CN102670296B - 髓内钉瞄准装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种髓内钉瞄准装置，包括髓内钉瞄准器和与该髓内钉瞄准器固连的用于连接髓内钉的连接手柄，所述髓内钉瞄准器包括透光的瞄准杆体、用于带动瞄准杆体转动的调节组件和瞄准件，所述连接手柄具有一弯折部，所述调节组件固连在所述弯折部上，所述瞄准杆体一端通过旋转轴转动连接在所述调节组件上，所述旋转轴的轴线与髓内钉上锁孔的轴线平行，所述调节组件带动瞄准杆体沿所述旋转轴的径向转动，所述瞄准杆体另一端上开有用于与髓内钉上锁孔对准的定位通孔，所述瞄准件插接在该定位通孔内。本发明提供了一种其瞄准杆上定位通孔位置可调、且能直接将该定位通孔对准骨腔内髓内钉上锁孔的髓内钉瞄准装置。

Description

髓内钉瞄准装置

技术领域

本发明涉及一种髓内钉瞄准装置，属于医疗器械领域。

背景技术

目前，在治疗管状骨折患者时，经常要用到髓内钉固定骨折部位，即在髓内钉插入骨腔后，在骨组织上钻锁定孔，再用锁钉将骨组织与髓内钉固连在一起，在通常情况下，较长的髓内钉植入骨腔后，因个体生理弧度有差异，参照通用弧度设计的髓内钉会在骨腔内发生不可预期的变形，如此便产生一个瞄准的问题，现在比较通用的髓内钉瞄准技术大致有三种：用定位杆的限位瞄准技术、徒手上钉技术和磁力定位瞄准技术，而这三种技术都存在缺陷。

定位杆的限位瞄准技术：现有的髓内钉瞄准装置的瞄准杆体是固定的，导致其上的定位通孔的位置也是固定的，它只能与理想中没有变形的髓内钉上的锁孔位置相对应，因此，在髓内钉发生变形的情况下，通过该定位通孔在骨组织上钻出的锁定孔与骨腔内髓内钉上的锁孔位置不对应，因此需要在骨组织上做皮肤切口，再钻一个与锁定孔基本呈90°夹角的定位孔，再将定位杆插入定位孔内抵住髓内钉，通过推进定位杆来将矫正变形的髓内钉，采用该技术需要在骨组织上钻两个孔，患者不得不承受额外的医源性创伤，手术的操作步骤也相对繁杂，除此之外，如果髓内钉的形变方向不是定位杆的插入方向，定位杆就不能有效矫正髓内钉的形变，瞄准装置也将整体失准。

徒手上钉技术：医者需要持续使用X射线在骨组织上找孔位，而持续使用X射线将产生大量辐射，从而给医者和患者带来不可恢复的伤害，于此同时此技术对医者的经验要求也很高。

磁力定位瞄准技术：需要预先在远端锁钉大概位置做切口，而且要充分切开、剥离骨组织外侧筋膜及肌肉等软组织，不然很容易对套筒及钻套的瞄准推移产生干扰，探测器还必须尽量紧贴骨皮质，否则磁力的感应强度会受影响，如此患者不得不承受额外的医源性创伤，同时也给患者带来了极大的痛苦，且现用的探针磁块的体积较小，在面对较大形变时将会感应失效，导致瞄准装置整体失准。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术存在的缺陷，提供一种其瞄准杆上定位通孔位置可调、且能直接将该定位通孔对准骨腔内髓内钉上锁孔的髓内钉瞄准装置。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种髓内钉瞄准装置，包括髓内钉瞄准器和与该髓内钉瞄准器固连的用于连接髓内钉的连接手柄，所述髓内钉瞄准器包括透光的瞄准杆体、用于带动瞄准杆体转动的调节组件和瞄准件，所述连接手柄具有一弯折部，所述调节组件固连在所述弯折部上，所述瞄准杆体一端通过旋转轴转动连接在所述调节组件上，所述旋转轴的轴线与髓内钉上锁孔的轴线平行，所述调节组件带动瞄准杆体沿所述旋转轴的径向转动，所述瞄准杆体另一端上开有用于与髓内钉上锁孔对准的定位通孔，所述瞄准件插接在该定位通孔内。

