CN209404932U - 一种髓内钉瞄准锁钉支架 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种髓内钉瞄准锁钉支架，包括手柄架及瞄准臂，手柄架固定连接至瞄准臂的一端。手柄架包括一个通道，该通道用于供髓内钉手柄穿过，并允许髓内钉手柄在该通道内进行旋转调节。瞄准臂的另一端设有一个活动调节模块。该活动调节模块用于实现沿瞄准臂纵长方向和垂直于瞄准臂纵长方向上的的二维运动，从而达到更加精确地调节髓内钉位置的目的。本实用新型解决了髓内钉的远端锁钉问题，避免医务人员在长时间射线辐射下进行远端锁钉。

Description

一种髓内钉瞄准锁钉支架

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器具，特别是一种用于骨科手术的髓内钉瞄准锁钉支架。

背景技术

下面的背景技术用于帮助读者理解本实用新型，而不能被认为是现有技术。

髓内钉是治疗下肢骨干骨折微创手术中的经典方案，具有切口小，对组织血供影响小，抗旋转力强，固定牢靠等优点，在股骨及胫骨骨干骨折中应用广泛。

髓内钉远端瞄准装置是提高髓内钉精准锁钉的辅助装置。传统下肢髓内钉远端瞄准装置在植入前进行常规校准，但当髓内钉插入髓腔后因种种原因(包括器械工具硬件方面、及手术操作技术方面)，导致锁钉未能锁入。分析其原因：1.主钉远端不在髓腔中间；2.定位器各部件变形，或结合部位未能拧紧；3.定位器标尺刻度选择与主钉不符；4.主钉插入后变形、旋转；5.压定杆安装失败；6.瞄准支架本身重力的位移；7.局部软组织肌肉对套筒的推挤等。而且即使对各方面的细节都注重了，特别是股骨髓内钉，最后还是有8％-29.1％的失败率。

下肢髓内钉的远端锁钉失准问题，将会严重影响到髓内钉的使用，国内外学者进行了不懈努力，但目前为止也未找到比较完美的解决方案。常用的解决方案为：

1、盲锁

利用C臂机透视来确定钻头或克氏针在骨皮质准确投影(远端锁钉孔)，在透视下完成徒手钻孔及远端锁定。具体方法是在侧位透视下进行不同体表不同角度定位，用斯氏针钻孔，敲入，最后锁定。缺点是医务人员要在长时间透视辐射下完成操作。

2、钉-钉瞄准锁定

利用另一根形同的髓内钉作参照进行远端瞄准锁定。缺点是并不精准，仍有较高的失准情况。

3、芯钻锁定系统

利用细软钻(芯钻)在定深、瞄准杆侧开口的导引下、通过空心髓内钉、在髓内钉远端锁定孔处以接近90度的折弯、由远端锁定孔外侧骨皮质穿出至皮外，再以皮外芯钻作导向，连接钻套，完成远端锁定孔的钻孔和锁定。缺点是对芯钻材料要求高，操作不当容易使内芯断裂，而且有时骨质坚硬不容易钻透。

4、磁力导航系统

综合利用虚拟成像技术和电磁场发生器等，利用导航，瞄准器刺至骨面，与显示器红绿双圆准心重合后，钻孔打入螺钉。其准确率较高。目前国内也有研究者在研制和开展应用该类设备。但缺点：高端的磁力导航系统，需要昂贵的设备，和复杂的设备调试，制约了其广泛的应用；而且操作中需维持较好的稳定性，否则也有失准情况。

5、其他

如Anstofix电磁导航系统；CED瞄准锁定；激光瞄准锁定，但操作复杂，未得到推广。

另外，国内也有不少研究采用调节体外透视的定位器(压杆)，利用C臂机透视协助锁定。但其需用压杆压在大腿表面来调节，具有一定误差，或者切口子直接压在股骨上来调节，具有创伤性。另一方面，这仅仅是1个平面上的调节，而对于远近的调节无能为力，具有局限性。

实用新型内容

本实用新型提供了一种髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：包括手柄架及瞄准臂，手柄架固定连接至瞄准臂的一端，手柄架包括一个通道，该通道用于供髓内钉手柄穿过，并允许髓内钉手柄在该通道内进行旋转调节，瞄准臂的另一端设有一个活动调节模块。

