CN104414742B - 包括塑料轴的手术器具 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及包括塑料轴的手术器具。在电外科器具的情况下，提供一种工具(16)，其操作需要至少一个(优选两个)拉/推元件(39,40)和滑动元件(56)。滑动元件(56)保持在拉/推元件(39)与止推轴承之间，其中止推轴承可借助于另一个拉/推元件(40)来形成。该布置利用了当拉/推元件较紧地张紧时仅必须触动滑动元件的事实。在拉/推元件处引导滑动元件的该构想提供了包括长轴的器具的简单设计，其中不需要采取用于沿侧向加强滑动元件的单独手段。

Description

包括塑料轴的手术器具
技术领域
本发明涉及一种手术器具，具体是电外科器具，其包括长形轴，拉/推和滑动元件延伸穿过长形轴来用于操作工具，该工具布置在轴的远端处。
背景技术
用语"远侧"在下文中将总是描述器具或构件的位于离使用者一定距离处的部分，用语"近侧"将总是描述器具或构件的位于离使用者较近且指向使用者的部分。
EP2371316A1公开了一种用于凝结、密封和切断生物组织(例如，如血管)的电外科器具。该器具包含工具，工具包括可动分支，分支可朝另一个分支移动，以便夹住和夹持组织且向其供应电流。该工具还包括刀片，刀片可线性地移动，以便切断密封组织。该工具布置在长形轴的远端处，长形轴的近端保持在壳体处。壳体包围用于工具的操作驱动件，且包含手柄以及操作杆。操作驱动件将操作杆的移动传递至工具，以便闭合分支且以便向前推动刀片。由操作驱动件转换的移动借助于延伸穿过轴的拉/推和滑动元件传递至工具。
为了刀片可靠地执行直线切割，其必须能够借助于滑动元件安全地操作，滑动元件延伸穿过轴。出于此目的，滑动元件必须在轴中被引导，以便其不会响应于平移运动而沿侧向避开。然而，引导需要游隙，以便滑动元件可顺畅地操作。如果滑动元件沿侧向避开平移运动，则在引导中可出现增大的摩擦和不准确的刀片移动。
发明内容
本发明的目的在于创造出一种手术器具，其独立于轴长度可靠地操作，包括至少一个可动分支且包括至少一个线性可动刀片。
该目的借助于本申请提出的器具来解决。
根据本发明的手术器具包含一种工具，该工具包括两个分支，至少一个分支受支承以便可枢转地移动。作为优选，分支设有电极单元，电极单元包含导电组织接触表面，该表面用作电极，且生物组织(特别是血管)可夹在和压缩在其间。电极单元的组织接触表面相连，或可连接到电源，例如，HF发电机。电流可经由优选布置在器具的壳体处的开关供应至它们，以便凝结或密封夹在其间的生物组织。
工具还包括刀片，刀片可以以滑动方式在远侧方向上在适合的刀片引导凹槽中滑动，所述刀片引导凹槽设在分支中，以便切断夹在分支的电极单元之间的组织。
工具保持在长形轴中，长形轴实施为以便为直的，且远离壳体延伸。在其纵向方向上，轴包含开口，且因此包绕通道，至少一个元件延伸穿过通道，以便向至少一个分支提供分别用于开启或闭合的移动。该元件，拉/推元件，响应于闭合经历剪切应力，且响应于开启分支而经历拉伸应力。如果两个分支都是可动的，则达到两个拉/推元件可延伸穿过轴的通道，以便在拉/推元件移动以便被拉动时使分支朝彼此移动。在轴的内部(通道)中延伸的开口可变地形成，例如，圆柱形、圆锥形或以不同方式。
刀片借助于滑动元件操作。后者布置在至少一个拉/推元件与止推轴承之间，且延伸穿过平行于拉/推元件的轴。止推轴承可为轴或第二拉/推元件(如果存在)的表面。该布置利用了如下事实：刀片仅可以以滑动方式沿远侧方向移动(如果两个分支固定地压抵彼此)且如果适用则在电极单元之间夹持组织优选地凝结组织。在此状态中，两个拉/推元件较紧地伸展，以便向一个或多个分支提供用于闭合的所需转矩。在此状态中，滑动元件可在拉/推元件之间引导，而没有弯曲。这使得有可能将滑动元件实施为平的条形元件，例如，作为金属带，例如，其大致中心地延伸穿过轴，且其由伸展的拉/推元件支承在两个平侧上。后者经历拉伸应力，且因此可在仅小的游隙和低的摩擦的情况下引导滑动元件。