进一步地，为了使瞄准件在X射线的照射下能准确瞄准髓内钉上锁孔，所述瞄准件由透光件和设置在透光件内的“十”字显影件构成，所述透光件由透X射线的材料制成，所述“十”字显影件由不透X射线的材料制成，且其由两根显影销交叉构成，该两根显影销都与所述瞄准杆体上定位通孔的轴线垂直，且其交叉点与该定位通孔的轴线重合。

进一步地，在X射线照射下，为了防止瞄准杆体遮挡住髓内钉妨碍观察，所述瞄准杆体由透X射线的材料制成。

进一步地，为了能适用不同规格的髓内钉，所述连接手柄由手柄本体与条形或“T”形转换臂构成，所述转换臂一端与手柄本体固连构成该连接手柄的弯折部，所述转换臂上开有若干沿其长度方向排列的安装孔，所述调节组件上也开有安装孔，所述调节组件与转换臂通过固定螺丝固连。

进一步地，为了能带动瞄准杆体沿旋转轴转动，所述调节组件由球头螺纹杆和具有垂直弯折部的固定块构成，所述球头螺纹杆由螺纹杆体和分别固连在螺纹杆体两端的球头部和调节旋钮构成，所述固定块固连在上述转换臂上，所述瞄准杆体通过旋转轴转动连接在所述固定块上，所述固定块的垂直弯折部位于所述瞄准杆体的一侧，且其上开有螺纹通孔，所述螺纹杆体螺纹连接在所述螺纹通孔内，所述球头部与瞄准杆体的固连。

进一步地，为了防止瞄准杆体晃动，所述固定块上还固连有挡板，所述瞄准杆体的一端位于固定块和挡板之间。

进一步地，为了能使球头螺纹杆的球头部与瞄准杆体之间的配合间隙达到最小，所述瞄准杆体与所述球头部连接的一端内部具有一形状、大小与该球头部相配合的内腔，所述球头部嵌在所述内腔中；所述瞄准杆体上开有一个与其内腔连通的通道，在该通道内放置有用于填充所述球头部与瞄准杆体的配合间隙的硅胶，在所述通道口固连有用于顶住上述硅胶的连接件。

本发明的有益效果：本发明解决了背景技术中存在的缺陷，(一)与定位杆的限位瞄准技术相比，无需使用定位杆，因此无需做皮肤切口，更无需在患者骨组织上钻定位孔，减少了对患者的医源性创伤，本发明瞄准杆体上的定位通孔能直接与骨腔内髓内钉上锁孔对准，可直接在骨组织上钻出与髓内钉上锁孔位置相对应的锁定孔，简化了手术步骤；且瞄准杆体双向可调，因此其上的定位通孔位置也双向可调，可以在两个方向上进行调校，无论形变髓内钉如何变形，都能有效瞄准对位，配合X射线透射准确率可以高达100％。(二)与徒手上钉技术相比，本发明在使用X射线时，医者可以在隔离钢墙后或离开手术室，停止X射线照射后，医护人员进入根据屏幕显影作相应调整，由此可见，本发明在使用过程中，医者将不用受到X射线的辐射，且对医生的经验没有太高要求。(三)与磁力定位瞄准技术相比，本发明能应对髓内钉形变较大的情况，且患者无需承受额外的医源性创伤。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。

图1是本发明的优选实施例的主视结构示意图；

图2是图1的俯视图；

图3是调节组件与瞄准杆体连接结构的局部放大示意图；

图4是图3的A-A剖视图；

图5是图3的俯视图；

图6是图5的B-B剖视图；

图7是瞄准件的放大结构示意图；

图8是图7的俯视图。

其中：1、髓内钉瞄准器；1-1、瞄准杆体；1-2、调节组件；1-21、球头螺纹杆；1-211、螺纹杆体；1-212、球头部；1-213、调节旋钮；1-22、固定块；1-221、垂直弯折部；1-23、挡板；1-3、瞄准件；1-31、透光件；1-32、“十”字显影件；1-321、显影销；2、连接手柄；2-1、手柄本体；2-2、转换臂；3、髓内钉；3-1、锁孔；4、旋转轴；5、固定螺丝；6、硅胶；7、连接件。

