CN104398299B - 一种髓内钉与定位杆相对位置调整器 - Google Patents

Abstract

一种髓内钉与定位杆相对位置调整器，属于骨科医疗器械技术领域，用于调整置入后髓内钉与髓内钉瞄准架定位杆相对位置。本发明的连接板与髓内钉瞄准器的导杆固定连接，推顶杆穿过导杆和连接板，推顶杆的前端抵止于股骨外侧皮质，通过向前推动推顶杆，使股骨及髓内钉整体向内移动，C型臂透视确定T型定位杆位于髓内钉主钉正上方，进行压杆操作，之后按照常规操作完成远端锁钉的固定。本发明结构简单、操作方便，可对置入的髓内钉进行位置调整，使T型定位杆的下端准确地顶在髓内钉上端面中点，保证远端锁钉的钉孔位置和方向正确。本发明解决了长期困扰骨科手术中难以解决的问题，有效缩短了手术时间，加快了手术的进程，保证了手术的质量。

Description

一种髓内钉与定位杆相对位置调整器

技术领域

本发明涉及一种调整置入后髓内钉与髓内钉瞄准架定位杆相对位置的装置，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

髓内钉可用于治疗股骨、胫骨干各种类型稳定性或不稳定性骨折，是一种轴向型固定结构，具有固定力强、可防止骨折短缩等优点，目前已成为治疗股骨、胫骨干骨折的主要治疗方法。植入髓内钉时入钉点一定要选择准确，否则将导致骨折对位对线及髓内钉在髓内位置出现改变，导致远端置入锁钉不准。在置入远端锁钉前，要利用髓内钉瞄准架进行操作。髓内钉瞄准架是现有器械，它由手柄、导杆、瞄准器和T型定位杆组成。操作时瞄准器的上端位于股骨的上方，从瞄准器垂直向股骨方向插入T型定位杆，T型定位杆的下端要准确地顶在髓内钉的上端面最高点，通过U型塞尺将T型定位杆和锁钉定位导杆连接在一起，然后进行置入远端锁钉的操作。在此过程中，要维持T型定位杆‍在远侧锁钉置钉过程中始终与髓内钉前侧接触，控制其偏向位置，只有维持T型定位杆的正确位置‍才能准确置入远端锁钉。但是在实际手术过程中，因远侧髓腔较粗,髓内钉极易出现左右偏移，T型定位杆的下端不能垂直顶在髓内钉的上端面，而是滑落的两侧，这种情况下，不能准确置入T型定位杆‍，也就不能准确确定髓内钉的远端锁钉的钉孔位置和方向，所以不能完成后续置入远端锁钉的操作。目前，在手术过程中，当发现髓内钉瞄准器的T型定位杆的下端与髓内钉发生偏移时很难处理，只有通过调整髓内钉瞄准器的手柄对髓内钉的位置进行调整，调整很不方便，调整效果不理想（请修改和补充，显示现有技术存在的问题，凸显本项目的优越性，以满足发明创造性的要求），使得调整置入后髓内钉与髓内钉瞄准架定位杆相对位置成为这种手术中的棘手问题，亟待加以解决。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种髓内钉与定位杆相对位置调整器，这种调整器能够在髓内钉瞄准器的T型定位杆的下端与髓内钉发生偏移时方便地调整髓内钉的位置，使T型定位杆的下端准确地顶在髓内钉上端面中点，保证髓内钉的远端锁钉的钉孔位置和方向正确。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种髓内钉与定位杆相对位置调整器，它包括连接板、锁紧螺钉、推顶杆，连接板上有连接螺孔和顶杆孔，连接螺孔和顶杆孔沿着连接板的长度方向排列，连接板靠在髓内钉瞄准器的导杆内侧，锁紧螺钉通过连接螺孔将连接板与导杆锁紧连接，导杆上有插孔，该插孔与连接板的顶杆孔相对，推顶杆穿在顶杆孔中，推顶杆的前端有钻孔螺纹，推顶杆的后端有转动手柄，推顶杆的中间套有一个套筒，套筒的前端为通孔，套筒的后端有螺孔，推顶杆的后部杆壁上有螺纹与套筒后端螺孔相配合。

上述髓内钉与定位杆相对位置调整器，所述套筒的前部有环形卡环，环形卡环的直径与套筒前端的通孔直径相同，环形卡环的下方与套筒壁之间嵌有弹簧，环形卡环的上方有按钮，该按钮与套筒壁相连接。

上述髓内钉与定位杆相对位置调整器，它还有套管，套管的内径与推顶杆的外径相匹配，套管的外径与顶杆孔的内径相匹配，套管后端外壁上有环形圆台，环形圆台的外径与推顶杆的套筒前端的通孔内径相匹配，环形圆台上有一圈凹槽，凹槽与套筒前部的环形卡环相匹配。

上述髓内钉与定位杆相对位置调整器，所述连接板的顶杆孔后部有连接管，连接管的外径与髓内钉瞄准器的导杆上的插孔内径相匹配，连接管的内孔直径与顶杆孔的直径相同，连接管的后部外径与套筒前端的通孔内径相匹配，连接管后部有一圈卡槽，该卡槽与套筒前端的通孔内的环形卡环相匹配。

本发明的有益之处在于：

本发明的连接板与髓内钉瞄准器的导杆固定连接，推顶杆穿过导杆和连接板，推顶杆的前端抵止于股骨外侧皮质，通过向前推动推顶杆，使股骨及髓内钉整体向内移动，C型臂透视确定T型定位杆位于髓内钉主钉正上方，进行压杆操作，之后按照常规操作完成远端锁钉的固定。本发明结构简单、操作方便，可对置入的髓内钉进行位置调整，使髓内钉瞄准器的T型定位杆的下端准确地顶在髓内钉上端面中点，保证髓内钉的远端锁钉的钉孔位置和方向正确。本发明解决了长期困扰骨科手术中难以解决的问题，有效缩短了手术时间，加快了手术的进程，不但保证了手术的质量，也减少了患者的痛苦，受到医务人员和患者的欢迎，有极好的推广使用价值。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是本实用新型的使用状态图；

图3是连接板的结构示意图；

图4是推顶杆的结构示意图；

图5是推顶杆与套管连接示意图；

图6是推顶杆与连接板连接示意图。

图中标记如下：连接板1、锁紧螺钉2、推顶杆3、螺孔4、顶杆孔5、连接管6、卡槽7、钻孔螺纹8，转动手柄9、套筒10、环形卡环11、弹簧12、按钮13、套管14、环形圆台15、凹槽16、导杆17、瞄准器18、T型定位杆19、髓内钉20、股骨21。

具体实施方式

本实用新型由连接板1、锁紧螺钉2、推顶杆3组成，连接板1与髓内钉瞄准器的导杆17固定连接，推顶杆3穿过导杆17和连接板1，推顶杆3的前端抵止于股骨21外侧皮质。

图1、2显示，连接板1上有连接螺孔和顶杆孔5，连接螺孔和顶杆孔5沿着连接板1的长度方向排列，连接板1靠在髓内钉瞄准器的导杆17内侧，锁紧螺钉2通过连接螺孔将连接板1与导杆17锁紧连接，导杆17上有插孔，该插孔与连接板1的顶杆孔5相对。

图1、4显示，推顶杆3为长杆，推顶杆3的前端有钻孔螺纹8，推顶杆3的后端有转动手柄9，推顶杆3的中间套有一个套筒10，套筒10的前端为通孔，套筒10的后端有螺孔4，推顶杆3的后部杆壁上有旋转螺纹与套筒10后端螺孔4相配合，推顶杆3的后部杆壁上的旋转螺纹拧在套筒10后端螺孔4中，转动推顶杆3后端的转动手柄9，推顶杆3即可以以套筒10后端螺孔4为支撑向前移动。当推顶杆3和套筒10连接后，套筒10的前端与连接板1锁定，不能前后移动，推顶杆3的前部穿过连接板1的顶杆孔5，转动推顶杆3的转动手柄9，推顶杆3即转动前进，对股骨21和髓内钉20进行顶推。

图1、4显示，套筒10的前部有环形卡环11，环形卡环11的直径与套筒10前端的通孔直径相同，环形卡环10的下方与套筒壁之间嵌有弹簧12，环形卡环11的上方有按钮13，该按钮13与套筒壁相连接。防松按钮13时，环形卡环10中弹簧12的压力下向上移动，环形卡环11的中心孔与套筒10前端的通孔发生错位，中间的空隙变小。按下按钮13，环形卡环11下移，当环形卡环11移动到与通孔同心时，插入通孔的部件可以通过环形卡环11。环形卡环11的作用是将套筒10的前部与连接板1或套管14相连接。

图1、5显示，推顶杆3外套有套管14，套管14的作用是中钻孔和推顶过程中保护皮肤、肌肉等软组织。套管14的内径与推顶杆3的外径相匹配，套管14的外径与连接板的1的顶杆孔5的内径相匹配，套管14的前端可以从顶杆孔5插入。套管14后端外壁上有环形圆台15，环形圆台15不能穿过顶杆孔5，使套管14的后端卡在连接板1的外侧。环形圆台15的外径与推顶杆3的套筒10前端的通孔内径相匹配，因此套管14的后端可以进入套筒10前端的通孔。

图5显示，在环形圆台15上有一圈凹槽16，凹槽16与套筒10前部的环形卡环11相匹配。套管14后端进入套筒10时，向下按按钮13，使环形卡环11向下移动，环形卡环11移动到它的圆环与套筒10前端的通孔同心时，向前推动套筒10，套管14后端的环形圆台15即可通过通孔和环形卡环11进入到套筒10中，放松按钮13，环形卡环11在弹簧12的作用下上升，环形卡环11卡在套管14的环形圆台15的凹槽16中，套管14即与套筒10锁定，不能前后移动，可以转动。

图1、3显示，连接板1的顶杆孔5后部有连接管6，连接管6的外径与髓内钉瞄准器的导杆17上的插孔内径相匹配，连接板1与导杆17安装时连接管6插入到导杆17的插孔中。连接管6的内孔直径与顶杆孔5的直径相同，套管14在插入顶杆孔5时同时通过连接管6。连接管6的后部外径与套筒10前端的通孔内径相匹配，可以进入套筒10。

图6显示，连接管6后部有一圈卡槽7，卡槽7与套筒10前端的通孔内的环形卡环11相匹配，卡槽7的作用与套管14后端环形圆台15上的凹槽16相同，可以使套筒10的环形卡环11与卡槽7锁定，将套筒10的前端通过连接管6与连接板1固定连接，然后可以转动推顶杆3的转动手柄9，使推顶杆3向前对股骨21和髓内钉20进行顶推。

本发明的使用过程如下：

安装好髓内钉20后，将瞄准架固定好，常规操作置入T型定位杆19‍，使用C型臂进行X线透视，观察T型定位杆19‍和髓内钉20之间的关系，如果髓内钉20相对于T型定位杆19偏外（偏向术者这一侧），则进行推顶操作。操作过程中，首先将连接板1通过锁紧螺钉2与导杆17固定，在连接板1的连接管6内推入套管14，在C型臂透视下，向股骨21方向进行钻孔，钻孔后撤出钻头，通过套管14置入推顶杆3，使推顶杆3的套筒10的前端与连接板1的连接管6锁定，转动推顶杆3的转动手柄9，推顶杆3即转动前进，使推顶杆3的前端抵止于股骨外侧皮质，通过向内侧推动推顶杆3，使股骨21及髓内钉20整体向内移动，C型臂透视确定T型定位杆19位于髓内钉20正上方，进行压杆操作，之后按照常规操作完成远端锁钉的固定。

Claims (4)

1.一种髓内钉与定位杆相对位置调整器，其特征在于：它包括连接板（1）、锁紧螺钉（2）、推顶杆（3），连接板（1）上有连接螺孔和顶杆孔（5），连接螺孔和顶杆孔（5）沿着连接板（1）的长度方向排列，连接板（1）靠在髓内钉瞄准器的导杆（17）内侧，锁紧螺钉（2）通过连接螺孔将连接板（1）与导杆（17）锁紧连接，导杆（17）上有插孔，该插孔与连接板（1）的顶杆孔（5）相对，推顶杆（3）穿在顶杆孔（5）中，推顶杆（3）的前端有钻孔螺纹（8），推顶杆（3）的后端有转动手柄（9），推顶杆（3）的中间套有一个套筒（10），套筒（10）的前端为通孔，套筒（10）的后端有螺孔（4），推顶杆（3）的后部杆壁上有螺纹与套筒（10）后端螺孔（4）相配合。

2.根据权利要求1所述的髓内钉与定位杆相对位置调整器，其特征在于：所述套筒（10）的前部有环形卡环（11），环形卡环（11）的直径与套筒（10）前端的通孔直径相同，环形卡环（11）的下方与套筒壁之间嵌有弹簧（12），环形卡环（11）的上方有按钮（13），该按钮（13）与套筒壁相连接。

3.根据权利要求1或2所述的髓内钉与定位杆相对位置调整器，其特征在于：它还有套管（14），套管（14）的内径与推顶杆（3）的外径相匹配，套管（14）的外径与顶杆孔（5）的内径相匹配，套管（14）后端外壁上有环形圆台（15），环形圆台（15）的外径与推顶杆（3）的套筒（10）前端的通孔内径相匹配，环形圆台（15）上有一圈凹槽（16），凹槽（16）与套筒（10）前部的环形卡环（11）相匹配。

4.根据权利要求3所述的髓内钉与定位杆相对位置调整器，其特征在于：所述连接板（1）的顶杆孔（5）后部有连接管（6），连接管（6）的外径与髓内钉瞄准器的导杆（17）上的插孔内径相匹配，连接管（6）的内孔直径与顶杆孔（5）的直径相同，连接管（6）的后部外径与套筒（10）前端的通孔内径相匹配，连接管（6）后部有一圈卡槽（7），该卡槽（7）与套筒（10）前端的通孔内的环形卡环（11）相匹配。