doheny Eye Institute Ocular lens cutting device
US10159425B2 (en) * 2013-11-08 2018-12-25 Covidien Lp Devices and methods facilitating sleeve gastrectomy and other procedures
EP3322373B1 (en) * 2015-07-15 2021-04-14 Cook Medical Technologies LLC Lighted gastric medical device assembly
US10966717B2 (en) * 2016-01-07 2021-04-06 Covidien Lp Surgical fastener apparatus
JP6650310B2 (ja) * 2016-03-24 2020-02-19 オリンパス株式会社 挿入機器
US10299795B2 (en) 2016-04-28 2019-05-28 Mayo Foundation For Medical Education And Research Devices and methods for esophageal lengthening and anastomosis formation
EP3525652A1 (en) * 2017-01-20 2019-08-21 Boston Scientific Scimed, Inc. System for a minimally-invasive, operative treatment
WO2019218066A1 (en) 2018-05-15 2019-11-21 Ballast Medical Inc. Enhanced techniques for insertion and extraction of a bougie during gastroplasty
US11737745B2 (en) 2018-10-24 2023-08-29 Mayo Foundation For Medical Education And Research Medical devices and methods for body conduit lengthening and anastomosis formation
JP7415473B2 (ja) * 2019-11-20 2024-01-17 住友ベークライト株式会社 ガイドチューブ及びガイドチューブセット
KR102539371B1 (ko) * 2020-11-09 2023-06-08 아주대학교산학협력단 위소매 절제술 보조 장치
KR102492193B1 (ko) * 2020-12-03 2023-01-26 고려대학교 산학협력단 흡입 및 위치조절이 가능한 위소매절제술용 위관
CN112914645B (zh) * 2021-03-09 2022-06-21 常州安康医疗器械有限公司 一种一次性腔镜直线切割吻合器
KR102596146B1 (ko) * 2021-03-31 2023-11-02 아주대학교산학협력단 위소매 절제술 보조 장치
US20220354681A1 (en) * 2021-05-04 2022-11-10 Boehringer Technologies, Lp Gastric sizing systems including illuminating devices and methods of bariatric surgery using the same
EP4302731A1 (en) * 2022-07-07 2024-01-10 Caranx Medical SAS Device for delivering a gastrointestinal implant

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1809310A (zh) * 2003-06-20 2006-07-26 康图拉公司 内窥镜附属设备
WO2013123235A1 (en) * 2012-02-16 2013-08-22 Wetter Lowell Albert Internal organ plication device and method