具体实施方式

如图1～图8所示的一种髓内钉瞄准装置，包括髓内钉瞄准器1和与该髓内钉瞄准器1固连的用于连接髓内钉3的连接手柄2，所述髓内钉瞄准器1包括由透X射线材料制成的瞄准杆体1-1、用于带动瞄准杆体1-1转动的调节组件1-2和瞄准件1-3。所述连接手柄2由手柄本体2-1与条形或“T”形转换臂2-2构成，如图1所示，所述转换臂2-2一端与手柄本体2-1一端通过螺丝固连构成该连接手柄2的弯折部，手柄本体2-1另一端用于与髓内钉3固连，所述转换臂2-2与髓内钉3平行设置，所述转换臂2-2上开有若干沿其长度方向排列的用于连接调节组件1-2的安装孔。所述调节组件1-2由球头螺纹杆1-21和具有垂直弯折部1-221的固定块1-22构成，所述球头螺纹杆1-21由螺纹杆体1-211和分别固连在螺纹杆体1-211两端的球头部1-212和调节旋钮1-213构成，所述球头部1-212与螺纹杆体1-211一体式构成，所述调节旋钮1-213与螺纹杆体1-211卡接，所述固定块1-22上开有安装孔，该安装孔与上述转换臂2-2上的其中一个安装孔通过固定螺丝5固连。如图3～图6所示，所述瞄准杆体1-1一端(近端)通过旋转轴4转动连接在固定块1-22上，所述旋转轴4的轴线与髓内钉3上锁孔3-1的轴线平行，固定块1-22的垂直弯折部1-221位于瞄准杆体1-1的一侧，且其上开有螺纹通孔，所述螺纹杆体1-211螺纹连接在该螺纹通孔内，所述球头部1-212与瞄准杆体1-1固连，可以通过正转或反转调节旋钮1-213使螺纹杆体1-211沿其轴向来回运动，从而带动瞄准杆体1-1沿旋转轴4的径向转动。所述固定块1-22的垂直弯折部1-221上还固连有用于压住瞄准杆体1-1防止其晃动的挡板1-23，所述瞄准杆体1-1的一端(近端)位于固定块1-22和挡板1-23之间，所述瞄准杆体1-1另一端(远端)上开有用于与髓内钉3上锁孔3-1对准的定位通孔，所述瞄准件1-3插接在该定位通孔内，如图7、图8所示，该瞄准件1-3由透光件1-31和设置在该透光件1-31内的“十”字显影件1-32构成，所述透光件1-31由透X射线的材料制成，所述“十”字显影件1-32由不透X射线的材料制成，其由两根显影销1-321交叉构成，该两根显影销1-321都与所述瞄准杆体1-1上定位通孔的轴线垂直，且其交叉点与该定位通孔的轴线重合。

球头螺纹杆1-21的球头部1-212与瞄准杆体1-1的优选连接方式：如图4和如6所示，所述瞄准杆体1-1与所述球头部1-212连接的一端内部具有一形状、大小与该球头部1-212相配合的内腔，所述球头部1-212嵌在所述内腔中，所述瞄准杆体1-1上开有一个与其内腔连通的通道，在该通道内放置有用于填充所述球头部1-212与瞄准杆体1-1的配合间隙的硅胶6，在所述通道口固连有用于顶住上述硅胶6的连接件7。

具体操作步骤：(一)先将髓内钉3固连在连接手柄2上；(二)根据不同规格的髓内钉3(主要是长度的差异)来选择转换臂2-2上的安装孔，并将调节组件1-2与选定的安装孔固连，以此来保证瞄准杆体1-1上的定位通孔的轴线能与髓内钉3上锁孔3-1的轴线基本重合；(三)将髓内钉3植入骨腔；(四)使用与定位通孔的轴向平行的X射线光束照射瞄准件1-3，由此可通过“十”字显影件1-32来观察定位通孔是否与髓内钉3上的锁孔3-1对准，如果不对准则根据观察旋转瞄准杆体1-1，直至“十”字显影件1-32的交叉点落在髓内钉3上锁孔3-1的轴线上，此时瞄准杆体1-1上定位通孔与髓内钉3上锁孔3-1对准。