拉/推元件可以以线或条形方式实施。作为优选，它们由金属构成。 滑动元件也优选为由金属构成。其可与刀片整合地实施。
作为优选，刀片被引导以便在基座部分中线性地可移动。此外，基座部分可用于以可枢转移动的方式容纳一个或两个分支的目的。其布置在轴的一端处。基座部分和轴可整合地实施，而没有接缝。作为优选，执行滑动元件和拉/推元件的平行插入的管端套筒布置在轴的相反近端处。滑动和拉动元件因此在轴的两端处被准确地引导。管端套筒可整合地连接到轴，而没有接缝。
附图说明
本发明的有利实施例和细节的其它细节为描述、附图或权利要求的主题。
图1以示意性透视图示出了根据本发明的器具，
图2以透视图示出了根据图1的器具的工具，
图3以透视图示出了基座部分，其属于根据图2的工具，
图4以透视图示出了分支及其对应的拉/推元件，
图5以分解透视图示出了用于根据图2的工具的拉/推和滑动元件，
图6以截面视图且在安装位置示出了根据图5的拉/推和滑动元件，
图7以示意性透视图示出了包括轴和拉/推和滑动元件的工具，
图8以透视图示出了用于根据图7的拉/推元件的线缆引导套筒，以及
图9以透视图示出了用于根据图7的布置的管端套筒。
附图标记列表：
10 器具
11 手柄
12 壳体
13 轴
14 轴13的近端
15 轴13的远端
16 工具
17 第一分支
18 第二分支
19 第一分支17的铰链轴线
20 第二分支18的铰链轴线
21 第一分支17的电极单元
22 第二分支18的电极单元
23 线
24 波状通道
25 操作部分
26 工具部分
28 刀片引导凹槽
29 刀片
30 轴承销
31 第二分支18的轴承套筒
32 基座部分
33 第一分支17的轴承套筒
34 附件
35 窗口
36 缺口
37 凸耳
38 凹槽
39,40 拉/推元件
41,42 凸轮引导件
43 操作销
44 操作杆
45,46 凹口
47 压缩弹簧
48 管端套筒
49 线缆引导套筒
50 套环
51 通道
52,53 凸耳
54,55 凹部
56 滑动元件
57 通道
58 通路
59 凸耳
60,61 分支支承件。
具体实施方式
图1示出了手术器具10，其包含壳体12，壳体12设有手柄11。 轴13保持在壳体12处，轴13的近端14保持在壳体12处。轴13的远端15支承工具16，其作用于生物材料，例如，用于夹持、凝结和熔合，以及用于随后切断组织，例如，血管。
图2中单独示出了工具16。其包含第一分支17和第二分支18，其中至少一个(在探讨的示例性实施例中为两个分支17,18)受到支承以便围绕铰链轴线19,20可枢转地移动。各个分支17,18均由分支支承件60,61和固定到其上的电极单元21,22构成。因此，分支支承件60,61用于传递机械力，且储存分支17,18。分支17,18包含电极单元21,22，电能可经由电线施加到电极单元21,22上。出于此目的，连接到电极单元22上的线23可在图2中看到。线23的芯连接到电极单元22的金属片部分上，金属片部分还形成组织接触表面。线23在另一个过程中被隔离，且保持在波状通道24中，波状通道24延伸穿过分支18的分支支承件61的操作部分25。如图4中可见，分支18的分支支承件61包括工具部分26，工具部分26定位成与操作部分25相对，且支承电极单元22。在两侧上绝缘的通道或用于容纳刀片29(图5)的刀片引导凹槽28设在电极单元22的中心中。在与其运动方向成直角的其前远侧处，刀片29包含切削刃口。
在操作部分25与工具部分26之间，分支18的分支支承件61设有轴承销30，轴承销30可插入基座部分32的轴承套筒31中。平行于轴承套筒31，优选由塑料构成的基座部分32包含用于第一分支17的另一个轴承套筒33，第一分支17设计成类似于上述第二分支18或与其有共同的部分。分支17的电极单元21因此还经由对应的线连接到电源。