Family Cites Families (71)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2067031A (en) 1934-03-23 1937-01-05 Wappler Frederick Charles Instrument for insertion into constricted body cavities
US3227154A (en) 1962-05-11 1966-01-04 Galen B Cook Diagnostic bag with impressionable outer surface and method of using it
US3739784A (en) 1971-12-01 1973-06-19 Olympus Optical Co Surgical instrument
US4328805A (en) 1980-10-03 1982-05-11 Akopov Ernest M Method of suturing the organs of the gastrointestinal tract
US4403604A (en) 1982-05-13 1983-09-13 Wilkinson Lawrence H Gastric pouch
US5179938A (en) 1983-02-17 1993-01-19 The Trylon Corporation Apparatus for endoscopic examination of body cavity using chemiluminescent light source
DE3433279A1 (de) 1984-09-11 1986-03-20 Gebrüder Honsberg GmbH Sonderwerkzeugmaschinen u. Sägenfabrik, 5630 Remscheid Saegeblatt
US4744363A (en) 1986-07-07 1988-05-17 Hasson Harrith M Intra-abdominal organ stabilizer, retractor and tissue manipulator
IL103445A (en) 1991-10-18 1997-04-15 Ethicon Inc Endoscopic tissue manipulator
US5401241A (en) 1992-05-07 1995-03-28 Inamed Development Co. Duodenal intubation catheter
US5246456A (en) 1992-06-08 1993-09-21 Wilkinson Lawrence H Fenestrated gastric pouch
US5297536A (en) 1992-08-25 1994-03-29 Wilk Peter J Method for use in intra-abdominal surgery
US5458131A (en) 1992-08-25 1995-10-17 Wilk; Peter J. Method for use in intra-abdominal surgery
US5345949A (en) 1992-09-02 1994-09-13 Shlain Leonard M Methods for use in surgical gastroplastic procedure
US5325848A (en) 1992-09-10 1994-07-05 Ethicon, Inc. Endoscopic tissue manipulator with expandable frame
US5382231A (en) 1993-02-02 1995-01-17 Shlain; Leonard M. Method for transesophageal retraction of the stomach
US5549621A (en) 1993-05-14 1996-08-27 Byron C. Sutherland Apparatus and method for performing vertical banded gastroplasty
FR2708456B1 (fr) 1993-08-06 1995-09-08 Jarrossay Ets Yves Ecarteur.
US5465709A (en) 1993-11-10 1995-11-14 Advanced Medical Products Inc. Illuminated vaginal speculum
US5718666A (en) 1996-02-29 1998-02-17 Bioenterics Corporation Transilluminating bougie
US6663639B1 (en) 1999-06-22 2003-12-16 Ndo Surgical, Inc. Methods and devices for tissue reconfiguration
US8574243B2 (en) 1999-06-25 2013-11-05 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US6736828B1 (en) 2000-09-29 2004-05-18 Scimed Life Systems, Inc. Method for performing endoluminal fundoplication and apparatus for use in the method
US6572627B2 (en) 2001-01-08 2003-06-03 Shlomo Gabbay System to inhibit and/or control expansion of anatomical features
US7083629B2 (en) 2001-05-30 2006-08-01 Satiety, Inc. Overtube apparatus for insertion into a body
AU2003225691A1 (en) 2002-03-06 2003-09-22 James S. Simon Chemiluminescently illuminated medical appliances
US6773440B2 (en) 2002-07-02 2004-08-10 Satiety, Inc. Method and device for use in tissue approximation and fixation
AU2003270549A1 (en) 2002-09-09 2004-03-29 Brian Kelleher Device and method for endoluminal therapy
US7220237B2 (en) 2002-10-23 2007-05-22 Satiety, Inc. Method and device for use in endoscopic organ procedures
US20040199052A1 (en) 2003-04-01 2004-10-07 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic imaging system
DE602004028390D1 (de) 2003-10-23 2010-09-09 Proxy Biomedical Ltd Magenverengungsvorrichtung
US7703459B2 (en) 2004-03-09 2010-04-27 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for mapping out endoluminal gastrointestinal surgery
US7918869B2 (en) 2004-05-07 2011-04-05 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for performing endoluminal gastroplasty
US20060106288A1 (en) 2004-11-17 2006-05-18 Roth Alex T Remote tissue retraction device
WO2006081134A2 (en) 2005-01-26 2006-08-03 Wilk Patent, Llc Intra-abdominal medical procedures and device
US7153131B2 (en) 2005-02-07 2006-12-26 Crohn Enterprises Ltd. Intraoral illumination device
US20060241344A1 (en) 2005-04-12 2006-10-26 Wilk Patent, Llc Intra-abdominal surgical method and associated apparatus
US20060241570A1 (en) 2005-04-22 2006-10-26 Wilk Patent, Llc Intra-abdominal medical method
US20100179417A1 (en) 2005-06-20 2010-07-15 Susan Russo Medical tube system with position sensing
US7779845B2 (en) 2005-08-05 2010-08-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and apparatus for endoscopically performing gastric reduction surgery
US8187297B2 (en) * 2006-04-19 2012-05-29 Vibsynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
ES2326937B2 (es) 2006-12-27 2010-06-09 Jesus Javier Castellanos Monedero Cateter modificado.
US20080249404A1 (en) 2006-12-28 2008-10-09 Olympus Medical Systems Corp. Gastric therapy system and method for suturing gastric wall
US8092472B2 (en) * 2007-02-22 2012-01-10 Cerier Jeffrey C Methods and devices for endoscopic treatment of organs
US8979872B2 (en) * 2007-03-13 2015-03-17 Longevity Surgical, Inc. Devices for engaging, approximating and fastening tissue
WO2009005625A1 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Synecor, Llc Satiation devices and methods for controlling obesity
WO2009009443A1 (en) * 2007-07-06 2009-01-15 Barrx Medical, Inc. Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation to achieve loss of persistent and/or recurrent excess body weight following a weight-loss operation
US20100082046A1 (en) * 2007-07-18 2010-04-01 Harris Jason L Device For Deploying A Fastener For Use in a Gastric Volume Reduction Procedure
US8192448B2 (en) 2007-11-19 2012-06-05 Tyco Healthcare Group Lp Natural orifice bariatric procedure and apparatus for use therewith
US8016851B2 (en) 2007-12-27 2011-09-13 Cook Medical Technologies Llc Delivery system and method of delivery for treating obesity
AU2009208954B2 (en) 2008-02-01 2014-01-30 Ballast Medical Inc. Methods and devices for performing gastroplasty
US20090275960A1 (en) * 2008-04-08 2009-11-05 John Mark Provenza Apparatus and method for gastric reduction
US10350050B2 (en) 2008-05-01 2019-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for gastric volume reduction surgery
US8147502B2 (en) 2008-05-01 2012-04-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric coil manipulator
CN201365906Y (zh) 2009-02-13 2009-12-23 殷秀芬 胃液ph值检测装置
EP2456505B1 (en) 2009-07-23 2017-05-24 ReShape Medical, Inc. Deflation and removal of implantable medical devices
US20140012353A1 (en) * 2010-04-09 2014-01-09 Marvin A. Prescott Light Therapy for Increasing CD34+ Cell Count in Peripheral Blood
US20110288576A1 (en) 2010-05-21 2011-11-24 Jason Lane Hoffman Hoffy Bougie Gastric Tube
US10010439B2 (en) * 2010-06-13 2018-07-03 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
FR2961703B1 (fr) 2010-06-23 2012-07-13 Medical Innovation Dev Sonde orogastrique de gastrectomie longitudinale
WO2012092057A1 (en) * 2010-12-29 2012-07-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for activating brown adipose tissue with light
US20120239061A1 (en) 2011-03-15 2012-09-20 Mathur Sandip V Endoscopic full thickness gastric reduction apparatus and method
US20140018722A1 (en) 2011-04-04 2014-01-16 Mis Solutions, Inc. Apparatus and method for creating a lumen of a desired shape and size in a hollow viscus organ from tissue of the organ
WO2012141679A1 (en) 2011-04-11 2012-10-18 Hassan Chandra Surgical technique(s) and/or device(s)
US9808179B2 (en) * 2011-08-03 2017-11-07 Flip Technologies Limited Catheter and a system and a method for locating a catheter in a vessel
US20150057519A1 (en) * 2012-03-15 2015-02-26 Gema Medical Ltd. Sensing system, device and methods for gastroparesis monitoring
CN102626536A (zh) 2012-03-31 2012-08-08 泰安市中心医院 临床护理用多用途三通插接件及其使用方法
JP3178309U (ja) 2012-05-07 2012-09-13 仁 戸田 コンドームを蓄尿バッグの導尿管に繋ぐための連結管セット
US9375137B2 (en) * 2012-09-11 2016-06-28 Brainchild Surgical Devices Llc Gastric bougie/dilator with integral lighted tip
JP6355638B2 (ja) 2012-10-19 2018-07-11 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ スリーブ状胃切除処置を容易にする装置および方法
US10159425B2 (en) * 2013-11-08 2018-12-25 Covidien Lp Devices and methods facilitating sleeve gastrectomy and other procedures