由于瞄准件1-3是可拆卸连接在定位通孔内的，当对位完成后，将该瞄准件1-3拔出，换上锁钉套筒，通过锁钉套筒在骨组织上钻锁定孔，再用锁钉将骨组织与髓内钉3固连在一起，便完成了整个髓内钉的瞄准与锁定过程。

应当理解，以上所描述的具体实施例仅用于解释本发明，并不用于限定本发明。由本发明的精神所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明的保护范围之中。

Claims (7)

1.一种髓内钉瞄准装置，包括髓内钉瞄准器(1)和与该髓内钉瞄准器(1)固连的用于连接髓内钉(3)的连接手柄(2)，其特征在于：所述髓内钉瞄准器(1)包括透光的瞄准杆体(1-1)、用于带动瞄准杆体(1-1)转动的调节组件(1-2)和瞄准件(1-3)，所述连接手柄(2)具有一弯折部，所述调节组件(1-2)固连在所述弯折部上，所述瞄准杆体(1-1)一端通过旋转轴(4)转动连接在所述调节组件(1-2)上，所述旋转轴(4)的轴线与髓内钉(3)上锁孔(3-1)的轴线平行，所述调节组件(1-2)带动瞄准杆体(1-1)沿所述旋转轴(4)的径向转动，所述瞄准杆体(1-1)另一端上开有用于与髓内钉(3)上锁孔(3-1)对准的定位通孔，所述瞄准件(1-3)插接在该定位通孔内,所述调节组件(1-2)由球头螺纹杆(1-21)和具有垂直弯折部(1-221)的固定块(1-22)构成，所述球头螺纹杆(1-21)由螺纹杆体(1-211)和分别固连在螺纹杆体(1-211)两端的球头部(1-212)和调节旋钮(1-213)构成，所述固定块(1-22)固连在转换臂(2-2)上，所述瞄准杆体(1-1)通过旋转轴(4)转动连接在所述固定块(1-22)上，所述固定块(1-22)的垂直弯折部(1-221)位于所述瞄准杆体(1-1)的一侧，且其上开有螺纹通孔，所述螺纹杆体(1-211)螺纹连接在所述螺纹通孔内，所述球头部(1-212)与瞄准杆体(1-1)固连。

2.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准装置，其特征在于：所述瞄准件(1-3)由透光件(1-31)和设置在透光件(1-31)内的“十”字显影件(1-32)构成，所述透光件(1-31)由透X射线的材料制成，所述“十”字显影件(1-32)由不透X射线的材料制成，且其由两根显影销(1-321)交叉构成，该两根显影销(1-321)都与所述瞄准杆体(1-1)上定位通孔的轴线垂直，且其交叉点与该定位通孔的轴线重合。

3.根据权利要求2所述的髓内钉瞄准装置，其特征在于：所述瞄准杆体(1-1)由透X射线的材料制成。

4.根据权利要求2或3所述的髓内钉瞄准装置,其特征在于：所述连接手柄(2)由手柄本体(2-1)与条形或“T”形转换臂(2-2)构成，所述转换臂(2-2)一端与手柄本体(2-1)固连构成该连接手柄(2)的弯折部，所述转换臂(2-2)上开有若干沿其长度方向排列的安装孔，所述调节组件(1-2)上也开有安装孔，所述调节组件(1-2)与转换臂(2-2)通过固定螺丝(5)固连。

5.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准装置，其特征在于：所述固定块(1-22)上还固连有用于压住瞄准杆体(1-1)防止其晃动的挡板(1-23)，所述瞄准杆体(1-1)的一端位于固定块(1-22)和挡板(1-23)之间。

6.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准装置，其特征在于：所述瞄准杆体(1-1)与所述球头部(1-212)连接的一端内部具有一形状、大小与该球头部(1-212)相配合的内腔，所述球头部(1-212)嵌在所述内腔中。

7.根据权利要求6所述的髓内钉瞄准装置，其特征在于：所述瞄准杆体(1-1)上开有一个与其内腔连通的通道，在该通道内放置有用于填充所述球头部(1-212)与瞄准杆体(1-1)的配合间隙的硅胶(6)，在所述通道口固连有用于顶住上述硅胶(6)的连接件(7)。