基座部分32包含附件34，附件34可插入轴13中且可锁定到其上，且包绕中心窗口35。在轴承套筒31,33之间，其过渡到缺口36中以用于引导刀片29。
用于锁定到轴13上的一个或多个凸耳37实施在附件34处。用于固定和张力保护线23的波状凹槽38也实施在两个肩部处的附件34处。
如可从图5看到那样，拉/推元件39,40用于操作分支17,18，即，使它们枢转。它们优选由窄金属片条构成，其包括在各种情况下用于容纳操作销43的远端布置的凸轮引导件41,42，如可从图4中在分支18的分支支承件61处看到那样。类似操作的销设在分支17处。
如可在图7中看到那样，两个拉/推元件39,40延伸通过整个轴13到壳体12中。用于将施加在操作杆44上的操作移动传递至拉/推元件39,40上的力传递器件位于所述壳体中。
在其近端附近，拉/推元件39,40包含凹口45,46，其用于支承压缩弹簧47。在其另一端处，压缩弹簧47支承在管端套筒48上，这可从图9看到。
根据图8的线缆引导套筒49也位于轴13内的拉/推元件39,40上。例如，线缆引导套筒49实施为塑料注射模制部件。其至少布置在凹口45,46的一侧上或两侧上，例如，如图7中所示的位置上，且额外地在压缩弹簧47内。线缆引导套筒49的主要功能在于将一条或多条电线(例如，如线23)保持在限定位置，且因此防止线卡在压缩弹簧47中。
在右侧上借助于基准虚线在图7中所示的线缆引导套筒49形成压缩弹簧47的止挡件。出于此目的，其包含径向凸缘或套环50。线缆引导套筒49包含中心通道51，中心通道51具有大致矩形的截面，该截面朝底部开槽，以便线缆引导套筒49可在拉/推元件39,40上滑动。在通道51的下缘处，套环50包含用于将线缆引导套筒49保持在拉/推元件39,40上的凸耳52,53。通道51借助于凹槽状凹部54,55沿侧向和朝顶部加宽。电线或线缆可容纳在凹部54中。凹部55用于引导滑动元件56，滑动元件56将在下文中阐释。不需要线缆引导套筒49实施为几何上相同的。重要的是，线缆引导套筒49包含如上文所述的特征。
滑动元件56属于刀片29。滑动元件56与其整合地实施，例如，以包括均匀厚度的平片金属条的形式。滑动元件56的高度(在图5中垂直地测量)优选大于刀片29的高度。此外，滑动元件56的高度优选略微大于拉/推元件39,40的高度。比率在图6中示出，其反映了位于轴13中的一个位置处的区段。如可看到那样，滑动元件56在顶部上和/或底部上突出超过拉/推元件39,40。滑动元件56的上部可在凹部55中被引导。
管端套筒48也包含通道57，通道57适于总体在图6中示出的截面。可提供用于电线的通路58，其靠近且平行于所述通道57。此外，管端套筒48可设有用于紧固到轴13上的凸耳59。
在此方面描述的器具10工作如下：
在非操作状态中，分支17,18远离彼此扩展，且刀片29的切削刃口位于基座部分32内。压缩弹簧47沿远侧方向推动拉/推元件39,40，由此分支17,18保持扩展。
在使用者现在操作该操作杆44的情况下，布置在壳体12中的驱动件将该操作移动转变成拉动移动，这传递到拉/推元件39,40的近端。沿近侧方向的该拉动移动抵御压缩弹簧47的力来闭合分支17,18。分支17,18夹住位于它们之间的生物组织，且保持其以便较紧地夹持。组织可供有电流，且可借助于并未详细示出的开关凝结，且通过触动连接的发电机经由电极单元21,22来凝结。
在现在将切断凝结组织的情况下，例如，布置在壳体12中的机构使滑动元件56沿远侧方向移动。滑动元件56可包含几百mm的长度，例如，265mm，其中其包含例如仅0.2mm到0.3mm之间的较小厚度。其保持在张紧的拉/推元件39,40之间，且因此不可沿侧向扣住。借助于设在前表面处的切削刃口，所述滑动元件因此推动刀片29，刀片29继而又利用所需的力稳固地在刀片引导凹槽28中引导穿过变性的组织，且借助于整齐切割来将其安全切断。