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1809310A (zh) * 2003-06-20 2006-07-26 康图拉公司 内窥镜附属设备
WO2013123235A1 (en) * 2012-02-16 2013-08-22 Wetter Lowell Albert Internal organ plication device and method

Also Published As

Publication number Publication date
EP3158979B1 (en) 2020-04-08
US20190117114A1 (en) 2019-04-25
US20150133771A1 (en) 2015-05-14
US10159425B2 (en) 2018-12-25
JP2015093191A (ja) 2015-05-18
JP6498415B2 (ja) 2019-04-10
AU2014240327B2 (en) 2018-10-18
AU2014240327A1 (en) 2015-05-28
US11553855B2 (en) 2023-01-17
IN2014DE03156A (zh) 2015-07-10
JP2019022682A (ja) 2019-02-14
EP3158979A1 (en) 2017-04-26
CA2868537A1 (en) 2015-05-08
EP2870919B1 (en) 2019-06-19
ES2796282T3 (es) 2020-11-26
CN104622520A (zh) 2015-05-20
CA2868537C (en) 2022-05-03
HK1210398A1 (zh) 2016-04-22
EP2870919A1 (en) 2015-05-13
US20210378542A1 (en) 2021-12-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN104622520B (zh) 利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法
US10959746B2 (en) Devices and methods facilitating sleeve gastrectomy procedures
CN104470414B (zh) 用于最低限度侵入胃肠道手术治疗的多腔导管式牵开器系统
JP6560204B2 (ja) スリーブ胃切除手技を促進するためのデバイスおよび方法
US10603465B2 (en) Illuminated gastric tubes and methods of use
US11311401B2 (en) Gastric tubes and methods of use

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant