CN203328787U - 髓内钉远端锁孔瞄准装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种髓内钉远端锁孔瞄准装置，包括手柄，手柄一端与髓内钉的近端端部固连，手柄另一端设有一端与其相接的定位杆，定位杆另一端固连有透X射线定位板，透X射线定位板上开有与髓内钉远端锁孔相对应的定位孔，定位孔上设有透X射线多级套筒，透X射线多级套筒由透X射线的外套筒、内套筒和内芯组成，外套筒、内套筒和内芯由外向内依次设置且套在一起，内芯前端设有不透X射线标志，透X射线定位板远端上开有调节孔，调节孔上设有固定针，透X射线定位板远端侧面设有定位件。本实用新型能快速方便的瞄准髓内钉远端锁孔的位置，准确率高，无需做皮肤切口，减少了患者的疼痛，缩短了手术操作时间，避免患者及医生受大量的X光照射。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体是涉及一种髓内钉远端锁孔瞄准装置。
背景技术
髓内钉是治疗长管状骨骨折的常用器械，髓内钉远近端分别有远端锁钉和近端锁钉。使用时，将髓内钉插入管状骨骨髓腔后，在患者骨组织上钻锁孔，通过近端锁钉和远端锁钉将骨组织与髓内钉固连在一起。
髓内钉在置入过程中容易发生变形，导致远端锁孔不易瞄准。目前，常用的髓内钉远端锁孔瞄准方式分为三种：定位杆限位瞄准方式、徒手上钉方式和磁力定位瞄准方式。这三种方式在实际应用中分别存在以下缺点：定位杆限位瞄准方式，需要增加皮肤切口，在骨组织上钻一个与远端锁孔垂直的定位孔，再将定位杆插入定位孔内抵住髓内钉来矫正髓内钉的变形，该方法不但了增加医源性创伤，且手术操作复杂，往往失准；徒手上钉方式，需要医者持续使用X射线在患者骨组织上找孔位，而持续使用X射线将产生大量辐射，从而给医者和患者带来伤害，且此方式对医者的经验要求很高；磁力定位瞄准方式，需要预先在患者大概肢体远端锁孔位置做切口，而且要充分切开、剥离骨组织外侧筋膜及肌肉等软组织，采用探测器来寻找远端锁孔，如此患者不得不承受额外的医源性创伤，给患者带来了极大的痛苦，且现用的探针磁块体积较小，在面对较大形变时将会感应失效，导致瞄准失准。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题在于针对上述现有技术中的不足，提供一种髓内钉远端锁孔瞄准装置，其结构简单、设计合理且使用操作方便，能快速方便的瞄准髓内钉远端锁孔的位置，准确率高，减少了患者的疼痛，缩短了手术操作时间，避免患者及医生受大量的X光照射。
为解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是：一种髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：包括具有一弯折部的手柄，所述手柄的一端与髓内钉的近端端部固定连接，所述手柄的另一端设置有一端与其相连接的定位杆，所述定位杆的另一端固定连接有透X射线定位板，所述透X射线定位板上开有与髓内钉远端锁孔相对应的定位孔，所述定位孔上设置有用于瞄准髓内钉远端锁孔的透X射线多级套筒，所述透X射线多级套筒由透X射线的外套筒、内套筒和内芯组成，所述外套筒、内套筒和内芯由外向内依次设置且套在一起，所述内芯的前端设置有不透X射线标志，所述透X射线定位板的远端上开有调节孔，所述调节孔上设置有能够插入患者骨组织的固定针，所述透X射线定位板的远端侧面设置有用于将固定针定位的定位件。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位孔为圆形定位孔。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位孔由从上至下依次设置且相互连通的多个圆形孔组成。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述外套筒、内套筒和内芯的长度依次从小到大。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述调节孔的形状为圆端形。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述手柄的一端与髓内钉的近端端部通过第一螺栓固定连接。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位杆通过第二螺栓与手柄固定连接，所述第二螺栓的数量至少为两个。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述透X射线定位板的形状为长方形。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位件为螺栓。
上述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述透X射线定位板和定位杆一体成型。
本实用新型与现有技术相比具有以下优点：
1、本实用新型结构简单、设计合理且使用操作方便。
2、本实用新型与定位杆限位瞄准方式相比，无需使用定位杆，因此无需做皮肤切口，更无需在患者骨组织上钻定位孔，减少了对患者的医源性创伤，而且无论髓内钉如何变形，配合X射线透射，都能快速的瞄准对位，准确率可以高达100%。
3、本实用新型与徒手上钉方式相比，在使用X射线时，医者可以远离手术区域，医者受到X射线的辐射较少，且透X射线定位板与患者肢体相对固定，防止在操作过程中再次移位，所以对医者的经验和技巧几乎没有要求，而且一次照射，可同时完成多枚远端锁钉的安装置入，大大减少辐射量及手术时间。
4、本实用新型与磁力定位瞄准方式相比，能应对髓内钉形变较大的情况，且患者无需承受额外的医源性创伤。
下面通过附图和实施例，对本实用新型做进一步的详细描述。
附图说明
图1为本实用新型第一种具体实施方式与髓内钉的连接关系示意图。
图2为本实用新型第一种具体实施方式的使用状态图。
图3为本实用新型第二种具体实施方式与髓内钉的连接关系示意图。
附图标记说明:
1—髓内钉； 2—第一螺栓； 3—髓内钉远端锁孔；
4—手柄； 5—第二螺栓； 6—定位杆；
7—透X射线定位板； 8—定位孔； 9—定位件；
10—固定针； 11—调节孔； 12-1—外套筒；
12-2—内套筒； 12-3—内芯； 13—患者骨组织；
14—不透X射线标志。
具体实施方式
实施例1
如图1和图2所示，一种髓内钉远端锁孔瞄准装置，包括具有一弯折部的手柄4，所述手柄4的一端与髓内钉1的近端端部固定连接，所述手柄4的另一端设置有一端与其相连接的定位杆6，所述定位杆6的另一端固定连接有透X射线定位板7，所述透X射线定位板7上开有与髓内钉远端锁孔3相对应的定位孔8，所述定位孔8上设置有用于瞄准髓内钉远端锁孔3的透X射线多级套筒，所述透X射线多级套筒由透X射线的外套筒12-1、内套筒12-2和内芯12-3组成，所述外套筒12-1、内套筒12-2和内芯12-3由外向内依次设置且套在一起，所述内芯12-3的前端设置有不透X射线标志14，所述透X射线定位板7的远端上开有调节孔11，所述调节孔11上设置有能够插入患者骨组织13的固定针10，所述透X射线定位板7的远端侧面设置有用于将固定针10定位的定位件9。
如图1所示，本实施例中，所述定位孔8由从上至下依次设置且相互连通的多个圆形孔组成。
如图1所示，所述调节孔11的形状为圆端形，便于透X射线定位板7沿着固定针10上下滑动。
如图1和图2所示，所述外套筒12-1、内套筒12-2和内芯12-3的长度依次从小到大，便于操作。
如图1和图2所示，所述手柄4的一端与髓内钉1的近端端部通过第一螺栓2固定连接，连接牢靠方便，拆卸简便。
如图1和图2所示，所述定位杆6通过第二螺栓5与手柄4固定连接，连接方便，所述第二螺栓5的数量至少为两个。
如图1所示，所述透X射线定位板7的形状为长方形，还可以为其它形状。
本实施例中，所述定位件9为螺栓，定位方便。
本实施例中，所述透X射线定位板7和定位杆6一体成型，制造方便。
结合图1和图2，本实施例的使用操作步骤为：1）将髓内钉1通过第一螺栓2与手柄4固定连接后，髓内钉1置入患者骨组织13的骨髓腔内，调整X射线的投照方向，使髓内钉远端锁孔3呈圆形，此时X射线投照方向与髓内钉远端锁孔3同轴向，保持患者肢体、X光机位置不变。2）通过第二螺栓5将定位杆6与手柄4连接，将固定针10从调节孔11的中部穿过并插入患者骨组织13，通过定位件9将固定针10的位置锁紧，此时透X射线定位板7与患者肢体的位置相对固定。3）将透X射线多级套筒穿过定位孔8的其中一个圆形孔，通常选择中间的圆形孔，此时X光透视，观察内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的位置；如果内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的中心重合，则在内芯12-3位置处切开皮肤分离软组织直至人体骨表面，将外套筒12-1、内套筒12-2及内芯12-3进一步插入直至紧贴骨表面，再次透视确认内芯12-3位于髓内钉远端锁孔3的中心，拔出内芯12-3，通过内套筒12-2的孔钻透患者肢体两侧骨质，透视确认钻头在锁定孔内，拔出钻头及内套筒12-2，将远端锁钉通过外套筒12-1的孔拧入远端锁定孔，同样方法安装远端其余几枚锁钉；如果内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的中心未重合，则需进行以下步骤。4）如果偏差不明显，未超过组成定位孔8的圆形孔半径时，松开定位件9，去除其中一个第二螺栓5，松开另外一个第二螺栓5，此时定位杆6可绕保留下的那个第二螺栓5旋转，根据偏移的大小，旋转至合适位置后锁紧定位件9，并拧紧保留下的那个第二螺栓5，再次透视观察内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的位置，该步骤可重复进行，直至内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的中心重合，则在内芯12-3位置处切开皮肤分离软组织直至人体骨表面，将外套筒12-1、内套筒12-2及内芯12-3进一步插入直至紧贴骨表面，再次透视确认内芯12-3位于髓内钉远端锁孔3的中心，拔出内芯12-3，通过内套筒12-2的孔钻透患者肢体两侧骨质，透视确认钻头在锁定孔内，拔出钻头及内套筒12-2，将远端锁钉通过外套筒12-1的孔拧入远端锁定孔，同样方法安装远端其余几枚锁钉；当偏差大于组成定位孔8的圆形孔半径时，将透X射线多级套筒拔出，试采用上方或下方的圆形孔，用X光透视挑选其中偏差最小的圆形孔作为定位孔，再次透视观察不透X射线圈12-1与髓内钉远端锁孔3的相对位置，如两者未重合，则松开定位件9，去除其中一个第二螺栓5，松开另外一个第二螺栓5，此时定位杆6可绕保留下的那个第二螺栓5旋转，根据偏移的大小，旋转至合适位置后锁紧定位件9，并拧紧保留下的那个第二螺栓5，再次透视观察透视确认内芯12-3位于髓内钉远端锁孔3的中心，拔出内芯12-3，通过内套筒12-2的孔钻透患者肢体两侧骨质，透视确认钻头在锁定孔内，拔出钻头及内套筒12-2，将远端锁钉通过外套筒12-1的孔拧入远端锁定孔，同样方法安装远端其余几枚锁钉。
实施例2
如图3所示，本实施例与实施例1不同的是：所述定位孔8为圆形定位孔。本实施例中，其余部分的结构和连接关系均与实施例1相同。本实施例的使用操作步骤为：1）将髓内钉1通过第一螺栓2与手柄4固定连接后，髓内钉1置入患者骨组织13的骨髓腔内，调整X射线的投照方向，使髓内钉远端锁孔3呈圆形，此时X射线投照方向与髓内钉远端锁孔3同轴向，保持患者肢体、X光机位置不变。2）通过第二螺栓5将定位杆6与手柄4连接，将固定针10从调节孔11的中部穿过并插入患者骨组织13，通过定位件9将固定针10的位置锁紧，此时透X射线定位板7与患者肢体的位置相对固定。3）将透X射线多级套筒插入定位孔8，此时X光透视，观察内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的位置；如果内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的中心重合，则在内芯12-3位置处切开皮肤分离软组织直至人体骨表面，将外套筒12-1、内套筒12-2及内芯12-3进一步插入直至紧贴骨表面，再次透视确认内芯12-3位于髓内钉远端锁孔3的中心，拔出内芯12-3，通过内套筒12-2的孔钻透患者肢体两侧骨质，透视确认钻头在锁定孔内，拔出钻头及内套筒12-2，将远端锁钉通过外套筒12-1的孔拧入远端锁定孔，同样方法安装远端其余几枚锁钉；如果内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的中心未重合，则需进行以下步骤。4）松开定位件9，去除其中一个第二螺栓5，松开另外一个第二螺栓5，此时定位杆6可绕保留下的那个第二螺栓5旋转，根据偏移的大小，旋转至合适位置后锁紧定位件9，并拧紧保留下的那个第二螺栓5，再次透视观察内芯12-3与髓内钉远端锁孔3的位置，该步骤可重复进行，直至不透X射线圈12-1与髓内钉远端锁孔3的中心重合，拔出内芯12-3，通过内套筒12-2的孔钻透患者肢体两侧骨质，透视确认钻头在锁定孔内，拔出钻头及内套筒12-2，将远端锁钉通过外套筒12-1的孔拧入远端锁定孔，同样方法安装远端其余几枚锁钉。
以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例，并非对本实用新型作任何限制，凡是根据本实用新型技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、变更以及等效结构变化，均仍属于本实用新型技术方案的保护范围内。
Claims (10)
1.一种髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：包括具有一弯折部的手柄（4），所述手柄（4）的一端与髓内钉（1）的近端端部固定连接，所述手柄（4）的另一端设置有一端与其相连接的定位杆（6），所述定位杆（6）的另一端固定连接有透X射线定位板（7），所述透X射线定位板（7）上开有与髓内钉远端锁孔（3）相对应的定位孔（8），所述定位孔（8）上设置有用于瞄准髓内钉远端锁孔（3）的透X射线多级套筒，所述透X射线多级套筒由透X射线的外套筒（12-1）、内套筒（12-2）和内芯（12-3）组成，所述外套筒（12-1）、内套筒（12-2）和内芯（12-3）由外向内依次设置且套在一起，所述内芯（12-3）的前端设置有不透X射线标志（14），所述透X射线定位板（7）的远端上开有调节孔（11），所述调节孔（11）上设置有能够插入患者骨组织（13）的固定针（10），所述透X射线定位板（7）的远端侧面设置有用于将固定针（10）定位的定位件（9）。
2.按照权利要求1所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位孔（8）为圆形定位孔。
3.按照权利要求1所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位孔（8）由从上至下依次设置且相互连通的多个圆形孔组成。
4.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述外套筒（12-1）、内套筒（12-2）和内芯（12-3）的长度依次从小到大。
5.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述调节孔（11）的形状为圆端形。
6.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述手柄（4）的一端与髓内钉（1）的近端端部通过第一螺栓（2）固定连接。
7.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位杆（6）通过第二螺栓（5）与手柄（4）固定连接，所述第二螺栓（5）的数量至少为两个。
8.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述透X射线定位板（7）的形状为长方形。
9.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述定位件（9）为螺栓。
10.按照权利要求1、2或3所述的髓内钉远端锁孔瞄准装置，其特征在于：所述透X射线定位板（7）和定位杆（6）一体成型。
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