本实用新型的进一步改进在于：所述活动调节模块包括设置在瞄准臂之另一端的滑道和安置在该滑道内的滑块，该滑块可在该滑道内沿瞄准臂的纵长方向滑动。

本实用新型的进一步改进在于：所述活动调节模块包括设置在瞄准臂之另一端的调节旋钮，该调节旋钮一端活动连接到所述滑块，另一端以螺纹方式穿过瞄准臂的另一端并且延伸出瞄准臂的另一端，拧动该调节旋钮可以调节所述滑块在所述滑道的滑动。

本实用新型的进一步改进在于：所述活动调节模块包括设置在所述滑块上的横向调节机构，该横向调节机构用于实现垂直于瞄准臂纵长方向上的运动，从而实现在两个垂直维度上的调节。

本实用新型的进一步改进在于：所述横向调节机构包括固定在所述滑块上的凸块和滑动套设在该凸块上的滑板，该滑板上设置有调节横向运动的螺栓。

本实用新型的进一步改进在于：所述滑板上固定设置有纵长形的钻头套筒，该钻头套筒的纵长方向与活动调节模块的纵向和横向方向垂直，一起构成相互垂直的三维方向。

本实用新型的进一步改进在于：所述髓内钉瞄准锁钉支架由可穿透X射线的碳纤维材料制成。

有益效果

本实用新型一种髓内钉瞄准锁钉支架，可实现多维度调节，尤其通过二个调节模块在两个维度上调节钻头套筒的上下及远近移动，在C臂机透视定位下可达到1次精确锁钉，解决了现有髓内钉的远端锁钉问题，也避免医务人员在长时间射线辐射下进行远端锁钉，有利于保障医务人员和患者的身体健康。

附图说明

图1为本实用新型的立体示意图；

附图标记说明：

1 髓内钉

2 髓内钉手柄

3 髓内钉瞄准锁钉支架

3-1 手柄架

3-2 瞄准臂

3-3 横向调节机构

3-4 调节螺栓

3-5 纵向调节机构

3-6 调节旋钮

3-7 钻头套筒

3-8 通道

3-9 滑道

3-10 滑块

3-11 凸块

3-12 滑板

具体实施方式

下面对本实用新型涉及的结构或这些所使用的技术术语做进一步的说明。

请参阅图1所示，本实用新型髓内钉瞄准锁钉支架3是用于辅助髓内钉1的位置固定。为了便于髓内钉1的定位，通常在髓内钉1的一端套设有一个“U”字形的髓内钉手柄2。髓内钉瞄准锁钉支架3包括手柄架3-1及瞄准臂3-2，手柄架3-1固定连接至瞄准臂3-2的一端。手柄架3-1包括一个通道3-8，该通道3-8用于供髓内钉手柄2的另一端穿过，并允许髓内钉手柄2的另一端在该通道3-8内进行旋转调节。瞄准臂3-2的另一端设有一个活动调节模块。在一个实施例中，髓内钉瞄准锁钉支架3大致呈“J”字形，其中瞄准臂3-2是主体部分，手柄架3-1是辅助部分，弯折处是连接部分。

所述活动调节模块包括设置在瞄准臂3-2之另一端的纵向调节机构3-5，用于实现活动调节模块在瞄准臂3-2之纵长方向的调节。纵向调节机构3-5包括设置在瞄准臂3-2之另一端内部的滑道3-9和安置在该滑道3-9内的滑块3-10，该滑块3-10可在该滑道3-9内沿瞄准臂3-2的纵长方向(图1中所示“A-A”方向)滑动。为了便于调节滑块3-10在滑道3-9内的滑动，活动调节模块还包括设置在瞄准臂3-2之另一端的调节旋钮3-6。调节旋钮3-6的一端活动连接到滑块3-10(即调节旋钮3-6的一端插入到滑块3-10内并且可以随意绕其轴线做旋转运动)，另一端则以螺纹方式穿过瞄准臂3-2的另一端并且延伸出瞄准臂3-2的另一端。操作时，拧动该调节旋钮3-6可以推动滑块3-10在滑道3-9内在图1中所示“A-A”方向做往复的滑动，从而实现了活动调节模块在瞄准臂3-2之纵长方向(图1中所示“A-A”方向)的调节。