在电外科器具10的情况下，提供了工具16，对于工具16的操作，需要至少一个(优选两个)拉/推元件39,40和滑动元件56。滑动元件56保持在拉/推元件39与止推轴承之间，其中止推轴承可借助于另一个拉/推元件40来形成。该布置利用了滑动元件56在拉/推元件39(40)较紧地张紧时仅被必须触动的事实。在拉/推元件39(40)处引导滑动元件56的该构想提供了包括长轴的器具的简单设计，其中不需要采取用于沿侧向加强滑动元件的单独手段。塑料管可用于实施轴13。沿管的纵向方向延伸的开口(通道)可以可变地形成，例如，圆柱形、圆锥形或以不同形式。

Claims (14)

1.一种手术器具(10)，
包括工具(16)，所述工具(16)包含能够以滑动方式移动的刀片(29)，第一分支(17)和第二分支(18)，其至少所述第一分支(17)受到支承以便可枢转地移动，
包括长形轴(13)，所述长形轴(13)实施为以便为直的且包含远端(15)，所述工具(16)保持在所述远端(15)处，
包括第一和第二拉/推元件(39,40)，其每个分配给所述分支(17,18)中的相应一个，以便闭合所述分支(17,18)，其中所述第一和第二拉/推元件(39,40)沿纵向延伸穿过所述轴(13)，
包括滑动元件(56)，所述滑动元件经由所述轴(13)在所述第一或第二拉/推元件(39或40)与止推轴承之间延伸，其中所述止推轴承由第二拉/推元件(40)形成。
2.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述止推轴承由所述轴(13)形成。
3.根据前述权利要求中任一项所述的器具，其特征在于，两个分支(17,18)布置成以便可枢转地移动。
4.根据权利要求3所述的器具，其特征在于，第一和第二拉/推元件(39,40)在各种情况下分配给所述两个分支(17,18)。
5.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，第一拉/推元件(39)为线或条形元件、带。
6.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述第二拉/推元件(40)为线或条形元件、带。
7.根据权利要求1或权利要求6所述的器具，其特征在于，所述滑动元件(56)保持在所述第一和第二拉/推元件(39,40)之间，以便抵靠它们，其中所述第一和第二拉/推元件(39,40)抵靠所述滑动元件(56)的平侧。
8.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述轴(13)由塑料制成。
9.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述轴(13)包含沿纵向方向延伸的圆锥形通道。
10.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述滑动元件(56)与所述刀片(29)整合地实施。
11.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述刀片(29)被引导以便在基座部分(32)中线性地能够移动。
12.根据权利要求11所述的器具，其特征在于，所述基座部分(32)由塑料制成。
13.根据权利要求11所述的器具，其特征在于，所述分支(17,18)支承在所述基座部分(32)上。
14.根据权利要求12至权利要求13中任一项所述的器具，其特征在于，所述基座部分(32)利用所述轴(13)锁定就位。
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