活动调节模块还包括设置在滑块3-10上的横向调节机构3-3。该横向调节机构3-3用于实现垂直于瞄准臂3-2之纵长方向(横向，即图1中所示“B-B”方向)上的运动，从而实现在两个垂直维度上的调节。横向调节机构包括固定在滑块3-10上的凸块3-11和滑动套设在该凸块3-11上的滑板3-12。滑板3-12上设置有调节横向运动的调节螺栓3-4。通过扭动调节螺栓3-4，可以调节滑板3-12在横向的运动，从而实现第二个维度的运动。滑板3-12上固定设置有纵长形的钻头套筒3-7，该钻头套筒3-7的纵长方向(即图1中所示“C-C”方向)与活动调节模块3-3的纵向(图1中所示“A-A”方向)和横向(图1中所示“B-B”方向)方向垂直，一起构成相互垂直的三维方向。

作为本实用新型的一个较佳实施例，髓内钉瞄准锁钉支架由可穿透X射线的碳纤维材料制成，从而可以减少甚至避免在进行手术时，髓内钉瞄准锁钉支架在X射线下留下影像，避免了对手术操作的干扰。

如图1所示，在将髓内钉1、髓内钉手柄2和髓内钉瞄准锁钉支架3连接好后，通过操作调节旋钮3-6和调节螺栓3-4，使钻头套筒3-7精确地定位在所需位置，然后再将钻头(图未示))经由钻头套筒3-7插入到钻头套筒3-7内，对骨骼进行钻孔。然后再将锁钉(图未示)经由钻头套筒3-7插入到钻头套筒3-7内，将骨骼固定住。然后再将髓内钉瞄准锁钉支架3等辅助装置拆除，包扎创口等，即完成手术。

利用该瞄准支架，可精确定位，1次性操作成功，使用非常方便，操作也简单，初学者也完全适用；另一方面，不需复杂的设备及高昂的装置，能方便的制作，经济实用，可以广泛的推广。是较为理想的下肢顺行髓内钉远端锁钉的辅助工具。髓内钉远端锁钉问题是限制其应用的重要的因素。我们的瞄准支架能够有效的解决下肢髓内钉远端锁钉的问题，解决医师的后顾之忧，将帮助髓内钉的应用进行有力的推动。

Claims (7)

1.一种髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：包括手柄架及瞄准臂，手柄架固定连接至瞄准臂的一端，手柄架包括一个通道，该通道用于供髓内钉手柄穿过，并允许髓内钉手柄在该通道内进行旋转调节，瞄准臂的另一端设有一个活动调节模块。

2.根据权利要求1所述的髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：所述活动调节模块包括设置在瞄准臂之另一端的滑道和安置在该滑道内的滑块，该滑块可在该滑道内沿瞄准臂的纵长方向滑动。

3.根据权利要求2所述的髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：所述活动调节模块包括设置在瞄准臂之另一端的调节旋钮，该调节旋钮一端活动连接到所述滑块，另一端以螺纹方式穿过瞄准臂的另一端并且延伸出瞄准臂的另一端，拧动该调节旋钮可以调节所述滑块在所述滑道的滑动。

4.根据权利要求3所述的髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：所述活动调节模块包括设置在所述滑块上的横向调节机构，该横向调节机构用于实现垂直于瞄准臂纵长方向上的运动，从而实现在两个垂直维度上的调节。

5.根据权利要求4所述的髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：所述横向调节机构包括固定在所述滑块上的凸块和滑动套设在该凸块上的滑板，该滑板上设置有调节横向运动的螺栓。

6.根据权利要求5所述的髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：所述滑板上固定设置有纵长形的钻头套筒，该钻头套筒的纵长方向与活动调节模块的纵向和横向方向垂直，一起构成相互垂直的三维方向。

7.根据权利要求6所述的髓内钉瞄准锁钉支架，其特征在于：所述髓内钉瞄准锁钉支架由可穿透X射线的碳纤维材料制成。